EXPO CA MAMA OPS 4 MARZO.ppt

7/25/2019 EXPO CA MAMA OPS 4 MARZO.ppt

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TallerInternacional de

Cncer de laMujer

Program SummitWomens Cancer

Breast and Cervical Cancer

Education & Advocacy


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TituloDescripcin

o Item

Tratamiento mdico del cncer demama

Dra. Patricia Pimentel lvarezOnclogo Clnico

Hospital Nacional Alerto !aogal"s!al#d


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Onclogo$C#ndo$


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Tipos de tratamiento Oncolgico %#imioterapia

&adioterapia

Hormonoterapia

Terapia iolgica


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Tratamiento

multidisciplinario


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Onclogo ClnicoGineclogo-Onclogo

Gineclogo Enfermera Tcnico deenfermera

Radilogo

Radioterapeuta

Psiclogo

Mdico general

Tecnlogo Mdico

Fisioterapeuta

Obstetra umicoFarmacutico

Gestores !nstitucinGrupos de apo"o


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%#imioterapia


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%#imioterapia

#eoad"u$ante% &antes de'

(d"u$ante% &despus de'

Concurrente% &durante'

Paliati$a


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&adioterapia


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Coalto '( Acelerador lineal


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Hormonoterapia


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Terapia iolgica


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Tratamiento mdico cncer de

mama")#ipo Tcnico de "laoracin del Protocolo Nacional

de Atencin de cncer de mama


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Carcinoma d#ctal in sit#

Radioterapia ad"u$ante luego de ) a * semanas de la cirugaconser$adora% reduccin de recurrencia local " me+ora desobre$ida global, Recomendacin fuerte- calidad de e$idencia

alta,

Toda paciente con receptores .ormonales positi$os deber/recibir terapia .ormonal con tamo0ifeno por 1 a2os,Recomendacin fuerte- calidad de e$idencia alta,


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Carcinoma de mama temprano *

localmente avanzado #eoad"u$ancia con antraciclinas " ta0anos 3(C 4 T5 da ma"or

probabilidad de respuesta patolgica completa, Recomendacinfuerte- calidad de e$idencia alta,

6so de terapia biolgica 3anti 7er-85 con 9uimioterapia enneoad"u$ancia% #o .a" e$idencia suficiente 9ue recomiende suuso , Recomendacin dbil- calidad de e$idencia ba+a,

6so de terapia .ormonal neoad"u$ante en pacientes post-menop/usicas con receptores .ormonales positi$os notributarias de 9uimioterapia 3in.ibidores de aromatasa5,Recomendacin fuerte- calidad de e$idencia ba+a,


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localmente avanzado :e .a demostrado beneficio de la 9uimioterapia ad"u$ante en sobre$ida global

en pacientes con c/ncer de mama temprano e0cepto pacientes con estadoclnico ! luminal (, Recomendacin fuerte- calidad de e$idencia alta

En pacientes con cancer de mama temprano " localmente a$an;ado con gangliospositi$os se recomienda ofrecer terapia ad"u$ante con antraciclinas " ta0anos,Recomendacin fuerte- calidad de e$idencia alta,

(d"u$ancia en pacientes premenop/usicas con R7 positi$os con tamo0ifeno por1 a2os, Recomendacin fuerte- calidad de e$idencia alta,

En pacientes posmenop/usicas con R7 positi$os se recomienda%, !n.ibidores de aromatasa por 1 a2os Tamo0ifeno por 8-< a2os seguido por in.ibidor de aromatasa .asta completar 1 a2os !n.ibidor de aromatasa por 8 a2os seguido de tamo0ifeno .asta completar 1 a2os


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localmente avanzado :e .a demostrado beneficio en la sobre$ida global con la adicin de

trastu;umab a la 9uimioterapia pre$ia e$aluacin cardiaca " por un periodode =8 meses o .asta la recurrencia, Recomendacin fuerte- calidad dee$idencia alta


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C/ncer de mama metast/sico

:i paciente es 7er-8 positi$a se recomienda uso de trastu;umabasociado o no a 9uimioterapia, Recomendacin fuerte- calidad dee$idencia alta,

uimioterapia &paliati$a' combinada o monodroga, Recomendacinfuerte- calidad de e$idencia alta,

6tili;ar T combinada en pacientes para 9uienes una ma"orprobabilidad de respuestas es importante " 9uienes entienden "

pueden tolerar la to0icidad adicional, Recomendacin fuerte- calidadde e$idencia moderada,


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Cncer de mama metastsico seo

(dministrar bifosfonatos de manera rutinaria asociado a otrasterapia sistmicas, Recomendacin fuerte, Calidad de e$idencia alta,

7asta el momento el es9uema ptimo " la duracin del tratamiento con

bifosfonatos son desconocidos, Punto de buena pr/ctica clnica,

Para pacientes con dolor o met/stasis seas con riesgo de fractura serecomienda radioterapia e0terna, Recomendacin fuerte- calidad dee$idencia alta,


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+racias

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