Dieta attività fisica quotidiana, meglio all’aria aperta ... · Mediterranea (1-6), svolgere...

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In tutte le età, dal bambino all’anziano, è importante non sottovalutare per il mantenimento del proprio stato di salute, i fattori modificabili (stile di vita) come la nutrizione e l’attività fisica Medicina Preventiva Oltre l’importanza di astenersi dal fumo e dall’abuso di alcool, bisogna aderire alla Dieta Mediterranea (1-6), svolgere attività fisica quotidiana, meglio all’aria aperta ma anche al chiuso e mantenere l’eubiosi (colonie di microbi intestinali che vivono in equilibrio) LA DIETA MEDITERRANEA non è una semplice dieta, ma uno STILE DI VITA alla base del quale c’è una corretta idratazione, movimento giornaliero, giusta dose di riposo e preferibilmente la scelta di alimenti stagionali e di tipo sostenibile nell’ottica di preservare l’ambiente ed il pianeta, come rappresentato in questa piramide, ove gli alimenti maggiormente consigliati (alla base) sono quelli con minore impatto sull’ambiente (dunque con meno utilizzo di industrie alimentari, allevamenti intensivi, trasporti) Mediterranean Diet emphasizes consumption of a variety of foods (whole grain cereals, Numerosi studi epidemiologici (2-6) dimostrano che la dieta mediterranea riduce il rischio di tutte le cause di mortalità legate alle patologie croniche infiammatorie Consulenza di nutrizione e metabolismo Dr. Andreina Bruno, PhD in Nutrizione Umana 26 Aprile, 2020 La Dieta Mediterranea da sola è sufficiente per assicurare l’assunzione giornaliera di molti micronutrienti inclusi la Vitamina C e la Vitamina D (5), co-fattori essenziali per l’omeostasi del sistema immunitario, antiossidante e dell’apparato muscolo scheletrico. La Vitamina D è inoltre sintetizzata sulla pelle per azione dei raggi solari ultravioletti Adattato dal MEAL study (5) Tradotta in italiano dall’originale Pesce Dolci e snack dolci ≤ 2 porzioni Settimanalmente Ogni giorno Ogni pasto principale Carne rossa ≤ 2 porzioni Salumi e insaccati≤ 1 porzione Carne bianca ≥ 2 porzioni Pesce e derivati del mare ≥ 2 porzioni Uova 2-4 porzioni Latticini 2 porzioni Preferibilmente magri Olive/frutta secca/semi 1-2 porzioni Legumi, meglio aromi che sale Frutta e Vegetali≥ 2 diversi colori Olio di oliva, Patate 1-2 porzioni Cereali complessi meglio integrali Servirsi delle porzioni basate sulla frugalità e sulle abitudini locali Regolare attività fisica, Riposo adeguato, Convivialità, Vino e altri alcolici con moderazione e nel rispetto della cultura sociale Biodiversità e stagionalità Prodotti locali, tradizionali ed ecosostenibili, curare l’attività culinaria Acqua Dolci e snack dolci ≤ 2 porzioni Tradotta in italiano dall’originale (1)

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In tutte le etagrave dal bambino allrsquoanziano egrave importante non sottovalutare per il

mantenimento del proprio stato di salute i fattori modificabili (stile di vita) come la

nutrizione e lrsquoattivitagrave fisicaMedicina Preventiva

Oltre lrsquoimportanza di astenersi dal fumo e dallrsquoabuso di alcool bisogna aderire alla Dieta

Mediterranea (1-6) svolgere attivitagrave fisica quotidiana meglio allrsquoaria aperta ma anche al

chiuso e mantenere lrsquoeubiosi (colonie di microbi intestinali che vivono in equilibrio)

LA DIETA MEDITERRANEA non egrave una semplice dieta ma uno STILE DI VITA alla base del quale

crsquoegrave una corretta idratazione movimento giornaliero giusta dose di riposo e preferibilmente la scelta di

alimenti stagionali e di tipo sostenibile nellrsquoottica di preservare lrsquoambiente ed il pianeta come rappresentato

in questa piramide ove gli alimenti maggiormente consigliati (alla base) sono quelli con minore impatto

sullrsquoambiente (dunque con meno utilizzo di industrie alimentari allevamenti intensivi trasporti)

Mediterranean Diet emphasizes consumption of a variety of foods (whole grain cereals

Numerosi studi epidemiologici (2-6) dimostrano che la dieta mediterranea riduce il rischio di tutte le cause di mortalitagrave legate alle patologie croniche infiammatorie

Consulenza di nutrizione e metabolismoDr Andreina Bruno PhD in Nutrizione Umana

26 Aprile 2020

La Dieta Mediterranea da sola egrave sufficiente per assicurare lrsquoassunzione

giornaliera di molti micronutrienti inclusi la

Vitamina C e la Vitamina D (5)co-fattori essenziali per lrsquoomeostasi del sistema immunitario antiossidante e dellrsquoapparato muscolo scheletrico La Vitamina D egrave inoltre sintetizzata sulla

pelle per azione dei raggi solari ultravioletti

Adattato dal MEAL study (5)

Tradotta in italiano dallrsquooriginale

Pesce

Dolci e snack dolci le 2 porzioni

Sett

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en

teO

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iorn

oO

gni

pas

top

rin

cip

ale

Carne rossa le 2 porzioniSalumi e insaccatile 1 porzioneCarne bianca ge 2 porzioniPesce e derivati del mare ge 2 porzioniUova 2-4 porzioniLatticini 2 porzioniPreferibilmente magri

Olivefrutta seccasemi 1-2 porzioniLegumi meglio aromi che sale

Frutta e Vegetalige 2 diversi coloriOlio di oliva Patate 1-2 porzioniCereali complessi meglio integrali

Servirsi delle porzioni basate sulla frugalitagrave e sulle abitudini localiRegolare attivitagrave fisica Riposo adeguato Convivialitagrave Vino e altri alcolici con moderazione e nel rispetto della cultura sociale

Biodiversitagrave e stagionalitagraveProdotti locali tradizionali ed ecosostenibili curare lrsquoattivitagrave culinaria

Acqua

Dolci e snack dolci le 2 porzioni Tradotta in italiano dallrsquooriginale (1)

Il benessere fisico e mentale sono strettamente legati e lrsquoattivitagrave fisica

rappresenta un fattore chiave di salute generale

(Organizzazione Mondiale della Sanitagrave OMS)(7-9)

Lrsquoesercizio fisico egrave stato dimostrato dare benefici sia a persone in salute che con patologia(10) In questo contesto egrave giusto dire ldquoUn poco egrave meglio di niente e di piugrave egrave meglio che di

menordquoSecondo lrsquoOMS almeno 30 minuti di movimento permettono di (7-9)- Migliorare il Sistema muscolare e cardiorespiratorio- Migliorare la densitagrave e la funzione dellrsquoosso- Ridurre il rischio di ipertensione e di patologie cardiovascolari di diabete e di vari tipi di

tumore (incluso quello mammario e colon-rettale)- Ridurre la depressione- Ridurre il rischio di cadute e di fratture dellrsquoanca e vertebrali

Lrsquoattivitagrave fisica egrave fondamentale per il controllo del peso corporeo

Insufficiente attivitagrave fisica egrave fattore di rischio di mortalitagrave globale e per le malattiecroniche non trasmissibili (Non communicable diseases NCDs)

Minuti la settimana

Quanta attivitagrave devo fare per mantenermi in salute

Tradotto in italiano dallrsquooriginale

Adulti e Anziani Anziani con ridotta mobilitagrave

Esercizi di equilibrio 3 o piugrave

giorni la settimana

Almeno 60Minuti tutti i giorni

Bambini

75 di attivitagrave intensa o 150 di attivitagrave

moderataO una combinazione di

entrambi

Tutti

Stretching e potenziamento muscolare

2 o piugrave volte la settimana

Aumentandogradualmente

Fai attivitagrave fisica giornalmente per

tutta la vita

Ogni anno in Europa

lrsquoinattivitagrave fisica causa 1 MILIONE DI

MORTI

6 persone su 10 non si muovono abbastanza

LrsquoOMS raccomanda di Attivitagrave Fisica150 minuti la settimana nellrsquoadulto e 60

minuti al giorno nel bambino

A CASA

AL LAVORO

A SCUOLA NELLA COMUNITArsquo

Tradotto in italiano dallrsquooriginale

Regolare attivitagrave fisica durante il corso della vita assicura alla persone di vivere meglio e piugrave a lungo

La nutrizione deve essere fatta sempre attraverso gli alimenti e si deve ricorrere allrsquouso di

integratori solo se necessario in quanto potrebbero risultare dannosi (1112)

La Dieta Mediterranea nella prevenzione di svariate patologie

Esistono forti evidenze scientifiche che alte dosi di beta-carotene incrementano il rischio di tumore al

polmone in certe categorie di persone mentre non ci sono invece forti evidenze eccetto che per

lrsquointegrazione di calcio per il tumore colon-rettale che gli integratori prevengano i tumori (11)

Mantenimento dellrsquoeubiosi intestinale

Il tratto gastrointestinale egrave composto da una stretta associazione di cellule epiteliali e del sistema immunitario di antigeni del cibo e di microorganismi

(MICROBIOTA diverse comunitagrave di commensali rappresentate per lo piugrave da batteri ma anche da virus funghi e lieviti)

Disbiosi vuol dire un alterato equilibrio nella composizione e nella funzione deibatteri (microbiota) che egrave associato a molteplici malattie nellrsquouomo (13-20)

IL MICROBIOTA HA AZIONE IMMUNOMODULANTE

Approssimativamente il 70 del sistema immunitario egrave nellrsquointestino ed egrave statodimostrato che i probiotici (microorganismi vivi somministrati come integratori)

contribuiscono a mantenere la salute del sistema immunitarioIl microbioma (materiale genetico del microbiota) di ogni persona egrave unico Variazionidi questo possono essere dovute a fattori sia genetici che ambientali inclusa la dieta

il luogo geografico lo stress lrsquouso di farmaci e lrsquoinattivitagrave fisica

Diversi studi (14-17) dimostrano

che la Dieta Mediterranea

favorisce i batteri buoni ed i loro

metaboliti

Inoltre anche lrsquoattivitagrave fisica puograve

interferire qualitativamente e

quantitativamente sul microbiota

intestinale portando benefici

allrsquouomo (18)

Mirabelli M et al Nutrients 2020

Le nostre raccomandazioni per prevenire il CANCRO

Limitare il consumo di carni rosse e

conservate (salumi e insaccati)

Limitare il consumo di bevande zuccherate

Limitare il consumo di

alcool

Non usare integratori per

prevenire i tumori

Per le mamme allattate i figli se

potete

Tradotto in italiano

dallrsquooriginale

Dopo la diagnosi di tumore

seguire le nostre raccomandazioni

Mantenere un peso salutare

Praticare attivitagrave motoria

Mangiare una dieta ricca di cibi

integrali vegetali frutta e

semi

LE NOSTRE RACCOMANDAZIONI PER PREVENIRE IL CANCRO

Evita fumo attivo e passivo ed eccesso di esposizione al sole

come lrsquoeccesso di consumo di sale e di grassi saturi per prevenire lrsquoinsorgenza di altre patologie

croniche

Istituto Americano

per la Ricerca sul

cancro a livello

mondialeLimitare consumo di fast

food o di cibi ricchi di grassi

saturi e zuccheri semplici

Ilianono P et al FEBS J 2020

DIETA MEDITERRANEA DIETA OCCIDENTALE

PREBIOTICI (fibre) PROBIOTICI E STILE DI VITA

EUBIOSI DISBIOSI

ANTIBIOTICI E STRESS

Tradotto in italiano

dallrsquooriginale

A fronte delle indicazioni generali per una nutrizione sana (Dieta Mediterranea) lrsquoattivitagrave

fisica giornaliera lrsquoastensione dal fumo di sigaretta e lrsquoabuso di alcool egrave fondamentale

sottolineare che

OGNI INDIVIDUO egrave DIFFERENTE e necessita a seconda delle proprie condizioni fisiologiche

o patologiche di avere prescritto eventualmente anche una nutrizione e attivitagrave fisica

PERSONALIZZATA

A maggior ragione per quanto riguarda la prescrizione di INTEGRATORI NUTRIZIONALI SI

SCONSIGLIA DI ASSUMERLI AUTONOMAMENTE pur se non richiedono una prescrivibilitagrave

specifica Ersquo SEMPRE PREFERIBILE CHIEDERE CONSIGLIO AL PROPRIO MEDICO CURANTE O

ALLO SPECIALISTA IN SCIENZA DELLA NUTRIZIONE UMANA-MEDICINA PERSONALIZZATA

Per mantenere il benessere del sistema immunitario e la correlata eubiosi intestinale egrave

utile considerare la somministrazione di (19-30)

Probiotici differenti ceppi e specie di Lactobacillus Bifidobacterium Saccharomyces

(probiotico derivante dal lievito)

Prebiotici inulina FOS beta glucani ma egrave sempre preferibile lrsquoassunzione di questi

tramite le fibre della dieta mediterranea

Micoterapia (terapia con i funghi medicinali) Ganoderma lucidum (reishi) Lentinus

edodes (shiitake) Grifola frondosa (maitake) Cordyceps sinensis Hericium Erinaceus

Micronutrienti in primis Zinco Vitamina C e Vitamina D Magnesio Lattoferrina

Bioflavonoidi L-teanina L-cistina Vitamine B1 B2 B3 B5 B6 Superossido dismutasi

e nello specifico per le vie respiratorie resveratrolo e N-acetilcisteina

Obesitagrave e Diabete interferiscono sul sistema immunitario causano alterazioni tra ilcompartimento vascolare e intestinale dando origine a disbiosi batteriemia e

infiammazione sistemica (24 25)

Lrsquoobesitagrave altera la suscettibilitagrave alle infezioni polmonari e dicontro la disbiosi potrebbecontribuire alle patologie

polmonari attraverso lrsquoasseintestino-polmone cosigrave come le infezioni virali e le risposte deglienterociti perpetuano questacondizione di infiammazione

sistemica alterando lrsquoassepolmone-intestino (24)

In questo contesto evidenze scientifiche riportano come alcuni ceppi di probiotici possono ridurre la severitagrave delle infezioni polmonari e delle patologie del tratto gastro-intestinale

(13 14 19-24)

Gheblawi M et al Circ Res 2020 Apr 8

Per concludere egrave opportuno ricordare che la vaccinazione antinfluenzale e antipneumococcica egrave uno strumento imprescindibile per mantenere il sistema

immunitario efficiente nella risposta ai relativi agenti eziologici

Un sentito ringraziamento alla Drssa Rosalba Muratori medico di famiglia e specialistain geriatria e gerontologia per le idee ed il supporto alla rielaborazione del presente documento

References

1 Dernini S Berry EM Serra-Majem L et al Med Diet 40 the Mediterranean diet with four sustainable benefits Public Health Nutr 2017 20 1322-1330 doi 101017S1368980016003177

2 Mirabelli M Chiefari E Arcidiacono B et al Mediterranean Diet Nutrients to Turn the Tide against Insulin Resistance and Related Diseases Nutrients 2020 Apr 1212(4) pii E1066 doi 103390nu12041066

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5 Castiglione D Platania A Conti A et al Dietary Micronutrient and Mineral Intake in the Mediterranean Healthy Eating Ageing and Lifestyle (MEAL) Study Antioxidants (Basel) 2018 Jun 237(7) pii E79 doi 103390antiox7070079

6 Shai I Schwarzfuchs D Henkin Y et al Dietary Intervention Randomized Controlled Trial (DIRECT) Group Weight loss with a low-carbohydrate Mediterranean or low-fat diet N Engl J Med 2008 359 229-241 doi 101056NEJMoa0708681

7 World Health Organization Global raccomandation for physical activity httpswwwwhointnews-roomfact-sheetsdetailphysical-activity

8 httpswwwwhointhealth-topicsphysical-activity

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11 World Cancer Research Fund International Recommendations and public health and policy implicationhttpswwwwcrforgdietandcancerrecommendationsdont-rely-supplements

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13 Hill C Guarner F Reid G et al Expert consensus document The international scientific Association for Probiotics and Prebiotics consensus statement on the scope and appropriate use of the term probiotic Nat Rev Gastroenterol Hepatol 2014 11506-514

14 Andreina Bruno Progress-report su uno studio osservazionale retrospettivo il trattamento delle disbiosi intestinali ed il loro impatto sulle comorbiditagrave esistenti - prima parte ndash per Bromatech srl Milano Luglio 2019

15 De Filippis F Pellegrini N Vannini L et al High-level adherence to a Mediterranean diet beneficially impacts the gut microbiota and associated metabolome Gut 2016 651812-1821 doi 101136gutjnl-2015-309957

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18 Jaumlger R Mohr AE Carpenter KC et al International Society of Sports Nutrition Position Stand Probiotics J Int Soc Sports Nutr 2019 16(1)62 doi 101186s12970-019-0329-0

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22 McFarland LV Systematic review and meta-analysis of Saccharomyces boulardii in adult patients World J Gastroenterol 2010 May 14 16 2202-2022

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Il benessere fisico e mentale sono strettamente legati e lrsquoattivitagrave fisica

rappresenta un fattore chiave di salute generale

(Organizzazione Mondiale della Sanitagrave OMS)(7-9)

Lrsquoesercizio fisico egrave stato dimostrato dare benefici sia a persone in salute che con patologia(10) In questo contesto egrave giusto dire ldquoUn poco egrave meglio di niente e di piugrave egrave meglio che di

menordquoSecondo lrsquoOMS almeno 30 minuti di movimento permettono di (7-9)- Migliorare il Sistema muscolare e cardiorespiratorio- Migliorare la densitagrave e la funzione dellrsquoosso- Ridurre il rischio di ipertensione e di patologie cardiovascolari di diabete e di vari tipi di

tumore (incluso quello mammario e colon-rettale)- Ridurre la depressione- Ridurre il rischio di cadute e di fratture dellrsquoanca e vertebrali

Lrsquoattivitagrave fisica egrave fondamentale per il controllo del peso corporeo

Insufficiente attivitagrave fisica egrave fattore di rischio di mortalitagrave globale e per le malattiecroniche non trasmissibili (Non communicable diseases NCDs)

Minuti la settimana

Quanta attivitagrave devo fare per mantenermi in salute

Tradotto in italiano dallrsquooriginale

Adulti e Anziani Anziani con ridotta mobilitagrave

Esercizi di equilibrio 3 o piugrave

giorni la settimana

Almeno 60Minuti tutti i giorni

Bambini

75 di attivitagrave intensa o 150 di attivitagrave

moderataO una combinazione di

entrambi

Tutti

Stretching e potenziamento muscolare

2 o piugrave volte la settimana

Aumentandogradualmente

Fai attivitagrave fisica giornalmente per

tutta la vita

Ogni anno in Europa

lrsquoinattivitagrave fisica causa 1 MILIONE DI

MORTI

6 persone su 10 non si muovono abbastanza

LrsquoOMS raccomanda di Attivitagrave Fisica150 minuti la settimana nellrsquoadulto e 60

minuti al giorno nel bambino

A CASA

AL LAVORO

A SCUOLA NELLA COMUNITArsquo

Tradotto in italiano dallrsquooriginale

Regolare attivitagrave fisica durante il corso della vita assicura alla persone di vivere meglio e piugrave a lungo

La nutrizione deve essere fatta sempre attraverso gli alimenti e si deve ricorrere allrsquouso di

integratori solo se necessario in quanto potrebbero risultare dannosi (1112)

La Dieta Mediterranea nella prevenzione di svariate patologie

Esistono forti evidenze scientifiche che alte dosi di beta-carotene incrementano il rischio di tumore al

polmone in certe categorie di persone mentre non ci sono invece forti evidenze eccetto che per

lrsquointegrazione di calcio per il tumore colon-rettale che gli integratori prevengano i tumori (11)

Mantenimento dellrsquoeubiosi intestinale

Il tratto gastrointestinale egrave composto da una stretta associazione di cellule epiteliali e del sistema immunitario di antigeni del cibo e di microorganismi

(MICROBIOTA diverse comunitagrave di commensali rappresentate per lo piugrave da batteri ma anche da virus funghi e lieviti)

Disbiosi vuol dire un alterato equilibrio nella composizione e nella funzione deibatteri (microbiota) che egrave associato a molteplici malattie nellrsquouomo (13-20)

IL MICROBIOTA HA AZIONE IMMUNOMODULANTE

Approssimativamente il 70 del sistema immunitario egrave nellrsquointestino ed egrave statodimostrato che i probiotici (microorganismi vivi somministrati come integratori)

contribuiscono a mantenere la salute del sistema immunitarioIl microbioma (materiale genetico del microbiota) di ogni persona egrave unico Variazionidi questo possono essere dovute a fattori sia genetici che ambientali inclusa la dieta

il luogo geografico lo stress lrsquouso di farmaci e lrsquoinattivitagrave fisica

Diversi studi (14-17) dimostrano

che la Dieta Mediterranea

favorisce i batteri buoni ed i loro

metaboliti

Inoltre anche lrsquoattivitagrave fisica puograve

interferire qualitativamente e

quantitativamente sul microbiota

intestinale portando benefici

allrsquouomo (18)

Mirabelli M et al Nutrients 2020

Le nostre raccomandazioni per prevenire il CANCRO

Limitare il consumo di carni rosse e

conservate (salumi e insaccati)

Limitare il consumo di bevande zuccherate

Limitare il consumo di

alcool

Non usare integratori per

prevenire i tumori

Per le mamme allattate i figli se

potete

Tradotto in italiano

dallrsquooriginale

Dopo la diagnosi di tumore

seguire le nostre raccomandazioni

Mantenere un peso salutare

Praticare attivitagrave motoria

Mangiare una dieta ricca di cibi

integrali vegetali frutta e

semi

LE NOSTRE RACCOMANDAZIONI PER PREVENIRE IL CANCRO

Evita fumo attivo e passivo ed eccesso di esposizione al sole

come lrsquoeccesso di consumo di sale e di grassi saturi per prevenire lrsquoinsorgenza di altre patologie

croniche

Istituto Americano

per la Ricerca sul

cancro a livello

mondialeLimitare consumo di fast

food o di cibi ricchi di grassi

saturi e zuccheri semplici

Ilianono P et al FEBS J 2020

DIETA MEDITERRANEA DIETA OCCIDENTALE

PREBIOTICI (fibre) PROBIOTICI E STILE DI VITA

EUBIOSI DISBIOSI

ANTIBIOTICI E STRESS

Tradotto in italiano

dallrsquooriginale

A fronte delle indicazioni generali per una nutrizione sana (Dieta Mediterranea) lrsquoattivitagrave

fisica giornaliera lrsquoastensione dal fumo di sigaretta e lrsquoabuso di alcool egrave fondamentale

sottolineare che

OGNI INDIVIDUO egrave DIFFERENTE e necessita a seconda delle proprie condizioni fisiologiche

o patologiche di avere prescritto eventualmente anche una nutrizione e attivitagrave fisica

PERSONALIZZATA

A maggior ragione per quanto riguarda la prescrizione di INTEGRATORI NUTRIZIONALI SI

SCONSIGLIA DI ASSUMERLI AUTONOMAMENTE pur se non richiedono una prescrivibilitagrave

specifica Ersquo SEMPRE PREFERIBILE CHIEDERE CONSIGLIO AL PROPRIO MEDICO CURANTE O

ALLO SPECIALISTA IN SCIENZA DELLA NUTRIZIONE UMANA-MEDICINA PERSONALIZZATA

Per mantenere il benessere del sistema immunitario e la correlata eubiosi intestinale egrave

utile considerare la somministrazione di (19-30)

Probiotici differenti ceppi e specie di Lactobacillus Bifidobacterium Saccharomyces

(probiotico derivante dal lievito)

Prebiotici inulina FOS beta glucani ma egrave sempre preferibile lrsquoassunzione di questi

tramite le fibre della dieta mediterranea

Micoterapia (terapia con i funghi medicinali) Ganoderma lucidum (reishi) Lentinus

edodes (shiitake) Grifola frondosa (maitake) Cordyceps sinensis Hericium Erinaceus

Micronutrienti in primis Zinco Vitamina C e Vitamina D Magnesio Lattoferrina

Bioflavonoidi L-teanina L-cistina Vitamine B1 B2 B3 B5 B6 Superossido dismutasi

e nello specifico per le vie respiratorie resveratrolo e N-acetilcisteina

Obesitagrave e Diabete interferiscono sul sistema immunitario causano alterazioni tra ilcompartimento vascolare e intestinale dando origine a disbiosi batteriemia e

infiammazione sistemica (24 25)

Lrsquoobesitagrave altera la suscettibilitagrave alle infezioni polmonari e dicontro la disbiosi potrebbecontribuire alle patologie

polmonari attraverso lrsquoasseintestino-polmone cosigrave come le infezioni virali e le risposte deglienterociti perpetuano questacondizione di infiammazione

sistemica alterando lrsquoassepolmone-intestino (24)

In questo contesto evidenze scientifiche riportano come alcuni ceppi di probiotici possono ridurre la severitagrave delle infezioni polmonari e delle patologie del tratto gastro-intestinale

(13 14 19-24)

Gheblawi M et al Circ Res 2020 Apr 8

Per concludere egrave opportuno ricordare che la vaccinazione antinfluenzale e antipneumococcica egrave uno strumento imprescindibile per mantenere il sistema

immunitario efficiente nella risposta ai relativi agenti eziologici

Un sentito ringraziamento alla Drssa Rosalba Muratori medico di famiglia e specialistain geriatria e gerontologia per le idee ed il supporto alla rielaborazione del presente documento

References

1 Dernini S Berry EM Serra-Majem L et al Med Diet 40 the Mediterranean diet with four sustainable benefits Public Health Nutr 2017 20 1322-1330 doi 101017S1368980016003177

2 Mirabelli M Chiefari E Arcidiacono B et al Mediterranean Diet Nutrients to Turn the Tide against Insulin Resistance and Related Diseases Nutrients 2020 Apr 1212(4) pii E1066 doi 103390nu12041066

3 Estruch R et al PREDIMED Study Investigators Primary Prevention of Cardiovascular Disease with a Mediterranean Diet Supplementedwith Extra-Virgin Olive Oil or Nuts N Engl J Med 2018 Jun 21 378(25)e34 doi 101056NEJMoa1800389 Epub 2018 Jun 13

4 Gonzalez CA Riboli E Diet and cancer prevention Contributions from the European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition (EPIC) study Eur J Cancer 2010 46 2555-2562 doi 101016jejca201007025

5 Castiglione D Platania A Conti A et al Dietary Micronutrient and Mineral Intake in the Mediterranean Healthy Eating Ageing and Lifestyle (MEAL) Study Antioxidants (Basel) 2018 Jun 237(7) pii E79 doi 103390antiox7070079

6 Shai I Schwarzfuchs D Henkin Y et al Dietary Intervention Randomized Controlled Trial (DIRECT) Group Weight loss with a low-carbohydrate Mediterranean or low-fat diet N Engl J Med 2008 359 229-241 doi 101056NEJMoa0708681

7 World Health Organization Global raccomandation for physical activity httpswwwwhointnews-roomfact-sheetsdetailphysical-activity

8 httpswwwwhointhealth-topicsphysical-activity

9 httpwwweurowhointenhealth-topicsdisease-preventionphysical-activitydata-and-statisticsinfographic-make-physical-activity-a-part-of-daily-life-during-all-stages-of-life

10 Bruno A Uasuf CG Insalaco G et al Nutritional status and physical inactivity in moderated asthmatics A pilot study Medicine (Baltimore) 2016 Aug 95 (31) e4485

11 World Cancer Research Fund International Recommendations and public health and policy implicationhttpswwwwcrforgdietandcancerrecommendationsdont-rely-supplements

12 Bruno A Durante M Marrese PP et al Shades of red comparative study on supercritical CO2 extraction of lycopene-rich oleoresins from gac tomato and watermelon fruits and effect of the alfa-cyclodextrin clathrated extracts on cultured lung adenocarcinoma cellsrsquo viability J food composition and analysis 2017 doihttpdxdoiorg101016jjfca 201708007

13 Hill C Guarner F Reid G et al Expert consensus document The international scientific Association for Probiotics and Prebiotics consensus statement on the scope and appropriate use of the term probiotic Nat Rev Gastroenterol Hepatol 2014 11506-514

14 Andreina Bruno Progress-report su uno studio osservazionale retrospettivo il trattamento delle disbiosi intestinali ed il loro impatto sulle comorbiditagrave esistenti - prima parte ndash per Bromatech srl Milano Luglio 2019

15 De Filippis F Pellegrini N Vannini L et al High-level adherence to a Mediterranean diet beneficially impacts the gut microbiota and associated metabolome Gut 2016 651812-1821 doi 101136gutjnl-2015-309957

16 Garcia-Mantrana I Selma-Royo M Alcantara C Collado MC Shifts on Gut Microbiota Associated to Mediterranean Diet Adherence and Specific Dietary Intakes on General Adult Population Front Microbiol 2018 May 79890 doi 103389fmicb201800890 eCollection2018

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18 Jaumlger R Mohr AE Carpenter KC et al International Society of Sports Nutrition Position Stand Probiotics J Int Soc Sports Nutr 2019 16(1)62 doi 101186s12970-019-0329-0

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21 McFarland LV Surawicz CM Greenberg RN et al A randomized placebo-controlled trial of Saccharomyces boulardii in combination with standard antibiotics for Clostridium difficile disease JAMA 1994 271 1913-1918

22 McFarland LV Systematic review and meta-analysis of Saccharomyces boulardii in adult patients World J Gastroenterol 2010 May 14 16 2202-2022

23 Suez J Zmora N Segal E Elinav E The pros cons and many unknowns of probiotics Nat Med 2019 25 716-729 doi 101038s41591-019-0439-x

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25 Carter SJ Baranauskas MN Fly AD Considerations for obesity vitamin D and physical activity amidst the COVID-19 pandemicObesity(Silver Spring) 2020 Apr 16 doi 101002oby22838

26 Zhu H Hu M Wang D et al Mixed polysaccharides derived from Shiitake mushroom Poriacocos Ginger and Tangerine peel enhancedprotective immune responses in mice induced by inactivated influenza vaccine Biomed Pharmacother 2020 Mar 12126110049 doi 101016jbiopha202 0110049

27 Medicinal Mushrooms (PDQreg) Health Professional Version PDQ Integrative Alternative and Complementary Therapies Editorial Board PDQ Cancer Information Summaries [Internet] Bethesda (MD) National Cancer Institute (US) 2002-2020 Apr 9

28 Jo S Kim H Kim S Shin DH Kim MS Characteristics of flavonoids as potent MERS-CoV 3C-like protease inhibitors Chem Biol Drug Des 2019 94 2023-2030

29 Grant WB Lahore H McDonnell SL et al Evidence that Vitamin D Supplementation Could Reduce Risk of Influenza and COVID-19 Infections and Deaths Nutrients 2020 Apr 12(4) pii E988 doi 103390nu12040988

30 Skalny AV Rink L Ajsuvakova OP et al Zinc and respiratory tract infections Perspectives for COVID-19 (Review) Int J Mol Med 2020 Apr 14 doi 103892ijmm20204575

Page 3: Dieta attività fisica quotidiana, meglio all’aria aperta ... · Mediterranea (1-6), svolgere attività fisica quotidiana, meglio all’aria aperta ma an he al chiuso e mantenere

La nutrizione deve essere fatta sempre attraverso gli alimenti e si deve ricorrere allrsquouso di

integratori solo se necessario in quanto potrebbero risultare dannosi (1112)

La Dieta Mediterranea nella prevenzione di svariate patologie

Esistono forti evidenze scientifiche che alte dosi di beta-carotene incrementano il rischio di tumore al

polmone in certe categorie di persone mentre non ci sono invece forti evidenze eccetto che per

lrsquointegrazione di calcio per il tumore colon-rettale che gli integratori prevengano i tumori (11)

Mantenimento dellrsquoeubiosi intestinale

Il tratto gastrointestinale egrave composto da una stretta associazione di cellule epiteliali e del sistema immunitario di antigeni del cibo e di microorganismi

(MICROBIOTA diverse comunitagrave di commensali rappresentate per lo piugrave da batteri ma anche da virus funghi e lieviti)

Disbiosi vuol dire un alterato equilibrio nella composizione e nella funzione deibatteri (microbiota) che egrave associato a molteplici malattie nellrsquouomo (13-20)

IL MICROBIOTA HA AZIONE IMMUNOMODULANTE

Approssimativamente il 70 del sistema immunitario egrave nellrsquointestino ed egrave statodimostrato che i probiotici (microorganismi vivi somministrati come integratori)

contribuiscono a mantenere la salute del sistema immunitarioIl microbioma (materiale genetico del microbiota) di ogni persona egrave unico Variazionidi questo possono essere dovute a fattori sia genetici che ambientali inclusa la dieta

il luogo geografico lo stress lrsquouso di farmaci e lrsquoinattivitagrave fisica

Diversi studi (14-17) dimostrano

che la Dieta Mediterranea

favorisce i batteri buoni ed i loro

metaboliti

Inoltre anche lrsquoattivitagrave fisica puograve

interferire qualitativamente e

quantitativamente sul microbiota

intestinale portando benefici

allrsquouomo (18)

Mirabelli M et al Nutrients 2020

Le nostre raccomandazioni per prevenire il CANCRO

Limitare il consumo di carni rosse e

conservate (salumi e insaccati)

Limitare il consumo di bevande zuccherate

Limitare il consumo di

alcool

Non usare integratori per

prevenire i tumori

Per le mamme allattate i figli se

potete

Tradotto in italiano

dallrsquooriginale

Dopo la diagnosi di tumore

seguire le nostre raccomandazioni

Mantenere un peso salutare

Praticare attivitagrave motoria

Mangiare una dieta ricca di cibi

integrali vegetali frutta e

semi

LE NOSTRE RACCOMANDAZIONI PER PREVENIRE IL CANCRO

Evita fumo attivo e passivo ed eccesso di esposizione al sole

come lrsquoeccesso di consumo di sale e di grassi saturi per prevenire lrsquoinsorgenza di altre patologie

croniche

Istituto Americano

per la Ricerca sul

cancro a livello

mondialeLimitare consumo di fast

food o di cibi ricchi di grassi

saturi e zuccheri semplici

Ilianono P et al FEBS J 2020

DIETA MEDITERRANEA DIETA OCCIDENTALE

PREBIOTICI (fibre) PROBIOTICI E STILE DI VITA

EUBIOSI DISBIOSI

ANTIBIOTICI E STRESS

Tradotto in italiano

dallrsquooriginale

A fronte delle indicazioni generali per una nutrizione sana (Dieta Mediterranea) lrsquoattivitagrave

fisica giornaliera lrsquoastensione dal fumo di sigaretta e lrsquoabuso di alcool egrave fondamentale

sottolineare che

OGNI INDIVIDUO egrave DIFFERENTE e necessita a seconda delle proprie condizioni fisiologiche

o patologiche di avere prescritto eventualmente anche una nutrizione e attivitagrave fisica

PERSONALIZZATA

A maggior ragione per quanto riguarda la prescrizione di INTEGRATORI NUTRIZIONALI SI

SCONSIGLIA DI ASSUMERLI AUTONOMAMENTE pur se non richiedono una prescrivibilitagrave

specifica Ersquo SEMPRE PREFERIBILE CHIEDERE CONSIGLIO AL PROPRIO MEDICO CURANTE O

ALLO SPECIALISTA IN SCIENZA DELLA NUTRIZIONE UMANA-MEDICINA PERSONALIZZATA

Per mantenere il benessere del sistema immunitario e la correlata eubiosi intestinale egrave

utile considerare la somministrazione di (19-30)

Probiotici differenti ceppi e specie di Lactobacillus Bifidobacterium Saccharomyces

(probiotico derivante dal lievito)

Prebiotici inulina FOS beta glucani ma egrave sempre preferibile lrsquoassunzione di questi

tramite le fibre della dieta mediterranea

Micoterapia (terapia con i funghi medicinali) Ganoderma lucidum (reishi) Lentinus

edodes (shiitake) Grifola frondosa (maitake) Cordyceps sinensis Hericium Erinaceus

Micronutrienti in primis Zinco Vitamina C e Vitamina D Magnesio Lattoferrina

Bioflavonoidi L-teanina L-cistina Vitamine B1 B2 B3 B5 B6 Superossido dismutasi

e nello specifico per le vie respiratorie resveratrolo e N-acetilcisteina

Obesitagrave e Diabete interferiscono sul sistema immunitario causano alterazioni tra ilcompartimento vascolare e intestinale dando origine a disbiosi batteriemia e

infiammazione sistemica (24 25)

Lrsquoobesitagrave altera la suscettibilitagrave alle infezioni polmonari e dicontro la disbiosi potrebbecontribuire alle patologie

polmonari attraverso lrsquoasseintestino-polmone cosigrave come le infezioni virali e le risposte deglienterociti perpetuano questacondizione di infiammazione

sistemica alterando lrsquoassepolmone-intestino (24)

In questo contesto evidenze scientifiche riportano come alcuni ceppi di probiotici possono ridurre la severitagrave delle infezioni polmonari e delle patologie del tratto gastro-intestinale

(13 14 19-24)

Gheblawi M et al Circ Res 2020 Apr 8

Per concludere egrave opportuno ricordare che la vaccinazione antinfluenzale e antipneumococcica egrave uno strumento imprescindibile per mantenere il sistema

immunitario efficiente nella risposta ai relativi agenti eziologici

Un sentito ringraziamento alla Drssa Rosalba Muratori medico di famiglia e specialistain geriatria e gerontologia per le idee ed il supporto alla rielaborazione del presente documento

References

1 Dernini S Berry EM Serra-Majem L et al Med Diet 40 the Mediterranean diet with four sustainable benefits Public Health Nutr 2017 20 1322-1330 doi 101017S1368980016003177

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3 Estruch R et al PREDIMED Study Investigators Primary Prevention of Cardiovascular Disease with a Mediterranean Diet Supplementedwith Extra-Virgin Olive Oil or Nuts N Engl J Med 2018 Jun 21 378(25)e34 doi 101056NEJMoa1800389 Epub 2018 Jun 13

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17 Illiano P Brambilla R Parolini C The mutual interplay of gut microbiota diet and human disease FEBS J 2020 287 833-855 doi 101111febs15217 Epub 2020 Feb 3

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22 McFarland LV Systematic review and meta-analysis of Saccharomyces boulardii in adult patients World J Gastroenterol 2010 May 14 16 2202-2022

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25 Carter SJ Baranauskas MN Fly AD Considerations for obesity vitamin D and physical activity amidst the COVID-19 pandemicObesity(Silver Spring) 2020 Apr 16 doi 101002oby22838

26 Zhu H Hu M Wang D et al Mixed polysaccharides derived from Shiitake mushroom Poriacocos Ginger and Tangerine peel enhancedprotective immune responses in mice induced by inactivated influenza vaccine Biomed Pharmacother 2020 Mar 12126110049 doi 101016jbiopha202 0110049

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A fronte delle indicazioni generali per una nutrizione sana (Dieta Mediterranea) lrsquoattivitagrave

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sottolineare che

OGNI INDIVIDUO egrave DIFFERENTE e necessita a seconda delle proprie condizioni fisiologiche

o patologiche di avere prescritto eventualmente anche una nutrizione e attivitagrave fisica

PERSONALIZZATA

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SCONSIGLIA DI ASSUMERLI AUTONOMAMENTE pur se non richiedono una prescrivibilitagrave

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ALLO SPECIALISTA IN SCIENZA DELLA NUTRIZIONE UMANA-MEDICINA PERSONALIZZATA

Per mantenere il benessere del sistema immunitario e la correlata eubiosi intestinale egrave

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Prebiotici inulina FOS beta glucani ma egrave sempre preferibile lrsquoassunzione di questi

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Obesitagrave e Diabete interferiscono sul sistema immunitario causano alterazioni tra ilcompartimento vascolare e intestinale dando origine a disbiosi batteriemia e

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Lrsquoobesitagrave altera la suscettibilitagrave alle infezioni polmonari e dicontro la disbiosi potrebbecontribuire alle patologie

polmonari attraverso lrsquoasseintestino-polmone cosigrave come le infezioni virali e le risposte deglienterociti perpetuano questacondizione di infiammazione

sistemica alterando lrsquoassepolmone-intestino (24)

In questo contesto evidenze scientifiche riportano come alcuni ceppi di probiotici possono ridurre la severitagrave delle infezioni polmonari e delle patologie del tratto gastro-intestinale

(13 14 19-24)

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18 Jaumlger R Mohr AE Carpenter KC et al International Society of Sports Nutrition Position Stand Probiotics J Int Soc Sports Nutr 2019 16(1)62 doi 101186s12970-019-0329-0

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