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EPIDEMIOLOGIA MALATTIE APPARATO RESPIRATORIO Le principali malattie respiratorie (asma bronchiale, bronchite cronica ed enfisema,infezioni polmonari,tumori pleuro- polmonari, fibrosi polmonari, insufficienza respiratoria) sono in continua progressione nel mondo in relazione, prevalentemente, a: allungamento dell’età media nella popolazione aumentata esposizione ai fattori di rischio quali: il fumo di tabacco attivo e passivo, il tipo di attività lavorativa, l’inquinamento atmosferico, la residenza in paesi industrializzati, il patrimonio genetico, la qualità dell’alimentazione ed altro.

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EPIDEMIOLOGIA MALATTIE APPARATO RESPIRATORIO

Le principali malattie respiratorie (asma bronchiale, bronchite cronica ed enfisema,infezioni polmonari,tumori pleuro- polmonari, fibrosi polmonari, insufficienza respiratoria) sono in continua progressione nel mondo in relazione, prevalentemente, a:

allungamento dell’età media nella popolazione

aumentata esposizione ai fattori di rischio quali: il fumo di tabacco attivo e passivo, il tipo di attività lavorativa, l’inquinamento atmosferico, la residenza in paesi industrializzati, il patrimonio genetico, la qualità dell’alimentazione ed altro.

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EPIDEMIOLOGIA DEL CANCRO DEL POLMONE NEL MONDO

Nei primi decenni del XX secolo, il cancro del polmone era una rarità. La prima resezione di cui si ha notizia fu eseguita nel 1933 da Ivarz Graham al Bernis Hospital di Saint Louis. Il paziente, un medico quarantottenne, fu sottoposto a pneumonectomia e sopravvisse 24 anni.In termini assoluti, oggi rappresenta la decima causa di morte nel mondo e si prevede che nel 2020, persistendo gli attuali fattori di rischio, sarà tra le prime cinque (4-5-6).

INCIDENZA NEL MONDO - Stime 2002 (O.M.S.): 1.200.000 nuovi casi di cancro del polmone (12%), rispetto a 10.000.000 di tumori globali. MORTALITA’ NEL MONDO - Stime 2002 (O.M.S.) : 1.000.000 di morti per cancro del polmone (14%), rispetto a 7.000.000 di decessi globali.

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POPOLAZIONE RESIDENTE IN ITALIA(Stime 2002)

Da 0 a 100 anni e oltre

MASCHI FEMMINE TOTALE

28.094.857 29.749.160 57.844.017

MASCHI FEMMINE TOTALE

2.876.896 4.571.714 7.448.610 (13%)

Da 65 a 100 anni e oltre

Da 70 a 100 anni e oltre

MASCHI FEMMINE TOTALE

4.311.057 6.244.878 10.555.935 (18%)

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EPIDEMIOLOGIA DELLE BRONCOPNEUMOPATIE CRONICHE OSTRUTTIVE (B.P.C.O.)

La B.P.C.O., rappresentata da bronchite cronica ed enfisema polmonare, è malattia con prevalenza e mortalità in costante aumento in tutto il mondo ed anche in Italia, rappresentando un rilevante problema di salute pubblica specie nei paesi industrializzati, dove raggiunge tassi di prevalenza anche superiori al 6%. Si prevede che nel 2020, se il trend sarà costante, la B.P.C.O. sarà la 3^ causa di morte.In Italia la malattia è al 4° posto in una graduatoria delle patologie croniche e la sua prevalenza ha subito negli anni un progressivo aumento, passando da una media del 5% (dati ISTAT 1994) al 7% nei M. e 5,9% nelle F., con impennata del 18% dopo i 65 anni e 33% dopo i 75 anni (Annuario Statistico Italiano – Roma 2001).La Campania riflette sostanzialmente il dato nazionale.

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EPIDEMIOLOGIA DELLE BRONCOPNEUMOPATIE CRONICHE OSTRUTTIVE (B.P.C.O.)

La B.P.C.O., necessita di prescrizioni farmacologiche continue e di altri presidi non farmacologici, specie nelle fasi di più elevata compromissione clinico-funzionale.Inoltre questi pazienti sono soggetti ad una maggiore frequenza di riacutizzazioni, specie infettive, che spesso rendono necessario il ricovero in ospedale.

Per l’anno 2000, l’ISTAT ha rilevato i seguenti dati:1-2 riacutizzazione in media per paziente/anno6.000.000 di visite137.000 ricoveri1.380.000 giorni di degenza

Costi B.P.C.O. (dati ISTAT 2003)Costo medio paziente/anno per B.P.C.O. stabile €. 1.308,54Costo medio paziente/anno per B.P.C.O. grave €. 6.366,00

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Incidenza del cancro del polmone in Italia (stime 1994 – 1998 I.S.S.)

Incidenza 1994

MASCHI FEMMINE TOTALE NUOVI CASI

/ 100.000 ABIT.

28.880 (83%) 5.760 (17%) 34.640 60,9

Incidenza 1998

MASCHI FEMMINE TOTALE NUOVI CASI

/ 100.000 ABIT.

28.800 (80%) 7.200 (20%) 36.000 62,5

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Mortalità del cancro del polmone in Italia (stime 1994 – 1998 I.S.S.)

Mortalità 1994

MASCHI FEMMINE TOTALE NUOVI CASI

/ 100.000 ABIT.

25.933 (84%) 4.952 (16%) 30.885 54,3

Mortalità 1998

MASCHI FEMMINE TOTALE NUOVI CASI

/ 100.000 ABIT.

25.720 (82%) 5.475 (18%) 31.195 54,1

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EPIDEMIOLOGIA DELLE MALATTIE RESPIRATORIE

IN CAMPANIA

Le principali malattie respiratorie in Campania, come in tutto il resto del Paese, negli anni hanno avuto un trend in continuo aumento. Se è vero che l’età media della popolazione Campana non è tra le più alte d’Italia, l’incidenza di tali patologie è elevata in relazione all’intensità dei principali fattori di rischio. In particolare, Napoli è la città che ha il triste primato di essere tra le più inquinate del Paese e di avere il maggiore consumo di tabacco.

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EPIDEMIOLOGIA DELLE MALATTIE RESPIRATORIE IN CAMPANIA

PROVINCIA MASCHI FEMMINE TOTALE

AVELLINO 380 47 427

BENEVENTO 212 18 230

CASERTA 705 87 792

NAPOLI 2.137 355 2.492

SALERNO 689 102 791

TOTALI 4.123 (87,2%) 609 (12,8%) 4.732

Diagnosi principale di cancro del polmone nei ricoveri ordinari in Campania (dati 1999 su una popolazione di circa 5.782.000 abitanti)

Fonte D.R.G. Ministero della Salute

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EPIDEMIOLOGIA DELLE MALATTIE RESPIRATORIE IN CAMPANIA

PROVINCIA MASCHI FEMMINE TOTALE

AVELLINO 17 15 32

BENEVENTO 10 11 21

CASERTA 72 31 103

NAPOLI 241 185 426

SALERNO 81 52 133

TOTALI 421 (58,9%) 294 (41,1%) 715

Diagnosi principale di tubercolosi nei ricoveri ordinari in Campania (dati 1999 su una popolazione di circa 5.782.000 abitanti)

Fonte D.R.G. Ministero della Salute

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EPIDEMIOLOGIA DELLE MALATTIE RESPIRATORIE IN CAMPANIA

PROVINCIA MASCHI FEMMINE TOTALE

AVELLINO 1.246 606 1.852

BENEVENTO 610 309 919

CASERTA 1.680 851 2.531

NAPOLI 6.411 3.374 9.785

SALERNO 3.455 1.624 5.079

TOTALI 13.402 (66,4%) 6.764 (33,6%) 20.166

Diagnosi principale di B.P.C.O. e ASMA nei ricoveri ordinari in Campania (dati 1999 su una popolazione di circa 5.782.000 abitanti)

Fonte D.R.G. Ministero della Salute

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EPIDEMIOLOGIA DELLE MALATTIE RESPIRATORIE IN CAMPANIA

PROVINCIA MASCHI FEMMINE TOTALE

AVELLINO 433 229 662

BENEVENTO 231 120 351

CASERTA 650 409 1.059

NAPOLI 2.354 1.606 3.960

SALERNO 1.293 762 2.055

TOTALI 4.961 (61,3%) 3.126 (38,7%) 8.087

Diagnosi principale di polmonite nei ricoveri ordinari in Campania (dati 1999 su una popolazione di circa 5.782.000 abitanti)

Fonte D.R.G. Ministero della Salute

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EPIDEMIOLOGIA DELLE MALATTIE RESPIRATORIE IN CAMPANIA

PROVINCIA MASCHI FEMMINE TOTALE

AVELLINO 3.216 1.939 5.155

BENEVENTO 1.955 1.239 3.194

CASERTA 6.272 4.244 10.516

NAPOLI 22.645 15.269 37.914

SALERNO 8.768 5.216 13.984

TOTALI 42.856 (60,6%) 27.907 (39,4%) 70.763

Diagnosi principale di altre malattie dell’apparato respiratorio nei ricoveri ordinari in Campania (dati 1999 su circa 5.782.000 abitanti)

Fonte D.R.G. Ministero della Salute

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EPIDEMIOLOGIA DELLE MALATTIE RESPIRATORIE IN CAMPANIA

PROVINCIA MASCHI FEMMINE TOTALETUTTI I

RICOVERI

AVELLINO 5.292 2.836 8.128 72.601

BENEVENTO 3.018 1.697 4.715 54.047

CASERTA 9.379 5.622 15.001 144.673

NAPOLI 33.788 20.789 54.577 513.955

SALERNO 14.286 7.756 22.042 187.596

TOTALI 65.763(63%) 38.700(37%) 104.463 972.872

Diagnosi principale di tutte le malattie dell’apparato respiratorio nei ricoveri ordinari in Campania rispetto a tutti i ricoveri

(dati 1999 su una popolazione di circa 5.782.000 abitanti)

Fonte D.R.G. Ministero della Salute

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INFLUENZA DELLA MORTALITA' PER CAUSA SPECIFICA SULLA SPERANZA DI VITA

-0,080000

-0,060000

-0,040000

-0,020000

0,000000

0,020000

0,040000

0,060000

0,080000

0,100000

0-4

5-9

10-

14

15-

19

20-

24

25-

29

30-

34

35-

39

40-

44

45-

49

50-

54

55-

59

60-

64

65-

69

70-

74

75-

79

80-

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85-

89

ITALIA

Campania

Napoli

MASCHI

k polmone

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INFLUENZA DELLA MORTALITA' PER CAUSA SPECIFICA SULLA SPERANZA DI VITA

-0,020000

-0,015000

-0,010000

-0,005000

0,000000

0,005000

0-4

5-9

10-

14

15-

19

20-

24

25-

29

30-

34

35-

39

40-

44

45-

49

50-

54

55-

59

60-

64

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69

70-

74

75-

79

80-

84

85-

89

ITALIA

Campania

Napoli

FEMMINE

k polmone

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INFLUENZA DELLA MORTALITA' PER CAUSA SPECIFICA SULLA SPERANZA DI VITA

-0,020000

-0,010000

0,000000

0,010000

0,020000

0,030000

0,040000

0,050000

0-4

5-9

10-

14

15-

19

20-

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25-

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30-

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ITALIA

Campania

Napoli

FEMMINE

respiratorie

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TUMORI PLEURO-POLMONARI

1.750

ASMA 240

B.P.C.O. 4.296

INTERSTIZIOPATIE 545

INSUFFICIENZA RESPIRATORIA

1.660

CUORE POLMONARE 400

T.B.C. 450

TOTALE9.341 (25% di tutti i ricoveri)

DIAGNOSI DELLE PRINCIPALI MALATTIE RESPIRATORIE NEI RICOVERI ORDINARI PRESSO L’A. O. “V. MONALDI”

(dati 2003)