Direttore: Prof. Luigi Caimi · Direttore: Prof. Luigi Caimi GUIDA PER GLI UTENTI Documento...

AZIENDA OSPEDALIERA SPEDALI CIVILI – BRESCIA 3°LABORATORIO ANALISI Ormonologia – Tossicologia Direttore: Prof. Luigi Caimi

GUIDA PER GLI UTENTI

Documento Revisione Data Pagina

ALLMO3LA701 11 Luglio 2014 1 di 54

Azienda Ospedaliera Spedali Civili di Brescia Dipartimento di Diagnostica di Laboratorio

Presidio Spedali Civili di Brescia

Servizio di Medicina di Laboratorio 3° Laboratorio Analisi Chimico-Cliniche

Direttore: Prof. Luigi Caimi

MANUALE DEGLI ESAMI DI LABORATORIO

Revisione 11

La presente edizione annulla e sostituisce le precedenti

Certificato 9122.SP03





SOMMARIO

COME USARE LA GUIDA 3 NUMERI DI TELEFONO UTILI E FAX 4 1. PARTE GENERALE

• MODALITA’ DI RICHIESTA, CONSEGNA ED ACCETTAZIONE DEI CAMPIONI 5 Analiti che necessitano di modulo di richiesta aggiuntivi 7

• ARTICOLAZIONE DEL SERVIZIO 8 Analiti richiedibili con refertazione rapida (RR) 8

• PROCEDURE DI PRELIEVO PER ESAMI SPECIALI 9 2. ELENCO ALFABETICO DEGLI ESAMI DISPONIBILI

15

3. PROGRAMMI DI VALUTAZIONE ESTERNA DI QUALITA’ ADOTTATI DAL LABORATORIO

48

4. SIGLE UTILIZZATE

51

APPENDICE A ‐ MODULI DI RICHIESTA 54





COME USARE LA GUIDA

La presente edizione della Guida integra la precedente di tutte le modifiche intercorse negli ultimi anni e via via comunicate agli Utenti direttamente o mediante circolari della Direzione Sanitaria: nuove provette da utilizzare per il prelievo, tempistica per il referto, esami eliminati o trasferiti ad altri laboratori, prestazioni di nuova introduzione. La Guida è rimasta praticamente invariata nella struttura; si articola nelle seguenti sezioni: La parte generale reca • le modalità per la compilazione delle richieste di esami da parte dei reparti;

• le modalità di articolazione del servizio; • le Procedure di Prelievo per Esami Speciali

Le sezioni specifiche sono le seguenti: Elenco alfabetico di tutti gli esami eseguiti in Laboratorio, ciascuno di essi corredato da: • l’eventuale sigla o sinonimo • codice identificativo interno • il tipo di materiale biologico ed il tipo di provetta necessari • tempo massimo di attesa per il referto • le unità di misura

• eventuali note per il prelievo e trasporto del campione o un rimando alla sezione del volume che contiene informazioni dettagliate sulla preparazione del paziente e l’esecuzione del prelievo

• i valori di riferimento (o gli intervalli terapeutici o i criteri interpretativi) proposti per la valutazione dei risultati (nota: fanno sempre fede quelli riportati sul referto).

• Settore Analitico di competenza e metodologia/tecnologia utilizzata

Programmi di Valutazione Esterna di Qualità cui partecipa il Laboratorio con l’obiettivo di mettere sotto controllo l’accuratezza analitica di tutti gli analiti Sigle di uso più comune contenute nel manuale Appendice A ‐ Moduli di richiesta prestazioni per pazienti degenti presso il Presidio Spedali Civili,

AZIENDA OSPEDALIERA SPEDALI CIVILI – BRESCIA 3°LABORATORIO ANALISI

Ormonologia – Tossicologia Direttore: Prof. Luigi Caimi




NUMERI DI TELEFONO UTILI E FAX DIRETTORE

Prof. Luigi Caimi 030 ‐ 3995554

SEGRETERIA – ACCETTAZIONE

Sig.ra Azzini 030 ‐ 3995554

FAX

030 – 3995079

ORMONI Dr.ssa Bugari, Dr.ssa Gussago, Dr. Iacobello 030 ‐ 3995559 030 – 3995558 2722

MARCATORI BIOCHIMICI DI MALATTIA Dr.ssa Belloli, Dr.ssa Ruggeri 030 – 3995555 030 ‐ 3995557 030 – 3996429

TOSSICOLOGIA Dr.ssa Panzali 030 – 3995556

ONCOEMATOLOGIA MOLECOLARE Dr.ssa Ruggeri 030 – 3996429

BIOLOGIA MOLECOLARE / FARMACOGENETICA Dr.ssa Archetti, Dr. Di Lorenzo 030 – 3996805 030 – 3995407 030 ‐ 3996808

ALLERGOLOGIA e IMMUNOLOGIA MOLECOLARE Dr.ssa Imberti, Dr.ssa Sottini 030 – 3995408 030 – 3995558 030 ‐ 3996807






PARTE GENERALE

MODALITA’ DI RICHIESTA, CONSEGNA ED ACCETTAZIONE DEI CAMPIONI L’UO eroga dal lunedì al venerdì le prestazioni riportate nell’elenco alle pagine 15‐41 per le seguenti tipologie di Utenti • UO di degenza dei presidi dell’AO • altri Enti Pubblici e Privati • pazienti ambulatoriali che afferiscono al Servizio Prelievi Esterni (SPE) del presidio Spedali Civili o da punti prelievo dislocati in servizi di day

hospital o day surgery. Gli utenti in base al tipo di accesso sono distinti in : • interni: tutte le UO di degenza del Presidio Ospedaliero Spedali Civili di Brescia afferiscono direttamente al 3° Laboratorio, settore Segreteria ‐

Accettazione campioni 1° piano Satellite Ala Ovest, dal lunedì al sabato dalle 8 alle 10. • esterni: altri Presidi dell'AO, altri Enti pubblici e privati, pazienti ambulatoriali, afferiscono al SPE che invia campioni e richieste accettati al 3°

Laboratorio. Le provette contenenti il liquido biologico del paziente prelevato/campionato in accordo alle modalità previste nelle pagine 15‐39 sono identificate da opportuna etichetta e, laddove previsto, accompagnate dalla richiesta di prestazioni come dettagliatamente riportato nella Tabella 1.





Tabella 1. Tipologia utente, modulistica necessaria ed etichette identificative

MODALITA’ OPERATIVE

La richiesta di prestazioni deve essere accompagnata dalle provette necessarie contenenti il liquido biologico del paziente prelevato/campionato in accordo alle modalità riportate in Guida per gli Utenti.

UTENTE

Modulistica necessaria Etichette provette

Reparti Interni Informatizzati (GALILEO)

Solo i moduli aggiuntivi necessari per gli esami elencati nella Tabella 2 a pag. 7 Nel caso di richiesta di esami a prelievo multiplo occorre indicare su ciascun campione il tempo di prelievo.

Etichette barcodate prodotte da GALILEO

Reparti Interni non informatizzati

Modulo standard (ModPO3LA70101) compilato nei campi indicati: nome, cognome e data di nascita del paziente, reparto richiedente; è necessario indicare la data del prelievo (solo se diversa da quella di consegna di richiesta e dei campioni al laboratorio) e la diuresi per gli esami effettuati su urine delle 24 ore. Sul modulo sono indicate le modalità di prelievo e trasporto e quali analiti sono raggruppabili in un’unica provetta. Tali modalità sono estesamente riportate nell’elenco pagg. 15 ‐ 41

Etichette prestampate, fornite ai reparti dalla accettazione amministrativa al momento del ricovero (ad eccezione delle UO autorizzate dalla Direzione Sanitaria), complete di nome, cognome, data di nascita del paziente, reparto richiedente, esami richiesti

Esterni Solo i moduli aggiuntivi necessari per gli esami elencati nella Tabella 2 a pag. 7 Nel caso di richiesta di esami a prelievo multiplo occorre indicare su ciascun campione il tempo di prelievo.

Etichette barcodate prodotte da MULTILAB






Le prestazioni per le quali è necessario fornire informazioni aggiuntive (si veda Tabella 2 sottostante) o per le quali il richiedente intenda attivare servizio in refertazione rapida (si veda Articolazione del servizio a pag. 8) devono essere accompagnate dal modulo di richiesta specifico, compilato a cura del reparto nei campi indicati e firmato dal medico richiedente. Questi dati vengono utilizzati nel calcolo dei risultati, nell’individuazione dei corretti valori di riferimento o nella valutazione dei risultati.

Tabella 2. Analiti che necessitano di modulo di richiesta aggiuntivo Farmacocinetica ciclosporina ModPO3LA 70102 Analisi genotipica HFE ModPO3LA 70104 Diagnostica molecolare ematologica ModPO3LA 70107 Monitoraggio ematico antibiotici ModPO3LA 70110 Ciclosporina in refertazione rapida ModPO3LA 70111 Tacrolimus in refertazione rapida ModPO3LA 70112 Monitoraggio ematico metotressato ModPO3LA 70113 hCG in urgenza programmata ModPO3LA 70115 Richiesta IgE specifiche ModLA PO370116 Analisi genetica enzimi della steroidogenesi ModPO3LA 70121 Monitoraggio ematico farmaci antiretrovirali ModPO3LA 70123 Monitoraggio ematico farmaci antimicotici ModPO3LA 70125 Monitoraggio Malattia Residua Minima (MRM) ModPO3LA 70126 Mutazioni IGVH ModPO3LA 70127






ARTICOLAZIONE DEL SERVIZIO Per tutte le prestazioni erogate il 3° Laboratorio offre un servizio così articolato: • in routine (R): i risultati sono resi disponibili ai reparti e al Servizio Prelievi Esterni tramite il sistema SISS nei tempi indicati nell’elenco

alfabetico di tutti gli esami eseguiti (pagg. 15‐41). • in refertazione rapida (RR): per gli analiti sotto indicati, inviare negli orari sottoriportati il campione e, laddove previsto, modulo di richiesta ‐

risposta rapida. I risultati sono resi disponibili in giornata, compatibilmente all’orario di arrivo del campione, e comunque non oltre le ore 17.00.

Analita Invio campione entro Modulistica richiesta

Antibiotici aminoglicosidi e glicopeptidi Mod3LAPO70110

Ciclosporina(*) Mod3LAPO70111

Tacrolimus(*) Mod3LAPO70112

Metotressato(*) Mod3LAPO70113

hCG(*) ModPO3LA70115

TSH Reflex(*)(**) Richiesta telefonica

Tireoglobulina

Lunedì ‐ Venerdì 8.00 – 10.00

Solo in caso di motivata esigenza clinica e previo accordo telefonico con il personale laureato del Settore i campioni possono essere inviati entro le ore 15.00. (*) Eseguibili il sabato solamente previo accordo il venerdì con il personale Laureato del Settore (numeri telefonici pag.4) (**)Solo per il PS eseguibile il sabato previa comunicazione al Laureato in turno (tel 2987) e arrivo campione entro le 11.00. Richiesta telefonica

PSA (per candidati prelievo d’organo) Lunedì – Venerdì 8.00 – 15.30 Richiesta telefonica

PTH intraoperatorio secondo il programma operatorio

specificato nel modulo prenotazione ModPO3LA70602 (Prenotazione PTH Intraoperatorio)

I risultati verranno forniti:

• telefonicamente o a mezzo fax nei tempi concordati con il reparto richiedente • alternativamente entro le ore 17 a mezzo fax o visualizzabili in GALILEO tramite rete interna e con referto ordinario prodotto mediante

SISS.






PROCEDURE PER ESAMI SPECIALI ‐ INDICE ANALITICO Acido 5‐idrossiindolacetico (urina delle 24 ore) pag. 10 Acido vanilmandelico (urina delle 24 ore) pag. 10 Aldosterone (siero) pag. 11 Aldosterone (urina 24 ore) pag. 12 Attivita' reninica (plasma) pag. 12 Catecolamine (urina delle 24 ore) pag. 12 Cortisolo (siero) pag. 12 Monitoraggio antibiotici aminoglicosidi/glicopeptidi pag. 13‐14 Urina delle 24 ore pag. 14 Urina delle 24 ore acidificate pag. 14 Quantificazione MxA (provetta PAXgene) pag. 14






PROCEDURE DI PRELIEVO PER ESAMI SPECIALI

N. Analita Preparazione del paziente e modalità di campionamento

1 ACIDO 5‐IDROSSIINDOLACETICO (urina delle 24 ore)

A partire dalle 72 ore precedenti l’inizio e per tutto il tempo della raccolta dell’urina delle 24 ore, è necessario osservare una dieta priva dei seguenti alimenti:

• ananas, avocado, banane, kiwi, more, prugne rosse • melanzane, pomodori • frutta secca • caffè, tè, cioccolato

Durante questo periodo si consiglia, previa consultazione del medico curante, di evitare l’assunzione di farmaci, in particolare di:

• 5‐F‐uracile • acido acetilsalicilico • antidepressivi triciclici • caffeina • clorpromazina • fenacetina • fenotiazina • levodopa • pindololo • propranololo • reserpina

In caso contrario, è opportuno comunicare il nome dei farmaci assunti al momento della consegna delle urine. Raccolta urine acidificate si veda Prelievo speciale n° 10

2 ACIDO VANILMANDELICO (urina delle 24 ore)

A partire dalle 48 ore precedenti l’inizio, e per tutto il tempo della raccolta dell’ urina delle 24 ore, è necessario osservare una dieta priva dei seguenti alimenti:

• avocado, banane, kiwi






N. Analita Preparazione del paziente e modalità di campionamento • frutta secca • caffè, tè, cioccolato

Durante questo periodo si consiglia, previa consultazione del medico curante, di evitare l’assunzione di farmaci, in particolare di:

• acido acetilsalicilico • antidepressivi triciclici • caffeina • clonidina • clorpromazina • diuretici • farmaci contenenti catecolamine • felodipina • furosemide • gliceriltrinitrato • istamina • levodopa • pindololo • reserpina

In caso contrario, è opportuno comunicare il nome dei farmaci assunti al momento della consegna delle urine. Raccolta urine acidificate si veda Prelievo speciale n° 10

3 ALDOSTERONE (siero)

Il paziente deve seguire una dieta normosodica (circa 50 ‐100 mol/die o 2,5 ‐ 5 gr/die di Na) per i 5 giorni che precedono l’esecuzione dell'esame. Durante le due settimane prima del prelievo si consiglia, previa consultazione del medico curante, di evitare l’assunzione di farmaci, in particolare di: • ACE‐inibitori • anti‐infiammatori non steroidei • beta‐bloccanti






N. Analita Preparazione del paziente e modalità di campionamento • Calcio‐antagonisti. Prelievo in Clinostatismo: paziente a riposo assoluto a letto per 3 ore, (scrivere clino sulla provetta). Prelievo in Ortostatismo: paziente da almeno 2 ore in stazione eretta (meglio se in deambulazione) (scrivere orto sulla provetta).

4 ALDOSTERONE (urina 24 ore) si veda Prelievo Speciale n° 3

Raccolta urine acidificate si veda Prelievo speciale n° 10

5 ATTIVITA' RENINICA (plasma) si veda Prelievo speciale n° 3

6 CATECOLAMINE (urina delle 24 ore)

si veda Prelievo Speciale n° 2 Raccolta urine acidificate si veda Prelievo speciale n° 10

7

CORTISOLO (siero)

Prelievo singolo: il prelievo va eseguito sul paziente a riposo a letto da almeno 30 minuti, evitare al paziente qualsiasi stress. Prelievo multiplo: per evidenziare l’andamento circadiano del cortisolo, si devono eseguire due prelievi, alle ore 8.00 e alle ore 18.00 Ogni prelievo deve sempre essere preceduto da un periodo di riposo di almeno 30 minuti.






N. Analita Preparazione del paziente e modalità di campionamento MONITORAGGIO ANTIBIOTICI

Utilizzare il seguente schema posologico iniziale:

MANTENIMENTO ANTIBIOTICO CARICO

mg/kg Δt, ore

Gentamicina Netilmicina Tobramicina

‐ 5

7 per pazienti con sepsi severa o possibile volume di distribuzione aumentato

24 24 24 48 72 72

Amicacina ‐ 15

20 per pazienti con sepsi severa o possibile volume di distribuzione aumentato

24 24 24 36 48 72

Vancomicina 15mg/kg,

infusione 2 h 7 6 8 12 24 48 72

Teicoplanina 6 mg/kg/12 per

4 dosi 6 24 24 48 72 72 72

qualsiasi

> 80 80 ‐ 60 60 ‐ 40 40 ‐ 20 20 ‐ 10 < 10

8

Per aminoglicosidi e vancomicina/boli, prelevare i seguenti campioni ematici in corrispondenza della 3° somministrazione:

1° prelievo pre somministrazione o basale 2° prelievo 30 min dopo la fine di un’infusione della durata di 1 ora






N. Analita Preparazione del paziente e modalità di campionamento Per vancomicina/infusione continua, effettuare unico campione 24 ‐ 36 h dall’inizio dell’infusione Per teicoplanina, prelevare solo campione basale, dopo il carico e prima della 5° somministrazione Compilare:

Per degenti del Presidio Spedali Civili: il modulo aggiuntivo ModPO3LA70110 nelle parti di competenza del reparto richiedente Per degenti di altri Presidi o Enti di ricovero: modulo richiedibile al Servizio Prelievi Esterni e il modulo aggiuntivo ModPO3LA70110 nelle

parti di competenza del reparto richiedente Consegnare campioni e modulistica al 3° laboratorio dal lunedì al venerdì, dalle 8 alle 15 Il referto sarà inviato a mezzo fax 2 – 4 ore dopo la consegna dei campioni e comunque prima della successiva somministrazione Ripetere il monitoraggio ogni 5 – 6 giorni se funzionalità renale normale e costante; eventuali monitoraggi più frequenti saranno richiesti dal laboratorio

Durante la terapia con aminoglicosidi e/o glicopeptidi si consigliano determinazioni giornaliere di creatinina siero: in caso di incrementi significativi, ripetere il monitoraggio e/o modificare conseguentemente l’intervallo tra le dosi

9

URINA DELLE 24 ORE

Utilizzare un contenitore ben lavato in cui il paziente metterà le urine delle 24 ore (almeno 2‐3 litri di capacità) Alle ore 8.00 del mattino precedente la consegna delle urine in laboratorio, il paziente vuota completamente la vescica e getta le urine. Da questo momento, e per le 24 ore successive, il paziente raccoglie nel contenitore tutte le urine emesse comprese quelle delle ore 8.00 del mattino successivo all’inizio della raccolta. Durante il periodo della raccolta, le urine devono essere conservate in luogo fresco. Agitare bene le urine raccolte prima di prelevare l’aliquota da 10 mL da inviare al 3° Laboratorio.

10 URINA DELLE 24 ORE ACIDIFICATE Seguire le modalità indicate in Prelievo speciale n° 9. Prima di iniziare la raccolta delle urine delle 24 ore, aggiungere al contenitore 20 mL di HCl 6 N o 4 cucchiai di acido muriatico del commercio, senza detergente.

11 QUANTIFICAZIONE MxA Il prelievo deve essere effettuato dopo 12 ore dall’ultima iniezione di interferone‐beta. Il prelievo viene effettuato in un’apposita provetta che contiene un liquido preservante.






Analita Sigla, Sinonimo

Codice Interno

Tipologia Campione/Provetta

Note prelievo e trasporto

Tempo attesa risultato (giorni)

Settore analitico Metodologia

Unità di Misura

• Valori di riferimento • Intervalli terapeutici • Criteri interpretativi

3 – Metossitiramina (dU) 3‐MT 3117 10 mL di urine delle 24h/ provetta polipropilene 16x100 mm

Vedi Prelievo speciale n°9 e 10. Inviare 10 mL di urina in unica provetta per (metanefrina, normetanefrina e 3‐metossitiramina

30 Tossicologia

HPLC‐EC

mg/24h

A

Acido 5‐idrossiindolacetico (dU)

5HIAA 3091 10 mL di urine delle 24h/ provetta polipropilene 16x100 mm

Vedi Prelievo speciale n°1, 9 e 10. Inviare 10 mL di urina in unica provetta per 5HIAA, VMA, HVA

15 Tossicologia

HPLC‐EC

mg/24h Inferiore a 8

Acido folico (S) Folati 3056 Siero/con gel separatore da 7,5 mL

Inviare unica provetta per acido folico, AFP, CA15.3, CA19.9, CA125, CEA, ferritina, hCG, PSA, e Vit. B12

1

Marcatori biochimici

CMIA

ng/mL Superiore a 4.5

Acido folico eritrocitario (RBC)

Folati RBC 3023 NR

Sangue intero/ con K‐EDTA da 2,7 mL

NR: non richiedibile Paz. ambulatoriali Inviare due provette

3


CMIA

ng/mL Superiore a 160

Acido omovanillico (dU) HVA 3119 10 mL di urine delle 24h/ provetta polipropilene 16x100 mm

Vedi Prelievo speciale n° 9 e 10. Inviare 10 mL di urina in unica provetta per 5HIAA, VMA, HVA

15 Tossicologia

HPLC‐EC

mg/24h

Adulti: inferiore a 7,5 Bambini 0‐ 6 mesi: inferiore a 1,9 7 mesi ‐2 anni: inferiore a 3,9 3‐5 anni: inferiore a 4,5 6‐11 anni: inferiore a 6,4







Codice Interno





Unità di Misura


Acido valproico (S) VPA 3136 Siero/con granuli da 7,5 mL

Predose del mattino. Inviare unica provetta per ac valproico, ant triciclici, carbamazepina, chinidina, digossina, fenitoina, fenobarbitale, salicilati, teofillina.

1 Tossicologia

FPIA

mg/L 40 ‐ 100

Acido valproico 2° prelievo (S)

VPA2 3137 Siero/con granuli da 7,5 mL

2‐3 h dopo la dose del mattino. Inviare unica provetta per 2° prelievo ac valproico, carbamazepina, fenitoina.

1 Tossicologia

FPIA

mg/L 40 – 100

Acido vanilmandelico (dU) VMA 3090 10 mL di urine delle 24h/ provetta polipropilene 16x100 mm

Vedi Prelievo speciale n°2, 9 e 10. Inviare 10 mL di urina in unica provetta per 5HIAA, VMA, HVA

15 mg/24h

Adulti: inferiore a 7,5 Bambini 0‐6 mesi: inferiore a 1,5 7 mesi ‐2 anni: inferiore a 3,6 3‐5 anni: inferiore a 4,6 6 ‐11 anni: inferiore a 6,4

Adrenalina (dU) A, E (Epinefrina)

3071 10 mL di urine delle 24h/ provetta polipropilene 16x100 mm

Vedi Prelievo speciale n°6, 9 e 10. Inviare 10 mL di urina in unica provetta per adrenalina, noradrnalina e dopamina.

15

Tossicologia

HPLC‐EC

mg/24h Uomo, inferiore a 0,018 Donna, inferiore a 0,014

Alcol (S) Etanolo 3175 Siero/con granuli da 7,5 mL

Disinfettare la cute con soluzione non alcolica. 1 mg/dL

Limite di determinazione: 10. Soglia di positività per abuso: 50 Concentrazione superiore al valore soglia per poche ore dopo l’assunzione

Alcol (U) 3179 NR

10 mL di urine, campione estemporaneo/ provetta polipropilene 16x100 mm

NR: non richiedibile Paz. ambulatoriali. La corrispondenza fra campione e soggetto deve essere verificata dal reparto/servizio richiedente.

1

Tossicologia

REA

mg/dL

Limite di determinazione: 10. Soglia di positività per abuso: 50 Concentrazione superiore al valore soglia per poche ore dopo l’assunzione







Codice Interno





Unità di Misura


Aldosterone (P) 3041‐3076 Plasma/con K‐EDTA e gel separatore da 4,9 mL

Vedi Prelievo speciale n° 3. Per le serie di più prelievi indicare su ciascun campione il tempo di prelievo

6 pg/mL Clino: 37 ‐ 310 Orto: 37 ‐ 432

Aldosterone urinario (dU) 3042 10 mL di urine delle 24 h/ provetta polipropilene 16x100 mm

Vedi Prelievo speciale n° 4 6

Ormoni

CLIA ug/24 h 3 – 15

Alfafetoproteina (S) AFP 3011 Siero/con gel separatore da 7,5 mL


1 UI/mL Inferiore a 7

Alfafetoproteina gravidanza (S)

AFPg 3002 Siero/con gel separatore da 7,5 mL


1 UI/mL

Settimana: inferiore 15^: non eseguibile 15^‐17^: 6 ‐54 18^‐20^: 12 ‐80 superiore 20^: non eseguibile

Alfafetoproteina liquido amniotico (LA)

AFPla 3004 Liquido amniotico/con granuli da 7,5 mL

1


CMIA

UI/mL

Valori mediani: 15^ settimana: 14509 16^ settimana: 12097 17^ settimana: 10086 18^ settimana: 8410

Amfetamine/Metamfetamine (U)

3174 10 mL di urine, campione estemporaneo/ provetta polipropilene 16x100 mm

La corrispondenza fra campione e soggetto deve essere verificata dal reparto/servizio richiedente. Inviare unica provetta per amfetamine, barbiturici, benzodiazepine, cannabinoidi, cocaina, metadone e oppiacei su urine.

1 Tossicologia

FPIA

ng/mL

Limite di determinazione: 500. Soglia di positività per abuso: 1000 Concentrazione superiore al valore soglia per giorni 1

Amicacina (S) BBK8 3155 Siero/con granuli da 7,5 mL

Predose. Vedi Prelievo speciale n°8. Moduli di richiesta/risposta disponibili presso il 3° laboratorio.

1 mg/L 0,5 – 5

Amicacina 2° prelievo (S) BBK8‐2 3153 Siero/con granuli da 7,5 mL

30 min dopo infusione lenta di 1 h. Vedi Prelievo speciale n°8. Moduli di richiesta/risposta disponibili presso il 3° laboratorio.

1

Tossicologia

QMS mg/L Superiore a 30







Codice Interno





Unità di Misura


Amprenavir AMPR 3347

Siero/con granuli da 7,5 mL NON USARE GEL SEPARATORE

Paziente allo steady‐state (almeno 3 settimane dopo inizio o cambio posologia); prelievo valle, predose; prelievo picco, 3 ore dopo la dose; inviare in laboratorio entro due ore dal prelievo; in alternativa separare il siero per centrifugazione, conservare in congelatore ed inviare congelato al laboratorio; non inviare il sabato. Allegare modulo di richiesta‐risposta disponibile presso il 3° laboratorio.

21 Tossicologia

HPLC ‐ UV


Amiodarone (S) AM 3124 Siero/con granuli da 7,5 mL

Solo previo accordo telefonico. 10 Tossicologia

HPLC‐UV

0,5 – 2

Analisi isoforme apolipoproteina E

Apo‐E 3127 Sangue intero/ con K‐EDTA da 2,7 mL

10

Diagn. Mol. Farmacogenetica

Real Time PCR discriminazione

allelica

Analisi mutazione gene cistationina‐beta sintetasi

CBS 3129 Sangue intero/ con K‐EDTA da 2,7 mL

20 PCR

Analisi mutazione gene Protrombina (Fattore II)

Fattore II 3149 Sangue intero/ con K‐EDTA da 2,7 mL

10

Diagn. Mol. Farmacogenetica Real Time PCR discriminazione

allelica

Analisi mutazione gene Fattore V di Leiden

Fattore V 3110 Sangue intero/ con K‐EDTA da 2,7 mL

10


allelica

Analisi mutazione gene Metilen‐tetra‐idrofolato‐riduttasi

MTHFR 3128 Sangue intero/ con K‐EDTA da 2,7 mL

10


allelica







Codice Interno





Unità di Misura


ANALISI DI MUTAZIONI ONCOLOGIA − GENE: APC, MYH

(Poliposi adenomatosa; FAP)

− GENI GREM1 e SCG5 (solo con tecnica MLPA. Vedi sotto)

− GENE: MSH2; MLH1; MSH6 (HNPCC – Sindrome di Lynch)

− GENE: STK11 (Peutz‐Jegher)

− GENE: BRCA1 e BRCA2 (Cancro della mammella ereditario)

− GENE:CDH1 (Cancro dello stomaco ered.)

− GENE BRCA2 e HOXB3 (Cancro della Prostata ered.)

3605 –

Mutazione nota

3606 – Mutazione ignota

Sangue intero/ con K‐EDTA da 2,7 mL e Sangue intero/ con eparina da 7,5 mL

Utilizzare 2 provette K‐EDTA da 2,7 mL e 2 provette eparinate da 7,5 mL. Non inviare campioni il sabato

Mutazione nota = 30 Mutazione ignota = 120

Diagn. Mol. Farmacogenetica dHPLC Sequenziamento

// //

ANALISI DI MUTAZIONI Malattie Infiammatorie - GENE: NOD2 (Morbo di

Crohn)

3605 – Mutazione nota 3606 – Mutazione ignota


Utilizzare 2 provette K‐EDTA da 2,7 mL



// //







Codice Interno





Unità di Misura


ANALISI DI MUTAZIONI ENDOCRINOLOGIA - GENE: 21‐OH (deficit

21‐idrossilasi) - GENE: 3β‐HSD (deficit

3β‐idrossi‐steroidodeidrogenasi)

- GENE SRD5A2 (deficit da 5 Alfa Reduttasi di Tipo 2)

- GENE FSH‐R






// //

ANALISI DI MUTAZIONI DIABETOLOGIA - GENE HNF4a (MODY1) - GENE GCK (MODY2) - GENE HNF1a (MODY3) - GENE IPF1 (MODY4) - GENE HNF1ß (MODY5)- GENE Neuro D1/ß2

(MODY6) - GENE KLF11 (MODY7)




// //

DELEZIONI/INSERZIONI E RIARRANGIAMENTI CON TECNICA MLPA

MLPA 3098 Sangue intero/ con K‐EDTA da 2,7 mL


// // // //

ANALISI MUTAZIONI FARMACOGENETICA - FARMACOGENETICA

TIOPURINE

3605 – Mutazione nota



Mutazione nota = 30


// //







Codice Interno





Unità di Misura


- FARMACOGENETICA METOTREXATE

- FARMACOGENETICA ANTRACICLINE

- FARMACOGENETICA IRINOTECANO

- FARMACOGENETICA ANTIGOAGULANTI (TAO)

ANALISI MUTAZIONI NEUROLOGIA Alzheimer ‐ GENI PSEN1 e PSEN2 ‐ GENE APP ‐ GENE SOD1 (SLA) Primary Torsion Dystonias (PDTs) ‐ GENE DYT1/TOR1A Demenza Fronto Temporale ‐ GENE c9orf72 ‐ GENE TDBP (TAR DBP) ‐ GENE TAU ‐ GENE GRN Demenze in Generale PROTEINA PRIONICA PRP,MUTAZIONE M129V






// //







Codice Interno





Unità di Misura


Analisi mutazioni gene FLT3 (ITD e mutazione D835Y)

FLT3 3029 NR

3 provette Sangue intero/ con K‐EDTA da 2,7 mL e/o 1 provetta sangue midollare in K‐EDTA da 2.7 mL

Utilizzare il modulo di richiesta ModPO3LA70107. Inviare il laboratorio il più presto possibile. Non inviare campioni il sabato

20

Oncoematologia Molecolare

RT‐PCR, Dig. Enzimatica e

sequenziamento. Elettroforesi capillare

nd Assente

Analisi mutazioni gene HFE (Emocromatosi) (WB)

HFE (C282Y, H63D)

3142

Siero/con granuli da 7,5 mL e Sangue intero/ con K‐EDTA da 2,7 mL

Inviare 1 provetta siero e 1 provetta sangue intero in EDTA. Utilizzare gli appositi moduli di richiesta disponibili presso il 3° Laboratorio

20

Diagn. Molec. Clinica

PCR e digestione

enzimatica

//

Analisi mutazioni IgVH 3366 Sangue intero/ con K‐EDTA da 4.9 mL

NR: non richiedibile Paz. ambulatoriali Non inviare campioni il sabato

Immunologia Molecolare

PCR e

Sequenziamento

Analisi mutazioni JAK2 (V617F) qualitativo e quantitativo

JAK2 (V617F)

3025 6 provette Sangue intero/ con K‐EDTA da 2,7 mL


20


PCR Allele specifica Real Time PCR

Qualitativo:RQ‐PCR: Alleli

mutati %

Assente

Analisi mutazioni NPM1‐A, quantitativo

NPM1‐A 3246



20


Real Time PCR

Copie NPM1‐A/copie ABLx104

Trascritto NPM1‐A non dosabile







Codice Interno





Unità di Misura


Analisi mutazione p53 3222 Sangue periferico/midollare/ con K‐EDTA da 4.9 mL

Non inviare campioni il sabato 30


PCR e

Sequenziamento

Analisi WT1, quantitativo WT1 3247



20


Real Time PCR

Copie WT1/copie ABLx104

Periferico: inferiore a 50 Midollo: inferiore a 215

Androstenediolo Glucuronide (S)

3 alfa‐diolo 3120 Siero/con gel separatore da 7,5 mL

30 Ormoni

RIA

ng/mL

Donna premenopausa: 0,5 – 5,4 postmenopausa: 0,5 – 6,0 Uomo: 3,4 – 22

Androstenedione (S) 3033 Siero/con gel separatore da 7,5 mL

12 CLIA ng/mL

Donna premenopausa:0.3 – 3.5 postmenopausa: 0,8 – 1,8 Uomo: 0,7 – 3,7

Anticorpi anti‐Amfifisina 3346 Liquido Cefalorachidiano ‐ Provetta Polipropilene 16x100 mm

10

Diagn. Mol. Farmacogenetica Immunoblotting

// //

Anticorpi anti ‐ GAD Anti ‐ GAD 3035 Siero/con gel separatore da 7,5 mL

20 Ormoni

RIA

UI/mL Inferiore a 25 (WHO Ref. Reag. 97/550)

Anticorpi anti‐ganglioside GM1 IgG e IgM

3330 Siero/con gel separatore da 7,5 mL 10 // //

Anticorpi anti‐ganglioside GM2 IgG e IgM

3331 Siero/con gel separatore da 7,5 mL 10

Diagn. Mol. Farmacogenetica Immunoblotting // //







Codice Interno





Unità di Misura


Anticorpi anti‐ganglioside GD1a IgG e IgM

3332 Siero/con gel separatore da 7,5 mL 10 // //

Anticorpi anti‐ganglioside GD1b IgG e IgM

3333 Siero/con gel separatore da 7,5 mL 10

Diagn. Mol. Farmacogenetica Immunoblotting // //

Anticorpi anti‐ganglioside GQ 1b IgG 3334

Siero/con gel separatore da 7,5 mL 10

Diagn. Mol. Farmacogenetica Immunoblotting

// //

Anticorpi anti‐HuD 3343

Liquido Cefalorachidiano – provetta polipropilene 16x100 mm

10 // //

Anticorpi anti‐MAG (Glicoproteina associata alla mielina)

3337 Siero/con gel separatore da 7,5 mL

10


Immunoblotting

// //

Anticorpi anti‐perossidasi (S)

Anti TPO 3559 Siero/con gel separatore da 7,5 mL

Inviare unica provetta per anti‐tireoglobulina e anti‐perossidasi

1


CMIA

UI/mL Negativo: inferiore a 5.6

Anticorpi anti‐recettore nicotinico muscolare

Anti‐AchR 3338 Siero/con gel separatore da 7,5 mL

15


RIA

nmol/L Negativo: inferiore a 0.25 Equivoco: 0.25 – 0.40 Positivo: superiore a 0.40

Anticorpi anti‐recettore TSH

TRAb 3581 Siero/con granuli da 7,5 mL

6 Ormoni

RIA

IU/L

v. normali: inferiore a 1 Borderline: 1 – 1.5 Oltre la norma: superiore a 1.5

Anticorpi anti‐Ri 3345 Liquido Cefalorachidiano – provetta polipropilene 16x100 mm

10


Immunoblotting

// //

Anticorpi anti‐tireoglobulina (S)

Anti Tg 3558 Siero/con gel separatore da 7,5 mL

Inviare unica provetta per anti‐tireoglobulina e anti‐perossidasi

1 Marcatori biochimici

UI/mL //







Codice Interno





Unità di Misura


CMIA

Anticorpi anti‐Yo 3344 Liquido Cefalorachidiano – provetta polipropilene 16x100 mm

10


Immunoblotting

// //

Antidepressivi triciclici screening (S)

TCA 3140 Siero/con granuli da 7,5 mL


1 Tossicologia

FPIA

ng/mL

Limite di determinazione: 50. Soglia di positivita per abuso: 200. Intervallo terapeutico: 150 – 300

Antigene carboidratico (125) (S)

CA 125 3015 Siero/con gel separatore da 7,5 mL


1 U/mL Negativo: inferiore a 35

Antigene carboidratico (125) liquido peritoneale (LP)

CA 125 LP 3027 NR

NR: non richiedibile Paz. ambulatoriali. 1 U/mL Negativo: inferiore a 35

Antigene carboidratico (15.3) (S)

CA 15.3 3014 Siero/con gel separatore da 7,5 mL


1 U/mL Inferiore a 30

Antigene carboidratico (19.9) (S)

CA 19.9 (GICA)



1


CMIA

U/mL Inferiore a 40

Antigene carcinoembrionale (S)

CEA 3012 Siero/con gel separatore da 7,5 mL


1


CMIA

ng/mL Inferiore a 7

Antigene polipeptidico tissutale (S)

TPA 3018 Siero/con gel separatore da 7,5 mL

Inviare unica provetta per EPO, NSE e TPA . 8


CLIA

U/L Inferiore a 100

Antigene prostatico specifico libero (S)

PSA l 3116 Siero/con gel separatore da 7,5 mL


1


CMIA

%

Il rapporto è significativo solo per valori di PSAt compresi tra 4 e 10 pg/mL PSA l/PSAt: superiore a 15%







Codice Interno





Unità di Misura


Antigene prostatico specifico totale (S)

PSA t 3019 Siero/con gel separatore da 7,5 mL


1 ng/mL Inferiore a 4

Atazanavir ATAZ 3348


Paziente allo steady‐state (almeno 3 settimane dopo inizio o cambio posologia); prelievo valle, predose; prelievo picco, 3 ore dopo la dose;

inviare in laboratorio entro due ore dal prelievo; in alternativa separare il siero per centrifugazione, conservare in congelatore ed inviare congelato al

laboratorio; non inviare il sabato. Allegare modulo di richiesta‐risposta disponibile presso il 3° laboratorio.

21

Tossicologia

HPLC ‐ UV

ng/mL

150 ‐ 850

B

Barbiturici (U) 3176 10 mL di urine, campione estemporaneo/ provetta polipropilene 16x100 mm


1 Tossicologia

FPIA

ng/mL

Limite di determinazione: 150. Soglia di positività per abuso: 200 Concentrazione superiore al valore soglia per giorni 4 – 5

Benzodiazepine (U) 3173 10 mL di urine, campione estemporaneo/ provetta polipropilene 16x100 mm


1 Tossicologia

FPIA

ng/mL

Limite di determinazione: 150. Soglia di positività per abuso: 200 Concentrazione superiore al valore soglia secondo emivita farmaco

C

Calcitonina (S) prelievo singolo

hCT 3073 Siero/con gel separatore da 7,5 mL

Mantenere la provetta in ghiaccio e inviare in laboratorio nel più breve tempo possibile; in alternativa separare il siero per centrifugazione, conservare in freezer ed inviare congelato al laboratorio.

8


CLIA

pg/mL Inferiore a 15

Calcitonina (S) serie di prelievi

hCT 3401 Siero/con gel separatore da 7,5 mL


8


CLIA

pg/mL in funzione dello stimolo e dei tempi di prelievo







Codice Interno





Unità di Misura


Cannabinoidi (U) THCU 3181 10 mL di urine, campione estemporaneo/ provetta polipropilene 16x100 mm


1

Tossicologia

FPIA

ng/mL

Limite di determinazione: 30 Soglia di positività per abuso: 50 Concentrazione superiore al valore soglia per giorni 5‐70

Carbamazepina (S) CBZ 3132 Siero/con granuli da 7,5 mL


1 mg/L 4 – 11

Carbamazepina 2° prelievo (S)

CBZ2 3133 Siero/con granuli da 7,5 mL


1

Tossicologia

FPIA

mg/L

Catecolamine (dU): Adrenalina, Noradrenalina, Dopamina

CAT 3071 10 mL di urine 24 h, / provetta polipropilene 16x100 mm

Vedi Prelievo speciale n°6, 9 e 10. Inviare 10 mL di urina in unica provetta per adrenalina, noradrenalina e dopamina.

15

Tossicologia

HPLC‐EC

mg/24h Si rimanda ai singoli analiti

Chinidina (S) 3151 Siero/con granuli da 7,5 mL


1 Tossicologia

FPIA

mg/L 2 ‐ 5

Chinino (S) 3141 NR

Siero/con granuli da 7,5 mL

NR: non richiedibile per pazienti ambulatoriali. Solo previo accordo telefonico.

4 Tossicologia

HPLC‐UV

mg/L 8 ‐ 15

Ciclosporina (WB) CsA, C0 3146 Sangue intero/ con K‐EDTA da 2,7 mL

Predose del mattino. Modalita di prelievo per farmacocinetica e moduli di richiesta/risposta rapida disponibili presso il 3° laboratorio.

1

Ciclosporina 2° prelievo (WB)

CsA, C2 3165 Sangue intero/ con K‐EDTA da 2,7 mL

2 h dopo la dose del mattino (C2)

1

Tossicologia

CMIA ng/mL

0‐6 mesi dal trapianto:150 ‐ 250. Successivamente 100 ‐ 200

Cocaina (U) 3171 10 mL di urine, campione estemporaneo/ provetta polipropilene 16x100 mm


1 Tossicologia

FPIA

ng/mL

Limite di determinazione: 200. Soglia di positività per abuso: 300 Concentrazione superiore al valore soglia per giorni 2‐3







Codice Interno





Unità di Misura


Cortisolo (S) 3043‐

3044‐3078 Siero/con granuli da 7,5 mL

Vedi Prelievo speciale n° 7. Inviare unica provetta per DHEA‐S, HGH, insulina, SHBG. Per le serie di più prelievi indicare su ciascun campione il tempo di prelievo

4 Ormoni

CLIA

ug/dL Mattino: 5 – 20 Sera: 2 – 12

Cortisolo urinario(dU) 3045 10 mL di urine 24 h, / provetta polipropilene 16x100 mm

Nessun trattamento di acidificazione. Prima di raccogliere l’aliquota da inviare al Lab mescolare le urine di raccolta. Se non viene consegnata entro 2‐3 ore, conservare la provetta in frigo

12 Ormoni

CLIA

ug/24 h 25 ‐ 116

Cromogranina A (P) CgA 3017 Plasma/ con K‐EDTA e gel separatore da 4,9 mL

20


ELISA

ng/mL Inferiore a 35

D

Darunavir DAR 3357



21 Tossicologia

HPLC ‐ UV


Deidroepiandrosterone Libero (S)

DHEA 3121 Siero/con gel separatore da 7,5 mL

Per le serie di più prelievi indicare su ciascun campione il tempo di prelievo

30 Ormoni

ELISA

ng/mL

Donna premenopausa: 2,2 – 12 postmenopausa: 0,7 – 2,1 Uomo: 2.5 ‐ 9.3

Deidroepiandrosterone Solfato (S)

DHEA‐S 3034 Siero/con granuli da 7,5 mL

Inviare unica provetta per cortisolo, DHEA‐S, HGH, insulina, SHBG. Per le serie di più prelievi indicare su ciascun campione il tempo di prelievo.

4 Ormoni

CLIA

ug/mL Donna: 0,35‐4,3 Uomo: 0,8‐5,6

Digossina (S) 3150 Siero/con granuli da 7,5 mL ‐ NON USARE GEL SEPARATORE


1 Tossicologia

CMIA

ng/mL 0,5 – 2







Codice Interno





Unità di Misura


Dopamina (dU) DA, Dopa 3071 10 mL di urine 24 h, / provetta polipropilene 16x100 mm

Vedi Prelievo speciale n°6, 9 e 10. Inviare 10 mL di urina in unica provetta per adrenalina, noradrenalina e dopamina.

15 Tossicologia

HPLC‐EC


E

Efavirenz EFAV 3352


NON USARE GEL SEPARATORE

Paziente allo steady‐state (almeno 3 settimane dopo inizio o cambio posologia); prelievo valle, predose;

prelievo picco, 3 ore dopo la dose; inviare in laboratorio entro due ore dal prelievo; in alternativa separare il siero per centrifugazione, conservare in congelatore ed inviare congelato al

laboratorio; non inviare il sabato. Allegare modulo di richiesta‐risposta disponibile presso il 3° laboratorio.

21

Tossicologia

HPLC ‐ UV

ng/mL

1000 ‐ 4000

Enolasi neuronale specifica (S)

NSE 3016 Siero/con gel separatore da 7,5 mL

8


CLIA

U/L Inferiore a 12,5

Enzima Conversione Angiotensina (S)

ACE 3081 Siero/con gel separatore da 7,5 mL

12 Ormoni

RIA ‐ 3H

U/L 15 – 63

Eritropoietina (S) EPO 3059 Siero/con gel separatore da 7,5 mL

8


CLIA

mU/mL 8 ‐ 16 in relazione all'ematocrito

Estradiolo (S) E2, 17 beta‐estradiolo

3031 3099 Siero/con granuli da 7,5 mL

Inviare unica provetta per LH, FSH, Prolattina, Estradiolo, Progesterone, Testosterone Per le serie di più prelievi indicare su ciascun campione il tempo di prelievo

4 Ormoni

CMIA

pg/mL

Donna: Fase follicolare 20‐250 Picco preovulatorio 40 ‐ 600 Fase luteinica 20 ‐ 300 Post‐menopausa pazienti non trattate fino a 28 Uomo: 11 ‐ 45







Codice Interno





Unità di Misura


Estrazione DNA per conservazione

3233 // // // //

Etosuccimide (S) ETO 3138 Siero/con granuli da 7,5 mL ‐ NON USARE GEL SEPARATORE

Predose del mattino. Inviare unica provetta per etosuccimide, lamotrigina, oxcarbazepina metabolita e levetiracetam

8 mg/L 40 – 100

Etosuccimide 2° prelievo (S)

ETO2 3139 Siero/con granuli da 7,5 mL ‐ NON USARE GEL SEPARATORE

2‐3 h dopo la dose del mattino. Inviare unica provetta per etosuccimide, lamotrigina, oxcarbazepina metabolita e levetiracetam

8

Tossicologia

HPLC‐UV mg/L

Everolimus RAD 3189 NR


Predose del mattino 5 Tossicologia

QMS ng/mL 3 ‐ 8

F

Fenitoina (S) DPH, dintoina

3134 Siero/con granuli da 7,5 mL


1 mg/L 10 – 20

Fenitoina 2° prelievo (S) DPH2 3135 Siero/con granuli da 7,5 mL


1 mg/L 10 – 20

Fenobarbitale (S) PB 3130 Siero/con granuli da 7,5 mL


1

Tossicologia

FPIA

mg/L 15 ‐ 40







Codice Interno





Unità di Misura


Ferritina (S) 3054 Siero/con gel separatore da 7,5 mL


1


CMIA

ng/mL Uomo: 15 ‐ 300 Donna: 10 ‐ 120

G

Gastrina (S) 3086 Siero/con gel separatore da 7,5 mL


11 Ormoni

CLIA

pg/mL Inferiore a 108

Gentamicina (S) 3143 Siero/con granuli da 7,5 mL


1 mg/L 0,2 – 1,0

Gentamicina 2° prelievo (S)



1

Tossicologia

FPIA mg/L Superiore a 12

Gonadotropina corionica in gravidanza (S)

hCG, Beta‐hCG


1


CMIA

mUI/mL

Donna non gravida,: inferiore a 5 Settimane di gravidanza: 4a ‐ 5a: 75 – 2600 5a – 7a: 850 ‐ 100200 7a ‐ 12a: 11500 ‐ 289000 12a ‐ 16a: 18300 – 137000 Refertazione in urgenza nei casi di sospetta mola vescicolare e gravidanza extra‐uterina







Codice Interno





Unità di Misura


Gonadotropina corionica (S)

hCG 3010 Siero/con gel separatore da 7,5 mL


1


CMIA

mUI/mL Uomo: inferiore a 5 Donna: inferiore a 5

H

HE4 (S) Proteina Epididimo Umano


8


CMIA

pMol/L

Premenopausa: inferiore a 70 Postmenopausa: superiore a 140

I

IgE Specifiche (S) IgEs, RAST 3794 Siero/con granuli da 7,5 mL

Inviare due provette e utilizzare gli appositi moduli di richiesta disponibili presso il 3° Laboratorio

2 Allergologia

FEIA

kU/L

Criteri interpretativi: Concentrazioni di IgE allergene‐ specifiche superiori a 0.1 kUA/L indicano presenza di sensibilizzazione

IgE Specifiche (S) Microarray


Esame richiedibile solo su prenotazione presso gli ambulatori esterni

15 Allergologia Microarray

ISU

< 0.3 Negativo 0.3 – 0.9 Basso 1.0 – 14.9 Moderato – Alto > 15 Molto Alto

IgG Specifiche 3795 Siero/con granuli da 7,5 mL

kUI/L

IgE Totali (S) IgEt, PRIST 3802 Siero/34215 kU/L

bambini da 0 a 1 anno: infer. a 15 da 1 a 2 anni: ,, 29,5 da 3 a 4 anni: ,, 95 da 5 a 6 anni: ,, 140 da 7 a 9 anni: ,, 210 da 10 a 11 anni: ,, 150







Codice Interno





Unità di Misura


da 12 a 14 anni: ,, 220 adulti da 15 a 16 anni: ,, 200 da 17 a 20 anni: ,, 140 da 21 a 40 anni: ,, 170 da 41 anni in poi: ,, 187

Insulina (S) 3060 Siero/con granuli da 7,5 mL

Per le serie di più prelievi indicare su ciascun campione il tempo di prelievo. Inviare unica provetta per cortisolo, DHEA‐S, HGH, insulina, SHBG.

4 Ormoni

CLIA

uUI/mL 4 ‐ 25

Insulina curva 3048 Siero/con granuli da 7,5 mL

Dopo curva da carico o test farmacologici, massimo 5 prelievi. Indicare su ciascun campione il tempo di prelievo.

4 Ormoni

CLIA

uUI/mL

Insulin‐Like Growth Factor Binding Protein 3 (S)

IGF‐BP 3 3115 Siero/con gel separatore da 7,5 mL

Inviare unica provetta per IGF‐BP3 e IGF‐1 6 Ormoni

CLIA

ug/mL Prepuberi: 0,7 – 6,5 Puberi: 2,1 – 9,5 Adulti: 2,8 – 7

Itraconazolo ITRA 3243


Paziente allo steady‐state (almeno 10 giorni dopo inizio o cambio posologia); prelievo predose, non iinviare il sabato. Allegare modulo di richiesta risposta disponibile presso il 3° Laboratorio

21 Tossicologia

HPLC‐FL

ng/mL Profilassi: superiore a 500 Terapia: superiore a 1000

L

Lamotrigina (S) LG 3169 Siero/con granuli da 7,5 mL ‐ NON USARE GEL SEPARATORE


8 Tossicologia

HPLC‐UV

mg/L 2,5 – 15

Leptina (S) 3006 NR

Siero/con gel separatore da 7,5 mL

NR: non richiedibile Paz. ambulatoriali. 30 Ormoni

ELISA

ng/mL Donna: 8 – 20 Uomo: 2 ‐ 6 range BMI: 19 – 24







Codice Interno





Unità di Misura


Levetiracetam Keppra, LEV 3218 Siero/con granuli da 7,5 mL ‐ NON USARE GEL SEPARATORE


8 Tossicologia

HPLC – UV

mg/L Intervallo terapeutico = 12 – 40

Litio (S) Li 3160 Siero/con granuli da 7,5 mL ‐ NON USARE GEL SEPARATORE

Predose del mattino. 3 Tossicologia

FF

mEq/L fase acuta: 0.8 – 1.5. mantenimento: 0,6 – 1

Lopinavir LOP 3349


NON USARE GEL SEPARATORE


21 Tossicologia

HPLC ‐ UV

ng/mL superiore a 1000

M

Metadone (U) 3180 10 mL di urine, campione estemporaneo/ provetta polipropilene 16x100 mm


1 Tossicologia

FPIA

ng/mL


Metanefrina (dU) ME 3117 10 mL di urine 24 h, / provetta polipropilene 16x100 mm

Vedi Prelievo speciale n°9 e 10. Inviare 10 mL di urina in unica provetta per metanefrina, normetanefrina e 3‐metossitiramina.

30 mg/24h Uomo, inferiore a 0,420 Donna, inferiore a 0,280

Metanefrine (dU): Metanefrina, Normetanefrina, 3‐metossitiramina

MET 3117 10 mL di urine 24 h, / provetta polipropilene 16x100 mm


30

Tossicologia

HPLC‐EC

mg/24h Si rimanda ai singoli analiti






Sigla, Sinonimo Analita Codice

Interno Tipologia Campione/Provetta




Unità di Misura


Metotressato (S) MTX 3161 3166 Siero/con granuli da 7,5 mL

Modalita di infusione e prelievo come da protocollo per patologia.Inviare gli appositi moduli di richiesta/risposta disponibili presso il 3° laboratorio.

1 Tossicologia

FPIA

umol/L terapia con leucovorina fino a MTX < 0,1

Monitoraggio Malattia Residua Minima ASO 2

3368 Sangue periferico/midollare/ con K‐EDTA da 4.9 mL



RT‐PCR

Monitoraggio Malattia Residua Minima al citofluotimetro per Esordio/Recidiva

LA es/re 3261 Sangue midollare/ con K‐EDTA da 2.7 mL


2


Citofluorimetria

Monitoraggio Malattia Residua Minima al citofluotimetro

LA MRM 3262 Sangue midollare/ con K‐EDTA da 2.7 mL


2


Citofluorimetria

N

Nevirapina NEV 3353



21 Tossicologia

HPLC ‐ UV

ng/mL 3400 ‐ 8000











Unità di Misura


Noradrenalina (dU) NA, NE (Norepinefrina)

3071 10 mL di urine 24 h, / provetta polipropilene 16x100 mm

Vedi Prelievo speciale n° 6, 9 e 10. Inviare 10 mL di urina in unica provetta per adrenalina, noradrenalina e dopamina.

15 Tossicologia

HPLC‐EC


Normetanefrina (dU) NME 3117 10 mL di urine 24 h, / provetta polipropilene 16x100 mm


30 mg/24h Uomo, inferiore a 0,980 Donna, inferiore a0,730

O

Omocisteina (P) OMO 3126 Plasma/ con K‐EDTA e gel separatore da 4,9 mL

Mantenere la provetta in ghiaccio e inviare in laboratorio nel più breve tempo possibile; in alternativa separare il plasma per centrifugazione, conservare in freezer ed inviare congelato al laboratorio.

15 Tossicologia

HPLC‐FL

umol/L

Bambini, fino a 15 anni: inf.eriore a 10 Adulti, 15 ‐ 65 anni: inferiore a 15 Adulti dopo 65 anni: inferiore a 20 Gravidanza: inferiore a 10

Oppiacei (U) 3170 10 mL di urine, campione estemporaneo/ provetta polipropilene 16x100 mm


1 Tossicologia

FPIA

ng/mL


Ormone Anti‐Mulleriano (S)

AMH 3369 Siero/con gel separatore da 7,5 mL

NR: richiedibile Paz. Ambulatoriali solo in regime di solvenza

12 Ormoni

ELISA

ng/mL

Donna: • adolescente= fino a

8.9 • pre‐menopausa= fino a

10.6 • post‐menopausa=

indosabile Uomo: • adolescente = 3.8 – 159 • adulto = 0.8 ‐ 14











Unità di Misura


Ormone corticotropo (P) ACTH , Corticotropina

3087 3084 Plasma/ con K‐EDTA e gel separatore da 4,9 mL

Eseguire il prelievo sul paziente a riposo da almeno 30 minuti. Mantenere la provetta in ghiaccio e inviare in laboratorio nel più breve tempo possibile; in alternativa separare il plasma per centrifugazione, conservare in freezer ed inviare congelato al laboratorio. Per le serie di più prelievi indicare su ciascun campione il tempo di prelievo

4 pg/mL Inferiore a 46

Ormone della crescita (S) hGH , Somatotropina


Inviare unica provetta per cortisolo, DHEA‐S, HGH, insulina, SHBG. Per le serie di più prelievi indicare su ciascun campione il tempo di prelievo.

4

Ormoni

CLIA

ng/mL

Adulti: hGH inferiore a 0.4 ng/mL e IGF1 entro gl iintervalli di riferimento escludono acromegalia (Giustina A, JCEM 2000)

Ormone follicolostimolante (S)

FSH, Follitropina



4 Ormoni

CMIA

mUI/mL

Donna Fase follicolare 3 – 22 Picco pre‐ovulatorio 6 – 20 Fase luteinica 1,4 – 14 Post‐menopausa 40 – 150 Uomo: 1.5 – 13

Ormone luteinizzante (S) LH, Luteotropina



4 mUI/mL

Donna Fase follicolare 2 – 7 Picco pre‐ovulatorio 10 – 75 Fase luteinica 1.0 – 10 Post‐menopausa 13 – 86 Uomo: 1 ‐ 8

Ormone luteinizzante e follicolostimolante, curva dopo stimolo

LH/FSH 3276 Siero/con granuli da 7,5 mL

Dosaggi seriati dopo stimolo con GNRH o altro farmaco, massimo 5 prelievi. Indicare su ciascun campione il tempo di prelievo.

4 mUI/mL

Ormone tireotropo (S) TSH 3574 Siero/con granuli da 7,5 mL

Inviare unica provetta per TSH, fT3, fT4. 4

Ormoni

CMIA

uUI/mL 0,27 – 4,2











Unità di Misura


Ormone tireotropo (S) Reflex

TSH Reflex 3575 Siero/con granuli da 7,5 mL

Se il valore di TSH risulta minore di 0.45 o eccede 3.5 viene automaticamente attivata misurazione fT4

4 uUI/mL 0,27 – 4,2

Ormone tireotropo curva dopo stimolo, test al TRH

TSH 3576 Siero/con granuli da 7,5 mL

Dosaggi seriati dopo stimolo con TRH, massimo 5 prelievi. Indicare su ciascun campione il tempo di prelievo.

4 uUI/mL

Osteocalcina (S) 3075 Siero/con gel separatore da 7,5 mL

Mantenere la provetta in ghiaccio. (vedi PTH) 15 Ormoni

CLIA

ng/mL Inferiore a 20

Oxcarbazepina metabolita (S)

OXA 3214 Siero/con granuli da 7,5 mL ‐ NON USARE GEL SEPARATORE


8 Tossicologia

HPLC‐UV

mg/L 12,5 ‐ 35

P

Paratormone intatto (S)

PTH ‐i, Paratormone molecola intatta



4 pg/mL

11 ‐ 67 Refertazione in urgenza in caso di valutazione intra‐operatoria

Peptide‐C (S) C‐peptide 3062 3079 Siero/con gel separatore da 7,5 mL

Inviare al laboratorio nel più beve tempo possibile. In alternativa separare il siero per centrifugazione e conservare a – 20°C . inviare in laboratorio congelato. Per le serie di più prelievi indicare su ciascun campione il tempo di prelievo.

4

Ormoni

CLIA

ng/mL 0,9 – 6.9

Polimorfismi IL‐28B (rs 12979860 e rs 8099917)

3265 Sangue intero/ con K‐EDTA da 2.7 mL

20

mmunologia Molecolare

Real‐time PCR metodo FRET ed analisi curve di

melting genotipo‐specifiche

//

rs 12979860: genotipo C/C omozigote genotipo C/T eterozigote genotipo T/T omozigote rs 8099917: genotipo T/T omozigote genotipo G/T eterozigote genotipo G/G omozigote











Unità di Misura


Posaconazolo POSA 3244


Paziente allo steady‐state (almeno 1 settimana dopo inizio o cambio posologia); prelievo predose, non iinviare il sabato. Allegare modulo di richiesta risposta disponibile presso il 3° Laboratorio

21 Tossicologia

HPLC ‐ FL

ng/mL superiore a 500 (profilassi)

Progesterone (S) 3030 Siero/con granuli da 7,5 mL

Inviare unica provetta per LH, FSH, Prolattina, Estradiolo, Progesterone, Testosterone

4 Ormoni

CMIA

ng/mL

Donna Fase follicolare: fino a 0.3 Fase luteinica: 1 – 16 Uomo: fino a 0.2

Progesterone 17OH (S) Idrossi‐progesterone


Per le serie di più prelievi indicare su ciascun campione il tempo di prelievo

12 Ormoni

RIA

ng/mL

Donna Fase follicolare: 0,1 – 1,1 Fase luteinica: 0,95 – 5 Uomo: 0,6 – 3,5

Prolattina (S) PRL 3052 3057


Inviare unica provetta per LH, FSH, Prolattina, Estradiolo, Progesterone, Testosterone. Per le serie di più prelievi indicare su ciascun campione il tempo di prelievo.

4 ng/mL

Donna: 4.6 ‐ 25 Uomo: 4.0 – 15 Per valori superiori a 30 verrà verificata la presenza di macroprolattina

Prolattina curva dopo stimolo, test al TRH

PRL 3277 Siero/con granuli da 7,5 mL

Dosaggi seriati dopo stimolo con TRH, massimo 5 prelievi. Indicare su ciascun campione il tempo di prelievo.

Ormoni

CMIA

ng/mL //

Proteina b‐amiloide (1‐42) 3341 Liquido Cefalorachidiano – Provetta polipropilene 16x100 mm

15 pg/mL Superiore a 650

Proteina Fosfo‐Tau (Tau‐P)

3340 Liquido Cefalorachidiano – Provetta polipropilene 16x100 mm

15


ELISA

pg/mL Fino a 30











Unità di Misura


Proteina Tau 3339 Liquido Cefalorachidiano – Provetta polipropilene 16x100 mm

15 pg/mL Fino a 400

Q

Quantificazione MXA 3260 Sangue intero / Provette Paxgene

Le provette Paxgene devono essere richieste al 3° Lab – tel 030 3995408

60


Real Time PCR

Rapporto Normalizza

zione

Pazienti in terapia = superiore a 4.78

R

Renina Diretta (P) Renina, DRA 3080‐3077 Plasma/con K‐EDTA e gel separatore da 4,9 mL

Vedi Prelievo speciale n° 5. Importante: non mettere in frigo nè raffreddare il campione in ghiaccio. Mantenere la provetta a temperatura ambiente e inviare in laboratorio nel più breve tempo possibile. Per Utenti Esterni: i campioni devono essere consegnati nel giorno in cui viene effettuato il prelievo e mantenuti a temperatura ambiente durante il trasporto. Per le serie di più prelievi indicare su ciascun campione il tempo di prelievo

6 Ormoni

CLIA

uUI/mL Clino: 4.2 ‐ 60 Orto: 5.3 ‐ 99

Repertorio TcR e TRECs/KRECs

TcR 3187 NR

Sangue intero/ con K‐EDTA da 2,7 mL e con Li‐eparina senza granuli da 4.9 mL

Non inviare campioni il sabato Concordare telefonicamente l’invio. Utilizzare 2 provette con K‐EDTA e 2 con Li‐eparina.

60


RT‐PCR

Heteroduplex Real time

Riarrangiamento AML‐1/ETO, t(8;21) qualitativa

t(8;21) 3194 NR


NR: non richiedibile Paz. ambulatoriali. Utilizzare il modulo di richiesta ModPO3LA70107. Inviare il laboratorio il più presto possibile. Non inviare campioni il sabato

15


RT‐PCR

Assente











Unità di Misura


Riarrangiamento AML‐1/ETO, t(8;21) quantitativa

t(8;21) 3238 NR


NR: non richiedibile Paz. ambulatoriali. Utilizzare il modulo di richiesta ModPO3LA70107. Inviare il laboratorio il più presto possibile. Non inviare campioni il sabato

15


Real Time‐PCR

Trascritto non dosabile

Riarrangiamento bcl‐2/IgH, t(14;18) – (MBR e mcr)

t(14;18) 3197



20


PCR e

sequenziamento

nd Assente

Riarrangiamento bcr/abl b3a2/b2a2; t(9;22) qualitativa

t(9;22) 3199 3 provette Sangue intero/ con K‐EDTA da 2,7 mL


10


RT‐PCR

nd Assente

Riarrangiamento bcr/abl b3a2/b2a2; t(9;22) quantitativa

t(9;22) RQ 3028 3 provette Sangue intero/ con K‐EDTA da 2,7 mL


15


Real Time‐PCR

Copie bcr‐abl/copie ABLx102

Trascritto bcr/abl p210 non dosabile

Riarrangiamento bcr/abl e1a2; t(9;22) qualitativo

t(9;22) 3196



10


RT‐PCR

nd Assente

Riarrangiamento bcr/abl e1a2; t(9;22) quantitativo

t(9;22) RQ 3236



15


RealTime‐PCR

Copie bcr‐abl/copie ABLx102

Trascritto bcr/abl p190 non dosabile











Unità di Misura


Riarrangiamento CBFB‐MYH11 qualitativo

Inv.(16) 3235



15


RT‐PCR

nd Assente

Riarrangiamento CBFB‐MYH11 quantitativo

Inv.(16) 3237



20


Real Time‐PCR

nd Trascritto non dosabile

Riarrangiamenti gene 21 idrossilasi (Southern Blot)

3098

Sangue intero/ con K‐EDTA da 2,7 mL e Sangue intero/ con eparina da 7,5 mL

Utilizzare 2 provette K‐EDTA da 2,7 mL e 2 provette eparinate da 7,5 mL

180

Diagn. Molec. Biotecnologie

Southern Blot

nd Assente

Riarrangiamento geni T cell receptor

TcR 3190 5 provette Sangue intero/ con K‐EDTA da 2,7 mL


20


Southern Blot

// Presenza di bande germinali

Riarrangiamento MLL/AF4 t(4;11) 3193



15


RT‐PCR

nd Assente

Riarrangiamento PML/RARalfa, (bcr1, bcr2, bcr3) esordio

t(15;17) 3195



1


RT‐PCR

nd Assente











Unità di Misura


Riarrangiamento PML/RARalfa, follow‐up

t(15;17) 3198



15


RT‐PCR

nd Assente

Ritonavir RIT 3350



21 Tossicologia

HPLC ‐ UV

ng/mL

S

Salicilati (S) 3159 Siero/con granuli da 7,5 mL

Dopo 6 h ingestione accidentale. 1 Tossicologia

FPIA

mg/L

Limite di determinazione: 20. Indice prognostico negativo 6h dopo ingestione accidentale: superiore a 300. Intervallo terapeutico: 20 – 250

Saquinavir SAQ 3351



21 Tossicologia

HPLC ‐ UV

ng/mL 100 ‐ 250











Unità di Misura


Sex Hormone Binding Globulin (S)

SHBG, Globulina Legante gli Ormoni Sessuali


Inviare unica provetta per cortisolo, DHEA‐S, hGH, insulina, SHBG.

4 Ormoni

CLIA

nMol/L Donna: 18‐114 Uomo: 13‐71

Sirolimus (WB) SIR 3172 Sangue intero/ con K‐EDTA da 2,7 mL

Predose del mattino. 5 Tossicologia

CMIA

ng/mL

5 – 15 con ciclosporina e tacrolimus; 15 – 25 come immunosoppressore maggiore

Somatomedina (S)

IGF‐1, Insulin‐like Growth Factor 1


Inviare unica provetta per IGF‐BP3 e IGF‐1 6 Ormoni

CLIA

ng/mL

Prepuberi: superiore a 50 Puberi: superiore a 100 Adulti: 21 – 30 aa 116 – 358 31 – 40 aa 109 – 307 41 – 50 aa 94 – 267 31 – 60 aa 81 – 225 61 – 85 aa 55 ‐ 212

T

Tacrolimus FK506 (WB) FK506 3147 Sangue intero/ con K‐EDTA da 2,7 mL

Predose del mattino. Moduli di richiesta/risposta rapida disponibili presso il 3° laboratorio.

3 Tossicologia

CMIA

ng/mL Primi tre mesi dal trapianto:10 – 20. Successivamente: 5 ‐ 10

Teicoplanina (S) Targosid 3154 Siero/con granuli da 7,5 mL


1 Tossicologia

QMS

mg/L 15 ‐ 20











Unità di Misura


Telopeptide C‐Terminale (S)

CTX 3370 Siero/con gel separatore da 7,5 mL

Inviare al laboratorio nel più beve tempo possibile. In alternativa separare il siero per centrifugazione e conservare a – 20°C . inviare in laboratorio congelato.

12 Ormoni

ELISA

ng/mL

Donna Premenopausa: 0.112 – 0.738 Postmenopausa: 0.142 – 1.351 Uomo: 0.115 – 0.748

Teofillina (S) TEO 3148 Siero/con granuli da 7,5 mL


1 Tossicologia

FPIA

mg/L 10 ‐ 20

Test Combinato Duo Test ‐‐‐ Siero/con gel separatore da 7,5 mL


‐‐

Ormoni

DELFIA

‐‐

E’ possibile scaricare la brochure informativa e le relative schede dal sito aziendale al seguente indirizzo:

Test Quadruplo Quad o Quadri Test

‐‐‐ Siero/con granuli da 7,5 mL


Ormoni

DELFIA

‐‐

Contattare il Laboratorio (030‐3995559 o 554) o il Centro di Diagnosi Prenatale (030‐3995814)

Test Integrato ‐‐‐

1° trimestre = Siero/con gel separatore da 7,5 mL 2° Trimestre = Siero/con granuli da 7,5 mL


‐‐

Ormoni

DELFIA CLIA

_


Testosterone (S) 3032 3068 Siero/con granuli da 7,5 mL

Inviare unica provetta per LH, FSH, Prolattina, Estradiolo, Progesterone, Testosterone Per le serie di più prelievi indicare cu ciascun campione il tempo di prelievo.

4 Ormoni

CMIA

ng/mL Donna: 0,1 – 1,1 Uomo: 2,7 – 10

Testosterone Libero (S) 3046 ‐‐‐‐‐‐ Non inviare provetta, parametro calcolato da testosterone e SHBG

6 Ormoni

Calcolo

pg/mL

Donna: 1.9 ‐ 8.2 Uomo : 75 ‐ 124 Valore calcolato in base alla concentrazione di Testosterone totale e di SHBG per valori di albumina normali (3.2 ‐ 5.5 g/dL)











Unità di Misura


Tireoglobulina (S) Tg 3008 Siero/con gel separatore da 7,5 mL

5

Marcatori Biochimici

CLIA

ng/mL Pazienti tiroidectomizzati: inferiore a 3

Tiroxina libera (S) FT4 3579 Siero/con granuli da 7,5 mL

Inviare unica provetta per TSH, fT3, fT4. 4 Ormoni

CMIA

pg/mL 7 ‐ 18

Tobramicina (S) 3167 Siero/con granuli da 7,5 mL


1 mg/L 0,2 – 1,0

Tobramicina 2° prelievo (S)



1 mg/L Superiore a 12

Topiramato (S) 3131 Siero/con granuli da 7,5 mL

Predose del mattino. 4

Tossicologia

FPIA

mg/L 5 ‐ 20

Triiodiotironina libera (S) FT3 3582 Siero/con granuli da 7,5 mL

Inviare unica provetta per TSH, fT3, fT4. 4 Ormoni

CMIA

pg/mL 2,4 – 4,7

Triptasi 3700 Siero/con granuli da 7,5 mL

7 Allergologia

FEIA

ng/L Valore medio: 3.8

Tritest (S) 3005 Siero/con granuli da 7,5 mL

3 Ormoni

DELFIA

_


V

Vancomicina (S) 3157 Siero/con granuli da 7,5 mL


1 Tossicologia

mg/L C valle: 10 – 12 C media: 15 ‐ 17











Unità di Misura


Vancomicina 2° prelievo (S)



1 FPIA

mg/L C picco: 20 ‐ 30

Vitamina A 3037 Plasma/ con K‐EDTA da 4.9 mL

20 ug/mL

1 – 6 anni: 0.20 ‐ 0.40 7 – 12 anni: 0.25 ‐ 0.50 12 – 19 anni: 0.25 ‐ 0.70 Adulti: 0.20 ‐ 0.90

Vitamina E 3038 Plasma/ con K‐EDTA da 4.9 mL

20

Ormoni

HPLC ‐ UV ug/mL

1 – 6 anni: 4 ‐ 9 6 – 19 anni: 5 – 10 Adulti: 5 – 15

Vitamina B12 (S) B12, cobalamina


Inviare unica provetta per acido folico, AFP, CA15.3, CA19.9, CA125, CEA, ferritina, hCG, PSA e Vit.B12

1 pg/mL 160 ‐ 970

Vitamina B12 (S) ‐ Acido folico (S)

B12 ‐ folati 3293 Siero/con gel separatore da 7,5 mL

Inviare unica provetta per acido folico, AFP, CA15.3, CA19.9, CA125, CEA, ferritina, hCG, PSA e Vit. B12

1


CMIA

Si rimanda ai singoli analiti

Vitamina D (1‐25‐OH) (S) 1‐25 Diidrossi‐vitamina D


30 Ormoni RIA

pmol/L 48‐110

Vitamina D (25‐OH) (S) 25 Idrossi‐Vitamina D

3074

Sangue intero/ con K‐EDTA da 4.9 mL NON USARE GEL SEPARATORE

20 Ormoni HPLC ‐ UV

ng/mL

Range normale (estate) : 20‐120 Deficienza modedrata: 10 – 50 Deficienza Severa: inferiore a 5

Voriconazolo VORI 3245


Paziente allo steady‐state (almeno 1 settimana dopo inizio o cambio posologia); prelievo predose, non iinviare il sabato. Allegare modulo di richiesta risposta disponibile presso il 3° Laboratorio

21 Tossicologia

HPLC ‐ FL

ng/mL superiore 500 (profilassi) 1000 – 5500 (terapia)






VALUTAZIONI ESTERNE DI QUALITA’ A CUI ADERISCE IL 3° LABORATORIO

PROGRAMMA VALUTAZIONE ESTERNA QUALITA’ (VEQ) ANALITI IN VALUTAZIONE

• EQAS‐IFC IMMUNOCHECK ‐ Programma Internazionale di Valutazione Esterna di Qualità per Immunometria ‐ coordinato da Istituto di Fisiologia Clinica del CNR di Pisa, Service de Radiopharmacie et Radioanalyse dell'Università di Lione e distribuito dalla ditta Polymed

• Aldosterone • Cortisolo sierico • DHEAS • Estradiolo • FSH • Folati • Gastrina • hCG • hGH • IGF‐1

• Insulina • LH • Peptide C • Progesterone • Prolattina • Renina • SHBG • Testosterone • Testosterone Libero

(SHBG+Testosterone)

• EQAS – CNR – Tg Check

• Tireoglobulina, hTG • Anti‐Perossidasi Ab • Anti‐Tireoglobulina Ab

• EQAS – CNR – Marcatori Tumorali

• AFP • CEA • CA 15.3 • CA 125 • CA 19.9

• PSA libero • PSA totale • PSA libero/PSA totale

• EQAS – CNR – Anemia • Ferritina • Acido Folico • Vitamina B12







• UKNEQAS ‐ United Kingdom National External Quality Assessment Schemes for: ‐ Peptide hormones ‐ Steroid hormones ‐ Maternal Serum Screening Down’s Syndrome ‐ Haematinic Assays (Ferritina, Vitamina B12, Folati) ‐ Urinary catecholamines ‐ Blood Coagulation ‐ Ciclosporin ‐ Sirolimis ‐ Tacrolimus ‐ Everolimus

• 17 OH Progesterone • Acido vanilmandelico • Acido 5‐OH‐indolacetico • Acido omovanillico • ACTH • Adrenalina • Androstenedione • AFP (Screening 2° Trim) • Calcitonina • Dopamina • Eritropoietina • Estriolo libero (Screening 2° Trim) • Everolimus • Fattore V di Leiden

• Ferritina • Folati • hCG free beta (Screening 1° Trim) • hCG tot. (Screening 2° Trim) • Inibina A (Screening 2° Trim) • Metanefrina • Noradrenalina • Normetanefrina • Omocisteina • PAPP‐A (Screening 1° Trim) • Paratormone intatto • Protrombina • Vitamina B 12 • Ciclosporina • Sirolimus • Tacrolimus

REGIONE LOMBARDIA

− Allergologia

• IgE specifiche • IgE totali







− Farmacologia • Acido Valproico • Amiodarone • Antidepressivi Triciclici • Carbamazepina • Ciclosporina • Digossina • Etosuccimide • Fenitoina

• Fenobarbitale • Gentamicina • Lamotrigina • Litio • Metrotressato • Salicilati • Teofillina • Vancomicina

− Marcatori cardiaci • Omocisteina

− Marcatori Endocrino‐metabolici • Cortisolo sierico • Estradiolo • FSH • Folati • hCG • hGH • Insulina

• LH • Paratormone • Peptide C • Progesterone • Prolattina • Testosterone • Vitamina B 12

− Marcatori Tumorali • AFP • CEA • CA 15.3 • CA 125

• CA 19.9 • PSA libero • PSA totale

− Droghe screening • Amfetamine • Benzodiazepine • Barbiturici • Cocaina

• Cannabinoidi • Etanolo urinario • Oppiacei • Metadone







− Etanolo • Etanolo sierico

Quality Club Pharmacia, Programma VEQ Allergologia coordinato da Pharmacia • IgE specifiche • IgE totali

Programma VEQ Allergologia coordinato da Medical Systems • IgE specifiche • IgE totali

SIGLE UTILIZZATE ‐ INDICE ANALITICO

(dU) Campione biologico: urina delle 24 ore (P) Campione biologico: plasma (S) Campione biologico: siero (T) Campione biologico: tessuto (U) Campione biologico: urina, campione estemporaneo

(WB) Campione biologico: sangue intero con anticoagulante 3alfa‐diolo Androstenediolo Glucuronide

3‐MT 3‐Metossitiramina 5HIAA Acido 5‐idrossiindolacetico

A Adrenalina ACE Enzima Conversione Angiotensina

ACTH Ormone corticotropo AFP Alfafetoproteina AM Amiodarone

AMPR Amprenavir APC Analisi mutazioni geni ApoE Analisi isoforme apolipoproteina E ATAZ Atazanavir

BBK8 Amicacina CA 125 Antigene carboidratico (125) CA 15.3 Antigene carboidratico (15.3) CA 19.9 Antigene carboidratico (19.9)

CAT Catecolamine CBS Analisi mutazione gene cistationina‐beta sintetasi CBZ Carbamazepina CEA Antigene carcinoembrionale CLIA Dosaggio in chemiluminescenza CMIA Dosaggio in chemiluminescenza a cattura di microparticelle CsA Ciclosporina DAR Darunavir

DELFIA Dosaggio fluoroimmunometrico a fluorescenza ritardata DHEA Deidroepiandrosterone Libero

DHEA‐S Deidroepiandrosterone Solfato DNA Acido desossiribonucleico DPH Fenitoina

E Epinefrina






E2 Estradiolo EIA Dosaggio immunoenzimatico

EFAV Efavirenz EPO Eritropoietina ETO Etosuccimide FEIA Fluoro Enzyme Immuno Assay FF Fotometria a fiamma

FK506 Tacrolimus FPIA Dosaggio immunometrico a fluorescenza polarizzata FSH Ormone follicolostimolante fT3 Triiodiotironina libera fT4 Tiroxina libera hCG Gonadotropina corionica hCT Calcitonina HFE Analisi mutazioni gene emocromatosi hGH Ormone della crescita

HPLC‐EC Cromatografia liquida ad alte prestazioni con rilevatore elettrochimico

HPLC‐FL Cromatografia liquida ad alte prestazioni con rilevatore fluorimetrico

HPLC‐UV Cromatografia liquida ad alte prestazioni con rilevatore spettrofotometrico

hTG Tireoglobulina HVA Acido omovanillico IGF‐1 Somatomedina

IGF‐BP1 Insulin‐Like Growth Factor Binding Protein 1 IGF‐BP3 Insulin‐Like Growth Factor Binding Protein 3

IgVH Gene variabile catena pesante immunoglobuline inv.(16) Riarrangiamento CBFB‐MI/H11 IRMA Dosaggio immunoradiometrico ISU ISAC Standardized Units

ITRA Itraconazolo o idrossiitraconazolo KEPPRA Levetiracetam, LEV

LA Liquido amniotico LBA Dosaggio mediante legame con ligando marcato LEV Levetiracetam LH Ormone luteinizzante Li Litio LG Lamotrigina

LOP Lopinavir ME Metanefrina

MEIA Dosaggio immunoenzimatico a microparticelle MET Metanefrine

MLH1 Analisi mutazioni geni MRM Malattia Residua Minima MSH2 Analisi mutazioni geni

MTHFR Analisi mutazione gene metilen‐tetra‐idrofolato‐riduttasi MTX Metotressato MxA Mixovirus Protein A NA Noradrenalina NE Norepinefrina

NEV Nevirapina NME Normetanefrina NSE Enolasi neuronale specifica

OMO Omocisteina OXA Oxcarbazepina metabolita

PAPP‐A Pregnancy Associated Plasmatic Protein ‐ A PB Fenobarbitale

PCR Reazione polimerasica a catena POSA Posaconazolo PRA Attivita reninica PRL Prolattina PSA Antigene prostatico specifico

PTH‐i Paratormone intatto QMS Quantitative Microparticle System RAD Everolimus






RBC Eritrociti REA Attenuazione energia radiante RET Analisi mutazioni geni RIA Dosaggio radioimmunologico

RIA(3H) Dosaggio radioimmunologico (trizio) RIT Ritonavir RNA Acido ribonucleico

RT‐PCR Trascrizione inversa ‐ Reazione polimerasica a catena SAQ Saquinavir

SHBG Sex Hormone Binding Globulin SIR Sirolimus

SSCP Polimorfismi conformazionali a singola catena STfR Recettore solubile transferrina

t(14;18) Riarrangiamento bcl‐2/IgH t(15;17) Riarrangiamento PML/RARalfa, t(4;11) Riarrangiamento MLL/AF4

t(8;21) Riarrangiamento AML‐1/ETO t(9;22) Riarrangiamento bcr/abl b3a2/b2a2 t(9;22) Riarrangiamento bcr/abl e1a2

TCA Antidepressivi triciclici TcR Recettore linfociti T TEO Teofillina THC Cannabinoidi TPA Antigene polipeptidico tissutale TSH Ormone tireotropo

VEGF Fattore di crescita endoteliale VEQ Valutazione Esterna di Qualità VMA Acido vanilmandelico VORI Voriconazolo VPA Acido valproico






APPENDICE A

MODULI DI RICHIESTA

ModPO3LA70101 ModPO3LA70102 ModPO3LA70104 ModPO3LA70107 ModPO3LA70110 ModPO3LA70111 ModPO3LA70112 ModPO3LA70113 ModPO3LA70115 ModPO3LA70116 ModPO3LA70121 ModPO3LA70123 ModPO3LA70125 ModPO3LA70126 ModPO3LA70127

Modulo di richiesta per interni Modulo richiesta-risposta per farmacocinetica ciclosporina Richiesta analisi genotipica HFE Richiesta diagnostica molecolare ematologia Richiesta-risposta monitoraggio ematico antibiotici Richiesta-risposta rapida determinazione ciclosporina Richiesta-risposta rapida per determinazione tacrolimus FK506 Richiesta-risposta per monitoraggio ematico metotressato Richiesta-risposta rapida hCG Richiesta IgE e IgG specifiche Richiesta analisi genetica enzimi della steroidogenesi Richiesta-risposta monitoraggio ematico farmaci anti-retrovirali Richiesta-risposta monitoraggio ematico farmaci anti-micotici Monitoraggio Malattia Residua Minima (MRM) Mutazioni IGVH


ETICHETTA Se disponibile apporre l’etichetta prestampata identificativa fornita al momento del ricovero dall’accettazione amministrativa. In alternativa riportare chiaramente nome e data di nascita del paziente

AZIENDA SPEDALI CIVILI DI BRESCIA 3° SERVIZIO ANALISI CHIMICO

CLINICHE ORMONOLOGIA E TOSSICOLOGIA


MODULO DI RICHIESTA

PER INTERNI

NOME DATA DI NASCITA………………………………………………………………….

Data prelievo…………………….

Diuresi………….........

Sett. Gravidanza……..

REPARTO DI PROVENIENZA (Barrare l’apposito spazio) O 506 C TRASF O 507 IMM CLIN LAB O 508 MED LAV O 952 PRIVATI ALTRO ……………………………….. O 644 DIALISI EMO O 501 LAB 1 O 511 MED LEGALE O 550 PRONTO SOCC ……………………………….. O 736 DIALISI PERIT O 502 LAB 2 O 505 MED NUCL LAB O 650 REUMATOL IMM ……………………………….. O 950 DIR S MED PREV O 503 LAB 3 O 951 NEUROFISIOP O 504 VIROL

ORMONI E VITAMINE MARCATORI BIOCHIMICI DI MALATTIA Per la serie di più prelievi indicare i tempi di prelievo sulla provetta e sul O 3011 AFP, ALFA‐FETOPROTEINA(b) (*) presente modulo O 3002 AFP Siero, gravidanza (b) (*) Tempi di prelievo (in minuti): ….………………………………………............................. O 3004 AFP, Liquido Amniotico O 3118 1‐25‐OH VITAMINA D(*) O 3014 CA 15.3 (b) (*) O 3081 ACE (*) O 3013 CA 19.9 (b) (*) O 3087 ACTH (**)(2) O 3015 CA 125 (b) (*) O 3041 ALDOSTERONE (**) O 3027 CA 125 LIQUIDO PERITONEALE O 3120 ANDROSTENEDIOLO GLUCURONIDE (*) O 3073 CALCITONINA (*) (c) (2) O 3033 ANDROSTENEDIONE O 3401 CALCITONINA SERIE (*) (2) O 3035 ANTI‐GAD (*) O 3012 CEA, ANTIGENE CARCINO‐EMBRIONARIO (b) (*) O 3369 ANTI‐MULLERIANO (AMH) O 3017 CROMOGRANINA A (**) O 3043 CORTISOLO, MATTINA (d) O 3059 EPO, ERITROPOIETINA (c) (*) O 3044 CORTISOLO, SERA O 3054 FERRITINA (b) (*) O 3370 CTX (Telopeptide C‐Terminale) (*) O 3036 HE4 (*) O 3121 DHEA LIBERO (*) O 3016 NSE, ENOLASI (c) (*) O 3034 DHEA‐S (d) O 3010 hCG , GONADOTROPINA CORIONICA (b) (*) O 3031 ESTRADIOLO (a) O 3019 PSA , ANTIGENE PROSTATICO SPECIFICO (b) (*) O 3086 GASTRINA (*)(2) O 3116 PSA LIBERO (b) (*) O 3001 hCG , GONADOTR. CORIONICA GRAVIDANZA O 3018 TPA, ANTIGENE POLIPEPTIDICO TISSUTALE (c) (*) O 3115 IGF‐BP3, IGF‐BINDING PROTEIN 3 (*) (p) O 3293 VITAMINA B12‐ACIDO FOLICO (b) (*) O 3089 IGF‐1, SOMATOMEDINA (*) (p) O 3055 VITAMINA B12 (b) (*) O 3060 INSULINA (d) O 3056 ACIDO FOLICO (b) (*) O 3006 LEPTINA (*) O 3023 ACIDO FOLICO RBC (9) O 3126 OMOCISTEINA (**)(2) O 3558 ANTI‐TIREOGLOBULINA (*) (n) O 3053 HGH (d) O 3559 ANTI PEROSSIDASI (*) n) O 3292 LH e FSH (a) O 3008 TIREOGLOBULINA (*) O 3075 OSTEOCALCINA (*)(2) O O 3072 PARATORMONE INTATTO, PTH I (*)(2) SCREENING DROGHE D’ABUSO O 3062 PEPTIDE C (*) O 3175 ALCOL (3) O 3030 PROGESTERONE (a) O 3179 ALCOL URINA (4) O 3040 PROGESTERONE, 17‐IDROSSI O 3174 AMFETAMINE/METAMFETAMINE (4)(f) O 3052 PROLATTINA (a) O 3176 BARBITURICI URINA (4) (f) O 3057 PROLATTINA, 2° PRELIEVO O 3173 BENZODIAZEPINE URINA (4) (f) O 3080 RENINA ATTIVA (**) O 3181 CANNABINOIDI (4)(f) O 3058 SHBG (d) O 3171 COCAINA (4) (f) O 3032 TESTOSTERONE (a) O 3180 METADONE (4) (f) O 3046 TESTOSTERONE LIBERO (8) O 3170 OPPIACEI (4) (f) O 3037 VITAMINA A (14) ANALITI URINARI O 3038 VITAMINA E (14) (indicare la diuresi, agitare l’urina delle 24 ore e prelevarne 10 mL) O 3074 VITAMINA D, 25‐OH (14) O 3119 ACIDO OMOVANILLICO (7)(i) O 3574 TSH (o) O 3090 ACIDO VANILMANDELICO (7) (i) O 3575 TSH REFLEX O 3091 ACIDO‐5‐IDROSSINDOLACETICO (7)(i) O 3582 fT3 (o) O 3042 ALDOSTERONE (7) O 3579 fT4 (o) O 3071 CATECOLAMINE: adrenalina, noradrenalina, dopamina (7) O 3581 TRAB, ANTI‐RECETTORE TSH O 3045 CORTISOLO

ALLERGOLOGIA O 3117 METANEFRINE: metanefrina, normetanefrina (7) O 3700 Triptasi O 3802 Dosaggio IgE totali (PRIST) O 3794 Dosaggio IgE specifiche (RAST) (12) O 3795 Dosaggio IgG specifiche

LA LEGENDA ALLE NOTE E’ RIPORTATA SUL RETRO

Documento Revisione Data Pagina ModPO3LA70101 6 Luglio 2014 1 di 2

MONITORAGGIO FARMACI DIAGNOSTICA MOLECOLARE

1° Prelievo 2° Prelievo O 3110 ANALISI MUTAZIONE GENE Fattore V (Leiden) (1)(q) O 3136 ACIDO VALPROICO (g) 3137 O O 3149 ANALISI MUTAZIONE GENE Fattore II (1)(q) O 3155 AMICACINA (5) 3153 O O 3127 ANALISI ISOFORME ApoE (1) (q) O 3124 AMIODARONE (6) O 3128 ANALISI MUTAZIONE GENE MTHFR (1) (q) O 3140 ANTIDEPRESSIVI TRICICLICI(g) O 3129 ANALISI MUTAZIONE GENE CBS (1) (q) O 3132 CARBAMAZEPINA (g) 3133 O O 3366 ANALISI MUTAZIONI IgVH (14) O 3151 CHINIDINA (g) O 3222 ANALISI MUTAZIONI p53 (14) O 3141 CHININO (6) O 3260 QUANTIFICAZIONE MxA O 3146 CICLOSPORINA (1) 3165 O O 3368 Monitoraggio malattia residua minima ASO2 (14) O 3150 DIGOSSINA (g) O 3261 Monitoraggio malattia residua minima esordio/recidiva (1, 5) O 3138 ETOSUCCIMIDE (m) 3139 O O 3262 Monitoraggio malattia residua minima (1,5) O 3189 EVEROLIMUS (RAD) (1) O 3187 REPERTORIO TcR e TRECs, KRECs (6,11) O 3134 FENITOINA (g) 3135 O O 3605 MUTAZIONE NOTA (indicare di seguito il gene di interesse) O 3130 FENOBARBITALE (g) O 3606 MUTAZIONE IGNOTA O 3143 GENTAMICINA (5) 3144 O O GENE: APC, MYH (Poliposi adenomatosa) (11) O 3169 LAMOTRIGINA (m) O GENE: MSH2; MLH1; MSH6 (HNPCC; Sindrome di Lynch) (11) O 3218 LEVETIRACETAM (Keppra) (m) O GENE: STK11 (PJ) (11) O 3160 LITIO O GENE: NOD2 (Morbo di Crohn) (9) O 3161 METOTRESSATO (5) 3166 O O GENE: 21‐OH (deficit 21‐idrossilasi) (9) O 3214 OXCARBAZEPINA (m) O GENE: 3β‐HSD (deficit 3β‐idrossi‐steroidodeidrogenasi) (9) O 3159 SALICILATI (g) O GENE SOD‐1 (Sclerosi Amiotrofica Laterale) (9) O 3172 SIROLIMUS (1) O GENE: BRCA1 e BRCA2 (Cancro mammario ereditario) (11) O 3147 TACROLIMUS FK 506 (1) O GENE: PARK1 e PARK8 (Morbo di Parkinson) (9) O 3154 TEICOPLANINA (5) O GENE: FSH‐R (Recettore FSH) (9) O 3148 TEOFILLINA (g) O GENE: PSEN1; PSEN2; APP (9) O 3167 TOBRAMICINA (5) 3168 O O GENE: GRN; MAPT; TARDBP (9) O 3131 TOPIRAMATO O FARMACOGENETICA METOTREXATE (9) O 3157 VANCOMICINA (5) 3164 O O FARMACOGENETICA ANTRACICLINE (9) O 3347 AMPRENAVIR (5) O FARMACOGENETICA PLATINO (9) O 3348 ATAZANAVIR (5) O FARMACOGENETICA IRINOTECANO (9) O 3357 DARUNAVIR (5) O 3098 DELEZIONI, DUPLICAZIONI GENICHE (MLPA) (9) O 3349 LOPINAVIR (5) PER LE SEGUENTI PRESTAZIONI UTILIZZARE IL MODULO O 3350 RITONAVIR(5) ONCOEMATOLOGIA MOLECOLARE O 3351 SAQUINAVIR (5) O 3190 RIARRANGIAMENTO TcR (Southern blot) (5) O 3352 EFAVIRENZ (5) O 3197 RIARRANGIAMENTO bcl‐2/IgH; t(14;18) (5) O 3353 NEVIRAPINA (5) O 3193 RIARRANGIAMENTO MLL/AF4; t(4;11) (5) O 3243 ITRACONAZOLO (5) O 3194 RIARRANGIAMENTO AML1/ETO; t(8;21) (5) O 3244 POSACONAZOLO (5) O 3195 RIARRANGIAMENTO PML/RARα; t(15;17) esordio(5) O 3245 VORICONAZOLO (5) O 3198 RIARRANGIAMENTO PML/RARα; t(15;17) follow‐up(5) O 3029 DUPLICAZIONE E MUTAZIONI GENE FLT3/ITD (5)

O 3235 RIARRANGIAMENTO CBFB‐MYH11 inv.(16) e t(16;16) (5) NEURODIAGNOSTICA SIEROLOGICA O 3196 RIARRANGIAMENTO bcr/abl ‐ e1a2; t(9;22) (5)

O 3330 Anticorpi anti‐ganglioside GM1 IgG e IgM (*) O 3199 RIARRANGIAMENTO bcr/abl ‐ b3a2/b2a2; t(9;22) (5) O O

3331 Anticorpi anti‐ganglioside GM2 IgG e IgM (*) O 3236 RIARRANGIAMENTO bcr/abl (p190) (e1a2) quantitativa (5) 3332 Anticorpi anti‐ganglioside GD1a IgG e IgM (*) O 3028 RIARRANGIAMENTO bcr/abl, (p210) quantitativa (5)

O 3333 Anticorpi anti‐ganglioside GD1b IgG e IgM (*) O 3247 WT1 quantitativa O 3334 Anticorpi anti‐ganglioside GQ 1b IgG (*) O 3246 NPM1‐A quantitativa (5) O 3335 Anticorpi anti‐sulfatide IgM (*) O 3237 CBFB‐MYH11 inv.(16) quantitativa (5) O 3337 Anticorpi anti‐MAG (*) O 3238 AML1/ETO quantitativa (5) O 3338 Anticorpi anti‐recettore nicotinico muscolare (*) O 3025 ANALISI mutazione JAK2 (V617F) qualitativa e quantitativa (5) O 3339 Dosaggio Proteina Tau (13) O 3142 ANALISI MUTAZIONI GENE HFE (Emocromatosi) (5,10) O 3340 Dosaggio Proteina Fosfo‐Tau (Tau‐P) (13) O 3341 Dosaggio Proteina b‐amiloide (1‐42) (13) O 3342 Ricerca proteina 14‐3‐3 (13) O 3343 Anticorpi anti‐HuD (13) O 3344 Anticorpi anti‐Yo (13) O 3345 Aticorpi anti‐Ri (13) O 3346 Anticorpi anti‐Amfifisina (13)

• Se non altrimenti indicato, utilizzare provetta da siero da 7.5 mL, tappo bianco • Tutti gli analiti contrassegnati con la stessa lettera sono richiedibili in unica provetta (a, b, c, d, e, f, g, i, m, n, o, p, q) • In caso di motivata esigenza clinica e previo accordo telefonico con il Responsabile di Settore (tel. 5556) , gli analiti: monitoraggio farmaci, droghe d'abuso sono richiedibili in refertazione

rapida dal lunedì al venerdì dalle 8 alle 15 NOTE (*) 1 provetta da siero con gel da 7.5 mL, tappo ocra (**) 1 provetta da 4.9 mL con EDTA con gel, tappo rosso (1) 1 provetta da 2.7 mL con EDTA, tappo rosso (8) non inviare provetta, parametro calcolato da testosterone e SHBG (2) mantenere in ghiaccio (9) 2 provette da 2.7 mL con EDTA, tappo rosso (3) disinfettare la cute con soluzione non alcolica (10) 1 provetta da siero e una provetta da 2.7 mL con EDTA, tappo rosso (4) inviare un campione estemporaneo di urina da 10 mL (11) 3 provette da 2.7 mL con EDTA tappo rosso e 2 provetta da 7,5 mL con eparina (5) utilizzare gli appositi moduli di richiesta‐risposta disponibili presso il 3° Laboratorio (12) 2 provette da siero ed allegare l’apposito modulo aggiuntivo (6) concordare telefonicamente l'invio (13) 1 provetta polipropilene tappo bianco (7) prima di iniziare la raccolta delle urine delle 24 ore, aggiungere nel recipiente 20 mL di HCl 6 N o 4 cucchiai di acido muriatico

(14) 1 provetta da 4.9 mL con EDTA, tappo rosso

Documento Revisione Data Pagina ModPO3LA70101 6 Luglio 2014 2 di 2

SPEDALI CIVILI - BRESCIA AZIENDA OSPEDALIERA 3° LABORATORIO ANALISI Ormonologia - Tossicologia Direttore: Prof. Luigi Caimi

MODULO RICHIESTA - RISPOSTA PER

FARMACOCINETICA CICLOSPORINA


ModPO3LA70102 0 01.03.2003 1 di 1

Data …………….

Cognome ……………………… Nome ……………… Reparto ……… Fax …….. data di nascita …/…/… peso, kg ……. altezza, cm ……. trapianto di …………... in data …/…/… patologia attuale: ……………………………………………………………………………………... dose attuale, mg/die ……… n° dosi/die ….. dal …/…/… medico richiedente, Dr. ………………………………………………………………………………. ____________________________________________________________

CONCENTRAZIONI EMATICHE ng/mL

predose ……..

dopo ore 2 ……..

dopo ore 3 …….

dopo ore 4 …….

dopo ore 5 …….

dopo ore 6 ……..

dopo ore 12 ……..

________________________________________________________________________________

PARAMETRI FARMACOCINETICI INDIVIDUALI

AUC0-12, ng.h/mL ………. Cav …….… Cl, L/h ……. ________________________________________________________________________________ Il Primario

SPEDALI CIVILI - BRESCIA AZIENDA OSPEDALIERA 3° LABORATORIO ANALISI Ormonologia - Tossicologia


RICHIESTA ANALISI GENOTIPICA HFE


ModPO3LA70104 0 01.03.2003 1

ANALISI GENOTIPICA DI HFE (EMOCROMATOSI)

COGNOME ............................................…... NOME……................................................... DATA DI NASCITA..................……………... REPARTO…...…...……............................... MEDICO RICHIEDENTE......................................................................................................

DIAGNOSI CLINICA………………………………………………………………………............ . .................................................................................…………………………………………… DATA………………………. Sideremia.............................................................................................................................. Saturazione transferrinica %.......…...................................................................................... Ferritina............................................................................................................................…. Ferro epatico……...............................................Score istologico.....................................…. HBsAg................................................................................................................................... Anti-HCV............................................................................................................................... Consumo di alcool attuale e pregresso.........................................................................….... Precedente terapia ferro-depletiva...................................................................................…. Se donatore, n°. donazioni e periodo………............ .........................................................… Trasfusioni numero...........................................................................................................… Famigliarità e HLA…............................................................................................................. Altro…...................................................................................................................................

SPEDALI CIVILI - BRESCIA AZIENDA OSPEDALIERA 3° LABORATORIO ANALISI Ormonologia – Tossicologia Prof. Luigi Caimi

RICHIESTA ESAMI

ONCOEMATOLOGIA MOLECOLARE


ModPO3LA70107 5 Marzo 2012 1

PAZIENTE DATA PRELIEVO ………………………………… MEDICO RICHIEDENTE:………………………… N. TELEFONO…………………………………….. N.B. – Non inviare campioni nella giornata di sabato

□ Sangue periferico (almeno 3 provette) □ Sangue midollare Utilizzare provette da emocromo (tappo rosso da 2.7 mL)

RICHIESTA ANALISI □ 3190 T cell receptor clonalità mediante Southern Blot (5 provette di s. periferico) □ 3197 bcl-2/IgH – t(14;18) □ 3193 MLL/AF4 – t(4;11) □ 3194 AML1/ETO – t(8;21) □ 3195 PML/RARa – t(15;17) Esordio □ 3198 PML-RARa – t(15;17) Follow-up □ 3029 FLT3 (ITD) e mutazione (D835Y) □ 3235 CBFB-MYH11 inv.(16) e t(16;16) □ 3196 bcr/abl (p190) (e1a2) t(9;22) □ 3199 bcr/abl (p210) (b2a2/b3a2) t(9;22).(p230 valutata dal laboratorio) □ 3236 bcr/abl (p190) (e1a2) quantitativa □ 3028 bcr/abl (p210) (b2a2/b3a2) t(9;22) quantitativa □ 3247 WT1 quantitativa □ 3246 NPM1-A quantitativa □ 3237 CBFB-MYH11 inv(16) quantitativa □ 3238 AML1/ETO quantitativa □ 3025 JAK2 (V617F) qualitativa e quantitativa (6 provette di s. periferico) □ ALTRO …………………………………………………………………..

DA COMPILARE PER ESTESO

□ Globuli Bianchi (10^3/µL)………………………… □.Altro da segnalare………………………………………

□ CONFERMA DIAGNOSTICA………………………. □ MONITORAGGIO TERAPIA………………………..

□ VALORE PROGNOSTICO…………………………. □ MALATTIA MINIMA RESIDUA……………………..

Incollare etichetta

accettazione



RICHIESTA-RISPOSTA MONITORAGGIO EMATICO ANTIBIOTICI


Data ……………….. Cognome:……………………. Nome:……………….. Reparto:………. FAX:…… età:…….. peso, kg:…….. altezza, cm:…….. diagnosi principale:………..…..……………………….…....…………………………………………………...…………….. tipo e localizzazione dell'infezione:……………………………………… agente infettante:………………………………. creat. Siero, mg/dL:………. creat. clear. calc, mL/min/1,73:……… HD:….. CVVH:….. amicacina:…. teicoplanina:…. gentamicina:…. vancomicina:…. netilmicina:…. tobramicina:…. data inizio terapia:…./…./…. 1° dose, h:…. posologia carico, specificare: …………………………… posologia attuale, mg/die:…… in n° dosi/die: …. in infusione continua: …….. medico richiedente: Dr………...………………… ultima dose prima del monitoraggio: data …./…./…., h:…. 1° prelievo, data …./…./…., h:…. durata infusione, dalle…. alle…. 2° prelievo, h:… infermiere responsabile somministrazione e prelievi:….………..…………………………………..………….……………… ___________________________________________________________________________________________________ PARAMETRI FARMACOCINETICI INDIVIDUALI COMMENTI …………………………………………………. Cvalle, mg/L: ………. …………………………………………………. Cpicco, mg/L: ……….. …………………………………………………. Cmedia, mg/L: ………. …………………………………………………. ___________________________________________________________ …………………………………………………. POSOLOGIA CALCOLATA …………………………………………………. …………………………………………………. posologia, mg: ……..x…. ……..x…. …………………………………………………. Cvalle calcolata, mg/L: ………. ………. …………………………………………………. Cpicco calcolata, mg/L: ………. ………. …………………………………………………. Cmedia calcolata, mg/L: ………. ………. …………………………………………………. …………………………………………………. …………………………………………………. ___________________________________________________________________________________________________

INTERVALLO TERAPEUTICO amicacina gentamicina teicoplanina vancomicina netilmicina tobramicina Cvalle, mg/L 0,5 - 5 0,2 - 1,0 15 - 20 10 - 12 Cpicco, mg/L >30 >12 20 – 30 Cmedia, mg/L 15 - 17 ___________________________________________________________________________________________________

Il Primario

ModPO3LA70110 2 Luglio 2007 1 di 1


RICHIESTA - RISPOSTA RAPIDA DETERMINAZIONE CICLOSPORINA

REPARTO: …………………………. FAX: …………………… MEDICO RICHIEDENTE: ……………………………………..………………….

COGNOME E NOME DATA ng/mL ……………………………………. .../.../… ………

……………………………………. .../.../… ………

……………………………………. .../.../… ………

……………………………………. .../.../… ………

……………………………………. .../.../… ………

……………………………………. .../.../… ………

……………………………………. .../.../… ………

……………………………………. .../.../… ………

……………………………………. .../.../… ………

……………………………………. .../.../… ………

……………………………………. .../.../… ………

……………………………………. .../.../… ………

Il Primario


ModPO3LA70111 1 Ottobre 2011 1 di 1


RICHIESTA - RISPOSTA RAPIDA PER DETERMINAZIONE TACROLIMUS – FK506

REPARTO: …………………………. FAX: …………………… MEDICO RICHIEDENTE: ……………………………………..………………….

COGNOME E NOME DATA ng/mL ……………………………………. .../.../… ………

……………………………………. .../.../… ………

……………………………………. .../.../… ………

……………………………………. .../.../… ………

……………………………………. .../.../… ………

……………………………………. .../.../… ………

……………………………………. .../.../… ………

……………………………………. .../.../… ………

……………………………………. .../.../… ………

……………………………………. .../.../… ………

……………………………………. .../.../… ………

……………………………………. .../.../… ………

Il Primario


ModPO3LA70112 1 Ottobre 2011 1 di 1


RICHIESTA-RISPOSTA PER

MONITORAGGIO EMATICO

METOTRESSATO (MTX)

Data ……………. Cognome:……………………. Nome:……………….. Reparto:………. FAX:…… età:…….. peso, kg:…….. altezza, cm:…….. superf., m2: ………… diagnosi principale:………..…..……………………….…....…………………………………………………...…………….. creat. siero, mg/dL:…. creat. clear. calc, mL/min/1,73: ….. dose metotressato, g/m2: ….. somministrazione, n°: ….. infusione del …./ …./ …. inizio, h: …. durata, h: ….. dose ac. folinico, mg/m2: …… inizio il …./ …./ …. ogni ….. h Prelivi data ora I …./ …./ …. ….. II …./ …./ …. ….. III …./ …./ …. ….. IV …./ …./ …. ….. V …./ …./ …. ….. medico richiedente: Dr………...…………………………..…………………………………………………………………… ___________________________________________________________________________________________________

PARAMETRI FARMACOCINETICI INDIVIDUALI

DOSATI CALCOLATI I …….. umol/L concentrazione MTX < 0,25 umol/L il: …./ …. /…. II …….. umol/L concentrazione MTX < 0,20 umol/L il: …./ …. /…. III …….. umol/L concentrazione MTX < 0,15 umol/L il: …./ …. /…. IV …….. umol/L concentrazione MTX < 0,10 umol/L il: …./ …. /…. V …….. umol/L ___________________________________________________________________________________________________ POSOLOGIA AC. FOLINICO CONSIGLIATA: fino a concentrazione MTX < 0,1 umol/L mg/m2/die: ……….. ___________________________________________________________________________________________________

Il Primario


ModPO3LA70113 2 01.03.2006 1 di 1

SPEDALI CIVILI - BRESCIA AZIENDA OSPEDALIERA RICHIESTA / REFERTAZIONE RAPIDA 3° LABORATORIO ANALISI Ormonologia - Tossicologia Direttore: Prof. Luigi Caimi

hCG


ModPO3LA70115 1 Settembre 2011 1 di 1

I Divisione Ostetricia e Ginecologia II Divisione Ostetricia e Ginecologia Sala Parto – fax 5063

Richiesta Determinazione hCG in urgenza

Cognome e Nome Data prelievo mUI/mL (WHO 75/537)

Medico richiedente Il Responsabile

Nome e Cognome ……………………………… Data di nascita ………………

DH IMMUNOLOGIA (albume, latte, merluzzo, grano, pomodoro, arachide, mela, carota, patata, ascaris, echinococcus, anisakis)ACARI MAGGIORI E MINORI (dermatophagoides pteron., dematoph microceras, acarus siro, tyrophagus putrescentie, euroglyphus maynei) ALBERI (ontano, salice, cipresso, betulla, nocciolo, olivo)ALIMENTI ADULTI (albume, pisello, arachide, nocciola, latte, gambero, pomodoro, merluzzo, carota, grano, mela, pesca)ALIMENTI BAMBINI (albume, arachide, semi di soia, pomodoro, merluzzo, carota, patata, grano, mela, α-lattoalbumina, β-lattoglobulina, caseina)COMPOSITE (ambrosia comune, assenzio selvatico, lanciuola)CROSTACEI (astice, granchio comune, gambero, aragosta)FRUTTA FRESCA (ciliegia, prugna, uva, kiwi, melone, banana, pesca)FRUTTA SECCA (arachide, nocciola, mandorla, noce )GRAMINACEE (erba canina, paleo dei prati, loglierello, gramigna dei prati, erba mazzolina)INALANTI PERENNI (dermatophagoides pteronyssinus, dermatophagoides farinae, dermatophagoides microceras, epitelio di gatto, epitelio di cane,cladosporium, alternaria alternata, piume d'oca, polvere da Holister-Stiers Labs, aspergillus fumigatus)INALANTI STAGIONALI (erba canina, coda di topo, loglierello, gramigna dei prati, ontano, betulla, nocciolo, olivo, ambrosia comune, assenzio selvatico, parietaria judaica)INALANTI STAGIONALI E PERENNI (dermatophagoides pteronyssinus, dermatophagoides farinae, dermatophagoides micrococeras, epitelio di gatto, epitelio di cane, loglierello, gramigna dei prati, cladosporium, nocciolo, olivo, verga d'oro, parietaria judaica)INALANTI STAGIONALI POLLINI (erba canina, coda di topo, ontano, nocciolo,olivo, parietaria judaica, assenzio maggiore, assenzio selvatico )LATTICE e ALIMENTI CORRISPONDENTI (castagna, kiwi, banana, avocado, ciliegia, lattice)MOLLUSCHI e MILITI (calamaro, vongola, mitile, polpo)PESCI (nasello, trota, merluzzo, tonno, salmone, sardina)NOCI E SEMI (ribes, fagioli bianchi, nocciola, ciliegia, uva, melone, pera, mandorla, pomodoro, mela, arachide, noce)URTICACEE (parietaria officinalis, ortica comune, parietaria judaica)Pannello per allergeni alimentari in pazienti sensibilizzati a composite

IgE IgG INALANTI - ACARI IgE IgG POLLINI - ALBERId 1 DERMATOPHAGOIDES PTERONYSSINUS t 1 ACEROd 2 DERMATOPHAGOIDES FARINAE t 2 ONTANO BIANCOd 3 DERMATOPHAGOIDES MICROCERAS t 3 BETULLA d 70 ACARUS SIRO t 4 NOCCIOLOd 71 LEPIDOGLYPHUS DESTRUCTOR t 5 FAGGIO AMERICANOd 72 TYROPHAGUS PUTRESCENTIAE t 7 QUERCIA BIANCAd 73 GLYCIPHAGUS DOMESTICUS t 8 OLMO AMERICANOd 74 EUROGLYPHUS MAYNEI t 9 OLIVOh 1 POLVERE DA GREER LABS. INC. t 11 PLATANO h 2 POLVERE DA HOLLISTER-STIER LABS. t 12 SALICE

t 15 FRASSINOINALANTI - EPITELI t 14 PIOPPO

e 1 EPITELIO DI GATTO t 23 CIPRESSO MEDITERRANEOe 2 EPITELIO DI CANE t 201 ABETE ROSSOe 3 FORFORA DI CAVALLO Rt 206 CASTAGNO e 4 FORFORA DI VACCA t 213 PINOe 5 FORFORA DI CANEe 70 PIUME D'OCA POLLINI - ERBE VARIEe 71 EPITELIO DI TOPO w 1 AMBROSIA COMUNE (Artemisifolia)e 82 EPITELIO DI CONIGLIO w 2 AMBROSIA OCCIDENTALEe 84 EPITELIO DI CRICETO w 5 ASSENZIO MAGGIOREe 85 PIUME DI GALLINA w 6 ASSENZIO SELVATICOe 86 PIUME DI ANATRA w 8 DENTE DI LEONE

w 9 LANCIUOLAINSETTI - VELENI w 10 FARINACCIO SELVATICO

i 1 APE w 12 VERGA D'OROi 2 CALABRONE BIANCO w 19 PARIETARIA OFFICINALIS (Erba Vetriola)i 3 VESPA (giallone) w 20 ORTICA COMUNEi 4 VESPA (Polistes Species) w 21 PARIETARIA JUDAICAi 5 CALABRONE GIALLOi 6 BLATTA (Blatella Germanica) POLLINI - GRAMINACEEi 71 ZANZARA COMUNE g 1 PALEINO ODOROSOi 204 TAFANO spp. g 2 ERBA CANINA

g 3 ERBA MAZZOLINAFARMACI g 4 PALEO DEI PRATI

c 1 PENICILLOYL G g 5 LOGLIERELLOc 2 PENICILLOYL V g 6 CODA DI TOPOc 5 AMPICILLINA g 8 GRAMIGNA DEI PRATIc 6 AMOXICILLINAc 7 CEFACLOR PROFESSIONALI

k 75 ISOCIANATO TDIMICOFITI - MUFFE k 76 ISOCIANATO MDI

m 1 PENICILLIUM NOTATUM k 77 ISOCIANATO HDIm 2 CLADOSPORIUM HERBARUM k 78 OSSIDO DI ETILENEm 3 ASPERGILLUS FUMIGATUS k 79 ANIDRIDE FTALICAm 4 MUCOR RACEMOSUS k 80 FORMALINA/FORMALDEIDEm 5 CANDIDA ALBICANS k 82 LATTICEm 6 ALTERNARIA ALTERNATA k 86 TMA

PRINCIPALI PANNELLI

RICHIESTA IgE E IgG SPECIFICHE

Direttore: Prof. Luigi CaimiOrmonologia - Tossicologia

3° LABORATORIO ANALISIAZIENDA OSPEDALIERA

SPEDALI CIVILI - BRESCIA

ModPO3LA70116, rev.1 del 11.04.05

ALLERGENI ALIMENTARIIgE IgG UOVO E DERIVATI IgE IgG VERDURA

f 1 ALBUME f 12 PISELLOf 75 TUORLO f 14 SEMI DI SOIAf 232 OVOALBUMINA f 15 FAGIOLI BIANCHIf 233 OVOMUCOIDE f 25 POMODORO

f 31 CAROTALATTE E DERIVATI f 35 PATATA

f 2 LATTE f 47 AGLIOf 76 ALFA-LATTOALBUMINA f 48 CIPOLLAf 77 BETA-LATTOGLOBULINA f 85 SEDANOf 78 CASEINA f 86 PREZZEMOLOf 81 FORMAGGIO DOLCE f 212 FUNGHI (CHAMPIGNON)f 82 FORMAGGIO FERMENTATO f 214 SPINACIf 231 LATTE BOLLITO Rf 219 SEMI DI FINOCCHIO

f 244 CETRIOLOPESCI, CROSTACEI E MOLLUSCHI Rf 262 MELANZANA

f 3 PESCE (merluzzo) f 269 BASILICOf 23 GRANCHIO COMUNE f 276 FINOCCHIO FRESCOf 24 GAMBERO f 287 FAGIOLI ROSSIf 37 MITILE f 309 CECIf 40 TONNO Rf 319 BARBABIETOLA ROSSAf 41 SALMONEf 58 SEPPIA FRUTTAf 59 POLPO f 13 ARACHIDEf 80 ARAGOSTA f 17 NOCCIOLAf 204 TROTA f 20 MANDORLAf 207 VONGOLA f 33 ARANCIAf 254 PLATESSA f 44 FRAGOLAf 258 CALAMARO f 49 MELAf 304 ASTICE f 84 KIWIf 307 NASELLO f 87 MELONEf 308 SARDINA EUROPEA f 91 MANGORf 311 ROMBO GIALLO f 92 BANANA

f 94 PERACEREALI E DERIVATI f 95 PESCA

f 4 GRANO f 96 AVOCADOf 5 SEGALE f 208 LIMONEf 6 ORZO f 210 ANANASf 7 AVENA f 237 ALBICOCCAf 8 GRANOTURCO f 242 CILIEGIAf 9 RISO INTEGRALE f 255 PRUGNAf 10 SEMI DI SESAMO f 256 NOCEf 79 GLUTINE f 259 UVA

f 299 CASTAGNACARNI f 302 MANDARINO

f 26 CARNE DI MAIALE Rf 322 RIBESf 27 CARNE DI BUE f 328 FICO f 83 CARNE DI POLLO f 329 ANGURIAf 88 CARNE DI MONTONEf 213 CARNE DI CONIGLIO VARI

f 45 LIEVITOPARASSITI f 93 CACAO

p 1 ASCARIS f 221 CAFFE'p 2 ECHINOCOCCUS Rf 342 OLIVA p 4 ANISAKIS SIMPLEX

ALLERGENI PER DOSAGGIO IgG SPECIFICHE

IgG IgGGd 1 DERMATOPHAGOIDES PTERONYSSINUS Gf 1 ALBUMEGd 2 DERMATOPHAGOIDES FARINAE AGf 76 ALFA-LATTOALBUMINAGi 1 APE AGf 77 BETA-LATTOGLOBULINAGi 3 GIALLONE AGf 78 CASEINA Gm 3 ASPERGILLUS FUMIGATUS Gg 6 CODA DI TOPOGm 5 CANDIDA ALBICANS Gt 3 BETULLAGm 6 ALTERNARIA ALTERNATA

ModPO3LA70116, rev.1 del 11.04.05

SPEDALI CIVILI - BRESCIA AZIENDA OSPEDALIERA 3° LABORATORIO ANALISI Ormonologia – Tossicologia Direttore: Prof. Luigi Caimi

ANALISI GENETICA ENZIMI DELLA STEROIDOGENESI


ModPO3LA70121 0 1.06.2004 1 di 1

RICHIESTA Nome paziente…………………………………………………………………età…………….......… Reparto di provenienza……………………………… Data prelievo……………………………… Medico Responsabile.................................................. Telefono.......................................................

Esame richiesto

O 21-idrossilasi (Codice 3601)

Fenotipo della malattia Classica (SW, SV).................................................. Non classica (LO, criptica)...................................

Paziente: Probant.................................... Familiare..................................(specificare grado di parentela) Prelvare 10 cc di sangue in anticoagulante EDTA


RICHIESTA-RISPOSTA MONITORAGGIO

EMATICO ANTIRETROVIRALI

Data ………………... Cognome: …………………… Nome: ………..……… Reparto:……………………… FAX:………………... nato il: ……. peso, kg: .…. in data : …/…/… altezza, cm: ….. Cr siero, mg/dL: ….. in data : …/.../… CrCl, mL/min:….. in data : …/…/… AST, U/L: ….. ALT, U/L: ….. in data :…/…/… cirrosi epatica: …… RICHIESTA TDM per i seguenti farmaci: FARMACO posologia attuale ultima dose prelievo valle prelievo picco mg/die n° dosi/die data* data ora ora ora atazanavir darunavir fosamprenavir lopinavir/riton ritonavir** saquinavir efavirenz nevirapina * indicare data di inizio posologia attuale ** compilare anche se utilizzato come “booster” Indicazione al TDM: interazione tra farmaci ….. cambiamenti patofisiologici ….. gravidanza ….. mancata risposta ..... tossicità ….. posologie non standard …... isolati virali con ridotta sensibilità ….. altro, specificare ….……………………………………………………………………………………………………………. Altri farmaci somministrati: ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………………………………..

Medico richiedente ……..…...… RISPOSTA

FARMACO Cvalle Cpicco Intervallo terapeutico per pazienti wild-type HIV-1 infetti

Commenti

ng/mL ng/mL Cvalle Cpicco atazanavir > 150 darunavir nd (fos)amprenavir > 400 lopinavir > 1000 < 8000 ritonavir > 2100* saquinavir > 100 efavirenz 1000-4000 nevirapina > 3000 < 6000

………………………………. …………………………….… ………………………….…… ………………………….…… ………………………….…… ………………………….…… ………………………….…… ………………………….…… ………………………….…… ………………………….…… ………………………………..

* se unico PI

Il Primario ……………….


ModPO3LA70123 1 Luglio 2008 1 di 1


RICHIESTA-RISPOSTA MONITORAGGIO

EMATICO ANTIMICOTICI

Data ……………….. Cognome:……………………. Nome:……………….. Reparto:………….. Tel:……………. età:…….. peso, kg:…….. altezza, cm:…….. diagnosi principale:………..…..……………………….…....……………………… epatopatia: …………. tipo e localizzazione dell'infezione:……………………………………… agente infettante:………………………………. itraconazolo:…. posaconazolo:…. voriconazolo:…. formulazione: …………………………… profilassi: ...... terapia: …… data inizio terapia:…./…./…. posologia carico, specificare: ……………………………………………… posologia attuale, mg/die:…….. in n° dosi/die: ….. via di somministrazione: ………………..…… ultima dose prima del monitoraggio: data …./…./…., h:…. prelievo, data …./…./…., h:…. Indicazione al TDM: interazione tra farmaci …. funzionalità epatica alterata …. gravidanza …. mancata risposta …… tossicità …. altro, specificare ………………………………………………..……..………………. medico richiedente: Dr………...………………… Altri farmaci somministrati: ………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………. …………………………………………………………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………………………………………………….

Medico richiedente: Dr………...…………………

___________________________________________________________________________________________________ PARAMETRI FARMACOCINETICI INDIVIDUALI COMMENTI …………………………………………………. …………………………………………………. …………………………………………………. Cvalle, ng/mL: ………. …………………………………………………. …………………………………………………. …………………………………………………. …………………………………………………. …………………………………………………. ___________________________________________________________________________________________________

INTERVALLO TERAPEUTICO itraconazolo + itraconazolo-OH posaconazolo voriconazolo Cvalle, ng/mL 500 – 1000 (profilassi) 300 – 5000 > 500 (profilassi) 1000 – 3000 (terapia) 1000 – 5000 (terapia) ___________________________________________________________________________________________________

Il Primario


ModPO3LA70125 Bozza rev0 Ottobre 2010 1 di 1



Monitoraggio Malattia Residua Minima (MRM)

Documento Revisione Data Pagina ModPO3LA70126 0 Ottobre 2011 1 di 1

Tel:…….……… Fax:………………

Sangue periferico Sospetto diagnostico:…………..Sangue midollare Stadio della malattia:

Esordio Recidiva

Post induzione Post consolidamento

Post trapianto (mesi da trapianto): …………

Leucemia acuta: ESORDIO/RECIDIVA Leucemia acuta: MRM

Gate:

CD45+: CD34+: CD7+: CD33+: CD3+:CD2+: CD5+: CD10+: CD19+: CD11b+:CD22+: CD20+: CD15+: CD117+: CD64+:CD14+: CD13+: HLA-DR+: CD56+: CD16+:CD8+: CD4+:

LAIP: % MRM:

Medico referente:……………Etichetta

Altro:………..

Follow-up (mesi da diagnosi): ….……….…..

Richiesta analisi citofluorimetrica per:

CAMPIONE INVIATO NOTIZIE CLINICHE ED EMATOLOGICHE

Esame emocromocitometrico

DATI ANAGRAFICI PROVENIENZA

Leucociti:…….………...…….Altro da segnalare:..………...

Reparto:……………………..

……………………….

Il medico richiedente:……………………….

Il medico responsabile:

Commenti:

Leucemia Acuta: ESORDIO/RECIDIVA

Leucemia Acuta: MRM



MUTAZIONI IGVH

Documento Revisione Data Pagina ModPO3LA70127 0 Aprile 2013 1 di 1

SPED ALI C IV IL I – BR ESCIA

A Z I E N D A O S P E D A L I E R A

3°SERVIZIO DI ANALISI CHIMICO-CLINICHE ORMONOLOGIA TOSSICOLOGIA

DIRETTORE F.F.: PROF. LUIGI CAIMI

Tel:…….……… Fax:………………

Sangue periferico provetta EDTA 4.9 ml Sospetto diagnostico:…………..

Stadio della malattia:

Esordio In terapia

Terapia terminata il…………….

Esame emocromocitometrico e tipizzazione immunofenotipica

Linfociti x10^3/uL:……………

Linfociti %:…………………..

Linfociti B % ………………………………..

CD5+CD19+CD23+ %:…………………………………….

Etichetta

Globuli bianchi (WBC):………

Il medico richiedente:

……………………….

Reparto:……………………...…

MUTAZIONI IGVH



Medico referente:……………



MUTAZIONI IGVH

Documento Revisione Data Pagina ModPO3LA70127 0 Aprile 2013 1 di 1

Tel:…….……… Fax:………………

Sangue periferico provetta EDTA 4.9 ml Sospetto diagnostico:…………..

Stadio della malattia:

Esordio In terapia

Terapia terminata il…………….

Esame emocromocitometrico e tipizzazione immunofenotipica

Linfociti x10^3/uL:……………

Linfociti %:…………………..

Linfociti B % ………………………………..

CD5+CD19+CD23+ %:…………………………………….

Etichetta

Globuli bianchi (WBC):………

Il medico richiedente:

……………………….

Reparto:……………………...…

MUTAZIONI IGVH



Medico referente:……………

SPED ALI C IV IL I – BR ESCIA

A Z I E N D A O S P E D A L I E R A

3°SERVIZIO DI ANALISI CHIMICO-CLINICHE ORMONOLOGIA TOSSICOLOGIA

DIRETTORE F.F.: PROF. LUIGI CAIMI

Direttore: Prof. Luigi Caimi · Direttore: Prof. Luigi Caimi GUIDA PER GLI UTENTI Documento...

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