Difetto atrio-ventricolare (canale)

‘sbilanciato’

Difetto atrioventricolare

� Prevalenza: 0.19 %o nati vivi; 2.9% pz con MCV

� Elemento morfologico essenziale = presenza di

giunzione A-V comune

Cardiologia AOU A.Meyer , Firenze Silvia Favilli

Difetto atrioventricolare sbilanciato

Dominanza sinistra

Cardiologia AOU A.Meyer , Firenze Silvia Favilli

� Ipoplasia del ventricolo destro

� Malallineamento del setto interatriale e interventricolare

� Associazione con T Fallot o doppia uscita dal VD

‘ double outlet RA’

Difetto atrioventricolare sbilanciato

Dominanza sinistra

Cardiologia AOU A.Meyer , Firenze Silvia Favilli

Anomalie del tessuto di conduzione

Difetto atrioventricolare sbilanciato

Dominanza sinistra

Cardiologia AOU A.Meyer , Firenze Silvia Favilli

DP F, mesi 6

Difetto atrioventricolare sbilanciato

Dominanza sinistra

Cardiologia AOU A.Meyer , Firenze Silvia Favilli

Difetto atrioventricolare sbilanciato

Dominanza sinistra

Cardiologia AOU A.Meyer , Firenze Silvia Favilli

DP F, mesi 6

Difetto atrioventricolare sbilanciato

Disallineamento del setto interatriale e interventricolare

Cardiologia AOU A.Meyer , Firenze Silvia Favilli

DP F, mesi 6

Difetto atrioventricolare sbilanciato

Dominanza sinistra

Cardiologia AOU A.Meyer , Firenze Silvia Favilli

DP F, mesi 6

Difetto atrioventricolare sbilanciato

Dominanza sinistra

Cardiologia AOU A.Meyer , Firenze Silvia Favilli

DP F, mesi 6

Difetto atrioventricolare sbilanciato

Dominanza sinistra

Cardiologia AOU A.Meyer , Firenze Silvia Favilli

CE, mesi 4

Difetto atrioventricolare sbilanciato

Dominanza sinistra

Cardiologia AOU A.Meyer , Firenze Silvia Favilli

CE, mesi 4

Difetto atrioventricolare sbilanciato

Dominanza sinistra

Cardiologia AOU A.Meyer , Firenze Silvia Favilli

CE, mesi 4

Difetto atrioventricolare sbilanciato

Dominanza destra

Cardiologia AOU A.Meyer , Firenze Silvia Favilli

� Ipoplasia del ventricolo sinistro

� Associazione con ostruzioni all’efflusso sistemico

� (Malallineamento settale atrioventricolare) meno comune

� (DIV muscolare accessorio)

Coartazione ao, interruzione dell’arco

Difetto atrioventricolare sbilanciato

Dominanza destra

Cardiologia AOU A.Meyer , Firenze Silvia Favilli

Cardiologia AOU A.Meyer , Firenze Silvia Favilli

Difetto atrioventricolare sbilanciato

Dominanza destra

PS, 18 gg

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Difetto atrioventricolare sbilanciato

Dominanza destra

PS, 18 gg

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Difetto atrioventricolare sbilanciato

Dominanza destra

PS, 18 gg

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Difetto atrioventricolare sbilanciato

Dominanza destra

RA, anni 2

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Difetto atrioventricolare sbilanciato

Dominanza destra

OB, 8 giorni Isomerismo destro

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Difetto atrioventricolare sbilanciato

Dominanza destra

OB, 8 giorni

Cardiologia AOU A.Meyer , Firenze Silvia Favilli

Difetto atrioventricolare sbilanciato

Dominanza destra

OB, 8 giorni

VD

VS

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Difetto atrioventricolare sbilanciato

Dominanza destra

OB, 8 giorni

Cardiologia AOU A.Meyer , Firenze Silvia Favilli

Difetto atrioventricolare sbilanciato

Dominanza destra

OB, 8 giorni

Cardiologia AOU A.Meyer , Firenze Silvia Favilli

Difetto atrioventricolare sbilanciato

Dominanza destra

OB, 8 giorni

Collettore comune delle

vene polmonari

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Difetto atrioventricolare sbilanciato

Dominanza destra

VD

VS

Difetto atrioventricolare sbilanciato

Follow-up dopo correzione chirurgica

Cardiologia AOU A.Meyer , Firenze Silvia Favilli

- Lorenzo, un anno. Diagnosi prenatale di difetto atrio

ventricolare con dominanza destra, coartazione aortica,

DIV muscolare (in situs solitus)

- Correzione della coartazione dopo la prima settimana

- Correzione del difetto AV all’età di 5 mesi; plastica

mitralica.

Difetto atrioventricolare sbilanciato

Follow-up dopo correzione chirurgica

Cardiologia AOU A.Meyer , Firenze Silvia Favilli

GL, anni 1

Difetto atrioventricolare sbilanciato

Follow-up dopo correzione chirurgica

Cardiologia AOU A.Meyer , Firenze Silvia Favilli

GL, anni 1

Difetto atrioventricolare sbilanciato

Follow-up dopo correzione chirurgica

Cardiologia AOU A.Meyer , Firenze Silvia Favilli

GL, anni 1

Cardiologia AOU A.Meyer , Firenze Silvia Favilli

Difetto interventricolare sbilanciato

Lesioni associate

Malallineamento settale atrioventricolare

‘Double outlet’ RA

Ostruzione all’afflusso VS

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Difetto interventricolare sbilanciato

Lesioni associate

CI, 18 mesi

Cardiologia AOU A.Meyer , Firenze Silvia Favilli

Difetto interventricolare sbilanciato

Lesioni associate: ‘cor triatriatum’ sinistro

CI, 18 mesi

Cardiologia AOU A.Meyer , Firenze Silvia Favilli

Difetto interventricolare sbilanciato

Lesioni associate: ‘cor triatriatum’ sinistro

CI, 18 mesi

Cardiologia AOU A.Meyer , Firenze Silvia Favilli

Difetto interventricolare sbilanciato

Lesioni associate: ‘cor triatriatum’ sinistro

CI, 18 mesi

Difetto atrioventricolare sbilanciato - Conclusioni

Cardiologia AOU A.Meyer , Firenze Silvia Favilli

� Considerare il situs

� Valutazione della giunzione atrioventricolare

� Dominanza ventricolare

� Disallineamento dei setti interatriale e interventricolare

� Lesioni associate

� Valutazione postoperatoria

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