BRUCELLOSIBRUCELLOSI

La Brucellosi o Febbre Ondulante La Brucellosi o Febbre Ondulante o Febbre Maltese o Melitense è o Febbre Maltese o Melitense è una una zoonosi, zoonosi, cioè una malattia cioè una malattia trasmessa all’uomo dagli animali trasmessa all’uomo dagli animali

EziologiaEziologia

E’ causata da batteri appartenenti al E’ causata da batteri appartenenti al genere genere BrucellaBrucella, famiglia , famiglia

BrucellaceaeBrucellaceae

Le BrucelleLe Brucelle sono microrganismi a forma sono microrganismi a forma di cocco-bacilli gram –negativi, aerobi di cocco-bacilli gram –negativi, aerobi

obbligati, immobili, non fermentantiobbligati, immobili, non fermentanti

Il genere Il genere BrucellaBrucella comprende 6 specie:comprende 6 specie:• B. melitensisB. melitensis• B. abortusB. abortus Patogene per l’uomo Patogene per l’uomo• B. suisB. suis • B. ovisB. ovis• B. neotomaeB. neotomae Sono solo negli animali Sono solo negli animali• B. canisB. canis

B. melitensisB. melitensis infetta ovini e caprini ed è infetta ovini e caprini ed è fortemente patogena per l’uomofortemente patogena per l’uomo

Modalità di trasmissioneModalità di trasmissione

L’uomo si infettaL’uomo si infetta

• per contatto per contatto direttodiretto con gli animali con gli animali

domestici e con i loro prodotti domestici e con i loro prodotti

• per via per via indirettaindiretta attraverso gli alimenti attraverso gli alimenti

Trasmissione direttaTrasmissione diretta

La via di penetrazione è La via di penetrazione è cutaneo-mucosacutaneo-mucosa (lesioni della cute, della mucosa buccale (lesioni della cute, della mucosa buccale

o nasale), ma anche la via aerea o o nasale), ma anche la via aerea o congiuntivale per la presenza delle congiuntivale per la presenza delle

brucelle nelle polveri.brucelle nelle polveri.

Sono colpiti: pastori, mungitori, Sono colpiti: pastori, mungitori, personale addetto alla macellazione, personale addetto alla macellazione,

veterinariveterinari

Trasmissione indirettaTrasmissione indiretta

Si verifica per ingestione di alimenti Si verifica per ingestione di alimenti contaminati. contaminati.

Latte crudo, ricotta e formaggi freschiLatte crudo, ricotta e formaggi freschi

La malattia ha un andamento La malattia ha un andamento stagionale tipico, con un forte stagionale tipico, con un forte

incremento in primavera e all’inizio incremento in primavera e all’inizio dell’estate, in concomitanza con il dell’estate, in concomitanza con il

parto o gli aborti delle femmine parto o gli aborti delle femmine infetteinfette

PatogenesiPatogenesi

Le brucelle quando penetrano Le brucelle quando penetrano nell’organismo si localizzano nel sistema nell’organismo si localizzano nel sistema

reticolo-endoteliale, soprattutto nei reticolo-endoteliale, soprattutto nei linfonodi, milza, fegato, rene e midollo linfonodi, milza, fegato, rene e midollo

osseo. osseo.

In questi organi provocano la formazione In questi organi provocano la formazione di noduli granulomatosi, a volte con di noduli granulomatosi, a volte con

fenomeni di necrosifenomeni di necrosi

EpidemiologiaEpidemiologia

E’ endemica in tutto il mondo, E’ endemica in tutto il mondo, particolarmente nei paesi del particolarmente nei paesi del

Mediterraneo, in India, nei Paesi Mediterraneo, in India, nei Paesi mediorientali, nell’Asia centrale e in mediorientali, nell’Asia centrale e in

America LatinaAmerica Latina

SintomatologiaSintomatologia

Dopo un periodo di incubazione Dopo un periodo di incubazione variabile da 1 a 4 settimane, la variabile da 1 a 4 settimane, la

malattia inizia in maniera subdola malattia inizia in maniera subdola con:febbre, sudorazione, algie con:febbre, sudorazione, algie

diffuse , astenia, splenomegalia, diffuse , astenia, splenomegalia, epatomegaliaepatomegalia

FebbreFebbre

La febbre assume un andamento La febbre assume un andamento caratteristico di tipo “caratteristico di tipo “ondulanteondulante”: cioè si ”: cioè si ha l’alternarsi di periodi di 1-2 settimane, ha l’alternarsi di periodi di 1-2 settimane,

in cui la febbre è elevata con aumenti in cui la febbre è elevata con aumenti pomeridiani e remissioni notturne con pomeridiani e remissioni notturne con

sudorazione profusa , e periodi di sudorazione profusa , e periodi di apiressia di durata pressocchè analogaapiressia di durata pressocchè analoga

Durata della malattiaDurata della malattia

La malattia può durare pochi giorni,La malattia può durare pochi giorni,

ma anche mesi o addirittura annima anche mesi o addirittura anni

Accertamenti diagnosticiAccertamenti diagnostici

• Indagini batteriologiche Indagini batteriologiche (emocoltura)(emocoltura)

• Indagini sierologiche Indagini sierologiche (sierodiagnosi di Wright)(sierodiagnosi di Wright)

Prevenzione nell’uomoPrevenzione nell’uomo

La notificazione è obbligatoria.La notificazione è obbligatoria.

Non è necessario isolare il malato, Non è necessario isolare il malato, poiché il contagio interumano è poiché il contagio interumano è

eccezionale.eccezionale.

Educazione igienica del personale a Educazione igienica del personale a rischio per evitare il contagio.rischio per evitare il contagio.

Vaccino - profilassiVaccino - profilassi

Prevenzione negli animaliPrevenzione negli animali

Vaccinazione, che dovrebbe essere Vaccinazione, che dovrebbe essere obbligatoria, di tutti gli animaliobbligatoria, di tutti gli animali

TerapiaTerapia