I ALLEGATO A - comune.roma.it · Ubcato n una porzone d mmobe presso a Casa d Rposo "Roma 1...

ROMA Dipartimento Politiche Sociali

Direzione Benessere e Salute

PROGETTAZIONE DEL SERVIZIO

Art. 23 c. 14 e 15 D.Lgs. n. 50/2016 e ss.mm.ii.

Appalto per l'affidamento del:

I ALLEGATO A

Servizio semiresidenziale per persone con Alzheimer e demenze correlate: gestione

di Centri Diurni nell'ambito del "Polo Cittadino Alzheimer" di Roma Capitale e

accompagnamento alla dimissione

Lotto 1: Municipio X -CIG 7425586868

Centro Diurno per persone affette da malattia di Alzheimer e demenze correlate

- grado lieve-moderato - posti 12

- stato grave - posti 6

Ubicato in un immobile insistente sul territorio del Municipio X, messo a disposizione

dell'organismo affidatario

Lotto 2: Municipio XIV-CIG 7425638653



- stato grave - posti 12

Ubicato in una porzione di immobile presso la Casa di Riposo "Roma 3" sita in Via G.

Ventura, 60 - Roma

Lotto 3: Municipio VI -CIG 742565110F


- grado lieve-moderato - 20 posti

Ubicato in una porzione di immobile presso la Casa di Riposo "Bruno Buozzi" sita in Via di

Torrespaccata, 157 - Roma

Servizio di accompagnamento alla dimissione per persone affette da malattia di Alzheimer

e demenze correlate

Lotto 4: Municipio Xl -CIG 7425664BC6

Centro Diurno per persone affette da malattia di Alzheimer e demenze correlate con grado

lieve-moderato - 20 posti

Ubicato in una porzione di immobile presso la Struttura residenziale per anziani "Casa

Vittoria" sita in Via Portuense, 220 - Roma

Servizio di accompagnamento alla dimissione per persone affette da malattia di Alzheimer

e demenze correlate

Lotto 5: Municipio XV-CIG 7425686DED



- allo stato grave - posti 12

Ubicato in una porzione di immobile presso la Casa di Riposo "Roma 1 - Residenza Parco

di Vejo" sita in Via Rocco Santoliquido, 88 - Roma

Sommario

1. RELAZIONE TECNICO ILLUSTRATIVA .. ................................................................................................. 3

1.1 Contesto in cui è inserito il servizio ........................................................................................................ 3

1.1.1. Diffusione della malattia di Alzheimer ed altre demenze .................................................................. 3

Roma, Maschi, Demenze......................... . ...................................................................................................... 5

Roma, Femmine, Demenze ..................... . ....................................................................................................... 5

1.1.2 Contesto sociale............................. . ...... 6

1.1.3 Contesto normativo.......................... . ................................................................................. 6

1.2 Oggetto dell'affidamento ................ ........................................................................................................ 8

1.3 Durata dell'affidamento.............. . ................................................................................................. 9

1.4 Destinatari del servizio ............................................................................................................................ 9

1.5 Personale attualmente impiegato ............................................................................................................ 9

1.6 Personale che si prevede nel Progetto per l'esecuzione del servizio ................................................. 10

1. 7 Criteri di valutazione ................. ............................................................................................................. 1 O

2. INDICAZIONI PER LA STESURA DEI DOCUMENTI PER LA SICUREZZA (Art. 26 c. 3 d.lgs. 81/2008) .. 11

3. CALCOLO DEGLI IMPORTI PER L'ACQUISIZIONE DEI SERVIZI (compresi gli oneri della sicurezza non

soggetti a ribasso) .................................................................................................................................................. 14

4. PROSPETTO ECONOMICO DEGLI ONERI COMPLESSIVI. ................................................................... 20

5. CAPITOLATO SPECIALE DESCRITTIVO E PRESTAZIONALE .............................................................. 21

2

1. RELAZIONE TECNICO ILLUSTRATIVA

1.1 Contesto in cui è inserito il servizio

1.1.1. Diffusione della malattia di Alzheimer ed altre demenze

La malattia di Alzheimer è la più comune forma di demenza. Insorge più frequentemente dopo i

65 anni di età e colpisce più spesso le donne. Come tutte le forme di demenza comporta un

progressivo decadimento delle funzioni cognitive, a cominciare dalla memoria.

Le sue cause sono ancora ignote, anche se sono stati identificati numerosi fattori che aumentano

il rischio di sviluppare la patologia: l'età avanzata, la storia familiare, traumi cranici, stili di vita e

condizioni che comportano problemi ai vasi sanguigni.

A oggi non esiste una cura per l'Alzheimer: i trattamenti disponibili consentono di alleviare

sintomi e, in alcuni casi, di rallentare la progressione della patologia.

Questi elementi, uniti al progressivo invecchiamento della popolazione in tutto il mondo, ha

indotto l'Organizzazione mondiale della sanità a inserire la malattia di Alzheimer (e le demenze

più in generale) tra le priorità globali di sanità pubblica. Oggi, secondo l'Organizzazione mondiale

della sanità, circa 35,6 milioni di persone nel mondo soffrono di demenza. Di queste, il 60-70%

(tra i 21 e i 25 milioni) è affetto da Alzheimer. Anche in Italia la patologia ha dimensioni rilevanti:

secondo l'lstat circa 1 milione di italiani sono colpiti da questa malattia. Il numero dei malati è

inoltre destinato a crescere. Ciò richiederà un ampio sforzo sanitario ed economico: le demenze

hanno infatti costi sociali ed economici elevatissimi. A questi si aggiungono i costi sociali legati

all'assistenza che ancora oggi grava soprattutto sui familiari delle persone malate 1

.

Il Rapporto Tecnico pubblicato nel Settembre 2017, dal Dipartimento di Epidemiologia del

Servizio Sanitario Regionale - Regione Lazio aiuta a comprendere la prevalenza di patologie per

genere e ripartizione geografica. Il fenomeno che qui interessa, è la frequenza nella patologia

"Demenze" riferita agli assistiti residenti nel territorio del Comune di Roma.

Si riporta la seguente tabella che illustra la casistica per singolo Municipio2

dove:

"E' stato definito un algoritmo per l'identificazione dei casi prevalenti attraverso record linkage tra

gli archivi dei ricoveri ospedalieri, delle prescrizioni farmaceutiche e delle esenzioni ticket per

patologia.L'algoritmo si basa su esperienze a livello nazionale e internazionale (1-4).

Sono considerati come persone affette da demenza tutti gli individui con età maggiore o uguale a

65 anni, vivi, assistiti residenti nella Regione al 31 dicembre dell'anno di stima, che soddisfano i

criteri di inclusione di seguito riportati:

- dal Sistema Informativo Ospedaliero, inclusivo della mobilità passiva, si selezionano i dimessi,in

regime ordinario o day hospital nell'anno di stima o nei quattro anni precedenti con diagnosi

http://www.salute.qov.it/portale/salute/p1 5 .jsp?lingua=italiano&id= 171 &area=Malattie del siste ma nervoso 2 Fonte: Identificazione di popolazioni affette da patologie e stime di occorrenza nella popolazione residente

e assistita del Lazio. Aggionamento 31/12/2015, https://www.deplazio.net/it/rapporti/cat view/70-rapporti-

2017 3

principale o secondaria delle condizioni elencate di seguito (cod /CD-IX-CM): 290.XX,

291.2,292.82, 294.1, 046.1, 331.0, 331.1, 331.2, 331.82, 331.89, 331.9;

- dall'archivio delle Prescrizioni Farmaceutiche (Farmaceutica territoriale ed erogazione diretta),

si selezionano i soggetti consumatori dei farmaci inibitori reversibili dell'acetilcolinesterasi e

antagonisti del recettore dell'N-Metil-D-Aspartato (codici ATC: N06D) nell'anno di stima o nei

quattro anni precedenti;

- dal Registro delle Esenzioni si selezionano i soggetti con un codici di esenzione per demenza o

malattia di Alzheimer (codici: 011 e 029 rispettivamente) attivate precedentemente all'anno in cui

si effettua la stima".

Frequenza di patol,ogie, per genere. Anno 2015.

OCCORRENZA DI PATOLOGIE

Pr.rrale11:.a- Demenze

Tasso gré!zzo, Tasso Standàrdizzato dì Prevalenza (x 1.000 àssistiti residentì), Rischio Rèi,àt:ivo (riferìmento Regione Lazio) con IC95"'fi:i.

Demenze, {Età 65+)

l)isln,:ltj

11:ili' .. 'lf' ;•:ii! ;tiLtk .

. ,. ·'"' ' i .. · .. · .. .

CDÌ21115 T.Gm:m T.Stll Rii! !c:95'1> Ca:a.1N15 T.GHZZO T.Skl RR ICWJ. Lmo

11m 22:.5 24.5 U©. ?J007 32.8' JIOji 1.00

COllllJM mi Roma

� 242 25.7 1.05 1.112 i .O!l 12JICJ 32.S- JIO.J 0.99 OJJ7 1.01

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4

Roma, Maschi, Demenze

Roma, Femmine, Demenze

5

□ 17.00 -21.22

0 21.28 -23.14

23.80 -25.47

■ 26.00 -27.84

■ 27,87 -32,44

□ 20.05 -26.12

0 26.26 -29,29

□ 29, 73 -32.47

■ 32.60 -35,56

■ 36.87 -44,23

1.1.2 Contesto sociale

La malattia di Alzheimer è una patologia neurovegetativa progressiva e irreversibile, che sta

assumendo un peso crescente tra le malattie in espansione anche per l'aumento della

popolazione anziana, rappresentando uno dei maggiori problemi socio-sanitari attuali. Questa

patologia influisce sulle capacità di una persona di portare a termine le più semplici attività

quotidiane, andando a colpire aree cerebrali che controllano funzioni come la memoria, il

pensiero, la parola. Con il suo progredire, l'individuo ha difficoltà a svolgere le normali funzioni

quotidiane, dimentica facilmente (in particolare eventi recenti e nomi di persone}, sviluppa

difficoltà di linguaggio, tende a perdersi e può anche mostrare disturbi comportamentali. Il declino

progressivo delle funzioni intellettive porta, nel malato di Alzheimer, ad un conseguente

peggioramento della vita di relazione, dovuto alla perdita di controllo delle proprie reazioni

comportamentali ed emotive. Negli stadi finali della malattia sopraggiunge la perdita

dell'autonomia. Tale patologia ha forti risvolti sociali perché, oltre a colpire l'individuo malato ed a

limitare fortemente la sua autosufficienza, coinvolge la famiglia sulla quale ricade un forte

impegno emotivo, nonché assistenziale.

Nel caso di una malattia degenerativa come l'Alzheimer, l'obiettivo che le Istituzioni, a diverso

titolo coinvolte, si possono prefiggere non è la guarigione del soggetto dalla patologia, ma

l'arginare il deterioramento cognitivo e, rallentando il progredire della stessa, diminuire

l'insorgenza di disturbi del comportamento, affinché la qualità della vita del malato e di chi se ne

prende cura possa permanere a livelli accettabili.

I Centri diurni afferenti al Progetto Polo Cittadino Alzheimer di Roma Capitale, si rivolgono alle

persone affette da demenza, proponendo una presa in carico globale dell'utente, rispondendo in

modo continuativo ai bisogni attraverso un "percorso protetto" che tenga in considerazione il

modificarsi delle esigenze socio-sanitarie del malato e della sua famiglia. Gli obiettivi specifici del

Progetto riguardano la proposta di attività mirate alla riabilitazione cognitiva, motoria, relazionale

e sociale che possano favorire il mantenimento delle capacità personali e il contenimento delle

problematiche comportamentali che spesso presenta la persona affetta da questa patologia.

L'intento è quello di coinvolgere l'utente disorientato in attività utili che possano restituirgli dignità,

rinforzare l'autostima e la fiducia nelle proprie capacità.

1.1.3 Contesto normativo

Con la Legge 382/75 e conseguente D.P.R. 616/77, è stato attuato il riordino e il decentramento

amministrativo in favore degli Enti locali ed in particolare del Comune. Con la Legge 328/00

l'attribuzione ai Comuni di precise competenze è divenuta sempre più stringente.

All'Ente Locale Comune spetta, dunque, l'erogazione degli interventi dei servizi sociali intesi

come "tutte le attività relative alla predisposizione ed erogazione di servizi o di prestazioni

economiche destinate a rimuovere e superare le situazioni di bisogno e di difficoltà3

"

La Legge n. 328/2000:

3 D.Lg. n. 112 del 31/03/98

• attribuisce ai Comuni, la programmazione, la progettazione e la realizzazione del

Sistema locale dei Servizi Sociali, nell'ambito delle risorse disponibili ed in base ai piani

nazionali, regionali e al piano sociale locale;

• delinea una nuova strategia di intervento assistenziale, determinando i principi e sistemi

organizzativi del sistema integrato sociale;

• delinea, altresì, un sistema plurale di interventi sociali, con poteri e responsabilità

condivise al fine di promuovere le risposte della comunità per costruire un sistema di

servizi e prestazioni rivolto alle persone e alle famiglie, in particolare a coloro che vivono

in condizioni di fragilità, con l'intento di mettere in campo risposte efficaci e di qualità alle

molteplici condizioni di disagio;

• indica il livello essenziale delle prestazioni sociali erogabili sotto forma di beni e servizi e

interventi (cosiddetti servizi LIVEAS) per le persone anziane e disabili per favorire la

permanenza a domicilio, per l'inserimento presso famiglie, persone e strutture

comunitarie di accoglienza di tipo familiare, nonché per l'accoglienza e la socializzazione

presso strutture residenziali e semiresidenziali per coloro che, in ragione della elevata

fragilità personale o di limitazione dell'autonomia, non siano assistibili a domicilio.

La legge Regionale n. 11/2016 "Sistema Integrato degli interventi e dei Servizi sociali della

Regione Lazio", che ha recepito le indicazioni della legge-quadro nazionale n. 328/2000, ha

delineato un modello di welfare regionale più aperto alla partecipazione dei soggetti pubblici e

privati che operano nel sociale, più efficiente ed efficace sotto il profilo della programmazione,

dell'organizzazione e della gestione dei servizi, e più attento ai bisogni delle persone più deboli e

fragili sia dal punto di vista sociale che sanitario.

Roma Capitale - Dipartimento Politiche Sociali - Direzione Benessere e Salute eroga un servizio

a favore delle persone affette da Alzheimer e altre demenze correlate, gestendo Strutture

Semiresidenziali - Centri Diurni che offrono sostegno e assistenza alla persona con ridotte

capacità di autonomia e ai loro familiari/caregivers.

La Regione Lazio - Dipartimento Programmazione Economica e Sociale:

• con Determinazione n. B08785 del 12/11/2012, in attuazione della D.G.R. n. 504/2012,

ha approvato le linee guida per la concessione e l'utilizzazione di un contributo per il

finanziamento di un progetto sperimentale predisposto da parte degli Enti Locali per la

realizzazione di azioni di sistema in favore dei malati di Alzheimer e dei loro familiari;

• con Determinazione n. B02835 del 05/07/2013 concernente "Attuazione D.G. R

504/2012. Ammissione contributo regionale della progettualità in favore dei malati di

Alzheimer e loro familiari" il Progetto "Polo Cittadino Alzheimer", presentato da Roma

Capitale - in qualità di "Comune Capofila" è stato ammesso al contributo regionale;

• la suddetta Determina ha portato alla sottoscrizione, ai sensi dell'art. 19 comma 2, L.

328/2000, di un Accordo Istituzionale di Ambito, al fine di:

7

realizzare un sistema integrato di interventi e servizi socio-sanitari attraverso

azioni di sistema in favore dei malati di Alzheimer e loro familiari;

disciplinare le funzioni dì governo e gestione integrata degli interventi e dei

servizi socio-sanitari e assistenziali nel territorio del Comune di Roma e del

Comune di Fiumicino, nonché dei relativi Distretti Sanitari;

implementare il sistema integrato di interventi e servizi socio-sanitari e

assistenziali, stimolando e valorizzando le risorse locali di solidarietà e di

empowerment in un'ottica di sollievo per i familiari e di prevenzione della

istituzionalizzazione dei pazienti affetti dal morbo di Alzheimer, nonché la

partecipazione attiva dei cittadini, con particolare attenzione alla promozione dei

servizi che migliorano la qualità della vita della comunità;

valorizzare lo sviluppo di un welfare di comunità e delle responsabilità, come

metodologia innovativa in grado di promuovere dinamiche relazionali positive

sul territorio al fine di sostenere gli utenti ed i familiari degli stessi nel complesso

percorso di malattia;

assicurare la partecipazione ed il contributo dei soggetti pubblici e privati

interessati, con particolare riferimento al terzo settore, alla definizione e alla

attuazione degli interventi di mutuo auto aiuto per i familiari dei pazienti affetti

dal morbo di Alzheimer e demenze correlate;

promuovere iniziative di formazione e aggiornamento degli operatori, finalizzate

alla qualificazione e sviluppo dei servizi, all'implementazione del sistema

informativo distrettuale, alle attività di monitoraggio e valutazione degli interventi

attivati.

La Legge Regione Lazio n. 41/2003 e ss.mm.ii., disciplina, tra l'altro, l'apertura e il funzionamento

delle strutture a ciclo residenziale e semiresidenziale che prestano servizi socio-assistenziali

destinati ad anziani e a disabili.

La D.G.R. Lazio n. 1305/2004, così come modificata dalla D.G.R. n. 126/2015 e s.m.i., definisce i

requisiti strutturali ed organizzativi integrativi rispetto ai requisiti previsti dalla citata l.r. n. 41/2003.

1.2 Oggetto dell'affidamento

I Centri diurni rappresentano una delle risposte all'emergenza socio-sanitaria nella gestione della

malattia di Alzheimer e/o altri tipi di demenza, si configurano come offerta di interventi

assistenziali, sanitari, educativi e riabilitativi a favore di persone affette da malattia di Alzheimer

ed altre demenze correlate e come risposta ai bisogni dei familiari, portatori di un gravoso carico

assistenziale, favorendo sollievo, sostegno psicologico e supporto concreto nella gestione del

congiunto all'interno del proprio nucleo familiare al fine di ritardarne il più possibile

l'istituzionalizzazione.

I Centri sono rivolti a persone con patologie certificate dalle competenti Unità Valutative

Alzheimer. È previsto un diverso livello assistenziale in funzione dello stato della patologia

8

stessa. Nei Centri dove non è presente il livello "grave" per alcuni utenti è previsto, in via

sperimentale, percorsi di accompagnamento alla dimissione non volontaria.

Infatti, l'assistenza alla persona affetta da Alzheimer pone problemi di grande complessità e

richiede risposte articolate, non solo specifiche per le esigenze della persona affetta dalla

patologia, ma anche per i molteplici bisogni di chi, generalmente un familiare, si dedica alla sua

assistenza, svolgendo il ruolo di caregiver. Questi sviluppa frequentemente una condizione di

stress, sia sul piano fisico che emotivo, legata al compito di assistenza e sorveglianza

continuativa e, soprattutto, alla difficoltà nell'affrontare i sintomi comportamentali della patologia.

Lo stress assistenziale dei caregivers costituisce uno dei principali fattori di rischio di

istituzionalizzazione delle persone affette da Alzheimer.

Il "Polo Cittadino Alzheimer", nasce con i principali obiettivi di:

uniformare l'assistenza per tutti i cittadini romani affetti da tale patologia;

offrire un effettivo sostegno alle famiglie ed in particolare al caregiver, sul quale ricade un

forte carico assistenziale ed emotivo;

progettare, implementare, organizzare, pianificare Centri Diurni Semiresidenziali.

1.3 Durata dell'affidamento

Il servizio decorrerà presumibilmente dal 1 ottobre 2018 e comunque avrà decorrenza dalla data

di inizio del servizio e avrà la durata di 18 mesi.

Ai sensi dell'art. 106 comma 11 del Codice è prevista la proroga del contratto, limitata al tempo

strettamente necessario alla conclusione delle procedure necessarie per l'individuazione di un

nuovo contraente. In tal caso il contraente è tenuto all'esecuzione delle prestazioni previste nel

contratto agli stessi prezzi, patti e condizioni o più favorevoli per la stazione appaltante.

1.4 Destinatari del servizio

Cittadini affetti da patologia di Alzheimer e/o altre forme di demenza, residenti nel territorio di

Roma Capitale, in seguito alle valutazioni delle Unità di Valutazione Multidimensionale Distrettuali

(UVMD), territorialmente competenti.

1.5 Personale attualmente impiegato

Al fine di promuovere la stabilità occupazionale nel rispetto dei principi dell'Unione Europea,

l'aggiudicatario del contratto di appalto sarà tenuto ad assorbire prioritariamente nel proprio

organico il personale già operante alle dipendenze dell'aggiudicatario uscente, come previsto

dall'articolo 50 del Codice dei Contratti vigente, fino al completamento dell'organico previsto,

subordinatamente alla compatibilità con l'organizzazione d'impresa e coerentemente con l'offerta

progettuale presentata in sede di gara.

Dovrà, inoltre, essere garantita l'applicazione dei CCNL di settore, di cui all'art. 51 del D.lgs. 15

giugno 2015, n. 81.

9

1.6 Personale che si prevede nel Progetto per l'esecuzione del servizio

L'Organismo aggiudicatario dovrà garantire l'impiego minimo delle seguenti figure professionali e

del monte ore specificato nelle tabelle di cui al successivo§ 3.:

- Responsabile del Centro, che sovrintende la programmazione e l'organizzazione di tutte le

attività, ivi compreso il coordinamento con i servizi territoriali;

- Educatore Professionale, che si occupa della progettazione e realizzazione delle attività in base

agli obiettivi previsti nel Piano Personalizzato di Assistenza (PAI) per il mantenimento e

miglioramento delle abilità e capacità fisiche, cognitive e relazionali degli utenti, in collaborazione

con tutta l'équipe;

- Operatore Socio Sanitario, nel rapporto di 1/4 per gli utenti con patologia con grado lieve

moderato e 1/3 per gli utenti con patologia allo stato grave;

- Autista, che dovrà assicurare, su richiesta dell'interessato o dei suoi familiari, il servizio di

trasporto da casa al Centro e viceversa.

Le caratteristiche del personale richiesto sono specificate nel Capitolato Speciale descrittivo e

prestazionale.

1.7 Criteri di valutazione

Considerato che la qualità del personale effettivamente utilizzato assume particolare rilievo

nell'esecuzione del servizio oggetto del presente appalto, i criteri di valutazione vengono definiti

tenendo conto dell'esperienza del coordinatore del servizio e della formazione professionale e

aggiornamento dell'équipe di lavoro.

Altro elemento che viene inserito nei criteri di valutazione è la professionalità specifica del

concorrente maturata in servizi socio assistenziali rivolti a persone con Alzheimer e altre

demenze correlate, anche in relazione a pubblicazioni, inerenti la tematica e a cura del

concorrente e collaborazioni con Università Pubbliche e Istituti di Ricerca Scientifica.

Altri criteri individuati riguardano l'organizzazione del Servizio, delle Attività Ricreative, di

Animazione, di Socializzazione e Stimolazione Cognitiva e le Attività di Formazione, Informazione

e Sostegno al care giver.

Si ritiene di valutare, altresì, eventuali proposte migliorative riferite al potenziamento delle azioni

di informazione sulla tematica dell'Alzheimer anche in relazione ai servizi offerti, nonché la messa

a disposizione eventuale di un numero telefonico dedicato per informazioni e supporto al

caregiver.

10

2. INDICAZIONI PER LA STESURA DEI DOCUMENTI PER LA SICUREZZA (Art. 26 c. 3 d.lgs.

81/2008)

Per quanto riguarda il LOTTO 1, non sussiste l'esistenza di "interferenza", da intendersi come

circostanza in cui si verifica un "contatto rischioso" tra il personale del committente e quello

dell'appaltatore ovvero tra il personale di imprese diverse che operano nella stessa sede aziendale

con contratti differenti.

Ne consegue, pertanto, l'inesistenza dell'obbligo, a carico della stazione appaltante, di redazione del

DUVRI (Documento Unico di Valutazione dei Rischi da Interferenze) per il LOTTO 1.

Mentre, per i LOTTI 2, 3, 4 e 5, è stato redatto il "Documento unico di valutazione dei rischi" di cui

all'art. 26 comma 3 del DLgs. 81/08 e s.m.i., che il Datore di Lavoro Committente è tenuto a redigere,

al fine di eliminare o ridurre i possibili rischi per la sicurezza e salute dei lavoratori, derivanti dalle

interferenze conseguenti allo svolgimento di lavori in appalto, all'interno della propria "unità

produttiva". Tali Documenti, in versione integrale, sono allegati agli atti di gara da pubblicare.

A seguito della valutazione dei rischi interferenti sono stati stimati relativi costi, ovvero quelli

necessari per la riduzione/eliminazione dei rischi interferenti.

Le tipologie di costi presi in considerazione sono quelli necessari per:

a) le misure preventive e protettive e dei dispositivi di protezione individuale eventualmente

necessari per eliminare o ridurre al minimo i rischi da lavorazioni interferenti;

b) i mezzi e servizi di protezione collettiva (come segnaletica di sicurezza, avvisatori acustici,

etc.);

c) gli eventuali interventi finalizzati alla sicurezza e richiesti per lo sfasamento spaziale o

temporale delle lavorazioni interferenti;

d) le misure di coordinamento relative all'uso comune di attrezzature e mezzi e servizi di

protezione collettiva.

In base all'analisi effettuata al punto precedente, per l'intero periodo contrattuale, per ciascun lotto,

sono stati stimati, in base ad un'indagine di mercato e consultazione di prezziari, i costi per la

sicurezza ulteriori rispetto a quelli propri del fornitore, che dovranno essere sostenuti per la

riduzione/eliminazione dei rischi interferenti.

L'importo degli oneri della sicurezza è stato calcolato, per ciascun lotto, in relazione alle specifiche

funzionali del servizio ed al relativo monte ore lavorative stimato.

Individuazione dei costi per l'eliminazione o riduzione dei rischi interferenziali:

LOTTO 1

Oneri per la sicurezza (art. 26 c. 5 D.Lgs 81/08)

(Quota parte per le attività svolte dal Servizio Di Prevenzione e Protezione dai Rischi

organismo affidatario conduzione del Centro)

11

Unità di Costo Costi Iva

Voci misura

unitario Quantità IVA compres

euro a

Riunioni di coordinamento e orario € 70,00 2 ore € 140,00 22%

€ 170,80

cooperazione (art. 26 c. 2 )

Partecipazione esercitazioni 1 Intervento 2 ore € 240,00 22%

€ 292,80

antincendio operatori e utenti orario 1

Per la Formazione, Informazione e Addestramento

Corso formazione rischio incendio persona € 70,00 6 € 420,00 22% € 512,40

Oneri per la sicurezza IVA compresa € 976,00

LOTTO 2


(Quota parte per le attività svolte dal Servizio Di Prevenzione e Protezione _dai Rischi



Voci misura


euro a

Riunioni di coordinamento e orario € 70,00 € 140,00 22%

€ 170,80

cooperazione (art. 26 c. 2 ) 2 ore

Partecipazione esercitazioni 1 Intervento € 240,00 22%

€ 292,80

antincendio operatori e utenti orario 2 ore 1


Corso formazione rischio incendio persona € 70,00 6 € 420.00 22% € 512,40


LOTTO 3





Voci misura


euro a

Riunioni di coordinamento e orario € 70,00 € 140,00 22%

€ 170,80

cooperazione (art. 26 c. 2 ) 2 ore

Partecipazione esercitazioni 1 Intervento € 240,00

€ 292,80

antincendio operatori e utenti orario 2 ore 1 22%


Corso formazione rischio incendio persona € 70,00 6 € 420,00 22% € 512,40 12





Voci misura


euro a


LOTTO 4





Voci misura


euro a

Riunioni di coordinamento e orario € 70,00 2 ore € 140,00 22%

€ 170,80

cooperazione (art. 26 c. 2 )

Partecipazione esercitazioni 1 Intervento 2 ore 1 € 240,00 22%

€ 292,80

antincendio operatori e utenti orario


Corso formazione rischio incendio persona € 70,00 6 € 420,00 22% € 512,40


13

3. CALCOLO DEGLI IMPORTI PER L'ACQUISIZIONE DEI SERVIZI (compresi gli oneri della sicurezza

non soggetti a ribasso)

L'importo complessivo posto a base di gara, per un periodo di 18 mesi, computato sulla base dei

costi indicati nella sottostanti tabelle è pari a€ 2.947.129,08 IVA esclusa, con oneri della sicurezza

pari a quanto specificato di seguito per ciascun lotto.

Lotto 1: Municipio X - CIG



- grave - posti 6

Ubicato in un immobile insistente sul territorio del Municipio X, messo a disposizione

dell'organismo affidatario

Grado di patoloJ:?:ia lieve-moderato

Categoria Monte Ore Costo Costo complessivo

Figura Professionale Contrattuale Contrattuale Orario periodo

Coordinatore D3/El 455 € 21,06 € 9.582,30

Educatore Professionale D2 1.365 € 19,71 € 26.904,15

Operatore socio-sanitario C2 12.285 € 18,09 € 222.235,65

Autista B1 910 € 16,28 € 14.814,80

Costo complessivo manodopera periodo 1/10/2018-31/3/2020 € 273.536,90

Costi di gestione € 46.501,27

Utile di gestione € 32.003,82

Costi della sicurezza € 1.766,01

Costi pasti per n. 12 utenti giornalieri € 36.090,60

Costo complessivo servizio periodo 1/10/2018-31/3/2020 al netto dell'IVA € 389.898,60

IVA 22% € 85.777,69

Costo complessivo servizio periodo 1/10/2018-31/3/2020 iva Inclusa € 475.676,29

Posti a bando 12

Giorni lavorativi 455

Costo pro-die/pro-capite IVA esclusa € 71,41

Grado di patologia grave






Autista B1 912 € 16,28 € 14.847,36





14

Costi pasti per n. 6 utenti giornalieri € 18.045,30


IVA 22% € 60.852,79


Posti a bando €6

Giorni lavorativi €455


LOTTO 1 grado di patologia grado di

lieve-moderato patologia grave Totale

Costo complessivo servizio periodo

1/10/2018-31/3/2020 {IVA esclusa) € 389.898,60 € 276.603,60 € 666.502,20

IVA 22% € 85.777,69 € 60.852,79 € 146.630,48


1/10/2018-31/3/2020 (IVA inclusa) € 475.676,29 € 337.456,39 € 813.132,68

Oneri della sicurezza non soggetti a

ribasso - - -

Costo complessivo del Lotto € 475.676,29 € 337.456,39 € 813.132,68

Costo della Manodopera € 273.536,90 € 199.875,66 € 473.412,56

Lotto 2: Municipio XIV - CIG



- stato grave - posti 12Ubicato in una porzione di immobile presso la Casa di Riposo "Roma 3" sita in Via G. Ventura,

60- Roma

Grado di patologia lieve-moderato



Coordinatore D3/El 683 { 21,06 € 14.383,98

Educatore Professionale D2 1.365 { 19,71 € 26.904,15

Operatore socio-sanitario C2 16.380 { 18,09 € 296.314,20

Autista B1 1.820 { 16,28 € 29.629,60

Costo complessivo manodopera periodo 1/10/2018-31/3/2020 € 367 .231,93



Costi della sicurezza € 894,17


IVA 22% € 97.953,86


Posti a bando 16 15

Giorni lavorativi

Costo pro-die/pro-capite IVA esclusa


Categoria Monte Ore Costo

Figura Professionale Contrattuale Contrattuale Orario

Coordinatore D3/El 228 € 21,06

Educatore Professionale D2 684 € 19,71

Operatore socio-sanitario C2 8.208 € 18,09

Autista B1 456 € 16,28

Costo complessivo manodopera periodo 1/10/2018-31/3/2020

Costi di gestione

Utile di gestione

Costi della sicurezza

Costo complessivo servizio periodo 1/10/2018-31/3/2020 al netto dell'IVA

IVA 22%

Costo complessivo servizio periodo 1/10/2018-31/3/2020 iva Inclusa

Posti a bando

Giorni lavorativi

Costo pro-die/pro-capite IVA esclusa

grado di LOTTO 2 patologia lieve grado di

moderato patologia grave


1/10/2018-31/3/2020 (IVA esclusa) € 445.244,80 € 211.191,84

IVA 22% € 97.953,86 € 46.462,20


1/10/2018-31/3/2020 (IVA inclusa) € 543.198,66 € 257 .654,04

Oneri della sicurezza non soggetti a ribasso

IVA inclusa

Costo complessivo del Lotto € 543.198,66 € 257.654,04

Lotto 3: Municipio VI - CIG


- grado lieve-moderato - 20 posti

455

€ 61,16

Costo complessivo

periodo

€4.801,68

€ 13.481,64

€ 148.482, 72

€ 7.423,68

€ 174.189,72

€ 17.418,97

€ 19.160,87

€ 422,28

€ 211.191,84

€ 46.462,20

€ 257 .654,04

12

228

€ 77,19

Totale

€ 656.436,64

€ 144.416,06

€ 800.852, 70

€ 976,00

€ 801.828, 70

Ubicato in una porzione di immobile presso la Casa di Riposo "Bruno Buozzi" sita in Via diTorrespaccata, 157 - Roma

Servizio di accompagnamento alla dimissione per persone affette da malattia di Alzheimer edemenze correlate


Categoria Monte Ore Costo complessivo

Figura Professionale Contrattuale Contrattuale Costo Orario periodo


Educatore Professionale D2 1.365 € 19,71 € 26.904,15 16


Autista B1 1.820 € 16,28 € 29.629,60






IVA 22% € 120.920,80


Posti a bando 20



Accompagnamento alla dimissione



Assistente Sociale D2 576 € 19,71 € 11.352,96

Operatore socio-sanitario C2 1728 € 18,09 € 31.259,52





Costo complessivo servizio periodo 1/10/2018-31/3/2020 al netto dell'IVA €53.072,64

IVA 22% € 11.675,98


Ore Assistente Sociale 576

Ore Operatore socio-sanitario 1.728

Costo orario IVA esclusa Assistente Sociale € 24,55

Costo orario IVA esclusa Operatore socio-sanitario € 22,53

LOTTO 3 grado di

patologia lieve Accompagnamento

moderato alla dimissione Totale


1/10/2018-31/3/2020 (IVA esclusa) € 549.640,00 € 53.072,64 € 602.712,64

IVA 22% € 120.920,80 € 11.675,98 € 132.596,78


1/10/2018-31/3/2020 (IVA inclusa) € 670.560,80 € 64.748,62 € 735.309,42


ribasso IVA inclusa € 976,00


Lotto 4: Municipio Xl - CIG

Centro Diurno per persone affette da malattia di Alzheimer e demenze correlate con grado lieve-moderato - 20 posti

17

Ubicato in una porzione di immobile presso la Struttura residenziale per anziani "Casa

Vittoria" sita in Via Portuense, 220 - Roma

Servizio di accompagnamento alla dimissione per persone affette da malattia di Alzheimer e

demenze correlate







Autista B1 1.820 € 16,28 € 29.629,60


Costi di gestione €44.131,05




IVA 22% € 117.717,60


Posti a bando 20



Accompagnamento alla dimissione

Costo

Categoria Monte Ore complessivo


Assistente Sociale D2 576 € 19,71 € 11.352,96

Operatore socio-sanitario C2 1728 € 18,09 € 31.259,52

Costo complessivo manodopera periodo 1/10/2018-31/3/2020 €42.612,48


Utile di gestione €4.815,21


Costo complessivo servizio periodo 1/10/2018-31/3/2020 al netto dell'IVA €53.072,64

IVA 22% € 11.675,98


Ore Assistente Sociale 576

Ore Operatore socio-sanitario 1.728

Costo orario IVA esclusa Assistente Sociale € 24,55

Costo orario IVA esclusa Operatore socio-sanitario € 22,53

Centro Diurno

LOTTO4 con grado di

patologia lieve Accompagnamento

moderato alla dimissione Totale

18


1/10/2018-31/3/2020 (IVA esclusa) € 535.080,00 € 53.072,64 € 588.152,64

IVA 22% € 117.717,60 € 11.675,98 € 129.393,58

Costo complessivo servizio periodo 1/10/2018-31/3/2020 (IVA inclusa) € 652.797,60 € 64.748,62 € 717.546,22


ribasso IVA inclusa € 976,00


Lotto 5: Municipio XV - CIG

Centro Diurno per persone affette da malattia di Alzheimer e demenze correlate - grado lieve-moderato - posti 16- allo stato grave - posti 12Ubicato in una porzione di immobile presso la Casa di Riposo "Roma 1 - Residenza Parco diVejo" sita in Via Rocco Santoliquido, 88 - Roma





Educatore Professionale D2 681 € 19,71 € 13.422,51


Autista B1 908 € 16,28 € 14.782,24






IVA 22% €48.869,29


Posti a bando 16







Educatore Professionale D2 684 € 19,71 € 13.481,64


Autista B1 456 € 16,28 € 7.423,68





19


IVA 22% € 46.462,20


Posti a bando 12



LOTTO 5 grado di

patologia lieve grado di

moderato patologia grave Totale

Costo complessivo servizio periodo 1/10/2018-

31/3/2020 {IVA esclusa) € 222.133,12 € 211.191,84 € 433.324,96

IVA22% € 48.869,29 € 46.462,20 € 95.331,49

Costo complessivo servizio periodo 1/10/2018-

31/3/2020 (IVA inclusa) € 271.002,41 € 257.654,04 € 528.656,45

Oneri della sicurezza non soggetti a ribasso IVA

inclusa € 976,00

Costo complessivo del Lotto € 271.002,41 € 257 .654,04 € 529.632,45

Si specifica che il costo unitario a base di gara, per ciascun lotto, è stato determinato considerando il

personale qualificato necessario per l'espletamento delle attività contenute nel Capitolato speciale,

descrittivo e prestazionale e prendendo a base il costo del lavoro di cui alla tabella "Costo orario del

lavoro per le lavoratrici e i lavoratori delle Cooperative del settore socio-sanitario-assistenziale

educativo e di inserimento lavorativo - Cooperative Sociali" di cui al D.M. 2/10/2013.

Per il Lotto 1 i costi di gestione sono comprensivi dei costi della sede (affitto, utenze, pulizia).

Per i Lotti 2, 4 e 5 i costi di gestione sono stati calcolati al netto di: Canone ricognitorio, utenze idrica,

elettrica e pulizie, per uso locali di proprietà comunale.

Per il Lotto 3, i costi di gestione sono stati calcolati ricomprendendo il canone ricognitorio relativo alla

sede, che l'Organismo affidatario dovrà corrispondere direttamente alla proprietà, mentre le utenze e

le pulizie sono ricomprese nei servizi prestati a favore delle Case di Riposo.

E' stato calcolato l'utile d'impresa nella misura del 10%.

Sono stati stimati i costi della sicurezza aziendale specifici dell'impresa.

Per il Lotto 1, è stato calcolato il costo per l'erogazione di un pasto giornaliero ad utente, pari a€ 6,61

IVA esclusa.

Per i Lotti 2, 3, 4 e 5, non è stato inserito il costo dei pasti giornalieri in quanto erogati nell'ambito

della Casa di Riposo e pertanto già a carico dell'Amministrazione Capitolina.

I su indicati costi rappresentano una stima di massima e non devono essere ritenuti vincolanti.

4. PROSPETTO ECONOMICO DEGLI ONERI COMPLESSIVI

20

Sulla base dei valori indicati al paragrafo precedente si riepilogano le stime di spesa del servizio

oggetto dell'affidamento:

Anno 2018 Anno 2019 Anno 2020 Importo Complessivo

Importo massimo € 470.511,56 € 1.981.797,50 € 494.820,02 € 2.947.129,08 dei servizi affidati

I.V.A. Aliquota 22% € 103.512,54 € 435.995,45 € 108.860,40 € 648.368,39

Totale IVA 22% € 57 4.024, 1 O € 2.417.792,95 € 603.680,42 € 3.595.497,47 inclusa

Oneri della € 3.904,00 € 0,00 € 0,00 € 3.904,00 Sicurezza

Totale € 577 .928, 1 O € 2.417.792,95 € 603.680,42 € 3.599.401,47 Complessivo

Il servizio prestato viene finanziato con i fondi disponibili nel Bilancio di Roma Capitale e

parzialmente con fondi trasferiti dalla Regione Lazio nell'ambito delle risorse del "Progetto

Sperimentale in favore delle Persone non Autosufficienti"

Tutte le spese, comunque inerenti la presente procedura di affidamento, sono a carico

dell'aggiudicatario.

5. CAPITOLATO SPECIALE DESCRITTIVO E PRESTAZIONALE

Si rimanda agli Allegati B - Capitolato descrittivo e prestazionale per ciascun lotto.

Raffaell Modafferi

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I ALLEGATO A - comune.roma.it · Ubcato n una porzone d mmobe presso a Casa d Rposo "Roma 1...

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