ASSESSORATO DELLA SALUTE - legionellaonline.it · suppl. ord. alla gazzetta ufficiale della regione...

CO

PIA

TR

ATT

A D

AL S

ITO

UFFIC

IALE

DELLA

G.U

.R.S

.

NO

N V

ALID

A P

ER

LA

CO

MM

ER

CIA

LIZ

ZA

ZIO

NE

ASSESSORATO DELLA SALUTE

DECRETO 5 agosto 2015.

Recepimento dell’Accordo tra il Governo, le Regioni e le Provin-ce autonome di Trento e di Bolzano, ai sensi degli articoli 2,comma 1, lett. b), e 4, comma 1, del decreto legislativo 28 agosto1997, n. 281, sul documento recante “Linee guida per la prevenzio-ne e il controllo della Legionellosi” . . . . . . . . pag. 2

Supplemento ordinario alla GAZZETTA UFFICIALE DELLA REGIONE SICILIANA (p. I) n. 35 del 28 agosto 2015 (n. 32)

REPUBBLICA ITALIANA Anno 69° - Numero 35

GAZZET TA UFFICIALEDELLA REGIONE SICILIANA

DIREZIONE, REDAZIONE, AMMINISTRAZIONE: VIA CALTANISSETTA 2-E, 90141 PALERMOINFORMAZIONI TEL. 091/7074930-928-804 - ABBONAMENTI TEL. 091/7074925-931-932 - INSERZIONI TEL. 091/7074936-940 - FAX 091/7074927

POSTA ELETTRONICA CERTIFICATA (PEC) [email protected]

SI PUBBLICA DI REGOLA IL VENERDIʼPARTE PRIMA Palermo - Venerdì, 28 agosto 2015 Sped. in a.p., comma 20/c, art. 2, l. n. 662/96 - Filiale di Palermo

CO

PIA

TR

ATT

A D

AL S

ITO

UFFIC

IALE

DELLA

G.U

.R.S

.

NO

N V

ALID

A P

ER

LA

CO

MM

ER

CIA

LIZ

ZA

ZIO

NE

2 Suppl. ord. alla GAZZETTA UFFICIALE DELLA REGIONE SICILIANA (p. I) n. 35 del 28-8-2015 (n. 32)

ASSESSORATO DELLA SALUTE

DECRETO 5 agosto 2015.

Recepimento dell’Accordo tra il Governo, le Regioni e leProvince autonome di Trento e di Bolzano, ai sensi degli arti-coli 2, comma 1, lett. b), e 4, comma 1, del decreto legislati-vo 28 agosto 1997, n. 281, sul documento recante “Lineeguida per la prevenzione e il controllo della Legionellosi”.

L’ASSESSOREPER LA SALUTE

Visto lo Statuto della Regione;Vista la legge n. 833 del 23 dicembre 1978 “Istituzione

del servizio sanitario nazionale”;Visto il D.Lgs. 30 dicembre 1992, n. 502 e successive

modifiche ed integrazioni, sul riordino della disciplinasanitaria;

Vista la legge regionale 15 maggio 2000, n. 10;Vista la legge regionale 16 dicembre 2008, n. 19 –

Norme per la riorganizzazione dei Dipartimenti regionali.Ordinamento del Governo e dell’Amministrazione regio-nale – che ha istituito il “Dipartimento per le attività sani-tarie ed osservatorio epidemiologico”;

Visto il D.P. Reg. n. 131 del 29 aprile 2009, relativo allariorganizzazione delle strutture intermedie dei diparti-menti dell’Assessorato della salute;

Vista la legge regionale 14 aprile 2009, n. 5 – Normeper il riordino del Servizio sanitario regionale;

Visto il D.A. n. 678 del 23 aprile 2014 – POCS anni2013-2015;

Viste le precedenti linee guida nazionali, in particolarequelle pubblicate nel 2000 e quelle pubblicate nel 2005,relative alle strutture turistico-ricettive e termali;

Visto il D.D.G. n. 859 del 18 maggio 2011, di costitu-zione della “Commissione regionale per la revisione edattuazione delle linee guida per la sorveglianza e controllodella Legionellosi”, rimodulata ed integrata con D.D.G. n.2427 del 13 novembre 2012;

Visto il DDG n. 1689 del 29 agosto 2012,“Individuazione dei laboratori di riferimento regionale perla sorveglianza ambientale, clinica e controllo dellaLegionellosi”, integrato con il D.D.G. n. 105 del 17 gennaio2013;

Visto l’Accordo tra il Governo, le Regioni e le Provinceautonome di Trento e di Bolzano, ai sensi degli articoli 2,comma 1, lett. b), e 4, comma 1, del decreto legislativo 28agosto 1997, n. 281, sul documento recante “Linee guidaper la prevenzione e il controllo della Legionellosi” (allega-to A che ne costituisce parte integrante) approvato nellaseduta del 7 maggio 2015 dalla Conferenza permanenteper i rapporti tra lo Stato, le Regioni e le Province autono-me di Trento e Bolzano;

Considerato che nella seduta del 28 maggio 2015, laCommissione regionale per la revisione ed attuazionedelle Linee guida per la sorveglianza e controllo dellaLegionellosi ha condiviso ed ha ritenuto necessario adot-tare le predette Linee guida sul territorio regionale;

Ritenuto, pertanto, necessario recepire ed adottare icontenuti del predetto Accordo del 7 maggio 2015 sancitoin sede di Conferenza Stato Regioni;

Decreta:

Art. 1

È recepito ed adottato il contenuto dell’Accordo StatoRegioni del 7 maggio 2015 e dell’allegato A che ne costitui-sce parte integrante, sancito in sede di Conferenza StatoRegioni, recante “Linee guida per la prevenzione e il con-trollo della Legionellosi”.

Art. 2

Il presente decreto sarà trasmesso al Ministero dellasalute, al Ministero dell’economia e delle finanze ed allaConferenza permanente per i rapporti tra lo Stato, leRegioni e le Province autonome di Trento e Bolzano edalla Gazzetta Ufficiale della Regione siciliana per la relativapubblicazione in parte 1°, nonché pubblicato nel sito isti-tuzionale dell’Assessorato della salute.

Palermo, 5 agosto 2015.GUCCIARDI

Allegati

ACCORDO TRA IL GOVERNO, LE REGIONIE LE PROVINCE AUTONOME DI TRENTO E DI BOLZANO,

AI SENSI DEGLI ARTT. 2, COMMA 1, LETT. B) E 4, COMMA 1,DEL DECRETO LEGISLATIVO 28 AGOSTO 1997, N. 281,

SUL DOCUMENTO RECANTE“LINEE GUIDA PER LA PREVENZIONE

E IL CONTROLLO DELLA LEGIONELLOSI”

Rep. atti n. 79/CSR del 7 maggio 2015.

La Conferenza permanente per i rapporti tra lo Stato, le Regionie le Province autonome di Trento e di Bolzano, nella odierna sedutadel 7 maggio 2015;

Visto il decreto legislativo n. 81/2008 e successive modifiche, chein relazione al rischio di esposizione a Legionella in qualsiasiambiente di lavoro richiede l’attuazione di tutte le misure di sicurez-za appropriate per esercitare la più completa attività di prevenzionee protezione;

Viste le linee guida prodotte a livello internazionale (WHO),europeo (EWGLI) e nazionale/regionale (Regione Emilia Romagna)per la finalità di riunire, aggiornare ed integrare in un unico testotutte le indicazioni riportate nelle precedenti linee guida nazionali enormative, in particolare quelle pubblicate nel 2000 e quelle pubbli-cate nel 2005 per i gestori di strutture turistico-recettive e termali, lequali, pertanto, il documento in epigrafe sostituisce integralmente;

Vista la nota del 10 febbraio 2015, con la quale il Ministero dellasalute ha trasmesso il documento indicato in epigrafe, Allegato A alpresente atto, che ne costituisce parte integrante;

Vista la nota del 13 febbraio, con la quale l’Ufficio di segreteriadi questa Conferenza ha diramato il documento indicato in epigrafealle Regioni ed alle Province autonome;

Vista la nota del 6 maggio 2015, con la quale la Regione Veneto,coordinatrice della commissione salute, ha comunicato l’assenso tec-nico al predetto documento;

Considerato che, nel corso dell’odierna seduta di questaConferenza, i presidenti delle Regioni e delle Province autonome diTrento e di Bolzano hanno espresso assenso sul documento in epigra-fe;

Acquisito l’assenso del Governo e dei presidenti delle Regioni edelle Province autonome di Trento e di Bolzano;

SANCISCE ACCORDOnei termini di cui in premessa, tra il Governo, le Regioni e le

Province autonome di Trento e di Bolzano sul documento recante“Linee guida per la prevenzione e il controllo della Legionellosi”,Allegato A al presente atto, che ne costituisce parte integrante.

Il presidente: BressaIl segretario: Naddeo

DECRETI ASSESSORIALI

CO

PIA

TR

ATT

A D

AL S

ITO

UFFIC

IALE

DELLA

G.U

.R.S

.

NO

N V

ALID

A P

ER

LA

CO

MM

ER

CIA

LIZ

ZA

ZIO

NE

Suppl. ord. alla GAZZETTA UFFICIALE DELLA REGIONE SICILIANA (p. I) n. 35 del 28-8-2015 (n. 32) 3

Allegato A

Linee guida per la prevenzioneed il controllo della Legionellosi

CO

PIA

TR

ATT

A D

AL S

ITO

UFFIC

IALE

DELLA

G.U

.R.S

.

NO

N V

ALID

A P

ER

LA

CO

MM

ER

CIA

LIZ

ZA

ZIO

NE


CO

PIA

TR

ATT

A D

AL S

ITO

UFFIC

IALE

DELLA

G.U

.R.S

.

NO

N V

ALID

A P

ER

LA

CO

MM

ER

CIA

LIZ

ZA

ZIO

NE


Figura 1. Diagramma di flusso per il follow-up di casi singoli e cluster

CO

PIA

TR

ATT

A D

AL S

ITO

UFFIC

IALE

DELLA

G.U

.R.S

.

NO

N V

ALID

A P

ER

LA

CO

MM

ER

CIA

LIZ

ZA

ZIO

NE


CO

PIA

TR

ATT

A D

AL S

ITO

UFFIC

IALE

DELLA

G.U

.R.S

.

NO

N V

ALID

A P

ER

LA

CO

MM

ER

CIA

LIZ

ZA

ZIO

NE


essere tagliato per ottenere l'accesso adeguato.

CO

PIA

TR

ATT

A D

AL S

ITO

UFFIC

IALE

DELLA

G.U

.R.S

.

NO

N V

ALID

A P

ER

LA

CO

MM

ER

CIA

LIZ

ZA

ZIO

NE


CO

PIA

TR

ATT

A D

AL S

ITO

UFFIC

IALE

DELLA

G.U

.R.S

.

NO

N V

ALID

A P

ER

LA

CO

MM

ER

CIA

LIZ

ZA

ZIO

NE


1 Soluzione tamponata a pH 2,2: 3,9 mL di HCl 0,2 M + 25 ml di KCl 0,2 M, aggiustare a pH 2,2 con KOH 1 M, sterilizzare per filtrazione oppure in autoclave a 121°C per 15 min.

CO

PIA

TR

ATT

A D

AL S

ITO

UFFIC

IALE

DELLA

G.U

.R.S

.

NO

N V

ALID

A P

ER

LA

CO

MM

ER

CIA

LIZ

ZA

ZIO

NE


CO

PIA

TR

ATT

A D

AL S

ITO

UFFIC

IALE

DELLA

G.U

.R.S

.

NO

N V

ALID

A P

ER

LA

CO

MM

ER

CIA

LIZ

ZA

ZIO

NE


1Questi trattamenti hanno una diversa funzione nel recupero delle legionelle da un campione ambientale. Il trattamento con acido ad esempio, spesso consente il recupero di quelle specie di legionelle (e. Legionella micdadei e Legionella anisa) amebe e quindi un recupero maggiore di legionelle in esse eventualmente presenti; il trattamento al calore inibisce la crescita di altri batteri resistenti agli antibiotici ed antifungini presenti nei terreni selettivi; 2Per limitare quanto più possibile i

ad es. campioni provenienti da impianti non trattati con biocida e correlati con casi di malattia) e del campione trattato con acido e al calore quando si presume che ci sia un elevato livello di contaminazione (ad es. campioni provenienti da torri di raffreddamento o da altri siti contaminati). 3 In presenza di cluster o di focolai epidemici, al fine di consentire una maggiore attendibilità del confronto genomico

casi è necessario conservare i ceppi ambientali isolati e inviarli al più presto al Laboratorio Nazionale di Riferimento.

CO

PIA

TR

ATT

A D

AL S

ITO

UFFIC

IALE

DELLA

G.U

.R.S

.

NO

N V

ALID

A P

ER

LA

CO

MM

ER

CIA

LIZ

ZA

ZIO

NE


CO

PIA

TR

ATT

A D

AL S

ITO

UFFIC

IALE

DELLA

G.U

.R.S

.

NO

N V

ALID

A P

ER

LA

CO

MM

ER

CIA

LIZ

ZA

ZIO

NE


MINISTERO DELLA SALUTE Direzione Generale della Prevenzione

Uff. V Malattie Infettive e Prof. Internazionalevia Giorgio Ribotta, 5 - 00144 Romatel.: 0659943925 - fax: 0659943096

Registro Nazionale delle LegionellosiDip. MIPI Tel.06/49902856 Fax 6/49387112CNESPS Tel. 06/49904269 Fax 06/44232444

Viale Regina Elena, 299 - 00161 Roma

SCHEDA DI SORVEGLIANZA DELLA LEGIONELLOSI

N. Scheda Data

Ospedale Notificante_____________________________________________________________________________________

Cognome Nome del paziente______________________________________________________________________________

Data di nascita Sesso M F

Indirizzo di residenza______________________________________________________________________________________

Data Insorgenza sintomi Data Ricovero Ospedaliero

Data Dimissione Esito: Miglioramento/Guarigione Decesso Non noto

Diagnosi clinica

esame radiologico suggestivo di interessamento polmonare SI NO

Diagnosi di laboratorioIsolamento del germe SI NO Se si, specificare da quale materiale biologico_______________________________________________________________

specie e siero gruppo identificati___________________________________________________________________________

Sierologia SI NO

Rilevazione antigene urinario Pos Neg Non eseguita Data

Pos Neg Non eseguita Data

Pos Neg Non eseguita Data (metodo non ancora validato)

Fattori di rischio

Malattie concomitanti SI NO Specificare___________________

In terapia con corticosteroidi o immunosoppressori: SI NO

Attività lavorativa Mansione_______________________________________________________________________________________________

con esposizione professionale ad acqua aerosolizzata SI NO NON NOTOcon utilizzo della doccia SI NO NON NOTOin luoghi con presenza di torri di raffreddamento SI NO NON NOTO

Cure odontoiatriche nei 10 giorni precedenti l’esordio SI NO

specificare ambulatorio/struttura e data____________________________________________________________________

Ricovero Ospedaliero nei 10 giorni precedenti l’esordio SI NO

Ospedale________________________________________Reparto_________________________________________________

Periodo da a

CO

PIA

TR

ATT

A D

AL S

ITO

UFFIC

IALE

DELLA

G.U

.R.S

.

NO

N V

ALID

A P

ER

LA

CO

MM

ER

CIA

LIZ

ZA

ZIO

NE


Ricovero presso strutture sanitarie/socio-sanitarie SI NO

Tipo di struttura________________________________________Nome____________________________________________

Comune_____________________________________periodo: da a

Soggiorno nei 10 giorni precedenti all’esordio,in luoghi diversi dalla propria abitazione SI NO Specificare tipo di struttura recettiva: (es. albergo, terme, campeggio, nave, parchi acquatici,

fiere espositive, ecc..)_____________________________________________________________________________________

Nome e indirizzo_______________________________________________________________________n. stanza_________

Eventuale nome operatore turistico________________________________________________________________________

In gruppo Individuale periodo: da a

Attività di giardinaggio, uso di autolavaggio, esposizione a nebulizzatori d’acqua, ecc.

SI NO specificare sito________________________________________________________ e data:

Trattamenti e cure inalatorie (anche presso stabilimenti termali), aerosol, ossigenoterapia SI NO NON NOTO

Nome e indirizzo_________________________________________________________________________________________

Uso di docce, vasche per idromassaggio presso impianti sportivi/stabilimenti balneari o frequentazione di centri

Specificare tipo di struttura________________________________________________________________________________

Indagine Ambientale a cura del Dipartimento di Prevenzione SI NO

Se SI, specificare il luogo e il materiale analizzato___________________________________________________________

Se SI Positiva Negativa

Se Positiva specificare Specie e Sierogruppo _______________________________________________________________

Note____________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________

Generalità e recapito del medico compilatore

Nome Cognome__________________________________________________________________________________________

Ospedale_______________________________________________________Reparto__________________________________

Indirizzo________________________________________________________ Tel.__________________Fax________________

Data Compilazione

CO

PIA

TR

ATT

A D

AL S

ITO

UFFIC

IALE

DELLA

G.U

.R.S

.

NO

N V

ALID

A P

ER

LA

CO

MM

ER

CIA

LIZ

ZA

ZIO

NE


Allegato 11 - Questionario per l’indagine di focolai epidemici

Informazioni personali

Persona che risponde al questionario

Ospedalizzazione per legionellosi

Specie/ Sierogruppo isolati

Fattori di rischio

CO

PIA

TR

ATT

A D

AL S

ITO

UFFIC

IALE

DELLA

G.U

.R.S

.

NO

N V

ALID

A P

ER

LA

CO

MM

ER

CIA

LIZ

ZA

ZIO

NE


Esposizione professionale

Abitazione

CO

PIA

TR

ATT

A D

AL S

ITO

UFFIC

IALE

DELLA

G.U

.R.S

.

NO

N V

ALID

A P

ER

LA

CO

MM

ER

CIA

LIZ

ZA

ZIO

NE


(2015.33.2072)102

VITTORIO MARINO, direttore responsabile MELANIA LA COGNATA, condirettore e redattore

SERISTAMPA di Armango Margherita - VIA SAMPOLO, 220 - PALERMO

PREZZO € 10,35

ASSESSORATO DELLA SALUTE - legionellaonline.it · suppl. ord. alla gazzetta ufficiale della regione...

Documents

Transcript of ASSESSORATO DELLA SALUTE - legionellaonline.it · suppl. ord. alla gazzetta ufficiale della regione...