Dott.ssa CLARISSA FLORIAN - Hospice di Abbiategrasso-Dott.ssa CLARISSA FLORIAN - Hospice di Abbiategrasso-Dott.ssa SILVIA NEGRETTI - U.O.Oncologia- MagentaDott.ssa SILVIA NEGRETTI - U.O.Oncologia- Magenta

  Gestione da parte dell’Hospice di Abbiategrasso di un ambulatorio di cure palliative presso gli ospedali del territorio (Presidio Ospedaliero di Magenta e Abbiategrasso della A.O. Ospedale Civile di Legnano) per garantire la presa in carico globale precoce e continuativa dei pazienti seguiti in regime ambulatoriale e consulenza di cure palliative presso i reparti di degenza.Finalità:

1. Controllo dei sintomi2. gestione della comunicazione delle ‘bad news’ e nell’accettazione graduale dell’inguaribilità3. definizione del percorso assistenziale del malato, al fine di evitare trattamenti non appropriati negli

ultimi mesi di vita, segnalazioni tardive alle cure palliative e per stabilire il setting più coerente per la prosecuzione delle cure, supportando lo specialista nell’attivazione dei servizi territoriali competenti

4. contaminazione culturale delle diverse professionalità coinvolte nel percorso assistenziale, quale momento di confronto e di crescita verso lo sviluppo delle cure palliative

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Periodo gennaio-dicembre 2013Periodo gennaio-dicembre 2013 354354 consulenze consulenze 220220 assistiti valutati assistiti valutati

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Periodo gennaio-dicembre 2013Periodo gennaio-dicembre 2013 354354 consulenze consulenze 220220 assistiti valutati assistiti valutati

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STRUMENTISTRUMENTI

• Briefing: incontro bi-settimanale fra èquipe ospedaliera ( medico specialista, infermieri, operatore dell’assistenza, equipe ospedaliera della continuità assistenziale territoriale, psicologo) e medico palliativista. Il briefing garantisce l’appropriatezza dei trattamenti, e la corretta identificazione dei bisogni medici e assistenziali

• Family conference: colloquio strutturato fra specialista e palliativista con il malato e i suoi familiari per promuovere la chiarezza comunicativa e supportare paziente e famiglia nell’accettazione graduale dell’inguaribilità

• Case manegement: il palliativista avvia il percorso più appropriato alla dimissione del paziente misurando la complessità clinico/assistenziale del malato, valutando il grado di resilienza della famiglia, verificando ed organizzando la disponibilità dei servizi territoriali residenziali e domiciliari alla presa in carico in cure palliative. Concorda, quando possibile, con il medico di famiglia la costruzione del Piano Assistenziale Individuale

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OBIETTIVI MONITORATIOBIETTIVI MONITORATI

Gestionali•Decessi in ospedale di pazienti ricoverati per patologia neoplastica in fase terminale in riduzione• Dimissioni con modalità 5 – 8 - 9 (trasferiti in Hospice o dimessi in ADI-CP) in aumento (complesso ricavare dati sui percorsi dei singoli pazienti)• Ricoveri ripetuti e ricoveri di pazienti già in ADI-CP• Durata della assistenza in ADI e degenza in Hospice• Ricorso al PS di pazienti in ADI-CP

Clinici• Numero di Ct nelle ultime tre settimane di vita• Consumo di farmaci analgesici

Dal report sui consumi annuali: riduzione consumo paracetamolo,utilizzo di principi attivi diversi in diverse formulazioni, utilizzo di farmaci per il breakthrough painpersonalizzazione della terapia

Grazie!Grazie!

““Mettersi insieme è un INIZIOMettersi insieme è un INIZIO

Rimanere insieme un PROGRESSORimanere insieme un PROGRESSO

Lavorare insieme un SUCCESSO”.Lavorare insieme un SUCCESSO”.

H. FordH. Ford

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