Aspetti Psicologici Aspetti Psicologici

della

Miastenia GravisMiastenia Gravis

Emilia FerruzzaEmilia Ferruzza

ASPETTI PSICOLOGICIASPETTI PSICOLOGICI

Miastenia Gravis e Qualità della Vita:Miastenia Gravis e Qualità della Vita:

come si convive con una malattia cronica?come si convive con una malattia cronica?

Miastenia Gravis - Eventi Stressanti - Miastenia Gravis - Eventi Stressanti - Eventi Traumatici - Affetti:Eventi Traumatici - Affetti:

quale relazione?quale relazione?

REAZIONI PSICOLOGICHE REAZIONI PSICOLOGICHE ALLE MALATTIE SOMATICHE ALLE MALATTIE SOMATICHE

malattia somatica come malattia somatica come evento di crisievento di crisi nella vita di nella vita di una persona una persona

CRISICRISI

Stato acuto, temporaneo, Stato acuto, temporaneo, che può instaurarsi in relazione con eventi esterni e che può instaurarsi in relazione con eventi esterni e

che turba l’equilibrio individuale di una personache turba l’equilibrio individuale di una persona

INDIVIDUOINDIVIDUO

personalitàpersonalità

MALATTIA MALATTIA

tipo, gravità, tipo, gravità, duratadurata

Malattia come minacciaminaccia

• alla vita di alla vita di relazionerelazione:: possibile separazione dal possibile separazione dal contesto sociale abituale, perdita dello status contesto sociale abituale, perdita dello status sociale, dipendenza dalla famiglia e dagli altrisociale, dipendenza dalla famiglia e dagli altri

• alla alla sicurezzasicurezza:: senso di impotenza, impatto con senso di impotenza, impatto con situazioni e persone nuovesituazioni e persone nuove

• all’all’identitàidentità: : paura per il futuro, perdita paura per il futuro, perdita dell’autonomia, perdita della realizzazione di sédell’autonomia, perdita della realizzazione di sé

• all’all’integrità fisicaintegrità fisica: invalidità, menomazioni, dolore: invalidità, menomazioni, dolore

• alla alla vitavita: morte: morte

Malattia come frustrazionefrustrazione

• Dell’obiettivo BENESSERE PSICHICOBENESSERE PSICHICO: insicurezza, paura per il futuro, perdita dell’autonomia, della realizzazione di sé

• Dell’obiettivo BENESSERE FISICOBENESSERE FISICO: dolore, inabilità, menomazioni

• Dell’obiettivo BENESSERE SOCIALEBENESSERE SOCIALE: separazione dalla famiglia e dal contesto sociale abituale, perdita dello status

sociale, dipendenza.

POSSIBILI CONSEGUENZE PSICOLOGICHE POSSIBILI CONSEGUENZE PSICOLOGICHE

DELLA MALATTIA ORGANICA DELLA MALATTIA ORGANICA

COME COME MINACCIAMINACCIA E COME E COME FRUSTRAZIONEFRUSTRAZIONE

ANSIA ANSIA

DEPRESSIONEDEPRESSIONE

DISTURBI SOMATOFORMIDISTURBI SOMATOFORMI

Patologie croniche e psicoterapia di Patologie croniche e psicoterapia di gruppo:gruppo:

““convivere” con la malattia?convivere” con la malattia?

Perché un gruppo per pazienti Perché un gruppo per pazienti affetti da una Malattia Cronica?affetti da una Malattia Cronica?

PRINCIPALI FATTORI TERAPEUTICI DEI GRUPPIPRINCIPALI FATTORI TERAPEUTICI DEI GRUPPI

Scoperta dell’universalità dell’essere umano Scoperta dell’universalità dell’essere umano nella normalità e nella patologianella normalità e nella patologia

Esperienza della possibilità Esperienza della possibilità di accettare gli altri e di esserne accettatidi accettare gli altri e di esserne accettati

Possibilità di esprimere in gruppo intensi sentimentiPossibilità di esprimere in gruppo intensi sentimenti (catarsi)(catarsi)

Autocomprensione e scoperta dei propri meccanismi interni Autocomprensione e scoperta dei propri meccanismi interni (insight)(insight)

Esperienza di poter essere di aiuto agli altri Esperienza di poter essere di aiuto agli altri con conseguente aumento dell’autostimacon conseguente aumento dell’autostima

Il gruppoIl gruppo “Miastenia Gravis”“Miastenia Gravis”

TIPOLOGIATIPOLOGIA: gruppo chiuso: gruppo chiuso

COMPONENTICOMPONENTI: dodici donne - un uomo: dodici donne - un uomo

ETA’ MEDIAETA’ MEDIA : 44 anni : 44 anni

RANGE DI ETA’RANGE DI ETA’:: 28 - 60 anni 28 - 60 anni

INSORGENZA E MANIFESTAZIONI CLINICHEINSORGENZA E MANIFESTAZIONI CLINICHE: eterogenee: eterogenee

FREQUENZAFREQUENZA: quindicinale: quindicinale

DURATADURATA: 18 mesi: 18 mesi

DURATA DELLE SEDUTEDURATA DELLE SEDUTE: un’ora e mezza: un’ora e mezza

CONDUZIONECONDUZIONE: una psicologa - un neurologo - una psicologa recorder: una psicologa - un neurologo - una psicologa recorder

LE TEMATICHE DEL GRUPPOLE TEMATICHE DEL GRUPPO

Il “calvario” della diagnosiIl “calvario” della diagnosi

Sintomi ed Immagine di séSintomi ed Immagine di sé

La relazione con i medici e le medicineLa relazione con i medici e le medicine

Le fasi acute della malattia e la timectomiaLe fasi acute della malattia e la timectomia

Le relazioni con gli altriLe relazioni con gli altri

Traumi affettiviTraumi affettivi: :

esordio e/o aggravamento della malattia?esordio e/o aggravamento della malattia?

Il “calvario” della diagnosiIl “calvario” della diagnosi

Sintomi ed Immagine di séSintomi ed Immagine di sé

La relazione La relazione

con i medici e le medicinecon i medici e le medicine

Le fasi acute della malattia Le fasi acute della malattia e la timectomiae la timectomia

Le relazioni con gli altriLe relazioni con gli altri

Traumi affettivi: Traumi affettivi: esordio e/o aggravamento della esordio e/o aggravamento della

malattia?malattia?

Stati AffettiviStati Affettivi Esperienze Esperienze TraumaticheTraumatiche

StressStress

Sistema ImmunitarioSistema Immunitario

MIASTENIA GRAVISMIASTENIA GRAVIS

??

MIASTENIA GRAVIS ED EVENTI STRESSANTIMIASTENIA GRAVIS ED EVENTI STRESSANTI

Numerosi studi hanno evidenziato una relazione Numerosi studi hanno evidenziato una relazione tra eventi stressanti o traumatici ed esordio tra eventi stressanti o traumatici ed esordio

della malattiadella malattia

Numerosi studi hanno messo in relazione Numerosi studi hanno messo in relazione peggioramenti della sintomatologia e ricadute peggioramenti della sintomatologia e ricadute con eventi stressanti o traumatici e particolari con eventi stressanti o traumatici e particolari

stati affettivi (ansia e depressione)stati affettivi (ansia e depressione)

PSICONEUROIMMUNOLOGIAPSICONEUROIMMUNOLOGIA

E’ una disciplina che studia in modo sistematico il E’ una disciplina che studia in modo sistematico il sistema immunitario quale sistema in grado di sistema immunitario quale sistema in grado di reagire e modificare la sua reattività anche reagire e modificare la sua reattività anche sulla base delle interazioni tra individuo e sulla base delle interazioni tra individuo e ambiente mediate dal sistema nervosoambiente mediate dal sistema nervoso

StudiaStudia le malattie autoimmunile malattie autoimmuni e la loro relazionee la loro relazione con stati affettivi ed emozionali nella loro con stati affettivi ed emozionali nella loro relazione con l’ambienterelazione con l’ambiente

IPOTESI PSICODINAMICAIPOTESI PSICODINAMICA

La predisposizione ad ammalarsi di un disturbo La predisposizione ad ammalarsi di un disturbo

psicosomatico psicosomatico

(vulnerabilita’ psicosomatica) (vulnerabilita’ psicosomatica)

oltre che sulla base di fattori biologicioltre che sulla base di fattori biologici

può avere origine in una difficoltà può avere origine in una difficoltà

di esprimere a livello mentale e verbale di esprimere a livello mentale e verbale

affetti ed emozioni spiacevoli affetti ed emozioni spiacevoli

(ansia, depressione, rabbia…)(ansia, depressione, rabbia…)

che vengono che vengono

allora espressi con sintomi somaticiallora espressi con sintomi somatici

FATTORI TERAPEUTICI DEL GRUPPOFATTORI TERAPEUTICI DEL GRUPPO

Conoscenza della malattia Conoscenza della malattia

CondivisioneCondivisione

Rispecchiamento ed Identificazione:Rispecchiamento ed Identificazione:rimodellamento dell’immagine di sé e dell’identitàrimodellamento dell’immagine di sé e dell’identità

Espressione verbale degli affettiEspressione verbale degli affetti

Sostegno affettivo: il gruppo di auto-aiutoSostegno affettivo: il gruppo di auto-aiuto

Il gruppo di psicoterapia, favorendo l’espressione Il gruppo di psicoterapia, favorendo l’espressione

verbale degli affetti e fornendo un sostegno verbale degli affetti e fornendo un sostegno

affettivo, può aiutare i pazienti a tollerare le affettivo, può aiutare i pazienti a tollerare le

situazioni stressanti, legate anche alla situazione di situazioni stressanti, legate anche alla situazione di

malattia, con conseguente miglioramento della malattia, con conseguente miglioramento della

situazione clinica situazione clinica

(attraverso un riequilibrio del sistema immunitario)(attraverso un riequilibrio del sistema immunitario)

dei vissuti affettivi e della dei vissuti affettivi e della

qualità della vita qualità della vita

LA CONCLUSIONE DEL GRUPPOLA CONCLUSIONE DEL GRUPPO

Nascono Vittoria e il “gruppo di auto-aiuto”Nascono Vittoria e il “gruppo di auto-aiuto”