dispense integrate con riassunto manuale.pdf

OPsonline.it: la Web Community italiana per studenti, laureandi e laureati in Psicologia

Appunti desame, statino on line, forum di discussione, chat, simulazione desame, valutaprof, minisiti web di facolt, servizi di orientamento e tutoring e molto altro ancora

http://www.opsonline.it 2001-2007

PPEEDDIIAATTRRIIAA

CCOOMMPPEETTEENNZZEE PPRROOFFEESSSSIIOONNAALLII

LLaa ccoommuunniiccaazziioonnee eeffffiiccaaccee ttrraa iill mmeeddiiccoo,, iill ppaazziieennttee ee llaa ssuuaa ffaammiigglliiaa ddeevvee eesssseerree ccoonnssiiddeerraattaa ccoommee

uunnaa ffuunnzziioonnee cclliinniiccaa ffoonnddaammeennttaallee ddaa nnoonn ttrraassccuurraarree.. IInnssttaauurraannddoo uunn pprroocceessssoo ddii ccoommuunniiccaazziioonnee

iinntteerrppeerrssoonnaallee ccoonn iill ppaazziieennttee,, iill mmeeddiiccoo ppuu nnoonn ssoolloo ootttteenneerree ddeellllee uuttiillii iinnffoorrmmaazziioonnii ppeerr iinnddiirriizzzzaarree

iill ppeerrccoorrssoo ddiiaaggnnoossttiiccoo ee tteerraappeeuuttiiccoo,, mmaa aanncchhee ssuusscciittaarree uunn bbuuoonn lliivveelllloo ddii ssooddddiissffaazziioonnee ee ddii

ccoonnsseennssoo cchhee ffiinniissccee ppeerr iinncciiddeerree ppoossiittiivvaammeennttee ssuuii rriissuullttaattii cclliinniiccii ccoommpplleessssiivvii..




NNeell ppeerrccoorrssoo ddii ccoommuunniiccaazziioonnee ttrraa mmeeddiiccoo ee ppaazziieennttee vvii ppoossssoonnoo eesssseerree ddeeggllii aatttteeggggiiaammeennttii ddaa

sseegguuiirree,, aallttrrii ddaa eevviittaarree,, nneelllloottttiiccaa ddii aavvvviicciinnaarrssii sseemmpprree ddii ppii aallllee eessiiggeennzzee ddeelllluutteennttee.. IIll mmeeddiiccoo

ddeevvee ssffoorrzzaarrssii ddii ccaappiirree iill ddiissaaggiioo ddeeii ppaazziieennttii,, cceerrccaannddoo ddii nnoonn ttrraassccuurraarree ii lloorroo sseennttiimmeennttii ee llee

ssppeerraannzzee ddii ssaalluuttee,, ccoollttiivvaannddoo llaa ccaappaacciitt ddii mmiigglliioorraammeennttoo ddeellllaa rreellaazziioonnee iinn uunnoottttiiccaa ddii ggeennttiilleezzzzaa

aattttiivvaa ee ddii eemmppaattiiaa ccoonn ii pprroopprrii aassssiissttiittii..

LLOO SSVVIILLUUPPPPOO CCOOSSAA LLOO SSVVIILLUUPPPPOO??

PPrroocceessssoo ddii ccrreesscciittaa ee ccaammbbiiaammeennttoo aattttrraavveerrssoo llaa vviittaa..

AAllccuunnii ddii qquueessttii ccaammbbiiaammeennttii rriigguuaarrddaannoo lloo ssvviilluuppppoo::

FFiissiiccoo

MMoottoorriioo

CCooggnniittiivvoo

SSoocciiaallee

SSVVIILLUUPPPPOO PPRREENNAATTAALLEE::

33 ppuunnttii ffoonnddaammeennttaallii dduurraannttee lloo ssvviilluuppppoo pprreennaattaallee::

DDiibbaattttiittoo ssuull NNaattuurree//nnuurrttuurree:: ddiilleemmmmaa ddii bbaassee ffrraa lluunniivveerrssaalliitt ddeellllaa nnaattuurraa ee llaa ddiivveerrssiitt

ddeellllaa ccuullttuurraa,, llaa ccuullttuurraa pprreevvaallee ssuullllaa nnaattuurraa?? NNoonn eessiissttee uunnaa nnaattuurraa uummaannaa iinnddiippeennddeennttee ddaallllaa

ccuullttuurraa,, ppooiicchh llaa ccuullttuurraa iinnddiissppeennssaabbiillee ppeerr ccoollmmaarree iill ddiivvaarriioo ffrraa llee iinnffoorrmmaazziioonnii ddeeii ggeennii ee ccii

cchhee ddoobbbbiiaammoo ssaappeerree ee ffaarree ppeerr vviivveerree.. LLaammbbiieennttee ccuullttuurraallee iimmppoorrttaannttee aallmmeennoo qquuaannttoo iill

ccoorrrreeddoo ggeenneettiiccoo,, ppooiicchh,, ddaattoo uunn cceerrttoo ggeennoottiippoo,, ssii ppoossssoonnoo ootttteenneerree ddiivveerrssii ffeennoottiippii iinn ddiiffffeerreennttii

aammbbiieennttii ccuullttuurraallii..

LLoo ssvviilluuppppoo ccoonnttiinnuuoo oo ddiissccoonnttiinnuuoo??




QQuuaall llaa ffuunnzziioonnee ddeell ccoommppoorrttaammeennttoo ffeettaallee??

LLoo ssvviilluuppppoo ffiissiiccoo ssii eevvoollvvee iinn 33 ffaassii::

PPEERRIIOODDOO GGEERRMMIINNAALLEE::

PPEERRIIOODDOO FFEETTAALLEE::

PPEERRIIOODDOO EEMMBBIIOONNAALLEE::

LLoo ssvviilluuppppoo pprreennaattaallee gguuiiddaattoo ddaa::

CCHHEEPPHHAALLOOCCAAUUDDAALL ((cceeffaalloo--ccaauuddaallee)) ddiirreezziioonnee ((ddaallllaa tteessttaa aaii ppiieeddii)):: ppaarrttee ddaallllaa tteessttaa ffiinnoo aadd

aarrrriivvaarree aallllee eessttrreemmiitt iinnffeerriioorrii..

PPrroocceeddee ddaall bbaassaallee aall ppii ssppeecciiaalliizzzzaattoo ((ccuuoorree iinniizziiaallmmeennttee ccoonn 22 ccaammeerree,, llaa ssttrruuttttuurraa ccoonn 44

ccaammeerree ssii ssvviilluuppppaa ppii ttaarrddii))..

LLoo ssvviilluuppppoo pprroocceeddee nneelllloorrddiinnee ddii iimmppoorrttaannzzaa ((ggllii oorrggaannii cchhee sseerrvvoonnoo ++ ppeerr llaa ssoopprraavvvviivveennzzaa ssii

ssvviilluuppppaannoo pprriimmaa))..

SSVVIILLUUPPPPOO ddeell CCEERRVVEELLLLOO::

LLoorrggaannoo cchhee ssii ssvviilluuppppaa ++ lleennttaammeennttee..

LLee pprrooppoorrzziioonnii ddeell cceerrvveelllloo rriissppeettttoo aall ccoorrppoo uummaannoo

ddiimmiinnuuiissccoonnoo mmaann mmaannoo cchhee lloo ssvviilluuppppoo pprroocceeddee..




RRaapppprreesseennttaa iill 2255%% ddeell ppeessoo ccoorrppoorreeoo nneell ffeettoo ddaa 99 sseettttiimmaannee,, iill 1100%% nneell nneeoonnaattoo ee ssoolloo iill 22%%

nneellllaadduullttoo..

FFAATTTTOORRII DDII RRIISSCCHHIIOO PPRREENNAATTAALLEE::

TTaallvvoollttaa mmaallffoorrmmaazziioonnii ggeenneettiicchhee ((eess.. SSiinnddrroommee ddii DDoowwnn))::

AA vvoollttee ccaauussaattii ddaallllaammbbiieennttee::

FFooeettaall oorriiggiinnss hhyyppootthheessiiss:: iippootteessii ddii oorriiggiinnee ffeettaallee

MMAALLAATTTTIIAA MMAATTTTUUTTIINNAA::

PPRROOFFEETT ((11999922)) iippoottiizzzzaa cchhee ssiiaa uunn mmeeccccaanniissmmoo ddii ddiiffeessaa eevvoolluuttoo ppeerr pprrootteeggggeerree lleemmbbrriioonnee ddaallllee

ttoossssiinnee,, ssoopprraattttuuttttoo qquueellllee cchhiimmiicchhee nneell cciibboo..

QQuueessttiippootteessii vviieennee ssoosstteennuuttaa ddaall ffaattttoo cchhee::

LLaa mmaallaattttiiaa mmaattttuuttiinnaa ccooiinncciiddee ccoonn iill ppeerriiooddoo ddii mmaassssiimmaa vvuullnneerraabbiilliitt aallllee ttoossssiinnee ((66--88

sseettttiimmaannee))..

VViieennee ttrroovvaattaa aanncchhee ccrroossss ccuullttuurraallllyy::

CCii ssoonnoo mmeennoo aabboorrttii ssppoonnttaanneeii nneellllee ddoonnnnee cchhee ssooffffrroonnoo ddii nnaauusseeaa ee vvoommiittoo..

II SSEENNSSII FFEETTAALLII::

IIll ffeettoo rriissppoonnddee aaii ssuuoonnii::

II ssuuoonnii iinnfflluueennzzaannoo iill bbaattttiittoo ccaarrddiiaaccoo ffeettaallee ee llee rriissppoossttee mmoottoorriiee ddaallllaa 2200 sseettttiimmaannaa ddii

ggeessttaazziioonnee..

LLaa ssoorrddiitt ccoonnggeenniittaa ppuu eesssseerree ddiiaaggnnoossttiiccaattaa dduurraannttee iill ppeerriiooddoo pprreennaattaallee..

IIll ffeettoo iinn ggrraaddoo ddii ddiissttiinngguueerree ffrraa mmuussiiccaa,, lliinngguuaaggggiioo eedd aallttrrii rruummoorrii..

CChheemmoosseennssaazziioonnee::

SSoonnoo iinn ggrraaddoo ddii ddiissccrriimmiinnaarree ffrraa ssoossttaannzzee ddoollccii ee nnoocciivvee aaggggiiuunnttee aall lliiqquuiiddoo aammnniioottiiccoo..

PPrreeffeerriissccoonnoo llooddoorree ddeellllaa pprroopprriiaa mmaaddrree aa qquueelllloo ddii aallttrree ffeemmmmiinnee..

TTeemmppeerraattuurraa:: oosssseerrvvaazziioonnii aanneeccddoottaallii..

TTaattttoo:: llaa pprroovvaa cchhee iill ttaattttoo iill pprriimmoo sseennssoo cchhee ssii ssvviilluuppppaa aallll88 sseettttiimmaannaa..




VViissiioonnee:: iill ffeettoo ppuu ddiissttiinngguueerree ffrraa uunnaa lluuccee ffoorrttee ee uunnaa lluuccee bbaassssaa..

PPUU IILL FFEETTOO SSEENNTTIIRREE DDOOLLOORREE??

RRiissppoossttee aall ddoolloorree ssoonnoo ssttaattee oosssseerrvvaattee iinn bbaammbbiinnii pprreetteerrmmiinnii..

LLee vviiee nneeuurraallii ddeell ddoolloorree ssii ffoorrmmaannoo aa cciirrccaa 2266 sseettttiimmaannee..

RReeaazziioonnii ccoommppoorrttaammeennttaallii aa ssttiimmoollii ppootteennzziiaallmmeennttee ddoolloorroossii ssoonnoo ssttaattee oosssseerrvvaattee nneell ffeettoo ((RRoonn ee

aallttrrii nneell 11997766;; HHiillll ee aallttrrii nneell 11997799))..

AAPPPPRREENNDDIIMMEENNTTOO FFEETTAALLEE::

LLaa ccaappaacciitt ddii aapppprreennddeerree iimmpplliiccaa uunn ssiisstteemmaa sseennssoorriiaallee iinn ggrraaddoo ddii rriilleevvaarree ee ddiissccrriimmiinnaarree ssttiimmoollii

oollttrree aadd uunn ssiisstteemmaa ddii mmeemmoorriizzzzaazziioonnee ddeellllee iinnffoorrmmaazziioonnii.. EEssiissttoonnoo ddeellllee pprroovvee??

LLaabbiittuuaarrssii

EEssppoossiizziioonnee ppeerr llaapppprreennddiimmeennttoo::

VVooccee ddeellllaa mmaaddrree:: pprreeffeerriissccee llaa vvooccee ddeellllaa mmaaddrree

MMuussiiccaa:: rriiccoonnoossccee mmuussiiccaa sseennttiittaa dduurraannttee llaa ggrraavviiddaannzzaa..

PPEERRCCHH IILL FFEETTOO AAGGIISSCCEE EE RREEAAGGIISSCCEE??

AAllccuunnii ppoossssiibbiillii mmoottiivvii::

EEsseerrcciittaazziioonnee ppeerr llaa vviittaa ffuuoorrii ddeelllluutteerroo..

AAddaattttaammeennttoo oonnttooggeenneettiiccoo..

RRiiccoonnoosscciimmeennttoo ddeellllaa mmaaddrree..

SSvviilluuppppoo ddeellllaa ffoorrmmaa ffiissiiccaa ee ssvviilluuppppoo ddeell cceerrvveelllloo..




LLAA SSAALLUUTTEE DDEELLLLAA DDOONNNNAA EE DDEELL BBAAMMBBIINNOO NNEELL MMOONNDDOO

LLaa mmoorrttaalliitt mmaatteerrnnaa:: llaa ggrraavviiddaannzzaa ee iill

ppaarrttoo,, ee llee lloorroo ccoonnsseegguueennzzee,, ssoonnoo aannccoorraa llee

pprriinncciippaallii ccaauussee ddii mmoorrttee,, ddii mmaallaattttiiaa ee ddii

ddiissaabbiilliitt ttrraa llee ddoonnnnee iinn eett rriipprroodduuttttiivvaa ddeeii

ppaaeessii iinn vviiaa ddii ssvviilluuppppoo,, ppii ddii ooggnnii aallttrroo

ssiinnggoolloo pprroobblleemmaa ddii ssaalluuttee..

LLaa mmoorrttaalliitt mmaatteerrnnaa aallttiissssiimmaa iinn AAffrriiccaa

ddoovvee nneellllaa ggrraann ppaarrttee ddeeii ppaaeessii ssii rreeggiissttrraa uunn

ttaassssoo ddii oollttrree 555500 mmoorrttii ppeerr 110000..000000 nnaattii vviivvii..

DDeellllee oollttrree 113300 mmiilliioonnii ddii ddoonnnnee cchhee ooggnnii

aannnnoo ppaarrttoorriissccoonnoo aallmmeennoo 2200 mmiilliioonnii

ssppeerriimmeennttaannoo ddooppoo iill ppaarrttoo uunnaa mmaallaattttiiaa,,

aaccuuttaa oo ccrroonniiccaa,, lleeggaattaa aall ppaarrttoo sstteessssoo oo aallllaa ggrraavviiddaannzzaa:: ddaallllaa ddeepprreessssiioonnee aallllaa ppssiiccoossii ppuueerrppeerraallee,,

ddaalllliinnccoonnttiinneennzzaa uurriinnaarriiaa aall pprroollaassssoo uutteerriinnoo,, ddaa cciiccaattrriiccii ppeerr ii rreeaallii aa ddeeffiicciieennzzee nnuuttrriizziioonnaallii..

PPaarrttiiccoollaarrmmeennttee ddeevvaassttaannttii ssoonnoo llee ffiissttoollee oosstteettrriicchhee ((ccaauussaattee ddaa ppaarrttii pprroolluunnggaattii oo oossttrruuiittii,, cchhee

ssppeessssoo ssii ccoonncclluuddoonnoo ccoonn uunnaa mmoorrttee ddeell ffeettoo)),, cchhee iinntteerreessssaannoo ppii ddii 22 mmiilliioonnii ddii ddoonnnnee nneell mmoonnddoo..

CCii ssoonnoo ppoocchhii sseeggnnii ddii mmiigglliioorraammeennttoo nneell ppaannoorraammaa gglloobbaallee,, aannzzii iinn ddiivveerrssii ppaaeessii ssii aassssiissttee aadd uunn

ppeeggggiioorraammeennttoo..




LLaa mmoorrttaalliitt ddeeii bbaammbbiinnii:: nneell mmoonnddoo ooggnnii

aannnnoo mmuuooiioonnoo 1100,,66 mmiilliioonnii ddii bbaammbbiinnii aall ddii

ssoottttoo ddeeii 55 aannnnii.. LLaa mmaaggggiioorr ppaarrttee ddii

qquueessttee mmoorrttii ssoonnoo ddaa aattttrriibbuuiirree aadd uunn

nnuummeerroo lliimmiittaattoo ddii ccoonnddiizziioonnii,, iinnffeezziioonnii

rreessppiirraattoorriiee,, ddiiaarrrreeaa,, mmaallaarriiaa,, mmoorrbbiilllloo,,

HHIIVV//AAIIDDSS ee ccaauussee iinn uunnaa ttaallii,, ppeerr llee qquuaallii

eessiissttoonnoo iinntteerrvveennttii ee eeffffiiccaaccii.. DDaa

mmaallnnuuttrriizziioonnee aacccceennttuuaa iill rriisscchhiioo ddii mmoorriirree

ddii qquueessttee mmaallaattttiiee:: mmeett ddii ttuuttttee llee mmoorrttii

aavvvveennggoonnoo iinn bbaammbbiinnii cchhee ssoonnoo ssoottttoo--ppeessoo..

QQuueessttoo eennoorrmmee,, nnoonncchh eevviittaabbiillee,, ccaarriiccoo ddii

mmoorrttee ssii ccoonncceennttrraa nneeii ppaaeessii aa bbaassssoo ee mmeennoo rreeddddiittoo..

LLaa mmoorrttaalliitt ddeeii bbaammbbiinnii aall ddii ssoottttoo ddii 55 aannnnii rriieennttrraa ttrraa ggllii iinnddiiccaattoorrii ddeeggllii oobbiieettttiivvii ddeell mmiilllleennnniioo::

eennttrroo iill 22001155 aavvrreebbbbee ddoovvuuttoo rreeggiissttrraarree uunnaa rriidduuzziioonnee ddii dduuee tteerrzzii rriissppeettttoo aaii ddaattii ddeell 11999900.. UUnn

oobbiieettttiivvoo mmoollttoo lloonnttaannaa ddaalllleesssseerree rraaggggiiuunnttoo;; llee tteennddeennzzee,, aannzzii,, ccii ddiiccoonnoo cchhee nneellllee aarreeee ppii ppoovveerree

ddeell ppiiaanneettaa LLaa mmoorrttaalliitt iinn ccrreesscciittaa oo ssttaaggnnaannttee,, aallllaarrggaannddoo llee ggii aabbiissssaallii ddiissuugguuaagglliiaannzzee nneellllaa

ssaalluuttee ttrraa nnoorrdd ee ssuudd ddeell mmoonnddoo..

LLee ddiissuugguuaagglliiaannzzee nneellllaa ssaalluuttee

EEnnoorrmmii ddiissuugguuaagglliiaannzzee ttrraa ppaaeessii,, mmaa aanncchhee aalllliinntteerrnnoo ddeeii ppaaeessii,, aanncchhee ddii ppaaeessii cchhee mmoossttrraannoo

mmaarrccaattii pprrooggrreessssii ppeerrcchh llee mmeeddiiee nnaazziioonnaallii ppoossssoo nnaassccoonnddeerr ppeerrssiisstteennttee ccrreesscceennttii ddiiffffeerreennzzaa ttrraa

ddiivveerrssii ggrruuppppii ddii ppooppoollaazziioonnee.. AAllllaa rraaddiiccee ddii qquueessttaa ssiittuuaazziioonnee vvii ssoonnoo ttrree pprriinncciippaallii ffaattttoorrii ddii

ccoonntteessttoo::

LLaa ppoovveerrtt:: llaa ppoovveerrtt uunnoo ddeeii ppii ppootteennttii ddeetteerrmmiinnaannttii ddeellllaa ssaalluuttee eedd aallttrreettttaannttoo nnoottoo cchhee

qquuaassii llaa mmeett ddeellllaa ppooppoollaazziioonnee mmoonnddiiaallee vviivvee iinn ccoonnddiizziioonnii ddii ggrraavvee ppoovveerrtt,, ddiissppoonneennddoo ddii uunn

rreeddddiittoo iinnffeerriioorree aaii nnuummeerroo dduuee ddoollllaarrii aall ggiioorrnnoo.. UUnnaa ppoovveerrtt aaggggrraavvaattaa ddaall ffaattttoo cchhee llaa ccaarreennzzaa

ddii rreeddddiittoo ssii aaccccoommppaaggnnaa ggeenneerraallmmeennttee aallllaa mmaannccaannzzaa ddii sseerrvviizzii ssoocciiaallii,, ssaanniittaarrii eedd eedduuccaattiivvii

ffaacciillmmeennttee aacccceessssiibbiillii aa ttuuttttaa llaa ppooppoollaazziioonnee;; aa qquueessttii sseerrvviizzii iinnffaattttii ssii aacccceeddee ssoolloo ppaaggaammeennttoo..

QQuueessttoo ttiippoo ddii ppoolliittiiccaa ssttaattaa iimmppoossttaattaa aaii ppaaeessii ppii ppoovveerrii ddaa BBaannccaa mmoonnddiiaallee ee ffoonnddoo mmoonneettaarriioo

iinntteerrnnaazziioonnaallee aa ppaarrttiirree ddaaggllii aannnnii 8800 ee ttuuttttoorraa iinn aazziioonnee,, ccoonn eeffffeettttii ddeevvaassttaannttii cchhee ssoonnoo ssoottttoo ggllii

oocccchhii ddii ttuuttttii..

HHIIVV//AAIIDDSS:: ggllii eeffffeettttii ddeelllleeppiiddeemmiiaa ddii HHIIVV//AAIIDDSS ssuullllaa ssaalluuttee mmaatteerrnnoo--iinnffaannttiillee ssoonnoo ddiirreettttii ee

iinnddiirreettttii.. GGlloobbaallmmeennttee iill ccoonnttrriibbuuttoo ddiirreettttoo ddii HHIIVV//AAIIDDSS ssuull nnoommee bbaammbbiinnii mmoorrttii lliimmiittaattoo mmaa ssttaa

ccrreesscceennddoo ccoossttaanntteemmeennttee nneellllAAffrriiccaa ssuubb--SSaahhaarriiaannaa,, ssoossttiieennee rraappppoorrttoo OOMMSS,, lleeppiiddeemmiiaa ddii




HHIIVV//AAIIDDSS,, ccoommee ccaauussaa ddiirreettttaa,, nnoonn ssppiieeggaa llaa ssttaaggnnaazziioonnee ee iill ppeeggggiioorraammeennttoo ddeellllee ccoonnddiizziioonnii ddii

ssaalluuttee ddeellllaa mmaatteerrnnoo--iinnffaannttiillee.. PPii rriilleevvaannttii ssoonnoo ggllii eeffffeettttii iinnddiirreettttii,, rraapppprreesseennttaattii::

DDaall ccrreesscceennttee aassssoorrbbiimmeennttoo ddii rriissoorrssee ddaa ppaarrttee ddeeii sseerrvviizzii HHIIVV//AAIIDDSS aa ssccaappiittoo ddii aallttrrii sseerrvviizzii,,

qquuaallii qquueellllii mmaatteerrnnoo--iinnffaannttiillii;;

DDaallllaa mmoorrttaalliitt ppeerr AAIIDDSS ddii ccuuii ssoonnoo vviittttiimmee ggllii ooppeerraattoorrii ssaanniittaarrii,, ttaalloorraa ppeerr mmoottiivvii

pprrooffeessssiioonnaallii;;

DDaallllaa ddiiffffiiccoolltt ddii rreecclluuttaarree ii ggiioovvaannii nneellllee pprrooffeessssiioonnii mmeeddiicchhee ee iinnffeerrmmiieerriissttiicchhee,,

ppaarrttiiccoollaarrmmeennttee qquueellllee oosstteettrriicchhee..

TTuuttttii qquueessttii ffaattttoorrii hhaannnnoo lleeffffeettttoo ee ggllii ii ggii ffrraaggiillii ee eessaauussttii ssiisstteemmii ssaanniittaarrii ddeeii ppaaeessii ppii

ppoovveerrii ee qquuiinnddii ddii rreennddeerree aannccoorraa ppii pprreeccaarrii ii lliivveellllii ddii aassssiisstteennzzaa ppeerr llee ddoonnnnee iinn ggrraavviiddaannzzaa

ee ppeerr ii bbaammbbiinnii..

CCrriissii uummaanniittaarriiee:: ccrriissii uummaanniittaarriiaa ggeenneerraallmmeennttee pprroovvooccaattee ddaa ccoonnfflliittttii llooccaallii ddoovvee llaa vviioolleennzzaa

aarrmmaattaa ssii iinnddiirriizzzzaa ffrreeqquueenntteemmeennttee vveerrssoo llee ssttrruuttttuurree ssaanniittaarriiee ee ddoovvee lliinnssiiccuurreezzzzaa mmeettttee aa

rriisscchhiioo llaarriiaa ddii zzoonnee ddeell tteerrrriittoorriioo iimmppeeddeennddoo llaacccceessssoo aaii sseerrvviizzii ssaanniittaarrii..

II mmoollttii vvoollttii ddeelllleesscclluussiioonnee ddaallllee ccuurree:: lleesscclluussiioonnee ddaallllee ccuurree ddeetteerrmmiinnaattaa ddaallllee ddiissuugguuaagglliiaannzzee

eeccoonnoommiicchhee..

LLaa ccooppeerrttuurraa vvaacccciinnaallee uunn bbuuoonn iinnddiiccaattoorree ppeerr mmoonniittoorraarree iill lliivveelllloo ddii aacccceessssoo aaii sseerrvviizzii ddii bbaassee dduuee

ffiinnoo aaggllii iinniizzii ddeeggllii aannnnii 9900 ee ssttaavvaa iinn ttuuttttii ii ccoonnttiinneennttii uunnaa nneettttaa ccrreesscciittaa ddeellllaa ccooppeerrttuurraa ddeellllee

vvaacccciinnaazziioonnii iinnffaannttiillii,, mmaa ddaa aalllloorraa iill pprrooggrreessssoo ssiiaa sseerrbbaattoo..

NNeeii ppaaeessii cchhee ssttaannnnoo ssppeerriimmeennttaannddoo uunnaa ssttaattii aazziioonnee uunn ppeeggggiioorraammeennttoo ddeellllaa mmoorrttaalliitt ddeeii bbaammbbiinnii

ddii eett iinnffeerriioorree aaii 55 aannnnii llaa ffoorrmmaa ppii ccoommuunnee ddii eesscclluussiioonnee lliinnaacccceessssiibbiilliitt aaii sseerrvviizzii.. TTaalloorraa ii

sseerrvviizzii ssoonnoo iinnaacccceessssiibbiillii ppeerrcchh pprroopprriioo nnoonn ccii ssoonnoo oo ssoonnoo iirrrraaggggiiuunnggiibbiillii;; ppii ssppeessssoo ii sseerrvviizzii cchhee

ssoonnoo mmaa ssoonnoo ttrrooppppoo ccoossttoossii ee qquuiinnddii iinnaacccceessssiibbiillii ppeerr mmoottiivvii eeccoonnoommiiccii.. II sseerrvviizzii aa ppaaggaammeennttoo ssoonnoo

uunn iinnssoorrmmoonnttaabbiillee bbaarrrriieerraa ppeerr ii ggrruuppppii ppii vvuullnneerraabbiillii ddeellllaa ppooppoollaazziioonnee:: llee ddoonnnnee ee bbaammbbiinnii..

VVii ssoonnoo ppooii aallttrree ffoorrmmee ddii eesscclluussiioonnee,, lleeggaattee aallllaa qquuaalliitt ee ddiissppoonniibbiilliitt ddeeii sseerrvviizzii.. EEsssseerree ppoovveerrii,, oo

eesssseerree uunnaa ddoonnnnaa,, mmoollttoo ssppeessssoo ssiiggnniiffiiccaa eesssseerree ddiissccrriimmiinnaattii:: aassppeettttaarree uunn tteemmppoo ddooppppiioo oo ttrriipplloo

rriissppeettttoo aaggllii aallttrrii,, rriicceevvee uunnaa vviissiittaa ssuuppeerrffiicciiaallee,, eesssseerree ttrraattttaattii ccoonn ddiisspprreezzzzoo..

II ddiiffffeerreennttii ppaatttteerrnn ddii eesscclluussiioonnee:: llaa pprrooffoonnddiitt ddeelllleesscclluussiioonnee ddaallllee ccuurree vvaarriiee llaa rreeggiioonnee aa rreeggiioonnee

aalllliinntteerrnnoo ddeeii ppaaeessii,, mmaa aanncchhee ttrraa ppaaeessii.. AA11 eessttrreemmoo vviissoorree ppaaeessii ppii ppoovveerrii ddeellllaa ggrraannddee

mmaaggggiioorraannzzaa ddeellllaa ppooppoollaazziioonnee ddii pprriivvaattaa aallllaassssiisstteennzzaa;; ssoolloo llaa ppiiccccoollaa mmiinnoorraannzzaa ggooddee

ddeellllaacccceessssoo aa uunnaa rraaggiioonneevvoollee rraannggee ddii sseerrvviizzii ssaanniittaarrii:: iinn qquueessttoo ccaassoo ppaarrlliiaammoo ddeellllee ppaatttteerrnn ddii

ddeepprriivvaazziioonnee mmaassssiivvaa.. AAllllaallttrroo eessttrreemmoo vvii ssoonnoo ppaaeessii ddoovvee,, aall ccoonnttrraarriioo,, llaa ggrraannddee mmaaggggiioorraannzzaa ddeellllaa

ppooppoollaazziioonnee ggooddee ddii uunn aammppiioo rraannggee ii bbeenneeffiiccii,, eesscclluussaa:: uunn ppaatttteerrnn ddii mmaarrggiinnaalliizzzzaazziioonnee.. TTrraa ii dduuee




eessttrreemmii ddeellllaa ddeepprriivvaazziioonnee mmaassssiivvaa ee ddeellllaa mmaarrggiinnaalliizzzzaazziioonnee ee aallllaa vvaassttaa ggaammmmaa ddii ssiittuuaazziioonnii ppeerr

mmeeddiiee,, ee qquuaannddoo uunn ppaaeessee ssii mmuuoovvee ddaa uunn ppaatttteerrnn ddii ddeepprriivvaazziioonnee mmaassssiivvaa vveerrssoo uunnoo ddii

mmaarrggiinnaalliizzzzaazziioonnee iill ggaapp rriicccchhii ee ppoovveerrii nneellllaa ccooppeerrttuurraa ee llaacccceessssoo aaii sseerrvviizzii ddeessttiinnaattoo aa ccrreesscceerree

ppeerr ddiimmiinnuuiirree ssoolloo qquuaannddoo llaa ccuurrvvaa tteennddee aadd aappppiiaattttiirrssii ccoommee ccoonnsseegguueennzzaa iill rraaggggiiuunnggiimmeennttoo

ddeellllaacccceessssoo uunniivveerrssaallee..

SSiisstteemmii ssaanniittaarrii aalllloo ssffaasscciioo:: ssaallaarrii aassssoolluuttaammeennttee iinnssuuffffiicciieennttii,, ccoonnddiizziioonnii ddii llaavvoorroo ppeessaannttii,, ccrroolllloo

vveerrttiiccaallee ddeellllee mmoottiivvaazziioonnii ee ddeell mmoorraallee ssttaannnnoo pprroovvooccaannddoo uunn oovvvveerroo iill pprroopprriioo eessooddoo ddeell ppeerrssoonnaallee

ddaallllee ssttrruuttttuurree ssaanniittaarriiee ppuubbbblliicchhee.. EEssooddoo vveerrssoo iill sseettttoorree pprriivvaattoo oo vveerrssoo aallttrrii ppaaeessii oo ccoonnttiinneennttii..

NNeellllaa ssaalluuttee mmaatteerrnnoo--iinnffaannttiillee ccoonnttaa ppii llaassssiisstteennzzaa ssaanniittaarriiaa oo iill ccoonntteessttoo??

IIll rruuoolloo ffoonnddaammeennttaallee ddeeii ffaattttoorrii ddii ccoonntteessttoo::

LLaa ccoonnddiizziioonnee ssoocciioo--eeccoonnoommiiccaa,,

LLee eemmppoowweerrmmeenntt ee lleedduuccaazziioonnee ddeellllee ddoonnnnee,,

LLaa ssaalluubbrriitt ddeellllaammbbiieennttee,,

EEcccc..,,

nneell rriidduurrrree ii lliivveellllii ddii mmoorrttaalliitt.. PPeerraallttrroo nnoonn sseemmpplliiccee ddiissttiinngguueerree iill ccoonnttrriibbuuttoo cchhee ppuu ddeerriivvaarree ddaa

ffaattttoorrii ddii ccoonntteessttoo ((nnoottii aanncchhee ccoommee ddeetteerrmmiinnaannttii ddiissttaallii ddii ssaalluuttee)) ddaall ccoonnttrriibbuuttoo pprrooddoottttoo

ddaallllaassssiisstteennzzaa ssaanniittaarriiaa ((ddeetteerrmmiinnaannttee pprroossssiimmaallee)).. TTuuttttaavviiaa eessiissttee uunn ggeenneerraallee ccoonnsseennssoo

ddeellllaaffffeerrmmaazziioonnee cchhee eennttrraammbbii ii ddeetteerrmmiinnaannttii ggiiooccaannoo llaa lloorroo ppaarrttee,, mmaa cchhee iill ccoonnttrriibbuuttoo ppuu eesssseerree

ddiivveerrssoo ppeerr llaa ssaalluuttee ddeellllee mmaaddrrii ddaa qquueellllaa ddeeii lloorroo bbaammbbiinnii:: llaa mmoorrttaalliitt mmaatteerrnnaa ee llaa mmoorrttaalliitt

nneeoonnaattaallee ddiippeennddoonnoo ppii ddaallllaa qquuaalliitt ddeellllaassssiisstteennzzaa ssaanniittaarriiaa ee mmeennoo ddaallllee ccoonntteessttoo rriissppeettttoo aallllaa

mmoorrttaalliitt ddeeii bbaammbbiinnii aall ddii ssoottttoo ddeeii 55 aannnnii..

LLaa aassssiisstteennzzaa ssaanniittaarriiaa,, ee iinn ppaarrttiiccoollaarree llaa ccoommppoonneennttee ddeellllee rriissoorrssee uummaannee,, ggiiooccaa uunn rruuoolloo mmaaggggiioorree

nneelllloo ssppiieeggaarree llee ddiiffffeerreennzzee nneellllaa mmoorrttaalliitt ttrraa ddiiffffeerreennttii ppaaeessii,, rriissppeettttoo aaii ffaattttoorrii ddii ccoonntteessttoo.. UUnnaa

ssiiggnniiffiiccaattiivvaa pprrooppoorrzziioonnee ddeellllaa vvaarriiaabbiilliitt ddeeii lliivveellllii ddii mmoorrttaalliitt ssppiieeggaattaa ddaalllliinntteerraazziioonnee ttrraa ffaattttoorrii

ddii ccoonntteessttoo ee aassssiisstteennzzaa ssaanniittaarriiaa.. iimmppoorrttaannttee iinnvveessttiirree nneeii ssiisstteemmii ssaanniittaarrii ppeerr rriidduurrrree llaa mmoorrttaalliitt..

II ffaattttoorrii ddii ccoonntteessttoo ee llaassssiisstteennzzaa ssaanniittaarriiaa hhaannnnoo aaggiittoo iinn mmaanniieerraa ddiiffffeerreennzziiaattaa ssuuii ddiivveerrssii ttiippii ddii

mmoorrttaalliitt.. LLaa ffoorrttee rriidduuzziioonnee ddeellllaa mmoorrttaalliitt iinnffaannttiillee ee ddeeii bbaammbbiinnii aall ddii ssoottttoo ddeeii 55 aannnnii rreeggiissttrraattaa nneeii

pprriimmii ddeecceennnnii ddeell sseeccoolloo vveenntteessiimmoo sseennzzaallttrroo ddaa aattttrriibbuuiirree aaii mmiigglliioorraammeennttii ccoommpplleessssiivvii ddeellllee

ccoonnddiizziioonnii ddii vviittaa ddeellllee ffaammiigglliiee..

LLee ssttrraatteeggiiee ddeellllOOMMSS

IIll rraappppoorrttoo OOMMSS iinnddiivviidduuaa dduuee aarreeee pprriioorriittaarriiee ddiinntteerrvveennttoo:: llaa mmoorrttaalliitt mmaatteerrnnaa ee qquueellllaa nneeoonnaattaallee..

LLaa sscceellttaa nnoonn ccaauussaallee eedd lleeggaattaa aadd aallccuunnii ffoonnddaammeennttaallii mmoottiivvii::




llooccccaassiioonnee ppeerr ccoorrrreeggggeerree aallccuunnee pprreecceeddeennttii ssttrraatteeggiiee,, rriivveellaattee ddii ppeerrddeennttii oo iinnaaddeegguuaattee,, ccoommee

llaa pprroommoozziioonnee ddeellllee oosstteettrriicchhee ttrraaddiizziioonnaallii ppeerr rriidduurrrree llaa mmoorrttaalliitt mmaatteerrnnaa;;

llooccccaassiioonnee ppeerr rriivveennddiiccaarree llaa nneecceessssiitt ddii ssttrraatteeggiiee uunniittaarriiee cchhee ggaarraannttiissccaannoo llaa ccoonnttiinnuuiitt ee

lliinntteeggrraazziioonnee ddeellllee ccuurree;;

LLee aarreeee ddii iinntteerrvveennttoo pprreesscceellttee:: llaa ggrraavviiddaannzzaa,, iill ppaarrttoo,, llaassssiisstteennzzaa nneeoonnaattaallee;; hhaannnnoo iinn ccoommuunnee

lloo sstteessssoo ppeerrccoorrssoo aassssiisstteennzziiaallee ee ooffffrroonnoo qquuiinnddii llooppppoorrttuunniitt ddii mmaassssiimmiizzzzaarree llee ssiinneerrggiiee..

MMoorrttaalliitt mmaatteerrnnaa:: ddaall 11994477 iill ttaassssoo ddii mmoorrttaalliitt mmaatteerrnnaa ccoommiinncciiaattoo aa sscceennddeerree iimmmmeeddiiaattaammeennttee

ddooppoo cchhee llaacccceessssoo aaii sseerrvviizzii eerraa mmiigglliioorraattoo ee aa sseegguuiittoo ddii uunn ggrraannddee ssvviilluuppppoo ddii ssttrruuttttuurree ssaanniittaarriiee

nneell ppaaeessee.. SSuucccceessssiivvaammeennttee,, aa sseegguuiittoo ddeell mmiigglliioorraammeennttoo ddeellllaa ggeessttiioonnee ee ddeellllaa qquuaalliitt ddeeii sseerrvviizzii iill

ttaassssoo ccaall aannccoorraa ppeerr ggiiuunnggeerree aaii lliivveellllii ddeell 3300 xx 110000000000 nnaasscciittee nneeggllii aannnnii 9900..

IInntteerrvveennttii aa lluunnggoo tteerrmmiinnee bbaassaattii ssuull mmiigglliioorraammeennttoo ddeellllaacccceessssoo aaii sseerrvviizzii iill ssuuoo rraaffffoorrzzaammeennttoo ddeellllaa

pprrooffeessssiioonnaalliitt ddeeggllii ooppeerraattoorrii pprroodduuccoonnoo eecccceelllleennttii rriissuullttaattii.. PPuurrttrrooppppoo vveerroo aanncchhee iill ccoonnttrraarriioo:: iill

ppeeggggiioorraammeennttoo ddeellllaacccceessssoo aall sseerrvviizziioo eesstteettiiccii qquuaalliiffiiccaattii pprroovvooccaa rraappiiddaammeennttee uunn iinnnnaallzzaammeennttoo ddeeii

lliivveellllii ddii mmoorrttaalliitt..

II ppaaeessii cchhee ssii ssoonnoo mmoossssii ccoonn ssuucccceessssoo ppeerr rreennddeerree llaa mmaatteerrnniitt ppii ssiiccuurraa hhaannnnoo ttrree ccoossee iinn

ccoommuunnee::

11.. ii ppoolliittiiccii ee ggllii aammmmiinniissttrraattoorrii eerraannoo ccoonnssaappeevvoollii ddeell pprroobblleemmaa cchhee ddoovveevvaannoo aaffffrroonnttaarree,,

ssaappeevvaannoo ccoommee aaffffrroonnttaarrlloo ee ddeecciiddeevvaannoo ddii aaggiirree ssuullllaa bbaassee ddii qquueessttee iinnffoorrmmaazziioonnii..

22.. EE ssee hhaannnnoo sscceellttoo ssttrraatteeggiiee ddii bbuuoonn sseennssoo cchhee ssii ssoonnoo ddiimmoossttrraattee ggiiuussttee;; nnoonn ssoolloo aassssiisstteennzzaa

pprreennaattaallee mmaa aanncchhee aassssiisstteennzzaa qquuaalliiffiiccaattaa aall mmoommeennttoo ddeell ppaarrttoo ee ddooppoo..

33.. EE ssii ssoonnoo iimmppeeggnnaattii aa aaffffiinncchh llaacccceessssoo aa qquueessttii sseerrvviizzii ffoossssee ggaarraannttiittoo aalllliinntteerraa ppooppoollaazziioonnee..

DDoovvee mmaannccaa lliinnffoorrmmaazziioonnee ee lliimmppeeggnnoo eessiittaannttee,, ddoovvee ssii sseegguuoonnoo ssttrraatteeggiiee ddiivveerrssee ddaallllaa

pprrooffeessssiioonnaalliizzzzaazziioonnee ddeell ppaarrttoo,, ee ddoovvee nnoonn ssii rraaggggiiuunnggee llaacccceessssoo uunniivveerrssaallee,, ii rriissuullttaattii ppoossiittiivvii

ttaarrddaannoo aadd aarrrriivvaarree..

MMoorrttaalliitt nneeoonnaattaallee:: ppii ddii 44 mmiilliioonnii ddii bbaammbbiinnii mmuuooiioonnoo nneell ccoorrssoo ddeellllee pprriimmee 44 sseettttiimmaannee ddii vviittaa.. LLee

ccoonnddiizziioonnii cchhee ddeetteerrmmiinnaannoo llaa mmoorrttee ddii uunn nneeoonnaattoo ppoossssoonnoo ccaauussaarree ddiissaabbiilliitt ggrraavvii ee ppeerrmmaanneennttii..

LLee pprriinncciippaallii ccaauussee ddii mmoorrttaalliitt nneeoonnaattaallee ssoonnoo iinnttrriinnsseeccaammeennttee ccoolllleeggaattee aallllaa ssaalluuttee ddeellllaa mmaaddrree ee

aallllaassssiisstteennzzaa cchhee eessssaa hhaa rriicceevvuuttoo pprriimmaa,, dduurraannttee ee iimmmmeeddiiaattaammeennttee ddooppoo iill ppaarrttoo.. AA aassffiissssiiaa ee

iinncciiddeennttee aallllaa nnaasscciittaa ggeenneerraallmmeennttee ssoonnoo iill rriissuullttaattoo ddii uunnaa ssccaarrssaa aassssiisstteennzzaa dduurraannttee iill ttrraavvaagglliioo ddeell

ppaarrttoo ee ddeellllaa mmaannccaannzzaa ddii aacccceessssoo aaii sseerrvviizzii eesstteettiiccii..

UUnniinnaaddeegguuaattaa nnuuttrriizziioonnee ddeellllaa mmaaddrree ppuu ccaauussaarree ggrraavvii ddaannnnii aallllee nneeoonnaattoo.. SSii ssttiimmaa cchhee cciirrccaa ttrree

qquuaarrttii ddeellllee mmoorrttii nneeoonnaattaallii ppoottrreebbbbeerroo eesssseerree pprreevveennuuttee ssee llee ddoonnnnee ffoosssseerroo ssuuffffiicciieenntteemmeennttee




nnuuttrriittee ee ssee ddiicceesssseerroo uunnaassssiisstteennzzaa aapppprroopprriiaattaa dduurraannttee llaa ggrraavviiddaannzzaa,, iill ppaarrttoo ee iill ppeerriiooddoo ppoosstt

nnaattaallee..

PPrreemmaattuurriitt ee aannoommaalliiee ccoonnggeenniittee ssppiieeggaannoo oollttrree uunn tteerrzzoo ddeellllee mmoorrttii nneeoonnaattaallii ee qquueessttee aavvvveennggoonnoo

ggeenneerraallmmeennttee nneell ccoorrssoo ddeellllaa ssuuaa sseettttiimmaannaa uunn uulltteerriioorree qquuaarrttoo ddeellllaa mmoorrttaalliitt nneeoonnaattaallee

aattttrriibbuuiibbiillee aallllaassffiissssiiaa,, aannccoorraa nneellllaa pprriimmaa sseettttiimmaannaa ddii vviittaa.. NNeell ppeerriiooddoo nneeoonnaattaallee ttaarrddiivvoo,, oovvvveerroo

ddooppoo llaallttrraa sseettttiimmaannaa,, llee mmoorrttii ssoonnoo aattttrriibbuuiibbiillii ssoopprraattttuuttttoo aallllee iinnffeezziioonnii ((ppoollmmoonniittii,, ddiiaarrrreeaa,,

rreessttaannoo))..

LLee ccaauussee ddii mmoorrttee nneeoonnaattaallee vvaarriiaannoo ddaa rreeggiioonnee aa rreeggiioonnee..

LLaa mmoorrttaalliitt nneeoonnaattaallee nnoonn ssttaattaa mmiissuurraattaa ssuu ssccaalloo mmoonnddiiaallee ssuuffffiicciieenntteemmeennttee lluunnggoo ppeerr ppootteerr

eessttrraappoollaarree ccoonncclluussiioonnii ssuuii ttrreenndd,, ttuuttttaavviiaa llee ssttiimmee ddeellllOOMMSS ddaall 11999955 aall 22000000 ssuuggggeerriissccoonnoo aallllaa

mmaaggggiioorr ppaarrttee ddeeii ppaaeessii ddeellllee AAmmeerriicchhee,, ddeellllEEuurrooppaa,, ddeellllAAssiiaa ee ddeellllOOcceeaanniiaa hhaa rreeggiissttrraattoo pprrooggrreessssii

nneell rriidduurrrree llaa mmoorrttaalliitt ttrraa ii nneeoonnaattii.. II mmiigglliioorraammeennttii ssoonnoo mmeennoo mmaarrccaattii nneeii ppaaeessii ddeell MMeeddiioo OOrriieennttee,,

mmeennttrree llAAffrriiccaa ssttaa ssppeerriimmeennttaannddoo uunnaa ffaassee ddii ppeeggggiioorraammeennttoo cchhee iinniizziiaattaa nneeggllii aannnnii 9900..

ppeennssiieerroo ccoommuunnee cchhee uunnaa rraaddiiccaallee rriidduuzziioonnee ddeell nnuummeerroo ddeellllee mmoorrttii nneeoonnaattaallii ssiiaa ppoossssiibbiillee ssoolloo ccoonn

ccoossttoossii iinnvveessttiimmeennttii iinn tteeccnnoollooggiiee ssooffiissttiiccaattee.. NNeeii ppaaeessii nnoorrdd--eeuurrooppeeii,, llaa rriidduuzziioonnee ddeellllaa mmoorrttaalliitt

nneeoonnaattaallee aavvvveennnnee bbeenn pprriimmaa ddeelllliinnttrroodduuzziioonnee ddeellllaa tteerraappiiaa iinntteennssiivvaa nneeoonnaattaallee ee ccooiinncciissee ccoonn uunn

ffoorrttee ccoooorrddiinnaammeennttoo ttrraa ddiiffffeerreennttii lliivveellllii ddii aassssiisstteennzzaa:: aassssiisstteennzzaa pprreennaattaallee,, aassssiisstteennzzaa aall ppaarrttoo ee aall

ppuueerrppeerriioo.. LLee ccuurree iinntteennssiivvee ee ssppeecciiaalliissttiicchhee ee ggllii eeqquuiippaaggggiiaammeennttii ccoossttoossii ssoonnoo uuttiillii ppeerr rriidduurrrree

uulltteerriioorrmmeennttee ii lliivveellllii ddii mmoorrttaalliitt,, mmaa ssoolloo qquuaannddoo ssoonnoo ssttaattii rraaggggiiuunnttii lliivveellllii mmoollttoo bbaassssii.. LLaa vveerraa

ssffiiddaa qquueellllaa ddii ccoossttrruuiirree uunn ssiisstteemmaa ssaanniittaarriioo iinn ggrraaddoo ddii ggaarraannttiirree uunnaa ccoonnttiinnuuiitt ttrraa llaassssiisstteennzzaa

dduurraannttee llaa ggrraavviiddaannzzaa,, llaassssiisstteennzzaa pprrooffeessssiioonnaallee dduurraannttee iill ppaarrttoo ee llaassssiisstteennzzaa aallllaa mmaaddrree ee aall

bbaammbbiinnoo aa ddoommiicciilliioo ddooppoo iill ppaarrttoo..

LLaassssiisstteennzzaa pprrooffeessssiioonnaallee aallllaa nnaasscciittaa uunn eelleemmeennttoo ccrriittiiccoo ssii aapprr nneeoonnaattoo cchhee ppeerr llaa mmaaddrree..

UUnnaassssiisstteennzzaa ccoommppeetteennttee ccoonnsseennttee ddii eesseerrcciittaarree bbaammbbiinnii cchhee nnoonn rreessppiirraa aallllaa nnaasscciittaa ee ddii ggeessttiirree

aaddeegguuaattaammeennttee oo ddii rriiffeerriirr aallttrroovvee llee ccoommpplliiccaazziioonnii iimmpprreevveeddiibbiillii ddeellllaa mmaaddrree lloo ddeell bbaammbbiinnoo.. QQuuaannddoo

llaa nnaasscciittaa aaffffiiddaattaa aa ppeerrssoonnaallee eessppeerrttoo qquueessttaa ssiiccuurraa ssiiaa ppeerr llaa mmaaddrree cchhee eebbbbee iill bbaammbbiinnoo.. II

pprroobblleemmii ppuurrttrrooppppoo ccii ssoonnoo ee ssoonnoo eennoorrmmii::

11.. pprriimmoo:: ppeerrcchh mmeennoo ddii dduuee tteerrzzii ddeellllee ddoonnnnee ddeeii ppaaeessii ppooccoo ssvviilluuppppaattii oo ssoolloo uunn tteerrzzoo ddeellllee

ddoonnnnee cchhee vviivvoonnoo nneeii ppaaeessii mmeennoo ssvviilluuppppaattii ppaarrttoorriissccoonnoo ccoonn llaassssiisstteennzzaa ddii ppeerrssoonnaallee

qquuaalliiffiiccaattoo.. NNoonnoossttaannttee rreecceennttii mmiigglliioorraammeennttii iinn aallccuunnii ppaaeessii,, lloo ssvviilluuppppoo ddii eeffffiiccaaccii sseerrvviizzii

mmaatteerrnnoo--iinnffaannttiillee ssppeessssoo oossttaaccoollaattoo ddaallllaa ssccaarrssiitt ddeellllee rriissoorrssee,, ddaallllaa mmaannccaannzzaa ddii vvoolloonntt

ppoolliittiiccaa,, oo ddaa ssttrraatteeggiiee iinnccoonnssiisstteennttii oo ppooccoo ddeeffiinniittee..

22.. SSeeccoonnddoo:: llaa ffoorrmmaazziioonnee ddeeggllii ooppeerraattoorrii ssaanniittaarrii cchhee aassssiissttoonnoo iill ppaarrttoo ee iill ffooccuuss ddeell lloorroo llaavvoorroo

ssoonnoo qquuaassii eesscclluussiivvaammeennttee iinnddiirriizzzzaattii aallllaa ssiiccuurreezzzzaa ddeellllaa mmaaddrree aall mmoommeennttoo ddeell ppaarrttoo,, mmeennttrree iill




nneeoonnaattoo vviieennee ggeenneerraallmmeennttee ttrraassccuurraattoo ssee aall mmoommeennttoo ddeellllaa nnaasscciittaa cchhee nneellllaa pprriimmaa,, ccrriittiiccaa,,

sseettttiimmaannaa ddii vviittaa..

LLOOMMSS ssoottttoolliinneeaa llaa nneecceessssiitt ddii eennffaattiizzzzaarree iill rruuoolloo ddeellllaassssiisstteennzzaa nneeoonnaattoo,, ccoommee eelleemmeennttoo cceennttrraallee

ddeellllee ppoolliittiicchhee ddii ttuutteellaa mmaatteerrnnoo--iinnffaannttiillee..

EEnnffaattiizzzzaarree lliimmppoorrttaannzzaa ddeellllaassssiisstteennzzaa nneeoonnaattoo ssiiggnniiffiiccaa rraaccccoommaannddaarree cchhee llee ppaarrttii aavvvveennggaa llee

ssttrruuttttuurree ssaanniittaarriiee aallllaa pprreesseennzzaa ddii ppeerrssoonnaallee qquuaalliiffiiccaattoo,, ppeerrcchh llaa nnaasscciittaa ddii ggrraann lluunnggaa ppii ssiiccuurraa

qquuii cchhee aa ccaassaa..

FFiinnaannzziiaammeennttoo eeqquuoo ee uunniivveerrssaalliitt ddii aacccceessssoo:: ppeerr aassssiiccuurraarree llaacccceessssoo uunniivveerrssaallee aallllaassssiisstteennzzaa

ssaanniittaarriiaa ppeerr llee mmaaddrrii,, ii nneeoonnaattii ee ii bbaammbbiinnii nnoonn ssuuffffiicciieennttee aauummeennttaarree llooffffeerrttaa aallllaa ddiiffffuussiioonnee ddeeii

sseerrvviizzii;; ppeerrcchh ii sseerrvviizzii ssiiaannoo vveerraammeennttee ffrruuiibbiillii ddaallllaa ppooppoollaazziioonnee ddeevvoonnoo eesssseerree rriimmoossssee,, oo aallmmeennoo

rriiddoottttee,, llee bbaarrrriieerree eeccoonnoommiicchhee ee aa ttuuttttii ddeevvee eesssseerree ooffffeerrttaa uunnaa pprrootteezziioonnee ffiinnaannzziiaarriiaa ccoonnttrroo ii ccoossttii

ddeellllee pprreessttaazziioonnii ssaanniittaarriiee.. SSoolloo ccooss ii sseerrvviizzii ssaanniittaarrii ppoottrraannnnoo eesssseerree ddiissppoonniibbiillii iinn rreellaazziioonnee aall

bbiissooggnnoo ppiiuuttttoossttoo cchhee ssuullllaa bbaassee ddeellllaa ccaappaacciitt ddeellllee ppeerrssoonnee aa ppaaggaarree,, ee llee ffaammiigglliiee ee ggllii iinnddiivviidduuii

pprrootteettttii ddaallllaa rroovviinnaa ffiinnaannzziiaarriiaa oo ddaalllliimmppoovveerriimmeennttoo..

LLiinnttrroodduuzziioonnee ddeell ppaaggaammeennttoo ddiirreettttoo ddeellllee pprreessttaazziioonnii ddaa ppaarrttee ppaazziieennttii nneellllee ssttrruuttttuurree pprriivvaattee mmaa

aanncchhee qquueellllee ppuubbbblliicchhee,, aaffffeerrmmaa iill rraappppoorrttoo,, nnoonn aallllaa ssoolluuzziioonnee ppeerr rriissoollvveerree iill ssoottttoo--ffiinnaannzziiaammeennttoo

ddeell ssiisstteemmaa ssaanniittaarriioo:: iissttiittuuzziioonnaalliizzzzaa lleesscclluussiioonnee ddeeii ppoovveerrii ee nnoonn aacccceelleerraa ii pprrooggrreessssii vveerrssoo

llaacccceessssoo uunniivveerrssaallee nneellllaa ccooppeerrttuurraa ffiinnaannzziiaarriiaa..

CCoonncclluussiioonnii

DDaalllluullttiimmoo ccaappoovveerrssoo ddeell rraappppoorrttoo OOMMSS:: llaacccceessssoo uunniivveerrssaallee ppeerr llee mmaaddrrii ee ii bbaammbbiinnii rriicchhiieeddee

ssiisstteemmii ssaanniittaarrii iinn ggrraaddoo ddii rriissppoonnddeerree aaii bbiissooggnnii ee aallllee ddoommaannddee ddeellllaa ppooppoollaazziioonnee ee ddii ggaarraannttiirree

pprrootteezziioonnee ccoonnttrroo llee ddiiffffiiccoolltt ffiinnaannzziiaarriiee cchhee ppoossssoonnoo ddeerriivvaarree ddaa uunnaa mmaallaattttiiaa.. PPeerr rreennddeerree ppoossssiibbiillee

ttuuttttoo ccii bbiissooggnnaa aauummeennttaarree ggllii iinnvveessttiimmeennttii nneeii ssiisstteemmii ssaanniittaarrii ee nneellllee rriissoorrssee uummaannee ddeellllaa ssaanniitt..

LLAA MMAARRSSUUPPIIOOTTEERRAAPPIIAA




MMeessssaa aa ppuunnttoo nneell 11997788 ddaa EEddggaarr RReeyy aa BBooggoott,, CCoolloommbbiiaa ccoommee ssoolluuzziioonnee aall pprroobblleemmaa ddeellllaa ccaarreennzzaa

ddii iinnccuubbaattrriiccii ee ddeelllliimmppaattttoo ddeellllaa sseeppaarraazziioonnee ddeellllee mmaaddrrii ddaaii nneeoonnaattii ,, llaa MMaarrssuuppiiootteerraappiiaa ((KKMMCC))

vveenniivvaa uuttiilliizzzzaattaa ccoommee aalltteerrnnaattiivvaa aallllee ccuurree ttrraaddiizziioonnaallii nneeii nneeoonnaattii ddii bbaassssoo ppeessoo nneeii rreeppaarrttii ddii

tteerraappiiaa iinntteennssiivvaa ..

DDuurraannttee ggllii aannnnii 8800 ssii ddiiffffuussaa rraappiiddaammeennttee iinn mmoollttii PPaaeessii iinn vviiaa ddii ssvviilluuppppoo ddeellllAAmmeerriiccaa LLaattiinnaa,,

ddeellllAAssiiaa,, ddeellllAAffrriiccaa.. NNeeggllii aannnnii 9900 aanncchhee ddiivveerrssii PPaaeessii oocccciiddeennttaallii ccoommee ggllii UUSSAA,, llaa GGrraann BBrreettaaggnnaa,,

llOOllaannddaa,, llaa FFrraanncciiaa,, llaa SSvveezziiaa,, iill CCaannaaddaa,, hhaannnnoo iinnttrrooddoottttoo iinn aallccuunnii cceennttrrii llaa KKMMCC ppeerr llaa ccuurraa ddeeii

nneeoonnaattii pprreetteerrmmiinnee .. IInn uunnaa rreecceennttee iinnddaaggiinnee ccoonnddoottttaa ssuu 11113333 oossppeeddaallii pprroovvvviissttii ddii ccuurree iinntteennssiivvee

nneeoonnaattaallii nneeggllii UUSSAA,, ssttaattoo ttrroovvaattoo cchhee ddeeii 666699 ((5599%%)) cchhee hhaannnnoo rriissppoossttoo,, 554488 ((8822%%)) uuttiilliizzzzaavvaannoo

llaa KKMMCC!! DDiivveerrssii ssttuuddii rraannddoommmmiizzaattii ccoonnttrroollllaattii nneeggllii uullttiimmii qquuiinnddiiccii aannnnii hhaannnnoo eevviiddeennzziiaattoo ddeeii

vvaannttaaggggii ddii bbaassssoo ppeessoo ..

IInn uunnaa rreecceennttiissssiimmaa rreevviieeww ddeellllaa CCoocchhrraannee ssoonnoo ssttaattii aannaalliizzzzaattii ttrree ssttuuddii cchhee iinncclluuddeevvaannoo 11336622

nneeoonnaattii ((LLBBWW)),, aalllloo ssccooppoo ddii vvaalluuttaarree lleeffffiiccaacciiaa ddeellllaa KKMMCC ccoommee ccuurraa aalltteerrnnaattiivvaa nneeii nneeoonnaattii ((LLBBWW)),,




ddooppoo lliinniizziiaallee ppeerriiooddoo ddii ssttaabbiilliizzzzaazziioonnee nneellllee mmooddaalliitt ccoonnvveennzziioonnaallii.. II rreevviissoorrii ccoonncclluuddeevvaannoo cchhee llaa

KKMMCC ffaavvoorriissccee iinn qquueessttii nneeoonnaattii llaaddaattttaammeennttoo ccaarrddiioorreessppiirraattoorriioo,, iill ccoonnttrroolllloo ddeellllaa tteemmppeerraattuurraa

ccoorrppoorreeaa,, llaaddaattttaammeennttoo nneeuurrooccoommppoorrttaammeennttaallee;; rriidduuccee llee rriissppoossttee aall ddoolloorree ee iill rriisscchhiioo ddii iippootteerrmmiiee;;

pprroommuuoovvee llaallllaattttaammeennttoo aall sseennoo,, ssttiimmoollaannddoo llaa pprroodduuzziioonnee ddii llaattttee ee ffaavvoorreennddoo llaattttaaccccaammeennttoo

mmaaddrree--bbaammbbiinnoo..

IInn ccoonncclluussiinnee llaa KKMMCC sseemmbbrreerreebbbbee rriidduurrrree llaa sseevveerraa mmoorrbbiiddiitt iinnffaannttiillee,, sseennzzaa aallccuunn eeffffeettttoo

ccoollllaatteerraallee rriilleevvaannttee ddooccuummeennttaattoo.. LLaa KKMMCC,, uuttiilliizzzzaattaa eesscclluussiivvaammeennttee ccoommee tteerraappiiaa ddeeii nneeoonnaattii

pprreetteerrmmiinnee ddii bbaassssoo ppeessoo,, ssii ssttaa ddiiffffoonnddeennddoo ooggggii aanncchhee ccoommee ccuurraa ppoossssiibbiillee ddeeii nneeoonnaattii ssaannii aa

tteerrmmiinnee.. IInn uunn rreecceennttee ssttuuddiioo ppiilloottaa ccoonnddoottttoo ddaa FFeerrbbeerr ee MMaakkhhoouull 4477 nneeoonnaattii ssaannii aa tteerrmmiinnee ssoonnoo

ssttaattii ssoottttooppoossttii aa KKMMCC ssuubbiittoo ddooppoo llaa nnaasscciittaa ee ccoonnffrroonnttaattii ccoonn uunn ggrruuppppoo ddii ccoonnttrroolllloo ..

DDooppoo uunnoorraa ddii oosssseerrvvaazziioonnee aa 44 oorree ddaallllaa nnaasscciittaa ii rriissuullttaattii hhaannnnoo eevviiddeennzziiaattoo cchhee ii nneeoonnaattii ttrraattttaattii

ccoonn llaa KKMMCC ddoorrmmiivvaannoo ppii aa lluunnggoo,, ppiiaannggeevvaannoo ddii mmeennoo ee ssii ttrroovvaavvaannoo iinn uunnoo ssttaattoo ddii qquuiieettee

mmaaggggiioorree;; pprreesseennttaavvaannoo iinnoollttrree uunn mmaaggggiioorr nnuummeerroo ddii mmoovviimmeennttii fflleessssoorrii ee uunn mmiinnoorr nnuummeerroo ddii

mmoovviimmeennttii eesstteennssoorrii.. GGllii aauuttoorrii ccoonncclluuddoonnoo cchhee llaa KKMMCC pprraattiiccaattaa ssuubbiittoo ddooppoo llaa nnaasscciittaa,, sseemmbbrraa

iinnfflluueennzzaarree ppoossiittiivvaammeennttee llaaddaattttaammeennttoo nneeuurrooccoommppoorrttaammeennttaallee ddeell nneeoonnaattoo aa tteerrmmiinnee aallllaa vviittaa

eexxttrraauutteerriinnaa;; rriidduuccee iinnoollttrree lloo ssttrreessss aassssoocciiaattoo aallllaa nnaasscciittaa,, ffaavvoorreennddoo llaattttaaccccaammeennttoo mmaaddrree--

bbaammbbiinnoo..

LLAAmmeerriiccaann AAccaaddeemmyy hhaa ssttaabbiilliittoo nneellllee uullttiimmee LLiinneeee gguuiiddee ssuullllaassssiisstteennzzaa nneeoonnaattaallee iinn ssaallaa ppaarrttoo cchhee ii

nneeoonnaattii ssaannii aa tteerrmmiinnee nnoonn ddeevvoonnoo eesssseerree sseeppaarraattii ddaallllaa mmaaddrree aallllaa nnaasscciittaa.. SSii ppuu pprroovvvveeddeerree aallllaa

tteerrmmoorreeggoollaazziioonnee ppoonneennddoo iill nneeoonnaattoo ddiirreettttaammeennttee ssuullllaa ppaanncciiaa ddeellllaa mmaammmmaa ccoopprreennddoolloo ccoonn uunn

lleennzzuuoolloo.. IIll ccaalloorree ssaarr mmaanntteennuuttoo ddaall ccoonnttaattttoo ddiirreettttoo ppeellllee aa ppeellllee ccoonn llaa mmaaddrree ..

SSuull pprroobblleemmaa ssii eesspprreessssaa aanncchhee llaa WWoorrlldd HHeeaalltthh OOrrggaanniizzaattiioonn aaffffeerrmmaannddoo:: QQuuaassii dduuee ddeeccaaddii ddii

eessppeerriieennzzaa ee ddii rriicceerrccaa hhaannnnoo rreessoo cchhiiaarroo ccoommee llaa KKMMCC ssiiaa mmoollttoo ddii ppii cchhee uunnaalltteerrnnaattiivvaa aallllee ccuurree

ccoonn lliinnccuubbaattrriiccee.. LLaa KKMMCC ssttaattoo ddiimmoossttrraattoo eesssseerree eeffffiiccaaccee ppeerr iill ccoonnttrroolllloo ddeellllaa tteemmppeerraattuurraa,, ppeerr

llaallllaattttaammeennttoo ee llaattttaaccccaammeennttoo iinn ttuuttttii ii nneeoonnaattii,, iinnddiippeennddeenntteemmeennttee ddaall lluuooggoo ddii nnaasscciittaa,, ddaall ppeessoo,,

ddaalllleett ggeessttaazziioonnaallee ee ddaallllee ccoonnddiizziioonnii cclliinniicchhee..

CCOONNCCLLUUSSIIOONNII::

KKMMCC hhaa uunn iimmppaattttoo ssiiggnniiffiiccaattiivvaammeennttee ppoossiittiivvoo ssuulllloo ssvviilluuppppoo ccooggnniittiivvoo ee mmoottoorriioo ddeell bbaammbbiinnoo ee

ssuull pprroocceessssoo ddii aaccqquuiissiizziioonnee ddeellllaa ggeenniittoorriiaallii..




SSii iippoottiizzzzaa cchhee iill KKMMCC aabbbbiiaa ssiiaa uunn iimmppaattttoo ddiirreettttoo ssuulllloo ssvviilluuppppoo ddeell nneeoonnaattoo ccoonnttrriibbuueennddoo aallllaa

oorrggaanniizzzzaazziioonnee nneeuurrooffiissiioollooggiiaa,, ssiiaa uunn eeffffeettttoo iinnddiirreettttoo mmiigglliioorraannddoo lluummoorree ddeeii ggeenniittoorrii,, llee lloorroo

ppeerrcceezziioonnii ee iill ccoommppoorrttaammeennttoo iinntteerraattttiivvoo,,

AALLLLAATTTTAAMMEENNTTOO AALL SSEENNOO

LL''aalliimmeennttaazziioonnee ddeeii pprriimmii mmeessii pprreevvaalleenntteemmeennttee llaatttteeaa eedd iill latte mmaatteerrnnoo ccoossttiittuuiissccee llaa rriissppoossttaa ppii

sseemmpplliiccee eedd aaddeegguuaattaa aallllee eessiiggeennzzee nnuuttrriizziioonnaallii ee rreellaazziioonnaallii ddeell bbaammbbiinnoo.. AAlliimmeennttaarrssii iinnffaattttii,, ssiinn

ddaallll''iinniizziioo,, uunn ffaattttoo ddii rreellaazziioonnee ee ddii ccoommuunniiccaazziioonnee..

IIll mmoommeennttoo ddeellll''aallllaattttaammeennttoo,, oollttrree aa ccoopprriirree ii ffaabbbbiissooggnnii nnuuttrriizziioonnaallii ddeell nneeoonnaattoo,, ssoopprraattttuuttttoo uunn

mmoommeennttoo ddii vviicciinnaannzzaa,, ddii ssccaammbbiioo ffiissiiccoo ttrraa mmaaddrree ee bbaammbbiinnoo:: iill ccoonnttaattttoo aattttrraavveerrssoo llaa ppeellllee,,

ll''aabbbbrraacccciioo,, iill ccaalloorree,, ggllii ssgguuaarrddii ttuuttttoo qquueessttoo nnoonn ddeevvee eesssseerree ccoonnssiiddeerraattoo ccoommpplleemmeennttaarree aall cciibboo

mmaa ppaarrttee iinntteeggrraannttee ddii eessssoo aannzzii eessssoo sstteessssoo uunn nnuuttrriimmeennttoo..

IIll llaattttee mmaatteerrnnoo iill ssoolloo aalliimmeennttoo cchhee ssii aaddaattttaa ppeerrffeettttaammeennttee ((ppeerr ddiiggeerriibbiilliitt,, aappppoorrttoo nnuuttrriittiivvoo,,

ggaarraannzziiee iiggiieenniicchhee)) aallllaa ffiissiioollooggiiaa ddeell nneeoonnaattoo.. DDiirreemmoo ddii ppii,, iill llaattttee mmaatteerrnnoo nnoonn ssoolloo uunn aalliimmeennttoo

mmaa uunn vveerroo ee pprroopprriioo ssiisstteemmaa bbiioollooggiiccoo cchhee ssii aaddaattttaa aall llaattttaannttee:: iill llaattttee cchhee ssii ffoorrmmaa nneell sseennoo

mmaatteerrnnoo iinnffaattttii mmooddiiffiiccaa llaa ssuuaa ccoossttiittuuzziioonnee ccoonn iill ppaassssaarree ddeell tteemmppoo,, iinn ppeerrffeettttaa aarrmmoonniiaa ccoonn llee

eessiiggeennzzee nnuuttrriizziioonnaallii ddeell bbaammbbiinnoo cchhee ccrreessccee..




LL''iinniizziioo ddeellllaa sseeccrreezziioonnee llaatttteeaa:: dduurraannttee llaa ggrraavviiddaannzzaa ll''oorrggaanniissmmoo ffeemmmmiinniillee ssuubbiissccee uunnaa sseerriiee ddii

ttrraassffoorrmmaazziioonnii cchhee pprreeppaarraannoo,, ddaa uunn llaattoo llaa gghhiiaannddoollaa mmaammmmaarriiaa ppeerr ll''aallllaattttaammeennttoo ee ddaallll''aallttrroo

ppeerrmmeettttoonnoo ddii aaccccuummuullaarree rriisseerrvvee eenneerrggeettiicchhee ppeerr ffaarr ffrroonnttee aallllee ffuuttuurree rriicchhiieessttee.. LLaa ddoonnnnaa aavvvveerrttee

uunn aauummeennttoo ddeellllaa ccoonnssiisstteennzzaa ddeell sseennoo cchhee ppuu pprreesseennttaarree ddeellllee nnooddoossiitt ddiiffffuussee.. LLaa ccuuttee

ssoovvrraassttaannttee ddiivveennttaa tteessaa,, ll''aarreeoollaa ssii ffaa ppii ssccuurraa ee aammppiiaa,, iill ccaappeezzzzoolloo ss''iinnggrroossssaa.. DDooppoo iill ppaarrttoo,, ccoonn

ll''eessppuullssiioonnee ddeellllaa ppllaacceennttaa,, uunn oorrmmoonnee pprrooddoottttoo ddaallll''iippooffiissii,, llaa pprroollaattttiinnaa,, iinniizziiaa aa ssvvoollggeerree llaa ssuuaa

ffuunnzziioonnee ddii ssttiimmoolloo ssuull tteessssuuttoo gghhiiaannddoollaarree,, aavvvviiaannddoo ccooss llaa pprroodduuzziioonnee ddeell llaattttee..

SSii cchhiiaammaa ccoolloossttrroo eedd iill nnoommee cchhee vviieennee ddaattoo aallllaa sseeccrreezziioonnee llaatttteeaa nneeii pprriimmii 55--77 ggiioorrnnii ddooppoo iill

ppaarrttoo.. HHaa uunn ccoolloorriittoo ggiiaalllloo eedd ppii ddeennssoo ddeell llaattttee ssuucccceessssiivvoo,, rriissppeettttoo aall qquuaallee ppii rriiccccoo ddii

pprrootteeiinnee ee ppii ppoovveerroo ddii ggrraassssii ee zzuucccchheerrii.. PPeerr llaa ssuuaa ccoommppoossiizziioonnee cchhiimmiiccaa iill ccoolloossttrroo ll''aalliimmeennttoo

iiddeeaallee ppeerr llaa rriipprreessaa ddeell ppeessoo ddooppoo iill ""ffiissiioollooggiiccoo"" ccaalloo..




pprroobbaabbiillee cchhee nneeii pprriimmii 33//44 ggiioorrnnii nnoonn ssii rraaggggiiuunnggaa uunnaa pprroodduuzziioonnee ddii llaattttee vviissiibbiillmmeennttee

aabbbboonnddaannttee mmaa ttuuttttoo qquueessttoo ddeevvee eesssseerree ccoonnssiiddeerraattoo nnoorrmmaallee ppooiicchh pprroopprriioo llaa lliimmiittaattaa

pprroodduuzziioonnee ddii llaattttee nneeii pprriimmii ggiioorrnnii cchhee ssppiinnggee iill nneeoonnaattoo,, ppii aaffffaammaattoo,, aadd ""aaggggrreeddiirree"" iill sseennoo

mmaatteerrnnoo ccooss ddaa ssttiimmoollaarree llaa llaattttaazziioonnee aattttrraavveerrssoo lloo ssttiimmoolloo ddeellllaa ssuuzziioonnee..

LLaa mmoonnttaattaa llaatttteeaa:: iill ccoolloossttrroo ssuucccceessssiivvaammeennttee mmuuttaa llaa ssuuaa ccoommppoossiizziioonnee ffiinnoo aa rraaggggiiuunnggeerree qquueellllaa

ddeell llaattttee mmaattuurroo,, ddooppoo eesssseerree ppaassssaattoo aattttrraavveerrssoo uunnoo ssttaattoo ddii ttrraannssiizziioonnee.. qquueessttaa llaa ffaassee ddeellllaa

""mmoonnttaattaa llaatttteeaa"" cchhee ssii vveerriiffiiccaa iinn 33//55 ggiioorrnnaattaa:: ii sseennii ddiivveennttaannoo ttuurrggiiddii,, ccoonnggeessttiioonnaattii,, ssppeessssoo

ddoolleennttii.. IIll mmeeccccaanniissmmoo aallllaa bbaassee ddeellllaa mmoonnttaattaa llaatttteeaa ,, ccoommee aabbbbiiaammoo vviissttoo,, ll''aauummeennttoo ddeellllaa

pprroollaattttiinnaa..

IIll nneeoonnaattoo,, ddaa ppaarrttee ssuuaa,, ccoonn llaa ssuuzziioonnee,, ddaa vviittaa aadd uunn rriifflleessssoo nneerrvvoossoo cchhee aassssiiccuurraa uunnaa ccoonnttiinnuuaa ee

aabbbboonnddaannttee pprroodduuzziioonnee ddii pprroollaattttiinnaa.. IInn sseegguuiittoo ssaarr ssoopprraattttuuttttoo llaa ddoommaannddaa ddii latte ddaa ppaarrttee ddeell

nneeoonnaattoo aa rreeggoollaarree llaa ffoorrmmaazziioonnee ee ll''aafffflluussssoo ddii llaattttee.. LLaa qquuaannttiitt pprrooddoottttaa aauummeennttaa ooggnnii ggiioorrnnoo

pprrooggrreessssiivvaammeennttee nneell pprriimmoo mmeessee ppeerr ppooii aatttteessttaarrssii ddaall 11 aall 66 mmeessee ttrraa ii 660000 eedd ii 990000 ggrr nneellllee 2244

oorree..

DDeeccaallooggoo ppeerr uunnaa bbuuoonnaa mmoonnttaattaa llaatttteeaa::

11.. iinniizziiaarree ll''aallllaattttaammeennttoo iill pprriimmaa ppoossssiibbiillee;;

22.. sseegguuiirree uunnaa ddiieettaa eeqquuiilliibbrraattaa ee rriiccccaa;;

33.. bbeerree mmoollttoo;;

44.. aattttaaccccaarree ssppeessssoo iill bbaammbbiinnoo aall sseennoo;;

55.. ssvvuuoottaarree ccoommpplleettaammeennttee iill sseennoo,, ssoopprraattttuuttttoo ii pprriimmii ggiioorrnnii;;




66.. rriippoossaarree iill ppii ppoossssiibbiillee ttrraa uunnaa ppooppppaattaa ee ll''aallttrraa;;

77.. eevviittaarree aannssiiee ee pprreeooccccuuppaazziioonnii ((aadd eess.. ddooppppiiaa ppeessaattaa));;

88.. ccuurraarree ll''iiggiieennee ddeell sseennoo ddooppoo ooggnnii ssuuzziioonnee;;

99.. nnoonn sseennttiirrssii ssoottttoo eessaammee;;

1100.. nnoonn pprreeooccccuuppaarrssii ssee iill llaattttee nnoonn cc''..

IIll llaattttee mmaattuurroo:: LL''aalliimmeennttaazziioonnee rraapppprreesseennttaa uunnaa ffuunnzziioonnee ddii ssccaammbbiioo iinnddiissppeennssaabbiillee ccoonn iill mmoonnddoo

eesstteerrnnoo,, sseennzzaa llaa qquuaallee nneessssuunnoo ppoottrreebbbbee ssoopprraavvvviivveerree..

IIll llaattttee ddii ddoonnnnaa uunn ccoommppoossttoo cchhiimmiiccoo aallttaammeennttee ccoommpplleessssoo llaa ccuuii ccoommppoossiizziioonnee vvaarriiaa ddaa ddoonnnnaa aa

ddoonnnnaa,, ddii sseettttiimmaannaa iinn sseettttiimmaannaa,, ddii ggiioorrnnoo iinn ggiioorrnnoo,, ddii ppooppppaattaa iinn ppooppppaattaa eedd aaddddiirriittttuurraa ccaammbbiiaa

aanncchhee aallll''iinntteerrnnoo ddeellllaa sstteessssaa ppooppppaattaa..

NNoonnoossttaannttee ttuuttttee llee ddiiffffeerreennzzee eessttrreemmaammeennttee rraarroo cchhee iill llaattttee mmaatteerrnnoo nnoonn ssiiaa aaddaattttoo aallllee eessiiggeennzzee

nnuuttrriizziioonnaallii ddeell nneeoonnaattoo:: ll''eessaammee ddeell llaattttee ddeell ttuuttttoo iinnuuttiillee ppooiicchh iill llaattttee ddeellllaa mmaaddrree ggaarraannttiissccee,, iinn

ooggnnii ccaassoo,, iill mmiigglliioorr aaccccrreesscciimmeennttoo,, aallmmeennoo ppeerr ii pprriimmii sseeii mmeessii ddii vviittaa..

II vvaannttaaggggii ddeell llaattttee mmaatteerrnnoo::

ppeerr llaa mmaaddrree ::

ffaavvoorriissccee iill sseeccoonnddaammeennttoo;;

mmiigglliioorraa iill rraappppoorrttoo mmaaddrree--bbaammbbiinnoo;;

pprraattiiccoo eedd eeccoonnoommiiccoo;;

sseemmpprree ffrreessccoo ee aallllaa ggiiuussttaa tteemmppeerraattuurraa;;

ppeerr iill bbaammbbiinnoo::

ccoommpplleettoo ee bbiillaanncciiaattoo;;

ssii aaddaattttaa aallllee rriicchhiieessttee mmeettaabboolliicchhee;;

ffuunnggee ddaa bbeevvaannddaa ee ddaa aalliimmeennttoo;;

rriidduuccee iill rriisscchhiioo ddii oobbeessiitt;;

ccoonnttiieennee mmoodduullaattoorrii ddii ccrreesscciittaa;;

ppeerrmmeettttee uunnaa mmiigglliioorree aauuttoorreeggoollaazziioonnee;;

pprroovvooccaa mmiinnoorrii pprroobblleemmii iinntteessttiinnaallii;;

ccoonnttiieennee eennzziimmii ddiiggeessttiivvii;;

VVii ssii rriittrroovvaannoo IImmmmuunnoogglloobbuulliinnee ((IIggAA)) cchhee ssvvoollggoonnoo uunn''iimmppoorrttaannttee ffuunnzziioonnee ddii ddiiffeessaa nneeii

ccoonnffrroonnttii ddii ggeerrmmii aa lliivveelllloo ddeellllee mmuuccoossee;;

pprreevviieennee llee aalllleerrggiiee aalliimmeennttaarrii,, aa ccuuii iill nneeoonnaattoo mmoollttoo eessppoossttoo;;

pprreevviieennee ll''aanneemmiiaa;;

pprreevviieennee llaa ccaarriiee..




CCoonnttrrooiinnddiiccaazziioonnii mmaatteerrnnee aallllaallllaattttaammeennttoo::

MMaallaattttiiee iinnffeettttiivvee ((TTbbcc iinn ffaassee aattttiivvaa;; ttiiffoo,, OOMMVV,, HHIIVV));;

MMaallnnuuttrriizziioonnee ggrraavvee;;

TToossssiiccooddiippeennddeennzzaa;;

PPssiiccoossii ggrraavvii;;

FFaarrmmaaccii ((aannttiiuummoorraallii,, ssaallii ddoorroo));;

SSiittuuaazziioonnii ssoocciiaallii pprreeggiiuuddiizziieevvoollii;;

TTeemmppoorraanneeee::

MMaassttiittii ee aasscceessssii;;

CCoommuunnii mmaallaattttiiee iinnffeettttiivvee;;

IItttteerroo ddaa llaattttee mmaatteerrnnoo..

CCoonnttrrooiinnddiiccaazziioonnii nneeoonnaattaallii aallllaallllaattttaammeennttoo::

PPeessoo mmoollttoo mmoollttoo bbaassssoo;;

IInnccaappaacciitt aallllaa ddeegglluuttiizziioonnee..

NNaattii pprreetteerrmmiinnee ee llaattttee ddii bbaannccaa::




MMoollttii pprreetteerrmmiinnee nnaassccoonnoo ddaa ggrraavviiddaannzzee ccoommpplliiccaattee,, llee mmaaddrrii ssoonnoo oossppeeddaalliizzzzaattee ee ggrraavvaattee ddaa

pprroobblleemmii ssaanniittaarrii iimmppoorrttaannttii ppeerr ccuuii nnoonn ppoossssoonnoo eesssseerree iinn ggrraaddoo ddii aallllaattttaarree ppeerr ii pprriimmii ggiioorrnnii ddaall

ppaarrttoo..

II bbaammbbiinnii pprreetteerrmmiinnee,, mmaallaattii oo nnoo,, ppoossssoonnoo nnoonn eesssseerree iinn ggrraaddoo ddii aattttaaccccaarrssii aall sseennoo ee ssttiimmoollaarree

llaa pprroodduuzziioonnee ddii llaattttee ddaa ppaarrttee ddeellllee mmaammmmee..

MMoollttii rreeppaarrttii ppoossssoonnoo nnoonn eesssseerree iinn ggrraaddoo ddii ggaarraannttiirree llaallllaattttaammeennttoo aaii pprreetteerrmmiinnee..

IIll llaattttee nnuuttrriizziioonnaallmmeennttee ppii aaddeegguuaattoo aall bbaammbbiinnoo pprreetteerrmmiinnee iill llaattttee ddeellllaa pprroopprriiaa mmaammmmaa,, ppeerr lloo

mmeennoo nneellllee pprriimmiissssiimmee sseettttiimmaannee.. NNeellllee sseettttiimmaannee ssuucccceessssiivvee iill llaattttee ddeellllaa pprroopprriiaa mmaammmmaa oo,, iinn

aalltteerrnnaattiivvaa,, iill llaattttee ddii bbaannccaa ppuu eesssseerree iinntteeggrraattoo ccoonn ffoorrttiiffiiccaannttii llaaddddoovvee llaa ccrreesscciittaa ssooddddiissffaacceennttee..

CCoommee ffaavvoorriirree llaallllaattttaammeennttoo ddaa ppaarrttee ddeellllee mmaammmmee pprreetteerrmmiinnee??

PPeerrmmeetttteerree iill ccoonnttaattttoo ppeellllee--ppeellllee;;




FFaavvoorriirree llaa ssuuzziioonnee aanncchhee nnoonn nnuuttrriittiivvaa;;

IInnccoorraaggggiiaarree ee ssoosstteenneerree llee mmaaddrrii;;

RRiipprriissttiinnaarree,, ppeerr qquuaannttoo ppoossssiibbiillee iinn oossppeeddaallee,, iill nnaattuurraallee rraappppoorrttoo ccoonn iill ffiigglliioo..

SSAALLUUTTEE IINN GGRRAAVVIIDDAANNZZAA

FFaattttoorrii ddii rriisscchhiioo ppeerriinnaattaallii::

EECCOONNOOMMIICCII::

PPOOVVEERRTT

SSCCAARRSSOO AACCCCEESSSSOO AALLLLAASSSSIISSTTEENNZZAA PPRREENNAATTAALLEE

RRAAZZZZAA

CCUULLTTUURRAALLII CCOOMMPPOORRTTAAMMEENNTTAALLII::

SSIIGGAARREETTTTEE

AALLCCOOOOLL

AABBUUSSOO DDII FFAARRMMAACCII

AABBUUSSOO DDII SSOOSSTTAANNZZEE SSTTUUPPEEFFAACCEENNTTII

BBRREEVVEE IINNTTEERRVVAALLLLOO TTRRAA UUNNAA GGRRAAVVIIDDAANNZZAA EE LLAALLTTRRAA

BBIIOOLLOOGGIICCOO GGEENNEETTIICCII::

PPRREECCEEDDEENNTTII GGRRAAVVIIDDAANNZZEE ((PPRREEMMAATTUURRIITT OO IIUUGGRR))




MMAALLAATTTTIIEE EERREEDDIITTAARRIIEE

NNUUTTRRIIZZIIOONNEE MMAATTEERRNNAA NNOONN AADDEEGGUUAATTAA

RRIIPPRROODDUUTTTTIIVVII::

GGEESSTTAAZZIIOONNEE PPRROOLLUUNNGGAATTAA

TTRRAAVVAAGGLLIIOO PPRROOLLUUNNGGAATTOO

PPOOLLIIDDRRAAMMNNIIOOSS:: iill lliiqquuiiddoo aammnniioottiiccoo ssii ffoorrmmaa iinn qquuaannttiitt eecccceessssiivvaa ee ggrraavvaa ssuulllluutteerroo ccoonn uunnaa

pprreessssiioonnee mmaaggggiioorree ddeell nnoorrmmaallee..

OOLLIIGGOODDRRAAMMNNIIOOSS:: ssii ffoorrmmaa ttrrooppppoo ppooccoo lliiqquuiiddoo aammnniioottiiccoo ee qquueessttoo ppuu iinniibbiirree llaa ccrreesscciittaa

ffeettaallee,, ccaauussaannddoo ssoopprraattttuuttttoo pprroobblleemmii ddii iimmmmaattuurriitt ppoollmmoonnaarree..

RROOTTTTUURRAA PPRREECCOOCCEE MMEEMMBBRRAANNEE

MMAALLAATTTTIIEE FFEETTAALLII

PPAATTOOLLOOGGIICCII::

GGEESSTTOOSSII:: ccoonnddiizziioonnee ccaarraatttteerriizzzzaattaa ddaa iippeerrtteennssiioonnee,, rriitteennzziioonnee ddii lliiqquuiiddii,, ppeerrddiittaa ddii pprrootteeiinnee

ccoonn llee uurriinnee.. DDaa uunn ppuunnttoo ddii vviissttaa ffeettaallee ppuu ccaauussaarree rriidduuzziioonnee ddeell fflluussssoo ddii ssaanngguuee aallllaa

ppllaacceennttaa ccoonn mmiinnoorr aappppoorrttoo ddii nnuuttrriieennttii ee ddii ccoonnsseegguueennzzaa ssccaarrssaa ccrreesscciittaa ffeettaallee..

DDIIAABBEETTEE

MMAALLAATTTTIIEE CCAARRDDIIOO--PPOOLLMMOONNAARRII

IINNFFEEZZIIOONNII ((TTOORRCCHH,, HHIIVV,, EEPPAATTIITTEE BB EE CC,, BBAATTTTEERRII,, MMIICCOOSSII))

DDIISSTTUURRBBII PPSSIICCHHIICCII

SSCCRREEEENNIINNGGSS PPRREENNAATTAALLII::

LLaa ddiiaaggnnoossii pprreennaattaallee ppeerrmmeettttee ddii rriilleevvaarree nneell ffeettoo aannoommaalliiee ccrroommoossoommiicchhee oo ggeenneettiicchhee aallllee qquuaallii

ssoonnoo ssppeessssoo aassssoocciiaattee ccoonnddiizziioonnii ppaattoollooggiicchhee.. IIll pprreelliieevvoo ddeell mmaatteerriiaallee ffeettaallee nneecceessssaarriioo ppeerr ttaallee

ddiiaaggnnoossii ccoommppoorrttaa uunn aauummeennttaattoo rriisscchhiioo ddaabboorrttoo.. DDii ccoonnsseegguueennzzaa lliinnddaaggiinnee ccrroommoossoommiiccaa pprreennaattaallee

nnoonn aannddrreebbbbee ccoonnssiiddeerraattaa uunnaannaalliissii ddii rroouuttiinnee ee ddoovvrreebbbbee eesssseerree eesseegguuiittaa ssoolloo nneellllee ccoossiiddddeettttee

ggrraavviiddaannzzee aa rriisscchhiioo..

LLaa ggrraavviiddaannzzaa ccoonnssiiddeerraattaa aa rriisscchhiioo qquuaannddoo ccii ttrroovviiaammoo iinn uunnaa ddeellllee sseegguueennttii ccoonnddiizziioonnii::

EEtt mmaatteerrnnaa aavvaannzzaattaa ((mmaaggggiioorree ddii 3355 aannnnii));;

GGeenniittoorree ppoorrttaattoorree ddii uunn ccrroommoossoommaa ccaarraatttteerriissttiiccoo,, cchhee nnoonn aassssoocciiaattoo aadd eeffffeettttoo ffeennoottiippiiccoo ppeerr

cchhii lloo ppoorrttaa,, mmaa iinn ggrraaddoo ddii ddeetteerrmmiinnaarree uunnaa ppaattoollooggiiaa nneellllaa pprrooggeenniiee;;

UUnnoo ddeeii dduuee ggeenniittoorrii ccoonn ttrree ccrroommoossoommii sseessssuuaallii:: XXXXXX,, XXYYYY ccoommppaattiibbiillii ccoonn ffrrttiilliitt;;

GGeenniittoorrii ccoonn pprreecceeddeennttee ffiigglliioo aaffffeettttoo ddaa ppaattoollooggiiaa ccrroommoossoommiiccaa;;

AAnnoommaalliiee mmaallffoorrmmaattiivvaa eevviiddeennzziiaattee eeccooggrraaffiiccaammeennttee;;

PPrroobbaabbiilliitt ddii 11//225500 oo mmaaggggiioorree cchhee iill ffeettoo ssiiaa aaffffeettttoo ddaa ssiinnddrroommee ddii DDoowwnn ssuullllaa bbaassee ddeeii

ppaarraammeettrrii bbiioocchhiimmiiccii vvaalluuttaattii ssuu ssaanngguuee mmaatteerrnnoo oo ddeeii rriissuullttaattii eeccooggrraaffiiccii..




LLaa ddiiaaggnnoossii pprreennaattaallee aavvvviieennee aattttrraavveerrssoo::

AAMMNNIIOOCCEENNTTEESSII:: vviieennee eeffffeettttuuaattaa nnoorrmmaallmmeennttee nneell 22 ttrriimmeessttrree ddii ggrraavviiddaannzzaa,, ddii ssoolliittoo ttrraa llaa

1166 sseettttiimmaannaa ee llaa 1188 sseettttiimmaannaa:: qquueessttoo iill ppeerriiooddoo ++ aaddaattttoo ppeerrcchh iill lliiqquuiiddoo iinn qquuaannttiitt

ssuuffffiicciieennttee ppeerr llaa rraaccccoollttaa ddeell ccaammppiioonnee.. NNeell lliiqquuiiddoo aammnniioottiiccoo ppoossssiibbiillee rreeppeerriirree ddeellllee cceelllluullee

ccuutteenneeee ddeell nnaasscciittuurroo.. LLaannaalliissii ddeeii ccrroommoossoommii ddii ttaallii cceelllluullee ppeerrmmeettttee ddii ddiiaaggnnoossttiiccaarree

pprreeccoocceemmeennttee iill sseessssoo ee nnuummeerroossee aannoommaalliiee ccrroommoossoommiicchhee ((mmaa nnoonn ttuuttttee!!)) ccoonnggeenniittee oo aaccqquuiissiittee

cchhee ccoommppaarriirreebbbbeerroo aallllaa nnaasscciittaa ssoottttoo ffoorrmmaa ddii ssvvaarriiaattee mmaallaattttiiee.. IIll pprreelliieevvoo ddeell lliiqquuiiddoo aammnniioottiiccoo

aavvvviieennee aattttrraavveerrssoo llaa ppaarreettee ddeellllaaddddoommee mmaatteerrnnoo..

VVAANNTTAAGGGGIIOO:: iill rriisscchhiioo ddii ccoonnttaammiinnaazziioonnee ddaa ppaarrttee ddii cceelllluullee mmaatteerrnnee mmiinnoorree..

SSVVAANNTTAAGGGGIIOO:: llaannaalliissii vviieennee eesseegguuiittaa iinn uunnaa ffaassee aavvaannzzaattaa ddeellllaa ggrraavviiddaannzzaa..

PPRREELLIIEEVVOO DDII SSAANNGGUUEE FFEETTAALLEE:: IIll pprreelliieevvoo ddii ssaanngguuee ffeettaallee eesseegguuiittoo iinnttrroodduucceennddoo uunn aaggoo nneell

ssaaccccoo aammnniioottiiccoo ee aassppiirraannddoo iill ssaanngguuee ddaallllaarrtteerriiaa oommbbeelliiccaallee ffeettaallee.. QQuueessttaa tteeccnniiccaa ccoommppoorrttaa ppeerr

iill ffeettoo rriisscchhii ssiiccuurraammeennttee mmaaggggiioorrii ddeellllaa vviilllloocceenntteessii ee ddeellllaammnniioocceenntteessii.. IInnoollttrree bbiissooggnnaa sseemmpprree

ccoonnttrroollllaarree ccoonn uunn aannaalliizzzzaattoorree ddii ppaarrttiicceellllee cchhee iill ssaanngguuee pprreelleevvaattoo ssiiaa eeffffeettttiivvaammeennttee ffeettaallee ee

cchhee nnoonn vvii ssiiaa uunnaa ccoonnttaammiinnaazziioonnee ddii cceelllluullee mmaatteerrnnee.. LLaannaalliissii ccrroommoossoommiiccaa ssuu ssaanngguuee ffeettaallee

vviieennee eeffffeettttuuaattaa ddii ssoolliittoo ppeerr mmoottiivvii ppaarrttiiccoollaarrii,, qquuaallii aadd eesseemmppiioo aavveerr rriissccoonnttrraattoo aannoommaalliiee ccoonn

pprreecceeddeennttii aannaalliissii.. LLaannaalliissii ssuu ssaanngguuee ffeettaallee ppeerrmmeettttee ddii aavveerree uunnaa rriissppoossttaa ppiiuuttttoossttoo

rraappiiddaammeennttee,, eennttrroo uunnaa sseettttiimmaannaa ddaall ggiioorrnnoo ddeell pprreelliieevvoo,, iinn mmooddoo ttaallee ddaa ppootteerr ddeecciiddeerree ppeerr uunn

eevveennttuuaallee iinntteerrrruuzziioonnee ddeellllaa ggrraavviiddaannzzaa..

PPRREELLIIEEVVOO DDEEII VVIILLLLII CCOORRIIAALLII:: llaa vviilllloocceenntteessii vviieennee eeffffeettttuuaattaa nnoorrmmaallmmeennttee nneell 11 ttrriimmeessttrree

ddii ggrraavviiddaannzzaa,, ee eessaattttaammeennttee nnoonn pprriimmaa ddeellll1111 sseettttiimmaannaa.. IIll vviilllloo ccoorriiaallee iill tteessssuuttoo cchhee

aavvvvoollggee lleemmbbrriioonnee ee cchhee iinn sseegguuiittoo ddaarr oorriiggiinnee aallllaa ppllaacceennttaa.. uunn tteessssuuttoo ddii oorriiggiinnee ffeettaallee iinn

qquuaannttoo ddeerriivvaa ddaallllaa cceelllluullaa uuoovvoo ffeeccoonnddaattaa.. IIll pprreelliieevvoo ddeeii vviillllii nnoorrmmaallmmeennttee eesseegguuiittoo mmeeddiiaannttee

iinnttrroodduuzziioonnee ttrraannss--aaddddoommiinnaallee ddii uunn aaggoo ee ccoonn ssuucccceessssiivvaa aassppiirraazziioonnee ddeell mmaatteerriiaallee..

VVAANNTTAAGGGGIIOO:: ssii rriieessccee aadd aavveerree uunnaa rriissppoossttaa iinn uunnaa ffaassee pprreeccooccee ddeellllaa ggrraavviiddaannzzaa..

SSVVAANNTTAAGGGGIIOO:: ppuu eesssseerree ccoonnttaammiinnaattoo ddaa cceelllluullee ddii oorriiggiinnee mmaatteerrnnaa ee,, qquuiinnddii,, cc iill rriisscchhiioo ddii

ccoonndduurrrree llaannaalliissii ssuullllee cceelllluullee ddeellllaa mmaaddrree iinnvveeccee cchhee ssuu qquueellllee ddeell ffeettoo.. IInn qquueessttoo ccaassoo ssoollttaannttoo

lloo ssttuuddiioo ddii uunn aallttoo nnuummeerroo ddii cceelllluullee ppuu ppeerrmmeetttteerree ddii eevviittaarree uunn eerrrroorree ddii ddiiaaggnnoossii.. PPeerr qquueessttoo

mmoottiivvoo vviieennee eeffffeettttuuaattaa aanncchhee llaa ccoollttuurraa ddeell vviilllloo ccoorriiaallee:: iinn mmooddoo cchhee llaa cceelllluullaa ddiivviiddeennddoossii ppii

vvoollttee ddaarr oorriiggiinnee aadd uunnaa ccoolloonniiaa;;iinn aallttrree ppaarroollee aadd uunn iinnssiieemmee ddii cceelllluullee cchhee hhaannnnoo ttuuttttee lloo

sstteessssoo ccoorrrreeddoo ccrroommoossoommiiccoo ddeellllaa cceelllluullaa oorriiggiinnaarriiaa..




EECCOOGGRRAAFFIIAA: LLeeccooggrraaffiiaa uunn eessaammee nnoonn iinnvvaassiivvoo ee ssiiccuurroo ssiiaa ppeerr llaa mmaaddrree cchhee ppeerr iill ffeettoo.. DDaallllaa

ssuuaa iinnttrroodduuzziioonnee ddiivveennttaattaa sseemmpprree ppii iimmppoorrttaannttee iinn aammbbiittoo oosstteettrriiccoo ffiinnoo aa ddiivveenniirree aall ggiioorrnnoo

ddooggggii mmoommeennttoo iinnddiissppeennssaabbiillee ddii ooggnnii ggrraavviiddaannzzaa ee bbrraannccaa qquuaassii iinnddiippeennddeennttee ddeellll''oosstteettrriicciiaa..

LL''eeccooggrraaffiiaa iinn ggrraavviiddaannzzaa aannddrreebbbbee eesseegguuiittaa ssiiaa ppeerr vviiaa ssoovvrraappuubbiiccaa ssiiaa ppeerr vviiaa eennddoovvaaggiinnaallee..

LLaa vviiaa ssoovvrraappuubbiiccaa ssii eesseegguuee iinn ppoossiizziioonnee ssuuppiinnaa ssppaallmmaannddoo ddeell ggeell ssuullll''aaddddoommee ee ffaacceennddoo

sscciivvoollaarree llaa ssoonnddaa..

LL''eeccooggrraaffiiaa ttrraannssvvaaggiinnaallee ssii eeffffeettttuuaa iinnsseerreennddoo iinn vvaaggiinnaa uunnaa ssoonnddaa -- lluubbrriiffiiccaattaa ccoonn ddeell ggeell -- ddeell

ddiiaammeettrroo ddii cciirrccaa uunn ddiittoo.. LLaa mmaannoovvrraa iinnddoolloorree,, iinnnnooccuuaa,, iinn ggeenneerree mmeennoo ffaassttiiddiioossaa ddii uunnaa vviissiittaa

ggiinneeccoollooggiiccaa..

LLee dduuee mmeettooddiicchhee aannddrreebbbbeerroo eesseegguuiittee sseemmpprree,, ssiiaa nneellllee eeppoocchhee pprreeccooccii ddii ggrraavviiddaannzzaa,, ssiiaa nneellllee

eeppoocchhee ttaarrddiivvee..

IInn ggeenneerree nnoonn nneecceessssaarriiaa aallccuunnaa pprreeppaarraazziioonnee.. NNeeii pprriimmii ttrree mmeessii ppeerr uunnaa vvaalluuttaazziioonnee

ssoovvrraappuubbiiccaa,, ssaarr ppeerr nneecceessssaarriiaa uunn mmooddiiccoo rriieemmppiimmeennttoo vveesscciiccaallee uuttiillee aanncchhee nneellllee ffaassii ttaarrddiivvee

ppeerr mmeegglliioo vvaalluuttaarree iill ccoolllloo uutteerriinnoo ee llaa ppoossiizziioonnee ddeellllaa ppllaacceennttaa.. QQuueessttee oosssseerrvvaazziioonnii aadd ooggnnii

mmooddoo ssaarraannnnoo mmaaggggiioorrmmeennttee aaggeevvoollii ee pprreecciissee ccoonn eeccooggrraaffiiaa ttrraannssvvaaggiinnaallee cchhee nnoonn rriicchhiieeddee

qquuaassii mmaaii llaa vveesscciiccaa ppiieennaa..

MMaallaattttiiee ddiiaaggnnoossttiiccaabbiillii iinn uutteerroo::

AAnnoommaalliiee ccrroommoossoommiicchhee;;

MMaallaattttiiee ddeell ssaanngguuee;;

TTaallaasssseemmiiee,, eemmooffiilliiaa AA ee BB,, aanneemmiiaa ffaallcciiffoorrmmee;;

EErrrroorrii ccoonnggeenniittii ddeell mmeettaabboolliissmmoo ((ccaarrbbooiiddrraattii,, aammiinnooaacciiddii,, lliippiiddii,, mmuuccooppoolliissaaccccaarriiddii,, aacciiddii

nnuucclleeiiccii));;

MMaallaattttiiee ddaa aaccccuummuulloo lliissoossoommiiaallee;;

DDiiffeettttii ddeell ttuubboo nneeuurraallee;;

MMaallaattttiiee mmuussccoollaarrii;;

MMuuccoovviisscciiddoossii;;

IInnffeezziioonnii ccoonnnnaattaallii..




SSAALLUUTTEE DDEELL NNEEOONNAATTOO

LLiinnddiiccee ddii AAppggaarr ((ddaall nnoommee ddeellllaa pprrooff..ssssaa VViirrggiinniiaa AAppggaarr,, uunnaa ppiioonniieerraa ddeellllaa nneeoonnaattoollooggiiaa cchhee lloo

pprrooppoossee ppeerr llaa pprriimmaa vvoollttaa nneell 11995533)) iill rriissuullttaattoo ddii uunnaa sseerriiee ddii ccoonnttrroollllii cchhee sseerrvvoonnoo aa vvaalluuttaarree llaa

vviittaalliitt ddeell nneeoonnaattoo ee ll''eeffffiicciieennzzaa ddeellllee pprriinncciippaallii ffuunnzziioonnii ddeellll''oorrggaanniissmmoo.. HHaa lloo ssccooppoo ddii ssttaabbiilliirree ssee iill

bbiimmbboo aappppeennaa nnaattoo aabbbbiiaa ssuuppeerraattoo sseennzzaa pprroobblleemmii lloo ssffoorrzzoo lleeggaattoo aall ppaarrttoo oo aabbbbiiaa pprreesseennttaattoo

qquuaallcchhee ssooffffeerreennzzaa cchhee rriicchhiieeddaa eevveennttuuaallii ccuurree.. PPeerr llaa ssuuaa ddeetteerrmmiinnaazziioonnee vveennggoonnoo pprreessii iinn

ccoonnssiiddeerraazziioonnee cciinnqquuee ppaarraammeettrrii vviittaallii,, cchhee ssoonnoo iinnddiiccaattiivvii ddeellllaa ccaappaacciitt ddeell nneeoonnaattoo ddii ssoopprraavvvviivveerree

iinn mmooddoo aauuttoonnoommoo ee,, aa cciiaassccuunnoo ddii qquueessttii ffaattttoorrii,, vviieennee aattttrriibbuuiittoo uunn ppuunntteeggggiioo ddaa zzeerroo aa dduuee.. GGllii

eelleemmeennttii pprreessii iinn ccoonnssiiddeerraazziioonnee ssoonnoo::

iill ccoolloorree ddeellllaa ccuuttee,, cchhee nnoorrmmaallmmeennttee rroosseeoo ((ee iill ppuunntteeggggiioo aattttrriibbuuiittoo iinn qquueessttoo ccaassoo 22))

ooppppuurree ppuu eesssseerree lleeggggeerrmmeennttee cciiaannoottiiccoo ee tteennddeennttee aall bblluuaassttrroo aallllee eessttrreemmiitt ((ppuunntteeggggiioo ddii 11))

ooppppuurree ppaalllliiddoo oo ddiiffffuussaammeennttee cciiaannoottiiccoo ((ccoonn ppuunntteeggggiioo uugguuaallee aa 00));;

llaa rreessppiirraazziioonnee,, cchhee ppuu eesssseerree nnoorrmmaallee,, ccoonn uunn ppiiaannttoo vviiggoorroossoo,, oo ddiiffffiiccoollttoossaa,, lleennttaa ee

iirrrreeggoollaarree ooppppuurree aaddddiirriittttuurraa aasssseennttee ((iinn qquueessttuullttiimmoo ccaassoo iill ppuunntteeggggiioo oovvvviiaammeennttee 00));;

iill bbaattttiittoo ddeell ccuuoorree,, vveerriiffiiccaannddoo cchhee ccii ssiiaa oo mmeennoo,, ee cchhee ssii pprreesseennttii rreeggoollaarree ooppppuurree rraalllleennttaattoo;;

iill ttoonnoo mmuussccoollaarree,, ccoonn uunn ppuunntteeggggiioo ddii 22 ((ssee iill nneeoonnaattoo ssggaammbbeettttaa ee ssii mmuuoovvee aattttiivvaammeennttee)),, ddii

11 ((ssee ssii mmuuoovvee ppooccoo)) ooppppuurree ddii 00 ((ssee ppooccoo ttoonniiccoo,, ffl

dispense integrate con riassunto manuale.pdf

Documents

Transcript of dispense integrate con riassunto manuale.pdf