Diabete MellitoDiabete Mellito

Malattia cronica dalla quale non si Malattia cronica dalla quale non si guarisce…. guarisce….

Però si può curarePerò si può curare

Diabete mellitoDiabete mellito

• La cura del diabete comporta necessariamente la capacità di accettarlo

Accettazione del diabeteAccettazione del diabete

• L’accettazione è un processo più o meno lungo e difficile che varia da persona a persona e che non tutti riescono a raggiungere.

Accettazione del diabeteAccettazione del diabete

• Accettare la malattia non vuol dire rassegnarsi.

• La rassegnazione è un processo passivo

• L’accettazione è un processo attivo che presuppone la disponibilità ad “accogliere”

Accettazione del diabeteAccettazione del diabete

• Deve essere in tutti i modi facilitata sin dal momento della sua insorgenza da parte del team diabetologico.

• Questo nel passato molto spesso non avveniva per l’insufficienza del modello biochimico con cui la medicina tende ad interpretare la malattia.

Accettazione del diabeteAccettazione del diabete

• Di fondamentale importanza oltre che la struttura della personalità del paziente è l’ambiente familiare e socio-economico.

• Nei bambini e negli adolescenti è fondamentale il ruolo dei genitori.

Accettazione del diabeteAccettazione del diabete

• La nuova condizione di cronicità presuppone un processo di cambiamento e di adattamento del paziente, che può essere facilitato attraverso un percorso educativo incentrato sul paziente e facilitato dal team diabetologico.

Accettazione del diabeteAccettazione del diabete

• L’accettazione della nuova condizione è un lungo processo di maturazione attraverso il quale ogni persona deve passare e che comporta specifiche fasi.

Fasi o reazioni psicologicheFasi o reazioni psicologiche

1. Negazione

2. Rivolta

3. Patteggiamento

4. Depressione

5. Accettazione attiva

NegazioneNegazione

Negare la malattia quando insorge fa parte della natura dell’uomo che nasce con l’aspirazione e il desiderio di vivere bene.

RivoltaRivolta

• Perché è capitato a me? La domanda se la pone non solo il diretto interessato ma anche se con diversa intensità il medico e l’infermiere.

• È una domanda lecita alla quale però non c’è risposta.

• Farsela insistentemente può diventare paralizzante.

PatteggiamentoPatteggiamento

• La persona capisce che deve in qualche modo venire a patti con la malattia accettando un compromesso (mi faccio solo due iniezioni di insulina, non è necessario seguire sempre la dieta…)

DepressioneDepressione

• Vi è consapevolezza della irreversibilità della malattia.

• Si pensa all’eventualità delle complicanze e si ha paura di non essere in grado di gestire il diabete.

Accettazione attivaAccettazione attiva

• La persona capisce che la sua malattia può in qualche modo essere controllata.

• Capisce che può fare moltissime cose che fanno anche le persone“sane”(camminare, mangiare, realizzarsi professionalmente, avere una vita sentimentale, sposarsi, avere figli…).

Accettazione attivaAccettazione attiva

• La fase più elevata dell’accettazione è la capacità di gestire la malattia

• Concetto di “empowerment” (“impossessarsi” della malattia) ed essere in grado di decidere con competenza la sua gestione.

Fattori che facilitano l’accettazioneFattori che facilitano l’accettazione

• Carattere della persona;

• Ambiente familiare e lavorativo;

• Evoluzione della terapia farmacologica (nuove insuline, dispositivi per l’iniezione, reflettometri, microinfusori…)

• Maggior competenza psicologica degli operatori sanitari;

• Evoluzione della società