Emodinamica - framar biomedica Emodinamica incruenta AskIt M-501.

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Emodinamica incruentaEmodinamica incruenta

AskIt M-501AskIt M-501

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Dati emodinamici disponibili sempre Dati emodinamici disponibili sempre ed ovunque con metodica incruentaed ovunque con metodica incruenta

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Un sistema modernoUn sistema moderno

E’ ben nota l’applicazione E’ ben nota l’applicazione dell’impedenza toracica per il calcolo dell’impedenza toracica per il calcolo della gittata. Attualmente si è giunti della gittata. Attualmente si è giunti

a precisioni sovrapponibili a a precisioni sovrapponibili a Termodiluizione e Fick integrandola Termodiluizione e Fick integrandola

con ECG e fono.con ECG e fono.

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Un sistema modernoUn sistema moderno

Grazie al contemporaneo rilevamento Grazie al contemporaneo rilevamento dell’ECG e del fono l’impedenza è dell’ECG e del fono l’impedenza è diventata affidabile e riproducibile diventata affidabile e riproducibile

anche in gruppi non omogeneianche in gruppi non omogenei

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Anche l’utilizzo di nuovi Anche l’utilizzo di nuovi parametri rendono le misure parametri rendono le misure

dell’AskIt M-501 sovrapponibili dell’AskIt M-501 sovrapponibili a TD e Ficka TD e Fick

Altezza e pesoAltezza e peso Struttura del torace (habitus)Struttura del torace (habitus) Distanza tra gli elettrodiDistanza tra gli elettrodi

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Su Medline sono disponibili molti lavori Su Medline sono disponibili molti lavori di valutazione dell’impedenza come di valutazione dell’impedenza come

metodica per la determinazione della metodica per la determinazione della gittata cardiaca.gittata cardiaca.

Con un motore basta cercare Con un motore basta cercare impedance+cardiographyimpedance+cardiography

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AskIt M-501AskIt M-501Stroke Volume e Gittata Stroke Volume e Gittata

CardiacaCardiaca Misure spot e monitoraggio continuo Misure spot e monitoraggio continuo

con un semplice strumento portatilecon un semplice strumento portatile Informazioni complete sulla intera Informazioni complete sulla intera

funzione elettromeccanica del cuore funzione elettromeccanica del cuore battito-battitobattito-battito

Full disclosure delle curve rilevate e Full disclosure delle curve rilevate e calcolate per la verifica dei daticalcolate per la verifica dei dati

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L’AskIt M-501 non si limita L’AskIt M-501 non si limita ad esporre il dato calcolato, ad esporre il dato calcolato,

ma Vi consente di ma Vi consente di controllarlo evidenziando controllarlo evidenziando anche la morfologia delle anche la morfologia delle

curve sul quale ha operato curve sul quale ha operato l’algoritmo in modo da l’algoritmo in modo da

consentirVi di validare la consentirVi di validare la misura.misura.

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AskIt M-501AskIt M-501Stroke Volume e Gittata Stroke Volume e Gittata

CardiacaCardiaca Misure spot e monitoraggio continuo con Misure spot e monitoraggio continuo con

un semplice strumento portatileun semplice strumento portatile

Misure a spot su 8 secondi (normale), 16 Misure a spot su 8 secondi (normale), 16 secondi (aritmie) e 60 secondi (difficile)secondi (aritmie) e 60 secondi (difficile)

Monitoraggio continuo di ECG, ICG e fonoMonitoraggio continuo di ECG, ICG e fono

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Un piccolo strumento portatile per Un piccolo strumento portatile per avere dati diagnostici rilevanti in modo avere dati diagnostici rilevanti in modo non cruento ed economico, con misure non cruento ed economico, con misure

a spot, in continuo e in trenda spot, in continuo e in trend

Stroke Volume (SV) e Gittata Cardiaca Stroke Volume (SV) e Gittata Cardiaca (CO)(CO)

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Un piccolo strumento portatile per Un piccolo strumento portatile per avere dati diagnostici rilevanti in modo avere dati diagnostici rilevanti in modo non cruento ed economico, con misure non cruento ed economico, con misure

a spot, in continuo e in trenda spot, in continuo e in trend

Periodo Pre-Ejezione (PEP), ePeriodo Pre-Ejezione (PEP), e Tempo di Ejezione Ventricolare (VET)Tempo di Ejezione Ventricolare (VET)

Quindi anche PEP/VET = Indice di Quindi anche PEP/VET = Indice di contrattilitàcontrattilità

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Un piccolo strumento portatile per Un piccolo strumento portatile per avere dati diagnostici rilevanti in modo avere dati diagnostici rilevanti in modo non cruento ed economico, con misure non cruento ed economico, con misure

a spot, in continuo e in trenda spot, in continuo e in trend

Resistenza Vascolare SistemicaResistenza Vascolare Sistemica

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Un piccolo strumento portatile per Un piccolo strumento portatile per avere dati diagnostici rilevanti in modo avere dati diagnostici rilevanti in modo non cruento ed economico, con misure non cruento ed economico, con misure

a spot, in continuo e in trenda spot, in continuo e in trend

Indice di Ejezione dal Ventricolo SinistroIndice di Ejezione dal Ventricolo Sinistro

cioè :cioè : (SVI/VET)*1000=ml/sec/m2 (n. 145-174)(SVI/VET)*1000=ml/sec/m2 (n. 145-174)

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Un piccolo strumento portatile per Un piccolo strumento portatile per avere dati diagnostici rilevanti in modo avere dati diagnostici rilevanti in modo non cruento ed economico, con misure non cruento ed economico, con misure

a spot, in continuo e in trenda spot, in continuo e in trend

Rapporto tra dZ/dt max diastole/sistole = Rapporto tra dZ/dt max diastole/sistole =

oxygen Supply e scompensooxygen Supply e scompenso

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Monitoraggio in continuoMonitoraggio in continuo

Oltre venti parametri misurati e calcolatiOltre venti parametri misurati e calcolati Sette parametri esposti e memorizzatiSette parametri esposti e memorizzati Quattro parametri sotto allarme min/maxQuattro parametri sotto allarme min/max TrendTrend

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Rapporto Emodinamico Rapporto Emodinamico completocompleto

Anamnesi e parametri utilizzatiAnamnesi e parametri utilizzati Dati emodinamici misurati e calcolatiDati emodinamici misurati e calcolati Morfologie delle curve battito-battitoMorfologie delle curve battito-battito Dati elettromeccanici battito-battitoDati elettromeccanici battito-battito

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Le morfologieLe morfologie

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La curva verde è l’ECGLa curva verde è l’ECGLa curva blu è l’impedenza toracicaLa curva blu è l’impedenza toracica

La curva bianca è il fonoLa curva bianca è il fonoLa curva rossa è la prima derivata dell’impedenza (blu) cioè La curva rossa è la prima derivata dell’impedenza (blu) cioè

flussoflusso

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Dal QRS, che conferma l’esistenza di un battito, si misurano Dal QRS, che conferma l’esistenza di un battito, si misurano PEP e VET PEP e VET

Dal fono l’algoritmo determina l’apertura e chiusura delle Dal fono l’algoritmo determina l’apertura e chiusura delle valvole e le riporta su dZ/dt per delimitare la porzione di curva valvole e le riporta su dZ/dt per delimitare la porzione di curva

dello Stroke Vol.dello Stroke Vol.Si noti che le stasi di ICG corrispondono a flusso zero su dZ/dt Si noti che le stasi di ICG corrispondono a flusso zero su dZ/dt

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L’ECG ed il fono delimitano sulle curve dell’impedenza i reperi per i L’ECG ed il fono delimitano sulle curve dell’impedenza i reperi per i calcoli dei parametri misurati.calcoli dei parametri misurati.

L’ECG conferma l’esistenza di un battito ed il fono contribuisce a L’ECG conferma l’esistenza di un battito ed il fono contribuisce a determinare con le altre curve i momenti di apertura e chiusura della determinare con le altre curve i momenti di apertura e chiusura della

valvola aortica.valvola aortica.

Familiarizzandosi con le morfologie della Familiarizzandosi con le morfologie della curva dZ/dt, si possono identificare curva dZ/dt, si possono identificare su di essa patologie certe e sospetti su di essa patologie certe e sospetti di patologie da accertare di patologie da accertare ulteriormente.ulteriormente.

Il contemporaneo esame delle curve Il contemporaneo esame delle curve ECG (elettrica) e fono (meccanica) ECG (elettrica) e fono (meccanica) genera un’analisi sintetica della genera un’analisi sintetica della dinamica elettromeccanica del cuoredinamica elettromeccanica del cuore

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Disponibile sempre ed Disponibile sempre ed ovunqueovunque

Anche su pazienti non intubatiAnche su pazienti non intubati

Zero invasivitàZero invasività Zero consumabiliZero consumabili Zero tempo di personale medicoZero tempo di personale medico

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Facilmente collegabile al paziente con 8 elettrodi + Facilmente collegabile al paziente con 8 elettrodi + 4 di ECG ed un microfono per il fono4 di ECG ed un microfono per il fono

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Applicazioni :Applicazioni :

Sala operatoriaSala operatoria RianimazioneRianimazione CardiologiaCardiologia Prove da sforzo e riabilitazioneProve da sforzo e riabilitazione NeonatologiaNeonatologia

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..

..al costo di un monitor di ..al costo di un monitor di rianimazione..rianimazione..

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……dati emodinamici dati emodinamici disponibili rapidamente, disponibili rapidamente,

semplicemente, sempre ed semplicemente, sempre ed ovunqueovunque

Potrete farne a meno ?Potrete farne a meno ?

Per maggiore approfondimento chiedeteci il CD-Per maggiore approfondimento chiedeteci il CD-ROM “Emodinamica incruenta” della AskIt (in ROM “Emodinamica incruenta” della AskIt (in lingua inglese)lingua inglese)

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