Eiaculazione precoce aggiornamenti

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E’ difficile definire che cosa è una eiaculazione precoce; molto dipende dalla soggettività dei due partner. Ciò che è troppo breve per qualcuno può essere assolutamente normale per un altro. In alcuni casi però l’eiaculazione avviene addirittura prima dell’introduzione del pene in vagina o dopo pochi secondi. Il fatto è che, quando ci si sente eiaculatori precoci, possono nascere insicurezze e timori che condizionano la vita sentimentale e relazionale. Consultate un andrologo che può escludere che vi sia una causa organica (infiammatoria o neurologica) 
e impostare una terapia corretta. Anche quando non si riesce a trovare, una causa specifica è, in alcuni casi possibile intraprendere una terapia farmacologica specifica che migliora il sintomo. Sul fronte farmacologico si annunciano importanti novità; è in arrivo una nuova molecola: la Dapoxetina. E’ questa una sostanza che agisce a livello del sistema nervoso centrale alzando i livelli di serotonina, un importante “freno naturale” dell’eiaculazione. L’assunzione è al bisogno , con tutte le problematiche psicologiche che questo può scatenare, almeno un’ora prima del rapporto. Gli effetti collaterali sono riferiti a problemi gastro-intestinali e lo scatenarsi un’occasionale di nausea e senso di vomito.

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  • 1. Eiaculazione Precoce:nuove prospettive nel trattamentomedico, farmacologico e psicologicoGiovanni BerettaResponsabile Unit di AndrologiaCentro medico Cerva - CMC - MilanoCentro Italiano Fertilit Sessualit - Demetra - FirenzeCentro Riproduzione Art Umana - CRUA Romawww.andrologiamedica.org

2. IELTMELTAELTOELT 3. Andrologia. 1986 Nov-Dec;18(6):583-6.Evoked sacral potentials in subjects with true premature ejaculation.G.M.Colpi, F Fanciullacci, G.Beretta , L. Negri L, A. Zanollo. 4. Andrologia. 1986 Nov-Dec;18(6):583-6.Evoked sacral potentials in subjects with true premature ejaculation.G.M.Colpi, F Fanciullacci, G.Beretta, L. Negri L, A. Zanollo. 5. La leptina interagisce con le vie serotoninergichedel Sistema Nervoso Centrale (SNC). 6. 0 10 20 30 40Rosen RC et al (2004) The Premature Ejaculation Prevalence and Attitudes (PEPA) Survey: A Multi-National Survey.J. Sex Med 1 (Supp 1): 57-58 7. capacit sessuali0 10 20 30 40 50 60Rosen RC et al (2004) The Premature Ejaculation Prevalence and Attitudes (PEPA) Survey: A Multi-National Survey.J. Sex Med 1 (Supp 1): 57-58 8. Le persone con EP sono frustrate erassegnate0 10 20 30 40 50 60 70Rosen RC et al (2004) The Premature Ejaculation Prevalence and Attitudes (PEPA) Survey: A Multi-National Survey.J. Sex Med 1 (Supp 1): 57-58 9. Uomini con EP riportano che la loro partner gode meno ed arriva80706050403020100Partner godeduranteil sessoPartner raggiungesemprePercentuale delle risposteUominicon EPUominisenza EPRosen RC et al (2004) The Premature Ejaculation Prevalence and Attitudes (PEPA) Survey: A Multi-National Survey.J. Sex Med 1 (Supp 1): 57-58 10. * Hypoactive Sexual Desire Disorder 11. Cosa si deve ottenere con una terapiamirata? 12. Effetti collateraliAstenia Nausea VertiginiSecchezzafauciD.E. AneiaculazioneClomipramina 3 30% 30% 14% 10 23% 20%Paroxetina 0% 3% 6 7% 6% 3 8%Fluoxetina 11% 8 22% 3 9% 4 8%Sertralina 0 13% 3 12% 0 12% 0 19% 0 4% 0 22% 13. * LPGi: Lateral ParaGigantocellular nucleus 14. Raccomandazioni EAU sulla terapiafarmacologica 15. Terapie locali:Efficaci rispetto a placeboUtili in combinazione confarmaci oraliAssenza di effetti sistemiciFrequenti effetti collateralilocali (ipoestesia genitale,irritazioni, dolore)Spesso mal tollerate dalpaziente o dalla partnerMorales A et al., BJU Int. 2007 Sep;100(3):493-501 16. EAU GuidelinesTerapie localivalida alternativa agli SSRIs (off-label) 17. Acta Eur Fertil 1986 jan-Feb;17(1):43-5Effect of alpha-blocking agent(Phenoxibenzamina) in themanagement of prematureejaculation.G. Beretta, E. Chelo, F.Fanciullacci, A. Zanollo 18. Nei pazienti con EP e DE, la DisfunzioneErettile deve essere trattata per prima !!! 19. Terapie non farmacologiche 20. EP PrimarGiraa zisei pteura lzaitotnenazlieone!