Casa di Riposo 'B - Comune di Sabbio Chiese | … SUL GRADO DI SODDISFAZIONE DEI FAMILIARI DEGLI...
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Casa di Riposo “B. Bertella” – Sabbio Chiese Agosto 2015 DICHIARAZIONE PER LA LEGGE SULLA PRIVACY: Ai sensi del Decreto Lgs 196/03, si garantisce che i dati e le opinioni raccolte rimarranno anonimi ed esposti solo in forma aggregata. QUESTIONARIO SUL GRADO DI SODDISFAZIONE DEI FAMILIARI DEGLI OSPITI DELLA RSA “CASA DI RIPOSO B. BERTELLA” DI SABBIO CHIESE IMPORTANTE: Per rispondere barrare con una croce una sola risposta per ogni domanda. Le ricordiamo che in ogni caso il questionario è anonimo (la firma è facoltativa) e nessuno verrà a sapere delle sue opinioni personali. I risultati saranno esposti solo in forma aggregata. 1. QUAL E’ L’ETA’ DEL SUO FAMILIARE OSPITE DI QUESTA RSA? □ Fino a 64 anni □ 85 anni e più □ 65-74 anni □ non risponde □ 75-84 anni SESSO: □ Maschio □ Femmina 2. QUANDO IL SUO FAMILIARE E’ ENTRATO COME OSPITE IN QUESTA RSA? [__]__] mese [__]__]__]__] anno 3. E’ SODDISFATTO DEL MODO IN CUI IL SUO FAMILIARE E’ STATO ACCOLTO DURANTE I PRIMI GIORNI DI PERMANENZA NELLA RSA? □ Molto □ Molto poco □ Abbastanza □ Non so □ Poco 4. E’ SODDISFATTO DELLE INFORMAZIONI RICEVUTE IN QUELL’OCCASIONE RIGURADO L’ORGANIZZAZIONE DEL REPARTO E DELLA CASA DI RIPOSO? □ Molto □ Molto poco □ Abbastanza □ Non so □ Poco 5. LE VANNO BENE GLI ORARI DI APERTURA DELLA RSA PER LE VISITE AGLI OSPITI? □ Molto □ Molto poco □ Abbastanza □ Non so □ Poco 6. GLI ORARI IN CUI SI MANGIA IN QUESTA RSA LE SEMBRANO: □ Adeguati □ Inadeguati, si mangia troppo presto □ Inadeguati, si mangia troppo tardi □ Non so 7. RITIENE DI POTER AVERE DAL PERSONALE LE INFORMAZIONI CHE DESIDERA SULLE CONDIZIONI DEL SUO FAMILIARE IN MODO SODDISFACENTE? □ Molto □ Molto poco □ Abbastanza □ Non so □ Poco 8. SI SENTE SOSTENUTO E AIUTATO DAL PERSONALE NELL’AFFRONTARE LA MALATTIA DEL SUO FAMILIARE? □ Molto □ Molto poco □ Abbastanza □ Non so □ Poco 9. SI SENTE COINVOLTO DAL PERSONALE (MEDICI, INFERMIERI E ASA) NELLE CURE DEL SUO FAMILIARE? □ Sempre □ mai □ Spesso □ Non so □ Raramente 10. DESIDEREREBBE ESSERE: □ più coinvolto di adesso □ meno coinvolto di adesso □ va bene così 11. COME GIUDICA IL COSTO DELLA RETTA RISPETTO AL SERVIZIO CHE RICEVE IL SUO FAMILIARE? □ Alto □ Basso □ Giusto □ Non so
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Casa di Riposo “B. Bertella” – Sabbio Chiese Agosto 2015
DICHIARAZIONE PER LA LEGGE SULLA PRIVACY: Ai sensi del Decreto Lgs 196/03, si garantisce che i dati e le opinioni raccolte rimarranno anonimi ed esposti solo in forma aggregata.
QUESTIONARIO SUL GRADO DI SODDISFAZIONE DEI FAMILIARI DEGLI OSPITI DELLA RSA “CASA DI RIPOSO B. BERTELLA” DI SABBIO CHIESE
IMPORTANTE: Per rispondere barrare con una croce una sola risposta per ogni domanda. Le ricordiamo che in ogni caso il questionario è anonimo (la firma è facoltativa) e nessuno verrà a sapere delle sue opinioni personali. I risultati saranno esposti solo in forma aggregata.
1. QUAL E’ L’ETA’ DEL SUO FAMILIARE OSPITE DI QUESTA RSA? □ Fino a 64 anni □ 85 anni e più □ 65-74 anni □ non risponde □ 75-84 anni SESSO: □ Maschio □ Femmina 2. QUANDO IL SUO FAMILIARE E’ ENTRATO COME OSPITE IN QUESTA RSA? [__]__] mese [__]__]__]__] anno 3. E’ SODDISFATTO DEL MODO IN CUI IL SUO FAMILIARE E’ STATO ACCOLTO DURANTE I PRIMI GIORNI DI PERMANENZA NELLA RSA?
□ Molto □ Molto poco □ Abbastanza □ Non so □ Poco 4. E’ SODDISFATTO DELLE INFORMAZIONI RICEVUTE IN QUELL’OCCASIONE RIGURADO L’ORGANIZZAZIONE DEL REPARTO E DELLA CASA DI RIPOSO?
□ Molto □ Molto poco □ Abbastanza □ Non so □ Poco 5. LE VANNO BENE GLI ORARI DI APERTURA DELLA RSA PER LE VISITE AGLI OSPITI?
□ Molto □ Molto poco □ Abbastanza □ Non so □ Poco 6. GLI ORARI IN CUI SI MANGIA IN QUESTA RSA LE SEMBRANO:
□ Adeguati □ Inadeguati, si mangia troppo presto □ Inadeguati, si mangia troppo tardi □ Non so
7. RITIENE DI POTER AVERE DAL PERSONALE LE INFORMAZIONI CHE DESIDERA SULLE CONDIZIONI DEL SUO FAMILIARE IN MODO SODDISFACENTE?
□ Molto □ Molto poco □ Abbastanza □ Non so □ Poco 8. SI SENTE SOSTENUTO E AIUTATO DAL PERSONALE NELL’AFFRONTARE LA MALATTIA DEL SUO FAMILIARE?
□ Molto □ Molto poco □ Abbastanza □ Non so □ Poco 9. SI SENTE COINVOLTO DAL PERSONALE (MEDICI, INFERMIERI E ASA) NELLE CURE DEL SUO FAMILIARE?
□ Sempre □ mai □ Spesso □ Non so □ Raramente
10. DESIDEREREBBE ESSERE:
□ più coinvolto di adesso □ meno coinvolto di adesso □ va bene così
11. COME GIUDICA IL COSTO DELLA RETTA RISPETTO AL SERVIZIO CHE RICEVE IL SUO FAMILIARE?
□ Alto □ Basso □ Giusto □ Non so
Casa di Riposo “B. Bertella” – Sabbio Chiese Agosto 2015
DICHIARAZIONE PER LA LEGGE SULLA PRIVACY: Ai sensi del Decreto Lgs 196/03, si garantisce che i dati e le opinioni raccolte rimarranno anonimi ed esposti solo in forma aggregata.
12. COME VALUTA I SEGUENTI ASPETTI DELL’ASSISTENZA CHE IL SUO FAMILIARE RICEVE?
Non Risponde
Insoddisfatto Poco soddisfatto
Soddisfatto Molto soddisfatto
Cure mediche 1 2 3 4 5
Cure infermieristiche 1 2 3 4 5
Cure di assistenza 1 2 3 4 5
Fisioterapia 1 2 3 4 5
Animazione 1 2 3 4 5
13. COME VALUTA LA CORTESIA E GENTILEZZA CON CUI GLI OPERATORI SI RIVOLGONO AGLI OSPITI ED AI PARENTI E RISPONDONO ALLE LORO RICHIESTE?
Non Risponde
Insoddisfatto Poco soddisfatto
Soddisfatto Molto soddisfatto
Medici 1 2 3 4 5
Infermieri 1 2 3 4 5
Personale di assistenza 1 2 3 4 5
Fisioterapisti 1 2 3 4 5
Animatori/Educatori 1 2 3 4 5
Personale d’ufficio 1 2 3 4 5
Altro personale (cucina,
lavanderia, addette pulizia)
1 2 3 4 5
14. COME VALUTA I SEGUENTI SERVIZI OFFERTI DALL’ENTE?
Non Risponde
Insoddisfatto Poco soddisfatto
Soddisfatto Molto soddisfatto
Servizio Amministrativo
1 2 3 4 5
Servizio lavanderia/guardaroba
1 2 3 4 5
Servizio parrucchiere 1 2 3 4 5
Servizio di ristorazione 1 2 3 4 5
Servizio di pulizia 1 2 3 4 5
15. COME VALUTA I SEGUENTI ASPETTI RELAZIONALI ALL’INTERNO DELLA STRUTTURA?
Non Risponde
Insoddisfatto Poco soddisfatto
Soddisfatto Molto soddisfatto
Tutela riservatezza 1 2 3 4 5
Rapporto con i coordinatori/responsabili
1 2 3 4 5
Partecipazione al PAI 1 2 3 4 5
Applicazione carta dei servizi
1 2 3 4 5
Chiarezza sulla carta dei servizi
1 2 3 4 5
Casa di Riposo “B. Bertella” – Sabbio Chiese Agosto 2015
DICHIARAZIONE PER LA LEGGE SULLA PRIVACY: Ai sensi del Decreto Lgs 196/03, si garantisce che i dati e le opinioni raccolte rimarranno anonimi ed esposti solo in forma aggregata.
16. COME VALUTA I SEGUENTI ASPETTI ORGANIZZATIVI ALL’INTERNO DELLA STRUTTURA?
Non Risponde
Insoddisfatto Poco soddisfatto
Soddisfatto Molto soddisfatto
Personalizzazione camera 1 2 3 4 5
Comfort degli ambienti 1 2 3 4 5
Varietà menu 1 2 3 4 5
Risposte alle esigenze alimentari
1 2 3 4 5
Spazi di intimità e privacy 1 2 3 4 5
17. HA AVUTO PRECEDENTI ESPERIENZE IN ALTRE STRUTTURE?
□ SI □ NO □ Non risponde
18. LE E’ MAI CAPITATO DI AVERE SEGNALATO PROBLEMI O DISSERVIZI PARTICOLARI? □ Spesso □ Raramente □ Mai 19. SE LE E’ CAPITATO, CHE TIPO DI PROBLEMI ERANO? ____________________________________ _________________________________________________________________________________ 20. SE LE E’ CAPITATO, E’ SODDISFATTO DI COME LA RSA RISOLVE LE LAMENTELE O PROBLEMI PARTICOLARI?
□ Molto □ Molto poco □ Abbastanza □ Non so □ Poco 21. CONSIGLIEREBBE AD ALTRI QUESTA STRUTTURA? □ si □ no □ non so 22. QUAL E’ LA COSA CHE APPREZZA DI PIU’ IN QUESTA RSA? _______________________________ _________________________________________________________________________________ 23. E QUELLA CHE LE PIACE DI MENO: __________________________________________________ _________________________________________________________________________________ PER FINIRE LE CHIEDIAMO ALCUNI DATI 24. CHI HA COMPILATO IL QUESTIONARIO? □ il/la coniuge dell’Ospite □ il/la figlia dell’Ospite □ la sorella/fratello dell’ospite
□ altro parente dell’Ospite □ altra persona
Casa di Riposo “B. Bertella” – Sabbio Chiese Agosto 2015
DICHIARAZIONE PER LA LEGGE SULLA PRIVACY: Ai sensi del Decreto Lgs 196/03, si garantisce che i dati e le opinioni raccolte rimarranno anonimi ed esposti solo in forma aggregata.
25. L’ETA’ DI CHI HA COMPILATO IL QUESTIONARIO E’:
□ meno di 40 anni □ 40-54 anni □ 55-69 anni □ 70 anni o più □ non risponde
26. SESSO: □ maschio □ femmina
27. QUAL E’ IL TITOLO DI STUDIO DI CHI HA COMPILATO IL QUESTIONARIO?
□ elementare/media □ superiore 2/3 anni □ superiore 5 anni □ laurea □ non risponde
28. OGNI QUANTO VIENE IN STRUTTURA?
□ quasi tutti i giorni
□ circa una volta a settimana
□ circa 1-2 volte al mese
□ meno di una volta al mese
29. COMPLESSIVAMENTE LEI QUANTO E’ SODDISFATTO DI COME LA RSA ASSISTE IL SUO
FAMILIARE?
□ Molto □ Abbastanza □ Poco □ Molto poco □ Non so EVENTUALI OSSERVAZIONI: _________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ Data: ………………………. Firma (FACOLTATIVA): ……………………………………………….. GRAZIE PER LA COLLABORAZIONE
Si ricordi per cortesia, di restituire il questionario compilato nell’apposita cassetta oppure in direzione in busta chiusa.
Casa di Riposo “B. Bertella” – Sabbio Chiese Agosto 2015
DICHIARAZIONE PER LA LEGGE SULLA PRIVACY: Ai sensi del Decreto Lgs 196/03, si garantisce che i dati e le opinioni raccolte rimarranno anonimi ed esposti solo in forma aggregata.
QUESTIONARIO DI VALUTAZIONE
DELLA QUALITA’ DEL SERVIZIO IN RSA
IMPORTANTE: Per rispondere barrare con una croce una sola risposta ad ogni domanda. Le ricordiamo che in ogni caso il questionario è anonimo (la firma è facoltativa) e nessuno verrà a sapere delle sue opinioni personali. I risultati saranno esposti solo in forma aggregata.
1) LEI E’: O MASCHIO O FEMMINA
2) DA QUANTO TEMPO E’ PRESSO QUESTA STRUTTURA:
O Meno di 6 mesi O Da 6 mesi a 2 anni
O Oltre i due anni
3) CON QUALE FREQUENZA RICEVE VISITA DAL SUO FAMILIARE:
O Quotidiana O 2/3 volte la settimana O 1 volta la settimana O 1volta al mese O raramente
4) COME GIUDICA L’ACCOGLIENZA IN CASA DI RIPOSO: O MOLTO BUONA O BUONA O SCARSA O INSUFFICIENTE
5) LE INFORMAZIONI RICEVUTE ALL’ARRIVO SONO STATE:
O ESAURIENTI O SCARSE
Casa di Riposo “B. Bertella” – Sabbio Chiese Agosto 2015
DICHIARAZIONE PER LA LEGGE SULLA PRIVACY: Ai sensi del Decreto Lgs 196/03, si garantisce che i dati e le opinioni raccolte rimarranno anonimi ed esposti solo in forma aggregata.
6) COME CONSIDERA LA DISPONIBILITA’ ALL’ASCOLTO E AD OFFRIRE INFORMAZIONI DA PARTE DEL PERSONALE SANITARIO:
O MOLTO BUONA O BUONA O SCARSA O INSUFFICIENTE
7) COME CONSIDERA IL RAPPORTO UMANO TRA IL PERSONALE DI ASSISTENZA E GLI OSPITI:
O MOLTO BUONO O BUONO O SCARSO O INSUFFICIENTE
8) COME CONSIDERA IL RAPPORTO UMANO TRA IL PERSONALE ED I PARENTI DEGLI OSPITI:
O MOLTO BUONA O BUONO O SCARSO O INSUFFICIENTE
9) COME CONSIDERA IL RAPPORTO UMANO DEGLI OSPITI TRA LORO:
O MOLTO BUONO O BUONO O SCARSO O INSUFFICIENTE
10) COME CONSIDERA IL GRADO DI COLLABORAZIONE TRA IL
PERSONALE:
O MOLTO BUONO O BUONO O SCARSO O INSUFFICIENTE
Casa di Riposo “B. Bertella” – Sabbio Chiese Agosto 2015
DICHIARAZIONE PER LA LEGGE SULLA PRIVACY: Ai sensi del Decreto Lgs 196/03, si garantisce che i dati e le opinioni raccolte rimarranno anonimi ed esposti solo in forma aggregata.
11) COME CONSIDERA IL SUO RAPPORTO CON LA DIREZIONE:
O MOLTO BUONO O BUONO O SCARSO O INSUFFICIENTE
12) COME VALUTA L’ORARIO DI INGRESSO IN RSA:
O ADEGUATO O INADEGUATO
13) COME GIUDICA IL RISPETTO DELLA RISERVATEZZA E DELLA
DIGNITA’ DELL’OSPITE DA PARTE DEL PERSONALE:
O MOLTO BUONO O BUONO O SCARSO O INSUFFICIENTE
14) COME GIUDICA L’ASSISTENZA MEDICA FORNITA AGLI OSPITI:
O MOLTO BUONA O BUONA O SCARSA O INSUFFICIENTE
15) COME GIUDICA L’ASSISTENZA INFERMIERISTICA FORNITA AGLI OSPITI :
O MOLTO BUONA O BUONA O SCARSA O INSUFFICIENTE
16) VIENE ABITUALMENTE INFORMATA CON LINGUAGGIO CHIARO E SEMPLICE SU EVENTUALI MALATTIE O INTERVENTI SANITARI:
O SI O NO
Casa di Riposo “B. Bertella” – Sabbio Chiese Agosto 2015
DICHIARAZIONE PER LA LEGGE SULLA PRIVACY: Ai sensi del Decreto Lgs 196/03, si garantisce che i dati e le opinioni raccolte rimarranno anonimi ed esposti solo in forma aggregata.
17) COME VALUTA GLI INTERVENTI DI RIABILITAZIONE (Palestra, fisioterapia, ecc…)
O MOLTO BUONI O BUONI O SCARSI O INSUFFICIENTI
18) L’ATTIVITA’ DI ANIMAZIONE LE SEMBRA:
O MOLTO BUONA O BUONA O SCARSA O INSUFFICIENTE
19) COME VALUTA LA QUALITA’ DELLE CURE IGIENICHE PRESTATE:
O MOLTO BUONA O BUONA O SCARSA O INSUFFICIENTE
20) COME GIUDICA LA CURA DELLA PERSONA (parrucchiere, barbiere,
podologo, ecc):
O MOLTO BUONA O BUONA O SCARSA O INSUFFICIENTE
21) RITIENE CHE L’ABBIGLIAMENTO SIA CURATO:
O SI O IN PARTE O NO
22) COME GIUDICA IL LIVELLO DI PULIZIA DELLA BIANCHERIA:
O MOLTO BUONO O BUONO O SCARSO O INSUFFICIENTE
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DICHIARAZIONE PER LA LEGGE SULLA PRIVACY: Ai sensi del Decreto Lgs 196/03, si garantisce che i dati e le opinioni raccolte rimarranno anonimi ed esposti solo in forma aggregata.
23) COME GIUDICA LA QUALITA’ DEL CIBO:
O MOLTO BUONA O BUONA O SCARSA O INSUFFICIENTE
24) COME GIUDICA IL SERVIZIO DI RISTORAZIONE (preparazione tavola e
presentazione pasti):
O MOLTO BUONO O BUONO O SCARSO O INSUFFICIENTE
25) COME GIUDICA GLOBALMENTE LA PROFESSIONALITA’ DEL PERSONALE:
O MOLTO BUONA O BUONA O SCARSA O INSUFFICIENTE
26) COME GIUDICA L’ASPETTO E LA PULIZIA DELLE CAMERE DA LETTO E DEI SERVIZI IGIENICI:
O MOLTO BUONI O BUONI O SCARSI O INSUFFICIENTI
27) COME GIUDICA IL COMFORT DEGLI SPAZI COMUNI:
O MOLTO BUONO O BUONO O SCARSO O INSUFFICIENTE
28) COME VALUTA GLI SPAZI PER INCONTRARE PARENTI ED AMICI:
O MOLTO BUONI O BUONI O SCARSI O INSUFFICIENTI
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DICHIARAZIONE PER LA LEGGE SULLA PRIVACY: Ai sensi del Decreto Lgs 196/03, si garantisce che i dati e le opinioni raccolte rimarranno anonimi ed esposti solo in forma aggregata.
29) COME VALUTA LA TEMPERATURA E LA VENTILAZIONE DEGLI AMBIENTI:
O MOLTO BUONE O BUONE O SCARSE O INSUFFICIENTI
30) COME GIUDICA COMPLESSIVAMENTE IL LIVELLO DI PULIZIA E DI IGIENE:
O MOLTO BUONO O BUONO O SCARSO O INSUFFICIENTE
31) IL SUO GIUDIZIO COMPLESSIVO, SUL RICOVERO IN RSA:
O MOLTO BUONO O BUONO O SCARSO O INSUFFICIENTE
NOTE ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Data ____________________
FIRMA (facoltativa)
______________________________
Casa di Riposo “B. Bertella” – Sabbio Chiese Agosto 2015
DICHIARAZIONE PER LA LEGGE SULLA PRIVACY: Ai sensi del Decreto Lgs 196/03, si garantisce che i dati e le opinioni raccolte rimarranno anonimi ed esposti solo in forma aggregata.
QUESTIONARIO SUL GRADO DI SODDISFAZIONE DEL PERSONALE DELLA “CASA DI RIPOSO B. BERTELLA” DI SABBIO CHIESE
IMPORTANTE: Anche i dipendenti, come gli Ospiti, vivono la struttura, per cui le Vostre aspettative e percezioni sono importanti. Lo scopo del questionario è quello di raccogliere informazioni relative al Vostro livello di soddisfazione. Il contributo offerto dai suggerimenti ottenuti da tale ricerca permetterà di migliorare la Vostra soddisfazione. Per rispondere barrare con una croce una sola risposta per ogni domanda. Le ricordiamo che in ogni caso il questionario è anonimo (la firma è facoltativa) e nessuno verrà a sapere delle sue opinioni personali. I risultati saranno esposti solo in forma aggregata.
DATI PERSONALI 1. L’ETA’ DI CHI HA COMPILATO IL QUESTIONARIO E’ DI ANNI: □ dai 18 a 35 anni □ da 35 a 50 anni □ da 50 a 65 anni □ non risponde SESSO: □ maschio □ femmina 2. DA QUANTO TEMPO LAVORA NELLA STRUTTURA? □ da 1 a 5 anni □ da 5 a 10 anni □ oltre 10 anni □ non risponde 3. QUAL E’ LA SUA PROFESSIONE?
□ ASA □ infermiere □ fisioterapista/animatore
□ addetto servizi generali (cucina, lavanderia, pulizie, ufficio) 4. ELEMENTI CHE CARATTERIZZANO L’ORGANIZZAZIONE
Perfettamente d’accordo
Sufficientemente d’accordo
In parte d’accordo
In completo disaccordo
Non risponde
Gli obiettivi della struttura sono conosciuti e condivisi
4 3 2 1 0
Il personale è coinvolto nelle decisioni
4 3 2 1 0
Esiste una rigorosa chiarezza delle procedure operative
4 3 2 1 0
La Direzione prende in considerazione le proposte degli operatori
4 3 2 1 0
L’autonomia e la responsabilità individuali sono valorizzate
4 3 2 1 0
Sono importanti i risultati e non le procedure
4 3 2 1 0
La Direzione insiste sull’eccellenza del lavoro e sulla qualità dei risultati
4 3 2 1 0
Esiste uno stile omogeneo di relazioni con l’Ospite
4 3 2 1 0
Il servizio deve essere adeguato 4 3 2 1 0
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DICHIARAZIONE PER LA LEGGE SULLA PRIVACY: Ai sensi del Decreto Lgs 196/03, si garantisce che i dati e le opinioni raccolte rimarranno anonimi ed esposti solo in forma aggregata.
alle esigenze del singolo Ospite
La cortesia verso l’Ospite è indispensabile
4 3 2 1 0
Affidabilità e precisione sono considerate essenziali
4 3 2 1 0
Il servizio reso è uniforme nei vari nuclei o reparti
4 3 2 1 0
Il disservizio è gestito tempestivamente
4 3 2 1 0
Nella struttura è riconosciuto all’Ospite un ruolo centrale
4 3 2 1 0
La struttura possiede la capacità necessarie per soddisfare le esigenze di servizio degli Ospiti
4 3 2 1 0
La struttura dà un servizio di qualità
4 3 2 1 0
E’ utile raccogliere regolarmente informazioni sulle attese e sulla soddisfazione dell’Ospite
4 3 2 1 0
5. AMBIENTE DI LAVORO
Perfettamente d’accordo
Sufficientemente d’accordo
In parte d’accordo
In completo disaccordo
Non risponde
L’ambiente fisico di lavoro è confortevole
4 3 2 1 0
Gli strumenti messi a sua disposizione sono adeguati al lavoro che deve svolgere
4 3 2 1 0
Gli orari di lavoro sono soddisfacenti
4 3 2 1 0
I rischi di infortuni o malattie professionali non sono rilevanti
4 3 2 1 0
Il livello di burnout non è elevato 4 3 2 1 0
Le principali difficoltà che incontra nell’ambiente di lavoro sono causate da:
Dirigenti 4 3 2 1 0
Colleghi 4 3 2 1 0
Ambiente 4 3 2 1 0
Carico di lavoro 4 3 2 1 0
Ospiti 4 3 2 1 0
Familiari 4 3 2 1 0
Casa di Riposo “B. Bertella” – Sabbio Chiese Agosto 2015
DICHIARAZIONE PER LA LEGGE SULLA PRIVACY: Ai sensi del Decreto Lgs 196/03, si garantisce che i dati e le opinioni raccolte rimarranno anonimi ed esposti solo in forma aggregata.
6. COMUNICAZIONE INTERNA
Perfettamente d’accordo
Sufficientemente d’accordo
In parte d’accordo
In completo disaccordo
Non risponde
Ricevo informazioni circa:
I compiti della mia posizione
4 3 2 1 0
La valutazione del mio lavoro
4 3 2 1 0
Ciò che sto facendo 4 3 2 1 0
Le proposte di miglioramento legate al mio lavoro
4 3 2 1 0
Questi canali di comunicazione vengono spesso utilizzati:
Incontri informali 4 3 2 1 0
Telefono 4 3 2 1 0
Riunioni formali periodiche
4 3 2 1 0
Bacheca 4 3 2 1 0
Rapporti-promemoria 4 3 2 1 0
Altro: _____________ 4 3 2 1 0
7. GRUPPI DI LAVORO
Perfettamente d’accordo
Sufficientemente d’accordo
In parte d’accordo
In completo disaccordo
Non risponde
L’organizzazione per gruppi di lavoro funziona bene
4 3 2 1 0
Il grado di collaborazione nel gruppo è elevato
4 3 2 1 0
Il coordinamento tra i diversi gruppi di lavoro è soddisfacente
4 3 2 1 0
Mi ritengo corresponsabile di ciò che nel lavoro non va bene
4 3 2 1 0
Il lavoro professionale con i colleghi influenza positivamente i risultati del mio lavoro
4 3 2 1 0
Con il mio gruppo di lavoro riesco a raggiungere gli obiettivi preposti nel tempo stabilito
4 3 2 1 0
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DICHIARAZIONE PER LA LEGGE SULLA PRIVACY: Ai sensi del Decreto Lgs 196/03, si garantisce che i dati e le opinioni raccolte rimarranno anonimi ed esposti solo in forma aggregata.
8. SODDISFAZIONE NEL LAVORO
Perfettamente d’accordo
Sufficientemente d’accordo
In parte d’accordo
In completo disaccordo
Non risponde
Sono soddisfatto da:
Stipendio 4 3 2 1 0
Incentivi 4 3 2 1 0
Sicurezza del posto di lavoro
4 3 2 1 0
Possibilità di carriera 4 3 2 1 0
Opportunità di esprimere le mie competenze
4 3 2 1 0
Possibilità di acquisire nuove competenze
4 3 2 1 0
Equa distribuzione dei carichi di lavoro
4 3 2 1 0
Impegno della Direzione nel rendere il mio lavoro più piacevole
4 3 2 1 0
9. GESTIONE RISORSE UMANE
Perfettamente d’accordo
Sufficientemente d’accordo
In parte d’accordo
In completo disaccordo
Non risponde
Il ruolo che ricopre nell’Ente è adeguato alle sue capacità
4 3 2 1 0
Le mansioni affidatele sono attinenti alla sua formazione
4 3 2 1 0
Esiste la consapevolezza da parte sua dell’apporto fornito alla qualità del servizio
4 3 2 1 0
Le relazioni con il personale si ispirano ai rapporti umani piuttosto che al regolamento
4 3 2 1 0
L’inserimento iniziale è adeguato
4 3 2 1 0
Il sistema di valutazione delle prestazioni è equo
4 3 2 1 0
I programmi formativi sono validi
4 3 2 1 0
Casa di Riposo “B. Bertella” – Sabbio Chiese Agosto 2015
DICHIARAZIONE PER LA LEGGE SULLA PRIVACY: Ai sensi del Decreto Lgs 196/03, si garantisce che i dati e le opinioni raccolte rimarranno anonimi ed esposti solo in forma aggregata.
10. AUTOVALUTAZIONE DEL RAGGIUNGIMENTO DEGLI OBIETTIVI
Ottimo Distinto Buono Sufficiente Insufficiente Non risponde
Assiduità, grado di puntualità, accuratezza e precisione nel proprio lavoro
5 4 3 2 1 0
Capacità di autonomia nell’eseguire il proprio lavoro e nella soluzione dei problemi
5 4 3 2 1 0
Orientamento al servizio ed alla collaborazione con i colleghi e con i responsabili
5 4 3 2 1 0
Flessibilità sul lavoro, anche come disponibilità ai mutamenti organizzativi
5 4 3 2 1 0
Capacità di raffrontarsi/confrontarsi senza costituire casi di conflittualità interna ed esterna
5 4 3 2 1 0
Rapporti con gli Ospiti 5 4 3 2 1 0
Capacità propositiva e coinvolgimento nei progetti
5 4 3 2 1 0
11. SUGGERIMENTI Ha qualche proposta utile che migliori la qualità della vita degli operatori ed il funzionamento della struttura? ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Data: ………………………. Firma (FACOLTATIVA): ……………………………………………….. GRAZIE PER LA COLLABORAZIONE
Si ricordi per cortesia, di restituire il questionario compilato nell’apposita cassetta oppure in direzione in busta chiusa.
Casa di Riposo “B. Bertella” – Sabbio Chiese Agosto 2015
DICHIARAZIONE PER LA LEGGE SULLA PRIVACY: Ai sensi del Decreto Lgs 196/03, si garantisce che i dati e le opinioni raccolte rimarranno anonimi ed esposti solo in forma aggregata.
Casa di Riposo "B. Bertella" Via parrocchiale, 26 25070 Sabbio Chiese (BS) Tel. 036585170 Fax 0365895687 e-mail: [email protected]
MODULO SEGNALAZIONE DI RECLAMO Il presente modulo può essere utilizzato per una segnalazione o per un reclamo. Per
ottenere una risposta al reclamo deve essere compilata anche la parte riguardante i dati
personali.
Come è avvenuto il fatto (descrivere quando, dove è avvenuto il fatto e chi ne ha
preso parte)
Scrivere in stampatello ed in forma leggibile
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………
Nome e Cognome:……………………………………………………………………..
Via………………………………………………………………………………………
CAP e città:……………………………………………………………………………..
Tel………………………………………………………….
E-mail: ……………………………………………………..
Firma:………………………………………………………
Data: …………………………..
INFORMATIVA RESA ALL’INTERESSATO PER IL TRATTAMENTO DI DATI PERSONALI
In relazione alla legge 675/96 del 31/12/96 riguardante la “Tutela delle persone e di altri soggetti rispetto
al trattamento dei dati personali” si informa che i dati forniti verranno utilizzati esclusivamente al fine di
permettere alla stessa Casa di Riposo l’invio di una risposta al reclamo.
