E-Health - ANTE Associazione Tecnici Emodialisi · Fascicolo sanitario elettronico Personal Health...

Antonio Vuolo

05/04/2011

E-HealthSISTEMI INFORMATIVI in SANITA’

ECDL HEALTH

Antonio VuoloA.A. 2010-2011

SYLLABUS ECDL• Concetti (sapere)

– Sistema Informatico Sanitario (SIS)

– Tipi di SIS

• Compiti e responsabilità (sapere -saper fare)– Riservatezza

– Autorizzazione

– Sicurezza

• Abilità dell'utente (saper fare)– Navigazione

– Sistemi di supporto alla decisione

– Produzione di documenti in uscita

• Norme e procedure (saper essere)– Principi


Riassunto• L’obiettivo è quello di presentare alcuni dei concetti e dei metodi

che sono alla base del processo di aggiornamento professionale e di crescita culturale e formativa cui sono chiamate tutte le figure che operano in sanità per affrontare la sfida dell’E-HEALTH (tema che è al centro della nuova certificazione AICA):

EVOLUZIONE DEI SISTEMI INFORMATIVI SANITARI

PRINCIPI SU CUI SI FONDANO

PERCORSI DI APPRENDIMENTO


OBIETTIVI strategici• CERTIFICAZIONE come formazione qualificante

nell’ambito delle diverse specialità mediche e per tutte le professionalità Università e Scuole di Specializzazione

Società Scientifiche e Associazioni professionali

• CERTIFICAZIONE come “criterio” di accreditamento/convenzionamento con la sanità pubblica Strutture private convenzionate

Ordine dei medici e FIMGG

Servizi professionali

• CERTIFICAZIONE come percorso istituzionale nell’ECM Riconoscimento specifico di crediti per l’esame di certificazione


FINALITA’• Acquisire piena consapevolezza della natura

particolare del dato sanitario e delle implicazioni di carattere legale ed etico a questo associate

• Acquisire la capacità di gestire le informazioni sanitarie con procedure informatiche atte a rispettare i principi di cui sopra

• Comprendere e interpretare le regole generali del sistema di gestione delle informazioni in riferimento al proprio ruolo ed i benefici e rischi connessi all’uso del sistema informativo elettronico


Una PROVOCAZIONE

Certificazione OBBLIGATORIA per tutto il PERSONALE SANITARIO pubblico e

privato


Un IMPEGNO

• Migliorare la QUALITA’

• Garantire l’AGGIORNAMENTO (fascicolo sanitario personale)

• Personalizzare i PERCORSI di apprendimento

• Imporre il RICONOSCIMENTO


EVOLUZIONE storica dei SIS


E-HEALTHuna rivoluzione in corsoD. Lgs 502/92:

• AZIENDE sanitarie e ospedaliere pubbliche• SISTEMA INFORMATIVO aziendale e ospedaliero

Trasformazione degli enti sanitari in aziende (azienda di servizi al territorio – ASL e azienda ospedaliera – AO)

l’attenzione è focalizzata: Sui RISULTATI conseguiti Sulle RISORSE consumate

Un modello di gestione aziendale basato sul potere di decidere autonomamente quali servizi erogare, come e quando erogarli, a quali condizioni renderli disponibili in coerenza con i valori predominanti nella società espressi mediante canali istituzionali ed il confronto sociale

L’esigenza di un SISTEMA di INFORMAZIONI relativo alla gestione, risultato di processi di rilevazione ed elaborazione sistematica dei fenomeni di interesse dell’azienda


Il processo di informatizzazione della Sanità

Tassi di informatizzazione:

44% di utenti di tecnologie informaticheTipologie di utenti:

49% amministrativi 24% personale tecnico e infermieristico 25% personale medico 2% altre figure professionaliTipologie di applicazioni:

26% INFORMATICA AZIENDALE 74% INFORMATICA INDIVIDUALE

Che evidenzia un ruolo preponderante dei metodi di PROBLEM SOLVINGChe evidenzia un ruolo preponderante della funzione amministrativa


L’esperienza personale:

Il registro di OPELTZ - Heidelberg

• GIORNALE ITALIANO DI NEFROLOGIA / ANNO 26 N. 2, 2009 / PP. 191-200 RASSEGNAIL RITRAPIANTO RENALE: INDICAZIONI E LIMITIG.P. Segoloni, M. Messina, E. Basso, A. Quercia, F. Fop

• “l’analisi di oltre 94000 trapianti da donatore deceduto eseguiti nel periodo 1997-2006 in 238 Centri di Trapianto del mondo afferenti al registro di Heidelberg (7)…”


Gli "archivi di popolazione"

a scopo statistico, gestionale,

epidemiologico

• Registri di patologia– Registro TUMORI– Registro DIABETE– …

• Registri di attività– Registro TRAPIANTI-DIALISI– Registri “interventi”– …

• SDO e flussi informativi istituzionali (prestazioni-farmaci…)

per la costruzione di indicatori sintetici utili per valutare

l'efficacia dei processi sanitari ed a supporto alle decisioni

in ambito socio-sanitario.

La disponibilità di risorse elaborative adeguate consente oggi l’integrazione di archivi elettronici ‘di secondo livello’, nei quali tutti gli eventi e tutti gli attributi distribuiti in fonti informative diverse ma riconosciuti come riferibili ad uno stesso soggetto vengono individuati e collegati attraverso un meccanismo di ‘linkage’. Problemi di ACCURATEZZA e PRIVACY


Cartella Clinica Elettronica

• amministrativo-gestionale (processo …)

• clinico-terapeutiche (processo diagnostico terapuetico)

• educativo-assistenziali (processo di cura)

documento che raccoglie tutte le informazioni relative ad un medesimo paziente in

riferimento ad uno specifico ambito diagnostico, terapeutico o assistenziale

La cartella clinica contiene informazioni sufficienti a identificare il paziente, supportare la diagnosi, giustificare il trattamento, documentare il decorso e i risultati del trattamento e promuovere la continuità delle cure tra gli operatori sanitari.La cartella clinica elettronica, pur essendo sostanzialmente 'immateriale' è a tutti gli effetti, al pari di quella cartacea, un 'documento' con valore legale.


L’esperienza personale:

Nefrologia e dialisi – Ospedale Molinette TORINO

• DOREMI-DIALISI: un sistema di gestione delle attività del centro dialisi

• Registro della DIALISI PERITONEALE (CAPD)

• DOREMI-TXRENE: una cartella di gestione del paziente trapiantato

• Registro nazionale TRAPIANTI (CNT)


Fascicolo sanitario elettronicoPersonal Health Record

• anamnesi famigliare e personale - qualsiasi dato sanitario di base, compresi dati quali dettagli relativi alla nascita, gruppo sanguigno, ecc; problemi di salute pregressi;

• qualsiasi tipo di dato anagrafico 'pertinente', quale precedente indirizzo o ultimo medico di medicina generale.

• referti diagnostici ordinati cronologicamente (esiti di analisi ed esami - ad esempio, i risultati di un esame radiologico o un esame del sangue).

• documentazione delle prescrizioni - ad esempio, il tipo e dosaggio di farmaco.

• pianificazione di controlli periodici.


PRINCIPI (e valore legale)

•Sicurezza e privacyAutenticazione (password, toke, smart

card)

Autorizzazioni (ruoli e riservatezza)

Autenticità (firma elettrocina e digitale)

Tracciabilità (integrità dei dati)


AUTENTICAZIONE sicura


AUTORIZZAZIONE e ruoli


INTEGRITA’ e tracciabilità


RISERVATEZZA e PRIVACY


PROCESSI e PERCORSI

• Supporto alla continuità delle cure (processi diagnostico-terapeutici, di assistenza e cura)Identificazione e accettazione (codici

univoci)Documentazione (Consenso informato e

archiviazione referti)Programmazione e pianificazione attività

(supporti decisionali)Analisi e valutazione esiti (reporting,

statistiche, flussi)


ABILITA’ nel SIS

Sviluppo di esperienze per acquisizione di abilità operative su piattaforme

elettroniche per la gestione del dato clinico


OBIETTIVI didattici

• IMPARARE AD IMPARARE- applicare il ragionamento logico- gestire la complessità e gli eventi incerti- rilevare problemi relativi all’uso corretto delle

tecnologie e metodi informatici- navigare tra molteplici informazioni e rilevarne la

qualità- prevedere il cambiamento e adattarsi- pensare all’informatica ed alle sue applicazioni in

modo astratto per intuire cosa fare nelle diverse situazioni


BIBLIOGRAFIA

• ECDL HEALTH - Certificazione informatica per gli operatori sanitariAutori: Luca Buccoliero - Elisa MattavelliEditore: Tecniche Nuove

• MANUALE ECDL HEALTH

Autori: Fabrizio Consorti – Mauro Di Nanni

Editore: SCRIPTAWeb


BIBLIOGRAFIA• Sistemi Informativi Sanitari – ECDL

Health

Autori: Giuseppe Festa, Antonio TetiEditore: Apogeo

• E-HEALTH e Fascicolo Sanitario Elettronico

Autori: Mauro MoruzziEditore: Il sole 24 ore


BIBLIOGRAFIA• Pianeta ECDL Health in SISabile

Autori: A. Vuolo – M. Becco (in attesa di stampa)

• ECDL-Health OPERATIVITA’ su specifici percorsi diagnostico-terapeutici (Corso di esercitazione e preparazione alla certificazione ECDL-HEALTH).

Autori: A. Vuolo (in fase di completamento)


CORSI E-Learning (FAD)

• ECDL Health - CASPUR (in collaborazione con Umberto I Policlinico Roma)

• Informatica per la Salute (Corso preparatorio alla Certificazione ECDL Health) -Fondazione I.R.C.C.S. (Ospedale Maggiore Policlinico Mangiagalli e Regina Elena - Milano)

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