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Anno scolastico 2021 – 2022

PERFEZIONAMENTO DELLA DOMANDA DI ISCRIZIONE ALLA CLASSE PRIMA

_ l _sottoscritt __________________________________ padre madre tutore (Cognome e nome) E-mail Genitore _______________________________________________________________________

Tel. ________________________________ Cellulare _________________________________________

Scrivere nella parte sottostante i dati inerenti l’alunno/a

dell’ alunno/a ___________________________________________________________________________

C.F. ___________________________________________________________________________________

Nato/a a _________________________________________________( ______ ) il _______/_____/_____

Residente a _____________________________________ Via _____________________________________

Tel. ___________________ Cellulare __________________ Cittadinanza____________________________

E-mail __________________________________________________________________________________

Scuola media / Istituto superiore di provenienza ________________________________________________

________________________________________________________________

C O N F E R M A Di iscrivere il /la figlio/a alla classe prima di codesto Istituto Superiore e precisamente al seguente indirizzo:

Liceo Scientifico Liceo Scientifico - opzione Scienze Applicate Liceo Scienze Umane Istituto Tecnico Economico - Amministrazione Finanza e Marketing Istituto Professionale Servizi Commerciali Istituto Professionale Servizi per la Sanità e L’Assistenza Sociale

Dichiara, inoltre, sotto la propria responsabilità

Di non aver presentato domanda di iscrizione presso altri istituti

Lingue straniere studiate alla scuola media _______________________________________________

Seconda lingua straniera (solo per ITE) ___________________________________________________

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DICHIARAZIONI SOSTITUTIVE DI CERTIFICAZIONI (Art. 46 DPR 445 28/12/2000) Il/la sottoscritto/a____________________________________________________nato a _________________________ provincia di ____________ il ___________________ consapevole delle sanzioni penali, nel caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o uso di atti falsi, richiamate dall’articolo 76 del DPR 445 del 28/12/2000;

DICHIARA che il/la proprio figlio/a

NOME______________________ COGNOME _____________________________ Maschio Femmina

Codice fiscale ___/___/___/___/___/___/___/___/___/___/___/___/___/___/___/___/ è cittadino ITALIANO ALTRO (specificare cittadinanza) __________________________________

è residente a: ___________________________________________________ prov.________ cap_____________

Via_________________________________________________________________ n°_____

Telefono ______________________ cellulare/altro numero (per emergenze) _______________________________

e-mail: ______________________________________________________________________________________

è domiciliato a (solo in caso di residenza diversa) ________________________________ prov.____ CAP _______

Via __________________________________ n°_____ Telefono _____________Cell________________________

È stato sottoposto alle vaccinazioni e rivaccinazioni obbligatorie presso la seguente A.S.L.: ____________________

ha superato l’esame di Stato conclusivo del primo ciclo di istruzione presso la scuola _________________________

__________________________________con la valutazione finale di _____________________ / decimi

DICHIARAZIONE DELLO STATO DI FAMIGLIA

(indicare anche il genitore eventualmente separato/divorziato o l’eventuale tutore)

Cognome e Nome Data di nascita Luogo di nascita

Padre

Madre

Figlio

Figlio

Figlio

Recapito dell’eventuale genitore non convivente: ___________________________________________________ Il sottoscritto è consapevole che la scuola può utilizzare i dati contenuti nella presente autocertificazione esclusivamente nell’ambito e per i fini istituzionali della pubblica amministrazione (art. 13 D.Lgs 193/03).

_____________, ___ /___ /___ Il genitore/tutore:___________________________________

(Luogo)

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DICHIARAZIONE PER L’ESERCIZIO DEL DIRITTO DI SCEGLIERE SE AVVALERSI O NON AVVALERSI

DELL’INSEGNAMENTO DELLA RELIGIONE CATTOLICA

Premesso che lo Stato assicura l’insegnamento della religione cattolica nelle scuole di ogni ordine e grado in conformità all’accordo che apporta modifiche al Concordato Lateranense (art. 9.2)* il presente modulo costituisce richiesta all’autorità scolastica in ordine all’esercizio del diritto di scegliere se avvalersi o non avvalersi dell’insegnamento della religione cattolica. La scelta operata all’atto dell’iscrizione ha effetto per l’intero anno scolastico cui si riferisce e per i successivi anni di corso nei casi in cui sia prevista l’iscrizione d’ufficio, compresi quindi gli istituti comprensivi, fermo restando, anche nella modalità di applicazione, il diritto di scegliere ogni anno se avvalersi o non avvalersi dell’insegnamento della religione cattolica. Si ricorda che, a norma dell’ART. 310 del DLGS 297/94, la scelta di avvalersi dell’insegnamento della religione compete allo studente. All’atto dell’iscrizione il sottoscritto studente

…………………………………………………………………………………………………...

DICHIARA

• Di avvalersi dell’insegnamento della religione cattolica

• Di non avvalersi dell’insegnamento della religione cattolica

Firma dello studente

…………………….…………………………………….………………………………………………………………………………

Firma del genitore per presa visione …………………………………………….…………………………………………………………………….

RISERVATO AGLI STUDENTI CHE NON SI AVVALGONO DELL’INSEGNAMENTO DELLA RELIGIONE CATTOLICA

• ATTIVITA’ DIDATTICHE E FORMATIVE • ATTIVITA’ DI STUDIO E/O DI RICERCA INDIVIDUALI CON ASSISTENZA DI PERSONALE DOCENTE • LIBERA ATTIVITA’ DI STUDIO E/O DI RICERCA SENZA ASSISTENZA DI PERSONALE DOCENTE

• ENTRATA / USCITA DALLA SCUOLA*

Firma del genitore ……………………………………………………………………….……………………………………………

Firma dello studente ………………………………….……………………………………………………………….……………

*Il sottoscritto genitore autorizza l’entrata posticipata (se 1ª ORA) o l’uscita anticipata (se ULTIMA ORA)

FIRMA per autorizzazione : ………………………………………………………………………..

REPERIBILITA’ PER URGENZE

Padre _________________ Tel. per reperibilità _____________________ cellulare _________________________

Madre _________________ Tel. per reperibilità ____________________ cellulare _________________________

Tutore _________________ Tel. per reperibilità _____________________ cellulare _________________________

Altro _________________ Tel. per reperibilità _____________________ cellulare _________________________

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AUTORIZZAZIONE PER USCITE SUL TERRITORIO

_ l _sottoscritt ______________________________________________________ padre madre tutore dell’alunno _________________________________________________________________________________ frequentante la classe ________________________________________________________________________

AUTORIZZA

il/la figlio/a a partecipare alle uscite/visite guidate in orario scolastico che verranno effettuate in ambito comunale/provinciale a piedi o con mezzo di trasporto per l’intero corso della scuola secondaria di secondo grado. Si esonera l’Istituto “Einaudi” per responsabilità per danni che il/la figlio/a possa arrecare a se stesso/a, a persone e/o a cose con comportamenti non conformi alle disposizioni del regolamento della scuola o per fatti accidentali. La presente dichiarazione è valida per tutto il periodo di permanenza dell’alunna/o nell’istituto, salvo esplicita revoca scritta. Dalmine______________ Firma del genitore ______________________________

AUTORIZZAZIONE PER ENTRATA POSTICIPATA E/O USCITA ANTICIPATA

per necessità comunicate DALLA SCUOLA

_ l _sottoscritt ______________________________________________________ padre madre tutore dell’alunno _______________________________________ frequentante la classe _________

AUTORIZZA

l’entrata posticipata e/o l’uscita anticipata del figlio previa comunicazione da parte dell’Istituto sul libretto scuola/famiglia o attraverso il registro elettronico.

La presente dichiarazione è valida per tutto il periodo di permanenza dell’alunna/o nell’istituto, salvo esplicita revoca scritta.

Dalmine________________ Firma del genitore __________________________________

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DICHIARAZIONE DI PRESA VISIONE DELLE INFORMATIVE E LIBERATORIE

Il sottoscritto________________________________________________________ nato il ______________ a ________________ La sottoscritta ______________________________________________________ nata il ______________ a ________________ Genitori /tutore dell’alunno ___________________________________________ .. nato il _____________ a ________________

iscritto/a per l'a.s. 2021 /22 alla classe __________________________________________ dell’ I.S.I.S. “Einaudi” di Dalmine

DICHIARA di aver preso visione delle informative fornite dal titolare del trattamento attraverso il sito web dell’Istituto “Luigi Einaudi”

di Dalmine www.isiseinaudi.edu.it

- Informativa ai sensi dell'art. 13 del Regolamento UE 2016/679 (GDPR) per genitori e alunni

INFORMATIVA 1 –Trattamento Dati e Diffusione Immagini- Privacy □ acconsente □ non acconsente

- Informativa per l’accesso degli studenti al pacchetto G-Suite e alle altre piattaforme di didattica a distanza

INFORMATIVA 2 – Pacchetto G-Suite e altre piattaforme di DAD □ acconsente □ non acconsente

- Informativa ai sensi dell'art. 13 del Regolamento UE 2016/679 (GDPR) relativa ai trattamenti di dati connessi alle attività

di didattica a distanza

INFORMATIVA 3 - Trattamento dati per Didattica a Distanza □ acconsente □ non acconsente

- Informativa ai sensi dell'art. 13 del Regolamento UE 2016/679 (GDPR) per genitori e alunni

INFORMATIVA 4 - Orientamento in entrata/in uscita □ acconsente □ non acconsente

_________________, _______ / ______/ 2021 Firma (padre/tutore) ________________________________

(Luogo) Firma (madre/tutrice) _______________________________

DICHIARAZIONE LIBERATORIA ai sensi dell'art. 13 del Regolamento UE 2016/679 (GDPR) per genitori e alunni INFORMATIVA 1 (Trattamento Dati e Diffusione Immagini- Privacy)

acconsente non acconsente

alla comunicazione e alla diffusione delle immagini e delle riprese filmiche per le finalità e con le modalità citate nella suesposta

informativa.

_________________, _______ / ______/ 2021 Firma (padre/tutore) ________________________________

(Luogo) Firma (madre/tutrice) _______________________________

DICHIARAZIONE DI ACCETTAZIONE - Accesso degli studenti al pacchetto G-Suite e alle altre piattaforme di didattica a distanza - INFORMATIVA 2 (Pacchetto G-Suite e altre piattaforme di DAD)

AUTORIZZA l'Istituto di Istruzione Superiore ”Luigi Einaudi” di Dalmine - a creare una casella mail con estensione @isiseinaudi.it al

proprio/a figlio/a nonché all’utilizzo, da parte dell’alunno/a suindicato, della piattaforma G Suite for Education, gestita dall'Istituto di

Istruzione Superiore “Luigi Einaudi” di Dalmine. L’uso di questo servizio online sarà limitato al lavoro scolastico e potrà essere

monitorato dai docenti. Le credenziali di accesso saranno comunicate direttamente all’alunno, che dovrà custodirle con cura e

riservatezza. L’amministratore potrà, se necessario, modificare/ripristinare la password dello studente. Autorizzano inoltre l’Istituto a

creare degli account per le altre piattaforme di didattica a distanza, diverse dalla GSuite for Education.

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DICHIARA

1) di conoscere ed accettare i Termini di Servizio della piattaforma Google Suite for Education e di ciascuna delle altre piattaforme

di didattica a distanza utilizzate dall’Istituto;

2) di conoscere ed accettare le regole fissate dalla scuola per l’accesso al dominio “isiseinaudi.it” e per l’accesso alle altre piattaforme

di didattica a distanza;

3) di conoscere ed accettare il divieto di utilizzo delle piattaforme per gestire dati e comunicazioni a carattere personale.

_________________, _______ / ______/ 2021 Firma (padre/tutore) ________________________________

(Luogo) Firma (madre/tutrice) _______________________________

Firma ALUNNO _________________________________

DICHIARAZIONE DI ACCETTAZIONE - Accesso degli studenti al pacchetto G-Suite e alle altre piattaforme di didattica a distanza - INFORMATIVA 2 (Pacchetto G-Suite e altre piattaforme di DAD - Regole Netiquette)

DICHIARA di conoscere e accettare le regole di comportamento elencate nella Netiquette (Regola 5) _________________, _______ / ______/ 2021 Firma (padre/tutore) ________________________________

(Luogo) Firma (madre/tutrice) _______________________________

Firma ALUNNO ___________________________________

DICHIARAZIONE LIBERATORIA - ai sensi dell'art. 13 del Regolamento UE 2016/679 (GDPR) per genitori e alunni - INFORMATIVA 4 (Orientamento in entrata/in uscita)

acconsente non acconsente al fatto che il proprio figlio/a usufruisca dei servizi di Orientamento in Entrata e/o Orientamento/Riorientamento in uscita, in presenza oppure a distanza. _________________, _______ / ______/ 2021 Firma (padre/tutore) ________________________________

(Luogo) Firma (madre/tutrice) _______________________________

DICHIARA DI SOTTOSCRIVERE IL PATTO EDUCATIVO DI CORRESPONSABILITÀ e sua integrazione (DOC 5 e DOC 5a) _________________, _______ / ______/ 2021 Firma (padre/tutore) ________________________________

(Luogo) Firma (madre/tutrice) _______________________________

Firma ALUNNO _________________________________