CENTRO REGIONALE AUTISMO MARCHE

IL LINGUAGGIO NELL'AUTISMOconfronto tra Disturbo Specifico di

Linguaggio ed Autismo

L.Venturini-L.Bernabei

Andria-maggio 2011

Attività clinica di osservazione-diagnositerapia logopedica

Centro Regionale Autismo Marche

• Costanti del Linguaggio Autistico:

-disturbo della comprensione

-disturbo pragmatico

• Variabili del Linguaggio Autistico:

-disturbo della produzione

-livello cognitivo

• Caratteristiche stabili della produzione linguistica nell’Autismo

Programma• Evoluzione del

linguaggio nel B.A.N.V. in comprensione e produzione

.

• B.A.N.V.

- disprassico

- fonetico-fonologico

• Evoluzione del linguaggio nel B.A.V.in comprensione e produzione

• Confronto tra Linguaggio Autistico-B.A.N.V. e Disturbo Specifico Di Linguaggio-disfasia

Programma

.Laboratorio logopedico

intensivoProgramma linguistico-cognitivo

Evoluzione del B.A.N.V.Comprensione

Assenza di comprensione-attenzione al linguaggio Comparsa di attenzione agli aspetti prosodici e

quantitativi del linguaggio Comparsa della comprensione contestuale Comparsa della comprensione più specificatamente

linguistica a livello lessicale e sintattico Permane la difficoltà di comprensione relativamente a

strutture sintattiche complesse ed agli aspetti morfologici, alle domande, alle inferenze

Comprensione

Riflessioni-ipotesi Il disturbo della comprensione del B.a.n.v. è

assimilabile al bambino con agnosia uditivo- verbale

Lo sviluppo della comprensione è correlato con il livello cognitivo

Lo sviluppo della comprensione è legato all’intervento specifico

La comprensione essenzialmente morfosintattica può essere appresa

Strutture complesse possono essere “insegnate”

Evoluzione del B.A.N.V.Produzione

Con disprassia verbaleMarcata difficoltà nell'esecuzione delle

prassie oraliAssenza di vocalizzazioniAssenza di prosodia

Evoluzione del B.A.N.V.Produzione

Con disprassia verbaleComparsa di produzione attraverso un

sostenuto training sull'impostazione motoria dei tratti distintivi fonetici

Comparsa della configurazione CVComparsa della parola in CV reduplicata

Evoluzione del B.A.N.V.Produzione

Con disprassia verbaleL'evoluzione del linguaggio segue il

percorso del bambino disprassico-disfasico attraverso modalità di intervento specificatamente logopediche

Prognosi non favorevole: modalità di comunicazione alternative ( pecs-segni)

Evoluzione del B.A.N.V.Produzione

Con difficoltà fonetico-fonologicheAssenza di difficoltà specifiche

nell'esecuzione delle prassie oraliLallazione tardiva con presenza di elementi

prosodiciComparsa della configurazione CV e della

parola in CV reduplicata

Evoluzione del B.A.N.V.Produzione

Con difficoltà fonetico-fonologicheL'evoluzione del linguaggio segue il

percorso del bambino disprassico-disfasico attraverso modalità di intervento specificatamente logopediche

Prognosi favorevole per la costruzione di un livello lessicale-semantico e sintattico: utilizzo di pecs e segni in funzione aumentativa

Evoluzione delle caratteristiche del B.A.V. Comprensione

Assenza di comprensione-attenzione al linguaggio Comparsa di attenzione agli aspetti prosodici e quantitativi

del linguaggio Comparsa della comprensione contestuale Comparsa della comprensione più specificatamente

linguistica Permane la difficoltà di comprensione relativamente a

strutture sintattiche complesse, alle domande, alle inferenze

Comprensione : confronto tra B.a.v. e B.a.n.v.

Stesse caratteristiche del b.a.n.v. Lo sviluppo della comprensione è

alimentato-favorito dall'emergere della produzione

Il b.a.v. utilizza maggiormente i meccanismi di rielaborazione dell'input riabilitativo

Evoluzione delle caratteristiche del B.A.V. Produzione

Esordio tardivo della lallazioneRitardo nella comparsa del linguaggioAssenza di difficoltà fonetico-fonologiche

specificheGergo verbaleProduzione lessicale in ripetizione con

dissociazione significante-significatoDifficoltà di accesso lessicale con parafasie

semantiche,fonologiche,neologismi

Evoluzione delle caratteristiche del B.A.V. Produzione

Ecolalia lessicale e sintatticaProduzione sintattica-morfosintatticaEcolalia morfosintatticaRipetizione migliore della produzione spontaneaAssenza o difficoltà narrative nell'interazioneLinguaggio fluente incongruente con il contesto

L.A.(bambino autistico non verbale)D.S.L.(disfasia/ agnosia uditivo-verbale)Confronto

Livello percettivo-uditivoLivello fonetico-fonologicoLivello lessicale-semanticoLivello morfosintatticoLivello narrativo

L.A.-D.S.L.Percettivo-uditivo

Disturbo della comprensione come difficoltà della capacità e della velocità del sistema di elaborazione dell'informazione acustica

Influenza le prime fasi di sviluppo e le successive nelle quali il b.,attraverso l'integrazione e combinazione di unità sonore in unità percettive più grandi, percepisce la parola ( Tallal)

Difficoltà di analisi sublessicale

L.A.-D.S.L.Fonetico-fonologico

Difficoltà fonetico-fonologiche Difficoltà di programmazione fonologica e di

accesso lessicaleRipercussioni sulla struttura morfosintattica

della frase

L.A.-D.S.L.Lessicale-semantico

Difficoltà nella stabilizzazione del rapporto significante-significato (comprensione-produzione)

Vocabolario concreto Generalizzazione non adeguata

L.A.-D.S.L.Morfosintattico

Difficoltà a comprendere e produrre gli elementi morfologici e grammaticali

Si raggiunge e si stabilizza la struttura lineare SVO

Persiste la difficoltà di comprensione e produzione relativa a strutture complesse con funtori-negative-reversibili-passive-relative-temporali-causali-avversative-condizionali

Modello linguistico-cognitivo:Intervento logopedico intensivoIntervento logopedico intensivo Perchè

L’esperienza ABA ha permesso di evidenziare la necessità di intervenire sulle funzioni psicolinguistiche in modo specifico ed intensivo in un setting logopedico

Stabilizza le funzioni neuropsicologiche e psicolinguistiche utilizzando una metodologia comportamentale

verifica-valuta gli step precedenti-programmare lo step successivo

Modello linguistico-cognitivo:Intervento logopedico intensivo

Perchè intensifica le attività sullo step raggiunto e lo

stabilizza crea una rete di interventi specifici e coordinati

intorno al bambino amplifica-incrementa “l’attenzione”-terapeutico-

riabilitativa integra il programma ABA con un intervento specifico

sulle funzioni psicolinguistiche

Modello linguistico-cognitivo:Intervento logopedico intensivo

Comecolloquio con la famiglia all'inizio di ogni

settimana intensivasupervisione e programmazione dell'intervento

con gli operatori ( scuola, educatori,famiglia) al termine di ogni settimana intensiva

visione dei video dell'attività svolta dalla famiglia e dagli operatori durante il mese

Modello linguistico-cognitivo:Intervento logopedico intensivo Come

settimana intensiva logopedica con frequenza mensile per un anno con sedute individuali e di gruppo

Integrazione dell'intervento logopedico intensivo con il programma ABA

Gadamer 1967

“Il linguaggio non è lo strumento, è l’essenza dell’uomo.

Parlare significa parlare a qualcuno

perciò il parlare non appartiene alla sfera dell’io bensì alla sfera del

noi”