Difetto atrio-ventricolare (canale)...
Transcript of Difetto atrio-ventricolare (canale)...
Difetto atrio-ventricolare (canale)
‘sbilanciato’
Difetto atrioventricolare
� Prevalenza: 0.19 %o nati vivi; 2.9% pz con MCV
� Elemento morfologico essenziale = presenza di
giunzione A-V comune
Cardiologia AOU A.Meyer , Firenze Silvia Favilli
Difetto atrioventricolare sbilanciato
Dominanza sinistra
Cardiologia AOU A.Meyer , Firenze Silvia Favilli
� Ipoplasia del ventricolo destro
� Malallineamento del setto interatriale e interventricolare
� Associazione con T Fallot o doppia uscita dal VD
‘ double outlet RA’
Difetto atrioventricolare sbilanciato
Dominanza sinistra
Cardiologia AOU A.Meyer , Firenze Silvia Favilli
Anomalie del tessuto di conduzione
Difetto atrioventricolare sbilanciato
Dominanza sinistra
Cardiologia AOU A.Meyer , Firenze Silvia Favilli
DP F, mesi 6
Difetto atrioventricolare sbilanciato
Dominanza sinistra
Cardiologia AOU A.Meyer , Firenze Silvia Favilli
Difetto atrioventricolare sbilanciato
Dominanza sinistra
Cardiologia AOU A.Meyer , Firenze Silvia Favilli
DP F, mesi 6
Difetto atrioventricolare sbilanciato
Disallineamento del setto interatriale e interventricolare
Cardiologia AOU A.Meyer , Firenze Silvia Favilli
DP F, mesi 6
Difetto atrioventricolare sbilanciato
Dominanza sinistra
Cardiologia AOU A.Meyer , Firenze Silvia Favilli
DP F, mesi 6
Difetto atrioventricolare sbilanciato
Dominanza sinistra
Cardiologia AOU A.Meyer , Firenze Silvia Favilli
DP F, mesi 6
Difetto atrioventricolare sbilanciato
Dominanza sinistra
Cardiologia AOU A.Meyer , Firenze Silvia Favilli
CE, mesi 4
Difetto atrioventricolare sbilanciato
Dominanza sinistra
Cardiologia AOU A.Meyer , Firenze Silvia Favilli
CE, mesi 4
Difetto atrioventricolare sbilanciato
Dominanza sinistra
Cardiologia AOU A.Meyer , Firenze Silvia Favilli
CE, mesi 4
Difetto atrioventricolare sbilanciato
Dominanza destra
Cardiologia AOU A.Meyer , Firenze Silvia Favilli
� Ipoplasia del ventricolo sinistro
� Associazione con ostruzioni all’efflusso sistemico
� (Malallineamento settale atrioventricolare) meno comune
� (DIV muscolare accessorio)
Coartazione ao, interruzione dell’arco
Difetto atrioventricolare sbilanciato
Dominanza destra
Cardiologia AOU A.Meyer , Firenze Silvia Favilli
Cardiologia AOU A.Meyer , Firenze Silvia Favilli
Difetto atrioventricolare sbilanciato
Dominanza destra
PS, 18 gg
Cardiologia AOU A.Meyer , Firenze Silvia Favilli
Difetto atrioventricolare sbilanciato
Dominanza destra
PS, 18 gg
Cardiologia AOU A.Meyer , Firenze Silvia Favilli
Difetto atrioventricolare sbilanciato
Dominanza destra
PS, 18 gg
Cardiologia AOU A.Meyer , Firenze Silvia Favilli
Difetto atrioventricolare sbilanciato
Dominanza destra
RA, anni 2
Cardiologia AOU A.Meyer , Firenze Silvia Favilli
Difetto atrioventricolare sbilanciato
Dominanza destra
OB, 8 giorni Isomerismo destro
Cardiologia AOU A.Meyer , Firenze Silvia Favilli
Difetto atrioventricolare sbilanciato
Dominanza destra
OB, 8 giorni
Cardiologia AOU A.Meyer , Firenze Silvia Favilli
Difetto atrioventricolare sbilanciato
Dominanza destra
OB, 8 giorni
VD
VS
Cardiologia AOU A.Meyer , Firenze Silvia Favilli
Difetto atrioventricolare sbilanciato
Dominanza destra
OB, 8 giorni
Cardiologia AOU A.Meyer , Firenze Silvia Favilli
Difetto atrioventricolare sbilanciato
Dominanza destra
OB, 8 giorni
Cardiologia AOU A.Meyer , Firenze Silvia Favilli
Difetto atrioventricolare sbilanciato
Dominanza destra
OB, 8 giorni
Collettore comune delle
vene polmonari
Cardiologia AOU A.Meyer , Firenze Silvia Favilli
Difetto atrioventricolare sbilanciato
Dominanza destra
VD
VS
Difetto atrioventricolare sbilanciato
Follow-up dopo correzione chirurgica
Cardiologia AOU A.Meyer , Firenze Silvia Favilli
- Lorenzo, un anno. Diagnosi prenatale di difetto atrio
ventricolare con dominanza destra, coartazione aortica,
DIV muscolare (in situs solitus)
- Correzione della coartazione dopo la prima settimana
- Correzione del difetto AV all’età di 5 mesi; plastica
mitralica.
Difetto atrioventricolare sbilanciato
Follow-up dopo correzione chirurgica
Cardiologia AOU A.Meyer , Firenze Silvia Favilli
GL, anni 1
Difetto atrioventricolare sbilanciato
Follow-up dopo correzione chirurgica
Cardiologia AOU A.Meyer , Firenze Silvia Favilli
GL, anni 1
Difetto atrioventricolare sbilanciato
Follow-up dopo correzione chirurgica
Cardiologia AOU A.Meyer , Firenze Silvia Favilli
GL, anni 1
Cardiologia AOU A.Meyer , Firenze Silvia Favilli
Difetto interventricolare sbilanciato
Lesioni associate
Malallineamento settale atrioventricolare
‘Double outlet’ RA
Ostruzione all’afflusso VS
Cardiologia AOU A.Meyer , Firenze Silvia Favilli
Difetto interventricolare sbilanciato
Lesioni associate
CI, 18 mesi
Cardiologia AOU A.Meyer , Firenze Silvia Favilli
Difetto interventricolare sbilanciato
Lesioni associate: ‘cor triatriatum’ sinistro
CI, 18 mesi
Cardiologia AOU A.Meyer , Firenze Silvia Favilli
Difetto interventricolare sbilanciato
Lesioni associate: ‘cor triatriatum’ sinistro
CI, 18 mesi
Cardiologia AOU A.Meyer , Firenze Silvia Favilli
Difetto interventricolare sbilanciato
Lesioni associate: ‘cor triatriatum’ sinistro
CI, 18 mesi
Difetto atrioventricolare sbilanciato - Conclusioni
Cardiologia AOU A.Meyer , Firenze Silvia Favilli
� Considerare il situs
� Valutazione della giunzione atrioventricolare
� Dominanza ventricolare
� Disallineamento dei setti interatriale e interventricolare
� Lesioni associate
� Valutazione postoperatoria
Cardiologia AOU A.Meyer , Firenze Silvia Favilli