5.3 APARATOLOGIA EXTRAORAL ARCO FACIAL

APARATOLOGIA EXTRAORAL

Arco Extraoral Mentonera Máscara

Facial

5.3.1 ARCO EXTRA ORAL AR

CO D

E AC

ERO

.080Soldado

en la parte media y anterior

ARCO

DE

ACER

O .0

80Con dos ganchos en los extremos para sujetar la banda

A) INDICACIONES

TRATAMIENTOS ORTOPEDICOS TEMPRANOS

• Dimensión vertical cerrada, caras cortas con disminución del tercio medio

MALOCLUSIONES

CLASE II

• Redirigir y controlar el crecimiento anteroposterior del maxilar

DISTALIZAR PRIMEROS MOLARES

• La extrusión de molares favorece la rotación mandibular abajo y atrás y se recupera la dimensión vertical

B) CONTRAINDICACIONES

Patrón de crecimiento vertical

Dimensión vertical abierta

Tendencia a mordida abierta

5.4 APARATOLOGÍA FIJA

5.4.1 HISTORIA

ANGLE TWEED1932 BEG RICKETTS

• 1887- Libro maloclusiones de los dientes

• 1899- Clasificación de Angle

• 1928- Bracket Edgewise

• Indica que las exodocias son necesarias

• Aplicación clínica de la cefalometría

• Triangulo facial diagnóstico

• 1956- Técnica de alambre ligero y concepto de fuerza diferencial

• 1956- Brackets de combinacion «Beg Chun-Hoon»

• Filosofía progresiva • Selecciona

movimientos para mantenerse a tono con las fuerzas de oclusión

ANDREWS ROTH WICK ALEXANDE

R KESLING

• 1970- Arco Recto basado en las 6 llaves de la oclusión normal

• 1976- Segunda generación de brackets pre ajustados

• Filosofía: una mejor oclusión funcional

• 1978- Disciplina VARI SIMPLEX

• Usa una combinación de brackets gemelos de Lang, Lewis, Twin

• 1986- «Tip Enge»• Podría producir fuerzas

ligeras y desplazamiento a lo largo del arco con control tridimensional

5.4.2 INTRODUCCIÓN

La aparatología fija, es la denominación habitual en ortodoncia para los aparatos terapéuticos adheridos de manera temporal a los dientes, para corregir anomalías de posición dentaria o de los maxilares.

5.4.3 USO DEL MATERIAL

ELEMENTOS CONSTITUTIVOS

ELEMENTOS DE SOPORTE BANDAS : Se le pueden añadir

diferentes elementos (ganchos, tubos, etc.)

ELEMENTOS DE RETENCIÓN BRACKETS: hay diferentes diseños,

angulaciones, etc. TUBOS: Pueden ser en las bandas o

solos.

ELEMENTOS CONSTITUTIVOS

ELEMENTOS ACTIVOS ARCOS O ALAMBRES: Existen de

acero inoxidable y de nitinol (Ni-Ti)

ELEMENTOS AUXILIARES LIGADURAS: Pueden ser de

alambre, de goma o elásticas, en forma de cadena y gomas intermaxilares

MUELLES DE EXPANSIÓN/CONTRACCIÓN: Son de Ni-Ti.

BOTON LINGUAL: Une elásticos con otros elementos

RESINA ACRILICA

Debe tener excelentes propiedades en cuanto a: Duración Resistencia a la descementación, Menos fallas por desprendimiento del

esmalte Buen comportamiento en condiciones

de humedad y temperatura Adhesión a las superficies dentales

(esmalte y dentina) y a diferentes aleaciones metálicas y a la porcelana.

5.4.4 APLICACIÓN DE MATERIALES DE ORDONCIA

TÉCNICA DE ADHESIÓN DE BRACKETS

1. Limpieza de la superficie del esmalte2. Acondicionamiento y grabado del esmalte 3. Lavado y secado de la zona 4. Aplicar el activador de la superficie del esmalte y la base del bracket5. Posicionar los brackets en las coronas con ayuda de un medidor de

altura de brackets 6. Presionar uniformemente y eliminar el exceso de adhesivo que reside

en el bracket 7. Fotocurar por 30 segundos

TÉCNICA DE ADHESION DE BRACKETS

5.4.5 CLASIFICACIÓN DE LOS MOVIMIENTOS ORTODOONCIA

Los dientes que reciben fuerzas ortodóntica tienen un centro de resistencia y uno de rotación.

INTRUSIÓN

Es el movimiento en el que se lleva al diente hacia su base ósea en sentido vertical.

EXTRUSIÓN

Se define como el movimiento ortodóncico en dirección coronal a través de la aplicación de fuerzas ligeras y continuas para provocar cambios en los tejidos blandos y hueso

ROTACIÓN

El diente gira en torno a su centro de resistencia. La corona se mueve para un lado y la raíz para el lado opuesto aquí el centro de rotacion es el eje mayor del diente

TRASACIÓN

La traslación de un diente, ocurre cuando el ápice radicular y la corona se desplazan igual distancia y en la misma dirección horizontal.

INCLINACIÓN

Es el movimiento en el cual existe un mayor desplazamiento de la corona que de la raíz del diente. Esta a su vez puede ser clasificada según la localización del cetro de rotación Inclinación controlada Inclinación incontrolada

INCLINACIÓN CONTROLADA

Es un movimiento deseable, se obtiene mediante la aplicación de una fuerza para desplazar la corona y la aplicación de un momento para controlar o mantener la posición de un ápice radicular.

INCLINACIÓN INCONTROLADA

La fuerza es ejercida en la corona y a no haber ninguna otra que la contrarreste tiende a producir un momento que hace que los dientes roten sobre su centro de rotación

MOVIMIENTO DE RAÍZ (TORQUE)

En este movimiento se aplica un momento y una fuerza para desplazar únicamente la raíz mientras que la corona dental se mantiene sin desplazamiento

5.4.6 INTRODUCCIÓN A LA TÉCNICA EDGEWISE PURA

La técnica de alambre edgewise multiloop

(MEAW)fue creada en 1967 para tratar mordidas abiertas

severas

Desde entonces, la técnica MEAW se ha desarrollado hasta un punto que puede

utilizarse para tratar cualquier maloclusión

Desgraciadamente, hay demasiados ortodoncistas

que no están acostumbrados a doblar alambres, y

dependen de alambres prefabricados

El arco utilizado, debe conformarse para cada

paciente individual y no para todo el mundo, como un

alambre prefabricado

5.4.7 DESARROLLO DE LOS OBJETIVOS DE CADA FASE

NIVELACIÓN• Ajuste vertical y horizontal con

bracket, corrección de rotaciones y del arco

DIRECCIÓN • Distalizacion de caninos,

corrección de línea media y enderezamiento de los caninos

RETRACCIÓN • Cierre sagital de espacios

AJUSTE

• Cierre de los espacios remanentes corrección de la inclinación de los ejes dentales (torque), armonización de los ejes dentales y control de la oclusión

RETENCIÓN • Aparatología de retención

5.4.8 TECNICA EDGEWISE CON ALAMBRES LIGEROS

A) HISTORIA

En 1925, Angle presenta la Técnica de Edgewise o Arco de canto por vez primera

Begg se encontraba realizando su postgrado de Ortodoncia en California, y junto con otro discípulo, fueron los encargados de probar esta técnica.

Cuando regresa a su país de origen y comienza la práctica clínica, encuentra ciertas dificultades y por ello desarrolla la Técnica del Alambre Ligero.

Dr. Begg implementa y patenta en 1965 uno de los primeros brackets de combinación, el de Begg Chun-Hoon

El cual permite trabajar con las dos técnicas

B) INTRODUCCIÓN

El arco de canto es una técnica propuesta por Angle porque la ranura del bracket recibía un alambre rectangular o «edgewise» que se insertaba en la posición mas estrecha o de canto.

El arco de canto e un bracket de apertura frontal o labial en lugar de los aparatos de control radicular, emplea un bracket especial donde se ajusta un alambre rectangular que se coloca de canto.

C) FASES Y OBJETIVOS

YA VISTA S ANTERIORMENTE

D) MECANOTERAPIA EN MALOCLUSIONES I,II,III.