Funzionamento Intellettivo Limite...I DSA e gli altri BES Indicazioni per la pratica professionale...

Funzionamento Intellettivo Limite

Dall’individuazione dei Bisogni alla realizzazione dell’Intervento

Didattico-Educativo

Sabrina Cambiaggio Pedagogista CTR Cagliari

DI COSA PARLEREMO


BREVE PANORAMICA NORMATIVA

IL QI NON UNICO DATO CLINICO

PER L’INQUADRAMENTO

DIAGNOSTICO

LE DEBOLEZZE NEL

FUNZIONAMENTO ADATTIVO

CORRELAZIONE E

DIFFERENZE TRA DSA E FIL

CASO CLINICO E APPROCCIO

RIABILITATIVO E DIDATTICO

Documento recepito dal

Consiglio Nazionale (ordine degli psicologi)

nella seduta del 26 Febbraio 2016

con deliberazione n° 10/16

I DSA e gli altri BES

Indicazioni per la pratica professionale


All’interno del termine generale Bes vi sono comprese tre grandi sotto-categorie:

Disabilità Generale: es. Sindrome di Down – L. 104/92 (e, in parte, FIL)

Disturbi Evolutivi Specifici:

DSA – Disturbi Specifici dell’Apprendimento (Dislessia, Disortografia, Disgrafia,

Discalculia – L. 170/2010)

ADHD – Disturbo da deficit dell’Attenzione e Iperattività

Disturbi dell’area linguistica ( Disturbi specifici del linguaggio o bassa intelligenza

verbale, Disturbo di comprensione del testo)

Disturbi nell’area non verbale ( Disturbo di coordinazione motoria, Disturbo non

verbale, disprassia o bassa intelligenza non-verbale)

ALTRI

Disturbo dello spettro autistico lieve – nel caso in cui non rientra nella L. 104/92

Funzionamento Intellettivo Limite (FIL)

Svantaggio socio – economico linguistico e culturale


ALUNNI CON BISOGNI EDUCATIVI SPECIALI


Il Funzionamento Intellettivo limite (FIL)o Borderline Cognitivo

La ricerca sul FIL è ancora scarsa; si considera fondamentalenella pratica clinica usare tale etichetta riferendosi

NON SOLO AL QI

PRESENZA DI DIFFICOLTA’ DI ADATTAMENTO


ma considerando anche la

Il Funzionamento intellettivo limite (FIL)

1.Circa il 13,6% della popolazione (stima teorica non confermata

da indagini, Cornoldi, 2007);

2.Difficoltà di adattamento;

3.Insorgenza prima dei 18 anni



FUNZIONAMENTO INTELLETTIVO LIMITE

INFORMAZIONI RIPORTATE DEI GENITORI.

Il bambino: è lento nell’acquisire le

conoscenze Le conoscenze acquisite non vengono generalizzate Negli apprendimenti si

presentano buone competenze strumentali (lettura ad alta voce, aspetti di base del calcolo)


FUNZIONAMENTO INTELLETTIVO LIMITE

INFORMAZIONI RIPORTATE DEI GENITORI.

Gli apprendimenti complessi

• comprensione del testo

• problem solving

sono spesso compromessi

Dal punto di vista emotivo-motivazionale

si associano vissuti di inefficacia

bassa autostima

e a volte depressione.


Il profilo cognitivo, analizzato con la Wisc IV, mostra una prestazione omogeneamente bassa.

TRATTAMENTO

Le competenze di questi studenti possono essere migliorate attraverso pratiche educative che


favorendo la generalizzazionedelle conoscenze acquisite

. . . Sto meditando? . . . oppure sto

pensando a meditare?


Includano procedure di peer-tutoringo di cooperative-learning

A COSA CI SI RIFERISCE QUANDO SI USA

L’ESPRESSIONE DIFFICOLTÀ (O DEFICIT)

NEL FUNZIONAMENTO INTELLETTIVO?


LE DIFFICOLTÀ NEL FUNZIONAMENTO ADATTIVO

POSSONO RIGUARDARE IL RAGGIUNGIMENTO DEGLI

STANDARD DI SVILUPPO E SOCIOCULTURALI NECESSARI

PER L’INDIPENDENZA PERSONALE

E LA RESPONSABILITÀ SOCIALE


RELATIVAMENTE A:

COMUNICAZIONE

PARTECIPAZIONE SOCIALE

VITA INDIPENDENTE:

• CASA

• NELLA SCUOLA

• NEL LAVORO

• NELLA COMUNITÀ SOCIALE



IL QI

È UTILE

MA NON SUFFICIENTE E

NEMMENO CENTRALE


È NECESSARIA QUINDI UN’ ATTENTA

ANALISI DEI BISOGNI DELL’INDIVIDUO

CONSIDERATO NEL PROPRIO CONTESTO

SOCIALE (FAMIGLIA, SCUOLA E SOCIETÀ).

In presenza di FIL è corretto fare diagnosi di DSA? si ma in casi particolari, e occorre:

verificare l’effetto del FIL sulle difficoltà di apprendimento

verificare deviazione fra livello cognitivo e di apprendimento

verificare eventuali discrepanze fra i fattori nella valutazione intellettiva

Verificare che non esistano severi problemi di adattamento


Considerare l’età del soggetto (DSA fino a 10-12 anni) perché spesso ilprofilo di apprendimento è disomogeneo

Dopo i 12 anni è maggiore la probabilità che un impoverimentocognitivo tenda a consolidarsi

Criteri:

1) Bassa comprensione con prove tipo MT (RII corrispondente circa al 5° percentile) 2) (per specificità) Sufficiente decodifica

3) Fattori di esclusione del DSA (no basso QI*, no svantaggio, no H, no problemi primari emotivi, no problema di istruzione)

QI > 85 (evitando di somministrare prove che siano troppo strettamente relate alla comprensione linguistica)


Progetti all’interno della scuola

Molti progetti sono stati portati avanti all’interno della Scuola e direttamente dagli insegnanti supervisionati dall’esperto

Esempi: 1) Progetti componenziali ispirati a ‘La Nuova Guida’

2) Progetti inclusivi di componenti cognitive specifiche


Necessità di Progetti Educativi

Molti studenti hanno basse abilità di comprensione che sembrano semplicemente essere il prodotto di fattori educativi e ambientali

In molti paesi le indagini internazionali sugli apprendimenti mostrano la necessità di un lavoro generalizzato sulla comprensione

Lo svantaggio socioculturale ha effetti diffusi


“L’apprendimento personalizzato

rappresenta oggi uno degli snodi

più significativi dell’attuale

dibattito educativo e scolastico.

Esso offre una via d’uscita per la

questione dello svantaggio e per

porre ogni allievo nella

condizione di realizzare tutto il

suo potenziale”

(D. Hopkins)


Gardner Bruner

Sternberg


La Soluzione?

NO TANTE

DIDATTICHE SEPARATE


sett

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Mag

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Analisi della classe

Individuazione BES

Predisposizione PEI

Predisposizione PDP per alunni DSA

Predisposizione PDP per alunni altri BES

Attivazione Piani

Monitoraggio abilità strumentali

Valutazione efficacia Piani


Analisi di un Profilo Funzionalecon Funzionamento Intellettivo Limite

FIL ICD-10 Q01

QIT 75

IL CASO DI SILVIA

SCUOLA SECONDARIA DI II GRADO CLASSE I °


Silvia presa in carico in riabilitazione all’età di 5aa

Anamnesi :

Gravidanza a rischio per diabete gestazionale con

sofferenza fetale cronica

Alla nascita cianosi diffusa, ipotonia, difficoltà respiratoria

(Apgar 6) è stata necessaria la rianimazione

Ricovero in terapia intensiva ecografia cerebrale che

registra la presenza di edema cerebrale

Tappe dello sviluppo:

controllo del tronco circa 3 mesi;

deambulazione autonoma 24 mesi;

Ritardo dello sviluppo del linguaggio;


AREA MOTORIO-PRASSICA

CARENTE LA COORDINAZIONE MOTORIA GENERALIZZATA

E DEFICITARIA LA MOTRICITA’ FINE


AUTONOMIA PERSONALE E SOCIALE

IN CRESCITA LE AUTONOMIE RELATIVE ALLA CURA DI SE’ PROPRIE PER L’ETA’

SONO CARENTI LE AUTONOMIE SOCIALISCARSA INIZIATIVA NELLE RELAZIONI INTERPERSONALICON IL GRUPPO DEI PARI DIFFICOLTA’ NELLA LETTURA DI SITUAZIONI DI VITA SOCIALE

DEFICITARIO L’ORIENTAMENTO SPAZIO-TEMPORALE E LA CAPACITA’ DI SPOSTAMENTO AUTONOMO

USO DEI MEZZI DI TRASPORTO


COMUNICAZIONE : COMPRENSIONE E PRODUZIONE

PERSISTE POVERTA’ DEL BAGALGIO SEMANTICO-LESSICALE

E DEBOLEZZA NELLA MORFOSINTASSI

LA COMPRENSIONE VERBALE RISULTA GLOBALMENTE ADEGUATA PER L’ETA’ CRONOLOGICA

FATTO SALVO CHE PER LE INFERENZE CHE ANCORA SILVIA

NON RIESCE A COGLIERE


AREA AFFETTIVO-RELAZIONALE

DESIDERA LA VICINANZA CON IL GRUPPO DEI PARI MA SI BLOCCA DI FRONTE AL TIMORE DI NON PIACERE

SPERIMENTANDO IL SENSO DI INEFFICACIA

VORREBBE RAPPORTARSI AGLI ALTRI DA UNA POSIZIONE DIMAGGIORE APERTURA : ATTRIBUISCE TALE “BLOCCO” CHE SPERIMENTA ALLA DIFFICOLTA’ DI TROVARE ARGOMENTI CONDIVISI…

“ I MIEI COMPAGNI FANNO ESPERIENZE CHE IO NON POSSO FARE…”


HA TIMORE DI MOSTRARE LE PROPRIE DIFFICOLTA’ PER PAURADI ESSERE ETICHETTATA E RIFIUTATA

SUL PIANO EMOTIVO SPERIMENTA UN SENSO DIFORTE INSICUREZZA PERSONALE CON ATTRIBUZIONI COLPEVOLIZZANTI E CRITICHE CHE ALIMENTANO ULTERIORMENTE SENSO DIIMPOTENZA E INCAPACITA’

TALI VISSUTI ESITANO IN ASPETTI COMPORTAMENTALI DI RABBIA E DI IMPULSIVITA’ REATTIVA CHE SI MANIFESTANONEL CONTESTO FAMILIARE E SCOLASTICO


NEL CONTESTO SCOLASTICO E FAMILIARE

L’AUMENTO DELLE RICHIESTE PRESTAZIONALI E ORGANIZZATIVE DIGESTIONE DI SE’ HA AMPLIFICATO REAZIONI DI RINUNCIA E INCAPACITA’ NECESSITANDO DI ADEGUATO SUPPORTO DI FIGURE DIRIFERIMENTO IN TUTTI I COMPITI RICIEDENTI AUTONOMIA GESTIONALE SUI COMPITI PRORPI PER L’ETA’

E’ PRESENTE UNA SIGNIFICATIVA DEBOLEZZA NELLE CAPACITA’ METARIFLESSIVE RELATIVE ALLA LETTURA E COMPRENSIONE DISITUAZIONI SOCIALI E DI SITUAZIONI COMPLESSE IN CUI SIANO COINVOLTE COMPENTENZE DI NATURA INFERENZIALE E METACOGNITIVE


AREA COGNITIVA

ALLA SCALA D ’INTELLIGENZA WISC-IVEVIDENZIA UN QI AI LIMITI INFERIORI DELLA NORMA

QIT 75= CASO LIMITE

SENZA DISCREPANZA SIGNIFICATIVA TRA ABILITA’ DI

COMPRENSIONE VERBALE 70

E RAGIONAMENTO VISUO-PERCETTIVO 80

L’INDICE DI MEMORIA DI LAVORO IML 97 SI COLLOCA NELLA NORMA

L’INDICE DI VELOCITA’ DI ELABORAZIONE IVE 82 E’ INFERIORE ALLA MEDIA


APPRENDIMENTI SCOLASTICI

Il processo di decodifica, valutato nella lettura del brano,risulta corretto e sufficientemente automatizzato 4,9 sill/sec(Prova MT avanzate correttezza e rapidità)

La via visivo-lessicale e fonologica risultano processi efficientiin entrambi i parametri valutati: velocità e correttezza (Provadi lettura di parole e non parole DDE)

Lettura


Comprensione del testo

L’integrazione tra il processo di decodifica e la comprensione del testo risulta deficitaria con importanti difficoltà nell’attivazione dei processi inferenziali semantici e lessicali (Prova MT Avanzate) Brano a)3/10 Brano b)4/10 totale 7/20 Richiesta di Intervento


Scrittura:

Il processo di scrittura sotto dettatura risulta adeguato nella

consapevolezza ortografica

Mentre si riscontrano importanti difficoltà nell’accesso

lessicale (dettato di frasi con parole omofone non

omografe) 7 errori sotto il 5P°

L’aspetto grafico-produttivo della scrittura risulta

caratterizzato da irregolarità del tratto nella scrittura

corsiva più adeguato nello stampato maiuscolo ma lento

nell’esecuzione, si riscontra senso di affaticamento in

situazione di sforzo prolungato


Calcolo

Le abilità matematiche risultano caratterizzate da un

importante lentezza esecutiva nel calcolo a mente e nel

recupero dei fatti aritmetici

Il recupero di algoritmi ed aspetti procedurali del

calcolo risulta adeguato ma lento


Torre di Londra

Funzioni Esecutive

Il test valuta le competenze di pianificazione dell’azione e il problem solving e risente delle difficoltà di attenzione, concentrazione, impulsività

Si osservano impulsività e difficoltà nella pianificazione.Man mano che le prove diventano complesse Silvia trova difficoltà nel ricercare nuovi schemi utili per la risoluzione delle prove. Quando la prova diviene più complessa Silvia va in frustrazione e ciò non gli permette di ragionare per trovare nuovi schemi ciò la porta a commettere diverse violazione delle regole.

Numero risposte corrette:27 (-0,36 DS)

Prestazione adeguata

Numero di mosse a vuoto: 17 (- 0,73 DS)

Prestazione AdeguataViolazione regole:5

Prestazione problematica (-8,8 DS)Tempo di decisione: 60”

(- 0,76 DS)Prestazione Adeguata

Tempo di esecuzione: 132” (-1,21 DS)

Prestazione non Adeguata

Lieve difficoltàTempo totale: 192 “

(- 1,31 DS)Prestazione

Non adeguataLieve difficoltà


RAGIONAMENTO

PROBLEM SOLVING

PIANIFICAZIONE

PENSIERO ASTRATTO

CAPACITA’ DI GIUDICARE

APPRENDIMENTO SCOLASTICO

APPRENDIMENTO DALL’ESPERIENZA



E’ altalenante nei

risultati conseguiti

Viene

all’interrogazione ma

non riesce a

svincolarsi dalla

lettura dello schema

E’ una brava lettrice e

legge anche con

intonazione

E’ agganciata al testo ed

ha uno studio mnemonico

Ha un programma

semplificato


Nel compito di italiano si è

limitata ad elencare i titoli

della tesina che si era

portata senza svolgere

l’elaborato non ha capacità

di rielaborazione dei

contenuti

In matematica riesce a fare il

calcolo letterale

Ma non capisce le disequazioni:

è vero che 0 è meno di 3 vero o

falso? Non comprende il comando

1. Conoscenza ed attenzione ai processi implicati nella comprensione

2. Corretto sistema di attribuzioni delle cause di successo/insuccesso

3. Analisi del compito ed esplicitazione delle strategie più efficaci

4. Insegnamento reciproco tra studenti

5. Generalizzazione delle strategie a compiti e contesti differenti

(transfer e mantenimento)

6. Da un programma metacognitivo all’atteggiamento strategico

Vantaggio degli interventi metacognitivi

Tipi di trattamento



PROBLEM SOLVINGCOME ROUTINE METACOGNITIVA( da Didattica Metacognitiva di Chiara Valentini)

PROBLEM SOLVING

COMPRENSIONE

PREVISIONE

ATTIVITA’ METACOGNITIVE DI CONTROLLO

Prima di lavorare rifletti :Quello che stai per affrontare è proprio un problema? Cosa sai su come si fa? Hai incontrato problemi simili?

Prima di lavorare prevedi:Chi ti può aiutare?Quanto tempo hai?Di quali/quanti strumenti hai bisogno?


PIANIFICAZIONE

MONITORAGGIO

VALUTAZIONE

Organizzati: identifica il problemaVuoi/puoi lavorare da solo o in gruppo?Reperisci materiali e strumentiScegli i metodi di rappresentazione dei datiStabilisci i tempi di lavoro.

Mentre svolgi il compito risolutivo controlla:

Sei sulla strada giusta?

Cosa va eliminato o invece salvato?

Il compito ti sembra facile o difficile?

Se non riesci ad andare avanti, che cosa fai?

Quella che hai trovato è LA soluzione?

Quando hai risolto il problema guarda indietro:

Le tue previsioni e la tua pianificazione ti sono stati utili?

Hai lavorato bene?

Si sarebbe potuto fare in un altro modo?

Questa procedura di risoluzione può esserti utile in altri compiti?

C’ è stato qualche problema insuperabile?


Capacità di programmare, pianificare e

controllare i processi dell’apprendimento.

Una caratteristica specifica del FIL è la

debolezza delle funzioni metacognitive.

(Pfanner e Marchesini, 2005)

Conoscenze sui propri

processi cognitivi e sugli scopi

Qual è lo scopo della lettura?

Può variare il modo in cui leggo?

Conoscenza e utilizzo di strategie

Lettura veloce, lettura analitica,

scorsa rapida

Processi di controllo

Ho capito quello che ho letto


STRUMENTO: SOFTWARE CLOZE


Si suggerisce vista la difficoltà a carico dell’attenzione

sostenuta di suddividere le attività in fasi e

in micro-obiettivi con rinforzi costanti in modo da

incrementare la motivazione verso il compito e

far sperimentare il successo raggiungendo l’obiettivo

richiesto


Si suggerisce di evitare di consegnare delle schede

troppo affollate, sia con immagini sia con troppi

esercizi in quanto questo potrebbe essere fonte di

distraibilità

•Viste le difficoltà nella pianificazione si suggerisce

• di strutturare il più possibile,

•mediante schemi e/o mappe

• le fasi per lo svolgimento del compito


•Si suggerisce di fornire durante le spiegazioni o

durante le verifiche l’uso di schemi, mappe (memorie

esterne)

• in modo da facilitare il ricordo e non sovraccaricare la

memoria

Incrementare il senso di auto- efficacia

in modo da acquisire conoscenze sulle diverse

strategie

che permettono una maggiore memorizzazione



È costituito da diversi moduli che vanno a

potenziare abilità quali:

intraprendere obiettivi a breve e a lungo termine

riconoscere e modulare i segnali fisiologici delle emozioni

riconoscere il punto di vista altrui (perspective taking),

risolvere adeguatamente le situazioni conflittuali (problem

solving).

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