DATA Allegato CAPOSQUADRA dal al nominativo contatto (tel-mail) rif.All. FOPPOLI MORETTA E ASSOCIATI...
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doc.567R2723.0 II CSE_______________________________ - pag. -
DATA TIPO DI AGGIORNAMENTO Allegato
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SOMMARIO
MODULO G1 – AGGIORNAMENTO DEI SOGGETTI
MODULO G2 – VERBALE DI SOPRALLUOGO IN CANTIERE
MODULO G3- VERIFICA DELLA DOCUMENTAZIONE DI CANTIERE
MODULO G4 – VERIFICA DELLA DOCUMENTAZIONE DELL’ESECUTORE
MODULO G5 –VERIFICA DI IDONEITA’ DEL PIANO OPERATIVO DI SICUREZZA
MODULO G6 –VERIFICA DEI CONTENUTI MINIMI DEL PI.M.U.S.
OBBLIGHI DEL COORDINATORE IN FASE DI ESECUZIONE
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MODULO G1 – AGGIORNAMENTO DEI SOGGETTI
___ Nominativo □ impresa □ lav.autonomo
Indirizzo
Contatto Ruolo
Telefono Mail
Altre informazioni
□ affidatario: (documento di affidamento)
□ sub-affidatario: (codice/nominativo affidatario)
Dic. Idoneità □ SI □ NO data Dic. congruenza POS □ SI □ NO data
Presenza in cantiere: inizio fine
___ Nominativo □ impresa □ lav.autonomo
Indirizzo
Contatto Ruolo
Telefono Mail
Altre informazioni
□ affidatario: (documento di affidamento)
□ sub-affidatario: (codice/nominativo affidatario)
Dic. Idoneità □ SI □ NO data Dic. congruenza POS □ SI □ NO data
Presenza in cantiere: inizio fine
___ Nominativo □ impresa □ lav.autonomo
Indirizzo
Contatto Ruolo
Telefono Mail
Altre informazioni
□ affidatario: (documento di affidamento)
□ sub-affidatario: (codice/nominativo affidatario)
Dic. Idoneità □ SI □ NO data Dic. congruenza POS □ SI □ NO data Presenza in cantiere: inizio fine
___ Nominativo □ impresa □ lav.autonomo
Indirizzo
Contatto Ruolo
Telefono Mail
Altre informazioni
□ affidatario: (documento di affidamento)
□ sub-affidatario: (codice/nominativo affidatario)
Dic. Idoneità □ SI □ NO data Dic. congruenza POS □ SI □ NO data Presenza in cantiere: inizio fine
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MODULO G2 – VERBALE DI SOPRALLUOGO IN CANTIERE
Data sopralluogo
Presenti
Coordinatore Sicurezza in Esecuzione:
………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………… Verbale n° …….
Oggetto del sopralluogo :
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
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Osservazioni :
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_____________________________________________________________________________________
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Disposizioni per la sicurezza :
_____________________________________________________________________________________
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Firme leggibili dei presenti:
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MODULO G3- VERIFICA DELLA DOCUMENTAZIONE DI CANTIERE (punto 3.2 dell'allegato XV del D.Lgs. 81/2008)
Cantiere di: LAVORI INDIFFERIBILI E FUNZIONALI PER LA CONSERVAZIONE, IL RESTAURO E L'ADEGUAMENTO DEL COMPLESSO DI VILLA MANZONI - LECCO - VIA DON GUANELLA, 1
DOCUMENTAZIONE CHE L’AFFIDATARIO DEVE TENERE IN CANTIERE
N. DOCUMENTI PRES. Data
di richiesta di Integrazione
Riferimenti Normativi
Cons. in cant SI NO
1 Piano di Sicurezza e Coordinamento punto 2 allegato XV del D.Lgs 81/2008
2 Fascicolo dell'opera contenete prevenzione e protezione dai rischi (Relativo a cantieri precedenti)
3 Progetto esecutivo dell'opera
4 Notifica preliminare (inviata alla A.S.L. e alla D.P.L.) art.99 c.2 D.Lgs
81/2008
5 Titolo abilitativo all'esecuzione dei lavori (DIA, Permesso di Costruire, ecc.)
Cronologia DIRETTORI TECNICI DI CANTIERE (nomina + accettazione: modulo A4)
dal al nominativo azienda contatto (tel-mail) rif.All.
Cronologia CAPO CANTIERE (nomina + accettazione: modulo A3)
dal al nominativo azienda contatto (tel-mail) rif.All.
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MODULO G4 – VERIFICA DELLA DOCUMENTAZIONE DELL’ESECUTORE
Tutti i documenti di seguito indicati dovranno essere consegnati al CSE almeno 10gg prima dell'inizio dei lavori
Cantiere di: LAVORI INDIFFERIBILI E FUNZIONALI PER LA CONSERVAZIONE, IL RESTAURO E L'ADEGUAMENTO DEL COMPLESSO DI VILLA MANZONI - LECCO - VIA DON GUANELLA, 1 Impresa Lavoratore autonomo ver. 08.2015
affidataria subaffidataria di
sintesi dell’attività:
DOCUMENTAZIONE CHE L’ESECUTORE DEVE FORNIRE AL C.S.E.
N. DOCUMENTI PRES. Data
di richiesta di Integrazione
Riferimenti Normativi
Cons. in
cant SI NO
1 Dichiarazione di accettazione, da parte delle imprese esecutrici (mod.A1) e dei lavoratori autonomi (mod.A2), del PSC
art. 96 c.2 D.Lgs
81/2008
2 Dichiarazione del RLS o del RLST di presa visione del PSC (mod. A5)
art. 102 D.Lgs
81/2008
3
Denuncia di nuovo lavoro temporaneo
INAIL art. 12 DPR 1124/65 dispensa
≤ 5 op. e ≤ 15gg
4
5
6 P.O.S.
Completezza della documentazione accertata in data: note:
Cronologia DIRETTORI TECNICI DI IMPRESA
dal al nominativo contatto (tel-mail) rif.All.
Cronologia CAPOSQUADRA
dal al nominativo contatto (tel-mail) rif.All.
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DOCUMENTAZIONE CHE L’ESECUTORE DEVE FORNIRE AL C.S.E. SOLO SE RICHIESTA
N. DOCUMENTI PRES. Data
di richiesta di Integrazione
Riferimenti Normativi
Cons. in cant SI NO
7 Copia della valutazione del rumore o dichiarazione sostitutiva del titolare
art.1
7 c.
1 le
t.a; a
rt.2
8
del D
.Lgs
81/
2008
Titolo VIII capo II
8 Copia della valutazione del rischio chimico o dichiarazione sostitutiva del titolare
Titolo VIII
capo III
9 Copia della valutazione del rischio vibrazioni o dichiarazione sostitutiva del titolare
Titolo IX
capo I
10 Verifica periodica apparecchi di sollevamento ad azione non manuale di portata >200kg
all. VII D.Lgs
81/2008
11 Libretti di omologazione degli apparecchi di sollevamento ad azione non manuale di portata >200kg
D.M. 12/9/59
art.14
12 Copia dichiarazione di corretto montaggio delle attrezzature di lavoro (gru, ponteggi ecc.)
art.71 del D.Lgs
81/2008
13 Verifica trimestrale delle funi o catene p.1 lett. c) alleg. XVII del D.Lgs
81/2008
14 Piano di coordinamento delle gru in caso di interferenza
15 Libro d'uso e manutenzione delle macchine e attrezzature presenti sul cantiere
16 Schede di manutenzione periodica delle macchine e attrezzature
17 Piano di Montaggio Uso e Smontaggio Ponteggi (Pi.M.U.S.)
art.136 del D.Lgs
81/2008
18 Disegno esecutivo dei ponteggi firmato dal Responsabile di Cantiere per ponteggi tipo e h<20m
art.90 com.9 lett. b) del D.Lgs 81/2008
19 Progetto del ponteggio firmato da ing. o arch. abilitato per ponteggi difformi da schemi tipo o h>20m
art.133 del D.Lgs
81/2008
20 Dichiarazione di conformità per impianto elettrico di cantiere
DM 37/2008 art.7
21 Dichiarazione di conformità dell'impianto di messa a terra di cantiere
D.P.R. 462/2001
art.2
22 Dichiarazione di conformità dell'impianto di protezione delle scariche atmosferiche
D.P.R. 462/2001
art.2
23 Progetto armature provvisorie di grandi opere art.119; 129 del D.Lgs 81/2008
24 Programma delle demolizioni art.150-156 del D.Lgs 81/2008
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MODULO G5 –VERIFICA DI IDONEITA’ DEL PIANO OPERATIVO DI SICUREZZA
ver.08.2015
Cantiere di: LAVORI INDIFFERIBILI E FUNZIONALI PER LA CONSERVAZIONE, IL RESTAURO E L'ADEGUAMENTO DEL COMPLESSO DI VILLA MANZONI - LECCO - VIA DON GUANELLA, 1 Impresa:
Sintesi Attività dell'Impresa:
N. CONTENUTI presente SI NO
Data di richiesta
di integrazione
Riferimenti Normativi
1 E' stata inserita la sede legale dell'impresa / Tel. Fax / e-mail ?
punto 3.2.1 lett. a) 1)
dell'allegato XV
2 E' stata inserita la sede degli uffici di cantiere (cantiere) dell'impresa / Tel. Fax / e-mail?
punto 3.2.1 lett. a) 1)
dell'allegato XV
3 E' stato inserito il nominativo del Datore di Lavoro (Legale Rappresentante)?
punto 3.2.1 lett. a) 1)
dell'allegato XV
4 Sono indicate le specifiche attività e le singole lavorazioni svolte in cantiere dall'impresa e dalle imprese o lavoratori autonomi subaffidatari?
punto 3.2.1 lett. a) 2)
dell'allegato XV
5 Sono indicati i nominativi degli Addetti alle Emergenze in cantiere Pronto Soccorso, Antincendio ed evacuazione dei lavoratori ?
punto 3.2.1 lett. a) 3)
dell'allegato XV
6 E’ indicato il nominativo dell’RLS (Rappresentante dei Lavoratori per la Sicurezza) aziendale o dell’RLST territoriale?
punto 3.2.1 lett. a) 3)
dell'allegato XV
7 Il POS è firmato dal Datore di Lavoro? punto 3.2.1
dell'allegato XV
8 È stato inserito il nominativo del Medico Competente ? punto 3.2.1 lett. a) 4)
dell'allegato XV
9 È stato inserito il nominativo dell’RSPP (Responsabile del Servizio Prevenzione e Protezione) ?
punto 3.2.1 lett. a) 5)
dell'allegato XV
10 E' stato inserito il nominativo del Direttore tecnico d'impresa?
punto 3.2.1 lett. a) 6)
dell'allegato XV
11 E' stato inserito il nominativo del Preposto Caposquadra? punto 3.2.1 lett. a) 6)
dell'allegato XV
12 E' stato inserito il numero e le relative qualifiche dei lavoratori dipendenti dell'impresa e dei lavoratori autonomi operanti in cantiere per conto della stessa?
punto 3.2.1 lett. a) 7)
dell'allegato XV
13 Sono indicate le specifiche mansioni, inerenti la sicurezza, svolte in cantiere da ogni figura nominata allo scopo dall’impresa esecutrice?
punto 3.2.1 lett. b) dell'allegato XV
14 Sono indicate le descrizioni dell'attività di cantiere, delle modalità organizzative e dei turni di lavoro?
punto 3.2.1 lett. c) dell'allegato XV
15 E’ allegato un Programma lavori e/o la tempistica di intervento programmata ?
punto 3.2.1 lett. c) dell'allegato XV
16
E' presente l'elenco di: □ a) Ponteggi .............................................................. □ b) Ponti su ruota ....................................................... □ c) Ponti a torre ......................................................... □ d) Opere provvisionali di notevole importanza ............... □ e) Macchine ............................................................ □ f) Impianti utilizzati nel cantiere ..................................
punto 3.2.1 lett. d) dell'allegato XV
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N. CONTENUTI presente SI NO
Data di richiesta
di integrazione
Riferimenti Normativi
17 Sono indicate le sostanze e i preparati pericolosi utilizzati nel cantiere con le relative schede di sicurezza ?
punto 3.2.1 lett. e) dell'allegato XV
18
È riportato l’esito del rapporto di valutazione dei rischi: □ a) rumore (valutaz. Titolo III capo II D.Lgs 81/08) ......... □ b) vibrazioni (valutaz. Titolo VIII capo III D.Lgs 81/08) □ c) chimico (valutaz. Titolo IX capo I D.Lgs 81/08) ........
a) punto 3.2.1 lett. f)
dell'allegato XV
19 Viene indicata la Valutazione dei Rischi delle fasi e sottofasi lavorative previste, con le relative misure preventive e protettive?
punto 3.2.1 lett. g) dell'allegato XV
20 Sono definite le misure preventive e protettive, integrative rispetto a quelle contenute nel PSC, adottate in relazione ai rischi connessi alle proprie lavorazioni in cantiere ?
punto 3.2.1 lett. g) dell'allegato XV
21 Sono definite le procedure complementari e di dettaglio richieste dal PSC ?
punto 3.2.1 lett. h) dell'allegato XV
22
Sono allegati i prescritti Piani integrativi: □ a) PIMUS art.134 C.1 a all. XXII ................................ □ b) Piano di rimozione amianto .................................... □ c) Piano delle demolizioni ..........................................
punto 3.2.1 lett. h) dell'allegato XV
23 E' indicato l'elenco dei DPI forniti ai lavoratori occupati in cantiere?
punto 3.2.1 lett. i) dell'allegato XV
24 Ulteriori indicazioni sui DPI: □ a) attestati di addestramento all'uso DPI IIIa cat. ............ □ b) _____________________________________ ............
punto 3.2.1 lett. i) dell'allegato XV D.Lgs. 475/92
25 È presente la documentazione attestante l’informazione e la formazione fornite ai lavoratori occupati in cantiere?
punto 3.2.1 lett. l) dell'allegato XV
A) data: VALUTAZIONE DEL PIANO OPERATIVO DI SICUREZZA
Data documento: Pagine: Ricevuto il:
Elaborato esaminato è stato giudicato: □ IDONEO □ IDONEO CON PRESCRIZIONI
□ NON IDONEO
MOTIVAZIONI SINTETICHE DELLA DECISIONE:
B) data: GESTIONE DELLE RICHIESTE DI INTEGRAZIONE E MODIFICA
Data documento: Pagine: Ricevuto il:
A seguito delle integrazioni e modifiche il POS è stato giudicato:
□ IDONEO □ IDONEO CON PRESCRIZIONI
□ NON IDONEO
MOTIVAZIONI SINTETICHE DELLA DECISIONE:
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MODULO G6 –VERIFICA DEI CONTENUTI MINIMI DEL Pi.M.U.S.
ver.01.2014
Cantiere di: LAVORI INDIFFERIBILI E FUNZIONALI PER LA CONSERVAZIONE, IL RESTAURO E L'ADEGUAMENTO DEL COMPLESSO DI VILLA MANZONI - LECCO - VIA DON GUANELLA, 1 Impresa / lavoratore autonomo:
Sintesi Attività dell'Impresa:
N. CONTENUTI PRES. Data
di richiesta di integrazione
Riferimenti Normativi SI NO
1 Dati identificativi del luogo di lavoro punto 1
dell'allegato XXII
2 Identificazione del Datore di Lavoro che procederà alle operazioni di montaggio e/o smontaggio del ponteggio
punto 2
dell'allegato XXII
3 Identificazione della squadra di lavoratori, compreso il preposto, addetti alle operazioni di montaggio e/o smont.
punto 3
dell'allegato XXII
4 Identificazione del ponteggio punto 4
dell'allegato XXII
5
Disegno esecutivo del ponteggio dal quale risultino: punto 5
dell'allegato XXII □ a) generalità e firma del progettista abilitato (ing-arch)i □ b) sovraccarichi massimi per metro quadro di impalcato □ c) indicazione degli appoggi e degli ancoraggi
6 Progetto del ponteggio, quando previsto i punto 6
dell'allegato XXII
7
Indicazioni generali per le operazioni di montaggio e/o trasformazione e/o smontaggio del ponteggio:
punto 7 dell'allegato XXII
□ a) planimetrie delle zone destinate allo stoccaggio □ b) verifica e controllo del piano di appoggio □ c) modalità di tracciamento del ponteggio □ d) descrizioine dei DPI utilizzati nel montaggio, smont. □ e) descrizioine delle attrezzature utilizzate nel montaggio, smont.
□ f) misure di sicur. da adottare in presenza di linee elettriche
□ g) tipo e modalità di realizzazione degli ancoraggi □ h) misure di sicur. da adottare in caso di cambiam. condiz. Atmosferiche
□ i) misure di sicur. da adottare contro la caduta di materiali e oggetti
8 Illustrazione delle modalità di montaggio, trasformazione e smontaggio, riportando le nececcarie sequenze "passo dopo passo" e istruzioni
punto 8
dell'allegato XXII
9 Descrizione delle regole da applicare durante l'uso del ponteggio
punto 9
dell'allegato XXII
10 Indicazioni delle verifiche da effettuare sul ponteggio prima del montaggio e durante l'uso (vedi es. All XIX DLgs 81/08)
punto 10
dell'allegato XXII
i salvo i casi di cui al comma 1, lettera g) dell'articolo 132 - (schemi tipo, sovraccarichi standard e altezze < 20m) in cui sono sufficienti le generalità e la firma della persona competente (preposto)
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A) data: VALUTAZIONE DEL Piano di Manutenzione Uso e Smontaggio (PiMUS)
Data documento: Pagine: Ricevuto il:
Elaborato esaminato è stato giudicato: □ IDONEO □ IDONEO CON PRESCRIZIONI
□ NON IDONEO
MOTIVAZIONI SINTETICHE DELLA DECISIONE:
B) data: GESTIONE DELLE RICHIESTE DI INTEGRAZIONE E MODIFICA
Data documento: Pagine: Ricevuto il:
A seguito delle integrazioni e modifiche il PiMUS è stato giudicato:
□ IDONEO □ IDONEO CON PRESCRIZIONI
□ NON IDONEO
MOTIVAZIONI SINTETICHE DELLA DECISIONE:
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OBBLIGHI DEL COORDINATORE IN FASE DI ESECUZIONE
(art.92 del Dlgs. 81/2008)
1. Durante la realizzazione dell'opera, il coordinatore per l'esecuzione dei lavori: a) verifica, con opportune azioni di coordinamento e controllo, l'applicazione, da parte delle
imprese esecutrici e dei lavoratori autonomi, delle disposizioni loro pertinenti contenute nel piano di sicurezza e di coordinamento e la corretta applicazione delle relative procedure di lavoro;
b) verifica l'idoneità del piano operativo di sicurezza (punto 3.2 allegato XV del Dlgs 81/2008), da considerare come piano complementare di dettaglio del piano di sicurezza e coordinamento, assicurandone la coerenza con quest'ultimo, adegua il piano di sicurezza e di coordinamento e il fascicolo, in relazione all'evoluzione dei lavori ed alle eventuali modifiche intervenute, valutando le proposte delle imprese esecutrici dirette a migliorare la sicurezza in cantiere, verifica che le imprese esecutrici adeguino, se necessario, i rispettivi piani operativi di sicurezza;
c) organizza tra i datori di lavoro, ivi compresi i lavoratori autonomi, la cooperazione ed il coordinamento delle attività nonché la loro reciproca informazione;
d) verifica l'attuazione di quanto previsto negli accordi tra le parti sociali al fine di realizzare il coordinamento tra i rappresentanti della sicurezza finalizzato al miglioramento della sicurezza in cantiere;
e) segnala al committente e al responsabile dei lavori, previa contestazione scritta alle imprese e ai lavoratori autonomi interessati, le inosservanze alle disposizioni degli articoli 94, 95 e 96 e alle prescrizioni del piano di cui all'articolo 100 del Dlgs 81/2008, e propone la sospensione dei lavori, l'allontanamento delle imprese o dei lavoratori autonomi dal cantiere, o la risoluzione del contratto. Nel caso in cui il committente o il responsabile dei lavori non adotti alcun provvedimento in merito alla segnalazione, senza fornire idonea motivazione, il coordinatore per l'esecuzione dà comunicazione dell'inadempienza alla azienda sanitaria locale e alla direzione provinciale del lavoro territorialmente competenti;
f) sospende, in caso di pericolo grave e imminente, direttamente riscontrato, le singole lavorazioni fino alla verifica degli avvenuti adeguamenti effettuati dalle imprese interessate.
2. Nei casi di cui all'articolo 90, comma 5, il coordinatore per l'esecuzione, oltre a svolgere i
compiti di cui al comma 1, redige il piano di sicurezza e di coordinamento e predispone il fascicolo, di cui all'articolo 91, comma 1, lettere a) e b) del Dlgs 81/2008.