COME ESEGUIRE UN BENDAGGIO ADDOMINALE - … vario/Presentazioni/COME ESEGUIRE... · garza fissata...

SIVE Montesilvano 2011

COME ESEGUIRE UN COME ESEGUIRE UN

BENDAGGIO ADDOMINALEBENDAGGIO ADDOMINALE

Massimo Magri Massimo Magri dvmdvm

Clinica Veterinaria SpiranoClinica Veterinaria Spirano


PERCHEPERCHE’’ ESEGUIRE UN ESEGUIRE UN

BENDAGGIO ADDOMINALEBENDAGGIO ADDOMINALE

�� In caso di ferita addominale (intervento chirurgico)In caso di ferita addominale (intervento chirurgico)

�� Proteggere la ferita.Proteggere la ferita.

�� Diminuire lDiminuire l’’edema postedema post--operatorio.operatorio.

�� Ridurre lRidurre l’’incidenza di ernie postincidenza di ernie post--operatorie.operatorie.

�� Corretta gestione di eventuali infezioni post operatorie.Corretta gestione di eventuali infezioni post operatorie.

�� In caso di rottura della parete addominale (gravidanza)In caso di rottura della parete addominale (gravidanza)

�� Diminuire lDiminuire l’’edema a tavolato.edema a tavolato.

�� Sostenere la parete addominale. Sostenere la parete addominale.

�� Consentire alla fattrice di portare a termine la gravidanza senzConsentire alla fattrice di portare a termine la gravidanza senza a

ulteriori complicazioni.ulteriori complicazioni.


PROTEZIONE DELLA FERITAPROTEZIONE DELLA FERITA

�� La semplice protezione della ferita La semplice protezione della ferita èè effettuabile effettuabile

anche con un cerotto autoadesivo o con una anche con un cerotto autoadesivo o con una

garza fissata con una sutura. Questo tipo di garza fissata con una sutura. Questo tipo di

protezione però non fornisce alcun tipo di protezione però non fornisce alcun tipo di

supporto e non diminuisce la formazione di supporto e non diminuisce la formazione di

edema.edema.


PROTEZIONE DELLA FERITAPROTEZIONE DELLA FERITA


DIMINUZIONE DELLDIMINUZIONE DELL’’EDEMAEDEMA

�� LL’’applicazione di un bendaggio addominale applicazione di un bendaggio addominale

migliora in maniera fondamentale la guarigione migliora in maniera fondamentale la guarigione

della ferita migliorandone ldella ferita migliorandone l’’irrorazione e irrorazione e

diminuendo la tensione sulla sutura. Lo sviluppo diminuendo la tensione sulla sutura. Lo sviluppo

di edema nei giorni successivi ldi edema nei giorni successivi l’’intervento intervento

chirurgico, a volte presenta dimensioni notevoli.chirurgico, a volte presenta dimensioni notevoli.


CONTROINDICAZIONICONTROINDICAZIONI

�� Se applicata correttamente lSe applicata correttamente l’’unica unica

controindicazione controindicazione èè rappresentata dal rappresentata dal

costo del materiale utilizzato.costo del materiale utilizzato.

�� Anche in caso di errata applicazione Anche in caso di errata applicazione

ll’’unica controindicazione unica controindicazione èè rappresentata rappresentata

da eventuali fiaccature a carico del garrese da eventuali fiaccature a carico del garrese

o della piega della grassella. o della piega della grassella.


TIPOLOGIETIPOLOGIE

�� Permanente Permanente

�� Realizzata impiegando materiale monousoRealizzata impiegando materiale monouso

�� Rimovibile Rimovibile

�� Realizzata impiegando un apposito apparato Realizzata impiegando un apposito apparato

(panciera artigianale, CM (panciera artigianale, CM BeltBelttmtm……))


PERMANENTEPERMANENTE

�� Realizzata utilizzando bende elastiche adesive Realizzata utilizzando bende elastiche adesive

(tipo (tipo TensoplastTensoplast) e cotone garzato.) e cotone garzato.

VANTAGGIVANTAGGI

�� Facilmente Facilmente realizzabrealizzab..

�� Materiale disponibileMateriale disponibile

SVANTAGGISVANTAGGI

�� CostoCosto

�� Durata (2/4 giorni)Durata (2/4 giorni)

�� Non consente lNon consente l’’accesso accesso

alle strutture sottostanti alle strutture sottostanti

(parete, ferita..)(parete, ferita..)



�� Imbottire abbondantemente la parte dorsale e la Imbottire abbondantemente la parte dorsale e la

ferita con cotone garzato o simile.ferita con cotone garzato o simile.

�� Utilizzare una benda elastica adesiva (tipo Utilizzare una benda elastica adesiva (tipo

TensoplastTensoplast) alta 10 cm.) alta 10 cm.

�� Sovrapporre del 50% uno strato sopra il Sovrapporre del 50% uno strato sopra il

successivo.successivo.

�� Utilizzare 4/5 bende e fissare la parte terminale Utilizzare 4/5 bende e fissare la parte terminale

con del cerotto.con del cerotto.


RIMOVIBILERIMOVIBILE

�� CM CM beltbelt o simile.o simile.

�� Panciera artigianale.Panciera artigianale.

VANTAGGIVANTAGGI

�� RiutilizzabileRiutilizzabile

�� Consente di accedere Consente di accedere

alla ferita per alla ferita per medicmedic..

�� Consente di eseguire Consente di eseguire

ecografie ecografie transaddtransadd..

SVANTAGGISVANTAGGI

�� Costo iniziale elevatoCosto iniziale elevato

�� Riposizionamento Riposizionamento

giornalierogiornaliero


CM BELTCM BELT


PANCIERA ARTIGIANALEPANCIERA ARTIGIANALE


APPLICAZIONE PANCIERAAPPLICAZIONE PANCIERA


PROTOCOLLO APPLICATIVOPROTOCOLLO APPLICATIVO

�� Applicare entro le 24 ore post intervento. Applicare entro le 24 ore post intervento. Durante la fase di risveglio dallDurante la fase di risveglio dall’’anestesia anestesia proteggere la ferita con un cerotto adesivo.proteggere la ferita con un cerotto adesivo.

�� Togliere quotidianamente e lasciare per 1Togliere quotidianamente e lasciare per 1--2 ore 2 ore senza riapplicare.senza riapplicare.

�� In caso di dolori o decubito per varie cause In caso di dolori o decubito per varie cause NON lasciare il cavallo senza.NON lasciare il cavallo senza.

�� Tenere un bendaggio addominale per 20 giorni Tenere un bendaggio addominale per 20 giorni circa dopo lcirca dopo l’’intervento chirurgico.intervento chirurgico.


RISULTATIRISULTATI

Edema

Edema Ferita laparatomica


FERITA LAPARATOMICAFERITA LAPARATOMICA



�� Immagine Immagine

ecograficaecografica



�� Infezione post operatoria:Infezione post operatoria:

�� Il bendaggio Il bendaggio èè fondamentale per limitare il rischio di fondamentale per limitare il rischio di

ernie ed ottenere la migliore guarigione possibile.ernie ed ottenere la migliore guarigione possibile.

�� Se Se èè rimovibile consente la medicazione quotidiana rimovibile consente la medicazione quotidiana

della ferita.della ferita.


INFEZIONE POST OPERATORIAINFEZIONE POST OPERATORIA


Sez. longitudinale

Punti di sututraRaccolta di liquido

�� Immagine ecograficaImmagine ecografica

INFEZIONE POST OPERATORIAINFEZIONE POST OPERATORIA


ERNIA POST OPERATORIAERNIA POST OPERATORIA

�� In caso di ernia post operatoria, lIn caso di ernia post operatoria, l’’utilizzo della utilizzo della

panciera consente di accelerare la ripresa del panciera consente di accelerare la ripresa del

tono muscolare e migliorare ltono muscolare e migliorare l’’aspetto della parte.aspetto della parte.


Pre utilizzo

Dopo 40 giorni


ROTTURA DELLA PARETE ROTTURA DELLA PARETE

ADDOMINALEADDOMINALE

�� Lacerazioni della parete a termine gravidanzaLacerazioni della parete a termine gravidanza

�� Cedimenti della parete addominaleCedimenti della parete addominale

�� Localizzati in sede parainguinaleLocalizzati in sede parainguinale

�� BilateraliBilaterali

�� Si verificano negli ultimi mesi di gravidanzaSi verificano negli ultimi mesi di gravidanza

�� Assenza di alcun motivo apparenteAssenza di alcun motivo apparente

�� Sviluppo di un imponente edema a tavolatoSviluppo di un imponente edema a tavolato

�� Sintomatologia Sintomatologia algicaalgica variabile.variabile.

�� Palpazione del difetto della parete non possibile prima del Palpazione del difetto della parete non possibile prima del

parto (tensione della stessa e presenza dellparto (tensione della stessa e presenza dell’’edema). edema).

�� Diagnosi ecograficaDiagnosi ecografica


LACERAZIONE DELLA PARETE LACERAZIONE DELLA PARETE

A TERMINE GRAVIDANZAA TERMINE GRAVIDANZA

Fascia muscolare

Unità utero placentare Fascia muscolare

Feto

Feto

Cute e sottocute Versamentosottocutaneo




Pre parto




Post parto


COSE DA EVITARECOSE DA EVITARE

�� Lasciare la gestione della panciera al Lasciare la gestione della panciera al

proprietario, se questi non proprietario, se questi non èè pipiùù che affidabile.che affidabile.


COSTICOSTI

�� Panciera artigianale Panciera artigianale €€. 300,00. 300,00

�� Sottosella Sottosella €€. 16,00. 16,00

�� FascioneFascione €€. 40,00. 40,00

�� Agnellino Agnellino €€. 10,00. 10,00

�� Cinturini Cinturini €€. 20,00. 20,00

�� Pettorale Pettorale €€. 28,00. 28,00

�� Imbottiture Imbottiture €€. 16,00. 16,00

�� TOTALE PANCIERA ARTIGIANALE TOTALE PANCIERA ARTIGIANALE €€. 430,00. 430,00


COSTICOSTI

�� Cotone garzato Cotone garzato €€. 5,00. 5,00

�� Benda elastica adesiva Benda elastica adesiva €€. 50,00. 50,00

�� TOTALE TOTALE €€. 55,00. 55,00

Rifacendo ogni 3/4 giorni la fasciatura dobbiamo Rifacendo ogni 3/4 giorni la fasciatura dobbiamo

ipotizzare per un ricovero medio 3/4 rifacimenti.ipotizzare per un ricovero medio 3/4 rifacimenti.

COSTO TOTALE COSTO TOTALE €€ 165,00 / 220,00165,00 / 220,00


GRAZIE A TUTTI PER GRAZIE A TUTTI PER

LL’’ATTENZIONE.ATTENZIONE.

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