Corso di Laurea in Infermieristica - Portogruaro paliviero Pinton, Marchet, Spaliviero Relazione:...

Corso di Laurea in Infermieristica - Corso di Laurea in Infermieristica - PortogruaroPortogruaro

Pinton, Marchet, Spalivieropaliviero

Relazione:Relazione:

Cenni su aspettiCenni su aspetti

CULTURALI e CULTURALI e

LEGISLATIVI.LEGISLATIVI.



Lo specifico professionale

dell’Infermieristica di Comunità

è suscitato ed è sospinto da un modello culturale,

nuovo seppur antico,

che orienta nuove legislazioni e nuove prassi,

e che da nuove prassi e da nuove legislazioni

viene consolidato.

(Marchet e coll.)



La sfida politica, manageriale La sfida politica, manageriale e … culturale:e … culturale:

Aspetti culturaliAspetti culturali

Portare la salute Portare la salute fuori dal sistema fuori dal sistema

funzionale “funzionale “chiusochiuso” ” dell’assistenza dell’assistenza

sanitaria sanitaria

Fare del settore Fare del settore della salute un della salute un

sistema “sistema “apertoaperto” ” ed “ed “intelligenteintelligente” ”

con le proprie con le proprie responsabilità nel responsabilità nel governo governo

dei propri dei propri determinanti determinanti

Prof. Gualtiero RICCIARDIProf. Gualtiero RICCIARDI



L’assistenza sanitaria L’assistenza sanitaria oggi deve confrontarsi con: oggi deve confrontarsi con:

Immigrazione e marginalitàImmigrazione e marginalità

PovertàPovertà

Diffusione di drogheDiffusione di droghe

Aumento della popolazione anzianaAumento della popolazione anziana

Cambiamenti del nucleo familiareCambiamenti del nucleo familiare

… … in un contesto già marcato dain un contesto già marcato danuove frontiere, nuove sfide …nuove frontiere, nuove sfide …


… … e le politiche dell’e le politiche dell’OMSOMSrichiamano tutti gli Stati richiamano tutti gli Stati a creare i presupposti a creare i presupposti per andare versoper andare verso la la prevenzione prevenzione del rischiodel rischio, , all’interno di unall’interno di unapproccio globaleapproccio globalealla salute!alla salute! Pinton, Marchet, Spalivieropaliviero



… … dall'dall'eticaetica dell'obbedienzdell'obbedienzaa

all'all'eticaetica della della responsabilizzazione!responsabilizzazione!

È perciò necessario passare …È perciò necessario passare …

… … da un da un InfermiereInfermiere ““prestazionale”prestazionale”

ad un ad un InfermiereInfermieregestore di processi e flussi!gestore di processi e flussi!

… … da una da una SanitàSanità d'attesa d'attesa a una a una SanitàSanità d'iniziativa! d'iniziativa!



Passare dal percorso al flussoPassare dal percorso al flusso

“I protocolli offrono una traccia al team per definire assieme all'assistito il suo percorso assistenziale.I professionisti operano in piena autonomia all'interno dei servizi intra ed extradistrettuali, by-passando i ruoli gerarchici.Questo consente efficienza e personalizzazione delle cure.

Distretto e nursing- pag. 25

Nuovi modelli operativi …Nuovi modelli operativi …

(dalla rigidità alla funzionalità)(dalla rigidità alla funzionalità)

Esserci!Esserci!Essere in grado di dare risposte!Essere in grado di dare risposte!

Allora ti cercano!Allora ti cercano!

Se non ci sei, se non si sa che esisti, Se non ci sei, se non si sa che esisti, nessuno viene a cercarti nessuno viene a cercarti

……

Puntare all'autonomiadel paziente, per quanto possibile; porsi obiettivi, anche piccoli, da raggiungere



Una Rosa di strumentiUna Rosa di strumenti

Motivazione, fiduciaMotivazione, fiducia

ResponsabilizzazioneResponsabilizzazione

AutonomiaAutonomia

Il cittadino può davvero riconoscersi come attore della rete?È davvero rappresentato?

CoinvolgimentoCoinvolgimento

IndirizzareIndirizzare

Buone praticheBuone pratiche

Semplificazione del Semplificazione del linguaggiolinguaggio

OrganizzazioneOrganizzazione

Segnaletica, colori, logistica, arredi...

Sostenere Sostenere anziché anziché

comandarecomandare

Ammettere che Ammettere che il successo è nelle mani dei piccoli leader il successo è nelle mani dei piccoli leader

del quotidiano e che la leadership non può del quotidiano e che la leadership non può essere autoreferenziale! essere autoreferenziale!


Tracce del percorso ...

Anni Anni ’60’60 Grande urbanizzazione ed industrializzazione; Grande urbanizzazione ed industrializzazione;

Problematiche sociali: - salute e sicurezza nelle fabbriche,Problematiche sociali: - salute e sicurezza nelle fabbriche,

- alfabetismo,- alfabetismo,

- abbandono scolastico.- abbandono scolastico.

19701970 Legge 898 che introduce il divorzio Legge 898 che introduce il divorzio (al Referendum per l’abrogazione nel 1974 (al Referendum per l’abrogazione nel 1974

vinceranno i no)vinceranno i no)

varato lo STATUTO DEI LAVORATORI varato lo STATUTO DEI LAVORATORI

istituite le REGIONIistituite le REGIONI Pinton, Marchet, Spalivieropaliviero

Aspetti Aspetti legislativilegislativi


Focus sull’Focus sull’Ambito PsichiatricoAmbito Psichiatrico

… … La conquista della libertà del malato La conquista della libertà del malato deve coincidere con la conquista deve coincidere con la conquista

della libertà della comunità! …della libertà della comunità! …

19711971 - Franco - Franco Basaglia Basaglia diviene direttore diviene direttore dell’Ospedale Psichiatrico di Triestedell’Ospedale Psichiatrico di Trieste

Legge n. Legge n. 180/78180/78 - Chiusura degli Ospedali Psichiatrici - Chiusura degli Ospedali Psichiatrici Legge n. Legge n. 724/94 724/94 (Finanziaria ‘95) - (Finanziaria ‘95) - Dopo 16 anni di

“silenzio” stabilisce la definitiva CHIUSURA degli Ospedali Psichiatrici da realizzare entro il 31.12.96

(art. 3, comma 5) Legge n. Legge n. 662/96662/96 (Finanziaria ‘97) - Riconferma le chiusure e (Finanziaria ‘97) - Riconferma le chiusure e

prevede penalizzazioni per le Regioni prevede penalizzazioni per le Regioni inadempienti inadempienti (art. 1, comma 20)

Legge n. Legge n. 449/97449/97 (Finanziaria ‘98) - Riconferma le sanzioni (Finanziaria ‘98) - Riconferma le sanzioni Marzo 1999 Marzo 1999 – DEFINITIVA CHIUSURA – DEFINITIVA CHIUSURA

degli Ospedali Psichiatrici in Italiadegli Ospedali Psichiatrici in Italia




Legge n. Legge n. 151 151 - - Riforma del diritto di Riforma del diritto di

famigliafamigliaLegge n. Legge n. 405405 (29 Luglio) –(29 Luglio) –

Istituzione dei Consultori Istituzione dei Consultori FamiliariFamiliari Nell’ottica di una sessualità e Nell’ottica di una sessualità e genitorialità consapevoli, viene superato genitorialità consapevoli, viene superato l’articolo 553 del Codice Penale che vietava l’articolo 553 del Codice Penale che vietava la propaganda e l’utilizzo di qualsiasi la propaganda e l’utilizzo di qualsiasi contraccettivocontraccettivo..

Legge n. Legge n. 685 685 sulle Tossicodipendenzesulle Tossicodipendenze Per la prima volta si parla Per la prima volta si parla di recupero del tossicodipendente, di recupero del tossicodipendente, delineando una importante differenziazione delineando una importante differenziazione giuridica tra consumatore e venditore.giuridica tra consumatore e venditore.

- 1975 -- 1975 -


NAZIONALINAZIONALI

833/78833/78 - Istituzione del Servizio Sanitario Nazionale - Istituzione del Servizio Sanitario Nazionale Alcuni principi cardine: Alcuni principi cardine: salute come diritto; salute come diritto; presa presa in carico; in carico; interpretare il bisogno e interpretare il bisogno e guidare risposte integrate; guidare risposte integrate; integrare i servizi nella rete.integrare i servizi nella rete.

502-517 502-517 deldel 92-93 92-93 – Aziendalizzazione delle U.L.SS. – Aziendalizzazione delle U.L.SS.

Piano Sanitario Nazionale Piano Sanitario Nazionale 1994-961994-96

P.S.N. P.S.N. 1998-2000 1998-2000 - Un patto di solidarietà per la salute- Un patto di solidarietà per la salute

229/99229/99 - - 3^Riforma Sanitaria (Bindi)3^Riforma Sanitaria (Bindi) - Norme per la razionalizzazione del SSNNorme per la razionalizzazione del SSN Premesse ai LEA, definiti poi con DPCM nel 2001; Premesse ai LEA, definiti poi con DPCM nel 2001;

Funzioni del Distretto; Continuità Funzioni del Distretto; Continuità assistenziale Ospedale-Territorio.assistenziale Ospedale-Territorio.

328/2000328/2000 - Legge Quadro per la realizzazione - Legge Quadro per la realizzazione del Sistema Integrato di interventi e Servizi Sociali(Piano di del Sistema Integrato di interventi e Servizi Sociali(Piano di

Zona)Zona)

P.S.N. P.S.N. 2001/032001/03 - Dalla sanità alla salute - Dalla sanità alla salute

P.S.N. P.S.N. 2003/052003/05 - - Modifica del titolo V°, cap. II della Costituzione Modifica del titolo V°, cap. II della Costituzione potere legislativo in materia sanitaria alle potere legislativo in materia sanitaria alle

RegioniRegioni

P.S.N. P.S.N. 2006/08 2006/08

Normative di Indirizzo Normative di Indirizzo più recenti.




REGIONALIREGIONALI L.R L.R 55/9455/94 – Organizzazione delle Aziende – Organizzazione delle Aziende (Budget aziendale)(Budget aziendale)

L.R L.R 56/9456/94 – – Pianificazione dellePianificazione delle attività socio-sanitarie attività socio-sanitarie (Piano di zona)(Piano di zona)

L.R. L.R. 5/965/96 – Piano Socio-Sanitario Regionale - e – Piano Socio-Sanitario Regionale - e successivisuccessivi

DGRDGR 1045/01 1045/01 -- Budget di Distretto Budget di Distretto

DGRDGR 3242/01 3242/01 – Organizzazione Distretti in attuazione – Organizzazione Distretti in attuazione dell’art. 13 del PSSR 96-98 dell’art. 13 del PSSR 96-98

DGR DGR 3415/02 3415/02 - Organizzazione- Organizzazione Aziende sanitarie. Linee guida per atto Aziende sanitarie. Linee guida per atto aziendale e organizzazione del Dipartimento di Prevenzione.aziendale e organizzazione del Dipartimento di Prevenzione.



Assetto Assetto organizzativoorganizzativo

dell’Azienda U.L.SS. dell’Azienda U.L.SS. 88

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