STAGIONESPORTIVA2016/17

COMUNICATOUFFICIALEN.15DEL21APRILE2017

COMUNICAZIONIDELCOMITATOREGIONALE

1. PIGIESSIADI2017LePigiessiadisi svolgeranno dal25 al 28 maggio2017aRagusa-Athenaresortesarannoriservateallapartecipazione delle categorie deisettorigiovanili(Mini, Propaganda, Under 14/15, Under16/17, Under 18) di pallavolo, calcio a cinque epallacanestro.Perilsettorescolastico,lamanifestazione,organizzatain collaborazione con il comitato provinciale diPalermo, si svolgerà a Terrasini – Hotel village CittàdelMaredal19al21maggio2017.

SQUADREETESSERATIPARTECIPANTI Per le categoriegiovanili, sonoammesseapartecipare lesquadrevincenti i campionatiprovincialie/osecondeclassificate,nelnumeroprevistoesecondoicriteridiammissionestabiliti,pubblicatisulcomunicatoufficialen.8.PerlecategorieMiniePropagandanonchéperilsettorescolastico,l’iscrizioneèlibera.Ciascunasquadrapotràpartecipareconunnumeromassimodi12atleti+2dirigentioallenatori.

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FINALIREGIONALIDEL25–28MAGGIO2017ARAGUSAPROGRAMMA

h. Giovedì25 Venerdì26 Sabato27 Domenica2808-09

colazione colazione colazione

09-12gare gare finali

Breakformativi Breakformativi premiazione12-14 pranzo pranzo pranzo

15-19 arrivi gare gare partenzeBreakformativi

19-21 cena cena cena21-22 inaugurazione

animazioneeucaristia

22-23 incontrodirigenti animazione

SPORTESQUADREAMMESSE

Calcioacinque–Pallavolo–Pallacanestro-Equitazione

SPORT CAT. CALTANISSETTA CATANIA MESSINA PALERMO RAGUSA TRAPANI TOTALEC5 MINI 1 2 2 1 1 1 8C5 PROP 1 2 1 1 1 2 8

C5/M U15 1 1 1 1 1 1 6C5/M U17 1 1 0 0 1 1 4V MINI 1 1 1 2 0 1 6V PROP 1 2 1 1 0 1 6V/F U14 0 1 1 1 0 1 4V/F U16 0 2 1 1 0 2 6V/F U18 1 1 1 0 0 1 4B MINI 0 2 0 2 0 0 4B PROP 0 2 0 2 0 0 4TOTALI 7 17 9 12 4 11 60

Relativamente all’attività del basket, le squadre di settore giovanile (Under 16,Under 14) potrannopartecipare alla manifestazione unitamente alle squadre dell’attività scolastica nella sessione del19/21maggio.Equitazione:saltoadostacolicat.Kinder–Junior–60–80.QUOTEDIPARTECIPAZIONEEMODALITÀDIISCRIZIONE-RIPESCAGGI Peripartecipantiallamanifestazionesportiva(atletiedirigenti):€ 150,00 a persona, comprensiva del trattamento di pensione completa (bevande ai pasti incluse)dallacenadel25/5alpranzodel28/5nonchédellatassadisoggiorno.Peritesseratiextraogenitoridegliatleti(ammessineilimitideipostidisponibili):€ 160,00 a persona, comprensiva del trattamento di pensione completa (bevande ai pasti incluse)dallacenadel25/5alpranzodel28/5nonchédellatassadisoggiorno. Ibambinialdisottodeidueanninonpaganoquota.Ibambinieiragazzitrai3ei14annipaganolastessaquotaatleti.

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Lesocietàinteressatedovrannoiscriversiall’areariservata(senongiàregistrati)e,successivamente,procedereall’iscrizionedella/esquadra/eallePigiessiadi.L’iscrizione dovrà essere unica per tutte le squadre della stessa società sportiva interessate allamanifestazione.Dovranno essere indicate tutte le informazioni richieste (telefono, email, nominativo del dirigenteresponsabile,…), compreso il versamento della quota di partecipazione (totale o in acconto) giàversata,ilnumerodell’operazionepostaleoilCROdelbonificobancario.Occorrequindiallegare(informatoword,pdfojpeg):

- laschedadipartecipazione,scaricabiledallasezionedellePigiessiadidelsito(piùschedesevisonopiùsquadre,compresiglielenchidegliextraedeigenitori)debitamentecompilata;

- lacopiadelbollettinopostale,delbonificobancarioodellaricevutarilasciatadallasegreteriaregionale(incasodipagamentocontante).

- tesserino o attestazione del tesserato con qualifica tecnica di secondo livello Pgs o federaleovvero, in alternativa, copia del bollettino postale, del bonifico bancario o della ricevutarilasciatadallasegreteriaregionale(incasodipagamentocontante)inerentelapreiscrizionealcorsodisecondolivelloPgs

Unavoltaeffettuatal’iscrizioneonlinenonsaràpiùconsentitomodificareidatiegliallegatiinseriti.Per procedere ad eventuali modifiche alle iscrizioni occorrerà contattare la segreteria regionaleall’indirizzoemailpgs@pgsicilia.it.Pertanto, l’iscrizione on line dovrà essere effettuata esclusivamente dalle società aventi diritto apartecipare,nelcasodellecategoriegiovanili;per lamanifestazioneMini,Propaganda, l’iscrizioneèinveceliberaeapertaatuttelesocietàchedesideranoprenderviparte.Come già indicato, occorre avere già effettuato all’atto dell’iscrizione il bonifico delle quote dipartecipazione per intero o di un acconto in cauzione pari ad euro 500,00 per ciascuna squadraiscritta.L’attestazionedipagamentodovràessereallegata,comegiàindicato,nelformdiiscrizioneonline.Leiscrizionimancantidelleschededegliatletiedell’attestazionedipagamentononsarannopreseinconsiderazione.Ilsistemadiiscrizioneonlinesaràattivofinoal7maggio2017.Lesocietàinteressatealripescaggioincasodirinunciadelleaventidiritto,dovrannoproporreistanzaentro il 30 aprile, omettendo di versare la quota di iscrizione, con richiesta indirizzata apgs@pgsicilia.it, esaranno inserite inorganicoqualorasi rendesseropostidisponibiliaquelladata,tenendocontodellagraduatoriachesaràformatasullabasedeicriterigiàpubblicati.Entro il 10 maggio, la Direzione tecnica regionale comporrà l’organico definitivo delle squadreammesse,chedovrannoperfezionarel’iscrizioneonline,conlestessemodalitàindicateperlesocietàaventidiritto,entroil15maggio.

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MANIFESTAZIONESCOLASTICADEL19–21MAGGIO2017APALERMO

PROGRAMMA

h. Venerdì19 Sabato20 Domenica2108-09

colazione colazione

09-12 garefinali

premiazione12-14 Arrivieriunionetecnica pranzo pranzo15-19 gare gare partenze19-21 cena cena

21-22 Seratadelbenvenuto Eucarestia22-23 Animazione Animazione

SPORTECATEGORIE

Calcioacinque–Pallavolo–Pallacanestro

QUOTEDIPARTECIPAZIONE Peripartecipantiallamanifestazionesportiva(atletiedirigenti):€ 112,00 (camere triple o quadruple)/€ 142,00 (camere doppie)/€ 154,00 (singola) a persona,comprensivadel trattamentodipensionecompleta (bevandeaipasti incluse)dalla cenadel19/5alpranzodel21/5nonchédellatassadisoggiorno.Peritesseratiextraogenitoridegliatleti(ammessineilimitideipostidisponibili):€ 132,00 (camere triple o quadruple)/€ 162,00 (camere doppie)/€ 174,00 (singola) a persona,comprensivadel trattamentodipensionecompleta (bevandeaipasti incluse)dalla cenadel19/5alpranzodel 21/5nonchédella tassadi soggiorno. I bambini al di sottodei quattro anninonpaganoquota.Cauzione:€10,00perciascunpartecipante(pagamentotramitereferentediognigruppo)daversaredirettamente alla reception dell’albergo (da NON includere nel bonifico). La stessa sarà rimborsataprimadellapartenzaaireferentidiognigruppo.L’iscrizione dovrà essere effettuata entro e non oltre il 7 maggio inviando al Comitato Provinciale PGS diPalermo l’elenco dei partecipanti unitamente alla ricevuta del versamento dell’intera quota con bonificobancario sul conto corrente cod. iban: IT30X02008046112000102665280 intestato a: Polisportive GiovaniliSalesianeComitatoProvincialePalermo.LeschedediiscrizionisonodisponibilisulsitoregionalenellasezionedelComitatodiPalermo.

Under18 Under16 Under14 Under12 Under101999–2000+2

atleti19982001-2002+2atleti2000

2003-2004+2atleti2002

2005–2006+2atleti2004

2007–2008+2atleti2006

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2. EOLIECUP2017.

La Eolie Cup si svolgerà dall’ 8 all’ 11giugno 2017 a Lipari e sarà riservata allapartecipazionedellesquadredellecategorieLiberediPallavolo (Maschile, Femminile, Misto), Calcio acinque (Maschile e Femminile), con valenza di finaliregionali.

SQUADREETESSERATIPARTECIPANTI Sonoammesseaparteciparelesquadrevincentiicampionatiprovincialie/osecondeclassificate,nelnumeroprevistoesecondoicriteridiammissionestabiliti,pubblicatisulcomunicatoufficialen.8.Ciascunasquadrapotràpartecipareconunnumeromassimodi10atleti+2dirigentioallenatori.PROGRAMMA

h. Giovedì8 Venerdì9 Sabato10 Domenica1108-09

colazione colazione colazione

09-12 Gare GareFinali

Premiazione

12-14 PartenzaconaliscaforiservatodaMilazzo Pranzolibero Pranzolibero Pranzolibero

15-19 Arriviesistemazione Gare Gare PartenzeconaliscaforiservatodaLipari

19-21 cena Cena cena21-22 Inaugurazione

SerataliberaEucaristia

22-23 incontrodirigenti AnimazioneSPORTESQUADREAMMESSE

Calcioacinque–PallavoloSPORT CAT. CALTANISSETTA CATANIA MESSINA PALERMO RAGUSA TRAPANI TOTALE

C5/M LIB 1 2 2 0 1 2 8C5/F LIB 1 1 1 0 0 1 4V/F LIB 1 2 1 0 0 1 5V/M LIB 1 1 1 0 1 1 5V/MS LIB 1 2 2 1 1 1 8TOTALI 5 8 7 1 3 6 30

QUOTEDIPARTECIPAZIONEEMODALITÀDIISCRIZIONE-RIPESCAGGI Peripartecipantiallamanifestazionesportiva(atletiedirigenti):€150,00apersona,comprensivadeltrattamentodimezzapensione(colazioneecena)dallacenadel8/6allacolazionedel11/6,dellatassadisoggiorno,deltrasportodaMilazzoaLiparievv.conaliscaforiservato,delservizionavettaall’arrivoeallapartenzanonchéperitransfertdaepericampidagiocodurantetuttaladuratadellamanifestazione.

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Peritesseratiextra(ammessineilimitideipostidisponibili):€160,00apersona,comprensivadeltrattamentodimezzapensione(colazioneecena)dallacenadel8/6allacolazionedel11/6,dellatassadisoggiorno,deltrasportodaMilazzoaLiparievv.conaliscaforiservato,delservizionavettaall’arrivoeallapartenzanonchéperitransfertdaepericampidagiocodurantetuttaladuratadellamanifestazione.Lesocietàinteressatedovrannoiscriversiall’areariservata(senongiàregistrati)e,successivamente,procedereall’iscrizionedella/esquadra/eallePigiessiadi.L’iscrizione dovrà essere unica per tutte le squadre della stessa società sportiva interessate allamanifestazione.Dovranno essere indicate tutte le informazioni richieste (telefono, email, nominativo del dirigenteresponsabile,…), compreso il versamento della quota di partecipazione (totale o in acconto) giàversata,ilnumerodell’operazionepostaleoilCROdelbonificobancario.Occorrequindiallegare(informatoword,pdfojpeg):

- laschedadipartecipazione,scaricabiledallasezionedellePigiessiadidelsito(piùschedesevisonopiùsquadre,compresiglielenchidegliextraedeigenitori)debitamentecompilata;

- lacopiadelbollettinopostale,delbonificobancarioodellaricevutarilasciatadallasegreteriaregionale(incasodipagamentocontante).

Unavoltaeffettuatal’iscrizioneonlinenonsaràpiùconsentitomodificareidatiegliallegatiinseriti.Per procedere ad eventuali modifiche alle iscrizioni occorrerà contattare la segreteria regionaleall’indirizzoemailpgs@pgsicilia.it.Pertanto, l’iscrizione on line dovrà essere effettuata esclusivamente dalle società aventi diritto apartecipare.Come già indicato, occorre avere già effettuato all’atto dell’iscrizione il bonifico delle quote dipartecipazione per intero per ciascuna squadra iscritta. L’attestazione di pagamento dovrà essereallegata,comegiàindicato,nelformdiiscrizioneonline.Leiscrizionimancantidelleschededegliatletiedell’attestazionedipagamentononsarannopreseinconsiderazione.Ilsistemadiiscrizioneonlinesaràattivofinoal30aprile2017.Lesocietàinteressatealripescaggioincasodirinunciadelleaventidiritto,dovrannoproporreistanzaentro il 30 aprile, omettendo di versare la quota di iscrizione, con richiesta indirizzata apgs@pgsicilia.it, esaranno inserite inorganicoqualorasi rendesseropostidisponibiliaquelladata,tenendocontodellagraduatoriachesaràformatasullabasedeicriterigiàpubblicati.Entro il 10 maggio, la Direzione tecnica regionale comporrà l’organico definitivo delle squadreammesse,chedovrannoperfezionarel’iscrizioneonline,conlestessemodalitàindicateperlesocietàaventidiritto,entroil15maggio.

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3. OBBLIGHIPERLEASSOCIAZIONIPARTECIPANTIAPIGIESSIADIEDEOLIECUP.

PIGIESSIADI2017–25/28MAGGIO2017ATHENARESORT(RG)Mini,Propaganda,Under14/15,Under16/17,Under18

1) La partecipazione alle attività sarà subordinata al tesseramento di allenatori che abbianopartecipato almeno ad un corso per alleducatori Pgs di primo livello (regionale) ovvero, se già inpossessodelcorrispondentetitolofederale,cheabbianopartecipatoaduncorsointegrativoPgs.Il possesso del requisito sarà richiesto agli allenatori che effettivamente siederanno in panchinadurantelegare.2)Lesocietàdovrannoavere,altresì,traipropritesseratialmenounallenatorecheabbiaconseguitoiltitolodisecondolivelloPgsodisecondolivellofederaleconattestatodipartecipazioneaduncorsointegrativoPgs.Inmancanza,larichiestadipartecipazionesaràsubordinataallapreiscrizionedialmenounpropriotesseratoalcorsodisecondolivelloPgsprogrammatoperagosto2017.Si specifica che detto ulteriore requisito è giustificato dalla necessità di avviare gradatamente inumerosiallieviallenatoripartecipantinegliultimianniaicorsidiprimolivellofinoalcompletamentodelpercorsodiformazioneconl’acquisizionedeltitolodiallenatorePgs(conseguibileesclusivamentecon il corso di secondo livello). In ogni caso, nonèobbligatorio che il preiscritto sia presente allamanifestazioneregionale.Isuddettiobblighinonsiapplicanoallesocietàdinuovaaffiliazione.Le società vincitrici i titoli provinciali che rinunceranno a partecipare alle finali regionali, nonpotranno aderire alla manifestazione Coppa Palermo o ad altre manifestazioni nazionali nonchéperderannoildirittodiaccedereallemanifestazioniregionalinellastagionesportiva2017/18.

EOLIECUP2017–8/11GIUGNO2017LIPARIISOLEEOLIE(ME)CategorieLibere

Lapartecipazionealleattivitàsaràsubordinataaltesseramentodiallenatoricheabbianopartecipatoalmeno ad un corso per alleducatori Pgs di primo livello (regionale) ovvero, se già in possesso delcorrispondentetitolofederale,cheabbianopartecipatoaduncorsointegrativoPgs.Il possesso del requisito sarà richiesto agli allenatori che effettivamente siederanno in panchinadurantelegare.Isuddettiobblighinonsiapplicanoallesocietàdinuovaaffiliazione.Lesocietàpartecipanticonpiùsquadre (es. liberamistae/o liberamaschilee/o libera femminile)aventi diritto ad accedere alle manifestazioni regionali, dovranno assicurare l’indipendenza deirispettiviorganicitecniciinquantolegareperragionilogistichepotrannoessereconcomitanti.

Le società vincitrici i titoli provinciali che rinunceranno a partecipare alle finali regionali, nonpotranno aderire alla manifestazione Coppa Palermo o ad altre manifestazioni nazionali nonchéperderannoildirittodiaccedereallemanifestazioniregionalinellastagionesportiva2017/18.

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4. CAMPATLETI2017.

IlComitatoregionalePgsSiciliaorganizzaicampestiviatleticheavrannocomesedeilsoggiornoDonBosco di Gambarie in Santo Stefano d’Aspromonte. Sport, gioco, natura, divertimentosono gliingredientidiunasettimanaintensavissutainunclimadiaccoglienzaeamicizia.

I camp atleti saranno guidati dall’equipe tecnica regionale composta da istruttori conqualificafederale.

Le giornate prevedono ilgioco-sportin campo,passeggiateall’interno del Parco nazionaledell’Aspromonte,tornei(scacchi,calciobalilla,tennistavolo,…)animazioneemomentidiformazione.Novitàsportivadiquest’anno:attivitàdinuotoinpiscina.

Ilprogramma2017CategoriaMiniePropaganda:damartedì11alunedì17luglio2017CategoriaUnder14:damartedì18alunedì24luglio2017

Lemodalitàdipartecipazione:Sede:SoggiornoDonBosco-Gambaried’Aspromonte(ReggioC.)90Postidisponibiliperciascuncamp.

Perinformazioniè possibile contattare la segreteria regionale (tel. 095 500592 opp.email:pgs@pgsicilia.it).

Quota di partecipazione:€ 180.00 - comprende trattamento di pensione completa dalla cena delgiornodiarrivoalpranzodelgiornodellapartenza.

Le domande di partecipazione dovranno essere effettuare utilizzando l’apposita piattaformainternetdisponibilesulsitoregionalewww.pgsicilia.it.Gli interessati dovranno iscriversi all’area riservatae, successivamente, procedere all’iscrizione alcamppresceltonellasezioneattivitàformativa.Dovranno essere indicate tutte le informazioni richieste (dati anagrafici, telefono, email, tesserapgs,…),compresoilversamentodellaquotadipartecipazionegiàversataconbollettinodipagamentoo bonifico bancario sul c/c postale intestato Polisportive Giovanili Salesiane – Comitato regionaleSicilia n.001020964753 - cod. Iban n. IT59 K076 0116 9000 0102 0964 753. Occorre allegare (informato word, pdf o jpeg):la copia del bollettino postale, del bonifico bancario o della ricevutarilasciatadallasegreteriaregionale(incasodipagamentocontante).

Unavoltaeffettuatal’iscrizioneonlinenonsaràpiùconsentitomodificareidatiegliallegatiinseriti.Perprocedereadeventualimodifichealleiscrizionioccorreràcontattarelasegreteriaregionaleall’indirizzoemailpgs@pgsicilia.it.

Ilcostodeltrasportoperraggiungerelasededelcampoèacaricodeipartecipanti.NonsarannoprevistiservizinavettadallaStazionediVillaS.Giovanni.Siconsiglia,pertanto,alleAssociazioniinteressatediaccordarsiintempoutileperorganizzareitrasferimentiinpullmansecondoleareeterritorialidiappartenenza.

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5. CORSORESIDENZIALEALLENATORISECONDOLIVELLO.Il Comitato regionale Sicilia organizza il corso residenziale per allenatori di secondo livello nelleseguentidisciplinesportive:calcioacinque,volley.L’obiettivo del corso è quello di fare acquisire competenze specialistiche nella tattica e nellapreparazione fisica degli atleti delle diverse discipline, fornendo elementi di approfondimentonell’arearelazionale/scientifica.Il corso sarà tenuto da docenti nazionali delle Federazioni Sportive e da formatori dell’equiperegionalePgs.All’esitodelcorsosaràrilasciatalaqualificadiTecnicoPgs.Destinatari: Aiuto allenatori che hanno frequentato con esito positivo i corsi di primo livello Pgs(residenzialienon)echesianotesseraticonleAssociazionilocaliPgsaffiliateperl’annoincorso.Il corso è a numero chiuso: saranno accettate fino ad un massimo di 20 iscrizioni per ciascunadisciplinasportiva.Date e luogo di svolgimento: Il corso si svolgerà a Gambarie di S. Stefano d’Aspromonte (Rc) –SoggiornoDonBoscodal26luglioal3agosto2017.Modalità di partecipazione: tutte le domande di partecipazione dovranno essere effettuareutilizzandol’appositapiattaformainternetdisponibilesulsitoregionalewww.pgsicilia.it.Gli interessati dovranno iscriversi all’area riservata e, successivamente, procedere all’iscrizione alcorso.Dovranno essere indicate tutte le informazioni richieste (dati anagrafici, telefono, email,tessera pgs,…), compreso il versamento della quota di partecipazione già versata con bollettino dipagamento o bonifico bancario sul c/c postale intestato PolisportiveGiovanili Salesiane – ComitatoregionaleSicilian.001020964753-cod.Ibann.IT59K0760116900001020964753.Occorreallegare(informatoword,pdfojpeg)lacopiadelbollettinopostale,delbonificobancarioodellaricevutarilasciatadallasegreteriaregionale(incasodipagamentocontante).Una volta effettuata l’iscrizione on line non sarà più consentito modificare i dati e gli allegatiinseriti.Perprocedereadeventualimodifichealleiscrizionioccorreràcontattarelasegreteriaregionaleall’indirizzoemailpgs@pgsicilia.it.Il termineultimodi iscrizione è fissato per il30 giugno2016. Laquotadi partecipazione è dieuro200,00,comprensivadispesedivittoealloggio.Programmadidatticogenerale:Ambito tecnico:Metodologiadell’allenamento, Tecnicae tatticacalcioacinque,Preparazione fisicacalcioacinque,Tecnicaetatticapallavolo,Preparazionefisicapallavolo.Ambito culturale, relazionale e scientifico: Ordinamento sportivo, Medicina dello sport, PsicologiaComunicazioneeformazione.

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COMUNICAZIONIDEICOMITATIPROVINCIALI7.COMITATODIPALERMO:COPPAPALERMO.IlComitatoprovincialediPalermoorganizzadal19/21maggio2017pressoilvillaggioturisticoCittàdelMarediTerrasini(TP)iltrofeoCoppaPalermo.SPORT:Calcioacinque–Pallavolo–Pallacanestro–BeachVolley–Tiroconl’Arco.CATEGORIE:under18–under16–under14–under12–under10 - Pallavolo liberamistabeachvolleyLiberamista4X4–Liberacalcioa5–Liberacalcioa5misto.Maggioriinformazionisulsitoregionale–sezioneComitatodiPalermoocontattandodirettamenteilComitatoprovincialediPalermoalseguenteindirizzo:direttoretecnico.pgspalermo@gmail.com8.COMITATODIMESSINA:TROFEOPRIMAVERACUP.IlComitatodiMessinaorganizzailTrofeoPrimaveraCup.CategoriesettorePallavolo:LiberaMista–LiberaFemminile–LiberaMaschileeUnder16Mista;CategoriesettoreCalcio:LiberaMaschile.9.COMITATODICATANIA:DONBOSCOWORLDCUP.Si svolgeràdal22/04/2017al24/05/2017presso i campidelVialeKennedy la2°edizionedellaDonBoscoWorldCup,torneodicalcioa7rivoltoallecomunitàcheaccolgonoiminorinonaccompagnati.L’iniziativa,patrocinatadalComitatoregionale,saràcuratadalComitatoProvincialediCatania.ILDIRETTORETECNICOILPRESIDENTE ILSEGRETARIOAntoninoGENNAROMassimoMOTTAGiovanniS.CARIPOLI

PubblicatoinCataniail21Aprile2017.

C.U.N.152016/17PGSSICILIA 5

mod.squadre

PIGIESSIADI2017

Schedadipartecipazione

Società Tel. Fax

Dirigenteresp. Cell. e.mail

Sport p Basket Categoria p Calcioa5 p Volley Sesso p M p MISTO p F

CognomeeNomeatleti/e Luogoedatanasc. Tess.PGS Documento

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

1

Allenatore:

2

Responsabile:

Sidichiarachegliatleti sopraindicati sono in regolacon ledisposizionivigenti inmateriadi tutelasanitariadelleattivitàsportiveesonoinregolaconiltesseramento.Data: IlPresidentedellaSocietà

C.U.N.152016/17PGSSICILIA 6

mod.tesseratiextra

PIGIESSIADI2017

Schedadipartecipazione

Società Tel. Fax

Dirigenteresp. Cell. e.mail

Sport p Basket Categoria p Calcioa5 p Volley Sesso p M p MISTO p F

Partecipaconiseguentidirigentie/otesseratiextra:

CognomeeNome Luogoedatanasc. Tess.PGS Documento

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Sidichiaracheisuddettisonoregolarmentetesserati.

IlPresidentedellaSocietà

C.U.N.152016/17PGSSICILIA 7

mod.squadre

EOLIECUP2017

Schedadipartecipazione

Società Tel. Fax

Dirigenteresp. Cell. e.mail

Sport Categoria LIBERA p Calcioa5 p Volley Sesso p M p MISTO p F

CognomeeNomeatleti/e Luogoedatanasc. Tess.PGS Documento

1

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1

Allenatore:

2

Responsabile:

Sidichiarachegliatleti sopraindicati sono in regolacon ledisposizionivigenti inmateriadi tutelasanitariadelleattivitàsportiveesonoinregolaconiltesseramento.Data: IlPresidentedellaSocietà