CASI CLINICI - Profile Designer iphysio® · CASI CLINICI - 2 -- 3 -CASI CLINICI Semplificazione...
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- 1 - IMPRONTA PROVVISORIO CICATRIZZAZIONE SOLUZIONE 3 IN 1 CASI CLINICI
Transcript of CASI CLINICI - Profile Designer iphysio® · CASI CLINICI - 2 -- 3 -CASI CLINICI Semplificazione...
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IMPRONTA
PROVVISORIO
CICATRIZZAZIONE
SOLUZIONE 3 IN 1
CASI CLINICI
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CASI CLINICISemplificazione dei protocolli in implantologiaDott. Gian Marco Morello (Italia)
Protesi posteriore singola cementata in osso mascellareDott. Jacques Cheylus (Archamps - 74)
Protesi posteriore singola cementata in osso mandibolare Dott. Gérard Duminil (Nice - 06)
Ponte posteriore avvitato in osso mascellareDott. Jean Azérad (Parigi - 13e) e dott. Sebag
Protesi posteriore singola avvitata in osso mandibolareDott. Ludovic Barbry (St Laurent du Var - 06)
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clinici realizzati
con il nuovo Profile
Designer iphysio®!
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I Presentazione di un caso clinico
La paziente si presenta in studio con una parodontite grave a livello del dente 47 (fig. 1). Questo dente sostiene un ponte di 3 elementi. La paziente presenta solo 6 denti nella semi-arcata superiore destra e l’occlusione si ferma al centro del ponte. È stato deciso con la paziente di sezionare il ponte in quanto la corona sul dente 45 era in buono stato. Il dente 47 è stato estratto in quanto presentava una perdita ossea molto importante. Due mesi dopo l'estrazione, è stato inserito un impianto Naturall+ di diametro 4 x 10 mm, in sostituzione del dente 46. La stabilità primaria misurata al momento dell’inserimento dell’impianto era superiore a 35 N.cm.
I Scelta del Profile Designer
Dopo la posa dell’impianto, la stabilità primaria autorizza l’inserimento di un Profile Designer. L’impianto Naturall+ permette di scegliere tra una scelta di 9 forme anatomiche del Profile Designer iphysio® (3 profili e 3 altezze) (fig. 2 e 3). Per questo caso è stato deciso di scegliere un Profile Designer C1. Il Profile Designer viene avvitato direttamente sull’impianto (fig. 4).Per poter avvitare completamente iphysio nell’impianto è stato necessario livellare leggermente la cresta ossea tramite una fresa. Dopo 4 mesi di osteointegrazione dell’impianto, i tessuti molli sono perfettamente stabili attorno al Profile Designer. Dopo il secondo tempo chirurgico è preferibile attendere da 4 a 6 settimane.
La soluzione si basa sullo studio dell’anatomia e sull’utilizzo contemporaneo del flusso digitale, consentendo così di dare origine a un protocollo molto più compatto, rapido e rispettoso della fisiologia del paziente: il protocollo iphysio®. Questo concetto brevettato viene proposto congiuntamente da LYRA® e ETK®. Un solo componente consente
di proporre una soluzione rapida, accessibile di qualità.
SEMPLIFICAZIONE DEI PROTOCOLLI IN IMPLANTOLOGIADR GIAN MARCO MORELLO (ITALIA)
(fig. 1) Radiografia della situazione clinica
(fig. 3) Forme anatomiche del Profile Designer iphysio®
3 altezze(fig. 4) Radiografia dell’inserimento dell’impianto con
Profile Designer iphysio® C1
(fig. 2) Forme anatomiche del Profile Designer iphysio® 3 profili
Prof ile Designer
3 PROFILI
Incisivi e canini
Premolari
Molari
Semplificazione dei protocolli in implantologiaAutore: Dott. Gian Marco Morello (Italia)
Fonte: Dentoplanning 2018
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I Impronta
Per non lesionare l’attacco gengivale creatosi durante la fase di cicatrizzazione, l’impronta può essere presa direttamente sul Profile Designer iphysio®. Il vantaggio consiste nel non dover rimuovere il componente, evitando così il fastidioso utilizzo di transfert. Oltre all’approccio fisiologico, si tratta di un risparmio di tempo non indifferente per il medico e di un protocollo più confortevole per il paziente. La presa d’impronta può essere effettuata in modo classico o con scanner ottico. Nel primo caso si effettua in modo tradizionale, senza estrarre il Profile Designer e il modello master viene inviato al laboratorio per la realizzazione della scansione.In questa situazione, per maggiore rapidità, efficacia e precisione è preferibile per l’impronta l’uso dello scanner ottico Trios 3Shape®. Il Profile Designer iphysio® viene scansionato e la sua forma viene automaticamente riconosciuta e registrata dal software del dispositivo LYRA® o dal centro di produzione CAD/CAM di ETK®. Viene visualizzata l’altezza del Profile Designer utilizzato.La realizzazione dell’impronta digitale consente il trasferimento immediato dell’immagine ottenuta al laboratorio o a un centro di progettazione e produzione CAD/CAM, consentendo un risparmio di tempo e garantendo l'assenza di deformazione dell’impronta (fig. 5).
I Protesi definitiva
Il Profile Designer viene svitato dall’impianto. Il laboratorio ha preparato un dente applicato sull’interfaccia Esthétibase in titanio. L'insieme viene avvitato sull’impianto (fig. da 8 a 10).
Prodotto sviluppatoe brevettato da:
I Conclusione
Questo caso clinico mostra che questo protocollo presenta un reale interesse:- per lo studio dentistico: tempo risparmiato sulla durata del trattamento;- per il laboratorio: recupero del profilo di emergenza semplificando e abbreviando la modellazione;- per il paziente: meno disagi grazie al minor numero di manipolazione, favorendo una migliore integrazione e approccio
fisiologico.
I CAD/CAM
Il software CAD/CAM ha una funzione di adattamento per riconoscere per sovrapposizione la forma del Profile Designer anatomico. Una volta avvenuta la sovrapposizione, il modello virtuale avrà tutte le informazioni relative alla posizione dell’impianto e alla forma dei tessuti molli a livello del bordo che circonda la cappetta, ma anche il profilo di emergenza e la forma presenti sottogengiva (fig. 6 e 7).
(fig. 5) Impronta digitale con la fotocamera Trios 3Shape®
(fig. 8) Vista del letto protesico realizzato dopo lo svitamento del Profile Designer iphysio®
(fig. 9) Realizzazione da parte del laboratorio di una corona in e.max applicata su un’interfaccia in titanio
Esthétibase con un cemento composito NimeticTM Cem (3M ESPE) per una soluzione avvitata
(fig. 6) Riconoscimento del Profile Designer iphysio® che consente di localizzare l’impianto e di trasmettere il profilo
di emergenza esatto al software di modellizzazione
(fig. 7) Modellazione della corona a partire dal profilo di emergenza registrato
(fig. 10) Protesi inserita
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Avvitamento di due monconi personalizzati nel cavo orale.
Avvitamento di due Profile Designer iphysio® (forma C - altezza 2) in posizione 36 e 37. Sutura.
Ritiro del Profile Designer iphysio® Si osserva il profilo anatomico della culla protesica.
Risultato finale dopo la cementazione delle due corone. Rx di controllo con monconi e corone.
Realizzazione con tecnica CAD-CAM di due monconi personalizzati e due corone consolidate.
Protesi posteriore singola cementata in osso mascellareDott. Jacques Cheylus (Archamps - 74)
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Protesi posteriore singola cementata in osso mandibolare Dott. Gérard Duminil (Nice - 06)
Avvitamento di un Profile Designer iphysio® (forma C altezza 2) in posizione 36.
Ritiro del Profile Designer iphysio® Si osserva il profilo anatomico della
culla protesica.
Digitalizzazione.
Risultato finale dopo la cementazione della corona.
Cicatrizzazione gengivale prima della presa d’impronta ottica.
Avvitamento del moncone personalizzato.
Realizzazione del moncone personalizzato con conservazione del profilo anatomico gengivale del Profile Designer iphysio®.
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Ponte posteriore avvitato in osso mascellareDott. Nooshika B. Montazeri, Dott. Léon Sebag e Prof.
Jean Azérad
Avvitamento di due Profile Designer iphysio® (forma C - altezza 2)
in posizione 26 e 28.
Applicazione di un ponte avvitato sull’interfaccia in titanio Esthétibase®.
Cicatrizzazione gengivale prima della presa d’impronta ottica.
Controllo dell'occlusione e dei punti di contatto.
Ritiro dei Profile Designer iphysio®. Si osserva il profilo anatomico della
culla protesica.
Risultato finale dopo l’otturazione del pozzo di accesso della vite.
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Avvitamento del dente direttamente sull'impianto.
Inserimento di un impianto Naturactis in posizione 46.Protocollo chirurgico one step.
Controllo della regolazione del Profile Designer iphysio® nell'impianto.
Risultato finale dopo l’otturazione del pozzo di accesso della vite.
Avvitamento di un Profile Designer iphysio® (forma C - altezza 2) nell'impianto.
Ritiro del Profile Designer iphysio® Si osserva il profilo anatomico della culla protesica.
Protesi posteriore singola avvitata in osso mandibolareDott. Ludovic Barbry (St Laurent du Var - 06)
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NOTE
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WWW.IPHYSIO.DENTAL
Largo Augusto 8 - 20122 Milano (MI) +39 02 38 23 91 26 [email protected] www.iphysio.dental
Prodotto da euroteknika - 726 rue du Général de Gaulle, 74700 Sallanches (Francia)Il Profile Designer iphysio® prodotto da euroteknika e distribuito da LYRA France è un supporto di cicatrizzazione di classe IIb (Direttiva europea 93/42/CEE) conforme alle norme in vigore e recante il marchio
CE0459. Non rimborsato dalla Previdenza sociale, deve essere utilizzato da professionisti sanitari del cavo orale. Leggere attentamente il foglietto delle istruzioni e il manuale d’uso.LYRA FRANCE, S.A.S. con capitale di 10.000€ - 25 rue Bleue, 75009 Parigi - RCS Parigi 799 960 067 – Tutti i documenti pubblicati da LYRA fanno riferimento alle nostre condizioni generali di vendita in vigore.
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