Citologia agoaspirativa - ti. · PDF fileCitologia diagnostica di neoplasia maligna (carcinoma...
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Asportazione della lesione o follow-up clinico ecografico
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Modificato da S. Piana, ASMN, Azienda Ospedaliera di Reggio Emilia
Caratteristiche suggestive ma non sufficienti per diagnosi di malignit (carcinoma papillare, anaplastico, midollare)
Circa 5% degli esami citologici
Eventuale ripetizione dellagoaspirato o esame intraoperatorio
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Citologia diagnostica di neoplasia maligna (carcinoma papillare, midollare, anaplastico, linfoma, neoplasia metastatica)
Circa 5-15% degli esami citologici
Intervento chirurgico
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