DYNAMEDCOME SUPPORTO ALLA PRATICA CLINICA DELLO SPECIALIZZANDO

TUTOR AIF

PROF. G. PARENTI DOTT.SSA E. ACAMPORA

PERCHE’ PARLIAMO DI

• In base ad una convenzione stipulata tra l’Ordine dei Medici Chirurghi ed Odontoiatri di Napoli e provincia e la società Ebsco, dal 1 gennaio 2014 a tutti gli iscritti all’Ordine sarà permessa la consultazione gratuita degli articoli presenti nel database della famosa biblioteca scientifica digitale on line.

• Evidenze di letteratura, linee guida internazionali, le principali riviste scientifiche mediche ed odontoiatriche saranno consultabili on line previa una semplice registrazione.

COSA E’ ?

• DynaMed è uno strumento di riferimento clinico creato dai medici per i medici e per altri professionisti in campo sanitario, da utilizzare principalmente al point-of-care. Questa risorsa è inoltre uno strumento eccezionale per gli studenti di medicina e per i programmi di stage in medicina.

• Con abstracts organizzati su base clinica per quasi 3.000 argomenti, DynaMed è l’unica risorsa basata su prove di efficacia che è riuscita a fornire molte risposte a quesiti clinici durante la pratica.

COSA E’ ?

• viene aggiornato quotidianamente

• controlla direttamente e indirettamente il contenuto di oltre 500 riviste mediche e banche dati

• ciascuna pubblicazione viene completamente controllata ed ogni articolo viene valutato in base alla rilevanza clinica e alla validità scientifica

• la nuova prova viene quindi integrata al contenuto esistente e le conclusioni generali sono modificate in modo appropriato

• Grazie al controllo sistematico della letteratura: le migliori prove disponibili diventano i contenuti di DynaMed

A COSA PUÒ SERVIRCI

• DynaMed rappresenta la risorsa più utile per l’assistenza point-of-care attraverso una combinazione bilanciata dei seguenti elementi:

ComoditàNavigazione intuitiva: non è necessaria alcuna

formazioneProve in forma sinteticaAccesso illimitato mediante IP, proxy, URL o utente e

passwordDisponibile come applicazione PDA Palm OS® e

dispositivi Microsoft® Mobile nonché per BlackBerry® e iPhone™

Funzionalità di linking (PubMed® LinkOut®, ecc.)Supporto clienti veloce ed efficiente

RilevanzaCirca 3.000 argomenti cliniciModello a 65 elementi che copre tutti i concetti clinicamente rilevantiAbstracts delle prove incentrati sugli effetti orientati al paziente e sui rischi assoluti (NNT)Codici ICD-9/ICD-10 inclusiLinks alle informazioni del paziente inclusi

Validità Controllo sistematico quotidiano della letteraturaLe migliori prove disponibili creano il contenutoQualità della prova classificata esplicitamenteContenuti aggiornati quotidianamente

LIVELLO DI EVIDENZA:LE EVIDENZE MEDICHE SONO CLASSIFICATE COME SEGUE:

• Evidenza di Livello 1 (livello di affidabilità alto) - sono costituiti dai reports più validi che si riferiscono ai risultati che provengono dagli studi orientati al paziente. Sono inclusi tra essi i test clinici randomizzati con almeno 80% di follow up.

• Evidenza di Livello 2 (livello di affidabilità intermedio) - sono costituiti dai reports che si riferiscono ai risultati che provengono dagli studi orientati al paziente e che usano qualche forma di sperimentazione scientifica ma che non soddisfano i criteri richiesti dal livello 1 di evidenza. Sono inclusi tra essi i test clinici randomizzati con meno di 80% di follow up, gli studi comparativi non randomizzati e gli studi diagnostici condotti senza adeguati standard referenziali. Il Livello 2 di evidenza quindi non implica affidabilità delle prove.

• Evidenza di Livello 3 (livello di affidabilità scarso) - sono costituiti dai reports che non sono basati su analisi scientifiche di risultati che provengono da studi orientati a paziente. Appartengono a questa categoria le serie di casi, gli studi di caso, le opinioni degli esperti, conclusioni estrapolate indirettamente da studi scientifici.

RACCOMANDAZIONI

Le raccomandazioni sono etichettate come segue:

• Raccomandazione di Grado A - evidenza consistente e di alta qualità

• Raccomandazione di Grado B - evidenza inconsistente o limitata

• Raccomandazione di Grado C - manca evidenza diretta

Lo schema di classificazione è quello formalmente denominato SORT

(Strength of Recommendation Taxonomy)

COME ACCEDIAMO?

SEMPLICISSIMO: ANDIAMO SUL SITO www.ordinemedicinapoli.it

Poi clicchiamo in alto a destra su:

DOBBIAMO REGISTRARCI

UNA VOLTA OTTENUTA LA REGISTRAZIONE

Poi clicchiamo su:

PAGINA INIZIALE DI DYNAMED…

Possiamo cercare una malattia/sintomo…

Facciamo un esempio:

È SUPPORTATO DA OGNI TIPO DI DEVICE:

- Apple- Android- Windows phone

È sufficiente scaricare l’applicazione dallo store

DYNAMED PUO’ ESSERE INSTALLATO ANCHE SUL NOSTRO SMARTPHONE

FRANCESCO

5 mesi

Piange… ha la febbre alta (T=38°C)… la madre riferisce che si tocca spesso l’orecchio…

Lo visito… nessun segno…

pratico otoscopia e trovo un

arrossamento della membrana timpanica

Penso ad una OTITE… ma senza pus… non mi ricordo se devo dare l’antibiotico…

COME FACCIO?

senza perdere tempo…

prendo il mio smartphone…

vado su DYNAMED e CERCO:

CLICCO SU ACUTE OTITIS MEDIA (AOM)

Vedo nel menù laterale…

Vado rapidamente a TREATMENT…

SCOPRO RAPIDAMENTE CHE…

DAVIDE

2 mesi

Fratture multiple alla nascita

sospetto di osteogenesi imperfetta…

COSA FACCIO?

QUANTE FORME CI SONO?

CHE ESAMI SONO UTILI?

ESISTE UNA TERAPIA?

Per fortuna… anche in questo caso ci viene incontro

DYNAMED…

CERCO… OSTEOGENESIS IMPERFECTA

E rapidamente posso visualizzare

Prima mi leggo le informazioni generali…

Voglio farvi notare che per ogni argomento…

Poi leggo le modalità per la diagnosi

• E inoltre il trattamento:

• BISFOSFONATI

Ricordiamo sempre di vedere i LIVELLI DI EVIDENZA su cui si basa ciò che stiamo leggendo

• GRANDE VANTAGGIO…

DA DYNAMED ci sono link che rimandano all’articolo originale della fonte

• Infine vorrei farvi vedere altri strumenti utili di Dynamed:

Recent updates:Che elenca gli ultimi aggiornamenti aggiunti sulla piattaforma

Calculator:Sul quale è possibile trovare calcolatori automatici utili nella pratica clinica

About:Cliccando sul quale è possibile accedere ad una guida più completa per esplorare ancora più a fondo le funzioni di dynamed

• E la funzione ALERT:

Alert: permette di ricevere nel tempo tramite e-mail eventuali aggiornamenti sull’argomento da noi ricercato per rimanere sempre aggiornati e al passo con le nuove pubblicazioni scientifiche

FACCIAMO UN PO’ DI PRATICA:

• www.ordinemedicinapoli.it

QUINDI DA OGGI IN POI… POSSIAMO LETTERALMENTE NAVIGARE TRA LA LETTERATURA SCIENTIFICA MIGLIORE SELEZIONATA IN BASE AI LIVELLI DI EVIDENZA!

GRAZIE A TUTTI PER

L’ATTENZIONE