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BOLETIN EPIDEMIOLOGICO MAYO DIRECTOR DEL HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO MC.PABLO SAMUEL CORDOVA TICSE JEFE DE LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGÍA LIC. NANCY GLADYS AQUINO YARINGAÑO APOYO ASESOR Dra. Maria Victoria Veliz Silva EQUIPO TÉCNICO Lic. Victoria Robles Justiniano Tec. Adm. Antonio Ruis Pelaez Flores Sec. Yrma Dalinda Benites Alatrista Tec. San. Johnny Luis Moran Cabrera Tec. San. Santos Saucedo Nuñez. Ministerio de salud HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO Boletín Epidemiológico SE-01-22 – MAYO-2020 UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

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BOLETIN EPIDEMIOLOGICO MAYO

DIRECTOR DEL HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO

MC.PABLO SAMUEL CORDOVA TICSE

JEFE DE LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGÍA

LIC. NANCY GLADYS AQUINO YARINGAÑO

APOYO ASESOR

Dra. Maria Victoria Veliz Silva

EQUIPO TÉCNICO

Lic. Victoria Robles Justiniano

Tec. Adm. Antonio Ruis Pelaez Flores

Sec. Yrma Dalinda Benites Alatrista

Tec. San. Johnny Luis Moran Cabrera

Tec. San. Santos Saucedo Nuñez.

Ministerio de salud

HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO

Boletín

Epidemiológico

SE-01-22 – MAYO-2020

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

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EDITORIAL

Elmer Huerta, Consejero Médico de RPP Noticias y especialista en salud pública, comenta cómo van los avances de las vacunas que se desarrollan para hacerle frente a la pandemia del nuevo coronavirus. | Fuente: EFE

La maratónica carrera para desarrollar una vacuna que permita enfrentar la pandemia por el nuevo coronavirus ha llevado a más de 120 empresas a nivel mundial a competir, contra reloj, por tener una que sea segura, eficaz contra la enfermedad y que esté accesible a todo el mundo. Elmer Huerta, Consejero Médico de RPP Noticias y especialista en salud pública, comenta cómo va la carrera de las vacunas contra la COVID-19 en el mundo y cuántas de ellas se encuentran en distintas fases de desarrollo y prueba.

"En el mundo hay más o menos 125 empresas, incluyendo una en el Perú, que están desarrollando una vacuna. Este desarrollo fue facilitado enormemente cuando el 11 de enero, el genoma- toda la clave genética del virus- de este nuevo coronavirus fue colocado en la Internet por los científicos chinos", comenta.

Tener acceso al genoma completo del virus ha permitido que esta carrera avance más rápido. "Esto fue importante porque inmediatamente después de que esto se puso en la Internet, ya los científicos comenzaron a analizar el virus para ver qué partes podían ser las partes inmunogénica y así lograron determinar que una parte de esa antena (la base de esa antena) es una mólecula, una proteína llamada

RBC y esa es la que más produce más defensas en el ser humano. Identificado esto comenzó la carrera: decenas de grupos empezaron a trabajar para desarrollar su vacuna. De todas estas, solamente 15 están trabajando con seriedad y están alguna de las fases", explica.

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BOLETIN EPIDEMIOLOGICO MAYO

1. VIGILANCIA EPIDEMIOLOGIA DE ENFERMEDADES

DIARREICAS AGUDAS SEMANA 01 – 22/ 2020

Grafica N 01

Canal endémico de EDAS por semanas Epidemiológicas 01- 22 en el HSJL 2020

La Grafica muestra que desde la semana 01-22 del año

2020 se han presentado 1.276 casos de EDAS

(Enfermedades Diarreicas Agudas). Obeservandose una

disminución de 68.97% casos con relación al año anterior,

manteniéndose en la zona de éxito del Canal Endémico. Gráfico N° 02

Casos de EDAS en el HSJL a través de los años 2016-2020

Los casos presentados de EDAS a través de los años 2016-2020,

por grupo de edad, se observa que en el año 2019, se presentó

el mayor numero de casos (1850),en el grupo de edad de < 1 año

(343), 1-4 años (918) y en el grupo > 5 años en el año 2016 se

presento el mayor numero de casos (947). Con relación al año

2016 con el año 2020 se nota una disminución del 20.53%.de

casos.

Las EDAs siguen siendo un problema de salud pública en los

niños menores de 5 años. Promover al menor una alimentación

saludable y nutritiva, lavar bien los alimentos y manipularlos

adecuadamente, insistir en el lavado de manos luego de ir al

baño y cada vez que sea necesario, disponer de manera

adecuada las basuras en el hogar, evitar la contaminación del

agua y hervirla para disminuir el riesgo de bacterias que puedan

enfermar al menor.

Gráfico N° 03

Casos de EDAS por edad y sexo SE 01-22/2020 HSJL

De acuerdo al sexo, los casos de EDAS se presentaron en mayor

nómero en el sexo masculino con el 50.31% (642 casos) y el sexo femenino 49.69% (634 casos).

Tabla N° 01 Casos de EDA por tipo de diagnósticos por subcategorías CIE-10 SE 01-22/2020

HSJL

Los casos de EDAS mas frecuente segun tipo de diagnostico son otras Gastroenteritis y colitis de origen infeccioso con el 96.70% (1234) y en segundo liugar Deplecion del volumen con 2.429 % (31)..

Gráfico N° 04 Casos de EDAS por tipo de seguro del paciente SE 01-22/2020 HSJL

Los casos de EDAS por tipo de atención en primer lugar son por el SIS (1166) 91.37%, Y en segundo lugar el particular con (104) 8.15%..

Gráfico N° 05 Casos de EDAS por localidades del distrito de SJL SE 01-22/2020 HSJL

Los casos de EDAS atendidos en el HSJL segun localidades del

distrito provienen de Huascar (174 casos) seguido de Canto

Grande con (161 casos) y Jose Carlos Mariatengui con 60

0

50

100

150

200

250

300

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

■ Zona Epidemia ■ Zona Alarma■ Zona Seguridad ■ Zona Exito

0

20

40

60

80

100

120

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21

2016 2017 2018 2019 2020

< 1 A 1 - 4 A 5 A+

1538 1287 1408 1850 1276

138

185

319

102

246

286

0 100 200 300 400 500 600 700

>1A

5A+

1-4A

M

F

DiagnosticosNumero de

Casos

A09.0 - OTRAS GASTROENTERITIS Y COLITIS DE ORIGEN INFECCIOSO 1234

E86.X - DEPLECION DEL VOLUMEN 31

A04.9 - INFECCION INTESTINAL BACTERIANA, NO ESPECIFICADA 6

A08.4 - INFECCION INTESTINAL VIRAL, SIN OTRA ESPECIFICACION 3

A09.9 - GASTROENTERITIS Y COLITIS DE ORIGEN NO ESPECIFICADO 2

Total 1276

1166

104

6

S I S

Particular

Programa

13

13

13

13

15

17

17

19

19

21

22

27

27

28

35

38

42

42

44

47

60

161

174

GANIMEDES

CANTO REY

MONTENEGRO

CANTO BELLO

JAIME ZUBIETA

CASA BLANCA

SANTA ROSA

INCA MANCO CAPAC (MANCO INCA)

JICAMARCA

SAN FERNANDO

10 DE OCTUBRE

PROYECTOS ESPECIALES

LAS FLORES

SAN HILARION

SANTA MARIA

JUAN PABLO II

BAYOVAR

MOTUPE

SIN LOCALIDAD

MARISCAL CACERES

JOSE CARLOS MARIATEGUI

CANTO GRANDE

HUASCAR

0 50 100 150 200

Otros Localidades: 369

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BOLETIN EPIDEMIOLOGICO MAYO

casos.Otras localidades del Distrito: 512 casos.y por ultimo otras

localidades externas al distrito 369 casos.

2. VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE INFECCIONES

RESPIRATORIAS AGUDAS SE 01 - 22/ 2020

Gráfico N° 06 Canal endémico de IRAS por semanas Epidemiológicas 01- 22 en el HSJL 2020

En la grafica canal Endémico se observa, que las infecciones

respiratorias agudas se mantiene en la zona de éxito con 2,124

casos.

Gráfico N° 07

Casos de IRAS en el HSJL a través de los años 2016-2020

Los casos de IRA que se observa en la grafica en el año 2016 fue 14.73% (2437 casos )en relación al 2020. El año 2018 tuvo el mayor incremento de casos 108.7% (4433) y el año 2019 se tuvo un 77.40% (3768 casos ). Desde el año 2018 al 2020 se observa una tendencia a la baja.

Las IRA constituye uno de los problemas principales de salud pública, educar a la madre es importante y vital debiendo de asistir a los controles prenatales, tener una buena alimentación que incluya vitamina A y hierro, lactar al bebé y cumplir con el esquema de vacunación y los controles nutricionales, buscar los espacios donde se encuentren el menor ventilador, que no fluyan corrientes de aire, estén libres de insecticidas, de humedad y del humo de tabaco.

Aislar físicamente al menor de personas que tengan alguna infección respiratoria, y en caso de que éstas entren en contacto con él asegurarse de usar las mascarillas tapabocas

Grófico Nº 8

Casos de IRAS por edad y sexo SE 01-22/2020 HSJL

Los casos de IRAS presentados en la grafica se observa según

grupo de edad, el mayor numero es en el grupo etareo de 1-4

años 66.71% (1417), seguido del grupo de 2-11 M con el 27.82%

(591) y por ultimo el grupo de edad <2M con 5.46% (116).

Según sexo el grupo masculino es el de mayor numero de casos

con el 54.51% (1158) y el femenino con 45.49% (966)

Tabla N° 02

Casos de IRA por tipo de diagnósticos por subcategorías CIE-10 SE 01-22/2020

Las IRAS o infecciones respiratorias agudas de acuerdo a los

diagnósticos más frecuentes son faringitis aguda no especificada

que representa el 36.58% (777) seguide de la rinofaringitis con

29.66% (630), Faringo amigdalitis aguda con 29.51% (627) Otros

diagnosticos suman el 4.23% ( 90 casos )

Gráfico N° 09 Casos de IRAS por localidades del distrito de SJL SE 01-22/2020 HSJL

Los casos de IRAS atendidos en el HSJL, por localidades son en primer lugar otras localidades representan 29.66% (630 casos) seguido de Canto grande con 16.62% (353 casos), Huascar 13.65% (con 290 casos) Jose Carlos Mariategui con 4.61% (98 casos), seguido de otros según la tabla.

Otras localidades externas al Distrito 35.45% ( 753 casos).

Gráfico N° 10 Casos de IRAS por tipo de seguro del paciente SE 01-22/2020 HSJL

0

100

200

300

400

500

600

700

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

■ Zona Epidemia ■ Zona Alarma

■ Zona Seguridad ■ Zona Exito■ Zona Epidemia ■ Zona Alarma■ Zona Seguridad ■ Zona Exito

0

50

100

150

200

250

300

350

400

1 3 5 7 9 111315171921 1 3 5 7 9 111315171921 1 3 5 7 9 111315171921 1 3 5 7 9 111315171921 1 3 5 7 9 111315171921

2016 2017 2018 2019 2020

< 2M. 2 - 11 M 1 - 4 A.

2437 2954 4433 3768 2124

774

315

69

643

276

47

0 200 400 600 800 1000 1200 1400 1600

.1-4A

.2-11M

<2M

M F

Diagnosticos total

J02.9 - FARINGITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA 777

J00.X - RINOFARINGITIS AGUDA, RINITIS AGUDA 630

J06.8 - FARINGO AMIGDALITIS AGUDA 627

J05.0 - LARINGITIS OBSTRUCTIVA AGUDA (CRUP) 32

J03.9 - AMIGDALITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA 31

J04.0 - LARINGITIS AGUDA 12

J04.2 - LARINGOTRAQUEITIS AGUDA 9

J06.0 - LARINGOFARINGITIS AGUDA 2

J06.9 - INFECCION AGUDA DE LAS VIAS RESPIRATORIAS

SUPERIORES, NO ESPECIFICADA1

J02.0 - FARINGITIS ESTREPTOCOCICA 1

J03.8 - AMIGDALITIS AGUDA DEBIDA A OTROS

MICROORGANISMOS ESPECIFICADOS1

J03.0 - AMIGDALITIS ESTREPTOCOCICA 1

Total 2124

212125262631323335393941

535962686973

98290

353

15 DE ENERO18 DE JUNIOCANTO REY

GANIMEDESSIN LOCALIDADJAIME ZUBIETA

JICAMARCAMONTENEGRO

PROYECTOS ESPECIALES10 DE OCTUBRESAN FERNANDO

SAN HILARIONLAS FLORES

SANTA MARIAMOTUPE

BAYOVARJUAN PABLO II

MARISCAL CACERESJOSE CARLOS MARIATEGUI

HUASCARCANTO GRANDE

0 50 100 150 200 250 300 350 400Otros Localidades: 630

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BOLETIN EPIDEMIOLOGICO MAYO

Según del tipo de seguros de los pacientes atendidos por IRA el

primer lugar lo ocupa el SIS con 93.88% (1994 casos), particular

con 5.79% (123 casos) y por ultimol Programa con 0.33% (7

casos).

3. VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE NEUMONIAS

EN MENORES DE 5 AÑOS SE 01 - 22/ 2020

Gráfico N° 11 Canal endémico de Neumonías en menores de 5 años por semanas

Epidemiológicas 01-22 en el HSJL 2020

En la Grafica del canal Endemico por IRA se observa, que en las

primeras semanas epidemiológicas del presente año, nos

encontramos en la zona de alarma. A partir de la SE-03 pasamos

a la zona de seguridad, y de la SE-12-22 se encuentra en la zona

de éxito.

Gráfico N° 12 Casos de Neumonías en menores de 5 años en el HSJL a través de los años

2016-2020

La tendencia de Neumonias a través de los años 2016 al 2019, ha ido en ascenso, habiendo disminuido en 112.24% del año 2019 al 2020.(104 casos).

Para prevenir las neumonías recordarle a los padres y responsables del menor las siguientes medidas: la vacunación, alimentación saludable, lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses del bebé, llevarlo a los controles de crecimiento y desarrollo (CRED) y lavarse las manos con agua y jabón.

4. VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE ASMA EN

MENORES DE 5 AÑOS SE 01 - 22/ 2020

Gráfico N° 13 Canal endémico de Asma en menores de 5 años por SE 01-22 en el HSJL 2020

El canal endémico de casos de asma, muestra que las primeras

semanas hasta la semana 12 se encuentra en zona segura, y a

partir de la SE 13 a la 22 en zona de éxito.

Gráfico N° 14 Casos de Asma en menores de 5 años en el HSJL a través de los años 2016-

2020

Los casos de Asma a través de los años se observa la tendencia a la baja a partir del año 2017-2020, observándose una disminución de 203.21% (569 casos).

Gráfico N° 15

Casos de Asma en menores de 5 años por edad y sexo SE 01-22/2020 HSJL

Los casos de Asma según sexo, el masculino es el mas frecuente con 56.07% (con 157 casos) mientras que el femenico representa el 43.93% ( con 123 casos).

En cuanto a edad el grupo mas frecuente es el < 2 A con el 60.71% (170 casos), mientras que el grupo de 2-4 A reoresenta el 39.29% (110 casos).

7

123

1994

0 500 1000 1500 2000 2500

Programa

Particular

S I S

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

■ Zona Epidemia ■ Zona Alarma

■ Zona Seguridad ■ Zona Exito

1000

12

0000111

01

011

2221

00

21

01

00000011

001

0000000000

2

00001

0

2

00111

0

21

2

0

21

000000000011111

211

211

00

2

0000

2

12

3

4

0

0

21

4

1113

46

32

32

6

4

3

10

221

6

444

6

0

23

01

12

44

00

221

00

2

0

23

0

131

0

4

7

2

68

10

3

5

1

11

01

2

0

2

001

4

1

6

12

0

2

5

0

4

7

55

34

6

0000

14

5

21

12

2

62

1

4

0

20

3

10

3

3

2

6

57

44

4

21

6

2

8

5

8

53

143

3322

12

1

434

22

2

2

21

1

43

5

5

5

6

5

10

4

6

8

9

1

6

3

11

3

3

3

3

0

5

4

9

5

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1

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4

6

9

4

9

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1

3

0000

-5

0

5

10

15

20

1 3 5 7 9 111315171921 1 3 5 7 9 111315171921 1 3 5 7 9 111315171921 1 3 5 7 9 111315171921 1 3 5 7 9

2016 2017 2018 2019 2020

< 2M. 2 - 11 M 1 - 4 A

137 147 168 153 49

0

50

100

150

200

250

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

■ Zona Epidemia ■ Zona Alarma

■ Zona Seguridad ■ Zona Exito

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

1 4 7 10 13 16 19 22 3 6 9 12 15 18 21 2 5 8 11 14 17 20 1 4 7 10 13 16 19 22 3 6 9 12 15 18 21

2016 2017 2018 2019 2020

2 - 4 A < 2A.

652 849 801 688 280

59

98

51

72

0 50 100 150 200

2-4A

<2A

M F

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BOLETIN EPIDEMIOLOGICO MAYO

Tabla N° 03

Casos de Asma en menores de 5 años por tipo de diagnósticos por subcategorías CIE-10 SE 01-22/2020 HSJL

Los casos de Asma según diagnostico mas frecuente son: Asma no especificada, Asma de aparición tardia , bronquitis asmática.con el 70% (196 casos), Otras enfermedades pulmonares con el 20.7% (con 58 casos), Bronquitis sin especificación 6.07% (17 casos) y otros diagnosticos 3.21%

( con 9 casos).

Grafico N° 16

Casos de Asma en menores de 5 años por localidades del distrito de SJL CIE-10 SE 01-22/2020 HSJL

Los casos de Asma según localidad provienen de Canto Grande con 16.43% (46 casos), Jose C. Mariategui con el 14.64% (41 casos), Juan Pablo II con el 4.64% (13 casos), otras localidades representan el 64.29% (con 180 casos)

Gráfico N° 17 Casos de ASMA en menores de 5 años por tipo de seguro del paciente

SE 01-22/2020 HSJL

La atención de casos de Asma atendidos en el HSJL, el mayor

porcentaje es por el SIS con el 95% (266 casos), particular 4.64%

(con 13 casos) y Programa con 0.36% ( 1 caso).

5. VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE VIOLENCIA

FAMILIAR SE 01 – 22 / 2020

Gráfico N° 18 Canal endémico Violencia familiar por semanas Epidemiológicas SE 01- 22 en

el HSJL 2020

La violencia familiar son todos los actos de agresión que se producen en el seno de un hogar, es decir, la violencia ejercida en el terreno de la convivencia familiar, por parte de uno de los miembros contra otros, contra alguno o contra todos ellos. Incluye casos de violencia contra la mujer, maltrato infantil o violencia contra el hombre.

En el canal endémico se observa de la SE 01-12 la tendencia de mantenernos en la zona segura, a partir de la SE 13-22 no existe información registrada debido a la coyuntura ( Coronavirus).

Los servicios de consultorio externo no atienden.

Gráfico N° 19

Casos de Violencia familiar HSJL a través de los años 2016-2020

Los casos de violencia Familiar a través de los años 2016 al 2020 se nota la tendencia decreciente. El 2020 no se tomaría en cuenta dado que solo registra 12 SE, debido al estado de emergencia en que se encuentra el país por la pandemia del Coronavirus, no hay atención de consultorios externos.

Diagnostico N° de Casos

J45.9 - ASMA NO ESPECIFICADO. ASMA DE APARICION TARDIA. BRONQUITIS ASMATICA/SOB

SIBILIANCIA, HIPERACTIVIDAD196

J44.8 - OTRAS ENFERMEDADES PULMONARES OBSTRUCTIVAS CRONICAS ESPECIFICADAS 58

J21.9 - BRONQUIOLITIS SIN ESPECIFICAR, BRONQUIOLITIS AGUDA 17

J45.0 - ASMA PREDOMINANTEMENTE ALERGICA. BRONQUITIS ALERGICA 3

J21.0 - BRONQUIOLITIS AGUDA DEBIDA A VIRUS SINCITIAL RESPIRATORIO 2

J44.9 - ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA, NO ESPECIFICADA 2

J21.8 - BRONQUIOLITIS AGUDA DEBIDA A OTROS MICROORGANISMOS ESPECIFICADOS 1

J46.X - ESTADO ASMATICO. ASMA AGUDA SEVERA. 1

Total general 280

4

4

4

4

4

5

5

5

5

6

7

8

8

8

8

8

9

13

41

46

PROYECTOS ESPECIALES

SANTA ROSA

GANIMEDES

HUANTA

CANTO REY

SIMON BOLIVAR

MOTUPE

JUAN PABLO II

JOSE CARLOS MARIATEGUI

CANTO GRANDE

0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50Otras Localidades: 78

1

13

266

0 50 100 150 200 250 300

Programa

Particular

S I S

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

■ Zona Epidemia ■ Zona Alarma

■ Zona Seguridad ■ Zona Exito

0

5

10

15

20

25

30

35

1 3 5 7 9 111315171921 1 3 5 7 9 111315171921 1 3 5 7 9 111315171921 1 3 5 7 9 111315171921 1 3 5 7 9 111315171921

2016 2017 2018 2019 2020

248 254 122315 84

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BOLETIN EPIDEMIOLOGICO MAYO

6. VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE FEBRILES SE

01 - 22/ 2020

Gráfico N° 20 Febriles por Atendidos Atenciones y semanas Epidemiológicas 01-22 en el

HSJL 2020

La grafica muestra que de la SE 01 a la 10, se visualiza variabilidad en la frecuencia de casos y a partir de la SE 11 la tendencia es decreciente hasta la SE 22 (1908 casos).

Gráfico N° 21 Casos de Febriles por grupo de edades SE 01-22 en el HSJL 2020

Según el grupo etario mas frecuente, en casos de febriles es de

1-4 A, con 45.41% (1633), de 5-9 A con 17.35% (624), <1 A

14.52% (522), de 20-59 A 12.71% (457), de 10-19 A 8.09% (291),

y de 60 a mas 1.92% (69).

Gráfico N° 22 Casos de Febriles en el HSJL a través de los años 2016-2020

La grafica muestra una tendencia variable de casos de Febriles

desde el año 2016 al 2018, 75.42%, del 2016 al 2020 194.80%, y

dek año 2018 al 2020 se nota una disminución de 258.29% (7268

casos)..

7.VIGILANCIA EPIDEMIOLOGIA DE INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS ENERO – MAYO 2020

Tabla N° 04 Vigilancia epidemiologia de infecciones intrahospitalarias en el Servicio de UCI en el HSJL

516

367387 396

370

326

365

404382

406

327

160143

6755

33 31 25 184 5 15

2014 1857 1882 1856

1819

1970

18071704

1822 1785

1602

947

757

549

122

440

281 293224 200 217

268

0

500

1000

1500

2000

2500

0

100

200

300

400

500

600

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22

FEBRILES ATENDIDOS X EMERG

16%

44%

17%

7%

14%

2%

. <1a .1-4a .5-9a .10-19a .20-59a . 60a+

0

100

200

300

400

500

600

700

800

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21

2016 2017 2018 2019 2020

7005 6436 9288 9045 4891

Nº días

exposición

con CVC

N° de

pacientes

vigilados

N° ITS

asociado

a CVC

Densidad

de

incidencia

de ITS x CVC

N° días

exposición

con CUP

N° de

pacientes

vigilados

N° ITU

asociado a

CUP

Densidad de

incidencia

de ITU

N° días

exposició

n con VM

N° de

paciente

s

vigilados

Neumonías

asociado a

VM

Densidad

de

incidencia

de

Neumonia x

N° días

exposición

con CVP

N° de

paciente

s

vigilados

ITS

asociado

a CVP

Densidad de

incidencia de

ITS x CVP

a b b/a x 1000 c d d/c x 1000 e f f/e x 1000 g h h/g x 100

ENERO 72 11 0 0 83 12 0 0 72 11 0 0,0 12 2 0 0,0

FEBRERO 79 10 0 0 87 12 0 0 62 7 0 0,0 11 3 0 0,0

MARZO 77 3 0 0 81 3 0 0 75 3 0 0,0 8 1 0 0,0

ABRIL 48 3 0 0 48 3 0 0 45 3 0 0,0 8 2 0 0,0

MAYO 39 2 0 0 39 2 0 0 39 2 0,0 2 1 0 0,0

JUNIO 0 0 0,0 0,0

JULIO 0 0 0,0 0,0

AGOSTO 0 0 0,0 0,0

SETIEMBRE 0 0 0,0 0,0

OCTUBRE 0 0 0,0 0,0

NOVIEMBRE 0 0 0,0 0,0

DICIEMBRE 0 0 0,0 0,0

TOTAL 315 29 0 0 338 32 0 0 293 26 0 0,0 41 9 0 0,00

Catéter venoso Central (CVC)

(indicador estandar :0,73) Nivel II-2

Catéter Urinario permanente (CUP)

(indicador estandar: 1,53) Nivel II-2

Ventilador Mecánico (VM)

(indicador estanadar: 5,25) Nivel II-2

Catéter Venosa Periférica (CVP)

(Indicador estandar : 3.04) Nivel II-2

UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS

Mes

HOSPITAL SAN

JUAN

LUIRGANCHO

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Se observa en acumulado del mes de enero a mayo en el servicio de UCI vigilamos: Neumonía asociada a ventilador mecánico (VM)

no se presentaron casos en el mes, tenemos una incidencia acumulada de 0% estamos por debajo del estándar, con 26 pacientes

vigilados por 293 días de exposición.

Infecciones del torrente sanguíneo (ITS) asociada a catéter venoso central (CVC), no se reportaron casos, teniendo una incidencia acumulada de 0% de 29 pacientes vigilados por 315 días de exposición. Infecciones del tracto urinario (ITU) asociado a catéter urinario permanente (CUP) no se reportaron casos, con una incidencia acumulada de 0% en 32 pacientes vigilados por 338 días de exposición. Tabla N° 05 Vigilancia epidemiologia de infecciones intrahospitalarias en el Servicio de MEDICINA en el HSJL

Durante los meses de enero a mayo en el servicio de Medicina: no se reportaron casos de Infección de Tracto Urinario asociada a

Catéter Urinario Permanente (CUP) teniendo una incidencia acumulada de 0 x 1000 días de exposición de 48 pacientes vigilados por

221 días de exposición.

Internamente se vigila flebitis asociados a CVP, durante el mes no se registraron casos, teniendo una incidencia acumulada de 0.% en

341 pacientes vigilados por 2510 días de exposición.

Tabla N° 06 Vigilancia epidemiologia de infecciones intrahospitalarias en el Servicio de NEONATOLOGIA en el HSJL

Nº días

exposición con

CVC

N° de pacientes

vigilados

N° ITS

asociado a CVCTasa de ITS

N° días

exposición

con CVP

N° de

pacientes

vigilados

Nº ITS

asociados a

CVP

Tasa de ITS

N° días

exposición con

VM

N° de pacientes

vigiladosTasa de

Neumonia

a b b/a x 1000 c d d/c x 100 f e f/e x 1000

ENERO 0 0 0 0 155 24 0 0 0 0 no aplica

FEBRERO 0 0 0 0 235 49 0 0 2 1 no aplica

MARZO 0 0 0 0 157 32 0 0 0 0 no aplica

ABRIL 0 0 0 0 106 16 0 0 0 0 no aplica

MAYO 0 0 0 0 107 17 0 0 11 1 no aplica

JUNIO 0 0 no aplica

JULIO 0 0 no aplica

AGOSTO 0 0 no aplica

SETIEMBRE 0 0 no aplica

0CTUBRE 0 0 no aplica

NOVIEMBRE 0 0 no aplicaDICIEMBRE 0 0 no aplica

TOTAL 0 0 0 0 760 138 0 0 no aplica no aplica no aplica

Ventilador Mecánico (VM)

(indicador estandar : 3,56)

SERVICIO DE NEONATOLOGIA

Mes

Catéter venoso Central (CVC)

( indicador estandar :1,39)

Catéter Venoso periférico (CVP)

(indicador estandar :0,95)

Nº días

exposición

con CUP

Nºde

pacientes

vigilados

Nº ITU

asociado a

CUP

Densidad de

incidencia de

ITU

Nº días

exposición

con CVP

N° de

pacientes

vigilados

Flebitis

asociado a

CVP

Tasa de ITS x

CVP NIH *Tasa de

Neumonia X

Exp. Amb

a b b/a x 1000 c d c/d x 1000 e e/c x 1000

ENERO 99 22 0 0,0 645 115 0 0,0 0 0

FEBRERO 45 13 0 0,0 666 91 0 0,0 0 0MARZO 33 9 0 0,0 601 77 0 0,0 0 0ABRIL 14 3 0 0,0 376 36 0 0,0 0 0MAYO 30 1 0 0,0 222 22 0 0,0 0 0

JUNIO 0,0 0,0 0 0JULIO 0,0 0,0 0 0

AGOSTO 0,0 0,0 0 0

SETIEMBRE 0,0 0,0 0 0

OCTUBRE 0,0 0,0 0 0

NOVIEMBRE 0,0 0,0 0 0

DICIEMBRE 0,0 0,0 0 0

TOTAL 221 48 0 0,0 2510 341 0 0,00 0 0

SERVICIO DE MEDICINA

Catéter Urinario permanente (CUP)

(indicador estándar: 1,33) Nivel I I -2

Catéter venoso periferico (CVP)

( Indicador estandar 3.04) Nivel I I -2

Mes

Neumonia IIH

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BOLETIN EPIDEMIOLOGICO MAYO

Durante los meses de enero a mayo el servicio de Neonatología: no se registraron casos de Infección del torrente sanguíneo asociada

a Catéter Venoso Periférico (CVP )con una incidencia acumulada del 0 % en 138 pacientes vigilados por 760 días de exposición.

Infecciones del torrente sanguíneo (ITS) asociada a catéter venoso central (CVC) y Neumonía intrahospitalaria asociada a Ventilador

Mecánico ( VM ) no aplica debido a que en el hospital no se cuenta con la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal.

Tabla N° 07

Vigilancia epidemiologia de infecciones intrahospitalarias en el Servicio de CIRUGIA en el HSJL

Durante los meses de enero a mayo en el servicio de Cirugía no se reportaron casos, se vigila: Infección de sitio quirúrgico en

colecistectomías se evidencia una incidencia acumulada de 0% por 100 cirugías de 38 pacientes vigilados; Infección de sitio quirúrgico

en herniorrafias observamos una incidencia acumulada del 0% por 100 cirugías de 72 pacientes vigilados. Infección de Tracto Urinario

asociada a Catéter Urinario Permanente (CUP) tenemos el 0 % x 1000 días de exposición de 29 pacientes vigilados en 170 días de

exposición.

Tabla N° 8 Vigilancia epidemiologia de infecciones intrahospitalarias en el Servicio de GINECO OBSTETRICIA en el HSJL

Durante los meses de enero a mayo en el servicio de Gineco-obstetricia en acumulado tenemos: Infección de sitio quirúrgico en

parto por cesárea teniendo incidencia acumulada de 0.48 por 100 partos por cesáreas de 630 cesáreas vigiladas, nos encontramos

por debajo del estándar nacional (0.98).

Nº días

exposición con

CUP

Nº de

pacientes

vigilados

Nº ITU

asociado a

CUP

Densida

d de

Incidenci

a de ITU

Nº de pacientes

vigiladosNºde IHO

Tasa de

incidencia de

IHO x Colec

Nº de pacientes

vigiladosNº IHO

Tasa de incidencia de

IHO x Hernia

e f f/ex 1000 g h h/g x 100 i j i/j x 100

ENERO 61 10 0 0,0 29 0 0,0 14 0 0,0

FEBRERO 36 10 0 0,0 25 0 0,0 16 0 0,0

MARZO 6 5 0 0,0 17 0 0,0 4 0 0,0

ABRIL 19 2 0 0,0 0 0 0,0 4 0 0,0

MAYO 48 2 0 0,0 1 0 0,0 0 0 0,0

JUNIO 0,0 0,0 0,0

JULIO 0,0 0,0 0,0

AGOSTO 0,0 0,0 0,0

SETIEMBRE 0,0 0,0 0,0

OCTUBRE 0,0 0,0 0,0

NOVIEMBRE 0,0 0,0 0,0

DICIEMBRE 0,0 0,0 0,0

TOTAL 170 29 0 0,00 72 0 0,0 38 0 0,0

SERVICIO DE CIRUGIA

Catéter Urinario permanente (CUP) (Indicador

estándar:0,94) Nivel II-2

Colecistectomía (Indicador estándar :0.14)

Nivel II-2Hernioplastía (indicador estandar :0,23) Nivel II-2

HOSPITAL SAN JUAN DE

LURIGANCHO

N° de

pacientes

vigilados

Endometrit

is

Tasa de

Endometritis x

Pv

N° de

pacientes

vigilados

Endometriti

s

Tasa de

Endometritis

x Cesarea

N° IHO

N° de

pacientes

vigilados

Tasa de

IHO x

Cesarea

N° días

exposició

n con CVP

N° de

pacientes

vigilados

Flebitis

asociado

a CVP

Tasa de

ITS x CVP

N° días

exposició

n con CUP

N° de

pacientes

vigilados

ITU

asociado

a CUP

Densidad

de

Incidencia

de ITU

a b b/a x 100 c d d/c x 100 e e/c x 100 f g f/g x 1000 f g f/g x 1000

ENERO 355 0 0,00 144 0 0,00 0 144 0,00 393 226 0 0 3 2 0 0,0

FEBRERO 359 0 0,00 132 0 0,00 2 132 1,52 397 211 0 0 10 7 0 0,0

MARZO 356 0 0,00 160 0 0,00 0 160 0,00 357 149 0 0 6 3 0 0,0

ABRIL 204 0 0,00 79 0 0,00 1 79 1,27 222 122 0 0 8 4 0 0,0

MAYO 190 0 0,00 115 0 0,00 0 115 0,00 341 210 0 0 8 4 0 0,0

JUNIO 0,00 0,00 0,00 0 0,0

JULIO 0,00 0,00 0,00 0 0,0

AGOSTO 0,00 0,00 0,00 0 0,0

SETIEMBRE 0,00 0,00 0,00 0 0,0

OCTUBRE 0,00 0,00 0,00 0 0,0

NOVIEMBRE 0,00 0,00 0,00 0 0,0

DICIEMBRE 0,00 0,00 0,00 0 0,0

TOTAL 1464 0 0,00 630 0 0,00 3 630 0,48 1710 918 0 0 35 20 0 0,0

HOSPITAL SAN JUAN

DE LURIGANCHO

Parto Vaginal

(indicador estandar : 0.11) Nivel I I -2

Parto Cesárea

(indicador estandar: 0.15) Nivel I I -2

Catéter Urinario Permanente (CUP)

(indicador sntandar: 2,25) Nivel I I -2

SERVICIO DE GINECO OBSTETRICIA

IHO X CESAREA (indicador

estandar 0,98) Nivel I I -2

Catéter venoso perifericol (CVP)

(indicador estándar: 3.04) Nivel I I -2

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BOLETIN EPIDEMIOLOGICO MAYO

Vigilancia interna de Infección del torrente sanguíneo asociada a Catéter Venoso Periférico (CVP) teniendo una incidencia acumulada

de 0.% de 1464 pacientes vigilados.

Endometritis en parto por cesárea no se registraron casos teniendo una incidencia acumulada es del 0.07 por 100 partos por cesárea

de 1530 cesáreas vigiladas, nos encontramos por debajo del estándar(0.15);

En el mes de Noviembre servicio de Gineco-obstetricia vigilamos: Endometritis en parto vaginal durante el mes se registra 1 caso

teniendo una incidencia acumulada es del 0.09 por 100 partos vaginal de 3210 cesáreas vigiladas, nos encontramos por debajo del

estándar(0.15)

8. VIGILANCIA EPIDEMIOLOGIA DE ACCIDENTES

LABORALES (BIOLOGICO Y PUNZOCORTANTES

ENERO – MAYO 2020

Gráfico N° 23

Casos de Accidentes Laborales por profesión a través de los años 2018- 2020

Enero - Mayo

A traves de los años los accidentes punzocortantes el personal mas expuesto son

los internos(medicina, enfermeria y obstetricia), seguida personal de enfermeria

Gráfico N° 24

Casos de Accidentes Laborales por semanas epidemiológicas 01 -22

a través de los años 2017 - 2020 Enero -Mayo

En acumulado tenemos (SE 1-22), se notifico 4 casos de

accidente laboral, solo se vigilamos accidentes punzocortantes

y biológicos laborales. La tendencia de los casos a través de los

años es variable, en el año 2019 se observa un descenso de

33.33%(3 casos) en relación al 2018; así para el 2020 hay un

descenso del 33.33%(2 casos) con respecto al mismo periodo del

año 2019. De todos los accidentes, son punzocortantes que

representa el 100% del total.

Gráfico N° 25 Casos de Accidentes Laborales por servicios Enero – Mayo 2020

Gráfico N° 26 Accidentes Laborales por tipo de profesión Enero – Mayo 2020 /HSJL

De acuerdo a los servicios: sala de parto, emergencia cirugia,

consultorio toma de muestra son de mayor concentración. El

personal mas afectado personal de limpieza, técnico de

laboratorio.

Para prevenir los accidentes laborales punzocortantes todo

trabajador debe hacer uso su equipo de protección personal en

todas las áreas hospitalarias y manejo de precauciones estandar.

9. VIGILANCIA EPIDEMIOLOGIA DE MUERTE FETAL -

NEONATAL ENERO – DICIEMBRE 2019

La Tasa de Mortalidad Perinatal (TMP) es un indicador en la

calidad de atención en salud, La Tasa de Mortalidad Neonatal

(TMN), según ENDES 2018, fue de 11.3 defunciones neonatales

por cada mil nacidos vivos.

Gráfico N° 27

0

1

2

3

4

5

6

7

2018 2019 2020

MEDICO

ESTUDIANTE TECNICA EN ENFERMERIA

INTERNA DE ENFERMERIA

TECNICO DE LABORATORIO

INTERNO DE MEDICINA

ENFERMERIA

LICENCIADA ENFERMERIA

ESTUDIANTE DE ENFERMERIA

LICENCIADA ENFERMERIA

PRACTICANTE DE TECNICO EN FERMERIA

ENFERMERO

INTERNO DE MEDICINA

MEDICO

TEC. LABORATORIO

TECNICA ENFERMERIA

PERSONAL DE LIMPIEZA

TECNICO DE ENFERMERIA

0

0,5

1

1,5

2

2,5

1 3 6 8 9 10 20 9 14 18 20 22 17 5 8 9

2018 2019 2020

9 6 4

SALA DE PARTOS TOMA DE MUESTRA CIRUGIA EMERGENCIACONSULTORIO DEPROCEDIMIENTOS

PUNZOCORTANTE 1 1 1 1

0

0,2

0,4

0,6

0,8

1

1,2

N°de

caso

s

0

0,2

0,4

0,6

0,8

1

1,2

DEDO SEGUNDO MANO IZQUIERDO DEDO MANO DERECHA DEDO ANULAR MANO DERECHA DEDO INDICE MANO DERECHA

AGUJA DE SUTURA AGUJA HIPODERMICA AGUJA

PUNZOCORTANTE

0

1

2

3

4

5

6

7

8

ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC

1

0

1 1

6

8

0

1

3

CASOS DE MUERTE FETAL Y NEONATAL DE ENERO A MAYO 2020

NEONATAL FETAL

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BOLETIN EPIDEMIOLOGICO MAYO

En el mes de mayo se notificaron 4 casos de mortalidad

perinatal, representando un incremento del 200% (3) en relación

al mes anterior, del total de casos, la mortalidad fetal

representa el 85.71%(18) y mortalidad neonatal el 14.29%(3)

del total de mortalidad perinatal.

Grafico N° 38

La tendencia de los casos de muerte fetal y neonatal es variable:

La muerte fetal en el año 2017 hubo un incremento del 71.43%(10) con respecto al 2016, en el año 2018 se observa undescenso del 58.33%(14), en el año 2019 un incremento del 100%(10) para este 2020 se observa un descenso del 10%(2) en relación al año anterior.

La muerte neonatal para el año 2017 hubo un descenso del 33.33% en relación al año 2016, en el 2018 un incremento del 100% y 2019 se presentaron igual numero de casos, y para el 2020 se evidencia un descenso del 25% en relación al año 2019.

Gráfico N° 29

De acuerdo a las causa de muerte neonatal, el 66.67% fallecen por prematuridad, 33.33% se muere por malformación congenita. El 100 % de las defunciones neonatales ocurren en las primeras 24 horas de vida El 33.33 % de los recién nacidos fallecidos fueron prematuros muy extremos . La tasa de mortalidad perinatal de 0.94 por mil nacidos, tasa de mortalidad neonatal del 0.14 por mil nacidos vivos. A comparación con el año anterior hemos disminuido por la conyuntura del COVID-19, durante los meses de marzo a mayo pocos notificados.

Según las causas de muerte fetal el 94.74% son de causa desconocida. El 68.42% de la muerte fetal son mayores a 28 semanas gestacional. Según la notificación la totalidad delas muertes fetales ocurren en el anteparto. La tasa mortalidad fetal de enero a mayo es de 0.14 por 1000 nacimientos, se observa un descenso del 10% en relación al año 2019. Gráfico N° 30

De acuerdo a la matriz babies el 55% de las defunciones

neonatales y fetales corresponde a la salud materna es

decir el pre embarazo, mientras que el 41% a la atención

del embarazo, y el 4% a la atención temprana del recién

nacido.

Conclusiones

La tasa de mortalidad neonatal en HSJL es de 0.14 por 1000 nacidos vivos, nos encontramos por debajo de la tasa nacional, y Limal. Las causas de la mortalidad neonatal se distribuyen; por prematuridad 55.56%, asfixia 11.11%, neumotórax 11.11% y cardiopatía-sepsis 11.11%. Las causas de muerte fetal el 84.09% son de causas desconocida. Recomendaciones Se sugiere al departamento de pediatría coordinar con el servicio de Gineco-obstetricia para reforzar las intervenciones preventivas para reducir la mortalidad neonatal evitable en recién nacido de término, con buen peso y sin malformación congénita. Se sugiere al departamento de Gineco-obstetricia fortalecer las

medidas preventivas para reducir la mortalidad fetal evitable.

Peso n % n %

Menos 1000gr 4 57.14 2 66.67

1000-1499 gramos 0 0

1500-2499 gramos 3 42.86 -

2500 a màs gramos 2 28.57 1 33.33

No prematuro (37 SG a mas) 2 28.57 1 33.33

Prematuros moderados a tardìos(32 a36) 2 28.57 0

Muy prematuros (28 a31) 1 14.29 1 33.33

Prematuros extremos (< 28) 2 28.57 1 33.33

Primeras 24 horas 5 71.43 3 100.00

Dias 1 -7 1 14.29 -

Dìas 8- 28 1 14.29 -

Prematuridad-inmaduridad 3 42.86 2 66.67

Asfixia neonatal 1 14.29 -

sepsis y cardiopatia 1 14.29 -

Neumotorax 1 14.29 -

Fallamultiorganica 0 0

Sindrome dificultad respiratoria 0 0

malformacion congenita cardiaca 1 14.29 1 33.33

SALAM

Total 7 100 3 100

CARACTERISTICAS GENERALES DE LAS DEFUNCIONES NEONATALES 2019-2020

Mueretes neonatales

Edad gestacional

Ocurrencia de la muerte

Grupos de causas de muerte

2019

(enero diciembre)

2020

(enero-mayo)

Menores de 28 semanas 13 32.50 6 31.58

De 28 semanas a mas 31 67.50 13 68.42

Anteparto 44 100.00 19 100.00

Intraparto 0 -

Desconocido 35 82.50 18 94.74

prolapso de cordon -

liquido anniotico sanguinolento-

bradicardia fetal -

Polihidraminios 1 2.50

Malformacion congenita 2 5.00

Sindrome down 1 2.50

Aborto provocado 1 2.50

Desprendimiento PP 2 5.00

anecefalea - 1 5.26

Total 44 100 19 100

Momento de la muerte

CARACTERISTICAS GENERALES DE LAS DEFUNCIONES FETALES 2019-2020

Mueretes neonatales2019

(enero diciembre)

2020

(enero mayo)

Edad gestacional

Grupos de causas de muerte

SALUD MATERNA

CUIDADO DURANTE EL EMBARAZO

CUIDADO DURANTE EL PARTO

CUIDADO DEL RN

MATRIZ BABIES SE 01-22/HSJL-2020

PESO Muerte FetalMuerte

neonatal

ANTES DEL

PARTO

DURANTE EL

PARTO

DESPUES DEL

PARTO

500-1499 gr

1500-2499 gr

>2500 gr

55%

41% 0 4%

FETA

L

NEO

NATA

L

FETA

L

NEO

NATA

L

FETA

L

NEO

NATA

L

FETA

L

NEO

NATA

L

FETA

L

NEO

NATA

L

2016 2017 2018 2019 2020

14

3

24

2

10

4

20

4

18

3

TENDENCIA DE MUERTE FETAL Y NEONATAL ENERO-MAYO 2016-2020

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BOLETIN EPIDEMIOLOGICO MAYO

10. VIGILANCIA EPIDEMIOLOGIA DE ENFERMEDADES SUJETAS A NOTIFICACION OBLIGATORIA

SEMANA 01 –22/ 2020

Tabla N° 9

Clasificacion de enfermedades sujetas a vigilancia Epidemiologicas de notificación obligatoria en el HSJL

En acumulado tenemos hasta la SE 22:

Según la vigilancia de las enfermedades inmunoprevenibles notificadas de enero a noviembre: Tos ferina fueron 1 caso notificadas que fue descartado. Varicela complicada no tenemos notificado En el caso de influenza En la vigilancia de enfermedades metaxenixas:

En malaria ningun caso notificado. Dengue se notifico 1 caso, pero aun todavia en espera de resultado En Leishmania cutanea se notificaron 2 casos de los cuales se confirmo 1 caso siendo la fuente de infecion En Chagas se notifico un caso pero fue descartado

En la vigilancia de enfermedades zoonoticas:

. Para leptospirosis se notifico 1, pero aun todavia esta como probables Se notifico 8 casos de arañazo de gato, 6 casos fueron confirmados bartonela henselae. Enfermedades de transmisión sexual y vertical

En hepatitti B, se notificaron 2 engestante. En caso VIH, se notificaron 9 casos en general, no se notificaron VIH en gestantes y ni recien nacidos expuestos al VIH.

Muerte materna: se notificaron 2 casos de muerte materna en el mes de enero y mayo.

Tuberculosis ocupacional no se reportaron casos

Covid-19 se notificaron 1674 casos de los cuales, 1241 fueron confirmados, 294 descartados y 167 sospechosos.

C-10 Diagnostico C D P S Total general

A27 Leptospirosis 0 0 1 0 1

A37 Tos ferina 0 2 0 0 2

A50 Sífilis congénita 0 0 0 0 0

A97.0 Dengue sin señales de alarma 0 2 1 0 3

A97.1 Dengue con señales de alarma 0 0 1 0 1

B01.8 Varicela con Otras Complicaciones 0 0 0 0 0

B01.9 Varicela sin Complicaciones 0 0 0 0 0

B16 Hepatitis B 2 0 0 0 2

B50 Malaria por P. falciparum 0 0 0 0 0

B51 Malaria por P. vivax 0 0 0 0 0

B55.1 Leishmaniasis cutánea 0 1 1 0 2

B57 Enfermedad de Chagas 0 0 1 0 1

G61.0 Síndrome de Guillain Barre 0 0 0 0 0

IRAGI Influenza 0 0 0 0 0

O95 Muerte materna 2 0 0 0 2

O98.1 Sifilis Materna 8 5 3 0 16

T88.1 ESAVI (Evento supuestamente atribuido a

vacunación o inmunización)0 0 0 0 0

X21 Loxocelismo 1 0 0 0 1

A28.1 Arañazo de gato 6 0 2 0 8

B24 Vih General 9 0 0 0 9

O98.3 Vih Gestantes 0 0 0 0 0

Z20.6 Vih Exp 0 0 0 0 0

U07.1 Covid-19 1213 294 167 0 1674

Total general 1241 304 177 0 1722

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BOLETIN EPIDEMIOLOGICO MAYO

11. SEGREGACION DE RESIDUOS SOLIDOS

BIOCONTAMINADOS ENERO-MAYO/2020

Gráfico N° 31 Comparativo de Segregación de Residuos Sólidos Enero-Febrero /2016-

2020 HSJL

En el año 2020 el promedio por día es de 350 kg de residuos

sólidos biocontaminados; con un costo de S/. 3.40 por Kg.

Actualmente el Hospital cuenta con contrato vigente con el

consorcio INVERSIONES ONIX – INCINERAGAS EIRL, (EO-RS y

EPS-RS debidamente registrada y autorizada por MINAM y

DIGESA), la misma que presta el servicio de Recojo,

Transporte, Tratamiento y Disposición Final de los Residuos

Sólidos Biocontaminados generados en nuestra institución.

En cuanto a nuestros residuos sólidos comunes y/o

municipales, se promedia un total de 530 kg por día,

encuentramndose su recojo a cargo de la Municipalidad

Distrital de SJL. La segregación de los residuos sólidos dentro

de la institución, a través de los años, se ha venido

incrementando debido al aumento de la cartera de atención,

incremento de pacientes y ampliación de ambientes

hospitalarios. Observando que en el año 2017 se evidencia

un incremento del 10.41% (4693), para el periodo 2018 hubo

un ascenso del 5.23%(2602), y un incremento del 4%(2094)

para el 2019 en relación al año anterior. Para el presente

periodo se ha plasmado un plan de minimizacion del los

residuos solidos dentro de la institucion, con acciones

correctivas y educativas u tenemos un incremento del 3.31%

(1802) en relación al año anterior.

Gráfico N° 32

Segregación de Residuos Sólidos Biocontaminados por día promedio 421,1 kg x día. Costo S./3,48 por Kg Enero- Mayo/ 2020

Los residuos sólidos hospitalarios en el mes de mayo se observa incremento del 36.16%(827) debido a la conyuntura del Covid 19.

12. VIGILANCIA DE CALIDAD DE AGUA EN EL HSJL

El área de salud ambiental del HSJL realiza el control

cuantitativo de la cloración del agua, esta actividad está

programada semanalmente en los diferentes servicios del

Hospital San Juan de Lurigancho. En el año 2020, se observa

que el total de los servicios se encuentra en los estándares

de cloración de agua: 0.5 a 0.96 Mg/l. Buscando mejorar el

control de calidad de agua se realizó en coordinación con la

DIRIS LIMA CENTRO y DIGESA el análisis bacteriológico de los

Reservorios de Agua, encontrándonos dentro de los Límites

Máximos Permisibles (LMP) que establece el Decreto

Supremo Nº 031-2010-SA.

Tabla N° 10

Vigilancia de la calidad de Agua en el HSJL Enero – Mayo/2020.

La prueba más común es el indicador de DPD (dietil para

fenil-diamina) mediante un colorímetro digital, esta es una

prueba de método más rápido y sencillo para evaluar el cloro

residual libre.

13.VIGILANCIA DE ANIMAL MORDEDOR ENERO-

MAYO 2020

Gráfico N° 33 Vigilancia del animal mordedor Enero – Mayo 2020

45.084

49.77752.379

54.473 56.275

+10,41

+5,23

+4,00 +3,31

+0,00

+2,00

+4,00

+6,00

+8,00

+10,00

+12,00

+14,00

0

10.000

20.000

30.000

40.000

50.000

60.000

2016 2017 2018 2019 2020

12,172

11,184 11,008

9,278

12,633

0

2.000

4.000

6.000

8.000

10.000

12.000

14.000

Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre Octubre Noviembre Diciembre

SERVICIOS ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE TOTAL

NUEVA EMERG. 0.72 0.63 0.68

CONSULTORIO 0.63 0.64 0.64

HOSPITALIZACION 0.66 0.66 0.66

CENTRO OBSTETRICO 0.63 0.65 0.64

SALA DE OPERACIONES 0.70 0.71 0.71

0.610.67 0.69 0.68

0.78

0.680.64 0.66 0.64

0.71

0.00

0.10

0.20

0.30

0.40

0.50

0.60

0.70

0.80

0.90

NUEVA EMERG. CONSULTORIO HOSPITALIZACION CENTRO OBSTETRICO SALA DE OPERACIONES

2019 2020

0

5

10

15

20

25

30

35

40

ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE

30

5

0 0

32

36

16

0 0

Condición de la Exposición

CON EXPOSICION LEVE CON EXPOSICION GRAVE

9

11

9

0 0

2625

12

0

3

0

5

10

15

20

25

30

ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE

Personas Atendidas por Mordiduras

CAN Y OTROS CONOCIDO CAN Y OTROS DESCONOCIDO

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BOLETIN EPIDEMIOLOGICO MAYO

En el Hospital San Juan de Lurigancho la vigilancia en la

atención integral es todos los días a la población en general.

En el caso que corresponde a otras jurisdicciones, se realiza

la coordinación respectiva vía telefónica con los

responsables de los EESS para la derivación y seguimiento

respectivo del animal mordedor.

En el año 2020 se registro un total de 95 casos de mordedura

de aninmales, observando que el numero de personas

mordidas por canes o gatos conocidos fue de 29 que equivale

al 30.53% del total de caso, por lo que el numero de personas

mordidas por canes o gatos desconocidos asiende a 66,

equivalemnte al 69.47% del total de casos.

Tabla N° 11 Vigilancia de animal mordedor Enero-Mayo 2020

Los casos de mordedura según su grado de exposición, se

observa que las exposición es leves (extremidades inferiores

y superior, heridas superficiales y/o mordedura por animales

conocidos) son de 8 casos equivalente al 8.42%. Ahora bien,

las morduras con grado de xposicion graves (mordeuras en

cabeza, cara, cuella, manos, dedos genitales, pies,

mordeduras multiples, profundas y/o desgarradas; animales

desconocidos y/o muertos) asiende a 84 personas,

equivalente al 88.42% de los casos. Por la contingencia del

coronavirus no se notificaron casos de mordedura en abril y

mayo por subregistro.

14. VIGILANCIA DE ACCIDENTES DE TRANSITO SE

1– 22 / 2020 HSJL

Gráfico N°34

Canal Endémico de Accidentes de tránsito por Semanas Epidemiológicas

HSJL SE 1 – 22 / 2020

Se observa en el canal endémico en la SE 3 y 11 un

incremento de los accidentes de tránsito, pero en las

semanas epidemiológicas de 12 a 22 se evidencia un

descenso casos con relación al mes anterior. Según el canal

endémico, para este mes nos situamos entre la zona de éxito.

Gráfico N°35

Casos de Accidentes de tránsito por Semanas Epidemiológicas a través de

los años 2016 -2020 SE 1 –22 HSJL

La tendencia de los Accidentes de Tránsito variable, en el año

2017 hubo un descenso de 0.57%(4) con respecto al año

2016. En el año 2018 hubo un descenso 0.77%(4 casos) con

relación al año 2017, en el 2019 se observa un descenso del

16.47%(114). Para este año 2020 en acumulado tenemos 301

casos, representando un descenso del 47.92% (277 casos)

con respecto al mismo periodo del año 2018.por la

emergencia sanitaria del covid se evidencia un subregistro.

15. VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE

INMUNOPREVENIBLES ENERO – ABRIL 2020

Tabla N° 12 Vigilancia de Sarampión Enero- Abril 2020

Esta enfermedad está sujeta a Vigilancia Epidemiológica

Internacional en setiembre del 2016 se declaró la eliminación

del sarampión de las Américas, sin embargo, el sarampión es

una enfermedad de alta transmisibilidad teniendo el riesgo

de infección por flujo migratorio. En el Perú el último caso

autóctono reportado fue en año 2000, en el distrito de

Ventanilla, en el año 2008 y 2015 se presentaron casos

relacionados a la importación (1 y 4 casos respectivamente).

En el 2018 Perú reporto 42 casos de sarampión; de los cuales

el HSJL notificado al 1 caso importado de Venezuela el 2018

El hospital SJL en el 2020 se continua con la vigilancia activa

institucional hasta la SE 22 no se presentaron casos

probables de sarampión, se revisó 73 historias de

diagnósticos diferenciales que no cumplen definición de

caso.

ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE

TOTAL PERSONAS MORDIDAS 35 36 21 0 3 95

CAN Y OTROS CONOCIDO 9 11 9 0 0 29

CAN Y OTROS DESCONOCIDO 26 25 12 0 3 66

CON EXPOSICION LEVE 3 0 5 0 0 8

CON EXPOSICION GRAVE 32 36 16 0 0 84

DESCRIPCION TOTALCONSOLIDADO ANUAL DE ANIMALES MORDEDORES 2019

0

20

40

60

80

100

120

140

160

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

■ Zona Epidemia ■ Zona Alarma

■ Zona Seguridad ■ Zona Exito

0

10

20

30

40

50

60

1 3 5 7 9 111315171921 2 4 6 8 101214161820 1 3 5 7 9 111315171921 2 4 6 8 101214161820 1 3 5 7 9 111315171921

2016 2017 2018 2019 2020

700 696 692 578 301

CONSULT.

EXTERNOHOSPITALIZACION EMERGENCIA

ENCONTRADO

S

EN EL SISTEMA

ESTADISTICA

(HIS)

%FUERA

SISTEMA%

CONFIRMA

DOSDESCARTADOS

EN

INVEST.

NO

INVEST.

ENERO 32.750 1.028 6.878 40.656 33 0 0 0 0 0 0 0 0

FEBRERO 0 957 6.212 7.169 22 0 0 0 0 0 0 0 0

MARZO 14.677 920 4.835 20.432 16 0 0 0 0 0 0 0 0

ABRIL 0 464 1.653 2.117 2 0 0 0 0 0 0 0 0

MAYO 0 0 0 0 0 0 0 0

JUNIO 0 0 0 0 0 0 0 0

JULIO 0 0 0 0 0 0 0 0

AGOSTO 0 0 0 0 0 0 0 0

SETIEMBRE 0 0 0 0 0 0 0 0

OCTUBRE 0 0 0 0 0 0 0 0

NOVIEMBRE 0 0 0 0 0 0 0 0

DICIEMBRE 0 0 0 0 0 0 0 0

TOTAL 47.427 3.369 19.578 70.374 73 0 0 0 0 0 0 0 0

MESE

Nº DIAGNOSTICO REVISADOS EN

TOTAL

SOSPECHOSOS SARAMPION CLASIFICACION FINAL

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BOLETIN EPIDEMIOLOGICO MAYO

Tabla N° 13

Vigilancia de Parálisis Flácida Enero – Noviembre 2019

La vigilancia PFA se establece en nuestro país desde el año

1991, en que se notificó el último caso de Poliomielitis en el

Perú (Pichanaki) y en las Américas. En el 2011 se presentó un

caso con resultado positivo a cultivo viral para Poliovirus

derivado de la vacuna, en el distrito de Santa Anita,

realizando de inmediato las acciones de control que no

permitió la presencia de casos secundarios en la zona y en el

2010 se presentó un caso de Poliomielitis post vacunal en el

distrito de Villa el Salvador.

En el HSJL se realiza la búsqueda activa de Parálisis Flácida

Aguda hasta la SE 22 no se notificaron casos sospechosos

hasta el mes en acumulado de encontraron 8 diagnósticos

diferenciales que no cumplen definición de caso para PFA.

16. VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES 2020

Tabla N° 14

Vigilancia de ENT en el HSJL Abril 2020

Se realizo el filtro de las Enfermedades no transmisibles en

acumulado de enero a abril los diagnosticos enfermedades

cardiovasculares, diabetes y cáncer, y en acumulado lo

presentamos de enero a octubre de la siguiente manera:

17. VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE PLAGUICIDAS Y CARBAMATOS ENERO -MAYO 2020

Gráfico N°36

Vigilancia de Intoxicación por plaguicidas comparativo por meses

Enero – Mayo 2020

Durante los meses de enero a mayo se diagnosticaron 61

casos, observándose que los primeros 3 meses los casos con

mayor proporción, mientras en los mesee de abril y mayo

descenso una disminución de los casos.

Gráfico N°37

Vigilancia de Intoxicación por plaguicidas comparativo por Sexo

Enero – Marzo 2020

ENERO 5.292 119 3.043 6 0 0 0 0 0 0

FEBRERO 0 122 2.719 - 0 0 0 0 0 0

MARZO 2.251 95 1.891 2 0 0 0 0 0 0

ABRIL 0 38 471 - 0 0 0 0 0 0

MAYO 0 0 0 0 0 0

JUNIO 0 0 0 0 0 0

JULIO 0 0 0 0 0 0

AGOSTO 0 0 0 0 0 0

SETIEMBRE 0 0 0 0 0 0

OCTUBRE 0 0 0 0 0 0

NOVIEMBRE 0 0 0 0 0 0

DICIEMBRE 0 0 0 0 0 0

TOTAL 7.543 374 8.124 8 0 0 0 0 0 0

DESCARTADOS EN INVEST.MESES

TOTAL DE DIAGNOSTICO REVISADOS EN TOTAL DE PFA CLASIFICACION FINAL

CONSULT.

EXTERNO

HOSPITALIZACIO

NEMERGENCIA NO INVEST.ENCONTRADOS

EN EL SISTEMA

ESTADISTICA

(HIS)

% CONFIRMADOS

0

1

2

3

4

5

6

7

8

ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE

7

16

6

2 2

11 10

3

2 2

Casos de Intoxicaciones por Carbamatos por sexoENERO-MAYO /2020

F M

54%

46%

Casos de Intoxicacion por carbamatos por Sexo ENERO-MAYO /2020

F M

33

28

A B C D E F G H I J K L LL

Total de

Enfermedades

Hipertensivas

Accidente

Cerebro

Vascular

(ACV)

Angina de

Pecho

Infarto Agudo

Miocardio IMADiabetes

Coma

Diabtético Pie Diabético

Total de

Casos de

Cáncer

Cáncer de

Cervix

Cancer de

Mama

Cáncer de

Estómago

Cáncer de

Pulmón

Cáncer de

Próstata

(I10, I11)(I61, I63,

I64)(I20) (I21) (E10,E11,E14)

(E10.0,E11.0,

E14.0)

(E10.5,E11.5,

E14.5)(C00-C97) (C53) (C50) (C16) (C34) (C61)

N° de Egresos 7 8 0 0 7 0 0 2 0 0 0 0 0

Días de permanencia 85 65 0 0 112 0 0 42 0 0 0 0 0

Promedio de permanencia 0 0 0 0 16 0 0 21 0 0 0 0 0

ATENDIDOS 90 12 0 0 193 0 0 63 0 14 10 1 0

ATENCIONES 568 50 1 1 1189 1 1 150 1 34 23 3 0

13 10 0 1 61 0 1 2 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

(Codigo CIE X):

HO

SPIT

ALI

ZAC

IÓN

CO

NSU

LTA

EXTE

RN

A

Atenciones en EMERGENCIA

N° Defunciones

Daños (a)

CARDIO VASCULARES DIABETES CANCER

Page 16: HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO Boletín …...BOLETIN EPIDEMIOLOGICO MAYO HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO DIRECTOR DEL HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO MC.PABLO SAMUEL CORDOVA TICSE

BOLETIN EPIDEMIOLOGICO MAYO

El registro de los casos de intoxicación por plaguicida el sexo

el femenino es el mas afectado representa el 54% y

masculino representa 46%.

Gráfico N°47

Las intoxicación por carbamatos en comparación al año

anterior hubo un incremento del 84.48%, el grupo más

afectado el joven.

8

18

10

26

6

911

44 4

0

5

10

15

20

25

30

2019 2020

Vigilancia de Intoxicacion por carbamatos comparativo ENERO-MAYO / 2019- 2020

ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE