Cute Infermieri 2010-2011

5/14/2018 Cute Infermieri 2010-2011 - slidepdf.com

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Dott.ssa Stefania Pacini

Dott. Gabriele Morucci

Dip. Anatomia, Istologia e Medicina Legale

Sezione di AnatomiaUniversità degli Studi di Firenze

Tel.: 055 4271810 E-mail: [email protected]@rocketmail.com

www.marcoruggiero.org



Epidermide + derma

Epidermide: lamina di epitelio pavimentoso composto cheratinizzato.Derma: strato di tessuto connettivo.

CUTE o PELLE



Giunzione dermo-epidermica

- Compone il limite tra epidermide e derma. E’ irregolare per la presenza di creste epidermiche (strato germinativo) che affondano nel derma aumentando

l’area di contatto tra le due regioni (gli spazi tra le creste si dicono papilledermiche, sono proiezioni del derma verso l’epidermide).

- Nell’epidermide si riconoscono diversi strati: BASALE, SPINOSO, GRANULOSO,LUCIDO (solo nella cute spessa, riferito a epidermide) e CORNEO.

Corneo pochi strati

Corneo + di 30 strati

La disposizione delle creste epidermiche determina, nella cute spessa di mani e piedi, quelle particolari spirali tipiche di ogniindividuo (impronte digitali della punta delle dita).

75 – 150 mm

400-600 mm



EPIDERMIDE

E’ composta da CHERATINOCITI (diversi strati), MELANOCITI (sintesi di pigmento), CELLULE DENDRITICHE o DI MERKEL (percepiscono le sensazioni) e CELLULE DILANGERHANS (cellule fagocitarie).

Spessore 70-120 mm (0,8 mm palmo mano e 1,4 mm pianta del piede).

Vi si riconoscono 4-5 strati di cheratinociti:

- Strato BASALE o GERMINATIVO: 1 strato di cellule staminali, poco differenziate,intensa attività mitotica (psoriasi), ancorate alla membr. basale da emidesmosomi.

Qui si trovano i melanociti.



- Strato SPINOSO: 4-8 strati di cellule, unite tra loro da “spine” citoplasmati contenentidesmosomi. Contengono fasci di filamenti di cheratina (tonofilamenti) che stabilizzano idesmosomi. In aree a maggior frizione strato più spesso e abbondanti desmosomi etonofilamenti. Vi troviamo anche melanociti e cellule di Langerhans (cellule fagocitarie).

-Strato GRANULOSO: 3-5 strati di cellule appiattite che iniziano a sintetizzare granulicontenenti cheratoialina e filamenti di cheratina. Le cellule si appiattiscono, membranemeno permeabili, progressiva distruzione di organuli e nucleo fino a morte.

- Strato LUCIDO: cellule appiattite piene di cheratina (palmo mano e pianta piede).

- Strato CORNEO: 15-30 strati di cellule morte, appiattite e interdigitate. Desquamazione.

Strato spinoso



Il colore della pelle dipende da numerosifattori; i più importanti sono il contenuto dimelanina e carotenoidi e il numero di vasi

sanguigni nel derma.

I melanociti si trovano sotto (derma) e nellostrato basale dell’epidermide, e nei follicolipiliferi.

I melanociti hanno forma stellata conprolungamenti che si insinuano tra lecellule circostanti.

I melanociti producono il pigmento melanina(feomelanina – capelli rossi) e la accumulanoin organuli, melanosomi, che a loro voltavengono “ceduti” ai cheratinociti.

Sesso o razza non influenzano il numero dimelanociti, differenze di colore sono dovuteal numero di granuli di melanina neicheratinociti.

Il colore della pelle



Strato papillareconnettivo lasso;

capillari.

Strato reticolareconnettivo denso checirconda vasi, nervi,ghiandole sudoriparee sebacee.

Strato sottocutaneo

o ipoderma:tessuto connettivolasso ricco ditessuto adiposo,vasi e nervi.

DERMA



ANNESSI CUTANEI

Follicoli piliferi e peli, ghiandole sebacee, ghiandole sudoripare, e unghie.



- Strutture allungate e cheratinizzatederivate da invaginazione (follicolopilifero) del tessuto epitelialeepidermico.

- Radice: papilla pilifera (connettivo concapillari e nervi) e bulbo pilifero (celluleepiteliali che circondano la papilla).

- Fusto: parte visibile in superficie.

- Muscolo erettore, obliquo (freddo,dolore e paura)

- Sono glabre il palmo della mano, lapianta del piede e le labbra.

PELI e FOLLICOLI PILIFERI

- Ghiandola sebacea…

- Ghiandola sudoripara…



- Sono lamine cornee (cheratinizzate) prodotte dalla superficie epiteliale dell’epidermidesovrapposta alla superficie dorsale della falange distale.- La lamina è composta da scaglie cornee fittamente stipate (ex cellule epiteliali

corneificate e morte); poggia su una superficie cutanea detta letto ungueale ed ècircondata da una piega dell’epidermide detta vallo o piega ungueale.

- L’unghia è composta da: radice ungueale, corpo ungueale e parte libera.

Unghie



Ghiandole della pelle: GHIANDOLE SEBACEE

- Riversano secreto oleoso nei follicoli piliferi o sulla cute(alveolare semplice o ramificate; secrez. olocrina).

- Producono sebo (lipidico) con funzione non nota, ha debole attività antibiotica.

- Sono assenti sul palmo della mano e sulla pianta del piede

The flow of sebum is continuous, and a disturbance in the normal secretion and flow of sebum is one of the reasons for thedevelopment of acne, a chronic inflammation of obstructed sebaceous glands. It occurs mainly during puberty.



- Assenti sul letto ungueale e sui bordi delle labbra. Si trovano nel derma profondo.- Possono essere merocrine (glomerulari semplici; dotto escretore sbocca su cute;

secrezione acquosa con poche proteine; raffreddamento superficie e escrezionesostanze) o apocrine (glomerulari semplici; dotto su canale del pelo; secrezioneviscosa di composizione varia, alcune feroromoni; ascella, inguine e capezzolo).

- Un tipo particolare sono le ghiandole del condotto uditivo che producono cerume.

Ghiandole della pelle: GHIANDOLE SUDORIPARE



Invecchiamento



Palmo mano, polpastrelli e pianta del piede hanno creste larghe (0,5 mm)

e ad andamento parallelo; esse formano i

DERMATOGLIFI

con rilievo centrale tipico

(rosetta tattile).

In queste sedi la cute è

ruvida e poco scivolosa.

Sulle creste sboccano le

ghiandole sudoripare;

assenti i peli e le

ghiandole sebacee.

Sbocchi ghiandolesudoripare



Linee di clivaggio della cute

Importanza in ambito chirurgico

(cicatrici)

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