APPROCCIO INTER DISCIPLINARE ED I PROGRAMMI NEL SETTING RIABILITATIVO:RIABILITAZIONE NEI PRESIDI...

24
APPROCCIO INTER DISCIPLINARE ED I APPROCCIO INTER DISCIPLINARE ED I PROGRAMMI NEL SETTING PROGRAMMI NEL SETTING RIABILITATIVO:RIABILITAZIONE NEI RIABILITATIVO:RIABILITAZIONE NEI PRESIDI TERRITORIALI,STRUTTURE PRESIDI TERRITORIALI,STRUTTURE RESIDENZIALI,UNITA’ RESIDENZIALI,UNITA’ POLIFUNZIONALI,RIABILITAZIONE POLIFUNZIONALI,RIABILITAZIONE AMBULATORIALE,RIABILITAZIONE AMBULATORIALE,RIABILITAZIONE DOMICILIARE. DOMICILIARE.

Transcript of APPROCCIO INTER DISCIPLINARE ED I PROGRAMMI NEL SETTING RIABILITATIVO:RIABILITAZIONE NEI PRESIDI...

Page 1: APPROCCIO INTER DISCIPLINARE ED I PROGRAMMI NEL SETTING RIABILITATIVO:RIABILITAZIONE NEI PRESIDI TERRITORIALI,STRUTTURE RESIDENZIALI,UNITA POLIFUNZIONALI,RIABILITAZIONE.

APPROCCIO INTER DISCIPLINARE ED I APPROCCIO INTER DISCIPLINARE ED I PROGRAMMI NEL SETTING PROGRAMMI NEL SETTING RIABILITATIVO:RIABILITAZIONE NEI PRESIDI RIABILITATIVO:RIABILITAZIONE NEI PRESIDI TERRITORIALI,STRUTTURE TERRITORIALI,STRUTTURE RESIDENZIALI,UNITA’ RESIDENZIALI,UNITA’ POLIFUNZIONALI,RIABILITAZIONE POLIFUNZIONALI,RIABILITAZIONE AMBULATORIALE,RIABILITAZIONE AMBULATORIALE,RIABILITAZIONE DOMICILIARE.DOMICILIARE.

Page 2: APPROCCIO INTER DISCIPLINARE ED I PROGRAMMI NEL SETTING RIABILITATIVO:RIABILITAZIONE NEI PRESIDI TERRITORIALI,STRUTTURE RESIDENZIALI,UNITA POLIFUNZIONALI,RIABILITAZIONE.

EVOLUZIONE NATURALE DEL CONCETTO DI EVOLUZIONE NATURALE DEL CONCETTO DI RIABILITAZIONERIABILITAZIONE

FISIOTERAPIAFISIOTERAPIA:intesa come cura :intesa come cura effettuata con apparecchiature effettuata con apparecchiature strumentali orientate a curare il strumentali orientate a curare il

sintomo o la deficienza di un organo.sintomo o la deficienza di un organo. FISIOKINESITERAPIA:CURE STRUMENTALI FISIOKINESITERAPIA:CURE STRUMENTALI

ASSOCIATE A TECNICHE MANUALI DI ASSOCIATE A TECNICHE MANUALI DI RIEDUCAZIONE FUNZIONALE,MA SEMPRE RIEDUCAZIONE FUNZIONALE,MA SEMPRE ORIENTATE A TRATTAMENTI PARZIALI.ORIENTATE A TRATTAMENTI PARZIALI.

Page 3: APPROCCIO INTER DISCIPLINARE ED I PROGRAMMI NEL SETTING RIABILITATIVO:RIABILITAZIONE NEI PRESIDI TERRITORIALI,STRUTTURE RESIDENZIALI,UNITA POLIFUNZIONALI,RIABILITAZIONE.

Medicina riabilitativaMedicina riabilitativa

Dalla tecnica alla personaDalla tecnica alla persona Dalla menomazione alle abilita’ funzionalmente Dalla menomazione alle abilita’ funzionalmente

utiliutili Dall’organo alla globalita’ vera della personaDall’organo alla globalita’ vera della persona Dall’operatore unico all’unicita’ del progetto Dall’operatore unico all’unicita’ del progetto

riabilitativoriabilitativo Dall’operatore globale alla globalita’ Dall’operatore globale alla globalita’

dell’approcciodell’approccio E all’outcome globaleE all’outcome globale Dall’approccio multiprofessionale a quello Dall’approccio multiprofessionale a quello

interprofessionaleinterprofessionale

Page 4: APPROCCIO INTER DISCIPLINARE ED I PROGRAMMI NEL SETTING RIABILITATIVO:RIABILITAZIONE NEI PRESIDI TERRITORIALI,STRUTTURE RESIDENZIALI,UNITA POLIFUNZIONALI,RIABILITAZIONE.

MENOMAZIONE,DISABILITA’.HANDICAPMENOMAZIONE,DISABILITA’.HANDICAPMODELLI DI CLASSIFICAZIONE MODELLI DI CLASSIFICAZIONE

OMS:MENOMAZIONE=qualsiasi perdita’ o OMS:MENOMAZIONE=qualsiasi perdita’ o anormalita’ di una struttura o di una anormalita’ di una struttura o di una funzione sul piano anatomico,fisiologico o funzione sul piano anatomico,fisiologico o psicologico.psicologico.

DISABILITA’=limitazione o perdita DISABILITA’=limitazione o perdita conseguente a menomazione della conseguente a menomazione della capacita’ di effettuare un’attivita’ nei modi capacita’ di effettuare un’attivita’ nei modi e nei limiti considerati normali per un e nei limiti considerati normali per un essere umano.essere umano.

Handicap=situazione di svantaggio sociale Handicap=situazione di svantaggio sociale

Page 5: APPROCCIO INTER DISCIPLINARE ED I PROGRAMMI NEL SETTING RIABILITATIVO:RIABILITAZIONE NEI PRESIDI TERRITORIALI,STRUTTURE RESIDENZIALI,UNITA POLIFUNZIONALI,RIABILITAZIONE.

DIAGRAMMA ICDH1DIAGRAMMA ICDH1

Intera personaDISABILITA’

Corpo e sue partiMENOMAZIONE

Societa’HANDICAP

Page 6: APPROCCIO INTER DISCIPLINARE ED I PROGRAMMI NEL SETTING RIABILITATIVO:RIABILITAZIONE NEI PRESIDI TERRITORIALI,STRUTTURE RESIDENZIALI,UNITA POLIFUNZIONALI,RIABILITAZIONE.

MODELLO ICFMODELLO ICF

CONDIZIONE DI SALUTECONDIZIONE DI SALUTE

FUNZIONE E STRUTTURAFUNZIONE E STRUTTURA ATTIVITA’ATTIVITA’ PARTECIPAZIONEPARTECIPAZIONE

FATTORI PERSONALIFATTORI PERSONALI FATTORI AMBIENTALIFATTORI AMBIENTALI

Page 7: APPROCCIO INTER DISCIPLINARE ED I PROGRAMMI NEL SETTING RIABILITATIVO:RIABILITAZIONE NEI PRESIDI TERRITORIALI,STRUTTURE RESIDENZIALI,UNITA POLIFUNZIONALI,RIABILITAZIONE.

DEFINIZIONE DI RIABILITAZIONEDEFINIZIONE DI RIABILITAZIONE

IN AMBITO SOCIO-SANITARIO S’INTENDE COME IN AMBITO SOCIO-SANITARIO S’INTENDE COME PROCESSO DI SOLUZIONE DEI PROBLEMI E DI PROCESSO DI SOLUZIONE DEI PROBLEMI E DI EDUCAZIONE NEL CORSO DEL QUALE SI PORTA EDUCAZIONE NEL CORSO DEL QUALE SI PORTA UNA PERSONA DISABILE A RAGGIUNGERE IL UNA PERSONA DISABILE A RAGGIUNGERE IL MIGLIOR LIVELLO DI VITA POSSIBILE SUL PIANO MIGLIOR LIVELLO DI VITA POSSIBILE SUL PIANO FISICO,FUNZIONALE, SOCIALE ED EMOZIONALE FISICO,FUNZIONALE, SOCIALE ED EMOZIONALE SFRUTTANDO AL MASSIMO LE SUE SFRUTTANDO AL MASSIMO LE SUE CAPACITA’OPERATIVE.CAPACITA’OPERATIVE.

Page 8: APPROCCIO INTER DISCIPLINARE ED I PROGRAMMI NEL SETTING RIABILITATIVO:RIABILITAZIONE NEI PRESIDI TERRITORIALI,STRUTTURE RESIDENZIALI,UNITA POLIFUNZIONALI,RIABILITAZIONE.

TIPOLOGIA DELL’INTERVENTO RIABILITATIVOTIPOLOGIA DELL’INTERVENTO RIABILITATIVO

RIABILITAZIONE MEDICA:opera nel RIABILITAZIONE MEDICA:opera nel campo delle menomazioni e delle campo delle menomazioni e delle disabilita’disabilita’

RIABILITAZIONE SOCIALE:interviene RIABILITAZIONE SOCIALE:interviene nell’ambito del settore dell’handicap nell’ambito del settore dell’handicap o della riduzione della partecipazioneo della riduzione della partecipazione

Page 9: APPROCCIO INTER DISCIPLINARE ED I PROGRAMMI NEL SETTING RIABILITATIVO:RIABILITAZIONE NEI PRESIDI TERRITORIALI,STRUTTURE RESIDENZIALI,UNITA POLIFUNZIONALI,RIABILITAZIONE.

Approccio interdisciplinare e settingApproccio interdisciplinare e settingriabilitatvoriabilitatvo

Composizione del teamComposizione del team LeadershipLeadership Progettare per obiettivi comuni Progettare per obiettivi comuni

rappresentati dagli outcome globali e rappresentati dagli outcome globali e funzionali funzionali DELLA PERSONA PRESA IN CARICODELLA PERSONA PRESA IN CARICO

ORIENTATI AAL’AUTONOMIA DEL PAZIENTE E ORIENTATI AAL’AUTONOMIA DEL PAZIENTE E ALLA MIGLIORE QUALITA’ DI VITA POSSIBILEALLA MIGLIORE QUALITA’ DI VITA POSSIBILE

Page 10: APPROCCIO INTER DISCIPLINARE ED I PROGRAMMI NEL SETTING RIABILITATIVO:RIABILITAZIONE NEI PRESIDI TERRITORIALI,STRUTTURE RESIDENZIALI,UNITA POLIFUNZIONALI,RIABILITAZIONE.

TEAMTEAMCOMPONENTI PROFESSIONALICOMPONENTI PROFESSIONALI

COMPONENTI FISSE:COMPONENTI FISSE: FISIATRAFISIATRA INFERMIEREINFERMIERE FISIOTERAPISTAFISIOTERAPISTA OPERATORE TECNICO DELL’ASSISTENZAOPERATORE TECNICO DELL’ASSISTENZA TERAPISTA OCCUPAZIONALETERAPISTA OCCUPAZIONALE PSICOLOGOPSICOLOGO ASSISTENTE SOCIALEASSISTENTE SOCIALE

Page 11: APPROCCIO INTER DISCIPLINARE ED I PROGRAMMI NEL SETTING RIABILITATIVO:RIABILITAZIONE NEI PRESIDI TERRITORIALI,STRUTTURE RESIDENZIALI,UNITA POLIFUNZIONALI,RIABILITAZIONE.

TEAM TEAM RIABILITATIVO PROFESSIONALERIABILITATIVO PROFESSIONALE

COMPONENTI VARIABILI.COMPONENTI VARIABILI.

LOGOPEDISTALOGOPEDISTA

TECNICO ORTOPEDICOTECNICO ORTOPEDICO

EDUCATORE PROFESSIONALEEDUCATORE PROFESSIONALE

DIETOLOGODIETOLOGO

Page 12: APPROCCIO INTER DISCIPLINARE ED I PROGRAMMI NEL SETTING RIABILITATIVO:RIABILITAZIONE NEI PRESIDI TERRITORIALI,STRUTTURE RESIDENZIALI,UNITA POLIFUNZIONALI,RIABILITAZIONE.

MA…. LA FAMIGLIA DOVE LA MA…. LA FAMIGLIA DOVE LA METTIAMO?METTIAMO?

PAZIENTEPAZIENTE E E SUOI FAMILIARISUOI FAMILIARI

PAZIENTEPAZIENTE E E SUOI FAMILIARISUOI FAMILIARI

Page 13: APPROCCIO INTER DISCIPLINARE ED I PROGRAMMI NEL SETTING RIABILITATIVO:RIABILITAZIONE NEI PRESIDI TERRITORIALI,STRUTTURE RESIDENZIALI,UNITA POLIFUNZIONALI,RIABILITAZIONE.

TAPPE FONDAMENTALI PER LA TAPPE FONDAMENTALI PER LA COSTRUZIONE DI UN GRUPPO DI LAVOROCOSTRUZIONE DI UN GRUPPO DI LAVORO

FISSARE GLI OBIETTIVIFISSARE GLI OBIETTIVI

SCEGLIERE IL METODOSCEGLIERE IL METODO

ATTRIBUIRE I RUOLIATTRIBUIRE I RUOLI

GESTIRE LA LEADERSHIPGESTIRE LA LEADERSHIP

Page 14: APPROCCIO INTER DISCIPLINARE ED I PROGRAMMI NEL SETTING RIABILITATIVO:RIABILITAZIONE NEI PRESIDI TERRITORIALI,STRUTTURE RESIDENZIALI,UNITA POLIFUNZIONALI,RIABILITAZIONE.

COS’E UN OBIETTIVO?COS’E UN OBIETTIVO?

E’ IL RISULTATO ATTESO SIA DAL E’ IL RISULTATO ATTESO SIA DAL GRUPPO CHE GRUPPO CHE

DALL’ORGANIZZAZIONE,INOLTRE DALL’ORGANIZZAZIONE,INOLTRE NON SI REALIZZA ,MA SI PERSEGUENON SI REALIZZA ,MA SI PERSEGUE

TRADUCENDOLO IN LAVORO E COMPITITRADUCENDOLO IN LAVORO E COMPITI

Page 15: APPROCCIO INTER DISCIPLINARE ED I PROGRAMMI NEL SETTING RIABILITATIVO:RIABILITAZIONE NEI PRESIDI TERRITORIALI,STRUTTURE RESIDENZIALI,UNITA POLIFUNZIONALI,RIABILITAZIONE.

IL METODOIL METODO

INSIEME DI PRINCIPI E CRITERI INSIEME DI PRINCIPI E CRITERI

BASATI SU REGOLE CHE GUIDANOBASATI SU REGOLE CHE GUIDANO

L’ATTIVITA’ DI UN GRUPPO E LAL’ATTIVITA’ DI UN GRUPPO E LA

SUA STRUTTURAZIONESUA STRUTTURAZIONE

Page 16: APPROCCIO INTER DISCIPLINARE ED I PROGRAMMI NEL SETTING RIABILITATIVO:RIABILITAZIONE NEI PRESIDI TERRITORIALI,STRUTTURE RESIDENZIALI,UNITA POLIFUNZIONALI,RIABILITAZIONE.

CONDIZIONI PER IL SUCCESSO CONDIZIONI PER IL SUCCESSO

BASSO NUMERO DI MEMBRIBASSO NUMERO DI MEMBRI POSSIBILITA’ D’INTERAZIONEPOSSIBILITA’ D’INTERAZIONE LINGUAGGIO COMUNELINGUAGGIO COMUNE AFFINITA’ DI OBIETTIVIAFFINITA’ DI OBIETTIVI INTEGRAZIONEINTEGRAZIONE AFFRONTARE SITUAZINI DIFFICILIAFFRONTARE SITUAZINI DIFFICILI

Page 17: APPROCCIO INTER DISCIPLINARE ED I PROGRAMMI NEL SETTING RIABILITATIVO:RIABILITAZIONE NEI PRESIDI TERRITORIALI,STRUTTURE RESIDENZIALI,UNITA POLIFUNZIONALI,RIABILITAZIONE.

SCEMA DI PROGETTO SCEMA DI PROGETTO RIABILITATIVORIABILITATIVO

INGRESSO PAZIENTEINGRESSO PAZIENTE VISITA PAZIENTE IN TEAMVISITA PAZIENTE IN TEAM OSSERVAZIONE INFERMIERE-FISIATRA-FISIOTERAPISTAOSSERVAZIONE INFERMIERE-FISIATRA-FISIOTERAPISTA COLLOQUIO FAMILIARE ED ALLEANZA TERAPEUTICACOLLOQUIO FAMILIARE ED ALLEANZA TERAPEUTICA FORMAZIONE TEAM PROFESSIONALEFORMAZIONE TEAM PROFESSIONALE VALUTAZIONE INFERMIERE-FISIATRA-FISIOTERAPISTAVALUTAZIONE INFERMIERE-FISIATRA-FISIOTERAPISTA PRIMA RIUNIONE PRIMA RIUNIONE

FORMAZIONE TEAM ALLARGATOFORMAZIONE TEAM ALLARGATO

PROGRAMMA BREVE –MEDIO-LUNGO TERMINEPROGRAMMA BREVE –MEDIO-LUNGO TERMINE

RIUNIONE FAMILIARERIUNIONE FAMILIARE

CONTRATTO TERAPEUTICO8COMUNICAZIONE OUTCOME CONTRATTO TERAPEUTICO8COMUNICAZIONE OUTCOME PREVISTIPREVISTI

Page 18: APPROCCIO INTER DISCIPLINARE ED I PROGRAMMI NEL SETTING RIABILITATIVO:RIABILITAZIONE NEI PRESIDI TERRITORIALI,STRUTTURE RESIDENZIALI,UNITA POLIFUNZIONALI,RIABILITAZIONE.

IL PROGRAMMA E GLI IL PROGRAMMA E GLI STRUMENTI DI LAVOROSTRUMENTI DI LAVORO

CARTELLA CLINICA DI BASECARTELLA CLINICA DI BASE CARTELLA CLINICA INTEGRATA CARTELLA CLINICA INTEGRATA

IMPORTANZA DELLA CARTELLA IMPORTANZA DELLA CARTELLA INTEGRATA:INTEGRATA:

REGISTRAZIONE ATTIVITA’REGISTRAZIONE ATTIVITA’

Page 19: APPROCCIO INTER DISCIPLINARE ED I PROGRAMMI NEL SETTING RIABILITATIVO:RIABILITAZIONE NEI PRESIDI TERRITORIALI,STRUTTURE RESIDENZIALI,UNITA POLIFUNZIONALI,RIABILITAZIONE.

COSA REGISTRARE?COSA REGISTRARE?

VALUTAZIONEVALUTAZIONE PROGETTAZIONEE PIANIFICAZIONEPROGETTAZIONEE PIANIFICAZIONE REGISTRAZIONE E SCAMBIO REGISTRAZIONE E SCAMBIO

D’INFORMAZIONID’INFORMAZIONI REGISTRAQZIONE DEI TRATTAMENTIREGISTRAQZIONE DEI TRATTAMENTI RENDICONTO DEI RISULTATI E DEGLI RENDICONTO DEI RISULTATI E DEGLI

ESITIESITI

Page 20: APPROCCIO INTER DISCIPLINARE ED I PROGRAMMI NEL SETTING RIABILITATIVO:RIABILITAZIONE NEI PRESIDI TERRITORIALI,STRUTTURE RESIDENZIALI,UNITA POLIFUNZIONALI,RIABILITAZIONE.

RIABILITAZIONE PRESIDI RIABILITAZIONE PRESIDI TERRITORIALI COD 56TERRITORIALI COD 56

PLURISPECIALISTICI O MONOSPECILISTICIPLURISPECIALISTICI O MONOSPECILISTICI RICOVERO E CURA AD ALTA DENSITA’ RICOVERO E CURA AD ALTA DENSITA’

DIAGNOSTICAED ASSISTENZIALEDIAGNOSTICAED ASSISTENZIALE IL PAZ DEVE ESSERE SUSCETTIBILE DI IL PAZ DEVE ESSERE SUSCETTIBILE DI

MIGLIORAMENTIFUNZIONALI E LAVORATIVIMIGLIORAMENTIFUNZIONALI E LAVORATIVI TIPI DI RICOVERI.VASCOLARE-TIPI DI RICOVERI.VASCOLARE-

RESPIRATORIO-NEUROMOTORIORESPIRATORIO-NEUROMOTORIO

Page 21: APPROCCIO INTER DISCIPLINARE ED I PROGRAMMI NEL SETTING RIABILITATIVO:RIABILITAZIONE NEI PRESIDI TERRITORIALI,STRUTTURE RESIDENZIALI,UNITA POLIFUNZIONALI,RIABILITAZIONE.

ATTIVITA’ATTIVITA’

PROTOCOLLI VALUTATIVI E TERAPEUTICI PROTOCOLLI VALUTATIVI E TERAPEUTICI FINALIZZATI AI DATE BASE EPIDEMIOLOGICIFINALIZZATI AI DATE BASE EPIDEMIOLOGICI

FORMAZIONE E PERFEZIONAMENTO DEL FORMAZIONE E PERFEZIONAMENTO DEL PERSONALEPERSONALE

PERFEZIONAMENTO DI AUSILI E PROTESIPERFEZIONAMENTO DI AUSILI E PROTESI PRESCRIZIONE E COLLAUDO DELLE PROTESIPRESCRIZIONE E COLLAUDO DELLE PROTESI ATTIVITA’ DI RICERCAATTIVITA’ DI RICERCA

Page 22: APPROCCIO INTER DISCIPLINARE ED I PROGRAMMI NEL SETTING RIABILITATIVO:RIABILITAZIONE NEI PRESIDI TERRITORIALI,STRUTTURE RESIDENZIALI,UNITA POLIFUNZIONALI,RIABILITAZIONE.

RESIDENZE SANITARIE RESIDENZE SANITARIE ASSISTENZIALIASSISTENZIALI

SOGGETTI NON AUTOSUFFICIENTI ANZIANI E CON SOGGETTI NON AUTOSUFFICIENTI ANZIANI E CON ESITI STAABILIZZATI DI PATOLOGIA CRONICAESITI STAABILIZZATI DI PATOLOGIA CRONICA

NON ASSISTIBILI A DOMICILIONON ASSISTIBILI A DOMICILIO MEDIO LIVELLO DI ASSISTENZA MEDICA MEDIO LIVELLO DI ASSISTENZA MEDICA

INFERMIERISTICA E RIABILITATIVAINFERMIERISTICA E RIABILITATIVA ALTA TUTELA ASSISTENZIALE ED ALBERGHIERAALTA TUTELA ASSISTENZIALE ED ALBERGHIERA

Page 23: APPROCCIO INTER DISCIPLINARE ED I PROGRAMMI NEL SETTING RIABILITATIVO:RIABILITAZIONE NEI PRESIDI TERRITORIALI,STRUTTURE RESIDENZIALI,UNITA POLIFUNZIONALI,RIABILITAZIONE.

RIABILITAZIONE DOMICILIARERIABILITAZIONE DOMICILIARE

ADIADI PAZIENTI DISABILI CON AUTOSUFFICIENZA PAZIENTI DISABILI CON AUTOSUFFICIENZA

LIMITATA O NON AUTOSUFFICIENTILIMITATA O NON AUTOSUFFICIENTI ASSISTENZA DI TIPO SOCIALE( PULIZIA ASSISTENZA DI TIPO SOCIALE( PULIZIA

APPART.PASTI ADOMICILIO,SERVIZIO APPART.PASTI ADOMICILIO,SERVIZIO LAVANDERIA,DISBRIGO PRATICHE LAVANDERIA,DISBRIGO PRATICHE AMMINISTRATIVEAMMINISTRATIVE

INTERVENTI SANITARI8ASSISTENZA INTERVENTI SANITARI8ASSISTENZA INFERMIERISTICA,TERAPIA RIABILITATIVA INFERMIERISTICA,TERAPIA RIABILITATIVA

Page 24: APPROCCIO INTER DISCIPLINARE ED I PROGRAMMI NEL SETTING RIABILITATIVO:RIABILITAZIONE NEI PRESIDI TERRITORIALI,STRUTTURE RESIDENZIALI,UNITA POLIFUNZIONALI,RIABILITAZIONE.

E PER FINIRE…..E PER FINIRE…..

LACOSCIENZA NON E’ UN OPTIONALLACOSCIENZA NON E’ UN OPTIONAL

LAVORARE CON COSCIENZA E AMORELAVORARE CON COSCIENZA E AMORE

E’ UN PRESUPPOSTO FONDAMENTALE E’ UN PRESUPPOSTO FONDAMENTALE PER VINCERE SEMPREPER VINCERE SEMPRE

GRAZIEGRAZIE