Dieta attività fisica quotidiana, meglio all’aria aperta ... · Mediterranea (1-6), svolgere...
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In tutte le etagrave dal bambino allrsquoanziano egrave importante non sottovalutare per il
mantenimento del proprio stato di salute i fattori modificabili (stile di vita) come la
nutrizione e lrsquoattivitagrave fisicaMedicina Preventiva
Oltre lrsquoimportanza di astenersi dal fumo e dallrsquoabuso di alcool bisogna aderire alla Dieta
Mediterranea (1-6) svolgere attivitagrave fisica quotidiana meglio allrsquoaria aperta ma anche al
chiuso e mantenere lrsquoeubiosi (colonie di microbi intestinali che vivono in equilibrio)
LA DIETA MEDITERRANEA non egrave una semplice dieta ma uno STILE DI VITA alla base del quale
crsquoegrave una corretta idratazione movimento giornaliero giusta dose di riposo e preferibilmente la scelta di
alimenti stagionali e di tipo sostenibile nellrsquoottica di preservare lrsquoambiente ed il pianeta come rappresentato
in questa piramide ove gli alimenti maggiormente consigliati (alla base) sono quelli con minore impatto
sullrsquoambiente (dunque con meno utilizzo di industrie alimentari allevamenti intensivi trasporti)
Mediterranean Diet emphasizes consumption of a variety of foods (whole grain cereals
Numerosi studi epidemiologici (2-6) dimostrano che la dieta mediterranea riduce il rischio di tutte le cause di mortalitagrave legate alle patologie croniche infiammatorie
Consulenza di nutrizione e metabolismoDr Andreina Bruno PhD in Nutrizione Umana
26 Aprile 2020
La Dieta Mediterranea da sola egrave sufficiente per assicurare lrsquoassunzione
giornaliera di molti micronutrienti inclusi la
Vitamina C e la Vitamina D (5)co-fattori essenziali per lrsquoomeostasi del sistema immunitario antiossidante e dellrsquoapparato muscolo scheletrico La Vitamina D egrave inoltre sintetizzata sulla
pelle per azione dei raggi solari ultravioletti
Adattato dal MEAL study (5)
Tradotta in italiano dallrsquooriginale
Pesce
Dolci e snack dolci le 2 porzioni
Sett
iman
alm
en
teO
gni g
iorn
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gni
pas
top
rin
cip
ale
Carne rossa le 2 porzioniSalumi e insaccatile 1 porzioneCarne bianca ge 2 porzioniPesce e derivati del mare ge 2 porzioniUova 2-4 porzioniLatticini 2 porzioniPreferibilmente magri
Olivefrutta seccasemi 1-2 porzioniLegumi meglio aromi che sale
Frutta e Vegetalige 2 diversi coloriOlio di oliva Patate 1-2 porzioniCereali complessi meglio integrali
Servirsi delle porzioni basate sulla frugalitagrave e sulle abitudini localiRegolare attivitagrave fisica Riposo adeguato Convivialitagrave Vino e altri alcolici con moderazione e nel rispetto della cultura sociale
Biodiversitagrave e stagionalitagraveProdotti locali tradizionali ed ecosostenibili curare lrsquoattivitagrave culinaria
Acqua
Dolci e snack dolci le 2 porzioni Tradotta in italiano dallrsquooriginale (1)
Il benessere fisico e mentale sono strettamente legati e lrsquoattivitagrave fisica
rappresenta un fattore chiave di salute generale
(Organizzazione Mondiale della Sanitagrave OMS)(7-9)
Lrsquoesercizio fisico egrave stato dimostrato dare benefici sia a persone in salute che con patologia(10) In questo contesto egrave giusto dire ldquoUn poco egrave meglio di niente e di piugrave egrave meglio che di
menordquoSecondo lrsquoOMS almeno 30 minuti di movimento permettono di (7-9)- Migliorare il Sistema muscolare e cardiorespiratorio- Migliorare la densitagrave e la funzione dellrsquoosso- Ridurre il rischio di ipertensione e di patologie cardiovascolari di diabete e di vari tipi di
tumore (incluso quello mammario e colon-rettale)- Ridurre la depressione- Ridurre il rischio di cadute e di fratture dellrsquoanca e vertebrali
Lrsquoattivitagrave fisica egrave fondamentale per il controllo del peso corporeo
Insufficiente attivitagrave fisica egrave fattore di rischio di mortalitagrave globale e per le malattiecroniche non trasmissibili (Non communicable diseases NCDs)
Minuti la settimana
Quanta attivitagrave devo fare per mantenermi in salute
Tradotto in italiano dallrsquooriginale
Adulti e Anziani Anziani con ridotta mobilitagrave
Esercizi di equilibrio 3 o piugrave
giorni la settimana
Almeno 60Minuti tutti i giorni
Bambini
75 di attivitagrave intensa o 150 di attivitagrave
moderataO una combinazione di
entrambi
Tutti
Stretching e potenziamento muscolare
2 o piugrave volte la settimana
Aumentandogradualmente
Fai attivitagrave fisica giornalmente per
tutta la vita
Ogni anno in Europa
lrsquoinattivitagrave fisica causa 1 MILIONE DI
MORTI
6 persone su 10 non si muovono abbastanza
LrsquoOMS raccomanda di Attivitagrave Fisica150 minuti la settimana nellrsquoadulto e 60
minuti al giorno nel bambino
A CASA
AL LAVORO
A SCUOLA NELLA COMUNITArsquo
Tradotto in italiano dallrsquooriginale
Regolare attivitagrave fisica durante il corso della vita assicura alla persone di vivere meglio e piugrave a lungo
La nutrizione deve essere fatta sempre attraverso gli alimenti e si deve ricorrere allrsquouso di
integratori solo se necessario in quanto potrebbero risultare dannosi (1112)
La Dieta Mediterranea nella prevenzione di svariate patologie
Esistono forti evidenze scientifiche che alte dosi di beta-carotene incrementano il rischio di tumore al
polmone in certe categorie di persone mentre non ci sono invece forti evidenze eccetto che per
lrsquointegrazione di calcio per il tumore colon-rettale che gli integratori prevengano i tumori (11)
Mantenimento dellrsquoeubiosi intestinale
Il tratto gastrointestinale egrave composto da una stretta associazione di cellule epiteliali e del sistema immunitario di antigeni del cibo e di microorganismi
(MICROBIOTA diverse comunitagrave di commensali rappresentate per lo piugrave da batteri ma anche da virus funghi e lieviti)
Disbiosi vuol dire un alterato equilibrio nella composizione e nella funzione deibatteri (microbiota) che egrave associato a molteplici malattie nellrsquouomo (13-20)
IL MICROBIOTA HA AZIONE IMMUNOMODULANTE
Approssimativamente il 70 del sistema immunitario egrave nellrsquointestino ed egrave statodimostrato che i probiotici (microorganismi vivi somministrati come integratori)
contribuiscono a mantenere la salute del sistema immunitarioIl microbioma (materiale genetico del microbiota) di ogni persona egrave unico Variazionidi questo possono essere dovute a fattori sia genetici che ambientali inclusa la dieta
il luogo geografico lo stress lrsquouso di farmaci e lrsquoinattivitagrave fisica
Diversi studi (14-17) dimostrano
che la Dieta Mediterranea
favorisce i batteri buoni ed i loro
metaboliti
Inoltre anche lrsquoattivitagrave fisica puograve
interferire qualitativamente e
quantitativamente sul microbiota
intestinale portando benefici
allrsquouomo (18)
Mirabelli M et al Nutrients 2020
Le nostre raccomandazioni per prevenire il CANCRO
Limitare il consumo di carni rosse e
conservate (salumi e insaccati)
Limitare il consumo di bevande zuccherate
Limitare il consumo di
alcool
Non usare integratori per
prevenire i tumori
Per le mamme allattate i figli se
potete
Tradotto in italiano
dallrsquooriginale
Dopo la diagnosi di tumore
seguire le nostre raccomandazioni
Mantenere un peso salutare
Praticare attivitagrave motoria
Mangiare una dieta ricca di cibi
integrali vegetali frutta e
semi
LE NOSTRE RACCOMANDAZIONI PER PREVENIRE IL CANCRO
Evita fumo attivo e passivo ed eccesso di esposizione al sole
come lrsquoeccesso di consumo di sale e di grassi saturi per prevenire lrsquoinsorgenza di altre patologie
croniche
Istituto Americano
per la Ricerca sul
cancro a livello
mondialeLimitare consumo di fast
food o di cibi ricchi di grassi
saturi e zuccheri semplici
Ilianono P et al FEBS J 2020
DIETA MEDITERRANEA DIETA OCCIDENTALE
PREBIOTICI (fibre) PROBIOTICI E STILE DI VITA
EUBIOSI DISBIOSI
ANTIBIOTICI E STRESS
Tradotto in italiano
dallrsquooriginale
A fronte delle indicazioni generali per una nutrizione sana (Dieta Mediterranea) lrsquoattivitagrave
fisica giornaliera lrsquoastensione dal fumo di sigaretta e lrsquoabuso di alcool egrave fondamentale
sottolineare che
OGNI INDIVIDUO egrave DIFFERENTE e necessita a seconda delle proprie condizioni fisiologiche
o patologiche di avere prescritto eventualmente anche una nutrizione e attivitagrave fisica
PERSONALIZZATA
A maggior ragione per quanto riguarda la prescrizione di INTEGRATORI NUTRIZIONALI SI
SCONSIGLIA DI ASSUMERLI AUTONOMAMENTE pur se non richiedono una prescrivibilitagrave
specifica Ersquo SEMPRE PREFERIBILE CHIEDERE CONSIGLIO AL PROPRIO MEDICO CURANTE O
ALLO SPECIALISTA IN SCIENZA DELLA NUTRIZIONE UMANA-MEDICINA PERSONALIZZATA
Per mantenere il benessere del sistema immunitario e la correlata eubiosi intestinale egrave
utile considerare la somministrazione di (19-30)
Probiotici differenti ceppi e specie di Lactobacillus Bifidobacterium Saccharomyces
(probiotico derivante dal lievito)
Prebiotici inulina FOS beta glucani ma egrave sempre preferibile lrsquoassunzione di questi
tramite le fibre della dieta mediterranea
Micoterapia (terapia con i funghi medicinali) Ganoderma lucidum (reishi) Lentinus
edodes (shiitake) Grifola frondosa (maitake) Cordyceps sinensis Hericium Erinaceus
Micronutrienti in primis Zinco Vitamina C e Vitamina D Magnesio Lattoferrina
Bioflavonoidi L-teanina L-cistina Vitamine B1 B2 B3 B5 B6 Superossido dismutasi
e nello specifico per le vie respiratorie resveratrolo e N-acetilcisteina
Obesitagrave e Diabete interferiscono sul sistema immunitario causano alterazioni tra ilcompartimento vascolare e intestinale dando origine a disbiosi batteriemia e
infiammazione sistemica (24 25)
Lrsquoobesitagrave altera la suscettibilitagrave alle infezioni polmonari e dicontro la disbiosi potrebbecontribuire alle patologie
polmonari attraverso lrsquoasseintestino-polmone cosigrave come le infezioni virali e le risposte deglienterociti perpetuano questacondizione di infiammazione
sistemica alterando lrsquoassepolmone-intestino (24)
In questo contesto evidenze scientifiche riportano come alcuni ceppi di probiotici possono ridurre la severitagrave delle infezioni polmonari e delle patologie del tratto gastro-intestinale
(13 14 19-24)
Gheblawi M et al Circ Res 2020 Apr 8
Per concludere egrave opportuno ricordare che la vaccinazione antinfluenzale e antipneumococcica egrave uno strumento imprescindibile per mantenere il sistema
immunitario efficiente nella risposta ai relativi agenti eziologici
Un sentito ringraziamento alla Drssa Rosalba Muratori medico di famiglia e specialistain geriatria e gerontologia per le idee ed il supporto alla rielaborazione del presente documento
References
1 Dernini S Berry EM Serra-Majem L et al Med Diet 40 the Mediterranean diet with four sustainable benefits Public Health Nutr 2017 20 1322-1330 doi 101017S1368980016003177
2 Mirabelli M Chiefari E Arcidiacono B et al Mediterranean Diet Nutrients to Turn the Tide against Insulin Resistance and Related Diseases Nutrients 2020 Apr 1212(4) pii E1066 doi 103390nu12041066
3 Estruch R et al PREDIMED Study Investigators Primary Prevention of Cardiovascular Disease with a Mediterranean Diet Supplementedwith Extra-Virgin Olive Oil or Nuts N Engl J Med 2018 Jun 21 378(25)e34 doi 101056NEJMoa1800389 Epub 2018 Jun 13
4 Gonzalez CA Riboli E Diet and cancer prevention Contributions from the European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition (EPIC) study Eur J Cancer 2010 46 2555-2562 doi 101016jejca201007025
5 Castiglione D Platania A Conti A et al Dietary Micronutrient and Mineral Intake in the Mediterranean Healthy Eating Ageing and Lifestyle (MEAL) Study Antioxidants (Basel) 2018 Jun 237(7) pii E79 doi 103390antiox7070079
6 Shai I Schwarzfuchs D Henkin Y et al Dietary Intervention Randomized Controlled Trial (DIRECT) Group Weight loss with a low-carbohydrate Mediterranean or low-fat diet N Engl J Med 2008 359 229-241 doi 101056NEJMoa0708681
7 World Health Organization Global raccomandation for physical activity httpswwwwhointnews-roomfact-sheetsdetailphysical-activity
8 httpswwwwhointhealth-topicsphysical-activity
9 httpwwweurowhointenhealth-topicsdisease-preventionphysical-activitydata-and-statisticsinfographic-make-physical-activity-a-part-of-daily-life-during-all-stages-of-life
10 Bruno A Uasuf CG Insalaco G et al Nutritional status and physical inactivity in moderated asthmatics A pilot study Medicine (Baltimore) 2016 Aug 95 (31) e4485
11 World Cancer Research Fund International Recommendations and public health and policy implicationhttpswwwwcrforgdietandcancerrecommendationsdont-rely-supplements
12 Bruno A Durante M Marrese PP et al Shades of red comparative study on supercritical CO2 extraction of lycopene-rich oleoresins from gac tomato and watermelon fruits and effect of the alfa-cyclodextrin clathrated extracts on cultured lung adenocarcinoma cellsrsquo viability J food composition and analysis 2017 doihttpdxdoiorg101016jjfca 201708007
13 Hill C Guarner F Reid G et al Expert consensus document The international scientific Association for Probiotics and Prebiotics consensus statement on the scope and appropriate use of the term probiotic Nat Rev Gastroenterol Hepatol 2014 11506-514
14 Andreina Bruno Progress-report su uno studio osservazionale retrospettivo il trattamento delle disbiosi intestinali ed il loro impatto sulle comorbiditagrave esistenti - prima parte ndash per Bromatech srl Milano Luglio 2019
15 De Filippis F Pellegrini N Vannini L et al High-level adherence to a Mediterranean diet beneficially impacts the gut microbiota and associated metabolome Gut 2016 651812-1821 doi 101136gutjnl-2015-309957
16 Garcia-Mantrana I Selma-Royo M Alcantara C Collado MC Shifts on Gut Microbiota Associated to Mediterranean Diet Adherence and Specific Dietary Intakes on General Adult Population Front Microbiol 2018 May 79890 doi 103389fmicb201800890 eCollection2018
17 Illiano P Brambilla R Parolini C The mutual interplay of gut microbiota diet and human disease FEBS J 2020 287 833-855 doi 101111febs15217 Epub 2020 Feb 3
18 Jaumlger R Mohr AE Carpenter KC et al International Society of Sports Nutrition Position Stand Probiotics J Int Soc Sports Nutr 2019 16(1)62 doi 101186s12970-019-0329-0
19 Hao Q1 Dong BR Wu T Probiotics for preventing acute upper respiratory tract infections Cochrane Database Syst Rev 2015 Feb 3(2)CD006895 doi 10100214651858CD006895pub3
20 Wypych TP Wickramasinghe LC Marsland BJ The influence of the microbiome on respiratory health Nat Immunol 2019 20 1279-1290
21 McFarland LV Surawicz CM Greenberg RN et al A randomized placebo-controlled trial of Saccharomyces boulardii in combination with standard antibiotics for Clostridium difficile disease JAMA 1994 271 1913-1918
22 McFarland LV Systematic review and meta-analysis of Saccharomyces boulardii in adult patients World J Gastroenterol 2010 May 14 16 2202-2022
23 Suez J Zmora N Segal E Elinav E The pros cons and many unknowns of probiotics Nat Med 2019 25 716-729 doi 101038s41591-019-0439-x
24 Gheblawi M Wang K Viveiros A et al Angiotensin Converting Enzyme 2 SARS-CoV-2 Receptor and Regulator of the Renin-Angiotensin System Circ Res 2020 Apr 8 doi 101161CIRCRESAHA120317015
25 Carter SJ Baranauskas MN Fly AD Considerations for obesity vitamin D and physical activity amidst the COVID-19 pandemicObesity(Silver Spring) 2020 Apr 16 doi 101002oby22838
26 Zhu H Hu M Wang D et al Mixed polysaccharides derived from Shiitake mushroom Poriacocos Ginger and Tangerine peel enhancedprotective immune responses in mice induced by inactivated influenza vaccine Biomed Pharmacother 2020 Mar 12126110049 doi 101016jbiopha202 0110049
27 Medicinal Mushrooms (PDQreg) Health Professional Version PDQ Integrative Alternative and Complementary Therapies Editorial Board PDQ Cancer Information Summaries [Internet] Bethesda (MD) National Cancer Institute (US) 2002-2020 Apr 9
28 Jo S Kim H Kim S Shin DH Kim MS Characteristics of flavonoids as potent MERS-CoV 3C-like protease inhibitors Chem Biol Drug Des 2019 94 2023-2030
29 Grant WB Lahore H McDonnell SL et al Evidence that Vitamin D Supplementation Could Reduce Risk of Influenza and COVID-19 Infections and Deaths Nutrients 2020 Apr 12(4) pii E988 doi 103390nu12040988
30 Skalny AV Rink L Ajsuvakova OP et al Zinc and respiratory tract infections Perspectives for COVID-19 (Review) Int J Mol Med 2020 Apr 14 doi 103892ijmm20204575
Il benessere fisico e mentale sono strettamente legati e lrsquoattivitagrave fisica
rappresenta un fattore chiave di salute generale
(Organizzazione Mondiale della Sanitagrave OMS)(7-9)
Lrsquoesercizio fisico egrave stato dimostrato dare benefici sia a persone in salute che con patologia(10) In questo contesto egrave giusto dire ldquoUn poco egrave meglio di niente e di piugrave egrave meglio che di
menordquoSecondo lrsquoOMS almeno 30 minuti di movimento permettono di (7-9)- Migliorare il Sistema muscolare e cardiorespiratorio- Migliorare la densitagrave e la funzione dellrsquoosso- Ridurre il rischio di ipertensione e di patologie cardiovascolari di diabete e di vari tipi di
tumore (incluso quello mammario e colon-rettale)- Ridurre la depressione- Ridurre il rischio di cadute e di fratture dellrsquoanca e vertebrali
Lrsquoattivitagrave fisica egrave fondamentale per il controllo del peso corporeo
Insufficiente attivitagrave fisica egrave fattore di rischio di mortalitagrave globale e per le malattiecroniche non trasmissibili (Non communicable diseases NCDs)
Minuti la settimana
Quanta attivitagrave devo fare per mantenermi in salute
Tradotto in italiano dallrsquooriginale
Adulti e Anziani Anziani con ridotta mobilitagrave
Esercizi di equilibrio 3 o piugrave
giorni la settimana
Almeno 60Minuti tutti i giorni
Bambini
75 di attivitagrave intensa o 150 di attivitagrave
moderataO una combinazione di
entrambi
Tutti
Stretching e potenziamento muscolare
2 o piugrave volte la settimana
Aumentandogradualmente
Fai attivitagrave fisica giornalmente per
tutta la vita
Ogni anno in Europa
lrsquoinattivitagrave fisica causa 1 MILIONE DI
MORTI
6 persone su 10 non si muovono abbastanza
LrsquoOMS raccomanda di Attivitagrave Fisica150 minuti la settimana nellrsquoadulto e 60
minuti al giorno nel bambino
A CASA
AL LAVORO
A SCUOLA NELLA COMUNITArsquo
Tradotto in italiano dallrsquooriginale
Regolare attivitagrave fisica durante il corso della vita assicura alla persone di vivere meglio e piugrave a lungo
La nutrizione deve essere fatta sempre attraverso gli alimenti e si deve ricorrere allrsquouso di
integratori solo se necessario in quanto potrebbero risultare dannosi (1112)
La Dieta Mediterranea nella prevenzione di svariate patologie
Esistono forti evidenze scientifiche che alte dosi di beta-carotene incrementano il rischio di tumore al
polmone in certe categorie di persone mentre non ci sono invece forti evidenze eccetto che per
lrsquointegrazione di calcio per il tumore colon-rettale che gli integratori prevengano i tumori (11)
Mantenimento dellrsquoeubiosi intestinale
Il tratto gastrointestinale egrave composto da una stretta associazione di cellule epiteliali e del sistema immunitario di antigeni del cibo e di microorganismi
(MICROBIOTA diverse comunitagrave di commensali rappresentate per lo piugrave da batteri ma anche da virus funghi e lieviti)
Disbiosi vuol dire un alterato equilibrio nella composizione e nella funzione deibatteri (microbiota) che egrave associato a molteplici malattie nellrsquouomo (13-20)
IL MICROBIOTA HA AZIONE IMMUNOMODULANTE
Approssimativamente il 70 del sistema immunitario egrave nellrsquointestino ed egrave statodimostrato che i probiotici (microorganismi vivi somministrati come integratori)
contribuiscono a mantenere la salute del sistema immunitarioIl microbioma (materiale genetico del microbiota) di ogni persona egrave unico Variazionidi questo possono essere dovute a fattori sia genetici che ambientali inclusa la dieta
il luogo geografico lo stress lrsquouso di farmaci e lrsquoinattivitagrave fisica
Diversi studi (14-17) dimostrano
che la Dieta Mediterranea
favorisce i batteri buoni ed i loro
metaboliti
Inoltre anche lrsquoattivitagrave fisica puograve
interferire qualitativamente e
quantitativamente sul microbiota
intestinale portando benefici
allrsquouomo (18)
Mirabelli M et al Nutrients 2020
Le nostre raccomandazioni per prevenire il CANCRO
Limitare il consumo di carni rosse e
conservate (salumi e insaccati)
Limitare il consumo di bevande zuccherate
Limitare il consumo di
alcool
Non usare integratori per
prevenire i tumori
Per le mamme allattate i figli se
potete
Tradotto in italiano
dallrsquooriginale
Dopo la diagnosi di tumore
seguire le nostre raccomandazioni
Mantenere un peso salutare
Praticare attivitagrave motoria
Mangiare una dieta ricca di cibi
integrali vegetali frutta e
semi
LE NOSTRE RACCOMANDAZIONI PER PREVENIRE IL CANCRO
Evita fumo attivo e passivo ed eccesso di esposizione al sole
come lrsquoeccesso di consumo di sale e di grassi saturi per prevenire lrsquoinsorgenza di altre patologie
croniche
Istituto Americano
per la Ricerca sul
cancro a livello
mondialeLimitare consumo di fast
food o di cibi ricchi di grassi
saturi e zuccheri semplici
Ilianono P et al FEBS J 2020
DIETA MEDITERRANEA DIETA OCCIDENTALE
PREBIOTICI (fibre) PROBIOTICI E STILE DI VITA
EUBIOSI DISBIOSI
ANTIBIOTICI E STRESS
Tradotto in italiano
dallrsquooriginale
A fronte delle indicazioni generali per una nutrizione sana (Dieta Mediterranea) lrsquoattivitagrave
fisica giornaliera lrsquoastensione dal fumo di sigaretta e lrsquoabuso di alcool egrave fondamentale
sottolineare che
OGNI INDIVIDUO egrave DIFFERENTE e necessita a seconda delle proprie condizioni fisiologiche
o patologiche di avere prescritto eventualmente anche una nutrizione e attivitagrave fisica
PERSONALIZZATA
A maggior ragione per quanto riguarda la prescrizione di INTEGRATORI NUTRIZIONALI SI
SCONSIGLIA DI ASSUMERLI AUTONOMAMENTE pur se non richiedono una prescrivibilitagrave
specifica Ersquo SEMPRE PREFERIBILE CHIEDERE CONSIGLIO AL PROPRIO MEDICO CURANTE O
ALLO SPECIALISTA IN SCIENZA DELLA NUTRIZIONE UMANA-MEDICINA PERSONALIZZATA
Per mantenere il benessere del sistema immunitario e la correlata eubiosi intestinale egrave
utile considerare la somministrazione di (19-30)
Probiotici differenti ceppi e specie di Lactobacillus Bifidobacterium Saccharomyces
(probiotico derivante dal lievito)
Prebiotici inulina FOS beta glucani ma egrave sempre preferibile lrsquoassunzione di questi
tramite le fibre della dieta mediterranea
Micoterapia (terapia con i funghi medicinali) Ganoderma lucidum (reishi) Lentinus
edodes (shiitake) Grifola frondosa (maitake) Cordyceps sinensis Hericium Erinaceus
Micronutrienti in primis Zinco Vitamina C e Vitamina D Magnesio Lattoferrina
Bioflavonoidi L-teanina L-cistina Vitamine B1 B2 B3 B5 B6 Superossido dismutasi
e nello specifico per le vie respiratorie resveratrolo e N-acetilcisteina
Obesitagrave e Diabete interferiscono sul sistema immunitario causano alterazioni tra ilcompartimento vascolare e intestinale dando origine a disbiosi batteriemia e
infiammazione sistemica (24 25)
Lrsquoobesitagrave altera la suscettibilitagrave alle infezioni polmonari e dicontro la disbiosi potrebbecontribuire alle patologie
polmonari attraverso lrsquoasseintestino-polmone cosigrave come le infezioni virali e le risposte deglienterociti perpetuano questacondizione di infiammazione
sistemica alterando lrsquoassepolmone-intestino (24)
In questo contesto evidenze scientifiche riportano come alcuni ceppi di probiotici possono ridurre la severitagrave delle infezioni polmonari e delle patologie del tratto gastro-intestinale
(13 14 19-24)
Gheblawi M et al Circ Res 2020 Apr 8
Per concludere egrave opportuno ricordare che la vaccinazione antinfluenzale e antipneumococcica egrave uno strumento imprescindibile per mantenere il sistema
immunitario efficiente nella risposta ai relativi agenti eziologici
Un sentito ringraziamento alla Drssa Rosalba Muratori medico di famiglia e specialistain geriatria e gerontologia per le idee ed il supporto alla rielaborazione del presente documento
References
1 Dernini S Berry EM Serra-Majem L et al Med Diet 40 the Mediterranean diet with four sustainable benefits Public Health Nutr 2017 20 1322-1330 doi 101017S1368980016003177
2 Mirabelli M Chiefari E Arcidiacono B et al Mediterranean Diet Nutrients to Turn the Tide against Insulin Resistance and Related Diseases Nutrients 2020 Apr 1212(4) pii E1066 doi 103390nu12041066
3 Estruch R et al PREDIMED Study Investigators Primary Prevention of Cardiovascular Disease with a Mediterranean Diet Supplementedwith Extra-Virgin Olive Oil or Nuts N Engl J Med 2018 Jun 21 378(25)e34 doi 101056NEJMoa1800389 Epub 2018 Jun 13
4 Gonzalez CA Riboli E Diet and cancer prevention Contributions from the European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition (EPIC) study Eur J Cancer 2010 46 2555-2562 doi 101016jejca201007025
5 Castiglione D Platania A Conti A et al Dietary Micronutrient and Mineral Intake in the Mediterranean Healthy Eating Ageing and Lifestyle (MEAL) Study Antioxidants (Basel) 2018 Jun 237(7) pii E79 doi 103390antiox7070079
6 Shai I Schwarzfuchs D Henkin Y et al Dietary Intervention Randomized Controlled Trial (DIRECT) Group Weight loss with a low-carbohydrate Mediterranean or low-fat diet N Engl J Med 2008 359 229-241 doi 101056NEJMoa0708681
7 World Health Organization Global raccomandation for physical activity httpswwwwhointnews-roomfact-sheetsdetailphysical-activity
8 httpswwwwhointhealth-topicsphysical-activity
9 httpwwweurowhointenhealth-topicsdisease-preventionphysical-activitydata-and-statisticsinfographic-make-physical-activity-a-part-of-daily-life-during-all-stages-of-life
10 Bruno A Uasuf CG Insalaco G et al Nutritional status and physical inactivity in moderated asthmatics A pilot study Medicine (Baltimore) 2016 Aug 95 (31) e4485
11 World Cancer Research Fund International Recommendations and public health and policy implicationhttpswwwwcrforgdietandcancerrecommendationsdont-rely-supplements
12 Bruno A Durante M Marrese PP et al Shades of red comparative study on supercritical CO2 extraction of lycopene-rich oleoresins from gac tomato and watermelon fruits and effect of the alfa-cyclodextrin clathrated extracts on cultured lung adenocarcinoma cellsrsquo viability J food composition and analysis 2017 doihttpdxdoiorg101016jjfca 201708007
13 Hill C Guarner F Reid G et al Expert consensus document The international scientific Association for Probiotics and Prebiotics consensus statement on the scope and appropriate use of the term probiotic Nat Rev Gastroenterol Hepatol 2014 11506-514
14 Andreina Bruno Progress-report su uno studio osservazionale retrospettivo il trattamento delle disbiosi intestinali ed il loro impatto sulle comorbiditagrave esistenti - prima parte ndash per Bromatech srl Milano Luglio 2019
15 De Filippis F Pellegrini N Vannini L et al High-level adherence to a Mediterranean diet beneficially impacts the gut microbiota and associated metabolome Gut 2016 651812-1821 doi 101136gutjnl-2015-309957
16 Garcia-Mantrana I Selma-Royo M Alcantara C Collado MC Shifts on Gut Microbiota Associated to Mediterranean Diet Adherence and Specific Dietary Intakes on General Adult Population Front Microbiol 2018 May 79890 doi 103389fmicb201800890 eCollection2018
17 Illiano P Brambilla R Parolini C The mutual interplay of gut microbiota diet and human disease FEBS J 2020 287 833-855 doi 101111febs15217 Epub 2020 Feb 3
18 Jaumlger R Mohr AE Carpenter KC et al International Society of Sports Nutrition Position Stand Probiotics J Int Soc Sports Nutr 2019 16(1)62 doi 101186s12970-019-0329-0
19 Hao Q1 Dong BR Wu T Probiotics for preventing acute upper respiratory tract infections Cochrane Database Syst Rev 2015 Feb 3(2)CD006895 doi 10100214651858CD006895pub3
20 Wypych TP Wickramasinghe LC Marsland BJ The influence of the microbiome on respiratory health Nat Immunol 2019 20 1279-1290
21 McFarland LV Surawicz CM Greenberg RN et al A randomized placebo-controlled trial of Saccharomyces boulardii in combination with standard antibiotics for Clostridium difficile disease JAMA 1994 271 1913-1918
22 McFarland LV Systematic review and meta-analysis of Saccharomyces boulardii in adult patients World J Gastroenterol 2010 May 14 16 2202-2022
23 Suez J Zmora N Segal E Elinav E The pros cons and many unknowns of probiotics Nat Med 2019 25 716-729 doi 101038s41591-019-0439-x
24 Gheblawi M Wang K Viveiros A et al Angiotensin Converting Enzyme 2 SARS-CoV-2 Receptor and Regulator of the Renin-Angiotensin System Circ Res 2020 Apr 8 doi 101161CIRCRESAHA120317015
25 Carter SJ Baranauskas MN Fly AD Considerations for obesity vitamin D and physical activity amidst the COVID-19 pandemicObesity(Silver Spring) 2020 Apr 16 doi 101002oby22838
26 Zhu H Hu M Wang D et al Mixed polysaccharides derived from Shiitake mushroom Poriacocos Ginger and Tangerine peel enhancedprotective immune responses in mice induced by inactivated influenza vaccine Biomed Pharmacother 2020 Mar 12126110049 doi 101016jbiopha202 0110049
27 Medicinal Mushrooms (PDQreg) Health Professional Version PDQ Integrative Alternative and Complementary Therapies Editorial Board PDQ Cancer Information Summaries [Internet] Bethesda (MD) National Cancer Institute (US) 2002-2020 Apr 9
28 Jo S Kim H Kim S Shin DH Kim MS Characteristics of flavonoids as potent MERS-CoV 3C-like protease inhibitors Chem Biol Drug Des 2019 94 2023-2030
29 Grant WB Lahore H McDonnell SL et al Evidence that Vitamin D Supplementation Could Reduce Risk of Influenza and COVID-19 Infections and Deaths Nutrients 2020 Apr 12(4) pii E988 doi 103390nu12040988
30 Skalny AV Rink L Ajsuvakova OP et al Zinc and respiratory tract infections Perspectives for COVID-19 (Review) Int J Mol Med 2020 Apr 14 doi 103892ijmm20204575
La nutrizione deve essere fatta sempre attraverso gli alimenti e si deve ricorrere allrsquouso di
integratori solo se necessario in quanto potrebbero risultare dannosi (1112)
La Dieta Mediterranea nella prevenzione di svariate patologie
Esistono forti evidenze scientifiche che alte dosi di beta-carotene incrementano il rischio di tumore al
polmone in certe categorie di persone mentre non ci sono invece forti evidenze eccetto che per
lrsquointegrazione di calcio per il tumore colon-rettale che gli integratori prevengano i tumori (11)
Mantenimento dellrsquoeubiosi intestinale
Il tratto gastrointestinale egrave composto da una stretta associazione di cellule epiteliali e del sistema immunitario di antigeni del cibo e di microorganismi
(MICROBIOTA diverse comunitagrave di commensali rappresentate per lo piugrave da batteri ma anche da virus funghi e lieviti)
Disbiosi vuol dire un alterato equilibrio nella composizione e nella funzione deibatteri (microbiota) che egrave associato a molteplici malattie nellrsquouomo (13-20)
IL MICROBIOTA HA AZIONE IMMUNOMODULANTE
Approssimativamente il 70 del sistema immunitario egrave nellrsquointestino ed egrave statodimostrato che i probiotici (microorganismi vivi somministrati come integratori)
contribuiscono a mantenere la salute del sistema immunitarioIl microbioma (materiale genetico del microbiota) di ogni persona egrave unico Variazionidi questo possono essere dovute a fattori sia genetici che ambientali inclusa la dieta
il luogo geografico lo stress lrsquouso di farmaci e lrsquoinattivitagrave fisica
Diversi studi (14-17) dimostrano
che la Dieta Mediterranea
favorisce i batteri buoni ed i loro
metaboliti
Inoltre anche lrsquoattivitagrave fisica puograve
interferire qualitativamente e
quantitativamente sul microbiota
intestinale portando benefici
allrsquouomo (18)
Mirabelli M et al Nutrients 2020
Le nostre raccomandazioni per prevenire il CANCRO
Limitare il consumo di carni rosse e
conservate (salumi e insaccati)
Limitare il consumo di bevande zuccherate
Limitare il consumo di
alcool
Non usare integratori per
prevenire i tumori
Per le mamme allattate i figli se
potete
Tradotto in italiano
dallrsquooriginale
Dopo la diagnosi di tumore
seguire le nostre raccomandazioni
Mantenere un peso salutare
Praticare attivitagrave motoria
Mangiare una dieta ricca di cibi
integrali vegetali frutta e
semi
LE NOSTRE RACCOMANDAZIONI PER PREVENIRE IL CANCRO
Evita fumo attivo e passivo ed eccesso di esposizione al sole
come lrsquoeccesso di consumo di sale e di grassi saturi per prevenire lrsquoinsorgenza di altre patologie
croniche
Istituto Americano
per la Ricerca sul
cancro a livello
mondialeLimitare consumo di fast
food o di cibi ricchi di grassi
saturi e zuccheri semplici
Ilianono P et al FEBS J 2020
DIETA MEDITERRANEA DIETA OCCIDENTALE
PREBIOTICI (fibre) PROBIOTICI E STILE DI VITA
EUBIOSI DISBIOSI
ANTIBIOTICI E STRESS
Tradotto in italiano
dallrsquooriginale
A fronte delle indicazioni generali per una nutrizione sana (Dieta Mediterranea) lrsquoattivitagrave
fisica giornaliera lrsquoastensione dal fumo di sigaretta e lrsquoabuso di alcool egrave fondamentale
sottolineare che
OGNI INDIVIDUO egrave DIFFERENTE e necessita a seconda delle proprie condizioni fisiologiche
o patologiche di avere prescritto eventualmente anche una nutrizione e attivitagrave fisica
PERSONALIZZATA
A maggior ragione per quanto riguarda la prescrizione di INTEGRATORI NUTRIZIONALI SI
SCONSIGLIA DI ASSUMERLI AUTONOMAMENTE pur se non richiedono una prescrivibilitagrave
specifica Ersquo SEMPRE PREFERIBILE CHIEDERE CONSIGLIO AL PROPRIO MEDICO CURANTE O
ALLO SPECIALISTA IN SCIENZA DELLA NUTRIZIONE UMANA-MEDICINA PERSONALIZZATA
Per mantenere il benessere del sistema immunitario e la correlata eubiosi intestinale egrave
utile considerare la somministrazione di (19-30)
Probiotici differenti ceppi e specie di Lactobacillus Bifidobacterium Saccharomyces
(probiotico derivante dal lievito)
Prebiotici inulina FOS beta glucani ma egrave sempre preferibile lrsquoassunzione di questi
tramite le fibre della dieta mediterranea
Micoterapia (terapia con i funghi medicinali) Ganoderma lucidum (reishi) Lentinus
edodes (shiitake) Grifola frondosa (maitake) Cordyceps sinensis Hericium Erinaceus
Micronutrienti in primis Zinco Vitamina C e Vitamina D Magnesio Lattoferrina
Bioflavonoidi L-teanina L-cistina Vitamine B1 B2 B3 B5 B6 Superossido dismutasi
e nello specifico per le vie respiratorie resveratrolo e N-acetilcisteina
Obesitagrave e Diabete interferiscono sul sistema immunitario causano alterazioni tra ilcompartimento vascolare e intestinale dando origine a disbiosi batteriemia e
infiammazione sistemica (24 25)
Lrsquoobesitagrave altera la suscettibilitagrave alle infezioni polmonari e dicontro la disbiosi potrebbecontribuire alle patologie
polmonari attraverso lrsquoasseintestino-polmone cosigrave come le infezioni virali e le risposte deglienterociti perpetuano questacondizione di infiammazione
sistemica alterando lrsquoassepolmone-intestino (24)
In questo contesto evidenze scientifiche riportano come alcuni ceppi di probiotici possono ridurre la severitagrave delle infezioni polmonari e delle patologie del tratto gastro-intestinale
(13 14 19-24)
Gheblawi M et al Circ Res 2020 Apr 8
Per concludere egrave opportuno ricordare che la vaccinazione antinfluenzale e antipneumococcica egrave uno strumento imprescindibile per mantenere il sistema
immunitario efficiente nella risposta ai relativi agenti eziologici
Un sentito ringraziamento alla Drssa Rosalba Muratori medico di famiglia e specialistain geriatria e gerontologia per le idee ed il supporto alla rielaborazione del presente documento
References
1 Dernini S Berry EM Serra-Majem L et al Med Diet 40 the Mediterranean diet with four sustainable benefits Public Health Nutr 2017 20 1322-1330 doi 101017S1368980016003177
2 Mirabelli M Chiefari E Arcidiacono B et al Mediterranean Diet Nutrients to Turn the Tide against Insulin Resistance and Related Diseases Nutrients 2020 Apr 1212(4) pii E1066 doi 103390nu12041066
3 Estruch R et al PREDIMED Study Investigators Primary Prevention of Cardiovascular Disease with a Mediterranean Diet Supplementedwith Extra-Virgin Olive Oil or Nuts N Engl J Med 2018 Jun 21 378(25)e34 doi 101056NEJMoa1800389 Epub 2018 Jun 13
4 Gonzalez CA Riboli E Diet and cancer prevention Contributions from the European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition (EPIC) study Eur J Cancer 2010 46 2555-2562 doi 101016jejca201007025
5 Castiglione D Platania A Conti A et al Dietary Micronutrient and Mineral Intake in the Mediterranean Healthy Eating Ageing and Lifestyle (MEAL) Study Antioxidants (Basel) 2018 Jun 237(7) pii E79 doi 103390antiox7070079
6 Shai I Schwarzfuchs D Henkin Y et al Dietary Intervention Randomized Controlled Trial (DIRECT) Group Weight loss with a low-carbohydrate Mediterranean or low-fat diet N Engl J Med 2008 359 229-241 doi 101056NEJMoa0708681
7 World Health Organization Global raccomandation for physical activity httpswwwwhointnews-roomfact-sheetsdetailphysical-activity
8 httpswwwwhointhealth-topicsphysical-activity
9 httpwwweurowhointenhealth-topicsdisease-preventionphysical-activitydata-and-statisticsinfographic-make-physical-activity-a-part-of-daily-life-during-all-stages-of-life
10 Bruno A Uasuf CG Insalaco G et al Nutritional status and physical inactivity in moderated asthmatics A pilot study Medicine (Baltimore) 2016 Aug 95 (31) e4485
11 World Cancer Research Fund International Recommendations and public health and policy implicationhttpswwwwcrforgdietandcancerrecommendationsdont-rely-supplements
12 Bruno A Durante M Marrese PP et al Shades of red comparative study on supercritical CO2 extraction of lycopene-rich oleoresins from gac tomato and watermelon fruits and effect of the alfa-cyclodextrin clathrated extracts on cultured lung adenocarcinoma cellsrsquo viability J food composition and analysis 2017 doihttpdxdoiorg101016jjfca 201708007
13 Hill C Guarner F Reid G et al Expert consensus document The international scientific Association for Probiotics and Prebiotics consensus statement on the scope and appropriate use of the term probiotic Nat Rev Gastroenterol Hepatol 2014 11506-514
14 Andreina Bruno Progress-report su uno studio osservazionale retrospettivo il trattamento delle disbiosi intestinali ed il loro impatto sulle comorbiditagrave esistenti - prima parte ndash per Bromatech srl Milano Luglio 2019
15 De Filippis F Pellegrini N Vannini L et al High-level adherence to a Mediterranean diet beneficially impacts the gut microbiota and associated metabolome Gut 2016 651812-1821 doi 101136gutjnl-2015-309957
16 Garcia-Mantrana I Selma-Royo M Alcantara C Collado MC Shifts on Gut Microbiota Associated to Mediterranean Diet Adherence and Specific Dietary Intakes on General Adult Population Front Microbiol 2018 May 79890 doi 103389fmicb201800890 eCollection2018
17 Illiano P Brambilla R Parolini C The mutual interplay of gut microbiota diet and human disease FEBS J 2020 287 833-855 doi 101111febs15217 Epub 2020 Feb 3
18 Jaumlger R Mohr AE Carpenter KC et al International Society of Sports Nutrition Position Stand Probiotics J Int Soc Sports Nutr 2019 16(1)62 doi 101186s12970-019-0329-0
19 Hao Q1 Dong BR Wu T Probiotics for preventing acute upper respiratory tract infections Cochrane Database Syst Rev 2015 Feb 3(2)CD006895 doi 10100214651858CD006895pub3
20 Wypych TP Wickramasinghe LC Marsland BJ The influence of the microbiome on respiratory health Nat Immunol 2019 20 1279-1290
21 McFarland LV Surawicz CM Greenberg RN et al A randomized placebo-controlled trial of Saccharomyces boulardii in combination with standard antibiotics for Clostridium difficile disease JAMA 1994 271 1913-1918
22 McFarland LV Systematic review and meta-analysis of Saccharomyces boulardii in adult patients World J Gastroenterol 2010 May 14 16 2202-2022
23 Suez J Zmora N Segal E Elinav E The pros cons and many unknowns of probiotics Nat Med 2019 25 716-729 doi 101038s41591-019-0439-x
24 Gheblawi M Wang K Viveiros A et al Angiotensin Converting Enzyme 2 SARS-CoV-2 Receptor and Regulator of the Renin-Angiotensin System Circ Res 2020 Apr 8 doi 101161CIRCRESAHA120317015
25 Carter SJ Baranauskas MN Fly AD Considerations for obesity vitamin D and physical activity amidst the COVID-19 pandemicObesity(Silver Spring) 2020 Apr 16 doi 101002oby22838
26 Zhu H Hu M Wang D et al Mixed polysaccharides derived from Shiitake mushroom Poriacocos Ginger and Tangerine peel enhancedprotective immune responses in mice induced by inactivated influenza vaccine Biomed Pharmacother 2020 Mar 12126110049 doi 101016jbiopha202 0110049
27 Medicinal Mushrooms (PDQreg) Health Professional Version PDQ Integrative Alternative and Complementary Therapies Editorial Board PDQ Cancer Information Summaries [Internet] Bethesda (MD) National Cancer Institute (US) 2002-2020 Apr 9
28 Jo S Kim H Kim S Shin DH Kim MS Characteristics of flavonoids as potent MERS-CoV 3C-like protease inhibitors Chem Biol Drug Des 2019 94 2023-2030
29 Grant WB Lahore H McDonnell SL et al Evidence that Vitamin D Supplementation Could Reduce Risk of Influenza and COVID-19 Infections and Deaths Nutrients 2020 Apr 12(4) pii E988 doi 103390nu12040988
30 Skalny AV Rink L Ajsuvakova OP et al Zinc and respiratory tract infections Perspectives for COVID-19 (Review) Int J Mol Med 2020 Apr 14 doi 103892ijmm20204575
A fronte delle indicazioni generali per una nutrizione sana (Dieta Mediterranea) lrsquoattivitagrave
fisica giornaliera lrsquoastensione dal fumo di sigaretta e lrsquoabuso di alcool egrave fondamentale
sottolineare che
OGNI INDIVIDUO egrave DIFFERENTE e necessita a seconda delle proprie condizioni fisiologiche
o patologiche di avere prescritto eventualmente anche una nutrizione e attivitagrave fisica
PERSONALIZZATA
A maggior ragione per quanto riguarda la prescrizione di INTEGRATORI NUTRIZIONALI SI
SCONSIGLIA DI ASSUMERLI AUTONOMAMENTE pur se non richiedono una prescrivibilitagrave
specifica Ersquo SEMPRE PREFERIBILE CHIEDERE CONSIGLIO AL PROPRIO MEDICO CURANTE O
ALLO SPECIALISTA IN SCIENZA DELLA NUTRIZIONE UMANA-MEDICINA PERSONALIZZATA
Per mantenere il benessere del sistema immunitario e la correlata eubiosi intestinale egrave
utile considerare la somministrazione di (19-30)
Probiotici differenti ceppi e specie di Lactobacillus Bifidobacterium Saccharomyces
(probiotico derivante dal lievito)
Prebiotici inulina FOS beta glucani ma egrave sempre preferibile lrsquoassunzione di questi
tramite le fibre della dieta mediterranea
Micoterapia (terapia con i funghi medicinali) Ganoderma lucidum (reishi) Lentinus
edodes (shiitake) Grifola frondosa (maitake) Cordyceps sinensis Hericium Erinaceus
Micronutrienti in primis Zinco Vitamina C e Vitamina D Magnesio Lattoferrina
Bioflavonoidi L-teanina L-cistina Vitamine B1 B2 B3 B5 B6 Superossido dismutasi
e nello specifico per le vie respiratorie resveratrolo e N-acetilcisteina
Obesitagrave e Diabete interferiscono sul sistema immunitario causano alterazioni tra ilcompartimento vascolare e intestinale dando origine a disbiosi batteriemia e
infiammazione sistemica (24 25)
Lrsquoobesitagrave altera la suscettibilitagrave alle infezioni polmonari e dicontro la disbiosi potrebbecontribuire alle patologie
polmonari attraverso lrsquoasseintestino-polmone cosigrave come le infezioni virali e le risposte deglienterociti perpetuano questacondizione di infiammazione
sistemica alterando lrsquoassepolmone-intestino (24)
In questo contesto evidenze scientifiche riportano come alcuni ceppi di probiotici possono ridurre la severitagrave delle infezioni polmonari e delle patologie del tratto gastro-intestinale
(13 14 19-24)
Gheblawi M et al Circ Res 2020 Apr 8
Per concludere egrave opportuno ricordare che la vaccinazione antinfluenzale e antipneumococcica egrave uno strumento imprescindibile per mantenere il sistema
immunitario efficiente nella risposta ai relativi agenti eziologici
Un sentito ringraziamento alla Drssa Rosalba Muratori medico di famiglia e specialistain geriatria e gerontologia per le idee ed il supporto alla rielaborazione del presente documento
References
1 Dernini S Berry EM Serra-Majem L et al Med Diet 40 the Mediterranean diet with four sustainable benefits Public Health Nutr 2017 20 1322-1330 doi 101017S1368980016003177
2 Mirabelli M Chiefari E Arcidiacono B et al Mediterranean Diet Nutrients to Turn the Tide against Insulin Resistance and Related Diseases Nutrients 2020 Apr 1212(4) pii E1066 doi 103390nu12041066
3 Estruch R et al PREDIMED Study Investigators Primary Prevention of Cardiovascular Disease with a Mediterranean Diet Supplementedwith Extra-Virgin Olive Oil or Nuts N Engl J Med 2018 Jun 21 378(25)e34 doi 101056NEJMoa1800389 Epub 2018 Jun 13
4 Gonzalez CA Riboli E Diet and cancer prevention Contributions from the European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition (EPIC) study Eur J Cancer 2010 46 2555-2562 doi 101016jejca201007025
5 Castiglione D Platania A Conti A et al Dietary Micronutrient and Mineral Intake in the Mediterranean Healthy Eating Ageing and Lifestyle (MEAL) Study Antioxidants (Basel) 2018 Jun 237(7) pii E79 doi 103390antiox7070079
6 Shai I Schwarzfuchs D Henkin Y et al Dietary Intervention Randomized Controlled Trial (DIRECT) Group Weight loss with a low-carbohydrate Mediterranean or low-fat diet N Engl J Med 2008 359 229-241 doi 101056NEJMoa0708681
7 World Health Organization Global raccomandation for physical activity httpswwwwhointnews-roomfact-sheetsdetailphysical-activity
8 httpswwwwhointhealth-topicsphysical-activity
9 httpwwweurowhointenhealth-topicsdisease-preventionphysical-activitydata-and-statisticsinfographic-make-physical-activity-a-part-of-daily-life-during-all-stages-of-life
10 Bruno A Uasuf CG Insalaco G et al Nutritional status and physical inactivity in moderated asthmatics A pilot study Medicine (Baltimore) 2016 Aug 95 (31) e4485
11 World Cancer Research Fund International Recommendations and public health and policy implicationhttpswwwwcrforgdietandcancerrecommendationsdont-rely-supplements
12 Bruno A Durante M Marrese PP et al Shades of red comparative study on supercritical CO2 extraction of lycopene-rich oleoresins from gac tomato and watermelon fruits and effect of the alfa-cyclodextrin clathrated extracts on cultured lung adenocarcinoma cellsrsquo viability J food composition and analysis 2017 doihttpdxdoiorg101016jjfca 201708007
13 Hill C Guarner F Reid G et al Expert consensus document The international scientific Association for Probiotics and Prebiotics consensus statement on the scope and appropriate use of the term probiotic Nat Rev Gastroenterol Hepatol 2014 11506-514
14 Andreina Bruno Progress-report su uno studio osservazionale retrospettivo il trattamento delle disbiosi intestinali ed il loro impatto sulle comorbiditagrave esistenti - prima parte ndash per Bromatech srl Milano Luglio 2019
15 De Filippis F Pellegrini N Vannini L et al High-level adherence to a Mediterranean diet beneficially impacts the gut microbiota and associated metabolome Gut 2016 651812-1821 doi 101136gutjnl-2015-309957
16 Garcia-Mantrana I Selma-Royo M Alcantara C Collado MC Shifts on Gut Microbiota Associated to Mediterranean Diet Adherence and Specific Dietary Intakes on General Adult Population Front Microbiol 2018 May 79890 doi 103389fmicb201800890 eCollection2018
17 Illiano P Brambilla R Parolini C The mutual interplay of gut microbiota diet and human disease FEBS J 2020 287 833-855 doi 101111febs15217 Epub 2020 Feb 3
18 Jaumlger R Mohr AE Carpenter KC et al International Society of Sports Nutrition Position Stand Probiotics J Int Soc Sports Nutr 2019 16(1)62 doi 101186s12970-019-0329-0
19 Hao Q1 Dong BR Wu T Probiotics for preventing acute upper respiratory tract infections Cochrane Database Syst Rev 2015 Feb 3(2)CD006895 doi 10100214651858CD006895pub3
20 Wypych TP Wickramasinghe LC Marsland BJ The influence of the microbiome on respiratory health Nat Immunol 2019 20 1279-1290
21 McFarland LV Surawicz CM Greenberg RN et al A randomized placebo-controlled trial of Saccharomyces boulardii in combination with standard antibiotics for Clostridium difficile disease JAMA 1994 271 1913-1918
22 McFarland LV Systematic review and meta-analysis of Saccharomyces boulardii in adult patients World J Gastroenterol 2010 May 14 16 2202-2022
23 Suez J Zmora N Segal E Elinav E The pros cons and many unknowns of probiotics Nat Med 2019 25 716-729 doi 101038s41591-019-0439-x
24 Gheblawi M Wang K Viveiros A et al Angiotensin Converting Enzyme 2 SARS-CoV-2 Receptor and Regulator of the Renin-Angiotensin System Circ Res 2020 Apr 8 doi 101161CIRCRESAHA120317015
25 Carter SJ Baranauskas MN Fly AD Considerations for obesity vitamin D and physical activity amidst the COVID-19 pandemicObesity(Silver Spring) 2020 Apr 16 doi 101002oby22838
26 Zhu H Hu M Wang D et al Mixed polysaccharides derived from Shiitake mushroom Poriacocos Ginger and Tangerine peel enhancedprotective immune responses in mice induced by inactivated influenza vaccine Biomed Pharmacother 2020 Mar 12126110049 doi 101016jbiopha202 0110049
27 Medicinal Mushrooms (PDQreg) Health Professional Version PDQ Integrative Alternative and Complementary Therapies Editorial Board PDQ Cancer Information Summaries [Internet] Bethesda (MD) National Cancer Institute (US) 2002-2020 Apr 9
28 Jo S Kim H Kim S Shin DH Kim MS Characteristics of flavonoids as potent MERS-CoV 3C-like protease inhibitors Chem Biol Drug Des 2019 94 2023-2030
29 Grant WB Lahore H McDonnell SL et al Evidence that Vitamin D Supplementation Could Reduce Risk of Influenza and COVID-19 Infections and Deaths Nutrients 2020 Apr 12(4) pii E988 doi 103390nu12040988
30 Skalny AV Rink L Ajsuvakova OP et al Zinc and respiratory tract infections Perspectives for COVID-19 (Review) Int J Mol Med 2020 Apr 14 doi 103892ijmm20204575
References
1 Dernini S Berry EM Serra-Majem L et al Med Diet 40 the Mediterranean diet with four sustainable benefits Public Health Nutr 2017 20 1322-1330 doi 101017S1368980016003177
2 Mirabelli M Chiefari E Arcidiacono B et al Mediterranean Diet Nutrients to Turn the Tide against Insulin Resistance and Related Diseases Nutrients 2020 Apr 1212(4) pii E1066 doi 103390nu12041066
3 Estruch R et al PREDIMED Study Investigators Primary Prevention of Cardiovascular Disease with a Mediterranean Diet Supplementedwith Extra-Virgin Olive Oil or Nuts N Engl J Med 2018 Jun 21 378(25)e34 doi 101056NEJMoa1800389 Epub 2018 Jun 13
4 Gonzalez CA Riboli E Diet and cancer prevention Contributions from the European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition (EPIC) study Eur J Cancer 2010 46 2555-2562 doi 101016jejca201007025
5 Castiglione D Platania A Conti A et al Dietary Micronutrient and Mineral Intake in the Mediterranean Healthy Eating Ageing and Lifestyle (MEAL) Study Antioxidants (Basel) 2018 Jun 237(7) pii E79 doi 103390antiox7070079
6 Shai I Schwarzfuchs D Henkin Y et al Dietary Intervention Randomized Controlled Trial (DIRECT) Group Weight loss with a low-carbohydrate Mediterranean or low-fat diet N Engl J Med 2008 359 229-241 doi 101056NEJMoa0708681
7 World Health Organization Global raccomandation for physical activity httpswwwwhointnews-roomfact-sheetsdetailphysical-activity
8 httpswwwwhointhealth-topicsphysical-activity
9 httpwwweurowhointenhealth-topicsdisease-preventionphysical-activitydata-and-statisticsinfographic-make-physical-activity-a-part-of-daily-life-during-all-stages-of-life
10 Bruno A Uasuf CG Insalaco G et al Nutritional status and physical inactivity in moderated asthmatics A pilot study Medicine (Baltimore) 2016 Aug 95 (31) e4485
11 World Cancer Research Fund International Recommendations and public health and policy implicationhttpswwwwcrforgdietandcancerrecommendationsdont-rely-supplements
12 Bruno A Durante M Marrese PP et al Shades of red comparative study on supercritical CO2 extraction of lycopene-rich oleoresins from gac tomato and watermelon fruits and effect of the alfa-cyclodextrin clathrated extracts on cultured lung adenocarcinoma cellsrsquo viability J food composition and analysis 2017 doihttpdxdoiorg101016jjfca 201708007
13 Hill C Guarner F Reid G et al Expert consensus document The international scientific Association for Probiotics and Prebiotics consensus statement on the scope and appropriate use of the term probiotic Nat Rev Gastroenterol Hepatol 2014 11506-514
14 Andreina Bruno Progress-report su uno studio osservazionale retrospettivo il trattamento delle disbiosi intestinali ed il loro impatto sulle comorbiditagrave esistenti - prima parte ndash per Bromatech srl Milano Luglio 2019
15 De Filippis F Pellegrini N Vannini L et al High-level adherence to a Mediterranean diet beneficially impacts the gut microbiota and associated metabolome Gut 2016 651812-1821 doi 101136gutjnl-2015-309957
16 Garcia-Mantrana I Selma-Royo M Alcantara C Collado MC Shifts on Gut Microbiota Associated to Mediterranean Diet Adherence and Specific Dietary Intakes on General Adult Population Front Microbiol 2018 May 79890 doi 103389fmicb201800890 eCollection2018
17 Illiano P Brambilla R Parolini C The mutual interplay of gut microbiota diet and human disease FEBS J 2020 287 833-855 doi 101111febs15217 Epub 2020 Feb 3
18 Jaumlger R Mohr AE Carpenter KC et al International Society of Sports Nutrition Position Stand Probiotics J Int Soc Sports Nutr 2019 16(1)62 doi 101186s12970-019-0329-0
19 Hao Q1 Dong BR Wu T Probiotics for preventing acute upper respiratory tract infections Cochrane Database Syst Rev 2015 Feb 3(2)CD006895 doi 10100214651858CD006895pub3
20 Wypych TP Wickramasinghe LC Marsland BJ The influence of the microbiome on respiratory health Nat Immunol 2019 20 1279-1290
21 McFarland LV Surawicz CM Greenberg RN et al A randomized placebo-controlled trial of Saccharomyces boulardii in combination with standard antibiotics for Clostridium difficile disease JAMA 1994 271 1913-1918
22 McFarland LV Systematic review and meta-analysis of Saccharomyces boulardii in adult patients World J Gastroenterol 2010 May 14 16 2202-2022
23 Suez J Zmora N Segal E Elinav E The pros cons and many unknowns of probiotics Nat Med 2019 25 716-729 doi 101038s41591-019-0439-x
24 Gheblawi M Wang K Viveiros A et al Angiotensin Converting Enzyme 2 SARS-CoV-2 Receptor and Regulator of the Renin-Angiotensin System Circ Res 2020 Apr 8 doi 101161CIRCRESAHA120317015
25 Carter SJ Baranauskas MN Fly AD Considerations for obesity vitamin D and physical activity amidst the COVID-19 pandemicObesity(Silver Spring) 2020 Apr 16 doi 101002oby22838
26 Zhu H Hu M Wang D et al Mixed polysaccharides derived from Shiitake mushroom Poriacocos Ginger and Tangerine peel enhancedprotective immune responses in mice induced by inactivated influenza vaccine Biomed Pharmacother 2020 Mar 12126110049 doi 101016jbiopha202 0110049
27 Medicinal Mushrooms (PDQreg) Health Professional Version PDQ Integrative Alternative and Complementary Therapies Editorial Board PDQ Cancer Information Summaries [Internet] Bethesda (MD) National Cancer Institute (US) 2002-2020 Apr 9
28 Jo S Kim H Kim S Shin DH Kim MS Characteristics of flavonoids as potent MERS-CoV 3C-like protease inhibitors Chem Biol Drug Des 2019 94 2023-2030
29 Grant WB Lahore H McDonnell SL et al Evidence that Vitamin D Supplementation Could Reduce Risk of Influenza and COVID-19 Infections and Deaths Nutrients 2020 Apr 12(4) pii E988 doi 103390nu12040988
30 Skalny AV Rink L Ajsuvakova OP et al Zinc and respiratory tract infections Perspectives for COVID-19 (Review) Int J Mol Med 2020 Apr 14 doi 103892ijmm20204575