CORSO INTEGRATO DI EMERGENZE MEDICO-CHIRURGICHE

Settore Scientifico-Disciplinare: MED/41, MED/09, MED/11, MED/18, MED/33 Pertinenza crediti per settore scientifico-disciplinare: MED/41: 3 MED/09: 4 MED/11: 1 MED/18: 2 MED/33: 1 AFP: 6

CFU Tot.: 17 N. ore ADF: 42 N. ore ADI: 82 N. ore ADP: 90

Coordinatore : Prof. Francesco Milone. Dip. di Scienze Biomediche Avanzate Ed. 12. Segreteria didattica : Ed. 12 VI°P. tel 0817462896 (sig. Alvino)

DOCENTI Cognome e Nome

Qual. Disciplina Tel. Orario Ric. ed Edificio

E-mail

De Simone Giovanni***

PO Medicina Interna 2013 Lu 9-10, Ed.1 simogi@unina.it

Di Minno Giovanni PO Medicina Interna 2060 Lu 13-14, Ed.1 giovanni.diminno@unina.it

Mariconda Massimo PO App. Locomotore 2798 Lu 13-14,Ed.12 massimo.mariconda@unina.it

Milone Francesco* PO Chirurgia d’Urgenza 3067 Me 13-14,

Ed.12 francesco.milone@unina.it

Strazzullo Pasquale PO Medicina Interna 3686 strazzull@unina.it

Servillo Giuseppe** PO Anestesiologia servillo@unina.it

Cappabianca Paolo PO Neurochirurgia 2599 Lu 13-14,

Ed.16 paolo.cappabianca@unina.it

De Robertis Edoardo PA Anestesiologia 3708 Lu 13-15, Ed.8 edoardo.derobertis@unina.it

Galderisi Maurizio PA Medicina interna 4749 maurizio.galderisi@unina.it

Musella Mario PA Chirurgia d’Urgenza 2880 Me 13-14,

Ed.12 dimusell@unina.it

Sadile Francesco PA App. Locomotore 2388 Lu 12-13,

Ed.12 frasadil@unina.it

Milone Marco RC Chirurgia Generale 3064 Lu 14-15 Ed 12 marco.milone@unina.it

Petitto Maurizio RC Medicina Interna 4712 maurizio.petitto@unina.it

Mancusi Costantino RC MED 11 4712 costantino.mancusi@unina.it

Iannuzzi Michele RC Anestesiologia 3550 michele.iannuzzi@unina.it

Vargas Maria RC Anestesiologia 3704 Lu 13-14,Ed.8 maria.vargas@unina.it

Cittadini Antonio RC Medicina interna 4375 antonio.cittadini@unina.it

Esposito Giovanni RC MED 11 2216 giovanni.esposito@unina.it

* Coordinatore del Corso ** Referente Anestesia e Rianimazione *** Referente Medicina Interna

OBIETTIVI FORMATIVI

Conoscere le linee generali dell’organizzazione territoriale delle emergenze e saper comunicare con una centrale operativa.

Saper distinguere sul luogo dell’incidente, le situazione patologiche di maggiore gravità per formulare il Triage.

Conoscere le più comuni manovre rianimatorie, in particolare le tecniche e le manualità fondamentali per l’ACLS.

Acquisire una corretta metodologia clinica.in situazioni di emergenza-urgenza.

Conoscere le situazioni patologiche alla base delle urgenze ed emergenze medico chirurgiche.

Saper diagnosticare un’emergenza medica, chirurgica o traumatologica.

Saper valutare le alterazioni biologiche indotte da singole urgenze.

Sapersi avvalere nella diagnostica e nella valutazione dello stato del paziente delle varie tecniche diagnostiche.

Saper indicare in una situazione di emergenza, il trattamento più appropriato.

Conoscere le principali tecniche di analgo-sedazione.

CONTENUTI

Il Corso integrato ha come obiettivo la conoscenza delle più comuni emergenze medico-chirurgiche, sia dal punto di vista fisiopatologico che clinico. Il Corso è finalizzato, inoltre, all’apprendimento delle più comuni tecniche diagnostiche e terapeutiche da mettere in atto in situazioni di emergenza-urgenza.

PREREQUISITI

Conoscenza di base della fisiopatologia, della metodologia medica e chirurgica, nonché della medicina generale e chirurgia generale

PROPEDEUTICITÀ

Vedi Allegato B

MODALITÀ DI ACCERTAMENTO DEL PROFITTO

L’esame di profitto consisterà di una prova scritta ed una prova orale che si svolgeranno nello stesso giorno. La prova scritta sarà composta di 30 domande, attinenti alla Medicina d’Urgenza, alla Chirurgia d’Urgenza e alla Rianimazione. Accederanno alla prova orale soltanto gli studenti che avranno raggiunto un risultato di almeno 18/30 domande esatte.

CALENDARIO DELL’ATTIVITA’ DIDATTICA DEL C.I.: Emergenze Medico Chirurgiche

Settimana Giorno e Orario

Lezioni Ufficiali (ADF)

Docenti Canale A/Canale B

1° 5-10 Marzo

2018

Lun 5 Marzo 8,30-10,30 10,30-11,30 11,30-15,30 Gio.8 Marzo 8,30-9,30 9,30-10,30 10,30-11,30 11,30-14,30

I servizi di emergenza in sede extra ed intra ospedaliera Approccio all’emergenza. Triage. ADI Il dolore toracico. Sindromi coronariche acute. Insufficienza cardiaca acuta.Shock cardiogeno ADI

Servillo / De Robertis Milone F./Musella De Simone/Mancusi de Simone/Mancusi de Simone/Galderisi de Simone/Galderisi G. Esposito/ Galderisi Musella

2° 12-16 Marzo

2018

Lun 12 Marzo 8,30 – 9,30 9,30-10,30 10,30-11-30 11,30-12,30 12,30-15,30 Gio.15 Marzo 8,30-9,30 9,30-10,30 10,30-11,30 11,30-15,30

Approccio chirurgico al politraumatizzato. Emergenze ipertensive La sincope Rianimazione cardiopolmonare ADI Coma post-anossico Insufficienza respiratoria acuta. Gestione delle vie aeree. Tracheostomia ADI

Milone F./Musella Strazzullo/De Simone Petitto Vargas/Iannuzzi Milone F. Servillo/De Robertis Servillo/Iannuzzi Vargas/Iannuzzi Milone M.

3° 19-23 Marzo

2018

Lun 19 Marzo 8,30-9,30 9,30-10,30 10,30-11,30 11,30-15,30 Gio.22 Marzo 8,30-9,30 9,30-10,30 10,30-11,30 11,30-12,30 12,30-15,30

Squilibri metabolici. Coma metabolico Il dolore acuto, fisiop. e terapia Aritmie in P.S. ADI Il P.S. al politraumatizzato Traumi del Torace Traumi del dell’Addome Trauma osteo-articolare. ADI

Vargas/De Robertis De Robertis/Iannuzzi Petitto/De Simone Petitto Servillo/De Robertis Milone F./Musella Milone M./Musella Sadile/Mariconda Strazzullo

4° 26-30 Marzo

2018

Lun 26 Marzo 8,30-9,30 9,30-10,30

Trauma vertebro-midollare Trauma cranico e cranio-cervicale Fratture degli arti

Mariconda/Sadile Cappabianca Sadile/Mariconda

10,30-11,30 11,30-12,30 12,30-15,30 Gio.29 Marzo 8,30-9,30 9,30-11,30 11,30-12,30 12,30-15,30

Addome acuto spontaneo ADI Peritoniti Coma post anossico Trattamento dolore in P.S. ADI

Milone F./ Milone M Galderisi Milone F./ Milone M. Servillo/Iannuzzi De Robertis/Vargas Vargas

5° 9-13 Aprile

2018

Lun.9 Aprile 8,30-9,30 9,30-10,30 10,30-11,30 11,30-12,30 12,30-15,30

Emorragie digestive Le ustioni Ischemia acuta degli arti Embolie e trombosi acute ADI

Milone F/Musella Milone F/Musella Milone F/Musella Di Minno/Galderisi Di Minno

Gio 12 Aprile 8,30-10,30 10,30-11,30 11,30-12,30 12,30-13,30

Squilibri idroelettrolitici Alterazioni dell’equilibrio acido-base Insufficienza respiratoria acuta Gestione delle vie aeree Tracheostomia

Strazzullo/Galderisi De Robertis/Iannuzzi De Robertis/Iannuzzi Servillo/De Robertis

6° 16-20 Aprile

2017

Lunedì 16 Aprile 8,30-9,30 9,30-10,30 10,30-15,30 Gio.19 Aprile 8,30-9,30 9,30-10,30 10,30-11,30 11,30-15,30

Infarto intestinale Traumi vascolari ADI Pancreatiti : inquadramento medico-chirurgico Ipertemia maligna Ictus cerebrale ADI

Milone F/Milone M Milone F/Musella Strazzullo Milone F/Musella Servillo/De Robertis De Robertis/Iannuzzi G Esposito

7° 23-27Aprile 2017 8° 30 -4 Maggio 2017

Gio 26 Aprile 8,30-9,30 9,30-10,30 10,30-11,30 11,30-15,30 Lunedì30. Apr. 8,30-10,30 10,30-11,30 11,30-15,30 Lun 3 mag 8,30—10,30 10,30-11,30 11,30-15,30

Shock ipovolemico Shock anafilattico TVP in Chirurgia ADI Sepsi e Shock settico Annegamento.Ipotermia.Folgorazioni ADI Emostasi in Urgenza- BPCO ADI

Galderisi/Esposito De Robertis/Iannuzzi Di Minno/petitto De Simone/Mancusi Servillo/De Robertis De Robertis/Iannuzzi De Simone/Mancusi Milone F./Milone M

Servillo/De Robertis Iannuzzi

CANALE A (Matricole Pari): Ed. 9 CANALE B (Matricole Dispari): Aula C Ed. 20

CORE CURRICULUM -PROGRAMMA DI ESAME del C.I. DI EMERGENZE MEDICO-CHIRURGICHE

PRONTO SOCCORSO − Organizzazione del soccorso − BLS, ACLS, PTC − Il soccorso extraospedaliero ed intraospedaliero − Il Sistema Integrato Regionale per l’Emergenza Sanitaria (SIRES) − Le leggi nazionali e regionali − Le Centrali Operative − Le telecomunicazioni − Ambulanze di tipo A, tipo B e rianimative − Autoambulanza, motoambulanza, idroambulanza ed elicottero CHIRURGIA D’URGENZA − Addome acuto spontaneo − Infarto intestinale − Occlusione intestinale − Peritoniti − Strozzamento erniario − Pancreatite acuta − Ipertensione portale − Embolie e trombosi acute degli arti − Patologia acuta del diverticolo di Meckel − Emoperitoneo TRAUMATOLOGIA GENERALE E SPECIALE − Traumatologia generale − Organizzazione del soccorso − Traumi craniospinali − Traumi toracici − Traumi addominali − Traumi pelvici e degli arti − Ferite e amputazioni − Drenaggi: tipi e tecniche di applicazione. − Emostasi in urgenza. Trattamento delle ferite superficiali. − Cateterismo vescicale. Medicazioni ed immobilizzazioni. − Punture evacuative: paracentesi, toracentesi, pericardiocentesi. − Cannulazioni venose periferiche e centrali. − I corpi estranei: localizzazione ed estrazione. RIANIMAZIONE − Monitoraggio del paziente critico − Rianimazione cardiocircolatoria. Arresto cardiocircolatorio − Shock ipovolemico. Shock anafilattico. Shock settico. Sepsi − Rianimazione respiratoria: insufficienza respiratoria acuta. Gestione delle vie aeree. Ventilazione meccanica − Rianimazione neurologica e metabolica; il coma: classificazione, fisiopatologia e trattamento − Il politraumatizzato. Il trauma cranico. Il trauma midollare − L’ictus cerebrale − Equilibrio idroelettrolitico. Equilibrio acido-base − Nozioni generali su: ustioni, tetano, folgorazioni, annegamento, principali intossicazioni − Malattia da decompressione. Intossicazione da monossido di carbonio. Gangrena gassosa. Ossigenoterapia iperbarica − Fisiopatologia della nocicezione − Trattamento del dolore acuto: farmaci e tecniche − Tecniche di depurazione extracorporea in urgenza − Turbe della coagulazione MEDICINA D’URGENZA − Le emergenze cardiovascolari: il pronto soccorso cardiologico − Il dolore toracico − Le sindrome coronariche acute: angina instabile e infarto del miocardio: l’organizzazione dell’emergenza preospedaliera, prevenzione e terapia delle complicanze. − Le aritmie in pronto soccorso: pronto riconoscimento clinico ed elettrocardiografico, trattamento farmacologico e strumentale. I defibrillatori − La stimolazione cardiaca temporanea e permanente: i pacemakers − La morte improvvisa, prevenzione e trattamento − La sincope − Le emergenze ipertensive − Insufficienza cardiaca acuta, l’edema polmonare − La dissecazione aortica − L’icuts cerebrale: diagnosi differenziale e trattamento − L’embolia polmonare − L’insufficienza renale acuta − Il coma epatico − La chetoacidosi diabetica, il coma iperosmolare, il coma ipoglicemico − La crisi tireotossica − La crisi iposurrenalica − L’assistenza cardiorespiratoria

TESTI CONSIGLIATI AA.VV., a cura di R. TUFANO. Emergenze Medico-Chirurgiche. Edizioni UTET, Torino BALZANELLI: Manuale di Medicina di emergenza e P.S. – CIC 2011 ZANNINI G. Chirurgia Generale.Edizioni UTET, Torino 1995 − Mengent, Eisenberg, Copas.

Emergency medical therapy, 4th Edition

TESTI UTILI PER LA CONSULTAZIONE

CORAGGIO F, BALZANELLI MG. Trattato delle emergenze medico-chirurgiche e di terapia intensiva. CIC Edizioni Internazionali. Roma, 2003

SABISTON. Trattato di chirurgia. Antonio Delfino Editor AHA. Manuale di ACLS. Edizioni Centro Scientifico 1999 358