Gran Bretagna e Italia differenze tra GP e MMG (Donatella Sghedoni)

Gran Bretagna e Italia : differenze fra GP e MMG

Donatella Sghedoni(General Practitioner

e Specialista in Organizzazione Servizi Sanitari di Base

e in Ostetricia e Ginecologia )

(ASL Città di Milano e Tendring PCT-Essex )


Contesto :Esperienza come GP salariato con

contratto di 1 anno dopo selezione e periodo di induzione in

una practice con 14.000 ass. 7 GPs , 4 Infermiere, 2 Assistenti sanitarie, 1 Practice Manager e 5 Receptionist/Segretarie

a Clacton-on-Sea , cittadina di 47.000 abitanti sul mare a 1.30 h di treno ad est di Londra nell’Essex


Punti di debolezza :Esperienza personale Tempo limitatoNon generalizzabile a tutto UK Scarsa esperienza come MMGAneddotica

Punti di forza:Esperienza personaleEsperienza in organizzazione sistemi sanitari e confronti internazionaliRispetto per MMGCuriosità culturale e antropologica Amore per lingua e letteratura inglese


Temi trattati

organizzazione practicerelazione con specialistirelazione con infermierirelazioni con pazientieducazione alla saluteproblemi sociali e handicap curiosità…….possibili spunti di riflessione

Gran Bretagna e Italia : differenze fra GP e MMGOrganizzazione practice

GP partner e salariatiCompiti del GP Visite di 10’Visite a domicilioCopertura notti e weekendDispensazione farmaciFormazione continuaRicerca e didattica Nuovo contrattoQualità di vita e ruolo

Gran Bretagna e Italia : differenze fra GP e MMGRelazione con specialisti

Invio limitatomodalità pari dignitàtempi attesa refertilibera professione numeri……


Relazione con specialisti: numeri (fonti: FNOMCeO e NHS statistics website)

Pop: 57 milioni 50 milioni (59 mil. UK)

Specialisti Italia Inghilterra Pediatri 17.772 (incl. spec.) 2.070Ginecologi/ost 12.354 1.440Chirurghi 12.208 1.671Cardiologia 13.867 739Oculisti 5.940 808Ortopedici 6.908 1.555 Dermatologi 4.538 446Psichiatri 7.270 (+ 516 old-age ps)2005


Relazione con specialisti: numeri (fonti: FNOMCeO ,Ministero Salute e

NHS statistics website)

Pop: 57 milioni 50 milioni (59 mil. UK)

Italia Inghilterra

Iscritti albo 371.362 65.839

MMG e GP 47.111 +7.358 PLS

(2003)

32.194+2.400 in training


Relazione con infermieri e altro personale

Pari dignitàPossibilità di carrieraDelega e responsabilità Autonomia e compitiFormazione Multietnicità e multiculturalitàFisioterapisti et al.


Relazione con pazienti

Formazione alla relazione (linguaggio e tecnica) Autorevolezza Gestione e responsabilità globale Linee guida e farmaciAttenzione al doloreSoddisfazione pazienteContenzioso


Educazione alla salute

+ Iniziata dal GP e approfondita da Infermiere+ Materiale NHS stampabile durante la consultazione+ Self-help incoraggiato+/- Presenza di numerose associazioni e charities+ Materiale large print- Educazione scientifica - Stili di vita ad alto rischio (alimentazione)

Gran Bretagna e Italia : differenze fra GP e MMGProblemi sociali e handicap

+ Fornitura tutti i farmaci e ausili + Assistenza domestica e infermieristica domiciliare+ Possibilità esenzioni o abbonamenti ticket farmaci+ Scarse barriere arch.+ Case di riposo e ristrutt.+/- Sussidi- Presenza famiglia


Problemi medico sociali emergenti

Binge-drinking Gravidanze in adolescentiSovrappeso in adulti e bambiniResistenze batteriche in ospedaleSTDsRifiuto vaccinazioniDifferenze etnico-culturali


Curiosità cliniche….. AntibioticiAllergie AsmaFebbreMenorragiaContraccezione Gravidanza e puerperioPMSIperidrosiStanchezza cronica Eredità dell’impero…..


Possibili spunti riflessione per MMG italianiMG in gruppo/reteCollaborazione e autonomia altre professioniFormazione alla relazione e alla comunicazioneAssunzione responsabilitàSelf auditing e peer reviewAccettazione linee guida indipendenti


Siti web e indirizzi utili per il MMG italiano che parla inglese

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