GUÍA DE PRÁCTICAS CLÍNICAS · 2020. 10. 30. · GUÍA DE PRÁCTICAS CLÍNICAS GUIA DE PRÁCTICAS...

6-17Grado en Fisioterapia

GUÍA DE PRÁCTICASCLÍNICAS

16-

UNIVERSIDAD PONTIFICIA DE SALAMANCA

Facultad de Enfermería y Fisioterapia

SALUS INFIRMORUM

www.upsa.es - www.saluscampusdemadrid.com

16-17

GUÍA DE PRÁCTICAS CLÍNICAS

GUIA DE PRÁCTICAS CLÍNICAS DE FISIOTERAPIA 2016-2017Facultad de Enfermería y Fisioterapia “Salus Infirmorum”UNIVERSIDAD PONTIFICIA DE SALAMANCA

Coordinación Académica:FRANCISCO DE LA GALA SÁNCHEZELENA CHAMORRO REBOLLOJUAN JOSÉ JORGE GÓMEZALBERTO MELIÁN ORTIZNURIA SENENT SANSEGUNDOJOSÉ ANTONIO PRIETO PEÑAJUAN CARLOS GORDILLO SÁEZ

Depósito legal: S.416-2016

Diseño y Maquetación: Maialen Gorricho

Impresión: Asian Print

Madrid, 2016

UNIVERSIDAD PONTIFICIA DE SALAMANCAFacultad de Enfermería y Fisioterapia “Salus Infirmorum”



DATOS PERSONALES

DATOS PERSONALES

NOMBRE........................................................................................................................

APELLIDOS...................................................................................................................

CURSO............................................................................................................................

E-MAIL.............................................................................................................................

TELÉFONOS..................................................................................................................

CENTRO DEL PRACTICUM I

HOSPITAL.......................................................................................................................

CENTROS DEL PRACTICUM II

HOSPITAL/CENTRO 1º Rotatorio.................................................................

.............................................................................................................................................


.............................................................................................................................................

CENTROS DEL PRACTICUM III


.............................................................................................................................................


.............................................................................................................................................


ÍNDICE




INDICE

1.PRESENTACIÓN .............................................................. 9

2.JUSTIFICACIÓN DE LA GUÍA DE PRÁCTICAS CLÍNICAS .. 11

3.INFORMACION ACADÉMICA....................................... 133.1. Identidad de la Facultad de Enfermería y Fisioterapia Salus Infirmorum ..... 14

3.2. Objetivos de la Facultad Universitaria Salus Infirmorum .......................... 14

3.3. Dirección y localización............................................................................. 16

3.4. Cargos directivos y profesorado del Practicum......................................... 17

3.5. Prácticas clínicas ....................................................................................... 17

4.OBJETIVOS GENERALES Y ESPECÍFICOS DE LAS PRÁCTICAS ........................................................................ 18

5.CALENDARIO DE PRÁCTICAS CLÍNICAS...................... 24

6.HORARIOS Y ASISTENCIA A LAS PRÁCTICAS CLÍNICAS .. 296.1. Obligatoriedad de la asistencia ................................................................. 30

6.2. Faltas y retrasos ........................................................................................ 30

6.3. Recuperación de días de práctica ............................................................. 32

7.UNIFORMIDAD Y NORMAS DE CONVIVENCIA EN LAPRÁCTICA CLÍNICA .......................................................... 33



8.DISTRIBUCIÓN DE LOS ALUMNOS EN LOS CENTROS DEPRÁCTICAS CLÍNICAS....................................................... 36

9.CARTILLA DE ASISTENCIA .............................................. 38

10.PROCEDIMIENTO DE LA EVALUACIÓN ...................... 40

11.ACCIDENTES BIOLÓGICOS, PROCEDIMIENTO Y SEGURO MÉDICO ............................................................. 43

12.RELACIÓN DE CENTROS DE PRÁCTICAS.................... 45

13.PROFESORADO DE PRÁCTICAS.................................. 47

14.ORACIÓN DEL PERSONAL SANITARIO ....................... 50

15.CARTILLAS DE ASISTENCIA........................................... 52

16.CARTILLAS DE ASISTENCIA PERIODO DE RECUPERACIÓN................................................................ 71

17. NORMATIVA DE REALIZACIÓN Y PRESENTACIÓNDEL CASO CLÍNICO I, II Y III .............................................. 75

1. PRESENTACIÓN




SALUDO DEL DECANO

La Facultad de Enfermería y Fisioterapia Salus Infirmorum integrada de la UniversidadPontificia de Salamanca presenta esta guía de prácticas en la que se recogen las tareasque, obligatoriamente, los alumnos deben desempeñar durante las horas de forma-ción en los Centros Hospitalarios.

El paso de la etapa de enseñanza media a la universitaria supone el incremento de laimplicación del discente en su propio proceso educativo. La responsabilidad del pro-ceso formativo que hasta ahora recaía casi en su totalidad en el profesor, pasa a serparte de las responsabilidades del alumno. La enseñanza ya no consiste únicamenteen la asimilación sistemática de series de conocimientos; ahora el alumno debe des-arrollar todo un conjunto de habilidades y aptitudes que le cualificarán en el futuropara la toma de decisiones razonadas dentro de su campo de trabajo y le permitiránprestar una correcta asistencia al paciente desde el mismo momento en que comiencesu práctica profesional.

Esta Guía de Práctica Clínica es una herramienta fundamental, especialmente dise-ñada para el seguimiento del proceso de aprendizaje práctico de los alumnos, y pre-tende además ser de utilidad para el propio alumno en la tarea de identificación delas habilidades y aptitudes necesarias para llegar a convertirse en un profesional dela Fisioterapia.

Deseo que esta guía cumpla los objetivos que nos hemos propuesto y sea de utilidada todos los alumnos de la Facultad, nuevos y veteranos.

FRANCISCO DE LA GALA SÁNCHEZDecano

1. PRESENTACIÓN


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2. JUSTIFICACIÓN DE LA GUÍA DE PRÁCTICAS





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La Orden CIN/2135/2008, de 3 de julio, por la que se establece los requisitos para laverificación de los títulos universitarios oficiales que habiliten para el ejercicio de laprofesión de Fisioterapeuta, determina que al menos 48 ECTS de los 240 ECTS queconstituyen el plan de estudios de Fisioterapia, sean de prácticas tuteladas y del tra-bajo fin de grado.

El plan de estudios de Fisioterapia de nuestra Facultad, fue publicado en BOE de 29de noviembre de 2010, en resolución 13849 de 11 de noviembre de 2010. La cargapráctica se estableció en 54 ECTS repartidos en los tres últimos cursos del título.

Esta distribución de créditos y la experiencia formativa de la Facultad nos hace cons-cientes de la importancia que las prácticas clínicas tienen en la formación de profe-sionales de Fisioterapia. Por este motivo, el equipo docente de la Facultad garantizaa los alumnos el cumplimiento de las horas de prácticas clínicas indicadas en el Plande Estudios y en los centros hospitalarios con los que tiene convenio para ello, tra-tando de mejorar todos aquellos aspectos que favorezcan el mejor aprovechamientoformativo para los alumnos.

Junto con la reorganización de la titulación por áreas formativas hemos valorado lanecesidad de elaborar un documento que regule el correcto desarrollo de las prácticasclínicas y que, puesto en conocimiento de la comunidad académica a través de estaGuía de Prácticas, sea marco de referencia para todas aquellas dudas e incidenciasque puedan surgir a este respecto. Este Reglamento de prácticas complementará alReglamento de Régimen Interno en lo que a las prácticas clínicas se refiere.

2. JUSTIFICACIÓN DE LA GUÍA DE PRÁCTICAS

3. INFORMACIÓN ACADÉMICA





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3.1 Identidad de la Facultad de Enfermería y Fisioterapia Salus Infirmorum

La Asociación Salus Infirmorum, fundada por María de Madariaga, lleva formandoprofesionales de Fisioterapia, en su segunda fase, desde 1988, adaptándose a loscambios que el título ha experimentado a lo largo del tiempo, tanto en contenidoscomo en la propia definición de sus competencias. Con la incorporación a la Univer-sidad Pontificia de Salamanca en 1980, se formaron Diplomados en Fisioterapia yen la actualidad Graduados en Fisioterapia.

3.2 Objetivos de la Facultad de Enfermería y Fisioterapia Salus Infirmorum

En términos genéricos, se pretende que el título de Grado en Fisioterapia, forme fi-sioterapeutas con preparación científica y humana y capacitación suficientes paravalorar, identificar, actuar y evaluar las necesidades de salud y de cuidados de laspersonas sanas o enfermas de las familias y la comunidad. Los fenómenos que con-ciernen particularmente a los profesionales de fisioterapia son las respuestas a pro-blemas de salud reales o potenciales de las personas, familias o grupos. Estasrespuestas humanas abarcan de forma genérica, desde las necesidades de salud,hasta la recuperación de la enfermedad. Así pues, la función del fisioterapeuta alcuidar de las personas sanas o enfermas, es la de evaluar sus respuestas a su estadode salud y ayudarlas al desarrollo de aquellas actividades que contribuyan al man-tenimiento de su salud, y a su recuperación en caso de enfermedad, facilitando almáximo su autonomía e implicación en el autocuidado. Dentro del entorno del sis-tema de salud, el fisioterapeuta comparte con otros profesionales las funciones deplanificación, organización, dirección y evaluación con el objetivo de garantizar unentorno adecuado para el desarrollo de las potencialidades de las personas en dis-tintas situaciones de su vida cotidiana, la promoción de la salud, la prevención deenfermedades y los cuidados de las personas enfermas o incapacitadas.




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En este sentido, los objetivos del título han sido definidos teniendo en cuenta losderechos fundamentales y de igualdad de oportunidades entre hombres y mujeres(Ley 3/2007, de 22 de Marzo), los principios de igualdad de oportunidades y acce-sibilidad universal de las personas con discapacidad (Ley 51/2003 de 2 de Diciem-bre), y los propios de una cultura de la paz y de valores democráticos (Ley 27/2005de 30 de Noviembre).

Por tanto, los estudios del título de Grado de Fisioterapia van encaminados a quelos futuros titulados:

• Desarrollen habilidades para la aplicación de procedimientos y técnicas en fi-sioterapia sobre los pacientes.

• Adquieran conocimientos amplios de la ciencia fisioterápica, las ciencias dela salud, humanas y sociales, y para dar respuesta a las necesidades y expec-tativas de la salud de las personas, familias, grupos y de la comunidad.

• Utilicen la metodología científica en sus intervenciones.• Desarrollen la capacidad de establecer relaciones positivas con las personas

asignadas a su cuidado.• Adquieran los instrumentos necesarios para desarrollar una actitud crítica y

reflexiva.



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3.3 Dirección y localización

Facultad de Enfermería y Fisioterapia Salus Infirmorum de la Universidad Pontificiade Salamanca. Dirección postal: C/ Gaztambide 12. 28015 MadridDirección electrónica: www.saluscampusdemadrid.com Correo Electrónico: [email protected]éfono y fax: 91 447 72 23 (Teléfono) 91 445 75 02 (Fax)

La sede de la Universidad Pontificia de Salamanca se encuentra en:Dirección postal: C/ Compañía, 5. 37002 Salamanca. Dirección electrónica: www.upsa.esTeléfonos: Atención al alumno: 923 277 110

Secretaría General: 923 277 130



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3.4 Estructura de la Facultad.Decano Dr. D. Francisco de la Gala SánchezVicedecana Dña. Elena Chamorro RebolloVicedecano de Fisioterapia Dr. D. Juan José Jorge GómezCoordinador del Practicum D. Alberto Melián Ortiz

3.5 PracticumEl módulo de Practicum consta de 54 ECTS, distribuidos en tres materias denomi-nadas Practicum I, II y III que se desarrollarán a lo largo de los cursos de 2º, 3º y 4ºde grado. Las prácticas clínicas se irán incrementando progresivamente, desarro-llándose en las diversas unidades y servicios de los distintos niveles de atención,con el fin de favorecer en el estudiante la adquisición de las competencias de mar-cado carácter práctico y, por supuesto, actitudinal; así como la aplicación de los co-nocimientos teóricos adquiridos a través de las diferentes materias teóricas del plande estudios.

La distribución de créditos del Practicum, a lo largo del currículo, será la siguiente:

Materia ECTS Ubicación CarácterPracticum Clínico I 6 2º curso anual Hospital FREMAPPracticum Clínico II 24 3º curso anual Hospital FREMAP (1º Rot.)

Centros Concertados (2º Rot.)Practicum Clínico III 24 4º curso anual Hospital FREMAP (1º Rot.)

Centros Concertados (2º Rot.)

REQUISITOS PREVIOS

La idiosincrasia del Practicum hace imprescindible la adquisición progresiva de lascompetencias y conocimientos, por lo que se establecen los siguientes requisitos:

• Para el desarrollo del Practicum II, el/la estudiante habrá adquirido lascompetencias y superado las evaluaciones del Prácticum I

• Para el desarrollo y evaluación del Practicum III, el/la estudiante habrá ad-quirido las competencias y habrá superado las evaluaciones del PrácticumII.

• La evaluación global del Practicum se desarrolla en el punto 10 de estaguía.



4. OBJETIVOS GENERALES Y ESPECÍFICOS DE LAS PRÁCTICAS CLÍNICAS



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4. OBJETIVOS GENERALES Y ESPECÍFICOS DE LAS PRÁCTICAS

Se considera que la totalidad de las competencias tanto específicas como transver-sales podrán ser obtenidas y valoradas en el desarrollo del Practicum, tratándosede un mecanismo de fijación y desarrollo práctico de todos los conocimientos teó-ricos, habilidades y valores, que se van presentando desde las diferentes materiasdel grado, siendo por tanto materias que completan y profesionalizan la formación.

Competencias transversales.• Capacidad para trabajar en un equipo multidisciplinar• Habilidades en las relaciones interpersonales• Adaptación a nuevas situaciones.

Competencias específicas Practicum I.• Ejecutar con destreza la aplicación de técnicas de valoración y exploración de

Fisioterapia.• Integrar los conocimientos en el contexto sociosanitario, aplicando sus habili-

dades, destrezas, actitudes y valores en la asistencia integral a los pacientes.• Documentar la utilidad y eficacia de las diferentes técnicas de valoración em-

pleadas en la práctica clínica. • Capacidad para relacionarse de forma efectiva con el tutor y resto de compa-

ñeros, colaborando y manifestando respeto y sensibilidad ante el trabajo delos demás.

• Reconocer y fomentar el trabajo en equipo como elemento indispensable paraaumentar la eficacia en la asistencia al paciente.

• Mostrar una actitud cooperativa y dinámica en el desarrollo de las prácticasclínicas con el resto de compañeros.

• Capacidad para manifestar discreción, utilizando de forma adecuada la infor-mación de la que dispone, preservando la dignidad e intimidad del paciente.

• Conocer y aplicar las medidas que garantizan la privacidad, dignidad y segu-ridad del paciente.

Competencias específicas Practicum II (a las competencias específicas del PracticumI se añaden)

• Planificar de forma eficiente, una atención individualizada basada en la parti-cipación del paciente, y en el reconocimiento a su especificidad y diversidad.



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• Aplicar diversas técnicas de tratamiento y planificación de objetivos, con el ob-jetivo de conseguir una asistencia de fisioterapia lo más eficaz y eficiente po-sible.

• Aplicar los conocimientos adquiridos a casos clínicos concretos, estableciendoe implementando correctos tratamientos de fisioterapia.

• Integrar los hallazgos de la exploración de fisioterapia con los objetivos, a corto,medio y largo plazo para establecer un tratamiento coherente en el tiempo.

Competencias específicas Practicum III (a las competencias específicas del PracticumII se añaden)

• Fundamentar en la evidencia científica disponible las diferentes actuaciones ytécnicas de tratamiento de fisioterapia, a partir de la consulta de bases dedatos de ciencias de la salud.

Resultados de Aprendizaje del Practicum I• Mostrar habilidad y destreza para llevar a la práctica las técnicas de valoración

y exploración desarrolladas en las sesiones teóricas.• Conocer y aplicar técnicas de comunicación y relación terapéutica con el en-

fermo y su entorno.• Reconocer el trabajo en equipo como elemento indispensable para aumentar

la eficacia en la aplicación de las técnicas complementarias.• Mostrar una actitud cooperativa y dinámica en el desarrollo de las prácticas

clínicas con el resto del equipo asistencial. • Obtener la destreza adecuada mediante la observación de casos y la repetición

de técnicas.• Realizar planes de cuidados individualizándolos, llevando a la práctica las in-

tervenciones planificadas y la evaluación de las mismas.• Mostrar habilidad práctica de la relación terapéutica y de las especialidades:

- Entrevista clínica en Fisioterapia- Hidroterapia- Termoelectroterapia- Terapia manual I- Cinesiterapia - Masoterapia- Valoración goniométrica- Valoración muscular



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- Análisis de la estática- Análisis de la marcha humana- Técnicas de Terapia Manual II- Técnicas específicas de patologías del Aparato Locomotor- Técnicas específicas de las disciplinas de pediatría, geriatría, cardio-res-

pitatorio y neuro-rehabilitación.• Elaborar y presentar un caso clínico de un paciente durante el desarrollo del

Practicum I, integrando todos los conocimientos adquiridos en las materias deFundamentos, Valoración y Técnicas de Tratamiento de los tres cursos acadé-micos hasta ahora cursados.

• Conocer la dinámica del trabajo en un equipo multidisciplinar, así como man-tener una comunicación efectiva con todos sus miembros.

• Reconocer y respetar las opiniones, decisiones y creencias de las personas enuna sociedad multicultural.

• Ser consciente de los diversos roles y responsabilidades de un estudiante desegundo curso de Grado en Fisioterapia.

• Mantener la dignidad, privacidad y confidencialidad de los pacientes.• Recoger y obtener de las distintas fuentes los datos que constituyen la Historia

de Fisioterapia. • Relacionar los datos recogidos en la valoración con los principales problemas

de salud de los pacientes.• Registrar la evolución continuada del paciente.

Resultados de Aprendizaje del Practicum II• Mostrar habilidad y destreza para llevar a la práctica las técnicas de tratamiento

aprendidas en las sesiones teóricas.• Establecer objetivos realistas de tratamiento a partir de los hallazgos de la ex-

ploración.• Ejecutar con destreza una técnica o un cuidado complementario en su práctica

cotidiana profesional.• Mostrar habilidad práctica en las siguientes especialidades: Técnicas de Terapia

Manual II, técnicas específicas en patologías del aparato locomotor y, técnicasespecíficas de las materias de pediatría, geriatría, fisioterapia cardio-respira-toria y neuro-rehabilitación.

• Elaborar y presentar un caso clínico de un paciente durante el desarrollo del



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Practicum II, integrando todos los conocimientos adquiridos en las materiashasta ahora cursadas.

• Ser consciente de los diversos roles y responsabilidades de un estudiante detercer curso de Grado en Fisioterapia.

• Evaluar la consecución de los objetivos propuestos.

Resultados de Aprendizaje del Practicum III• Afianzar los conocimientos de aprendizaje adquiridos en los anteriores Practi-

cum.• Mostrar habilidad teórico-práctica en la búsqueda bibliográfica para funda-

mentar el desarrollo del Caso Clínico III en la evidencia científica en fisiotera-pia.



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5. CALENDARIO DE PRÁCTICAS CLÍNICAS2016/2017



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5. CALENDARIO DE PRÁCTICAS CLÍNICAS 2016/2017

5.1. PRACTICUM I

El PRACTICUM I se desarrollará íntegramente en el Servicio de Fisioterapia del Hos-pital FREMAP-Majadahonda, y estará constituido por un único rotatorio y tutor.

Las fechas de este rotatorio serán: entre marzo y mayo del correspondiente cursoacadémico.

El alumno deberá revisarse las competencias específicas de este PRACTICUM y lanormativa de presentación del Caso Clínico I que se entregará en mano al tutorantes de la finalización del rotatorio, y nunca posteriormente a la fecha de finaliza-ción.

El periodo de recuperación de las faltas justificadas de este rotatorio serán duranteel periodo establecido por Secretaría. Si el alumno estuviera interesado en recuperarlas faltas durante el periodo de exámenes, deberá comunicárselo previamente altutor o coordinador del practicum, y contar con su autorización.



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5.2. PRACTICUM II

El PRACTICUM II se desarrollará en dos rotatorios:

1. Primer rotatorio: entre septiembre y diciembre del correspondiente curso aca-démico en el Hospital de FREMAP-Majadahonda. El periodo de recuperaciónde este rotatorio será del antes de que el alumno inicie los exámenes del 1ºcuatrimestre.

2. Segundo rotatorio: entre febrero y abril del correspondiente curso académicoen cualquiera de los hospitales y centros concertados con la Facultad. El pe-riodo de recuperación será durante el periodo establecido por Secretaría. Siel alumno estuviera interesado en recuperar las faltas durante el periodo deexámenes, deberá comunicárselo previamente al tutor o coordinador del Prac-ticum, y contar con su autorización.

El alumno deberá revisarse las competencias específicas de este PRACTICUM y lanormativa de presentación del Caso Clínico II, que se entregará en mano al tutorantes de la finalización del rotatorio, y nunca posteriormente a la fecha de finaliza-ción; de tal manera que el alumno realizará dos casos clínicos durante el desarrollodel PRACTICUM II: uno que se entregará al tutor del primer rotatorio, y un segundoal tutor del hospital/centro correspondiente.



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5.3. PRACTICUM III

El PRACTICUM III se desarrollará en dos rotatorios:

1. Primer rotatorio: entre septiembre y diciembre del correspondiente curso aca-démico en cualquiera de los hospitales y centros concertados con la Facultad.El periodo de recuperación de este rotatorio será antes de que el alumno inicielos exámenes del 1er cuatrimestre.

2. Segundo rotatorio: entre febrero y marzo del correspondiente curso acadé-mico en el Hospital de FREMAP-Majadahonda. El periodo de recuperaciónserá durante el periodo establecido por Secretaría. Si el alumno estuviera in-teresado en recuperar las faltas previamente a la fecha establecida, deberácomunicárselo previamente al tutor o coordinador del Practicum, y contar consu autorización.

El alumno deberá revisarse las competencias específicas de este PRACTICUM y lanormativa de presentación del Caso Clínico III, que se entregará en mano al tutorantes de la finalización del rotatorio, y nunca posteriormente a la fecha de finaliza-ción; de tal manera que el alumno realizará dos casos clínicos durante el desarrollodel PRACTICUM III: uno que se entregará al tutor del hospital/centro correspon-diente, y un segundo al tutor del segundo rotatorio.



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6. HORARIO Y ASISTENCIA A LAS PRÁCTICAS CLÍNICAS





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6.1 Obligatoriedad de la asistencia.

La asistencia a la totalidad de las prácticas es obligatoria y es deber del alumno ha-cerlo de forma responsable, debiendo informar a su profesor de prácticas, a travésde los medios dispuestos para ello, de cualquier incidencia que impida el normaldesarrollo de las mismas.

Las prácticas se distribuyen en cada curso en forma de rotatorios o períodos detiempo en los que el alumno permanece en un mismo centro y servicio. Cada cursotiene un número de rotatorios adaptados al calendario académico y a la consecuciónde los objetivos didácticos planificados.

La jornada de prácticas será de 9 a 14 horas, de lunes a viernes (salvo excepcionesindicadas por la Facultad). El alumno sólo acudirá al centro de prácticas en este ho-rario, no pudiendo asistir los días que no estén indicados como tal en el calendariode prácticas clínicas establecido para cada curso.

6.2 Faltas y retrasos6.2.1. Se considerará retraso la entrada en la unidad de 09:15 a 09:30h. La acu-

mulación de 3 retrasos o una entrada posterior a las 09:30h equivale a unafalta de asistencia injustificada.

6.2.2. Se considerarán faltas de asistencia justificadas todas aquellas ausenciastras las que se presente documento de justificación a los profesores de prác-ticas en el período máximo de 7 días tras el día o período de la ausencia. Seclasificarán en dos tipos:

A. Faltas justificadas que se recuperan: Son todas aquellas no incluidas enel apartado B, y que pueden incluir:a. Enfermedades menos graves del alumno que no requiera ingreso hos-

pitalario, ni intervención quirúrgica. b. Asistencia a consultas médicas.c. Exámenes de conducir y otras pruebas oficiales de la misma natura-

leza.

B. Faltas justificadas que no se recuperan:a. Fallecimiento de abuelos, padres y hermanos: 2 días naturales si es en

la Comunidad de Madrid y de 3 a 4 días naturales si es fuera de la Co-munidad de Madrid.



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b. Intervención quirúrgica o enfermedad con ingreso hospitalario deabuelos, padres y hermanos, según la siguiente graduación:

• Sin hospitalización: 1 día si es en la Comunidad de Madrid y 2 díassi es fuera de la Comunidad de Madrid.

• Con hospitalización: 2 días naturales si es en la Comunidad deMadrid y 4 días si es fuera de la Comunidad de Madrid.

• Con hospitalización y muy grave: 3 días naturales si es en la Co-munidad de Madrid y 5 días naturales si es fuera de la Comunidadde Madrid.

c. Por ingreso hospitalario, intervención quirúrgica o enfermedad gravedel alumno se le concederán los 6 primeros días naturales debiendorecuperar el resto (siempre que no exceda el porcentaje mínimo es-tablecido de presencialidad y que las consecuencias derivadas de laintervención quirúrgica o enfermedad no le permitan desarrollar di-chas prácticas).

d. Bodas de familiares de hasta 1º grado de consanguinidad: 1 día si esen la Comunidad de Madrid, 3 días naturales si es fuera de la Comu-nidad de Madrid y 5 días naturales si es fuera de España.

e. Citación judicial (el día de la citación)f. Asistencia a centro sanitario para seguimiento de accidentes biológi-

cos. Estos días y horas, serán indicados por la Facultad, y por ello norequieren justificación.

El mínimo de asistencia imprescindible para que una rotación seaevaluada es del 90% del total de horas que constituyen dicha rota-ción.

Cualquier situación excepcional será evaluada por la Subcomisiónde Prácticas Clínicas.

Sólo se recogerán justificantes de faltas de asistencia por los motivos citados ante-riormente y emitidos por la entidad competente. Los justificantes deben estar ade-cuadamente cumplimentados y entregados en el plazo previsto. En caso de que losjustificantes no sean entregados en el tiempo y forma establecidos o no se ajustena lo dispuesto en esta normativa, la falta de asistencia se considerará NO JUSTIFI-CADA:

• Todas aquellas faltas de asistencia motivadas por causas distintas a las reco-gidas en el apartado anterior se considerarán FALTAS NO JUSTIFICADAS. Sepermitirá un máximo de 2 faltas no justificadas por cada rotatorio de prácti-



cas; más de dos faltas sin justificar suponen la no evaluación de la última ro-tación de prácticas, con la obligatoriedad de repetirla. La acumulación supe-rior a 4 faltas no justificadas en un curso académico supondrán el suspensode la materia del Practicum del curso en que esté matriculado y la obligaciónde volver a matricularse de la totalidad de los créditos de la materia.

• Todas las faltas sin justificar deberán ser recuperadas por el alumno en el pe-riodo establecido en la Guía del Practicum, previo acuerdo con el tutor delmismo.

• No se considerarán justificadas las faltas de asistencia motivadas por el hechode estar trabajando o cursando otros estudios (o cursos) simultáneos a la ti-tulación de Fisioterapia. Esta norma se aplicará tanto en los rotatorios ordi-narios como en los extraordinarios.

• Ante cualquier incidencia o falta a las prácticas el alumno deberá ponerse encontacto a la máxima brevedad posible con su profesor/tutor de prácticas, ocon el coordinador del Practicum.

• La comunicación de cualquier incidencia a los profesores del Practicum se re-alizará al principio de la jornada de prácticas o en cuanto la situación desen-cadenante lo permita.

6.3 Recuperación de días de prácticas.

• El cómputo de días a recuperar será comunicado a los alumnos antes del ini-cio del período de recuperación y no podrá ser nunca superior a 10 días.

• La recuperación se realizará en el período establecido de forma continua yen el horario habitual de prácticas hasta completar el cómputo de días a re-cuperar, según criterio y disposición de cada tutor de prácticas. En ningúncaso se permitirá posponer el inicio de la recuperación ni fraccionar los díasa recuperar. En caso de que el alumno no recupere la totalidad de los díasprogramados o bien lo haga de forma distinta a lo establecido tendrá comoconsecuencia obtener un suspenso como nota final de la materia Practicum.

Es RESPONSABILIDAD del alumno leer la guía de prácticas así comoconocer la normativa en ella reflejada.


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7. UNIFORMIDAD Y NORMAS DE CONVIVENCIA EN LA PRÁCTICA CLÍNICA





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7. UNIFORMIDAD Y NORMAS DE CONVIVENCIA

• La uniformidad en las prácticas clínicas deberá ser igual para todos los alum-nos de la Facultad, independientemente del centro y del servicio donde rea-lice la práctica clínica, exceptuando aquellos en los que la uniformidad debaadaptarse a las necesidades de la actividad asistencial que se desarrolle enel mismo y poniéndolo en conocimiento de los profesores de prácticas. El uni-forme será determinado por la Facultad, con distintivo de la misma y tarjetade identificación proporcionada al inicio de curso.

• El alumno debe mantener la uniformidad oficial de la Facultad y cuidar suimagen y aseo personal acorde con el ambiente sanitario y el respeto a lospacientes que va a tratar.

• Cualquier prenda del uniforme solo podrá llevarse en el centro hospitalarioy durante el horario de prácticas o en aquellos casos establecidos por la Di-rección de la Facultad.

• No se permitirá abandonar o cambiar de servicio sin el consentimiento de losprofesores de prácticas de la Facultad.

• Se exigirá una corrección en el trato a los pacientes, familiares y profesionalesque se ha de manifestar tanto de palabra como en cada una de las actuacio-nes.

• El alumno debe mantener la confidencialidad y reserva total respecto a losasuntos relacionados con cuestiones del hospital y/o servicio, así como datosde salud y personales de los usuarios de los mismos dando cumplimiento alo dispuesto en la Ley Orgánica de Protección de Datos de Carácter Personal.La Facultad no se hará responsable de la filtración de datos confidenciales re-alizada por parte de los alumnos en relación a las prácticas clínicas.

• El alumno, dentro de las prácticas clínicas, se tendrá que dirigir al Coordinadordel Practicum que será representado por los fisioterapeutas de las diferentesunidades y los profesores de prácticas clínicas de la Facultad.



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• Si durante las prácticas del hospital el alumno se siente enfermo, deberá po-nerlo en conocimiento de los profesores de prácticas de la Facultad.

• Dentro del horario de prácticas clínicas no está permitido el estudio de ma-terias teóricas, considerándose abandono de las prácticas, y por tanto, faltagrave.

• Se recomienda que todos los alumnos matriculados en este centro, ten-gan un certificado o cartilla de vacunación incluyendo la vacuna de la He-patitis B.

• El alumno dispondrá de 20 minutos a lo largo de la mañana para desayunar;no podrá abandonar el servicio en ese periodo (excepto en los casos que seautorice para ello). Será el tutor de prácticas quien decida el momento deldesayuno.

• No se permitirá, durante el horario de prácticas, el uso del móvil, por pro-blemas de atención en las mismas y de interferencias con la instrumentación.Sólo deberá utilizarse durante el periodo de descanso.

7. UNIFORMIDAD Y NORMAS DE CONVIVENCIA


8. DISTRIBUCIÓN DE ALUMNOS EN LOS CENTROSDE PRÁCTICAS CLÍNICAS



• Las plazas de prácticas están sujetas a los convenios que la Facultad mantieneanualmente con los centros asistenciales de la Comunidad de Madrid.

• La distribución de los alumnos para rotaciones ordinarias será realizadas porel Coordinador del Practicum siguiendo criterios estrictamente académicosy organizativos entre los que destacan: no repetir servicios idénticos, rotarpor centros y puestos diversos dentro de la disponibilidad de plazas de prác-ticas con que cuenta la Facultad, progresión lógica en grado de dificultad yespecialización de los servicios, etc. No serán vinculantes las situaciones per-sonales del estudiante.

• La publicación de los destinos de todas las rotaciones del Practicum se haráal comienzo de las mismas.

• En caso de que un alumno consideré que no se ha tenido en cuenta algunode los criterios anteriormente citados deberá hacer, en las 24 horas a partirde la publicación de los destinos, solicitud por escrito a través de la Secre-taría de la Facultad, dirigida al Coordinador del Practicum, para evaluar susituación y, en caso necesario, hacer las correcciones pertinentes.

8. DISTRIBUCIÓN DE ALUMNOS EN LOS CENTROS


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Curso Académico Practicum Centro Horas

Segundo Practicum I Hospital FREMAP 135 horas

Tercero Practicum IIHospital FREMAP 270 horas

Centro Concertado 270 horas

Cuarto Practicum IIICentro Concertado 270 horas

Hospital FREMAP 270 horas

9. CARTILLA DE ASISTENCIA





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9. CARTILLA DE ASISTENCIA

El alumno recibirá al inicio de las prácticas clínicas la Guía del Practicum donde serecogerá toda la información referente a la organización, calendarios, objetivos, nor-mativa y evaluación de las prácticas clínicas. Al final de la Guía, el alumno encon-trará tantas Cartillas de Asistencia como rotatorios deba realizar en función del cursoen el que se encuentre matriculado.

El alumno será el portador y responsable de sus Cartillas de Asistencia hasta su en-trega al finalizar cada rotación. Ante la pérdida o extravío de una o varias cartillassin cumplimentar, el alumno deberá adquirir una nueva Guía en la Secretaría de laFacultad, previo pago de la tasa estipulada a tal efecto. No se proporcionarán másde dos Guías Académicas por alumno y curso.

La pérdida de más de dos cartillas de asistencia supondrá la no evaluación de unarotación.

Al finalizar cada Practicum, el alumno entregará sus cartillas de asistencia al tutor,o coordinador del Practicum en su defecto, para que éste dé su visto bueno.


1O. EVALUACIÓN




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1O. EVALUACIÓN

La evaluación de la asignatura del Practicum constará de los siguientes apartados:

1. Evaluación de la rotación de las prácticas clínicas La evaluación de este apartado se obtendrá a partir de la calificación apor-tada por el profesor/tutor del rotatorio. Estará constituida por el informede los profesores sobre la evolución de las prácticas clínicas y se valoraráel aprendizaje de las competencias y habilidades técnicas adquiridas*. Esteapartado será evaluado sobre 10, con una ponderación del 60%.

2. Evaluación de los Casos Prácticos La evaluación de este apartado dependerá de la ejecución por parte delalumno de un trabajo sobre un caso clínico, en el que constarán los datosy apartados que se especifican en el documento que se adjuntará a losalumnos para su realización. Será evaluado por el profesor/tutor de prác-ticas clínicas sobre 10, con una ponderación del 30%.

3. Evaluación de la asistencia y actitud del alumno en el cumplimiento de lanormativa Independientemente de la consabida obligatoriedad de la asistencia a lasprácticas clínicas, el profesor/tutor evaluará la actitud del alumno durantelas mismas. Para ello el alumna/o tendrá que tener en cuenta que se en-cuentra en un entorno hospitalario. Este apartado será evaluado sobre 10,con una ponderación del 10%.

En el caso del Practicum II y III, al rotar el alumno por dos centros diferentes, la notafinal se obtendrá realizando la media de las calificaciones obtenidas en ambos ro-tatorios, no realizándose dicha media si en alguno de los mismos, el alumno sacauna calificación inferior a 5. En el caso del segundo rotatorio del Practicum III, lanota final será la suma de: la nota obtenida durante ese rotatorio (70%) y la notaobtenida en la asignatura de Estancias Clínicas (30%).

*NOTA: bajo ningún concepto, el alumno podrá aplicar tratamientoso técnicas de tratamiento sin previa autorización del profesor/tutor.



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11. ACCIDENTES BIOLÓGICOS, PROCEDIMIENTOY SEGURO MÉDICO. CARTILLAS DE VACUNACIÓN.





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En caso de accidente biológico (pinchazos, salpicaduras en ojos y mucosas, etc.) uotro tipo de lesión física producida en el desarrollo de las prácticas clínicas, elalumno/a deberá llevar a cabo el siguiente procedimiento:

1.Cuidados inmediatos de la herida o zona afectada:• En caso de exposición percutánea:

- Retirar el objeto con el que se ha producido el pinchazo.- Limpiar la herida con abundante agua, sin restregar.- Aplicar un antiséptico como la povidona yodada o clorhexidina (no está

indicada la aplicación de lejía).• En caso de salpicadura a piel o mucosas:

- Lavado con abundante agua.

2.Ponerlo en conocimiento de las profesoras de prácticas en el menor tiempo po-sible a través de los medios dispuestos a tal efecto.

3.Dependiendo del caso, la profesora de prácticas indicará los pasos a seguir parallevar a cabo la primera asistencia.

4.El alumno será objeto de seguimiento médico a través de la aseguradora con-certada por la Facultad, que realizará las medidas pertinentes según el protocoloestablecido para ello, previo parte de comunicación de accidentes personalesfacilitado por la Facultad.

El alumno proporcionará antes del inicio de sus prácticas del Practicum I su cartillade vacunación. Será necesario haber iniciado la vacunación de la hepatitis B comocondición obligatoria para el desarrollo de las prácticas clínicas.

Todos los alumnos que tengan la tarjeta sanitaria deberán llevarlasiempre a las prácticas clínicas.

La Facultad no se hará cargo del gasto económico u otros perjuicios que puedan de-rivar del incumplimiento del procedimiento indicado, en caso de accidente bioló-gico.

11. ACCIDENTES BIOLÓGICOS, PROCEDIMIENTO Y SEGUROMÉDICO. CARTILLAS DE VACUNACIÓN.


12. RELACIÓN DE CENTROS DE PRÁCTICAS




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12. RELACIÓN DE CENTROS DE PRÁCTICAS

HOSPITAL UNIVERSITARIO DE GETAFECARRETERA DE TOLEDO (M-401)

KM 12,50028905 GETAFE916 83 93 60

Áreas de Conocimiento: Neurorrehabilitación, Fis. Osteoarticular,

Pediatría* y Cardio-Respiratorio.

HOSPITAL INFANTIL “NIÑO JESÚS”AVDA. MENÉNDEZ PELAYO, 65

28009 MADRID915 03 59 00

Áreas de Conocimiento: Pediatría*

HOSPITAL FREMAP. MUTUA DE AATT YEEPP DE LA SS Nº 61

CARRETERA DE POZUELO, 6128220 MAJADAHONDA

916 26 55 00Áreas de Conocimiento:

Neurorrehabilitación, Fis. Osteoarticular, y Cardio-Respiratorio.

CLÍNICA CEMTROC/ VENTISQUERO DE LA CONDESA, 42

28035 MADRID917 35 57 57


y Cardio-Respiratorio.

HOSPITAL DEL HENARESAVDA. DE MARIE CURIE, S/N

28820 COSLADA91 191 20 00



CENTRO LESCERAVDA. FUENTELARREINA, 12

28035 MADRID917 39 81 42

Áreas de Conocimiento: Neurorrehabilitación

HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO GREGORIO MARAÑON

C/ DOCTOR ESQUERDO, 4628007 MADRID

915 86 80 00Áreas de Conocimiento:

Neurorrehabilitación, Fis. Osteoarticular, y Cardio-Respiratorio.

CEP MORATALAZ - HGUGMC/ HACIENDA DE PAVONES, S/N

28030 MADRID917 73 31 41


y Cardio-Respiratorio

IPR. INSTITUTO PROVINCIAL DEREHABILITACIÓN - HGUGMC/FRANCISCO SILVELA, 40

28028 MADRID91 586 80 00

Áreas de conocimiento:Neurorrehabilitación, Fis. Osteoarticular,

y Cardio-Respiratorio

CIAN. CENTRO INTEGRAL DE ATENCIÓNNEURO-REHABILITADORAC/ ALEJO CARPENTIER, 2

28806 ALCALÁ DE HENARES (MADRID)911 450 160



HOSPITAL SAN FRANCISCO DE ASÍSC/ JOAQUÍN COSTA, 28

28002 MADRID915 617 100



HM HOSPITALESVARIOS CENTROS



*Pediatría: incluye neurorrehabilitación, osteoarticular y cardio-respiratorio.

13. PROFESORADO DE PRÁCTICAS



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Profesores de prácticas clínicas D. Alberto Melián OrtizCoordinador del Practicume-mail: [email protected]

D. José Prieto Peñae-mail: [email protected]

D. Juan Carlos Gordillo Sáeze-mail:[email protected]

Tutores del Practicum

Hospital Universitario de GetafeDña. Beatriz Kindelan Alonso Dña. María Nogueira López Dña. Pilar Viejo López D. Alberto Sánchez Martín Dña. Marta Núñez Cortés Dña. Irene Isac Martínez Dña. Blanca López Montes

Hospital General Universitario Gregorio Marañón (HGUGM)Dña. Ana Luisa Moro Quijada (Coordinadora) D. David PeñaDña. Ana Muñoz (tardes)

Centro de Especialidades de Moratalaz (CEP Moratalaz - HGUGM)Dña. Ana María Muriel Castilla

Instituto Provincial de Rehabilitación (IPR - HGUGM)Dña. Susana Martínez SerranoDña. Sandra Benito PrietoDña. Mª Pilar Carretero VelazquezD. Francisco Carrascosa SalcedoDña. Marta López González (tardes)D. Manuel Pascual Martorell (tardes)

Hospital San Francisco de AsisD. Ignacio Palacios FaleroD. José Luis Lebredo Meiras



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Hospital Infantil Universitario Niño JesúsD. José Méndez Caba (Coordinador)Dña. Aurora Villar Román D. Gregorio Martínez Sánchez Dña. Ana Del Palacio TamaritD. Sebastián GalasDña. Elena Loma-Osorio Faurie

Centro CIAND. David Sánchez Caballero

Hospital del HenaresD. Javier Cabrerizo FernándezD. Luis José García FreyD. Miguel Angel Chiscano Urgal D. Pedro Benavides Morales Dña. Fabiola Pinela Arribas Dña. Mª del Pilar Peña Canseco Dña. Lourdes Manglano Cerrato

Clínica CEMTROD. Fernando García SanzD. José Luis Lara Cabrero Dña. Cristina Gálvez Zaragoza Dña. Marina Barros Morales D. Carlos Royo GarcíaDña. Marta Gómez Casas

Centro LESCERDña. Laura Rubio Martínez (Coordinadora)Dña. Ana Vaquero RodríguezD. Álvaro Castilla Gutiérrez Dña. Amalia Salvador Ortega Dña. Natalia Carrión CallejaD. Eduardo Frontaura CapalasteguiDña. María Presa FernándezDña. María Tovar Saiz

Hospital FREMAP-MajadahondaDña.Cristina Ortega OrejónD. Pedro Saavedra HernándezDña. Amparo Sánchez CamposDña. Nuria Senent SansegundoD. Xabier Veiga Monasterioguren



14. ORACIÓN DEL PERSONAL SANITARIO





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Ntra. Sra. de la Esperanza.Patrona de Salus Infirmorum

Señor: Me has escogidopara curar y cuidar a los enfermos.

Quiero ser como Tú,Acogedor con todos,

en especial con los más desvalidos,sensibles ante sus sufrimientos,pacientes con sus limitaciones

y liberador de sus miedos.Cura, Señor, mis dolencias,

acepta mis limitaciones,alivia mis cansancios

y fortalece mi debilidad.Ayúdame a ser un buen profesional,

competente en mi trabajo,humano y servicial.

¡Bendice a los enfermos,y bendice al personal sanitario! Amén.

14. ORACIÓN DEL PERSONAL SANITARIO

CARTILLA DE ASISTENCIAPRACTICUM





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CARTILLA DE ASISTENCIA

Nombre y Apellidos ...................................................................................................

Centro de Prácticas ....................................................................................................

Servicio ......................................................................................................................

PRACTICUM I

MARZO 2017

LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES

1 2 3

6 7 8 9 10

13 14 15 16 17

20 21 22 23 24

27 28 28 30 31



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Servicio ......................................................................................................................

PRACTICUM I

ABRIL 2017


3 4 5 6 7

10 11 12 13 14

17 18 19 20 21

24 25 26 27 28



55




Servicio ......................................................................................................................

PRACTICUM I

MAYO 2017


1 2 3 4 5

8 9 10 11 12

15 16 17 18 19

22 23 24 25 26

29 30 31



56




Servicio ......................................................................................................................

PRACTICUM II

SEPTIEMBRE 2016


1 2

5 6 7 8 9

12 13 14 15 16

19 20 21 22 23

26 27 28 29 30



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Servicio ......................................................................................................................

PRACTICUM II

OCTUBRE 2016


3 4 5 6 7

10 11 12 13 14

17 18 19 20 21

24 25 26 27 28

31



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Servicio ......................................................................................................................

PRACTICUM II

NOVIEMBRE 2016


1 2 3 4

7 8 9 10 11

14 15 16 17 18

21 22 23 24 25

28 29 30



59




Servicio ......................................................................................................................

PRACTICUM II

DICIEMBRE 2016


1 2

5 6 7 8 9

12 13 14 15 16

19 20 21 22 23

26 27 28 29 30



60




Servicio ......................................................................................................................

PRACTICUM II

FEBRERO 2017


1 2 3

6 7 8 9 10

13 14 15 16 17

20 21 22 23 24

27 28



61




Servicio ......................................................................................................................

PRACTICUM II

MARZO 2017


1 2 3

6 7 8 9 10

13 14 15 16 17

20 21 22 23 24

27 28 29 30 31



62




Servicio ......................................................................................................................

PRACTICUM II

ABRIL 2017


3 4 5 6 7

10 11 12 13 14

17 18 19 20 21

24 25 26 27 28



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Servicio ......................................................................................................................

PRACTICUM II

MAYO 2017


1 2 3 4 5

8 9 10 11 12

15 16 17 18 19

22 23 24 25 26

29 30 31



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Servicio ......................................................................................................................

PRACTICUM III

SEPTIEMBRE 2016


1 2

5 6 7 8 9

12 13 14 15 16

19 20 21 22 23

26 27 28 29 30



65




Servicio ......................................................................................................................

PRACTICUM III

OCTUBRE 2016


3 4 5 6 7

10 11 12 13 14

17 18 19 20 21

24 25 26 27 28

31



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Servicio ......................................................................................................................

PRACTICUM III

NOVIEMBRE 2016


1 2 3 4

7 8 9 10 11

14 15 16 17 18

21 22 23 24 25

28 29 30



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Servicio ......................................................................................................................

PRACTICUM III

DICIEMBRE 2016


1 2

5 6 7 8 9

12 13 14 15 16

19 20 21 22 23

26 27 28 29 30



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Servicio ......................................................................................................................

PRACTICUM III

FEBRERO 2017


1 2 3

6 7 8 9 10

13 14 15 16 17

20 21 22 23 24

27 28



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Servicio ......................................................................................................................

PRACTICUM III

MARZO 2017


1 2 3

6 7 8 9 10

13 14 15 16 17

20 21 22 23 24

27 28 29 30 31



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Servicio ......................................................................................................................

PRACTICUM III

ABRIL 2017


3 4 5 6 7

10 11 12 13 14

17 18 19 20 21

24 25 26 27 28

CARTILLA DE ASISTENCIAPERIODO DE RECUPERACIÓN





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Servicio ......................................................................................................................

RECUPERACIÓN PRACTICUM I

MES/AÑO....................................................................................................................


Anotar la fecha de recuperación



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Servicio ......................................................................................................................

RECUPERACIÓN PRACTICUM II

MES/AÑO....................................................................................................................





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Servicio ......................................................................................................................

RECUPERACIÓN PRACTICUM III

MES/AÑO....................................................................................................................



17. NORMATIVA DEL CASO CLÍNICO I, II Y III





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La siguiente normativa para la realización escrita del Caso Clínico esCOMÚN a los PRACTICUM I, II y III (con excepción de aquellos centrosque por el tipo de paciente requieren una adaptación especial delcaso clínico: centros de neurorrehabilitación y pediatría):

1. CARACTERÍSTICAS TÉCNICAS

1.1.- Formato de página:DIN A4 de color blanco con márgenes de 2,5 cm por todos los lados. Esta opciónse puede comprobar pinchando en archivo-configuración de página-márgenes.No se utilizarán encabezados ni pies de página. Se escribirá sólo por una de lascaras del folio.

1.2.- Tipo de archivo:Para la realización del trabajo se empleará el procesador de textos Microsoft Of-fice-Word.

1.3. Numeración:Todas las páginas, excepto la primera portada, irán numeradas correlativamenteen la esquina inferior derecha. Se inserta el número de página al pinchar en in-sertar-número de página.

1.4. Fuente:Se utilizará la fuente “Arial” con un cuerpo de 12 puntos en todo el texto. Se re-servará el uso de negrita y de MAYÚSCULAS para los encabezamientos de cadaapartado. Se reservará el uso de la cursiva para aquellas citas textuales que ex-presen el sentir del paciente durante la entrevista clínica. También se encerraránentre comillas (“ “). El texto estará justificado en todo el trabajo.

1.5. Interlineado:Todo el texto irá a interlineado 1,5 y justificado. Pinchar en formato-párrafo-in-terlineado.

2. APARTADOS

2.1. Portada principal:Similar a la que el alumno podrá descargarse a través del Campus Virtual.



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2.2. Portada secundaria:Un folio en blanco con el título del caso clínico (p. ej.: Proceso del Tratamientode Fisioterapia: Exploración de una Ligamentoplastia de Cruzado Anterior) cen-trado sobre la página. En mayúscula con Arial tamaño 12 y en negrita. Esta pá-gina llevará el número 1 en la esquina inferior derecha.

2.3. Introducción al Caso Clínico:Se realizará una breve descripción anatómica, biomecánica y de la fisiopatologíade la lesión, con una extensión máxima de 3 folios. En ella se describirán los as-pectos más importantes de los tres subapartados indicados anteriormente. Paraello, será necesario consultar libros, atlas y artículos sobre dichos temas. Dichasfuentes bibliográficas se reseñarán al final del trabajo (ver apartado ReferenciasBibliográficas). Si fuera necesario adjuntar alguna figura o imagen explicativa,se colocará en el apartado Anexos, también al final del trabajo.

2.4. Anamnesis:Se define así a la Historia Clínica del paciente, y consiste en recoger toda la in-formación, tanto personal como del proceso lesional, del paciente a través dela denominada Entrevista Clínica. Debemos recordar que la Historia Clínica delpaciente es total y absolutamente CONFIDENCIAL, y está protegida por la Leyde Protección de Datos.

El subapartado Anamnesis o Historia Clínica, teniendo en cuenta la confidencia-lidad y la LPD (ley 15/1999), incluirá: • Edad: os puede orientar acerca de otras enfermedades que puedan afectar

al paciente (p. ej. procesos degenerativos), y os dará una idea del arco demovilidad que cabe esperar al considerar los resultados de la valoración delmovimiento.

• Antecedentes médicos personales: sin invadir su intimidad, es importanteconocerlas para descartar la aplicación de determinas técnicas de fisioterapia(p. ej: marcapasos, prótesis, TVP, tensión arterial, antecedentes de cáncer uotras enfermedades contagiosas).

• Medicación actual (p. ej.: está contraindicada la aplicación de fricciones pro-fundas sobre un tendón que recientemente haya sido infiltrado con corti-sona, pues dicho tratamiento debilita el colágeno y podemos provocar surotura).

• Diagnóstico médico y tratamiento médico-quirúrgico.



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2.5. Exploración de Fisioterapia:La correcta gestión del Diagnóstico de Fisioterapia comienza escuchando y ob-servando al paciente atentamente y finaliza con la planificación de los objetivosy actos fisioterápicos que se consideren más eficaces.

Para desarrollar este apartado empleareis la técnica del ROM-P (Relato-Obser-vación/Palpación-Medición-Planificación). Se trata de un sistema de mediciónanglosajón conocido con el nombre de SOAP (Subjective-Objective-AssementPlan). Es importante aclarar en este punto que, sólo el relato del paciente a cercade lo que le pasa (de sus síntomas) no es suficiente para orientar nuestros actosde Fisioterapia.

Recordar que esta exploración comienza desde el momento que el paciente entraen la Sala de Fisioterapia.

2.5.1. Relato:Se trataría del primer contacto con el paciente para obtener la máxima infor-mación posible y aportarle confianza.

Será conveniente escuchar atentamente al paciente, lo que puede realizarsesimultáneamente con la observación y el examen palpatorio. Es un momentoexcelente para pedir al paciente que os explique y cuente con sus propias pa-labras lo que le ha pasado (cómo fue el accidente, el mecanismo lesional,etc.) y cuáles son sus síntomas (proceso subjetivo de recogida de informa-ción). Todo ello, os permitirá orientar más la exploración física que deberéisrealizar más adelante (proceso objetivo de recogida de datos).

Durante este proceso de recogida de información, el paciente debe ser tra-tado con respeto en todo momento. Es importante tratarle inicialmente deUd., y no familiarizarse con él. Escucharle sin interrumpirle (más tarde se leirán haciendo las preguntas).

2.5.2. Observación/Palpación-Medición:En este subapartado recopilareis todos los datos y mediciones objetivablesde la exploración física de fisioterapia. Se recomienda que diseñéis una tablacon todos los ítems a valorar.

Es una técnica de análisis que os permitirá confirmar casi todo lo que os harelatado el paciente. Tenéis que investigar los signos del proceso lesional o



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enfermedad, algunos de los cuales han sido ya descritos en forma de sínto-mas.

Para las mediciones y anotaciones precedentes, será imprescindible que acu-dáis a las prácticas con una pequeña libreta, un goniómetro y una cinta mé-trica de costura.

Ítems a valorar:• Balance articular goniométrico activo (medición comparativa)• Balance articular goniométrico pasivo (medición comparativa)• Balance muscular mediante escala de Daniels (medición comparativa)• Perímetro muscular mediante cinta métrica (medición comparativa)• Sistema vascular: presencia de edema, inflamación o derrame (puede ob-

jetivarse mediante cinta métrica)• Estado de las cicatrices y de la piel• Sensibilidad de la articulación y zonas periarticulares. • Reflejos Osteotendinosos (ROT)• Presencia de deformidades• Presencia de ruidos articulares• Análisis de la marcha y la estática del paciente (actitud postural) en vi-

siones antero-posteriores y laterales (tanto en sedestación como en bi-pedestación)

• Dolor*

*Es el síntoma que con mayor frecuencia aparecerá en los relatos del pa-ciente. Es subjetivo y varía no sólo de un paciente a otro para un mismo es-tímulo, sino también de una hora a otra y de un contexto a otro. Por tanto,la descripción pormenorizada del tipo de dolor, localización, comporta-miento, intensidad y otras características tiene gran importancia en la ex-ploración de fisioterapia y posterior diagnóstico.

1.Comienzo del dolor: ¿está relacionado el dolor con un traumatismo?, ¿apa-reció inmediatamente o lo hizo con posterioridad al traumatismo? Son al-gunas preguntas que deberás formular al paciente. La aparición de un dolorde forma diferida (es decir, a las horas), da idea de un proceso inflamatorio.También será necesario preguntarle a cerca de si el dolor se acompañó dealgún tipo de ruido o crujido, lo que daría idea de alguna posible rotura, des-garro o fractura; o si apareció algún tipo de proceso inflamatorio (p. ej.: la



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aparición intensa e inmediata de inflamación en la rodilla, es muy sugestivade hemartrosis por posible rotura cápsulo-ligamentaria.

2.Calidad del dolor: la naturaleza del dolor que está experimentando el pa-ciente es fundamental para valorar el trastorno. El dolor se puede clasificarsimplemente en neuropático (neurológico) o somático (no neurológico). Elprimero es un dolor lacinante, intermitente, acompañado de parestesias oentumecimiento. Suele atribuirse a la compresión de un nervio periférico oraíz nerviosa espinal. El dolor somático generalmente se describe comosordo. Puede ser intenso o muy leve, y asienta en estructuras no neurológi-cas, pero si nociceptivas (músculo, ligamento, tendón, hueso, cápsula, mem-brana sinovial, menisco…). Normalmente no tiene la cualidad eléctrica de losdolores radiculares. No existen palabras específicas para describir el dolor(cada persona puede adjetivarlo de manera diferente según sus sensaciones),por eso se suelen emplear cuestionarios aceptados internacionalmente. Unode ellos es el cuestionario McGill que se adjunta en uno de los anexos finales.Este cuestionario se refiere a todas las formas descritas de dolor, incluidaslas más graves que derivan del cáncer. Las respuestas del paciente a estecuestionario te darán una idea de su percepción y de su actitud ante el ma-lestar.

3.Localización del dolor: un dolor muy localizado es muy probable que pro-ceda de una estructura situada por debajo del área de dolor, y el dolor refe-rido no difuso puede indicar el segmento espinal que procede (ver anexo delos dermatomas). Resulta muy interesante pedir al paciente que dibuje loscontornos de las regiones que le duelen mediante el denominado “dibujomudo del dolor” (ver anexo del dibujo mudo). Aunque el resultado no seaexacto al 100%, puede ser indicativo de las zonas de irradiación no mencio-nadas anteriormente por el paciente. Es importante que conozcáis la presen-cia de los denominados “dolores propios”, es decir, de aquellos que aparecen(en la mayoría de los casos) tras el acto o gesto quirúrgico, y que por tanto,desaparecen con el paso de los días.

4.Comportamiento del dolor: ¿aparece sólo durante el día o también le alterael sueño?, ¿mejora o empeora en un momento determinado del día?, ¿estárelacionado con alguna postura o actividad en particular?, ¿qué cantidad detiempo de una postura o actividad es necesaria para despertar ese dolor?,¿cuánto tiempo tarda en desaparecer ese dolor con el reposo de la zona?



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Deberás también discernir y diferenciar los dolores constantes, de los con-tinuos o de los intermitentes. Los primeros son claros indicadores de la exis-tencia de un proceso inflamatorio (químico); los segundos son aquellosdonde el dolor está presente siempre pero varia en intensidad (dolor quí-mico + mecánico); y los últimos son siempre de tipo mecánico. Dentro deestos últimos habrá que diferenciar los que aparecen con el movimiento ac-tivo y/o pasivo de una articulación, la angulación en que aparece ese dolor,incluso si el dolor es la causa de esa limitación articular. Otras diferenciasque marcan el comportamiento del dolor químico frente al mecánico son:el químico se acompaña de una rigidez matutina de la zona de más de doshoras de duración, no se modifica por el reposo y puede alterar el sueño; elmecánico, por su parte se acompaña de una rigidez que dura unos minutosy mejora con el reposo, y no suele despertar por la noche.

5.Intensidad del dolor: se empleará la escala internacional del dolor (veranexo) de la siguiente manera; en primer lugar, el fisioterapeuta presenta alpaciente una línea trazada sobre un papel de unos 10 cm de largo, con dospalabras en sus extremos pero sin ninguna otra referencia. El paciente indicacon una marca el lugar donde se sitúa el dolor en ese mismo instante (nodebe volver a ver lo que antes ha hecho, cada vez se presenta una escala sinmarcas); en segundo lugar, y fuera de la vista del paciente, el fisioterapeutaatribuirá un valor numérico entre 0 y 10 a la marca hecha (o = ausencia dedolor y 10 = dolor insoportable).

Nota: durante la entrevista clínica, y al referirnos al tema DOLOR, siempredeberán quedar claras tres preguntas: ¿muéstreme DÓNDE le duele?,¿CUÁNDO apareció ese dolor? Y ¿CÓMO se produjo?

RESUMEN

PACIENTE MÉDICO

Lesión DIAGNÓSTICO MÉDICO

FISIOTERAPIA

ANAMNESIS EXPLORACIÓN FÍSICA

ROM-P




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2.5.3.Planificación:

Este apartado SOLO se realizará en el Caso Clínico del PRACTI-CUM II y III.

Constituye la última etapa. Como consecuencia de los apartados anteriores,el Fisioterapeuta decide emplear una u otra técnica de tratamiento a partirde los objetivos establecidos (a corto, a medio y a largo plazo).

En otro folio, y mediante el apartado PLANIFICACIÓN DEL TRATAMIENTO YOBJETIVOS, el alumno deberá describir los objetivos “realistas” a corto,medio y largo plazo, que se marcan para conseguir la recuperación más eficazy eficiente posible de su paciente. Al lado de cada objetivo, indicará el tipode tratamiento que considere más oportuno para alcanzarlo, así como la do-sificación de dicho tratamiento si éste consistiera en aparataje de termoe-lectroterapia.

Este apartado SOLO se realizará en el Caso Clínico del PRACTI-CUM III.

En el caso de que el alumno se encuentre cursando el PRACTICUM III, lasdiferentes técnicas de tratamiento de fisioterapia empleadas en la PLANIFI-CACIÓN DEL TRATAMIENTO deberán estar sustentadas en la evidencia cien-tífica en fisioterapia. Esto quiere decir, que al alumno se le exigirá que aporteentre 3 y 5 referencias bibliográficas de artículos científicos que fundamentenla efectividad de los tratamientos propuestos. ESTAS REFERENCIAS BIBLIO-GRÁFICAS DEBERÁN ESTAR SACADAS DE BASES DE DATOS DE CIENCIAS DELA SALUD (Pubmed, PEDro, ScienceDirect, ect.). NO SE ADMITIRÁN OTROSARTÍCULOS BUSCADOS DE FORMA LIBRE EN GOOGLE O CUALQUIER OTROPORTAL.

Los siguientes apartados son COMUNES al Caso Clínico de losPRACTICUM I, II y III:

3. DETERMINACIÓN DE LAS DEFICIENCIAS Y DISCAPACIDADES

A partir del código CIDIH (Clasificación Internacional de Deficiencias, Discapacidadesy Handicaps) respaldado por la OMS, deberás finalmente precisar la naturaleza, gra-vedad y repercusiones sociales de lo que constituirá un hándicap si lo hubiera. Para




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ello tendrás que determinar cuál es la patología, la deficiencia y las discapacidadesdel paciente, para finalmente determinar el hándicap o hándicaps.

•PATOLOGÍA: es la lesión inicial, que puede ser un traumatismo, la afectaciónde un sistema de control o de un sistema vital, o una enfermedad.

•DEFICIENCIA: es la exteriorización del estado patológico, es decir, la pérdidade sustancia o la alteración del órgano o del sistema. Existe, por tanto, una ma-nifestación clínica localizable y explorable.

•DISCAPACIDADES: generalmente para realizar un movimiento como consecuen-cia de la deficiencia (reducción parcial o total). Se evalúa como una pérdida dela posibilidad de llevar a cabo una actividad dentro de los límites consideradoscomo normales.

•HANDICAP: es el resultado de todo lo anterior. Las dificultades que aparecenserán más o menos invalidantes según el contexto socioeconómico por el queatraviese el paciente (hace referencia a una situación relacional entre el pa-ciente y su modo de vida).

Este apartado se realizará en una nueva página.

4. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

En una nueva página, encabezada por el término “Referencias Bibliográficas” conArial 12 negrita. Este espacio se dedicará a colocar por orden de aparición y nume-radas correlativamente, las referencias de las fuentes para la elaboración de la in-troducción del trabajo. Todas tienen que tener su llamada en el texto mediantenúmeros arábigos entre paréntesis y en superíndice. Es IMPRESCINDIBLE que elalumno se lea las Normas Vancouver para referenciar correctamente la bibliogra-fía.




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ANOTACIONES............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

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