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ARCHITETTURA E NATURA 2016 IV Premio Simonetta Bastelli SCHEDA DI ISCRIZIONE ALLA SELEZIONE PER IL WORKSHOP STANZIALE DI PROGETTAZIONE San Venanzo (Terni) 13-16 settembre 2016 da inviare entro il 31 maggio 2016 all’indirizzo di posta elettronica: [email protected] allegando i pdf in formato A4 del: Modulo di iscrizione Curriculum vitae sintetico (max 1500 battute) con eventuali allegati grafici; Nome __________________________ Cognome________________________________ Nato a ____________________________il ______________C.F.___________________ Residente a _____________________________________________CAP.____________ In via/piazza _____________________________________________________________ Telefono ________________________ telefono personale_________________________ associazione culturale “architetto Simonetta Bastelli” www.simonettabastelli.com 00186 Roma via dei Cimatori 15 – tel. (+39) 3358036636 fax (+39) 0668308097 – [email protected] ;

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ARCHITETTURA E NATURA 2016IV Premio Simonetta Bastelli

SCHEDA DI ISCRIZIONE ALLA SELEZIONE PER IL WORKSHOP STANZIALE DI PROGETTAZIONE

San Venanzo (Terni) 13-16 settembre 2016

da inviare entro il 31 maggio 2016 all’indirizzo di posta elettronica: [email protected]

allegando i pdf in formato A4 del:

Modulo di iscrizione

Curriculum vitae sintetico (max 1500 battute) con eventuali allegati grafici;

Nome __________________________ Cognome________________________________

Nato a ____________________________il ______________C.F.___________________

Residente a _____________________________________________CAP.____________

In via/piazza _____________________________________________________________

Telefono ________________________ telefono personale_________________________

E-mail:__________________________________________________________________

Titolo di studio: ___________________________________________________________

Eventuale dottorato di ricerca: _______________________________________________

Eventuale formazione in corso:

dottorato di ricerca: __________________________________________________

master ____________________________________________________________

corso di studi universitari ______________________________________________

corso di studi para universitari __________________________________________

altro_______________________________________________________________

associazione culturale “architetto Simonetta Bastelli” www.simonettabastelli.com 00186 Roma via dei Cimatori 15 – tel. (+39) 3358036636 fax (+39) 0668308097 – [email protected];