ANATOMIA UMANA - Centro Studi Colombo...il midollo spinale è circondato dalle 3 meningi - pia madre...

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ANATOMIA UMANA Università di Pavia, CdL in Farmacia, A.A. 2008-2009 Midollo spinale

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ANATOMIA

UMANA

Università di Pavia, CdL in Farmacia, A.A. 2008-2009

Midollo spinale

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IN QUESTA LEZIONE VEDREMO:

•Organizzazione generale del midollo spinale

•Lamine e colonne della sostanza grigia spinale

•Vie del midollo spinale e cenni funzionali

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TESTI UTILIZZABILI PER IL SISTEMA NERVOSO:

•John N. Martin - Neuroanatomia. McGraw-Hill, 2005

• Kahle - Color atlas of Human Anatomy vol.3. Thieme, 2003

•Kandel- Principi di Neuroscienze

•Taglietti-Casella

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MIDOLLO SPINALE

organo impari mediano

all’interno del canale

vertebrale

forma: lungo cilindro

leggermente appiattito in

senso antero-posteriore

lunghezza: 45 cm

diametro: 1 cm

Rigonfiamento cervicale e

lombosacrale

Cono midollare all’estremità

caudale

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in corrispondenza

del cono midollare

le meningi si

raccolgono nel filo

terminale che va

a fissarsi al

coccige

(legamento

coccigeo)

il midollo spinale è circondato dalle 3

meningi

- pia madre

spazio subaracnoideo, con liquor

cefalorachidiano

- aracnoide

spazio subdurale, virtuale

- dura madre

spazio peridurale (o epidurale) con

vasi e ts adiposo

-periostio

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NERVI SPINALI E METAMERIA DEL MIDOLLO SPINALE

Termina a L2 (al di sotto cauda equina)

31 paia di nervi spinali che fuoriescono dai

forami intervertebrali

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Sempre nervi misti (eccetto C1)

•Radice ventrale motoria

•Radice dorsale sensoriale

•Gangli della radice dorsale: corpi

cellulari dei neuroni sensoriali

Neuroni pseudounipolari o

neuroni a T: assone porta gli

impulsi dalla periferia al midollo

Le due radici si uniscono all’uscita

dalla spina dorsale e poi si

dividono in più rami

Struttura dei nervi spinali

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DERMATOMERI

Ciascun nervo spinale ha una

sua regione d’innervazione

Nervi sensoriali cutanei:

dermatomeri

Tatto, propriocezione:

sovrapposti; dolore,

temperatura: giustapposti

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MIOMERI

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sostanza grigia al

centro, sostanza

bianca in periferia

Setto mediano posteriore

Fessura mediana anteriore

Solco laterale anteriore

Solco laterale posteriore

Canale centrale

Cordone posteriore

Cordone anteriore

Cordone

laterale

STRUTTURA DEL MIDOLLO SPINALE

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corna anteriori

corna posteriori

commessura grigia,

corna laterali (solo nel

midollo toracico)

10 Lamine di Rexed

STRUTTURA DEL MIDOLLO SPINALE – SOSTANZA GRIGIA

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Neuroni radicolari

Interneuroni locali

Neuroni funicolari

Neuroni DRG

STRUTTURA DEL MIDOLLO SPINALE – NEURONI

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NEURONI RADICOLARI

nel corno anteriore e laterale

i loro assoni formano le radici anteriori dei nervi spinali

•neuroni somatomotori - motoneuroni (muscolatura striata scheletrica)

•neuroni visceroeffettori - pregangliari (muscolatura liscia e ghiandole)

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MOTONEURONI

Motoneuroni a: innervano fibre muscolari extrafusali

Motoneuroni g: innervano fibre muscolari intrafusali

Localizzati insieme nel midollo

Motoneuroni a

Motoneuroni g

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CLASSIFICAZIONE DELLE FIBRE NERVOSE

Diametro >: velocità di conduzione >

Mielina: >velocità di conduzione

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COLONNE DI MOTONEURONI

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SOMATOTOPIA

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NEURONI VISCEROEFFETTORI

Ganglio delle radici dorsali

Neuroni visceroeffettori

Rami comunicanti bianchi

Rami comunicanti grigi

Radice ventrale

Neuroni postgangliari

Gangli del sistema

autonomo

SNE

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NEURONI FUNICOLARI

assoni mielinizzati che:

• entrano nella sostanza bianca

• si dividono in un ramo ascendente e uno discendente

• rientrano a vari livelli nella sostanza grigia

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organizzata in fasci (assoni mielinici + cellule gliali) ad andamento

1. longitudinale

(fibre dei cordoni)

2. trasversale

(fibre commissurali)

3. radiale

(fibre radicolari)

STRUTTURA DEL MIDOLLO SPINALE – SOSTANZA BIANCA

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Sostanza bianca: fasci di associazione intersegmentale

Fasci del cordone posteriore

Fascio a virgola (3)

Fascio ovale (2)

Fascio superficiale (1)

Fasci fondamentali

Anteriore (14)

Laterale (7)

Posteriore (4)

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Sostanza bianca: fasci ascendenti

Fascicolo gracile di Goll*ts (22)

Fascicolo cuneato di Burdach*ct

(21)

Fascio spinocerebellare dorsale

diretto (20)

Fascio spinocerebellare

ventrale crociato (18)

Fascio spinoolivare (17)

Fascio spinotalamico laterale

(19)

Fascio spinotettale*c (16)

Fascio spinotalamico anteriore

(15)

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Sistema anterolaterale e dei cordoni posteriori

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Tratti ascendenti

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CLASSIFICAZIONE DELLE FIBRE NERVOSE

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IRRORAZIONE DEL MIDOLLO SPINALE

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Sostanza bianca: fasci discendenti

Tratto corticospinale laterale o

fascio piramidale crociato (5)

Fascio rubrospinale (6)

Tratto corticospinale anteriore o

fascio piramidale diretto (13)

Fascio olivospinale (9)

Fascio vestibolospinale (10)

Fascio reticolospinale (11)

Fascio tettospinale (12)

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Tratti discendenti

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NEURONI FUNICOLARI E RIFLESSI

•Nel midollo I segnali sensoriali

delle DRG vanno a:

•Funicoli ascendenti

•Circuiti locali

•I movimenti possono venire

controllati da riflessi locali o da

elaborazioni più complesse

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RIFLESSO MONOSINAPTICO

•Sinapsi diretta tra neurone

sensoriale e motoneurone

•Esempio: riflesso miotatico

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RIFLESSI MULTIPSINAPTICI

•Interneurone/i tra neurone

sensoriale e motoneurone

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INTERNEURONI INIBITORI Ia

Consentono l’inibizione dei muscoli

antagonisti

Regolate da DRG e vie discendenti

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INTERNEURONI INIBITORI-CELLULE DI RENSHAW

Attivate da collaterali assonali dei

motoneuroni

Regolano la durata temporale della

scarica dei motoneuroni

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ORGANIZZAZIONE FUNZIONALE DEL MIDOLLO – lamine e nuclei

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ORGANIZZAZIONE FUNZIONALE DEL MIDOLLO

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ORGANIZZAZIONE FUNZIONALE DEL MIDOLLO

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ORGANIZZAZIONE FUNZIONALE DEL MIDOLLO

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Comportamento delle afferenze

radicolari alle lamine dorsali

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Lamine V-VII: organizzazione delle

connessioni

Fibre di associazione

intersegmentaria

Radici posteriori Lamina V

(fibre sensitive)

Lamine VI, VII Lamine VIII, IX

Fasci tetto-spinale,

vestibolo-spinali

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Lamine V-VII: organizzazione delle

connessioni

Radici posteriori

(fibre sensitive)

Lamina VII Fasci spino-

(colonna dorsale, cerebellari

colonna intermedio-mediale)