DIPARTIMENTO AREA MEDICA ED ONCOLOGIA N · Ob3 - Costi Controllabili Rapporto ricavi/costi...

31
Struttura Gruppo Obiettivo Peso Nota indicatore Indicatore 2016 % raggiungime nto peso % Ob1 - Obiettivi Regionali Altri preparati antianemici (Eritropoietina ATC=B03XA) 10% Incidenza farmaci gruppo B03XA01 sul totale B03XA >= 0,9 100 10 Ob1 - Obiettivi Regionali Fattori di stimolazione delle colonie (ATC=L03AA) 10% Incidenza farmaci ATC L03AA biosimilari >= 95,0% 100 10 Ob1 - Obiettivi Regionali Indice di performance tempi di attesa 0% Prestazioni DGR 30-3307: rispetto standard regionale >= 90,0% n.v. - peso spalmato su altri ob.regionali n.v Ob3 - Costi Controllabili Rapporto ricavi/costi controllabili 15% Aumento/mantenimento rapporto 2015 >= 17,62 100 15 Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità Primo self assessment sulle criticità entro 31/5/2016 con comilazione apposita scheda - - Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità Definizione e messa in atto di azioni di miglioramento entro il 31/10/2016 - - Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità seconda autovalutazione entro il 30/11/2016 con incremento score di almeno il 10% - - Ob6 - Qualitativi Miglioramento benessere organizzativo Partecipazione all’indagine sul benessere organizzativo con compilazione di apposito questionario da parte di tutto il personale - - Ob6 - Qualitativi Miglioramento benessere organizzativo Attuazione degli interventi di miglioramento e delle azioni programmate - - Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza Definizione e messa in atto di azioni di miglioramento entro il 30/10/2016 - - Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza Definizione e messa in atto di azioni di miglioramento entro il 30/10/2016 - - Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza Presentazione dei risultati in un evento organizzato dall'Azienda - - Ob7 - Informatizzazione Miglioramento utilizzo applicativi informatici aziendali in dotazione ed implementazione 10% Descrizione ed indicatori in allegato 2: Dati forniti dai Sistemi Informativi - - 100 10 Ob8 - Formazione Corso: Attuazione misure prevenzione incendi e lotta antincendio 10% Indicatore: Saturazione posti disponbili - - 50 5 100% 95 N S.C.D.U. a rilievo regionale Microcitemi e-Pediatria DIPARTIMENTO AREA MEDICA ED ONCOLOGIA 15% 15% 15% TOTALE 15 15 15 100 100 100 Pagina 1

Transcript of DIPARTIMENTO AREA MEDICA ED ONCOLOGIA N · Ob3 - Costi Controllabili Rapporto ricavi/costi...

Struttura Gruppo Obiettivo Peso Nota indicatore

Indicatore

2016

% raggiungimento

peso %

Ob1 - Obiettivi

Regionali

Altri preparati antianemici (Eritropoietina

ATC=B03XA) 10% Incidenza farmaci gruppo B03XA01 sul totale B03XA >= 0,9 100 10Ob1 - Obiettivi

Regionali

Fattori di stimolazione delle colonie

(ATC=L03AA) 10% Incidenza farmaci ATC L03AA biosimilari >= 95,0% 100 10

Ob1 - Obiettivi

Regionali Indice di performance tempi di attesa 0% Prestazioni DGR 30-3307: rispetto standard regionale >= 90,0%

n.v. - peso spalmato su altri ob.regionali n.v

Ob3 - Costi

Controllabili Rapporto ricavi/costi controllabili 15% Aumento/mantenimento rapporto 2015 >= 17,62 100 15

Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità

Primo self assessment sulle criticità entro 31/5/2016 con

comilazione apposita scheda - -

Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità

Definizione e messa in atto di azioni di miglioramento entro il

31/10/2016 - -

Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità

seconda autovalutazione entro il 30/11/2016 con

incremento score di almeno il 10% - -

Ob6 - Qualitativi Miglioramento benessere organizzativo

Partecipazione all’indagine sul benessere organizzativo con

compilazione di apposito questionario da parte di tutto il

personale - -

Ob6 - Qualitativi Miglioramento benessere organizzativo

Attuazione degli interventi di miglioramento e delle azioni

programmate - -

Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza

Definizione e messa in atto di azioni di miglioramento entro il

30/10/2016 - -

Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza

Definizione e messa in atto di azioni di miglioramento entro il

30/10/2016 - -

Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza

Presentazione dei risultati in un evento organizzato

dall'Azienda - -

Ob7 -

Informatizzazione

Miglioramento utilizzo applicativi informatici

aziendali in dotazione ed implementazione 10%

Descrizione ed indicatori in allegato 2: Dati forniti dai Sistemi

Informativi - - 100 10

Ob8 - Formazione

Corso: Attuazione misure prevenzione incendi

e lotta antincendio 10% Indicatore: Saturazione posti disponbili - - 50 5

100% 95

N

S.C.D.U. a

rilievo

regionale

Microcitemi

e-Pediatria

DIPARTIMENTO AREA MEDICA ED ONCOLOGIA

15%

15%

15%

TOTALE

15

15

15

100

100

100

Pagina 1

Regionali

Prevenzione

Implementazione dei tre programmi di

scrrening oncologico 30% D.G.R. N. 30 - 3307 del 16/05/2016 - - 100 30Ob3 - Costi

Controllabili Rapporto ricavi/costi controllabili 30% Aumento/mantenimento rapporto 2015 >= 7,48 100 30

Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità

Primo self assessment sulle criticità entro 31/5/2016 con

comilazione apposita scheda - -

Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità

Definizione e messa in atto di azioni di miglioramento entro il

31/10/2016 - -

Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità

seconda autovalutazione entro il 30/11/2016 con

incremento score di almeno il 10% - -

Ob6 - Qualitativi Miglioramento benessere organizzativo

Partecipazione all’indagine sul benessere organizzativo con

compilazione di apposito questionario da parte di tutto il

personale - -

Ob6 - Qualitativi Miglioramento benessere organizzativo

Attuazione degli interventi di miglioramento e delle azioni

programmate - -

Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza

Compilazione choosing wisely da 1 a 3 entro il 15/06/2016

(Allegato) - -

Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza

Definizione e messa in atto di azioni di miglioramento entro il

30/10/2016 - -

Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza

Presentazione dei risultati in un evento organizzato

dall'Azienda - -

Ob8 - Formazione

Corso: Attuazione misure prevenzione incendi

e lotta antincendio 10% Indicatore: Saturazione posti disponbili - - 100 10

100% 100Ob1 - Obiettivi

Regionali

Altri preparati antianemici (Eritropoietina

ATC=B03XA) 15% Incidenza farmaci gruppo B03XA01 sul totale B03XA >= 90,0% 90 13,5Ob1 - Obiettivi

Regionali

Fattori di stimolazione delle colonie

(ATC=L03AA) 15% Incidenza farmaci ATC L03AA biosimilari >= 95,0% 100 15

Ob1 - Obiettivi

Regionali Indice di performance tempi di attesa 0% Prestazioni DGR 30-3307: rispetto standard regionale >= 90,0%

n.v. - peso spalmato su altri ob.regionali n.vOb3 - Costi

Controllabili Rapporto ricavi/costi controllabili 20% Aumento/mantenimento rapporto 2014 >= 8,71 95 19

Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità

Primo self assessment sulle criticità entro 31/5/2016 con

comilazione apposita scheda - -

Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità

Definizione e messa in atto di azioni di miglioramento entro il

31/10/2016 - -

Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità

seconda autovalutazione entro il 30/11/2016 con

incremento score di almeno il 10% - -

Ob6 - Qualitativi Miglioramento benessere organizzativo

Partecipazione all’indagine sul benessere organizzativo con

compilazione di apposito questionario da parte di tutto il

personale - -

10%

S.C.D.U.

Geriatria

S.C.D.U.

Anatomia

Patologica 10%

10%

10%

10%

100

100

100

10

10

10

10

100

TOTALE

Pagina 2

Ob6 - Qualitativi Miglioramento benessere organizzativo

Attuazione degli interventi di miglioramento e delle azioni

programmate - -

Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza

Compilazione choosing wisely da 1 a 3 entro il 15/06/2016

(Allegato) - -

Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza

Definizione e messa in atto di azioni di miglioramento entro il

30/10/2016 - -

Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza

Presentazione dei risultati in un evento organizzato

dall'Azienda - -

Ob7 -

Informatizzazione

Miglioramento utilizzo applicativi informatici

aziendali in dotazione ed implementazione 10%

Descrizione ed indicatori in allegato 1: Dati forniti dai Sistemi

Informativi - - 95 9,5

Ob8 - Formazione

Corso: Attuazione misure prevenzione incendi

e lotta antincendio 10% Indicatore: Saturazione posti disponbili - - 50 5

100% 92Ob1 - Obiettivi

Regionali

Altri preparati antianemici (Eritropoietina

ATC=B03XA) 5% Incidenza farmaci gruppo B03XA01 sul totale B03XA >= 90,0% 90 4,5Ob1 - Obiettivi

Regionali

Fattori di stimolazione delle colonie

(ATC=L03AA) 5% Incidenza farmaci ATC L03AA biosimilari >= 95,0% 100 5Ob1 - Obiettivi

Regionali Incremento prelievi cornee 5% > 1% rispetto al 2015 Monitoraggio Coordinatore prelievi > - 100 5

Ob1 - Obiettivi

Regionali Indice di performance tempi di attesa 10% Prestazioni DGR 30-3307: rispetto standard regionale >= 90,0% 100 10Ob1 - Obiettivi

Regionali

Inibitori fattori di necrosi tumorale alfa TNF

alfa (ATC=L04AB) 5%

Incidenza inibitori fattori necrosi tumorale Alfa-TNF Alfa

B03XA >= 65,0% 100 5Ob3 - Costi

Controllabili Rapporto ricavi/costi controllabili 10% Aumento/mantenimento rapporto 2014 >= 10,98 100 10

Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità

Primo self assessment sulle criticità entro 31/5/2016 con

comilazione apposita scheda - -

Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità

Definizione e messa in atto di azioni di miglioramento entro il

31/10/2016 - -

Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità

seconda autovalutazione entro il 30/11/2016 con

incremento score di almeno il 10% - -

Ob6 - Qualitativi Miglioramento benessere organizzativo

Partecipazione all’indagine sul benessere organizzativo con

compilazione di apposito questionario da parte di tutto il

personale - -

Ob6 - Qualitativi Miglioramento benessere organizzativo

Attuazione degli interventi di miglioramento e delle azioni

programmate - -

Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza

Compilazione choosing wisely da 1 a 3 entro il 15/06/2016

(Allegato) - -

S.C.D.U.

Medicina

Interna 3 ad

indirizzo

Metabolico

10%

10%

15%

100

100

100

100

10

10

15

10

TOTALE

S.C.D.O.

Geriatria

Pagina 3

Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza

Definizione e messa in atto di azioni di miglioramento entro il

30/10/2016 - -

Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza

Presentazione dei risultati in un evento organizzato

dall'Azienda - -

Ob7 -

Informatizzazione

Miglioramento utilizzo applicativi informatici

aziendali in dotazione ed implementazione 10%

Descrizione ed indicatori in allegato 4: Dati forniti dai Sistemi

Informativi - - 100 10

Ob8 - Formazione

Corso: Attuazione misure prevenzione incendi

e lotta antincendio 10% Indicatore: Saturazione posti disponbili - - 50 5

100%

94,5 (arrotondato a 95 )

Ob1 - Obiettivi

Regionali

Altri preparati antianemici (Eritropoietina

ATC=B03XA) 5% Incidenza farmaci gruppo B03XA01 sul totale B03XA >= 90,0% 90 4,5Regionali (ATC=L03AA) 5% Incidenza farmaci ATC L03AA biosimilari >= 95,0% 100 5Ob1 - Obiettivi

Regionali Incremento prelievi cornee 10% > 1% rispetto al 2015 Monitoraggio Coordinatore prelievi > - 100 10Ob3 - Costi

Controllabili Rapporto ricavi/costi controllabili 25% Aumento/mantenimento rapporto 2015 >= 10,58 100 25

Ob6 - QualitativiApplicazione norme di buona qualità

Primo self assessment sulle criticità entro 31/5/2016 con

comilazione apposita scheda - -

Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità

Definizione e messa in atto di azioni di miglioramento entro il

31/10/2016 - -

Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità

seconda autovalutazione entro il 30/11/2016 con

incremento score di almeno il 10% - -

Ob6 - Qualitativi Miglioramento benessere organizzativo

Partecipazione all’indagine sul benessere organizzativo con

compilazione di apposito questionario da parte di tutto il

personale - -

Ob6 - Qualitativi Miglioramento benessere organizzativo

Attuazione degli interventi di miglioramento e delle azioni

programmate - -

Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza

Compilazione choosing wisely da 1 a 3 entro il 15/06/2016

(Allegato) - -

Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza

Definizione e messa in atto di azioni di miglioramento entro il

30/10/2016 - -

Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza

Presentazione dei risultati in un evento organizzato

dall'Azienda - -

Ob7 -

Informatizzazione

Miglioramento utilizzo applicativi informatici

aziendali in dotazione ed implementazione 15%

Descrizione ed indicatori in allegato 1: Dati forniti dai Sistemi

Informativi - - 90 13,5

Ob8 - Formazione

Corso: Attuazione misure prevenzione incendi

e lotta antincendio 10% Indicatore: Saturazione posti disponbili - - 95 9,5100% 97,5

S.C.D.U.

Medicina

Interna I

15%

10%

10%

10%

100

100

100

100

15

10

10

10

TOTALE

TOTALE

Pagina 4

Ob1 - Obiettivi

Regionali

Altri preparati antianemici (Eritropoietina

ATC=B03XA) 10% Incidenza farmaci gruppo B03XA01 sul totale B03XA >= 90,0% 100 10Ob1 - Obiettivi

Regionali

Fattori di stimolazione delle colonie

(ATC=L03AA) 10% Incidenza farmaci ATC L03AA biosimilari >= 95,0% 100 10

Ob1 - Obiettivi

Regionali Indice di performance tempi di attesa 0% Prestazioni DGR 30-3307: rispetto standard regionale >= 90,0%

n.v. - peso spalmato su altri ob.regionali 0

Ob3 - Costi

Controllabili Rapporto ricavi/costi controllabili 20% Aumento/mantenimento rapporto 2014 >= 2,10 90 18

Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità

Primo self assessment sulle criticità entro 31/5/2016 con

comilazione apposita scheda - -

Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità

Definizione e messa in atto di azioni di miglioramento entro il

31/10/2016 - -

Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità

seconda autovalutazione entro il 30/11/2016 con

incremento score di almeno il 10% - -

Ob6 - Qualitativi Miglioramento benessere organizzativo

Partecipazione all’indagine sul benessere organizzativo con

compilazione di apposito questionario da parte di tutto il

personale - -

Ob6 - Qualitativi Miglioramento benessere organizzativo

Attuazione degli interventi di miglioramento e delle azioni

programmate - -

Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza

Compilazione choosing wisely da 1 a 3 entro il 15/06/2016

(Allegato) - -

Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza

Definizione e messa in atto di azioni di miglioramento entro il

30/10/2016 - -

Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza

Presentazione dei risultati in un evento organizzato

dall'Azienda - -

Ob7 -

Informatizzazione

Miglioramento utilizzo applicativi informatici

aziendali in dotazione ed implementazione 15%

Descrizione ed indicatori in allegato 2: Dati forniti dai Sistemi

Informativi - - 100 15

Ob8 - Formazione

Corso: Attuazione misure prevenzione incendi

e lotta antincendio 15% Indicatore: Saturazione posti disponbili - - 100 15

100% 98Ob1 - Obiettivi

Regionali

Altri preparati antianemici (Eritropoietina

ATC=B03XA) 5% Incidenza farmaci gruppo B03XA01 sul totale B03XA >= 90,0% 100 5Ob1 - Obiettivi

Regionali

Fattori di stimolazione delle colonie

(ATC=L03AA) 5% Incidenza farmaci ATC L03AA biosimilari >= 95,0% 100 5Ob1 - Obiettivi

Regionali Incremento prelievi cornee 5% > 1% rispetto al 2015 Monitoraggio Coordinatore prelievi > - 100 5Ob1 - Obiettivi

Regionali Rete oncologica: Organizzazione CAS 10%

Monitoraggio DMPO 80% . Pazienti presi in carico CAS

/Pazienti con patologie tumorali >= - 100 10

S.C.D.U.

Oncologia

Medica

S.C.D.U.

Medicina

Interna II ad

indirizzo

Ematologico

10%

10%

10%

100

100

100

10

10

10

TOTALE

Pagina 5

Ob1 - Obiettivi

Regionali

Rete oncologica: Produzione PDTA deliberati

per patologie tumorali 10% Indicatore 100% Relazione S.S. Qualità >= - 100 10Ob3 - Costi

Controllabili Rapporto ricavi/costi controllabili 15% Aumento/mantenimento rapporto 2015 >= 2,04 100 15

Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità

Primo self assessment sulle criticità entro 31/5/2016 con

comilazione apposita scheda - -

Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità

Definizione e messa in atto di azioni di miglioramento entro il

31/10/2016 - -

Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità

seconda autovalutazione entro il 30/11/2016 con

incremento score di almeno il 10% - -

Ob6 - Qualitativi Miglioramento benessere organizzativo

Partecipazione all’indagine sul benessere organizzativo con

compilazione di apposito questionario da parte di tutto il

personale - -

Ob6 - Qualitativi Miglioramento benessere organizzativo

Attuazione degli interventi di miglioramento e delle azioni

programmate - -

Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza

Compilazione choosing wisely da 1 a 3 entro il 15/06/2016

(Allegato) - -

Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza

Definizione e messa in atto di azioni di miglioramento entro il

30/10/2016 - -

Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza

Presentazione dei risultati in un evento organizzato

dall'Azienda - -

Ob7 -

Informatizzazione

Miglioramento utilizzo applicativi informatici

aziendali in dotazione ed implementazione 10%

Descrizione ed indicatori in allegato 2: Dati forniti dai Sistemi

Informativi - - 100 10

Ob8 - Formazione

Corso: Attuazione misure prevenzione incendi

e lotta antincendio 10% Indicatore: Saturazione posti disponbili - - 100 10

100Ob1 - Obiettivi

Regionali Indice di performance tempi di attesa 10% Prestazioni DGR 30-3307: rispetto standard regionale >= 90,0% 80 8Ob3 - Costi

Controllabili Rapporto ricavi/costi controllabili 20% Aumento/mantenimento rapporto 2014 >= 8,68 95 19

Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità

Primo self assessment sulle criticità entro 31/5/2016 con

comilazione apposita scheda - -

Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità

Definizione e messa in atto di azioni di miglioramento entro il

31/10/2016 - -

Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità

seconda autovalutazione entro il 30/11/2016 con

incremento score di almeno il 10% - -

S.C.D.U.

Oncologia

Medica

S.C.D.U.

Radiodiagno

stica

10%

10%

10%

20%

100

100

100

100

10

10

10

20

TOTALE

Pagina 6

Ob6 - Qualitativi Miglioramento benessere organizzativo

Partecipazione all’indagine sul benessere organizzativo con

compilazione di apposito questionario da parte di tutto il

personale - -

Ob6 - Qualitativi Miglioramento benessere organizzativo

Attuazione degli interventi di miglioramento e delle azioni

programmate - -

Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza

Compilazione choosing wisely da 1 a 3 entro il 15/06/2016

(Allegato) - -

Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza

Definizione e messa in atto di azioni di miglioramento entro il

30/10/2016 - -

Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza

Presentazione dei risultati in un evento organizzato

dall'Azienda - -

Ob7 -

Informatizzazione

Miglioramento utilizzo applicativi informatici

aziendali in dotazione ed implementazione 10%

Descrizione ed indicatori in allegato 3: Dati forniti dai Sistemi

Informativi - - 100 10

Ob8 - Formazione

Corso: Attuazione misure prevenzione incendi

e lotta antincendio 10% Indicatore: Saturazione posti disponbili - - 100 10

100% 97Ob3 - Costi

Controllabili Rapporto ricavi/costi controllabili 30% Aumento/mantenimento rapporto 2015 >= 105,43 90 27

Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità

Primo self assessment sulle criticità entro 31/5/2016 con

comilazione apposita scheda - -

Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità

Definizione e messa in atto di azioni di miglioramento entro il

31/10/2016 - -

Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità

seconda autovalutazione entro il 30/11/2016 con

incremento score di almeno il 10% - -

Ob6 - Qualitativi Miglioramento benessere organizzativo

Partecipazione all’indagine sul benessere organizzativo con

compilazione di apposito questionario da parte di tutto il

personale - -

Ob6 - Qualitativi Miglioramento benessere organizzativo

Attuazione degli interventi di miglioramento e delle azioni

programmate - -

Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza

Compilazione choosing wisely da 1 a 3 entro il 15/06/2016

(Allegato) - -

Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza

Definizione e messa in atto di azioni di miglioramento entro il

30/10/2016 - -

Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza

Presentazione dei risultati in un evento organizzato

dall'Azienda - -

Ob7 -

Informatizzazione

Miglioramento utilizzo applicativi informatici

aziendali in dotazione ed implementazione 10%

Descrizione ed indicatori in allegato 4: Dati forniti dai Sistemi

Informativi - - 100 10

S.C.D.U.

Radiodiagno

stica

10%

20%

20%

10%

20%

100

100

100

100

100

10

20

20

10

20

TOTALE

S.S.

Radioterapia

Pagina 7

Ob8 - Formazione

Corso: Attuazione misure prevenzione incendi

e lotta antincendio 10% Indicatore: Saturazione posti disponbili - - 100 10

100% 97

Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità

Primo self assessment sulle criticità entro 31/5/2016 con

comilazione apposita scheda - -

Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità

Definizione e messa in atto di azioni di miglioramento entro il

31/10/2016 - -

Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità

seconda autovalutazione entro il 30/11/2016 con

incremento score di almeno il 10% - -

Ob6 - Qualitativi Miglioramento benessere organizzativo

Partecipazione all’indagine sul benessere organizzativo con

compilazione di apposito questionario da parte di tutto il

personale - -

Ob6 - Qualitativi Miglioramento benessere organizzativo

Attuazione degli interventi di miglioramento e delle azioni

programmate - -

Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza

Compilazione choosing wisely da 1 a 3 entro il 15/06/2016

(Allegato) - -

Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza

Definizione e messa in atto di azioni di miglioramento entro il

30/10/2016 - -

Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza

Presentazione dei risultati in un evento organizzato

dall'Azienda - -

Ob8 - Formazione

Corso: Attuazione misure prevenzione incendi

e lotta antincendio 10% Indicatore: Saturazione posti disponbili - - 100 10

TOTALE 100Ob1 - Obiettivi

Regionali Rete oncologica: Organizzazione CAS 10%

Monitoraggio DMPO 80% . Pazienti presi in carico CAS

/Pazienti con patologie tumorali >= - 100 10Ob1 - Obiettivi

Regionali

Rete oncologica: Produzione PDTA deliberati

per patologie tumorali 10% Indicatore 100% Relazione S.S. Qualità >= - 100 10

Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità

Primo self assessment sulle criticità entro 31/5/2016 con

comilazione apposita scheda - -

Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità

Definizione e messa in atto di azioni di miglioramento entro il

31/10/2016 - -

Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità

seconda autovalutazione entro il 30/11/2016 con

incremento score di almeno il 10% - -

Ob6 - Qualitativi Miglioramento benessere organizzativo

Partecipazione all’indagine sul benessere organizzativo con

compilazione di apposito questionario da parte di tutto il

personale - -

Ob6 - Qualitativi Miglioramento benessere organizzativo

Attuazione degli interventi di miglioramento e delle azioni

programmate - -

Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza

Compilazione choosing wisely da 1 a 3 entro il 15/06/2016

(Allegato) - -

S.S.D. Day

Hospital

Internistico

Centralizzato

35%

20%

35%

25%

20%

100

100

100

100

100

35

20

35

25

20

TOTALE

S.S.D. Day

Hospital

Oncologico

Pagina 8

Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza

Definizione e messa in atto di azioni di miglioramento entro il

30/10/2016 - -

Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza

Presentazione dei risultati in un evento organizzato

dall'Azienda - -

Ob8 - Formazione

Corso: Attuazione misure prevenzione incendi

e lotta antincendio 10% Indicatore: Saturazione posti disponbili - - 50 5

100% 95

Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità

Primo self assessment sulle criticità entro 31/5/2016 con

comilazione apposita scheda - -

Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità

Definizione e messa in atto di azioni di miglioramento entro il

31/10/2016 - -

Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità

seconda autovalutazione entro il 30/11/2016 con

incremento score di almeno il 10% - -

Ob6 - Qualitativi Miglioramento benessere organizzativo

Partecipazione all’indagine sul benessere organizzativo con

compilazione di apposito questionario da parte di tutto il

personale - -

Ob6 - Qualitativi Miglioramento benessere organizzativo

Attuazione degli interventi di miglioramento e delle azioni

programmate - -

Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza

Compilazione choosing wisely da 1 a 3 entro il 15/06/2016

(Allegato) - -

Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza

Definizione e messa in atto di azioni di miglioramento entro il

30/10/2016 - -

Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza

Presentazione dei risultati in un evento organizzato

dall'Azienda - -

Ob7 -

Informatizzazione

Miglioramento utilizzo applicativi informatici

aziendali in dotazione ed implementazione 20%

Descrizione ed indicatori in allegato 1: Dati forniti dai Sistemi

Informativi - - 100 20

Ob8 - Formazione

Corso: Attuazione misure prevenzione incendi

e lotta antincendio 10% Indicatore: Saturazione posti disponbili - - 50 5

100% 95Ob1 - Obiettivi

Regionali

Altri preparati antianemici (Eritropoietina

ATC=B03XA) 5% Incidenza farmaci gruppo B03XA01 sul totale B03XA >= 90,0% 100 5Ob1 - Obiettivi

Regionali

Fattori di stimolazione delle colonie

(ATC=L03AA) 5% Incidenza farmaci ATC L03AA biosimilari >= 0,95 100 5Ob1 - Obiettivi

Regionali Indice di performance tempi di attesa 10% Prestazioni DGR 30-3307: rispetto standard regionale >= 90,0% 90 9

25%

25%

20%

25%

100

100

100

100

25

25

20

25

TOTALE

TOTALE

S.S.D.

Dietologia e

Nutrizione

Clinica

S.S.D.

Endoscopia

digestiva

S.S.D.

Dietologia e

Nutrizione

Clinica

Pagina 9

Ob3 - Costi

Controllabili Rapporto ricavi/costi controllabili 30% Aumento/mantenimento rapporto 2015 >= 6,64 100 30

Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità

Primo self assessment sulle criticità entro 31/5/2016 con

comilazione apposita scheda - -

Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità

Definizione e messa in atto di azioni di miglioramento entro il

31/10/2016 - -

Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità

seconda autovalutazione entro il 30/11/2016 con

incremento score di almeno il 10% - -

Ob6 - Qualitativi Miglioramento benessere organizzativo

Partecipazione all’indagine sul benessere organizzativo con

compilazione di apposito questionario da parte di tutto il

personale - -

Ob6 - Qualitativi Miglioramento benessere organizzativo

Attuazione degli interventi di miglioramento e delle azioni

programmate - -

Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza

Compilazione choosing wisely da 1 a 3 entro il 15/06/2016

(Allegato) - -

Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza

Definizione e messa in atto di azioni di miglioramento entro il

30/10/2016 - -

Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza

Presentazione dei risultati in un evento organizzato

dall'Azienda - -

Ob7 -

Informatizzazione

Miglioramento utilizzo applicativi informatici

aziendali in dotazione ed implementazione 10%

Descrizione ed indicatori in allegato 1: Dati forniti dai Sistemi

Informativi - - 95 9,5

Ob8 - Formazione

Corso: Attuazione misure prevenzione incendi

e lotta antincendio 10% Indicatore: Saturazione posti disponbili - - 50 5

100% 93,5

Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità

Primo self assessment sulle criticità entro 31/5/2016 con

comilazione apposita scheda - -

Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità

Definizione e messa in atto di azioni di miglioramento entro il

31/10/2016 - -

Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità

seconda autovalutazione entro il 30/11/2016 con

incremento score di almeno il 10% - -

Ob6 - Qualitativi Miglioramento benessere organizzativo

Partecipazione all’indagine sul benessere organizzativo con

compilazione di apposito questionario da parte di tutto il

personale - -

Ob6 - Qualitativi Miglioramento benessere organizzativo

Attuazione degli interventi di miglioramento e delle azioni

programmate - -

Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza

Compilazione choosing wisely da 1 a 3 entro il 15/06/2016

(Allegato) - -

Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza

Definizione e messa in atto di azioni di miglioramento entro il

30/10/2016 - -

10%

10%

10%

30%

30%

30%

100

100

100

100

100

10

10

10

30

30

TOTALE

S.S.D.

Genetica

Medica

S.S.D.

Endoscopia

digestiva

Pagina 10

Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza

Presentazione dei risultati in un evento organizzato

dall'Azienda - -

Ob8 - Formazione

Corso: Attuazione misure prevenzione incendi

e lotta antincendio 10% Indicatore: Saturazione posti disponbili - - 100 10

100% 100Ob1 - Obiettivi

Regionali

Altri preparati antianemici (Eritropoietina

ATC=B03XA) 5% Incidenza farmaci gruppo B03XA01 sul totale B03XA >= 90,0% 100 5Ob1 - Obiettivi

Regionali

Fattori di stimolazione delle colonie

(ATC=L03AA) 5% Incidenza farmaci ATC L03AA biosimilari >= 95,0% 100 5Ob1 - Obiettivi

Regionali Indice di performance tempi di attesa 5% Prestazioni DGR 30-3307: rispetto standard regionale >= 90,0% 100 5Ob1 - Obiettivi

Regionali Rete oncologica: Organizzazione CAS 10%

Monitoraggio DMPO 80% . Pazienti presi in carico CAS

/Pazienti con patologie tumorali >= - 100 10Ob1 - Obiettivi

Regionali

Rete oncologica: Produzione PDTA deliberati

per patologie tumorali 10% Indicatore 100% Relazione S.S. Qualità >= - 100 10Ob3 - Costi

Controllabili Rapporto ricavi/costi controllabili 20% Aumento/mantenimento rapporto 2015 >= 1,75 100 20

Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità

Primo self assessment sulle criticità entro 31/5/2016 con

comilazione apposita scheda - -

Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità

Definizione e messa in atto di azioni di miglioramento entro il

31/10/2016 - -

Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità

seconda autovalutazione entro il 30/11/2016 con

incremento score di almeno il 10% - -

Ob6 - Qualitativi Miglioramento benessere organizzativo

Partecipazione all’indagine sul benessere organizzativo con

compilazione di apposito questionario da parte di tutto il

personale - -

Ob6 - Qualitativi Miglioramento benessere organizzativo

Attuazione degli interventi di miglioramento e delle azioni

programmate - -

Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza

Compilazione choosing wisely da 1 a 3 entro il 15/06/2016

(Allegato) - -

Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza

Definizione e messa in atto di azioni di miglioramento entro il

30/10/2016 - -

Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza

Presentazione dei risultati in un evento organizzato

dall'Azienda - -

Ob7 -

Informatizzazione

Miglioramento utilizzo applicativi informatici

aziendali in dotazione ed implementazione 10%

Descrizione ed indicatori in allegato 2: Dati forniti dai Sistemi

Informativi - - 100 10

Ob8 - Formazione

Corso: Attuazione misure prevenzione incendi

e lotta antincendio 5% Indicatore: Saturazione posti disponbili - - 100 5

100

10%

10%

10%

S.S.D.

Oncologia

Polmonare

100

100

100

100

30

10

10

10

TOTALE

TOTALE

Pagina 11

Struttura Gruppo Obiettivo Peso Nota indicatore

Indicatore

2016

% raggiungimento

peso %

Ob1 - Obiettivi

Regionali

% Casi frattura femore con deg med

preoperatoria 0-2 gg 10% Collaborazione con Ortopedia per programmazione sale >= 80,00% 100 10Ob1 - Obiettivi

Regionali

% Inremento valore 2015 della mediana

donazioni cornee / decessi fra 5 e 75 anni 10% Monitoraggio a cura S.S. Qualità >1% rispetto 2015 >= 1 100 10Ob1 - Obiettivi

Regionali

Altri preparati antianemici (Eritropoietina

ATC=B03XA) 5% Incidenza farmaci gruppo B03XA01 sul totale B03XA >= 90,0% 100 5Ob1 - Obiettivi

Regionali

Fattori di stimolazione delle colonie

(ATC=L03AA) 5% Incidenza farmaci ATC L03AA biosimilari >= 95,0% 100 5

Ob1 - Obiettivi

Regionali Incremento donazioni organi 10%

20-40% morti encefaliche segnalate/n.decessi di ricoverati

con patologia compatibile Monit. Coord. prelievi organi - - 0 0

Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità

Primo self assessment sulle criticità entro 31/5/2016 con

comilazione apposita scheda - -

Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità

Definizione e messa in atto di azioni di miglioramento entro il

31/10/2016 - -

Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità

seconda autovalutazione entro il 30/11/2016 con

incremento score di almeno il 10% - -

Ob6 - Qualitativi Miglioramento benessere organizzativo

Partecipazione all’indagine sul benessere organizzativo con

compilazione di apposito questionario da parte di tutto il

personale - -

Ob6 - Qualitativi Miglioramento benessere organizzativo

Attuazione degli interventi di miglioramento e delle azioni

programmate - -

Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza

Compilazione choosing wisely da 1 a 3 entro il 15/06/2016

(Allegato) - -

Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza

Definizione e messa in atto di azioni di miglioramento entro il

30/10/2016 - -

Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza

Presentazione dei risultati in un evento organizzato

dall'Azienda - -

Ob8 - Formazione

Corso: Attuazione misure prevenzione incendi

e lotta antincendio 10% Indicatore: Saturazione posti disponbili - - 100 10

100% 90

S.C.D.O.

Anestesia e

Rianimazion

e

20%

10%

20%

DIPARTIMENTO AREA CHIRURGICA ED INTENSIVA

100

100

100

20

10

20

TOTALE

Pagina 12

Ob1 - Obiettivi

Regionali

% Casi frattura femore con deg med

preoperatoria 0-2 gg 15% Collaborazione con Ortopedia per programmazione sale >= 80,00% 100 15

Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità

Primo self assessment sulle criticità entro 31/5/2016 con

comilazione apposita scheda - -

Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità

Definizione e messa in atto di azioni di miglioramento entro il

31/10/2016 - -

Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità

seconda autovalutazione entro il 30/11/2016 con

incremento score di almeno il 10% - -

Ob6 - Qualitativi Miglioramento benessere organizzativo

Partecipazione all’indagine sul benessere organizzativo con

compilazione di apposito questionario da parte di tutto il

personale - -

Ob6 - Qualitativi Miglioramento benessere organizzativo

Attuazione degli interventi di miglioramento e delle azioni

programmate - -

Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza

Compilazione choosing wisely da 1 a 3 entro il 15/06/2016

(Allegato) - -

Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza

Definizione e messa in atto di azioni di miglioramento entro il

30/10/2016 - -

Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza

Presentazione dei risultati in un evento organizzato

dall'Azienda - -

Ob8 - Formazione

Corso: Attuazione misure prevenzione incendi

e lotta antincendio 10% Indicatore: Saturazione posti disponbili - - 100 10

100% 100Ob1 - Obiettivi

Regionali

Altri preparati antianemici (Eritropoietina

ATC=B03XA) 5% Incidenza farmaci gruppo B03XA01 sul totale B03XA >= 90,0% 100 5Ob1 - Obiettivi

Regionali Attesa K colon retto 10% - <= 30 gg 95 9,5Ob1 - Obiettivi

Regionali

Fattori di stimolazione delle colonie

(ATC=L03AA) 5% Incidenza farmaci ATC L03AA biosimilari >= 95,0% 100 5

Ob1 - Obiettivi

Regionali Indice di performance tempi di attesa 10% Prestazioni DGR 30-3307: rispetto standard regionale >= 90,0% 95 9,5Ob1 - Obiettivi

Regionali Rete oncologica: Organizzazione CAS 10%

Monitoraggio DMPO 80% . Pazienti presi in carico CAS

/Pazienti con patologie tumorali >= - 100 10

Ob1 - Obiettivi

Regionali

Rete oncologica: Produzione PDTA deliberati

per patologie tumorali 10% Indicatore 100% Relazione S.S. Qualità >= - 100 10

Ob3 - Costi

Controllabili Rapporto ricavi/costi controllabili 15% Aumento/mantenimento rapporto 2015 >= 5,28 90 13,5

S.C.D.U.

Chirurgia

Generale

S.C.D.U.

Anestesia

25%

25%

25%

100

100

100

25

25

25

TOTALE

Pagina 13

Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità

Primo self assessment sulle criticità entro 31/5/2016 con

comilazione apposita scheda - -

Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità

Definizione e messa in atto di azioni di miglioramento entro il

31/10/2016 - -

Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità

seconda autovalutazione entro il 30/11/2016 con

incremento score di almeno il 10% - -

Ob6 - Qualitativi Miglioramento benessere organizzativo

Partecipazione all’indagine sul benessere organizzativo con

compilazione di apposito questionario da parte di tutto il

personale - -

Ob6 - Qualitativi Miglioramento benessere organizzativo

Attuazione degli interventi di miglioramento e delle azioni

programmate - -

Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza

Compilazione choosing wisely da 1 a 3 entro il 15/06/2016

(Allegato) - -

Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza

Definizione e messa in atto di azioni di miglioramento entro il

30/10/2016 - -

Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza

Presentazione dei risultati in un evento organizzato

dall'Azienda - -

Ob7 -

Informatizzazione

Miglioramento utilizzo applicativi informatici

aziendali in dotazione ed implementazione 10%

Descrizione ed indicatori in allegato 1: Dati forniti dai Sistemi

Informativi - - 95 9,5

Ob8 - Formazione

Corso: Attuazione misure prevenzione incendi

e lotta antincendio 10% Indicatore: Saturazione posti disponbili - - 50 5

100% 92

Ob1 - Obiettivi

Regionali

Altri preparati antianemici (Eritropoietina

ATC=B03XA) 5% Incidenza farmaci gruppo B03XA01 sul totale B03XA >= 90,0% 100 5Ob1 - Obiettivi

Regionali Attesa K polmone 5% - <= 30 gg 100 5

Ob1 - Obiettivi

Regionali

Fattori di stimolazione delle colonie

(ATC=L03AA) 5% Incidenza farmaci ATC L03AA biosimilari >= 95,0% 100 5Ob1 - Obiettivi

Regionali Rete oncologica: Organizzazione CAS 10%

Monitoraggio DMPO 80% . Pazienti presi in carico CAS

/Pazienti con patologie tumorali >= - 100 10Ob1 - Obiettivi

Regionali

Rete oncologica: Produzione PDTA deliberati

per patologie tumorali 10% Indicatore 100% Relazione S.S. Qualità >= - 100 10

Ob3 - Costi

Controllabili Rapporto ricavi/costi controllabili 15% Aumento/mantenimento rapporto 2015 >= 10,74 90 13,5

S.C.D.U.

Chirurgia

Generale

S.C.D.U.

Chirurgia

Toracica

5%

5%

5%

100

100

100

5

5

5

TOTALE

Pagina 14

Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità

Primo self assessment sulle criticità entro 31/5/2016 con

comilazione apposita scheda - -

Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità

Definizione e messa in atto di azioni di miglioramento entro il

31/10/2016 - -

Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità

seconda autovalutazione entro il 30/11/2016 con

incremento score di almeno il 10% - -

Ob6 - Qualitativi Miglioramento benessere organizzativo

Partecipazione all’indagine sul benessere organizzativo con

compilazione questionario - -

Ob6 - Qualitativi Miglioramento benessere organizzativo

Attuazione degli interventi di miglioramento e delle azioni

programmate - -

Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza

Compilazione choosing wisely da 1 a 3 entro il 15/06/2016

(Allegato) - -

Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza

Definizione e messa in atto di azioni di miglioramento entro il

30/10/2016 - -

Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza

Presentazione dei risultati in un evento organizzato

dall'Azienda - -

Ob7 -

Informatizzazione

Miglioramento utilizzo applicativi informatici

aziendali in dotazione ed implementazione 15%

Descrizione ed indicatori in allegato 1: Dati forniti dai Sistemi

Informativi - - 100 15

Ob8 - Formazione

Corso: Attuazione misure prevenzione incendi

e lotta antincendio 10% Indicatore: Saturazione posti disponbili - - 50 5

100% 93,5Ob3 - Costi

Controllabili Rapporto ricavi/costi controllabili 30% Aumento/mantenimento rapporto 2014 >= 8,64 100 30

Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità

Primo self assessment sulle criticità entro 31/5/2016 con

comilazione apposita scheda - -

Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità

Definizione e messa in atto di azioni di miglioramento entro il

31/10/2016 - -

Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità

seconda autovalutazione entro il 30/11/2016 con

incremento score di almeno il 10% - -

Ob6 - Qualitativi Miglioramento benessere organizzativo

Partecipazione all’indagine sul benessere organizzativo con

compilazione questionario - -

Ob6 - Qualitativi Miglioramento benessere organizzativo

Attuazione degli interventi di miglioramento e delle azioni

programmate - -

Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza

Compilazione choosing wisely da 1 a 3 entro il 15/06/2016

(Allegato) - -

Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza

Definizione e messa in atto di azioni di miglioramento entro il

30/10/2016 - -

Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza

Presentazione dei risultati in un evento organizzato

dall'Azienda - -

S.C.D.U.

Chirurgia

Toracica

S.C.D.U.

Odontostom

atologia

10%

5%

10%

20%

10%

20%

100

100

100

100

100

100

10

5

10

20

10

20

TOTALE

Pagina 15

Ob7 -

Informatizzazione

Miglioramento utilizzo applicativi informatici

aziendali in dotazione ed implementazione 10%

Descrizione ed indicatori in allegato 4: Dati forniti dai Sistemi

Informativi - - 100 10

Ob8 - Formazione

Corso: Attuazione misure prevenzione incendi

e lotta antincendio 10% Indicatore: Saturazione posti disponbili - - 50 5

100% 95Ob1 - Obiettivi

Regionali

> 1% prelievi cornee nel 2016 sul totale

decessi ospedalieri nel 2015 10% Monitoraggio a cura S.S. Qualità >1% rispetto 2015 > 1 100 10Ob1 - Obiettivi

Regionali Indice di performance tempi di attesa 10% Prestazioni DGR 30-3307: rispetto standard regionale >= 90,0% 100 10Ob3 - Costi

Controllabili Rapporto ricavi/costi controllabili 20% Aumento/mantenimento rapporto 2014 >= 6,04 100 20

Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità

Primo self assessment sulle criticità entro 31/5/2016 con

comilazione apposita scheda - -

Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità

Definizione e messa in atto di azioni di miglioramento entro il

31/10/2016 - -

Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità

seconda autovalutazione entro il 30/11/2016 con

incremento score di almeno il 10% - -

Ob6 - Qualitativi Miglioramento benessere organizzativo

Partecipazione all’indagine sul benessere organizzativo con

compilazione di apposito questionario da parte di tutto il

personale - -

Ob6 - Qualitativi Miglioramento benessere organizzativo

Attuazione degli interventi di miglioramento e delle azioni

programmate - -

Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza

Compilazione choosing wisely da 1 a 3 entro il 15/06/2016

(Allegato) - -

Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza

Definizione e messa in atto di azioni di miglioramento entro il

30/10/2016 - -

Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza

Presentazione dei risultati in un evento organizzato

dall'Azienda - -

Ob7 -

Informatizzazione

Miglioramento utilizzo applicativi informatici

aziendali in dotazione ed implementazione 10%

Descrizione ed indicatori in allegato 4: Dati forniti dai Sistemi

Informativi - - 100 10

Ob8 - Formazione

Corso: Attuazione misure prevenzione incendi

e lotta antincendio 10% Indicatore: Saturazione posti disponbili - - 50 5

100% 95Ob1 - Obiettivi

Regionali

% Casi frattura femore con deg med

preoperatoria 0-2 gg 15% - >= 87,00% 100 15Ob1 - Obiettivi

Regionali

Altri preparati antianemici (Eritropoietina

ATC=B03XA) 5% Incidenza farmaci gruppo B03XA01 sul totale B03XA >= 90,0% 100 5Ob1 - Obiettivi

Regionali Attesa protesi d'anca 5%

* sarà valutato il trend di miglioramento con certficazione del

direttore della struttura <= 180 gg 100 5

S.C.D.U.

Ortopedia e

Traumatolog

ia

S.C.D.U.

Oftalmologia

S.C.D.U.

Odontostom

atologia

10%

10%

20%

100

100

100

10

10

20

TOTALE

TOTALE

Pagina 16

Ob1 - Obiettivi

Regionali

Fattori di stimolazione delle colonie

(ATC=L03AA) 5% Incidenza farmaci ATC L03AA biosimilari >= 95,0% 100 5Ob1 - Obiettivi

Regionali Indice di performance tempi di attesa 10% Prestazioni DGR 30-3307: rispetto standard regionale >= 90,0% 90 9,5

Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità

Primo self assessment sulle criticità entro 31/5/2016 con

comilazione apposita scheda - -

Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità

Definizione e messa in atto di azioni di miglioramento entro il

31/10/2016 - -

Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità

seconda autovalutazione entro il 30/11/2016 con

incremento score di almeno il 10% - -

Ob6 - Qualitativi Miglioramento benessere organizzativo

Partecipazione all’indagine sul benessere organizzativo con

compilazione di apposito questionario da parte di tutto il

personale - -

Ob6 - Qualitativi Miglioramento benessere organizzativo

Attuazione degli interventi di miglioramento e delle azioni

programmate - -

Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza

Compilazione choosing wisely da 1 a 3 entro il 15/06/2016

(Allegato) - -

Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza

Definizione e messa in atto di azioni di miglioramento entro il

30/10/2016 - -

Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza

Presentazione dei risultati in un evento organizzato

dall'Azienda - -

Ob7 -

Informatizzazione

Miglioramento utilizzo applicativi informatici

aziendali in dotazione ed implementazione 15%

Descrizione ed indicatori in allegato 1: Dati forniti dai Sistemi

Informativi - - 90 13,5

Ob8 - Formazione

Corso: Attuazione misure prevenzione incendi

e lotta antincendio 15% Indicatore: Saturazione posti disponbili - - 100 15

98Ob1 - Obiettivi

Regionali

Altri preparati antianemici (Eritropoietina

ATC=B03XA) 5% Incidenza farmaci gruppo B03XA01 sul totale B03XA >= 90,0% 100 5Ob1 - Obiettivi

Regionali

Fattori di stimolazione delle colonie

(ATC=L03AA) 5% Incidenza farmaci ATC L03AA biosimilari >= 95,0% 100 5Ob1 - Obiettivi

Regionali Indice di performance tempi di attesa 10% Prestazioni DGR 30-3307: rispetto standard regionale >= 90,0% 100 10Ob1 - Obiettivi

Regionali Rete oncologica: Organizzazione CAS 10%

Monitoraggio DMPO 80% . Pazienti presi in carico CAS

/Pazienti con patologie tumorali >= - 100 10Ob1 - Obiettivi

Regionali

Rete oncologica: Produzione PDTA deliberati

per patologie tumorali 10% Indicatore 100% Relazione S.S. Qualità >= - 100 10Ob3 - Costi

Controllabili Rapporto ricavi/costi controllabili 10% Aumento/mantenimento rapporto 2015 >= 11,57 100 10

Ob5 - Chiusura SDO Giorni medi per validazione 5% GG fra data ultimo passaggio/dimissione e validazione SDO <= 15 50 2,5

S.C.D.U.

Ortopedia e

Traumatolog

ia

S.C.D.U.

Otorinolarin

goiatria

10%

10%

10%

100

100

100

10

10

10

TOTALE

Pagina 17

Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità

Primo self assessment sulle criticità entro 31/5/2016 con

comilazione apposita scheda - -

Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità

Definizione e messa in atto di azioni di miglioramento entro il

31/10/2016 - -

Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità

seconda autovalutazione entro il 30/11/2016 con

incremento score di almeno il 10% - -

Ob6 - Qualitativi Miglioramento benessere organizzativo

Partecipazione all’indagine sul benessere organizzativo con

compilazione di apposito questionario da parte di tutto il

personale - -

Ob6 - Qualitativi Miglioramento benessere organizzativo

Attuazione degli interventi di miglioramento e delle azioni

programmate - -

Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza

Compilazione choosing wisely da 1 a 3 entro il 15/06/2016

(Allegato) - -

Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza

Definizione e messa in atto di azioni di miglioramento entro il

30/10/2016 - -

Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza

Presentazione dei risultati in un evento organizzato

dall'Azienda - -

Ob7 -

Informatizzazione

Miglioramento utilizzo applicativi informatici

aziendali in dotazione ed implementazione 5%

Descrizione ed indicatori in allegato 1: Dati forniti dai Sistemi

Informativi - - 95 4,75

Ob8 - Formazione

Corso: Attuazione misure prevenzione incendi

e lotta antincendio 10% Indicatore: Saturazione posti disponbili - - 50 5

100% 92,25

Ob1 - Obiettivi

Regionali

Altri preparati antianemici (Eritropoietina

ATC=B03XA) 5% Incidenza farmaci gruppo B03XA01 sul totale B03XA >= 90,0% 100 5Ob1 - Obiettivi

Regionali

Fattori di stimolazione delle colonie

(ATC=L03AA) 5% Incidenza farmaci ATC L03AA biosimilari >= 95,0% 100 5Ob1 - Obiettivi

Regionali Indice di performance tempi di attesa 10% Prestazioni DGR 30-3307: rispetto standard regionale >= 90,0% 100 10Ob1 - Obiettivi

Regionali Numero di ricoveri K prostata (no LP) 5%

Incremento del 15% dimessi SSN, con procedura 60.5

(esclusa Libera Professione) >= 295 100 5Ob1 - Obiettivi

Regionali Rete oncologica: Organizzazione CAS 10%

Monitoraggio DMPO 80% . Pazienti presi in carico CAS

/Pazienti con patologie tumorali >= - 100 10Ob1 - Obiettivi

Regionali

Rete oncologica: Produzione PDTA deliberati

per patologie tumorali 10% Indicatore 100% Relazione S.S. Qualità >= - 100 10Ob3 - Costi

Controllabili Rapporto ricavi/costi controllabili 15% Aumento/mantenimento rapporto 2015 >= 2,71 95 14,25

Ob5 - Chiusura SDO Giorni medi per validazione 5% GG fra data ultimo passaggio/dimissione e validazione SDO <= 10 100 5

10%

10%

10%

S.C.D.U.

Otorinolarin

goiatria

S.C.D.U.

Urologia

100

100

100

10

10

10

TOTALE

Pagina 18

Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità

Primo self assessment sulle criticità entro 31/5/2016 con

comilazione apposita scheda - -

Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità

Definizione e messa in atto di azioni di miglioramento entro il

31/10/2016 - -

Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità

seconda autovalutazione entro il 30/11/2016 con

incremento score di almeno il 10% - -

Ob6 - Qualitativi Miglioramento benessere organizzativo

Partecipazione all’indagine sul benessere organizzativo con

compilazione di apposito questionario da parte di tutto il

personale - -

Ob6 - Qualitativi Miglioramento benessere organizzativo

Attuazione degli interventi di miglioramento e delle azioni

programmate - -

Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza

Compilazione choosing wisely da 1 a 3 entro il 15/06/2016

(Allegato) - -

Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza

Definizione e messa in atto di azioni di miglioramento entro il

30/10/2016 - -

Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza

Presentazione dei risultati in un evento organizzato

dall'Azienda - -

Ob7 -

Informatizzazione

Miglioramento utilizzo applicativi informatici

aziendali in dotazione ed implementazione 10%

Descrizione ed indicatori in allegato 1: Dati forniti dai Sistemi

Informativi - - 95 9,5

Ob8 - Formazione

Corso: Attuazione misure prevenzione incendi

e lotta antincendio 10% Indicatore: Saturazione posti disponbili - - 95 9,5

100% 98,25

Ob6 - Qualitativi

Redazione procedure sui percorsi clinico -

assistenziali sui pazienti della SSD DHS 80% Stesura almeno n. 3 procedure - - 100 80

Ob8 - Formazione

Corso: Attuazione misure prevenzione incendi

e lotta antincendio 20% Indicatore: Saturazione posti disponbili - - 100 20

100% 100

Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità

Primo self assessment sulle criticità entro 31/5/2016 con

comilazione apposita scheda - -

Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità

Definizione e messa in atto di azioni di miglioramento entro il

31/10/2016 - -

Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità

seconda autovalutazione entro il 30/11/2016 con

incremento score di almeno il 10% - -

Ob6 - Qualitativi Miglioramento benessere organizzativo

Partecipazione all’indagine sul benessere organizzativo con

compilazione di apposito questionario da parte di tutto il

personale - -

Ob6 - Qualitativi Miglioramento benessere organizzativo

Attuazione degli interventi di miglioramento e delle azioni

programmate - -

S.C.D.U.

Urologia

S.S.D. Sale

Operatorie

S.S.D. Day

Week

Surgery

5%

5%

5%

35%

20%

100

100

100

100

100

5

5

5

20

35

TOTALE

TOTALE

Pagina 19

Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza

Compilazione choosing wisely da 1 a 3 entro il 15/06/2016

(Allegato) - -

Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza

Definizione e messa in atto di azioni di miglioramento entro il

30/10/2016 - -

Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza

Presentazione dei risultati in un evento organizzato

dall'Azienda - -

Ob8 - Formazione

Corso: Attuazione misure prevenzione incendi

e lotta antincendio 10% Indicatore: Saturazione posti disponbili - - 100 10

100% 100Ob3 - Costi

Controllabili Rapporto ricavi/costi controllabili 30% Aumento/mantenimento rapporto 2014 >= 4,98 100 30

Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità

Primo self assessment sulle criticità entro 31/5/2016 con

comilazione apposita scheda - -

Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità

Definizione e messa in atto di azioni di miglioramento entro il

31/10/2016 - -

Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità

seconda autovalutazione entro il 30/11/2016 con

incremento score di almeno il 10% - -

Ob6 - Qualitativi Miglioramento benessere organizzativo

Partecipazione all’indagine sul benessere organizzativo con

compilazione di apposito questionario da parte di tutto il

personale - -

Ob6 - Qualitativi Miglioramento benessere organizzativo

Attuazione degli interventi di miglioramento e delle azioni

programmate - -

Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza

Compilazione choosing wisely da 1 a 3 entro il 15/06/2016

(Allegato) - -

Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza

Definizione e messa in atto di azioni di miglioramento entro il

30/10/2016 - -

Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza

Presentazione dei risultati in un evento organizzato

dall'Azienda - -

Ob7 -

Informatizzazione

Miglioramento utilizzo applicativi informatici

aziendali in dotazione ed implementazione 15%

Descrizione ed indicatori in allegato 1: Dati forniti dai Sistemi

Informativi - - 95 14,25

Ob8 - Formazione

Corso: Attuazione misure prevenzione incendi

e lotta antincendio 10% Indicatore: Saturazione posti disponbili - - 100 10

100% 99,25Ob1 - Obiettivi

Regionali

Altri preparati antianemici (Eritropoietina

ATC=B03XA) 5% Incidenza farmaci gruppo B03XA01 sul totale B03XA >= 0,9 100 5Ob1 - Obiettivi

Regionali

Fattori di stimolazione delle colonie

(ATC=L03AA) 5% Incidenza farmaci ATC L03AA biosimilari >= 95,0% 100 5Ob3 - Costi

Controllabili Rapporto ricavi/costi controllabili 20% Aumento/mantenimento rapporto 2015 >= 3,84 90 18

Ob5 - Chiusura SDO Giorni medi per validazione 5% GG fra data ultimo passaggio/dimissione e validazione SDO <= 10 100 5

S.S.D.

Terapia

Antalgica

S.S.D. Sale

Operatorie

S.S.Nefrologi

a

35%

15%

15%

15%

100

100

100

100

15

15

15

35

TOTALE

TOTALE

Pagina 20

Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità

Primo self assessment sulle criticità entro 31/5/2016 con

comilazione apposita scheda - -

Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità

Definizione e messa in atto di azioni di miglioramento entro il

31/10/2016 - -

Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità

seconda autovalutazione entro il 30/11/2016 con

incremento score di almeno il 10% - -

Ob6 - Qualitativi Miglioramento benessere organizzativo

Partecipazione all’indagine sul benessere organizzativo con

compilazione di apposito questionario da parte di tutto il

personale - -

Ob6 - Qualitativi Miglioramento benessere organizzativo

Attuazione degli interventi di miglioramento e delle azioni

programmate - -

Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza

Compilazione choosing wisely da 1 a 3 entro il 15/06/2016

(Allegato) - -

Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza

Definizione e messa in atto di azioni di miglioramento entro il

30/10/2016 - -

Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza

Presentazione dei risultati in un evento organizzato

dall'Azienda - -

Ob7 -

Informatizzazione

Miglioramento utilizzo applicativi informatici

aziendali in dotazione ed implementazione 15%

Descrizione ed indicatori in allegato 1: Dati forniti dai Sistemi

Informativi - - 100 15

Ob8 - Formazione

Corso: Attuazione misure prevenzione incendi

e lotta antincendio 15% Indicatore: Saturazione posti disponbili - - 100 15

100% 98

S.S.Nefrologi

a

10%

10%

15%

100

100

100

10

10

15

TOTALE

Pagina 21

Struttura Gruppo Obiettivo Peso Nota indicatore

Indicatore

2016

% raggiungimento

peso %

Ob1 - Obiettivi

Regionali % PTCA entro 0-2 giorno in ricoveri STEMI 5% Mantenimento valore 2015 >= 93,62% 100 5Ob1 - Obiettivi

Regionali

Altri preparati antianemici (Eritropoietina

ATC=B03XA) 5% Incidenza farmaci gruppo B03XA01 sul totale B03XA >= 90,0% 90 4,5Ob1 - Obiettivi

Regionali

Fattori di stimolazione delle colonie

(ATC=L03AA) 5% Incidenza farmaci ATC L03AA biosimilari >= 95,0% 100 5Ob1 - Obiettivi

Regionali Incremento prelievi cornee 5% > 1% rispetto al 2015 Monitoraggio Coordinatore prelievi > - 100 5Ob1 - Obiettivi

Regionali Indice di performance tempi di attesa 10% Prestazioni DGR 30-3307: rispetto standard regionale >= 90,0% 90 9Ob3 - Costi

Controllabili Rapporto ricavi/costi controllabili 15% Aumento/mantenimento rapporto 2015 >= 1,80 100 15

Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità

Primo self assessment sulle criticità entro 31/5/2016 con

comilazione apposita scheda - -

Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità

Definizione e messa in atto di azioni di miglioramento entro il

31/10/2016 - -

Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità

seconda autovalutazione entro il 30/11/2016 con

incremento score di almeno il 10% - -

Ob6 - Qualitativi Miglioramento benessere organizzativo

Partecipazione all’indagine sul benessere organizzativo con

compilazione di apposito questionario da parte di tutto il

personale - -

Ob6 - Qualitativi Miglioramento benessere organizzativo

Attuazione degli interventi di miglioramento e delle azioni

programmate - -

Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza

Compilazione choosing wisely da 1 a 3 entro il 15/06/2016

(Allegato) - -

Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza

Definizione e messa in atto di azioni di miglioramento entro il

30/10/2016 - -

Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza

Presentazione dei risultati in un evento organizzato

dall'Azienda - -

DIPARTIMENTO AREA MEDICA E SPECIALISTI CA

S.C.D.O.

Cardiologia

DIPARTIMENTO AREA MEDICA SPECIALISTICA

10%

10%

10%

100

100

100

10

10

10

Pagina 22

Ob7 -

Informatizzazione

Miglioramento utilizzo applicativi informatici

aziendali in dotazione ed implementazione 15%

Descrizione ed indicatori in allegato 1: Dati forniti dai Sistemi

Informativi - - 95 14,25

Ob8 - Formazione

Corso: Attuazione misure prevenzione incendi

e lotta antincendio 10% Indicatore: Saturazione posti disponbili - - 100 10

100% 97,75Ob3 - Costi

Controllabili Rapporto ricavi/costi controllabili 30% Aumento/mantenimento rapporto 2014 >= 10,20 100 30

Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità

Primo self assessment sulle criticità entro 31/5/2016 con

comilazione apposita scheda - -

Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità

Definizione e messa in atto di azioni di miglioramento entro il

31/10/2016 - -

Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità

seconda autovalutazione entro il 30/11/2016 con

incremento score di almeno il 10% - -

Ob6 - Qualitativi Miglioramento benessere organizzativo

Partecipazione all’indagine sul benessere organizzativo con

compilazione di apposito questionario da parte di tutto il

personale - -

Ob6 - Qualitativi Miglioramento benessere organizzativo

Attuazione degli interventi di miglioramento e delle azioni

programmate - -

Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza

Compilazione choosing wisely da 1 a 3 entro il 15/06/2016

(Allegato) - -

Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza

Definizione e messa in atto di azioni di miglioramento entro il

30/10/2016 - -

Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza

Presentazione dei risultati in un evento organizzato

dall'Azienda - -

Ob8 - Formazione

Corso: Attuazione misure prevenzione incendi

e lotta antincendio 10% Indicatore: Saturazione posti disponbili - - 100 10

100% 100Ob1 - Obiettivi

Regionali

Altri preparati antianemici (Eritropoietina

ATC=B03XA) 5% Incidenza farmaci gruppo B03XA01 sul totale B03XA >= 90,0% 90 4,5Ob1 - Obiettivi

Regionali

Fattori di stimolazione delle colonie

(ATC=L03AA) 5% Incidenza farmaci ATC L03AA biosimilari >= 95,0% 100 5Ob1 - Obiettivi

Regionali Incremento prelievi cornee 5% > 1% rispetto al 2015 Monitoraggio Coordinatore prelievi > - 100 5Ob1 - Obiettivi

Regionali Indice di performance tempi di attesa 10% Prestazioni DGR 30-3307: rispetto standard regionale >= 90,0% 100 10Ob3 - Costi

Controllabili Rapporto ricavi/costi controllabili 20% Aumento/mantenimento rapporto 2014 >= 10,46 100 20

Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità

Primo self assessment sulle criticità entro 31/5/2016 con

comilazione apposita scheda - -

Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità

Definizione e messa in atto di azioni di miglioramento entro il

31/10/2016 - -

S.C.D.O.

Immunoema

tologia e

Medicina

Trasfusional

e

S.C.D.O.

MAR 1 ad

indirizzo

Fisiopatologi

co10%

20%

20%

20%

100

100

100

20

20

20

TOTALE

TOTALE

Pagina 23

Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità

seconda autovalutazione entro il 30/11/2016 con

incremento score di almeno il 10% - -

Ob6 - Qualitativi Miglioramento benessere organizzativo

Partecipazione all’indagine sul benessere organizzativo con

compilazione di apposito questionario da parte di tutto il

personale - -

Ob6 - Qualitativi Miglioramento benessere organizzativo

Attuazione degli interventi di miglioramento e delle azioni

programmate - -

Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza

Compilazione choosing wisely da 1 a 3 entro il 15/06/2016

(Allegato) - -

Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza

Definizione e messa in atto di azioni di miglioramento entro il

30/10/2016 - -

Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza

Presentazione dei risultati in un evento organizzato

dall'Azienda - -

Ob7 -

Informatizzazione

Miglioramento utilizzo applicativi informatici

aziendali in dotazione ed implementazione 15%

Descrizione ed indicatori in allegato 1: Dati forniti dai Sistemi

Informativi - - 90 13,5

Ob8 - Formazione

Corso: Attuazione misure prevenzione incendi

e lotta antincendio 10% Indicatore: Saturazione posti disponbili - - 100 10

100% 98Ob1 - Obiettivi

Regionali

Altri preparati antianemici (Eritropoietina

ATC=B03XA) 5% Incidenza farmaci gruppo B03XA01 sul totale B03XA >= 0,9 100 5Ob1 - Obiettivi

Regionali

Fattori di stimolazione delle colonie

(ATC=L03AA) 5% Incidenza farmaci ATC L03AA biosimilari >= 0,95 100 5Ob1 - Obiettivi

Regionali Indice di performance tempi di attesa 10% Prestazioni DGR 30-3307: rispetto standard regionale >= 90,0% 90 9Ob3 - Costi

Controllabili Rapporto ricavi/costi controllabili 20% Aumento/mantenimento rapporto 2014 >= 12,92 95 19

Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità

Primo self assessment sulle criticità entro 31/5/2016 con

comilazione apposita scheda - -

Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità

Definizione e messa in atto di azioni di miglioramento entro il

31/10/2016 - -

Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità

seconda autovalutazione entro il 30/11/2016 con

incremento score di almeno il 10% - -

Ob6 - Qualitativi Miglioramento benessere organizzativo

Partecipazione all’indagine sul benessere organizzativo con

compilazione di apposito questionario da parte di tutto il

personale - -

Ob6 - Qualitativi Miglioramento benessere organizzativo

Attuazione degli interventi di miglioramento e delle azioni

programmate - -

Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza

Compilazione choosing wisely da 1 a 3 entro il 15/06/2016

(Allegato) - -

Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza

Definizione e messa in atto di azioni di miglioramento entro il

30/10/2016 - -

S.C.D.O.

MAR 3 -

Endoscopia

Respiratoria

S.C.D.O.

MAR 1 ad

indirizzo

Fisiopatologi

co

10%

10%

10%

10%

10%

100

100

100

100

100

10

10

10

10

10

TOTALE

Pagina 24

Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza

Presentazione dei risultati in un evento organizzato

dall'Azienda - -

Ob7 -

Informatizzazione

Miglioramento utilizzo applicativi informatici

aziendali in dotazione ed implementazione 20%

Descrizione ed indicatori in allegato 1: Dati forniti dai Sistemi

Informativi - - 95 19

Ob8 - Formazione

Corso: Attuazione misure prevenzione incendi

e lotta antincendio 10% Indicatore: Saturazione posti disponbili - - 100 10

100% 97

Ob1 - Obiettivi

Regionali

Altri preparati antianemici (Eritropoietina

ATC=B03XA) 5% Incidenza farmaci gruppo B03XA01 sul totale B03XA >= 90,0% 100 5Ob1 - Obiettivi

Regionali

Fattori di stimolazione delle colonie

(ATC=L03AA) 5% Incidenza farmaci ATC L03AA biosimilari >= 95,0% 100 5Ob1 - Obiettivi

Regionali Indice di performance tempi di attesa 10% Prestazioni DGR 30-3307: rispetto standard regionale >= 90,0% 100 10Ob3 - Costi

Controllabili Rapporto ricavi/costi controllabili 25% Aumento/mantenimento rapporto 2014 >= 1,23 95 23,75

Ob5 - Chiusura SDO Giorni medi per validazione 5% GG fra data ultimo passaggio/dimissione e validazione SDO <= 10 80 4

Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità

Primo self assessment sulle criticità entro 31/5/2016 con

comilazione apposita scheda - -

Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità

Definizione e messa in atto di azioni di miglioramento entro il

31/10/2016 - -

Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità

seconda autovalutazione entro il 30/11/2016 con

incremento score di almeno il 10% - -

Ob6 - Qualitativi Miglioramento benessere organizzativo

Partecipazione all’indagine sul benessere organizzativo con

compilazione di apposito questionario da parte di tutto il

personale - -

Ob6 - Qualitativi Miglioramento benessere organizzativo

Attuazione degli interventi di miglioramento e delle azioni

programmate - -

Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza

Compilazione choosing wisely da 1 a 3 entro il 15/06/2016

(Allegato) - -

Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza

Definizione e messa in atto di azioni di miglioramento entro il

30/10/2016 - -

Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza

Presentazione dei risultati in un evento organizzato

dall'Azienda - -

Ob7 -

Informatizzazione

Miglioramento utilizzo applicativi informatici

aziendali in dotazione ed implementazione 10%

Descrizione ed indicatori in allegato 1: Dati forniti dai Sistemi

Informativi - - 95 9,5

S.C.D.O.

Neurologia 2

- Centro

Sclerosi

Multipla

10%

10%

10%

100

100

100

100

10

10

10

10

TOTALE

Pagina 25

Ob8 - Formazione

Corso: Attuazione misure prevenzione incendi

e lotta antincendio 10% Indicatore: Saturazione posti disponbili - - 100 10

100% 97,25S.C.D.O.

Patologia

Clinica -

Laboratorio

Analisi

Ob1 - Obiettivi

Regionali Rete laboratori analisi - Gare Centralizzate 10%

Predisposizione e sottoscrizione capitolato tecnico

ematologie, coagulazioni, emoglobine patologiche in HPLC e

consegna ospedale HUB entro 30.08.16 - - 100 10Ob1 - Obiettivi

Regionali Rete laboratori analisi (HUB e Spoke) 10%

Supporto tecnico alla creazione rete informatica HUB e

Spoke. Produzione relazione al 30.11.2016 - - 100 10Ob3 - Costi

Controllabili Rapporto ricavi/costi controllabili 25% Aumento/mantenimento rapporto 2015 >= 3,19 100 25

Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità

Primo self assessment sulle criticità entro 31/5/2016 con

comilazione apposita scheda - -

Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità

Definizione e messa in atto di azioni di miglioramento entro il

31/10/2016 - -

Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità

seconda autovalutazione entro il 30/11/2016 con

incremento score di almeno il 10% - -

Ob6 - Qualitativi Miglioramento benessere organizzativo

Partecipazione all’indagine sul benessere organizzativo con

compilazione di apposito questionario da parte di tutto il

personale - -

Ob6 - Qualitativi Miglioramento benessere organizzativo

Attuazione degli interventi di miglioramento e delle azioni

programmate - -

Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza

Compilazione choosing wisely da 1 a 3 entro il 15/06/2016

(Allegato) - -

Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza

Definizione e messa in atto di azioni di miglioramento entro il

30/10/2016 - -

Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza

Presentazione dei risultati in un evento organizzato

dall'Azienda - -

Ob8 - Formazione

Corso: Attuazione misure prevenzione incendi

e lotta antincendio 10% Indicatore: Saturazione posti disponbili - - 100 10

100% 100

Ob1 - Obiettivi

Regionali

Altri preparati antianemici (Eritropoietina

ATC=B03XA) 5% Incidenza farmaci gruppo B03XA01 sul totale B03XA >= 90,0% 100 5Ob1 - Obiettivi

Regionali

Fattori di stimolazione delle colonie

(ATC=L03AA) 5% Incidenza farmaci ATC L03AA biosimilari >= 95,0% 100 5

S.C.D.U.

Neurologia 1

15%

15%

15%

100

100

100

15

15

15

TOTALE

TOTALE

Pagina 26

Ob1 - Obiettivi

Regionali Incremento prelievi cornee 5% > 1% rispetto al 2015 Monitoraggio Coordinatore prelievi > - 100 5Ob1 - Obiettivi

Regionali Indice di performance tempi di attesa 10% Prestazioni DGR 30-3307: rispetto standard regionale >= 90,0% 80 8Ob3 - Costi

Controllabili Rapporto ricavi/costi controllabili 15% Aumento/mantenimento rapporto 2015 >= 1,84 100 15

Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità

Primo self assessment sulle criticità entro 31/5/2016 con

comilazione apposita scheda - -

Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità

Definizione e messa in atto di azioni di miglioramento entro il

31/10/2016 - -

Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità

seconda autovalutazione entro il 30/11/2016 con

incremento score di almeno il 10% - -

Ob6 - Qualitativi Miglioramento benessere organizzativo

Partecipazione all’indagine sul benessere organizzativo con

compilazione di apposito questionario da parte di tutto il

personale - -

Ob6 - Qualitativi Miglioramento benessere organizzativo

Attuazione degli interventi di miglioramento e delle azioni

programmate - -

Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza

Compilazione choosing wisely da 1 a 3 entro il 15/06/2016

(Allegato) - -

Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza

Definizione e messa in atto di azioni di miglioramento entro il

30/10/2016 - -

Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza

Presentazione dei risultati in un evento organizzato

dall'Azienda - -

Ob7 -

Informatizzazione

Miglioramento utilizzo applicativi informatici

aziendali in dotazione ed implementazione 20%

Descrizione ed indicatori in allegato 1: Dati forniti dai Sistemi

Informativi - - 95 19

Ob8 - Formazione

Corso: Attuazione misure prevenzione incendi

e lotta antincendio 10% Indicatore: Saturazione posti disponbili - - 50 5

100% 92

Ob1 - Obiettivi

Regionali Indice di performance tempi di attesa 0% Prestazioni DGR 30-3307: rispetto standard regionale >= 0,9

n.v- peso spalmato su altro ob. misurabile N.V.

Ob3 - Costi

Controllabili Rapporto ricavi/costi controllabili 30% Aumento/mantenimento rapporto 2015 >= 21,43 100 30

Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità

Primo self assessment sulle criticità entro 31/5/2016 con

comilazione apposita scheda - -

Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità

Definizione e messa in atto di azioni di miglioramento entro il

31/10/2016 - -

S.C.D.U.

Neurologia 1

S.C.D.U.

Psichiatria

10%

10%

10%

20%

100

10

10

10

TOTALE

100

100

Pagina 27

Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità

seconda autovalutazione entro il 30/11/2016 con

incremento score di almeno il 10% - -

Ob6 - Qualitativi Miglioramento benessere organizzativo

Partecipazione all’indagine sul benessere organizzativo con

compilazione di apposito questionario da parte di tutto il

personale - -

Ob6 - Qualitativi Miglioramento benessere organizzativo

Attuazione degli interventi di miglioramento e delle azioni

programmate - -

Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza

Compilazione choosing wisely da 1 a 3 entro il 15/06/2016

(Allegato) - -

Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza

Definizione e messa in atto di azioni di miglioramento entro il

30/10/2016 - -

Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza

Presentazione dei risultati in un evento organizzato

dall'Azienda - -

Ob7 -

Informatizzazione

Miglioramento utilizzo applicativi informatici

aziendali in dotazione ed implementazione 15%

Descrizione ed indicatori in allegato 1: Dati forniti dai Sistemi

Informativi - - 95 14,25

Ob8 - Formazione

Corso: Attuazione misure prevenzione incendi

e lotta antincendio 10% Indicatore: Saturazione posti disponbili - - 50 5

100%

94,25 ( arr. 95 )

Ob1 - Obiettivi

Regionali

Altri preparati antianemici (Eritropoietina

ATC=B03XA) 10% Incidenza farmaci gruppo B03XA01 sul totale B03XA >= 90,0% 100 10Ob1 - Obiettivi

Regionali

Fattori di stimolazione delle colonie

(ATC=L03AA) 10% Incidenza farmaci ATC L03AA biosimilari >= 95,0% 100 10

Ob1 - Obiettivi

Regionali Indice di performance tempi di attesa 0% Prestazioni DGR 30-3307: rispetto standard regionale >= 90,0%

n.v- peso

spalmato su

altri ob.

regionali N.V.Ob3 - Costi

Controllabili Rapporto ricavi/costi controllabili 20% Aumento/mantenimento rapporto 2015 >= 5,57 100 20

Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità

Primo self assessment sulle criticità entro 31/5/2016 con

comilazione apposita scheda - -

Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità

Definizione e messa in atto di azioni di miglioramento entro il

31/10/2016 - -

Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità

seconda autovalutazione entro il 30/11/2016 con

incremento score di almeno il 10% - -

Ob6 - Qualitativi Miglioramento benessere organizzativo

Partecipazione all’indagine sul benessere organizzativo con

compilazione di apposito questionario da parte di tutto il

personale - -

Ob6 - Qualitativi Miglioramento benessere organizzativo

Attuazione degli interventi di miglioramento e delle azioni

programmate - -

S.C.D.U.

Psichiatria

S.S.D.

Interstiziopa

tie malattie

rare

polmone

10%

15%

10%

10%

100 20

10

15

10( 0

Responsabile )

10

100

10( 0

Responsabile )

100

100

TOTALE

Pagina 28

Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza

Compilazione choosing wisely da 1 a 3 entro il 15/06/2016

(Allegato) - -

Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza

Definizione e messa in atto di azioni di miglioramento entro il

30/10/2016 - -

Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza

Presentazione dei risultati in un evento organizzato

dall'Azienda - -

Ob7 -

Informatizzazione

Miglioramento utilizzo applicativi informatici

aziendali in dotazione ed implementazione 15%

Descrizione ed indicatori in allegato 1: Dati forniti dai Sistemi

Informativi - - 95 14,25

Ob8 - Formazione

Corso: Attuazione misure prevenzione incendi

e lotta antincendio 15% Indicatore: Saturazione posti disponbili - - 95 14,25

100%

98,5 dirig. 78,5 Responsabile

Ob1 - Obiettivi

Regionali Indice di performance tempi di attesa 10% Prestazioni DGR 30-3307: rispetto standard regionale >= 90,0% 95 9,5Ob3 - Costi

Controllabili Rapporto ricavi/costi controllabili 20% Aumento/mantenimento rapporto 2015 >= 11,34 100 20

Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità

Primo self assessment sulle criticità entro 31/5/2016 con

comilazione apposita scheda - -

Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità

Definizione e messa in atto di azioni di miglioramento entro il

31/10/2016 - -

Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità

seconda autovalutazione entro il 30/11/2016 con

incremento score di almeno il 10% - -

Ob6 - Qualitativi Miglioramento benessere organizzativo

Partecipazione all’indagine sul benessere organizzativo con

compilazione di apposito questionario da parte di tutto il

personale - -

Ob6 - Qualitativi Miglioramento benessere organizzativo

Attuazione degli interventi di miglioramento e delle azioni

programmate - -

Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza

Compilazione choosing wisely da 1 a 3 entro il 15/06/2016

(Allegato) - -

Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza

Definizione e messa in atto di azioni di miglioramento entro il

30/10/2016 - -

Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza

Presentazione dei risultati in un evento organizzato

dall'Azienda - -

Ob7 -

Informatizzazione

Miglioramento utilizzo applicativi informatici

aziendali in dotazione ed implementazione 15%

Descrizione ed indicatori in allegato 1: Dati forniti dai Sistemi

Informativi - - 95 14,25

Ob8 - Formazione

Corso: Attuazione misure prevenzione incendi

e lotta antincendio 10% Indicatore: Saturazione posti disponbili - - 50 5

93,75

S.S.D.

Laboratorio

di

Fisiopatologi

a

Respiratoria

e Centro del

Sonno

10%

15%

15%

15%

10( 0

Responsabile )

15

10( 0

Responsabile )

15

15

100

TOTALE

100

100

TOTALE

S.S.D.

Interstiziopa

tie malattie

rare

polmone

Pagina 29

Struttura Gruppo Obiettivo Peso Nota indicatore

Indicatore

2016

% raggiungimento

peso %

Ob1 - Obiettivi

Regionali

Altri preparati antianemici (Eritropoietina

ATC=B03XA) 10% Incidenza farmaci gruppo B03XA01 sul totale B03XA >= 90,0% 100 10Ob1 - Obiettivi

Regionali

Fattori di stimolazione delle colonie

(ATC=L03AA) 10% Incidenza farmaci ATC L03AA biosimilari >= 95,0% 100 10

Ob1 - Obiettivi

Regionali Indice di performance tempi di attesa 0% Prestazioni DGR 30-3307: rispetto standard regionale >= 90,0%

n.v. - peso spalmato su altri ob. regionali n.v

Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità

Primo self assessment sulle criticità entro 31/5/2016 con

comilazione apposita scheda - -

Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità

Definizione e messa in atto di azioni di miglioramento entro il

31/10/2016 - -

Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità

seconda autovalutazione entro il 30/11/2016 con

incremento score di almeno il 10% - -

Ob6 - Qualitativi Miglioramento benessere organizzativo

Partecipazione all’indagine sul benessere organizzativo con

compilazione di apposito questionario da parte di tutto il

personale - -

Ob6 - Qualitativi Miglioramento benessere organizzativo

Attuazione degli interventi di miglioramento e delle azioni

programmate - -

Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza

Compilazione choosing wisely da 1 a 3 entro il 15/06/2016

(Allegato) - -

Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza

Definizione e messa in atto di azioni di miglioramento entro il

30/10/2016 - -

Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza

Presentazione dei risultati in un evento organizzato

dall'Azienda - -

Ob7 -

Informatizzazione

Miglioramento utilizzo applicativi informatici

aziendali in dotazione ed implementazione 10%

Descrizione ed indicatori in allegato 4: Dati forniti dai Sistemi

Informativi - - 100 10

Ob8 - Formazione

Corso: Attuazione misure prevenzione incendi

e lotta antincendio 10% Indicatore: Saturazione posti disponbili - - 100 10

100% 100

S.C.D.O.

Medicina

Fisica e della

Riabilitazion

e

DIPARTIMENTO DI RIABILITAZIONE DELLE DISABILITA' C OMPLESSE E CONTINUITA' DELLE CURE

20%

20%

20%

100

TOTALE

100

100

20

20

20

Pagina 30

Struttura Gruppo Obiettivo Peso Nota indicatore

Indicatore

2016

% raggiungimento

peso %

Ob1 - Obiettivi

Regionali

Altri preparati antianemici (Eritropoietina

ATC=B03XA) 5% Incidenza farmaci gruppo B03XA01 sul totale B03XA >= 90,0% 90 4,5Ob1 - Obiettivi

Regionali

Fattori di stimolazione delle colonie

(ATC=L03AA) 5% Incidenza farmaci ATC L03AA biosimilari >= 95,0% 100 5Ob1 - Obiettivi

Regionali Incremento prelievi cornee 5% > 1% rispetto al 2015 Monitoraggio Coordinatore prelievi > - 100 5Ob3 - Costi

Controllabili Rapporto ricavi/costi controllabili 25% Aumento/mantenimento rapporto 2014 >= 7,52 100 25

Ob5 - Chiusura SDO Giorni medi per validazione 5% GG fra data ultimo passaggio/dimissione e validazione SDO <= 10 100 5

Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità

Primo self assessment sulle criticità entro 31/5/2016 con

comilazione apposita scheda - -

Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità

Definizione e messa in atto di azioni di miglioramento entro il

30/10/2016 - -

Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità

seconda autovalutazione entro il 30/11/2016 con

incremento score di almeno il 10% - -

Ob6 - Qualitativi Miglioramento benessere organizzativo

Partecipazione all’indagine sul benessere organizzativo con

compilazione di apposito questionario da parte di tutto il

personale - -

Ob6 - Qualitativi Miglioramento benessere organizzativo

Attuazione degli interventi di miglioramento e delle azioni

programmate - -

Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza

Compilazione choosing wisely da 1 a 3 entro il 15/06/2016

(Allegato) - -

Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza

Definizione e messa in atto di azioni di miglioramento entro il

30/10/2016 - -

Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza

Presentazione dei risultati in un evento organizzato

dall'Azienda - -

Ob8 - Formazione

Corso: Attuazione misure prevenzione incendi

e lotta antincendio 10% Indicatore: Saturazione posti disponbili - - 100 10

100% 99,5

S.C.D.O.

Medicina e

Chirurgia

d'Accettazio

ne e

d'Urgenza

DIPARTIMENTO EMERGENZA ACCETTAZIONE

15%

15%

15%

100

100

TOTALE

15

15

15100

PROSPETTO FIRMATO IN ORIGINALE

Pagina 31