Sistema principale di riscaldamentoEnergia

Costo totale del progetto CHF

Per nuove costruzioni fornire la descrizione completa di tutte le abitazioni dell’edificio, per i rinnovi vanno riportati solo le abitazioni coinvolte nella ristrutturazione (indicare eventuali demolizioni).

Caratteristiche dell’edificio

A ch

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2

Piano

Se l’edificio comprende più di 5 abitazioni, si prega di utilizzare una o più volte la seconda pagina (eventualmente fotocopiare).

Per qualsiasi informazione: Ufficio di statistica - Via Bellinzona 31 - 6512 Giubiasco - Tel. 091 814 50 28

Coordinate dell’edificio (LV03) Coordinata Y Coordinata X

Descrizione dell’edificioCategoria dell’edificio Casa unifamiliare Edificio con utilizzazione accessoria

Casa plurifamiliareEdificio ad uso non abitativo

Edificio ad uso parzialmente abitativo

Autonomo per locale (es. stufa, camino)

Autonomo per singolo edificioAutonomo per abitazione

TeleriscaldamentoAutonomo per più edifici

Durata prevista dei lavori mesi

N. di piani

Superficie al suolo m2

dell’edificio

N. di abitazioni N. locali abitabili separati

Anno dell’ultima ristrutturazione

Per il riscaldamento principale Per l’acqua caldaPrincipale fonte energetica

Gasolio (olio da riscaldamento)

Legna (in pezzi, cippato, pellets etc.)

Elettrico direttoCarbone

Elettrico (pompa di calore)Solare termicoAltre fonti energetiche

Gas (naturale o liquido)

Occ.

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Occ.

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Demolito

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Altro

(ccc 1,2,3,4,5)

Edificio

Via e n.

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Nome dell’edificio (es. Blocco B, ecc.)Nel caso di più di 5 abitazioni ripetere nella seconda pagina

EGID

(da indicare in caso di ristrutturazione)

In alternativaNumero della particellaSezione del registro fondiario Lettera di coltura

Ver. 01.2013

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Anno di costruzione(da indicare in caso di ristrutturazione)

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(incluso pianterreno)

1

2

3

4

5

Num

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Note

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’ ’

Questo modulo deve essere compilato per ogni edificio oggetto della domanda di costruzione

Le definizioni utilizzate sono disponibili nel documento:Aiuto alla compilazione del modulo “Caratteristiche dell’edificio”

Nessun riscaldamento

(vedi formulario Domanda di costruzione punto 10 “Costi di costruzione”)

Abitazioni (a scopo abitativo e a scopo non abitativo)

N. entrate dell’edificio

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Gas (pompa di calore)

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Per nuove costruzioni fornire la descrizione completa di tutte le abitazioni dell’edificio, per i rinnovi vanno riportati solo le abitazioni coinvolte nel rinnovo (indicare eventuali demolizioni).

A ch

e pi

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si tr

ova

l’abi

tazio

ne?

Supe

rfici

e de

ll’ab

itazio

ne

in m

2

Piano

Per qualsiasi informazione: Ufficio di statistica - Via Bellinzona 31 - 6512 Giubiasco - Tel. 091 814 50 28

Occ.

per

man

ente

men

te

Occ.

tem

pora

neam

ente

Occ.

a s

copo

non

abi

tativ

o

Utilizzo EWID Cucina Locali Superficie

L’abi

tazio

ne è

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ribui

tasu

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pia

ni?

si

Demolito

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Ver. 01.2013

si

si

si

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Num

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Note

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(seconda pagina)

Abitazioni (a scopo abitativo e a scopo non abitativo)Cu

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Edificio

Via e n.

NAP Luogo

Nome dell’edificio (es. Blocco B, ecc.)Nel caso di più di 5 abitazioni ripetere nella seconda pagina

EGID

(da indicare in caso di ristrutturazione)

In alternativaSezione del registro fondiario Lettera di coltura

Caratteristiche dell’edificio Le definizioni utilizzate sono disponibili nel documento:Aiuto alla compilazione del modulo “Caratteristiche dell’edificio”

Numero della particella