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Centro Chirurgico Toscano Centro Chirurgico Toscano 1 Centro Chirurgico Toscano CENTRO CHIRURGICO TOSCANO NEWS CENTRO CHIRURGICO TOSCANO NEWS N. 7 - luglio 2019 Una breve riflessione sulla bioetica Dott. Dino Vanni Le problematiche che sono emerse dalla tumultuosa evo- luzione scientifica e dal cambiamento del rapporto medico paziente hanno progressivamente alimentato il dibattito circa criteri e limiti cui uniformarsi affinchè la pratica me- dica sappia rispettare almeno quattro principi fondamen- tali, già presenti nella cultura classica ma in parte derivanti anche dalla filosofia illuministica: il principio di autono- mia, autodeterminazione del paziente “voluntas aegroti su- prema lex”, il principio di non maleficienza “ primum non nocere”, il principio di beneficienza “ salus aegroti suprema lex”, il principio di giustizia: equità nell’accesso alle cure ed equa distribuzione delle risorse. In questo contesto nasce all’inizio degli anni ’70, o meglio si struttura come discipli- na nosologicamente definita, la Bioetica (bios: vita, ethos: etica). Il termine è coniato dall’ oncologo americano V.R. Pottern nel 1971 (Bioethics: Bridge to the future), con essa si individua una area di specifico interesse e di approfondi- mento a “ponte” tra area scientifica e area umanistico-filo- sofica. Il compito è quello di affrontare tematiche connesse con la molteplicità delle recenti conoscenze e con il proces- so metodologico utilizzato per la loro acquisizione da con- frontare non solo con l’appropriatezza del loro utilizzo, ma anche con l’ interpretazione dei conflitti che da esse posso- no derivare a fronte di profili culturali ormai strutturati nel nostro contesto sociale. La bioetica quindi come strumento per affrontare i nuovi problemi di interesse biomedico nella loro dimensione morale. Gli argomenti trattati e oggetto di ampio dibattito sono molteplici; tra di essi “l’inizio della vita umana” con lo sviluppo delle conoscenze nel campo della genetica e delle potenzialità ed anche i rischi che tali conoscenze possono esprimere: i test genetici, gli screening, l’eugenetica, la terapia genica se da un lato hanno creato opportunità, dall’altro hanno generato interrogativi circa i possibili utilizzi. “La fine della vita umana” con il concetto di morte, i criteri per l’espianto degli organi, il coma vegeta- tivo, le direttive anticipate (living will), l’eutanasia costitui- sce tutt’ora oggetto di confronto, talora anche aspro e con- flittuale. La bioetica se vogliamo considerarla una discipina, costituisce comunque una disciplina da declinare al plurale in relazione alla molteplicità delle metodologie etiche che in essa coesistono anche se, almeno nel mondo occidentale , i paradigmi di riferimento sono sostanzialmente due, la bio- etica cattolica e la bioetica laica. La prima pone quale valore fondante la sacralità e la indisponibilità della vita, la secon- da la qualità e la disponibilità della vita. Anche se possono sussistere aree di convergenza, tuttavia alcune tematiche di fondo appaiono essere difficilmente conciliabili in relazio- ne al diverso background dottrinale e valoriale. Importante è comunque che continui il confronto ed il dialogo ed al- cune recenti novità emerse durante il Papato di Francesco sembrano poter accorciare le distanze tra i due paradigmi (Lo Sapio, Bioetica cattolica e Bioetica laica nell’era di Papa Francesco, cosa è cambiato?. UTET, 1017)
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Centro
Chirurgico
Toscano
1
CentroChirurgico
Toscano
CENTRO CHIRURGICO TOSCANO
NEWSCENTRO CHIRURGICO TOSCANO NEWS N. 7 - luglio 2019
Una breve riflessione sulla bioetica
Dott. Dino Vanni
Le problematiche che sono emerse dalla tumultuosa evo-
luzione scientifica e dal cambiamento del rapporto medico
paziente hanno progressivamente alimentato il dibattito
circa criteri e limiti cui uniformarsi affinchè la pratica me-
dica sappia rispettare almeno quattro principi fondamen-
tali, già presenti nella cultura classica ma in parte derivanti
anche dalla filosofia illuministica: il principio di autono-
mia, autodeterminazione del paziente “voluntas aegroti su-
prema lex”, il principio di non maleficienza “ primum non
nocere”, il principio di beneficienza “ salus aegroti suprema
lex”, il principio di giustizia: equità nell’accesso alle cure ed
equa distribuzione delle risorse. In questo contesto nasce
all’inizio degli anni ’70, o meglio si struttura come discipli-
na nosologicamente definita, la Bioetica (bios: vita, ethos:
etica). Il termine è coniato dall’ oncologo americano V.R.
Pottern nel 1971 (Bioethics: Bridge to the future), con essa
si individua una area di specifico interesse e di approfondi-
mento a “ponte” tra area scientifica e area umanistico-filo-
sofica. Il compito è quello di affrontare tematiche connesse
con la molteplicità delle recenti conoscenze e con il proces-
so metodologico utilizzato per la loro acquisizione da con-
frontare non solo con l’appropriatezza del loro utilizzo, ma
anche con l’ interpretazione dei conflitti che da esse posso-
no derivare a fronte di profili culturali ormai strutturati nel
nostro contesto sociale. La bioetica quindi come strumento
per affrontare i nuovi problemi di interesse biomedico nella
loro dimensione morale. Gli argomenti trattati e oggetto
di ampio dibattito sono molteplici; tra di essi “l’inizio della
vita umana” con lo sviluppo delle conoscenze nel campo
della genetica e delle potenzialità ed anche i rischi che tali
conoscenze possono esprimere: i test genetici, gli screening,
l’eugenetica, la terapia genica se da un lato hanno creato
opportunità, dall’altro hanno generato interrogativi circa i
possibili utilizzi. “La fine della vita umana” con il concetto
di morte, i criteri per l’espianto degli organi, il coma vegeta-
tivo, le direttive anticipate (living will), l’eutanasia costitui-
sce tutt’ora oggetto di confronto, talora anche aspro e con-
flittuale. La bioetica se vogliamo considerarla una discipina,
costituisce comunque una disciplina da declinare al plurale
in relazione alla molteplicità delle metodologie etiche che in
essa coesistono anche se, almeno nel mondo occidentale , i
paradigmi di riferimento sono sostanzialmente due, la bio-
etica cattolica e la bioetica laica. La prima pone quale valore
fondante la sacralità e la indisponibilità della vita, la secon-
da la qualità e la disponibilità della vita. Anche se possono
sussistere aree di convergenza, tuttavia alcune tematiche di
fondo appaiono essere difficilmente conciliabili in relazio-
ne al diverso background dottrinale e valoriale. Importante
è comunque che continui il confronto ed il dialogo ed al-
cune recenti novità emerse durante il Papato di Francesco
sembrano poter accorciare le distanze tra i due paradigmi
(Lo Sapio, Bioetica cattolica e Bioetica laica nell’era di Papa
Francesco, cosa è cambiato?. UTET, 1017)
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Formazione professionale: un cardine del centro Chirurgico Toscano
Matteo Giusti
CENTRO CHIRURGICO TOSCANO - NEWS
Le locandine di alcuni eventi formativi
Come ogni anno il Centro Chirurgico Toscano ha riposto
mezzi e forze per formare il proprio personale sia infermie-
ristico che medico. Nell’arco dei primi sei mesi sono stati
diversi gli appuntamenti formativi che la struttura aretina
ha offerto al proprio personale, a dimostrazione di quanto
sia importante che chi lavora qui sia sempre aggiornato e
preparato. Il programma viene sempre definito all’inizio
dell’anno, quando tutti i responsabili di settore propongo-
no per il proprio personale una serie di attività formative,
utili a migliorare e accrescere qualitativamente il lavoro
di tutta la clinica. A quel punto i corsi proposti vengono
vagliati e scremati per poi essere presentati alla direzione
generale per l’approvazione. Questo iter permette che i bi-
sogni vengono recepiti in ogni settore dal proprio respon-
sabile, che conosce le necessità delle persone che gli lavora-
no a fianco. Così, usando sia docenti interni che esterni a
seconda delle necessità, si cerca di tenere sempre formato
e aggiornato tutto il personale anche con test itineranti du-
rante l’anno. Il lavoro della Formazione non si limita a corsi
interni, perché alcuni appuntamenti sono anche aperti al
pubblico esterno, vista anche la grande attrattiva che alcu-
ni di essi esercitano. Fiore all’occhiello come sempre sono
le giornate scientifiche congressuali che almeno due volte
l’anno illuminano la sala conferenze del Centro Chirurgico
Toscano. Ad aprile si è infatti tenuto un interessantissimo
workshop dedicato all’incontinenza urinaria femminile,
che ha visto la partecipazione di quasi tutti i professionisti
del settore di riferimento. Per dicembre già bolle in pentola
un altro grande appuntamento che sarà davvero occasione
di crescita e confronto di livello nazionale!
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I MARTEDÌ DEL CENTRO CHIRURGICO TOSCANOINCONTRI MENSILI DI AGGIORNAMENTO SULLA MEDICINA PERIOPERATORIA
MartedÌ 7 Maggioore 14,30 – 15,30: Prof. Gianna Camiciottoli, Prof. di Fisiopatologia Respiratoria Università degli Studi di Firenze:L’insufficienza respiratoria prima, durante e dopo l’intervento chirurgicoore 15,30-16: Discussant: Dr. Claudia Recine Responsabile Rianimazione Cctore 16-18: Discussione casi clinici
MartedÌ 4 Giugno ore 14,30-15,30: Dr Simone Meini, Esperto Regione Toscana Stewardship antibioticaInfezioni postoperatorie: come si legge un antibiogrammaore 15,30-16: Discussant Dr A. Benci: Consulente Infettivologo Cctore 16-18: Discussione casi clinici
MartedÌ 2 Luglio ore 14,30-15: Prof. Teresita Mazzei, Prof. Chemioterapia Università di FirenzeAntibioticoterapia nel perioperatorioore 15,30-16: Discussant Dr Benedetta Valli, Risk Manager Cctore 16-18: Discussione casi Clinici
Segreteria Scientifica: Alberto Cuccuini- Dino Vanni Segreteria Organizzativa: Matteo Giusti Contatti: [email protected]
EVENTO ACCREDITATO E GRATUITOCentroChirurgico
Toscano
Via Dei Lecci, 22 - 52100 Arezzo - Tel. 0575 33351 - Fax 0575 333699 - E-mail: [email protected]
Sabato 13 Aprile 2019
I° WORKSHOPFOCUS ON “L’INCONTINENZA URINARIA
FEMMINILE”: LO STATO DELL’ARTE
Via dei Lecci, 22 - 52100 Arezzo - I tal ia - Tel : +39 0575 3335casadicura@cdcpoggiodelsole. i t - www.centrochirurgicotoscano.it
Ore 8,30 Registrazione partecipantiOre 9,00 Saluto autorità Presidente Corso: Dott. Michele De Angelis Direttore U.O.C. Urologia Ospedale San Donato- ArezzoOre 9,30 Lettura Magistrale: - La chirurgia dell’ incontinenza urinaria femminile: stato dell’arte Dott. Gianluca Bracco, Direttore U.O.C. Ginecologia Ospedale San Luca, Lucca I° Sessione Moderatore: Dott. Stefano Rosadi, Resp. Chirurgia pavimento pelvico” U.O. Urologia Ospedale San Donato - ArezzoOre 10,10 Anatomia pelvica femminile prima e post-partum - Dott. Mario Paccariè, Ginecologo CCTOre 10,30 Diagnosi strumentale e ruolo “imagining” - Dott. Giorgio Paoletti, Urologo CCTOre 10,50 Pausa caffè II° Sessione Moderatore: Dott. Ciro Sommella, Direttore U.O.C. Ostetricia e Ginecologia Ospedale San Donato- ArezzoOre 11,20 La gestione del paziente con incontinenza urinaria - Dott. Franco Lelli, Ginecologo CCT Ore 11,40 Tavola Rotonda: l’urologo ed il il ginecologo a confronto Ore 12,00 Discussione e conclusioni - Dott. Marco Cencini, Direttore U.O.C. Ostetricia e Ginecologia Ospedali Riuniti Valdichiana, Montepulciano, Dott. Francesco Catania, Direttore U.O.C. Ostetricia e Ginecologia Ospedale Valdarno La GrucciaOre 14,00 Lunch
Segreteria Scientifica: Franco Lelli, Giorgio PaolettiContatti: [email protected] - 0575/3335
EVENTO ACCREDITATO E GRATUITO
con il patrocinio:
Provider Nazionale Standard n. 409Gutenberg Sicurezza in Sanità
Sabato 6 Ottobre 2018 ore 8:30 - 13:00
II WORKSHOP“L’approccio multidisciplinare alla cura del paziente obeso”
Via dei Lecci, 22 - 52100 Arezzo - I tal ia - Tel : +39 0575 3335casadicura@cdcpoggiodelsole. i t - www.centrochirurgicotoscano.it
con il patrocinio:
Ore 8,30 Registrazione partecipantiOre 9,00 Saluto autorità
Moderatore: Dott. Alberto Cuccuini - ArezzoOre 9,30 Fisiopatologia dell’obesità - Lettura Magistrale - Prof. Carlo Maria Rotella - FirenzeOre 10,00 Il paziente obeso tra stigma sociale e difficoltà biologiche nella perdita di peso: quale terapia? Dott. ssa Maria Grazia Rubeo - RomaOre 10,20 Obesità e Ipertensione - Dott. Dino Vanni - ArezzoOre 10,40 Pausa caffè
Moderatore: Dott. Pierluigi Rossi - ArezzoOre 11,00 Approccio Dietoterapico al Paziente obeso Dott. Piero Labate - Perugia Ore 11,20 La terapia farmacologica nell’obesità Dott. ssa Barbara Cresci - Firenze Ore 11,40 La terapia chirurgica dell’obesità Prof. Simone Vita - Roma Ore 12,00 Proposta di un percorso per il Paziente obeso candidato alla chirurgia bariatrica Dott. Stefano Tenti - ArezzoOre 12.20 Discussione generale Ore 13,00 Lunch
Segreteria Scientifica: Simone Vita, Dino Vanni Segreteria Organizzativa: Dott. Matteo Giusti Contatti: [email protected] - 0575/3335
Evento Accreditato ECM
ondazioneNDREA CESALPINOAREZZO
O.N.L.U.S
Sabato 4 febbraio 2017 - Ore 9.00 - 14.30
WORKSHOP“Rischio Clinico: esperienze e prospettive nella Sanità Pubblica e Privata”
Centro Chirurgico Toscano - Arezzo
Ore 9 ,00 - Apertura dei lavoriOre 9,10 - 9,30 - Saluto Alessandro Ghinelli, sindaco di Arezzo Lucia De Robertis, vice-presidente Consiglio Regionale Toscana Enrico Desideri, Dir. Generale Asl Area Vasta Sud-Est
Seduta Scientifica1° sessione: La Sicurezza del paziente e il Rischio Clinico Moderatore Dott. Stefano Tenti, Dir. Generale Centro Chirurgico Toscano
Ore 9,30 - R. Tartaglia: La Gestione del Rischio Clinico nella Regione Toscana: stato dell’arte e prospettive
Ore 9,45 - F. Azzali, B. Valli: La Gestione del Rischio: gli Standard di Joint Commission
Ore 10,00 - G. Parca: il Rischio Clinico nel processo di accreditamento
Ore 10,15 - Coffee break2° sessione: Esperienze a confronto nella sanità privataModeratore: Dott. Mauro Marzi, Dir. Sanitario San Giuseppe Hospital
Ore 10,30 - C. Tenti: Presentazione SiMews
Ore 10,45 - G. Apazzi: Una esperienza di Handover tra CCT e Istituto Agazzi
Ore 11,00 - R. Tomao, S. Arostini: La prevenzione delle cadute
Ore 11,15 - S. Gambelli: Check List in sala operatoria
Ore 11,30 - P. Liumbruno, S. Marsupini: La sicurezza trasfusionale: integrazione pubblico-privato
Ore 11,45 - Tavola rotonda sul tema: La sicurezza del Paziente in un contesto di risorse finite. Interventi: S.Tenti, P. Rosati, G. Lapini, V. Giannotti. Modera giornalista
Ore 12,45 - Conclusioni
Ore 13,15 - LunchSegreteria Scientifica: Benedetta Valli
Segreteria Organizzativa: Matteo Giusti
EVENTO ACCREDITATO ECM
Via dei Lecci, 22 - 52100 Arezzo - Italia - Tel: +39 0575 3335 - Fax: +39 0575 333699 - [email protected] - www.centrochirurgicotoscano.it
Sabato 16 aprile 2016Ore 9.00 - 14.30
WORKSHOP “ La ricostruzione del corpo umano con l’ingegneria tissutale e le cellule staminali:
stato attuale e prospettive future “
Centro Chirurgico Toscano - Arezzo
Ore 9 - 9.10: Apertura dei lavori (Dott. Stefano Tenti – Direttore CCT)
Ore 9.10 - 9.30: Saluto delle Autorità
Seduta Scientifica
Moderatori: Prof. Francesco Montorsi, Division of Oncology/Unit of Urology; IRCCS Ospedale San Raffaele, Milano - Università Vita-Salute San Raffaele, MilanoProf. Massimo Lazzeri, Department of Urology, Istituto Clinico Humanitas –IRCCS - Milano
Prof. Mario Marazzi“Prospettive future dei prodotti per la medicina rigenerativa“
Prof. Ranieri Cancedda“Dall’ingegneria dei tessuti alla medicina rigenerativa: riattivazione di meccanismi endogeni di rigenerazione e riparo”
Dott. Egidio Giusti“La chirurgia rigenerativa nell’apparato osteo-articolare” Parte 1
Prof. Enrico Castellacci“La chirurgia rigenerativa nell’apparato osteo-articolare” Parte 2
Prof. Graziella Pellegrini“La terapia di alcune forme di cecità con le cellule staminali”
Ore 10.30 - 11.00: Coffee Break
Prof. Guido Barbagli“La ricostruzione dell’uretra con l’ingegneria tissutale: la nostra esperienza in Germania”
Prof. Graziella Pellegrini“La ricostruzione dell’uretra con l’ingegneria tissutale: progetto di ricerca tra CCT e Centro di Medicina Rigenerativa di Modena. Stato attuale e programmi futuri”
Dibattito - Conferenza stampa
Ore 13.30: Lunch
Via dei Lecci, 22 - 52100 Arezzo - Italia - Tel: +39 0575 3335 - Fax: +39 0575 333699 - [email protected] - www.centrochirurgicotoscano.it
Sabato 10 giugno 2017 - Ore 8.30 - 14.30
WORKSHOP“Fratture della spalla: trattamento conservativo e chirurgico a confronto”
Via dei Lecci, 22 - 52100 Arezzo - I tal ia - Tel : +39 0575 3335casadicura@cdcpoggiodelsole. i t - www.centrochirurgicotoscano.it
Ore 8.30 Apertura lavori
Ore 8.45 - 9,15 Saluto Alessandro Ghinelli Sindaco di Arezzo
Lucia De Robertis, Vice-Presidente Consiglio Regionale Toscana
Lorenzo Droandi, Pres. Ordine dei Medici Arezzo
Seduta Scientifica
1° Sessione: Frattura Scapola e Clavicola classificazione e trattamento Moderatore Prof. Carlo Fabbriciani Ore 9.15 S. Giannotti: Le Fratture della Scapola: inquadramento, classificazione
e opzioni di trattamento
Ore 9.45 M. Mocchi: Le Fratture della Clavicola fra novità e conferme
Ore 10,15 Coffee Break
2° Sessione: L’Omero fra conservativo e chirurgico, esperienze a confronto Moderatore: Dott. Egidio GiustiOre 10,30 A. Picinotti: Omero prossimale, anatomia delle fratture e loro
inquadramento
Ore 10,50 G. Porcellini - P. Paladini: Fratture dell’omero prossimale: indicazioni
al trattamento conservativo e chirurgico
Ore 11,20 M. Caniggia: Protesi su frattura. Anatomica e inversa a confronto
3° Sessione: Gestione intra e post-operatoria Moderatore Dott. Stefano TentiOre 11,40 M. Bartolucci - S. Marsupini: Anestesia e Analgesia multimodale
Ore 12,00 A. Testa - L. Cavallini: Efficacia della presa in cura riabilitativa
Ore 12,20 Conclusioni e discussioneOre 13,30 Lunch SegreteriaScientifica:Dino Vanni, Alberto Picinotti, Benedetta Valli
Segreteria Organizzativa: Matteo Giusti
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Alternanza Scuola/lavoro: lo stage finale
La scuola è finita ormai da alcune settimane, ma i ra-
gazzi del Liceo Scientifico e dell’Itis di Arezzo sono an-
cora molto impegnati. Il progetto di Alternanza Scuo-
la/Lavoro infatti prosegue anche durante le vacanze
estive e anche al Centro Chirurgico Toscano i giovani
studenti sono stati impegnati direttamente in corsia.
A coppie, iniziando da metà giugno, la struttura are-
tina ha ospitato tutti quei ragazzi che hanno espresso
il desiderio di capire come funzioni un ospedale. Così,
sempre accompagnati da personale infermieristico o
medico, gli studenti delle superiori hanno potuto as-
saporare il lavoro dei sanitari che ogni giorno permet-
tono al Centro Chirurgico Toscano di andare avan-
ti. Ogni mattina le due caposala del reparto Simona
Malatesti e Silvia Sisti hanno preso in carico i giova-
nissimi, conducendoli per mano attraverso il mondo
ospedaliero. Tutti gli infermieri si sono prestati al pro-
getto, dimostrando grande disponibilità verso coloro
i quali fra qualche anno potrebbero anche venire a
lavorare proprio al Centro Chirurgico Toscano. Sono
così passate diverse settimane con i ragazzi sempre
più coinvolti e consapevoli di cosa significhi lavorare
nel mondo della sanità. Dopo questa breve, ma inten-
sa esperienza, potranno sicuramente avere un quadro
più chiaro delle possibilità che si apriranno nel loro
futuro. Con la prima settimana di luglio si conclude
anche questa grande esperienza della struttura areti-
na che collabora sempre con piacere con le scuole di
Arezzo che rappresentano il futuro della città e non
solo.
Matteo Giusti
Erica e Viola sono state l’ultima coppia che ha partecpato allo stage
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Viale Santa Margherita ed una
volta a destinazione seguire i cartelli)
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Totale ricoveri 2019 al 30/06 3084Degenza media 3,48 gg
INTERVENTI PIÙ FREQUENTI
Interventi di protesi al Ginocchio ed Anca 503Interventi sul Ginocchio (Ad es. Menisco/ Legamento) 472Interventi di Protesi di Spalla 72Interventi sulla Spalla (Ad es. riparazione della cuffia) 188Interventi sui Piedi (Ad es. Alluce Valgo) 173Intervento sulla Colonna Vertebrale 381Interventi di Ricostruzione Uretrale 70Interventi Endoscopici sull’Uretra 79Interventi sulla Prostata 102Interventi maggiori sull’Addome 72Interventi per Cataratta 252Interventi su Setto Nasale e Seni Paranasali 134Interventi di Chirurgia Senologica 19Interventi maggiori di Chirurgia dell’Obesità 249
Panoramica relativa ai ricoveri
Nuovi arrivi al Centro Chirurgico Toscano:
Dott. Gianni Galastri, gastroenterologo
Dott. Luigi Biagini, oftalmologo
Dott. Francesco Serafini, in qualità di Hospitalist
Tutte le informazioni sul Centro Chirurgico Toscano sono consultabili nel sito:
www.centrochirurgicotoscano.it
Il Prof. Giuliano Cerulli in rappresentanza del Centro Chirurgico Toscano
ha partecipato alla tavola rotonda dal titolo Innovazione: cosa guida la scelta all’interno del meeting Sanità 4.0 e innovazione in ortopedia: una sfida di sostenibilità
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