HISTORIA CLINICA CARDIACA

HISTORIA CLINICA

• DOCUMENTO MEDICO

• DOCUMENTO CIENTIFICO

• DOCUMENTO LEGAL

• DOCUMENTO ECONOMICO

• DOCUMENTO HUMANO

ESTRUCTURA

• ENCABEZADO

• ANAMNESIS: DATOS PERSONALES, MOTIVO DE CONSULTA, ENFERMEDAD ACTUAL, ANTECEDENTES (PERSONALES Y FAMILIARES)

• REVISION POR SISTEMAS

• EXAMEN FISICO

• Dx

• TRATAMIENTO

• EXAMENES DE LABORATORIO

• EVOLUCION

• EPICRISIS

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TENER EN CUENTA

PRINCIPALES MOTIVOS DE CONSULTA

• DOLOR TORÁCICO

• TOS

• DISFICULTAD RESPIRATORIA

• PERDIDA DE LA CONCIENCIA

• HEMOPTISIS

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TENER EN CUENTA

ANTECEDENTES MEDICOS

• CIRUGIAS CARDIACAS

• TRASTORNOS DEL RITMO CARDIACO

• FIEBRE REUMATICA

• ENFERMEDADES CORONARIAS:

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TENER EN CUENTA

HISTORIA FAMILIAR

• DIABETES

• CARDIOPATIAS

• HIPERLIPIDEMIAS

• HIPERTENSION

• CARDIOPATIAS CONGENITAS

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TENER EN CUENTA

HISTORIA PERSONAL Y SOCIAL ADULTO

• PROFESION

• CONSUMO DE TABACO

• ESTADO NUTRICIONAL

SEMIOLOGIA CARDIACA

TENER EN CUENTA

HISTORIA PERSONAL Y SOCIAL LACTANTE

• SE CANSA CON FACILIDAD MIENTRAS COME

• CAMBIOS RESPIRATORIOS

• CIANOSIS

• INDAGAR HISTORIA DE LA MADRE DURANTE LA GESTACION

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TENER EN CUENTA

HISTORIA PERSONAL Y SOCIAL DEL NIÑO

• SE CANSA RAPIDO

• SIESTAS MAS LARGAS

• CEFALEAS

• EPISTAXIS

• DOLORES ARTICULARES NO EXPLICADOS

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TENER EN CUENTA

HISTORIA PERSONAL Y SOCIAL DE LA GESTANTE

• ANTECEDENTES DE ENFERMEDADES O CIRUGIAS CARDIACAS

• MAREOS O CANSANCIO AL INCORPORARSE

• DISNEA

• ORTOPNEA

• HEMOPTISIS

• SINCOPE

• DOLOR TORACICO

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TENER EN CUENTA

HISTORIA PERSONAL Y SOCIAL EN EL ANCIANO

• SINTOMAS CARDIOVASCULARES

EXAMEN FISICO PROXIMA CLASE….

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