CARTA DEI SERVIZI CENTRO DIURNO DISABILI … · Carta dei Servizi (Centro Diurno Disabili –...

Comuni di Bresso

Cinisello Balsamo Cormano

Cusano Milanino Paderno Dugnano

CARTA DEI SERVIZI

CENTRO DIURNO DISABILI CUSANO MILANINO

NUCLEO A2

VIA DELLE AZALEE, 14 20095 CUSANO MILANINO

Tel. 02-6124941 / 02- 66046323

Tel. 0266429721 (Segreteria)

e-mail [email protected]

Azienda Speciale Consortile “Insieme per il Sociale” Sede legale e Sede operativa: via Azalee, 14 - 20095 -

Cusano Milanino (MI)

Telefono: 02.66.40.99.76 - Fax: 02.66.40.26.49 - e-mail: [email protected]

C.F./ P.IVA: 08030790961– REA: MI-1998531

mailto:[email protected]

Carta dei Servizi (Centro Diurno Disabili – Cusano Milanino – Nucleo A/2 – via delle Azalee, 14)

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CARTA DEI SERVIZI

CENTRO DIURNO DISABILI CUSANO MILANINO

NUCLEO A2

VIA AZALEE 14

20095 CUSANO MILANINO

Tel 02- 66429721 (Segreteria) Tel 02- 66429705 (Responsabile Tecnico)

e-mail [email protected]

stampato in proprio

Cusano Milanino 20 febbraio 2014



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Introduzione Il CDD di Cusano Milanino dal 1 gennaio 2014 è gestito dall’AZIENDA SPECIALE CONSORTILE INSIEME PER IL SOCIALE cui è stato volturato l’accreditamento dei CDD con DGR 12843 del 31.12 2013 La Carta dei Servizi è un documento, rivolto al cittadino, che permette un orientamento efficace all’utilizzo del Servizio. Poiché viene aggiornato annualmente fornisce un’analisi puntuale delle prestazioni offerte. Nella nostra Carta dei Servizi è possibile trovare informazioni relative all’organizzazione della struttura, alle procedure di ammissioni e di dimissioni, alle prestazioni fornite agli ospiti e indicazioni sui diritti degli ospiti e delle loro famiglie.

Servizi Offerti

Finalità

Il Centro Diurno Disabili (di seguito denominato CDD) si connota come un’unità di offerta semiresidenziale per disabili gravi con età superiore ai 18 anni, che presentino un livello di fragilità definito dal sistema di classificazione regionale denominato SIDi (Scheda Individuale delle Persone Disabili).

Vengono garantite agli ospiti attività socio sanitarie ad elevato grado di integrazione, attività riabilitative, attività socio riabilitative, attività educative ed attività assistenziali.

Il CDD di Cusano Milanino – nucleo A/2 (accreditato con DGR 5225 del 2 agosto 2007- Regione Lombardia).

Il CDD 2 accoglie un numero significativo di soggetti adulti con un ritardo mentale medio-grave con importanti problemi nella sfera del comportamento e della relazione sociale. La scelta educativa è quella di intervenire con metodologie cognitivo-comportamentali per la gestione dei comportamenti disadattivi. Per anni sono stati effettuati training occupazionali all’interno della struttura. Ad oggi si privilegiano esperienze occupazionali-socializzanti all’esterno del servizio quali:

Formazione teorico-pratica per attività di catering in collaborazione con altri servizi e associazioni del territorio.

Servizi socialmente utili in collaborazione con i Servizi Sociali dei Comuni del territorio quali: spesa per anziani, consegna posta e volantini, apparecchiatura mense scolastiche.

Training di assemblaggio, compiti di segreteria, governo di cavalli, di sistemazione merci sugli scaffali, aiuto servizio bar….

Sono attività che hanno come obiettivo l’incremento dell’autostima e la capacità di autogoverno delle emozioni e del comportamento sociale. Le attività sportive e la partecipazione a diverse manifestazioni del territorio sono un altro aspetto di collaudata opportunità di inclusione sociale. La valorizzazione delle abilità occupazionali, lo sport e le attività espressive sono i pilastri di questo CDD (Arteterapia, teatro, canto)


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È in atto la sperimentazione in questo nucleo dell’inserimento di soggetti con autismo ad alto funzionamento, post-traumatizzati e doppie diagnosi, pertanto

il CDD opera in stretta collaborazione con il Centro Psico Sociale del territorio. Da anni nei CDD di Cusano M. vengono proposti percorsi di vita autonoma ed

indipendente, di avvicinamento alla residenzialità attraverso progetti altamente differenziati e personalizzati. Gli obiettivi sono molteplici:

Favorire con gradualità esperienze di vita con altre persone esterne alla famiglia e al CDD per stimolare le autonomie affettive

Promuovere periodi di sollievo per i genitori e per i famigliari al fine di avere tempo per prendersi cura del proprio rapporto di coppia, degli altri figli e di se stessi.

Acquisire la conoscenza di Servizi a carattere residenziale per poter scegliere quale contesto potrà prendersi cura con più garanzie di adeguatezza ai bisogni del proprio famigliare .

Si è creato un lavoro di rete con: Comunità Alloggio “il Gabbiano” di Cantù. Comunità Alloggio “Progetto Sole” di Colico Residenza Sanitaria Disabili della cooperativa “Amicizia” di Codogno. Tale struttura è

esperta nel trattamento di soggetti con problematiche di autismo Residenza Sanitaria Disabili della Fondazione Piatti di Sesto Calende che ha due

posti per percorsi di sollievo Residenza Sanitaria Disabili di Bresso. Comunità alloggio “L’Ancora” di Paderno Dugnano gestita dalla Coop Eta Beta dove

vivono alcuni ospiti dei CDD e con la quale abbiamo rapporti periodici. Comunità Alloggio Coop Sociale Eureka Vedano al Lambro

Il CDD eroga prestazioni ai propri ospiti sulla base dei Progetti Individualizzati condivisi

con la famiglia.

Gli obiettivi del Centro sono:

- promuovere il benessere e la qualità della vita dell’ospite - promuovere la crescita evolutiva del soggetto - sviluppare le potenzialità residue - mantenere le abilità acquisite - favorire la socializzazione dell’individuo - sostenere la famiglia nella gestione del famigliare e nella progettazione del

futuro.

Organizzazione e personale

Le esigenze di cura e di assistenza dei soggetti vengono garantite da uno staff pluriprofessionale. Le figure professionali presenti nel CDD di Cusano sono: Responsabile della struttura

È il Direttore dell’ Azienda Speciale Insieme per il Sociale: è un laureato in Scienze Sociali (Laurea Magistrale vecchio ordinamento). È responsabile della gestione economica e logistica del servizio.


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I coordinatori:

sono Educatori Professionali Esperti che hanno i seguenti compiti: Coordinare le attività del Servizio. Curare e gestire i rapporti con le famiglie, i Servizi Sociali e le Associazioni del

territorio. Monitorare le metodologie di intervento e promuovere progettualità. Dare risposte ai bisogni diversificati degli ospiti e delle loro famiglie (progetti per :

Decreto 7211/11; soggiorni di sollievo; “dopo di noi..”; tempo libero….) Coordinare il personale e sovrintendere gli aspetti logistici dei centri.

Educatori Professionali

Gli educatori professionali con il supporto dell’èquipe tecnica hanno il compito di definire il Progetto Individualizzato di ciascun ospite, condiviso con le famiglie e i Servizi Sociali invianti attraverso: una fase conoscitiva della storia e delle esperienze mediante lo studio della

documentazione fornita dall’ Assistente Sociale del Comune di residenza l’osservazione dell’utente la definizione degli obiettivi annuali e del programma di attività settimanali la verifica periodica degli obiettivi raggiunti gli incontri periodici con gli specialisti gli incontri periodici con le famiglie e con i Servizi Sociali.

Gli educatori professionali svolgono attività educative, animative, motorie, sportive, di

laboratorio, ecc. affiancati, ove previsto, da altro personale specializzato (es. musicoterapista).

All’educatore professionale compete l’attuazione del progetto educativo.


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Personale ausiliario

Il personale ausiliario affianca gli educatori nello svolgimento delle attività assistenziali ed educative. C’è spesso una indispensabile compresenza ed una efficace integrazione delle due figure in diverse attività particolarmente complesse.

Anche l’assistenza durante il pasto, la cura dell’igiene, i passaggi posturali, l’attività

animativa, il riordino del materiale utilizzato nelle varie attività hanno lo scopo di potenziare e stimolare l’autonomia dell’ospite. Tali attività possono essere svolte sia dal personale ausiliario in autonomia che in affiancamento alle figure educative. Psicologa

La psicologa effettua valutazioni testali relative alle competenze funzionali del singolo soggetto con lo staff educativo, coinvolgendo attivamente in questo percorso le famiglie.

Vengono utilizzati test quali VINELAND, EFI, TTAP, AAPEP, COMFOR, KAT KIT. La psicologa Si raccorda con il personale medico specialistico e riabilitativo.

Supervisiona l’attività degli Educatori Professionali ed effettua colloqui con le famiglie. Fisiatra

Effettua visite medico-specialistiche agli ospiti, imposta e verifica il piano di trattamento del fisioterapista e incontra la famiglia per quanto di competenza. Ha la competenza di prescrivere ausili, se necessitano. Psichiatri

Effettuano visite medico-specialistiche agli ospiti e incontrano le famiglie, per quanto di competenza. Si raccordano con i colleghi del CPS, al bisogno e con i MMG. Fisiochinesiterapista

Terapista della riabilitazione dell’AIAS di Monza, mette in atto i piani di trattamento

fisioterapico con sedute individuali all’interno del CDD. Collabora in stretto rapporto con la Fisiatra e partecipa alle visite ed alla stesura del Piano Riabilitativo Individualizzato. Effettua la verifica dell’andamento degli interventi con la fisiatra.

Musicoterapista

Al Centro è presente un musicoterapista che effettua interventi programmati con gli

educatori in base agli obiettivi previsti nel P.I. Gli interventi possono essere sia di gruppo che individuali a seconda delle caratteristiche personali degli utenti, con particolare attenzione a quelli più fragili.


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Personale amministrativo

Il personale amministrativo si occupa dell’attività di segreteria dei CDD di Cusano e di Cinisello, dell’amministrazione dell’Azienda, della raccolta dati e trasmissione dei flussi Ministeriali. Personale di cucina La cucina del centro è gestita tramite partnership operativa con una società specializzata nella gestione della ristorazione comunitaria che si occupa della preparazione e distribuzione dei pasti utilizzando la struttura logistica presente presso lo stabile di via Azalee 14. Formazione continua e permanente

Presso la struttura è disponibile il piano annuale di formazione proposto dall’Azienda ASL MB, dalla Provincia di Milano e della Coop Solaris a disposizione degli operatori, al fine di permettere al personale di accedere alla formazione. Modalità di funzionamento

Il CDD è gestito dal 1 gennaio 2014 dall’Azienda Speciale Insieme per il Sociale costituita dai Comuni di Bresso, Cinisello Balsamo, Cormano e Cusano Milanino.

Il servizio è garantito anche dalla presenza di appalti e convenzioni con cooperative e

Aziende esterne quali: Cooperativa Solaris di Triuggio , Azienda Ospedaliera Istituti Clinici di Perfezionamento, AIAS di Monza, CIR di Cinisello per la fornitura di personale e per servizi generali.

Apertura del servizio

Il Centro è aperto dal lunedì al venerdì dalle 8,30 alle 16,00.

Ogni anno viene previsto un calendario, concordato in una riunione in cui sono presenti rappresentanti della struttura, degli operatori, dei comuni e delle famiglie. Tale documento viene consegnato ai familiari e fissa i giorni di apertura del Centro; come definito dalla normativa il CDD è aperto almeno 47 settimane in un anno.

Normalmente il Centro è chiuso nel periodo di agosto per tre settimane e durante le

festività natalizie. Il calendario definisce la chiusura del servizio all’utenza per attività di programmazione e/o supervisione.


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Ubicazione e caratteristiche strutturali

Il Centro si trova a Cusano Milanino in via delle Azalee n. 14. È un’ampia struttura che ospita, oltre a questo, anche altri due nuclei di CDD. All’interno del nucleo A2 gli spazi sono suddivisi in reparti che ospitano 3 gruppi educativi. La struttura prevede 9 locali per attività educative ed assistenziali, 2 bagni attrezzati per disabili, 1 bagno assistito, 1 locale mensa. Il personale ha a disposizione bagni e spogliatoi propri.

Il Centro è inoltre dotato di spazi in comune con gli altri 2 CDD così definiti: due palestre dotate di 1 bagno attrezzato per disabili, 1 doccia e 2 wc, 2 laboratori per attività di musicoterapia e arteterapia, 3 stanze adibite a mensa, 1 infermeria, 1 ufficio amministrativo, 1 centralino, 1 ufficio destinato al coordinatore, 2 studi per gli specialisti presenti nella struttura, 1 cucina, 1 bagno assistito, 1 stanza di valutazione con specchio unidirezionale con relativa stanza adiacente (studio della psicologa), 2 uffici dell’Azienda “Insieme per il Sociale”, 1 ufficio del Direttore Generale.

All’esterno della struttura è presente un parco utilizzato per attività ludico ricreative. Destinatari

Il Centro ospita un massimo di 30 persone, sia maschi che femmine, che abbiano un’età compresa tra i 18 e i 65 anni. È possibile accogliere ragazzi minori di 18 anni solo in casi eccezionali (come previsto dalla Regione). In questa eventualità è necessario che i famigliari del minore formulino una richiesta di inserimento, comprovata da una valutazione specialistica che avalli l’opportunità di ingresso del ragazzo/ragazza in una struttura per adulti.

Giornata tipo degli utenti

La giornata è scandita da momenti di socializzazione e da fasi in cui sono previste attività rispondenti alle peculiarità di ogni individuo.

La giornata è normalmente così articolata:

08.30-09.30 accoglienza

09.30-11.30 attività educative e riabilitative 11.30-13.00 igiene personale e pranzo

13.00-14.00 attività socio ricreative


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14.00-15.15 attività educative e riabilitative

15.15-16.00 igiene personale e preparazione per il rientro a casa Modalità di accesso alla struttura

I familiari di coloro che intendono fruire del CDD possono rivolgersi al Servizio Sociale del Comune di residenza, il quale fornirà tutte le informazioni necessarie per formalizzare la richiesta di inserimento, inoltrando relazione sociale con allegate eventuali relazioni cliniche ed edu

Coordinamento

Il coordinamento è affidato ad educatori professionali esperti, che svolgono attività di pianificazione delle attività proposte all’interno del Centro programmando gli interventi di carattere sanitario, sociale ed educativo. Sono responsabili dei rapporti con i tecnici dei Servizi Sociali e con gli specialisti che hanno in carico gli ospiti e con tutta la rete dei servizi pubblici o privati che si occupano delle persone inserite nel Centro.

Hanno, inoltre, il compito di mantenere i rapporti con i familiari degli ospiti e con gli

eventuali gruppi associativi a cui loro si riferiscono e di gestire le risorse umane afferenti al servizio, monitorare la progettazione educativa ed assistenziale. Coordinatori del Centro sono GIUSEPPINA MONTANARI/CARMINE BUBBA Coordinatrice per Coop Solaris è dott.ssa MARTA PROSPERI.

Il Direttore del Servizio è la Dottoressa LAURA PUDDU.

Comitato dei genitori e parenti L’attuale Comitato Genitori e Parenti si è costituito nell’ottobre del 2010. Il Comitato Genitori e Parenti si è dotato di un proprio Regolamento, approvato in Assemblea, sull’organizzazione e il funzionamento dello stesso Comitato. La promozione dei diritti, la loro tutela e salvaguardia; le attività e le azioni volte al miglioramento del servizio in tutte le sue componenti, all’interno dei CDD, riguardanti le Persone con disabilità che frequentano gli stessi CDD, sono prerogativa e missione, senza scopo di lucro, del Comitato Genitori e Parenti dei CDD di Cusano Milanino e Cinisello Balsamo. L’attività svolta dalla Coordinatrice e dai componenti del Gruppo Operativo è volontaria e a titolo gratuito. Le attività del Comitato Genitori e Parenti sono sostenute da donazioni volontarie. Il Gruppo Operativo si convoca sistematicamente programmando incontri di confronto e per organizzare eventi, con i Coordinatori dei CDD sigg.ri Carmine Bubba e Giuseppina Montanari; per promuove la collaborazione con le Associazioni del Territorio e, quando necessario, con il Direttore Generale dell’Azienda Consortile IPIS, gli Assessori ai Servizi Sociali del Piano di Zona e la direzione della Cooperativa Solaris.


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Prestazioni e rette Descrizione dei servizi inclusi nelle rette

Le attività proposte ai disabili ospiti del Centro dipendono dal Progetto Individualizzato. Complessivamente le attività gestite dal Centro sono:

AREE ATTIVITA’

Prestazioni socio-sanitarie ad elevato grado di interazione

Psichiatriche

Fisiatriche

Psicologiche

Prestazioni di riabilitazione

Fisioterapia

Arteterapia

Musicoterapia

Rieducazione equestre

Idroterapia

Attività di socio-riabilitazione

Attività teatrale

Approccio PSICOEDUCATIVO

Attività informatica

Training per le abilità sociali

Training per la comunicazione aumentativa alternativa

Training per la comunicazione facilitata

Tirocini risocializzanti

Stimolazioni sensoriali per ospiti con gravi

compromissioni

Attività educative:

Attività motorio-sportive

Attività ricreativo- risocializzanti

laboratori interni:

Attività Multimediali

Tempo libero

Abilità domestiche

Lavoro indipendente

Lab. pre-professionale

Lab. Creativo

Comunicazione

Cucina

Assemblaggio

Attività Artigianali

Giardinaggio

Abilità sociali

Spazio Lettura

Canto/Coro

Attività motorio/sportive:

Judo

Calcio

Pallavolo

Basket

Acquaticità


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Laboratorio di movimento

Gite

Uscite risocializzanti

Passeggiate sul territorio

Attività assistenziale:

igiene personale

assistenza all’alimentazione

mobilizzazione e

deambulazione assistita

Cura del sè

Igiene ambientale

Attività di collaborazione con realtà esterne

scuola Media Zandonai (Cinisello) (orto e giardinaggio)

Associazione Sorriso di Cusano Mil.

Annffass Nord Milano di Cinisello Balsamo

Fondazione Con-dividere di Bresso

Coop dei Fiori di Bresso

Associazione Spazio Autismo

Amministrazioni comunali

Percorsi di avvicinamento alla residenzialità

RSD di Bresso

RSD di Muggiò

RSD coop Amicizia di Codogno

RSD Fondazione Piatti di Sesto Calende

C.A. di Cantù

C.A. l'Ancora di Paderno

Coop Eta-Beta Milano

C.A: Progetto Sole di Colico

Coop Sociale Eureka Vedano al Lambro

Servizi resi a pagamento e loro costo

I costi relativi alla frequenza del centro sono a totale carico delle Amministrazioni

comunali . . Il Centro offre ai propri ospiti il pranzo, anche con diete personalizzate. Il trasporto

degli ospiti dal domicilio al centro e viceversa è a cura del comune di residenza dell’ospite . Le Amministrazioni Comunali, in base ai propri regolamenti, possono richiedere alle

famiglie degli ospiti un contributo per la fornitura dei servizi sopra citati. Per attività specifiche come ippoterapia, idroterapia, acquaticità, attività sportive è

previsto un contributo da parte delle famiglie che può variare dai 6€ ai 35€ a trattamento

Il Servizio organizza ogni anno i soggiorni climatici di una settimana o di un weekend in località di villeggiatura per i quali


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è chiesto un contributo che varia dai 110€ ai 350€ a seconda delle caratteristiche del soggiorno.

Vengono organizzate gite periodiche per le quali è previsto un contributo per il pasto, visite a musei, partecipazione ad eventi che può variare dai 10€ ai 20€.

Questionario di soddisfazione per ospiti e familiari

Annualmente viene proposta la somministrazione di un questionario di soddisfazione per i familiari degli ospiti, al fine di verificare il gradimento relativo alle prestazioni fornite e per acquisire suggerimenti relativi ad eventuali miglioramenti nella gestione del servizio.

Le informazioni emerse dalla lettura dei questionari verranno condivise durante un

incontro proposto a tutti i familiari degli ospiti, attraverso la presentazione di tabelle riassuntive precedentemente elaborate. Gestione delle segnalazioni e dei reclami ed acquisizione degli apprezzamenti

Presso la segreteria del Centro è possibile richiedere la “scheda per espressione segnalazioni/reclami/apprezzamenti” utile per segnalare eventuali richiami, lamentele relativamente a disguidi o inefficienze riscontrate nel Centro stesso oppure eventuali apprezzamenti e suggerimenti relativi alle prestazioni erogate (vedi facsimile allegato).

Nello stesso ufficio è stata installata una cassetta per raccogliere tali schede. I Coordinatori del Servizio, in qualità di responsabili delle relazioni con il pubblico sono

tenuti, entro 30 giorni dal ricevimento della segnalazione, a fornire una risposta scritta, dopo aver analizzato il problema ed aver individuato le azioni migliorative (vedi facsimile allegato). Visite guidate

Al fine di permettere una conoscenza della struttura e della attività svolta, i Coordinatori organizzano con la famiglia interessata (ed eventualmente con il Servizio Sociale del Comune di residenza) una visita del Centro.

Nel corso dell’incontro vengono illustrati gli aspetti organizzativi e gestionali relativi al funzionamento del servizio, vengono visitati i diversi ambienti e i laboratori, inoltre può essere consegnata la Carta del Servizio


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specifica del Centro. Tutte le visite possono essere effettuate, solo durante l’apertura del servizio,

concordando un appuntamento con i Coordinatori.

Ammissioni e dimissioni Valutazione e gestione liste di attesa

In previsione di un inserimento all’interno del CDD e per definire la compatibilità della richiesta con il servizio offerto è prevista una valutazione attraverso l’equipe multidisciplinare che periodicamente si riunisce presso la sede del CDD di Cusano Milanino. Tale équipe è composta dai Coordinatori dei 4 CDD, dai Responsabili dell’Area Disabili dei Comuni deleganti (Assistenti Sociali), dal Responsabile dell’Area Fragilità del Distretto di Cinisello.

La valutazione viene effettuata con il contributo di medici specialisti, dello psicologo e dei Coordinatori della struttura, congiuntamente con l’Assistente Sociale del Comune di riferimento, che attraverso la raccolta dell’anamnesi sanitaria, psicologica e sociale con cui si definisce la situazione del disabile analizzando limiti e potenzialità.

Presso la struttura è prevista una lista d’attesa, comune con i 4 nuclei dei CDD di Cusano Milanino e Cinisello Balsamo.

Nel momento in cui si rende disponibile un posto, e comunque ogni 6 mesi, viene stabilita la graduatoria relativa alla lista d’attesa, che permette la programmazione degli inserimenti.

Per formulare la graduatoria l’équipe multidisciplinare, tiene conto, oltre che della data di presentazione della domanda di ingresso presso il Centro, anche dei seguenti criteri: difficoltà della situazione familiare:

- assenza di uno o di entrambi i genitori - genitori in età avanzata - genitori in precaria situazione di salute - presenza di un altro famigliare disabile - assenza di altre figure di supporto all’interno del nucleo familiare - reddito - occupazione dei genitori o dei familiari conviventi

particolari condizioni dell’utente:

- mancanza e/o dimissione da un servizio semiresidenziale di riferimento - presenza di problemi comportamentali non facilmente controllabili nel contesto

familiare


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- particolari condizioni di gravità di difficile gestione da parte della famiglia

Procedura di presa in carico dell’ospite

La pianificazione dell’inserimento, riguardo ai tempi e alle modalità di ingresso, avviene in sede di equipe Multidisciplinare, che valuta il caso inserendolo nella lista d’attesa, attribuendogli un punteggio e valutandone anche l’impegno economico.

1. Visita guidata: viene organizzata una visita del CDD guidata dai Coordinatori dove

viene descritto il funzionamento del Servizio e nell’ambito della quale viene fornita la Carta dei Servizi. La Coordinatrice effettua uno o più colloqui di conoscenza con la famiglia e il candidato ospite e raccoglie informazioni su bisogni e necessità dell’ospite e famiglia.

2. Richiesta della famiglia: qualora il Servizio risponda alle sue aspettative la

famiglia/Amministratore/Tutore elabora una domanda di inserimento c/o i CDD che viene consegnata ai Servizi Sociali.

3. Richiesta dei Servizi Sociali: il Servizio Sociale inoltra formale richiesta di

inserimento in lista d’attesa, inoltrando relazione sociale con allegate eventuali relazioni cliniche ed educative del Servizio che ha attualmente in carico la persona.

4. La domanda viene valutata dall’equipe tecnica del CDD composta dallo Psichiatra,

la psicologa, la fisiatra e la Coordinatrice dei CDD e se ritenuta idonea inserita nell’eventuale lista d’attesa. La lista d’attesa viene aggiornata periodicamente in sede di equipe multidisciplinare: ad ogni caso viene attribuito un punteggio, valutando così le priorità.

5. Quando si rende disponibile il posto comincia il percorso di presa in carico

dell’utente al CDD: Anamnesi: sono previsti 3 colloqui: - psichiatra - psicologa - fisiatra - Valutazione testale

6. Il Coordinatore riunisce l’equipe educativa del gruppo di destinazione, informa dell’inserimento del nuovo utente, espone il caso nei suoi aspetti psico-socio-educativi; raccoglie le prime osservazioni dell’equipe e concorda le seguenti modalità del periodo di osservazione/inserimento dell’utente al Centro.

7. Il Coordinatore convoca la famiglia per presentare il piano di inserimento, il gruppo di appartenenza e l’Educatore di riferimento. Dopo un mese viene programmato un incontro di monitoraggio formale sull’esito del primo periodo di inserimento.

8. Viene aperto il Fascicolo Sanitario Assistenziale che conterrà tutte le informazioni

relative all’ospite ed utili per la formulazione degli interventi. Il FASAS viene continuamente aggiornato da tutte le figure competenti per la registrazione e la


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valutazione dei bisogni sanitari, cognitivi, psicologici , sociali ed assistenziali ed è così composto:

sezioni anamnestiche. strumenti validati in uso per le valutazioni protocolli applicati al caso Progetto Individuale/ assistenziale /Piano Riabilitativo Diario degli eventi Diario degli interventi Scheda SiDI Moduli riferiti alla tutela della privacy:

- Consenso informato privacy - Consenso informato per le attività - Consenso per uso materiale video-fotografico

Documentazione relativa alla tutela giuridica della persona Contratto d’ingresso Documenti: domanda di inserimento del famigliare

Relazione del Servizio Sociale segnalante Copia carta identità Copia codice fiscale Copia tessera sanitaria Copia verbale di invalidità Copia dichiarazione di handicap ai sensi della legge n. 104/92 Nominativo del medico di Medicina Generale (con indirizzo e n. telefonico) Eventuali specialisti che seguono il caso (con indirizzo e n. telefonico) Altra documentazione utile Sezione sanitaria

- Gestione terapia farmacologia - Prescrizioni mediche - Eventuali esami clinici - Certificato medico per chi svolge attività ludico-motorie al CDD.

Area riabilitativa

- Valutazione fisiatrica - Prescrizione ausili - Piano di Trattamento Fisioterapico

Verbali delle riunioni e degli incontri

Al momento dell’ammissione alla frequenza del Centro, in accordo con la famiglia viene

predisposto un periodo di osservazione, modulato in base alle caratteristiche del disabile. Viene presentato l’educatore di riferimento e il gruppo educativo in cui l’ospite verrà inserito.

Vengono individuate le attività sulla base degli interessi e potenzialità emerse durante la valutazione d’ingresso e predisposto un primo progetto educativo.

Per ogni ospite il fascicolo contiene il Progetto Individualizzato e la scheda individuale

SIDi. Il Progetto individualizatto è suddiviso in aree:


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Dati anagrafici Situazione familiare Esistenza di tutore e/o Amministratore di Sostegno Ingresso nel CDD Rapporti con il territorio/con altri enti Dati sanitari Area delle autonomie Area motoria Area comunicativo-relazionale Area cognitiva Area relazionale Area dell’integrazione Partnership con i familiari Schema della settimana tipo con attività specifiche ed individualizzate Sezione assistenziale Schede di rilevazione comportamento (se è il caso)

Al momento dell’inserimento dell’utente nella struttura la famiglia deve presentare la

seguente documentazione:

- copia tessera sanitaria - copia codice fiscale - copia carta d’identità - copia verbale d’invalidità e dichiarazione Legge n. 104/92 - nominativo e recapito del medico di medicina generale - eventuali nominativi e recapiti di specialisti che seguono la persona - prescrizione e posologia dei farmaci da somministrare all’ospite (a cura del

medico curante) - autorizzazione all’assistenza all’assunzione dei farmaci - Decreto di nomina Amministratore di Sostegno/Tutore

Ai genitori verrà inoltre richiesto di firmare il consenso informato, previa illustrazione

della normativa vigente sulla privacy e sul sistema CRS- SISS e il contratto d’ingresso.

Sono previsti periodici incontri con la famiglia, attraverso colloqui proposti dalle figure professionali del CDD, con l’obiettivo di condividere e monitorare il progetto educativo-assistenziale-riabilitativo. Tali riunioni hanno lo scopo di promuovere momenti di scambio e sostegno sul progetto di vita dell’utente e di rendere la famiglia soggetto attivo.

Dimissioni

L’utente può essere dimesso per diversi motivi:

- su richiesta scritta dei familiari o di chi ne ha la tutela - per trasferimento di residenza - per trasferimento ad altro presidio socio-assistenziale o riabilitativo, altro Centro

semiresidenziale o in una struttura residenziale, più rispondente alle


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contingenti esigenze dell’utente, previo accordo tra la famiglia, l’assistente sociale del Comune di riferimento e l’equipe del Servizio

- per valutazione sanitaria, educativa e assistenziale dell’equipe tecnica di incompatibilità fra le caratteristiche del servizio e i bisogni dell’utente, previa elaborazione di un programma di intervento alternativo, in accordo con il Servizio Sociale del Comune di residenza.

Nel caso di dimissioni l’equipe del CDD metterà a disposizione una relazione sanitaria ed

educativa relativa al soggetto e fornirà un’opportuna assistenza secondo i principi della dimissione protetta.

Modalità riconoscimento operatori

Tutti gli operatori del Centro sono dotati di cartellino di riconoscimento con foto, nome, cognome e qualifica. È possibile, in alcuni casi, che il cartellino non sia direttamente esposto sull’abbigliamento in quanto potenzialmente pericoloso per alcuni ragazzi che, essendone attratti, potrebbero strapparlo e farsi male.

Questionario di soddisfazione degli operatori

Annualmente viene somministrato un “questionario di soddisfazione degli operatori del

Centro”, che permette all’Azienda ed alla Cooperativa Solaris, attraverso l’analisi di alcuni indicatori (grado di soddisfazione dell’esperienza nel Centro, esperienza professionale ed esperienza nell’azienda) di apportare miglioramenti nella qualità organizzativa del servizio.

Le informazioni emerse dalla lettura dei questionari vengono condivise durante un incontro proposto a tutti gli operatori del Centro, attraverso la presentazione di tabelle riassuntive precedentemente elaborate.

Come raggiungere il CDD di Cusano Milanino


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Con i mezzi pubblici: Da Milano Ferrovie TRENORD fermata Cusano Milanino da qui o a piedi per viale Matteotti, via Roma e

infine in via Azalee. utilizzando l’autobus linea 727 scendere in via Cooperazione , percorrere Viale Buffoli fino ad arrivare in Viale Azalee.

Bus 708 : Cormano - Cusano - Omnicomprensivo Parco Nord

Bus 727: Cormano - Cusano M. - Sesto F.S. M1

Bus 728: Cusano M. - Stazione Centrale di Milano

Autobus diretto Cusano-Stazione Centrale, negli orari di punta

Bus 729: Comasina M3 - Cormano - Cusano M. - Cinisello B. - Sesto F.S. M1

Bus z229: Palazzolo FNM - Cusano M. (viale Cooperazione/Gardenie) - Cinisello B. - Sesto F.S.

Tram- Bus 166: Desio- Cusano M. - Milano

Ferrovie Nord: Meda - Cusano M. - Milano

Con mezzi privati:

Dalle autostrade: uscire a Cormano, proseguire per Viale Rubicone in direzione di

Meda/Cormano/Bresso, continuare per la SS 35, uscire in direzione Cormano/Cusano

Milanino, superare Cormano e proseguire per Cusano Milanino.

Da Milano: Immettersi su Viale Enrico Fermi, continuare su Viale Rubicone, prendere la SS 35,

uscire in direzione Cormano/Cusano Milanino, attraversare Cormano e proseguire per

Cusano Milanino → da Via Sormani, immettersi in Via Roma, una volta arrivati alla rotonda

prendere Via Azalee

Da Cinisello percorrere via XXV Aprile e via Cooperazione, girare a destra in Via Buffoli, una

volta arrivati alla rotonda prendere Via Azalee.

Scheda per espressione segnalazioni/reclami/apprezzamenti

http://www.atm-mi.it/it/Giromilano/Pagine/default.aspx?lvid=d5e96ec0-b20f-4bac-af0d73252edbea2f-4be2df1b&wbt=nav&contextname=d5e96ec0-b20f-4bac-af0d73252edbea2f-4be2df1b&vp=583

http://www.atm-mi.it/it/Giromilano/Pagine/default.aspx?lvid=92ff34ed-cb82-4664-899ab81177d45c70-4be2e03e&wbt=nav&contextname=92ff34ed-cb82-4664-899ab81177d45c70-4be2e03e&vp=469

http://www.atm-mi.it/it/Giromilano/Pagine/default.aspx?lvid=7245dadd-5a27-4453-b434f14b0a851280-4be2df49&wbt=nav&contextname=7245dadd-5a27-4453-b434f14b0a851280-4be2df49&vp=583

http://comune.cusano-milanino.mi.it/spipnew/spip.php?article900

http://www.atm-mi.it/it/Giromilano/Pagine/default.aspx?lvid=99fbe914-deb6-4be4-96ecd6741342d3f9-4be2e63f&wbt=nav&contextname=99fbe914-deb6-4be4-96ecd6741342d3f9-4be2e63f&vp=570

http://www.brianzatrasporti.it/

http://www.atm-mi.it/it/Giromilano/Pagine/default.aspx?lvid=9a5e681f-c114-4422-aec1c6372c35267a-4be2e6e1&wbt=nav&contextname=9a5e681f-c114-4422-aec1c6372c35267a-4be2e6e1&vp=583

http://www.ferrovienord.it/

http://rete.comuni-italiani.it/wiki/Cormano

http://rete.comuni-italiani.it/wiki/Bresso

http://rete.comuni-italiani.it/wiki/Milano

http://rete.comuni-italiani.it/wiki/Cormano


19

CDD Cusano Milanino 2 0095 via Azalee 14 Tel.02-66429721 fax 02-66429702 [email protected]

SCHEDA PER ESPRESSIONE

SEGNALAZIONI/RECLAMI/APPREZZAMENTI Pagina 1 di 2

Nome e Cognome

CENTRO DIURNO DISABILI di

SEGNALAZIONE LAMENTELE/RECLAMI

Disguidi o inefficienze riscontrate nei servizi erogati dal CDD:

Motivazione della segnalazione/reclamo:

SEGNALAZIONE APPREZZAMENTI/SUGGERIMENTI

Apprezzamenti rispetto alle prestazioni erogate:

Eventuali suggerimenti ed annotazioni:

Data firma



20

Servizio Disabili

CDD

SCHEDA PER ESPRESSIONE

SEGNALAZIONI/RECLAMI/APPREZZAMENTI Pagina 2 di 2

Ricevuto in data _____ / _______/ _______

Segnalazione

Reclamo

Suggerimento

Apprezzamento

Azioni attivate

(indicare la data)

Colloquio

Risposta scritta

Altro _________________

Data _____ / _______/ _______

Note


21

Indice

Introduzione ............................................................................................................................................... 3 Servizi Offerti ............................................................................................................................................ 3

Finalità ................................................................................................................................................... 3 Organizzazione e personale ................................................................................................................... 4 Modalità di funzionamento .................................................................................................................... 7

Apertura del servizio .............................................................................................................................. 7 Ubicazione e caratteristiche strutturali .................................................................................................. 8 Destinatari .............................................................................................................................................. 8 Giornata tipo degli utenti ....................................................................................................................... 8

Modalità di accesso alla struttura ........................................................................................................... 9 Coordinamento ....................................................................................................................................... 9 Comitato dei genitori e parenti .............................................................................................................. 9

Prestazioni e rette ..................................................................................................................................... 10

Descrizione dei servizi inclusi nelle rette ............................................................................................ 10

Servizi resi a pagamento e loro costo .................................................................................................. 11 Questionario di soddisfazione per ospiti e familiari ............................................................................ 12

Gestione delle segnalazioni e dei reclami ed acquisizione degli apprezzamenti ................................. 12 Visite guidate ....................................................................................................................................... 12

Ammissioni e dimissioni ......................................................................................................................... 13

Valutazione e gestione liste di attesa ................................................................................................... 13 Procedura di presa in carico dell’ospite ............................................................................................... 14

Dimissioni ............................................................................................................................................ 16 Modalità riconoscimento operatori .......................................................................................................... 17

Questionario di soddisfazione degli operatori ......................................................................................... 17 Come raggiungere il CDD di Cusano Milanino ...................................................................................... 17

Scheda per espressione segnalazioni/reclami/apprezzamenti .................................................................. 18 Indice ....................................................................................................................................................... 21

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