ALLERGIE ALIMENTARI.ppt [modalità compatibilità] · intolleranze alimentari sistema-apparato...
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Allergia Alimentare
REAZIONI AVVERSEREAZIONI AVVERSEREAZIONI AVVERSEREAZIONI AVVERSEAGLI ALIMENTI AGLI ALIMENTI
PREVALENZA POPOLAZIONE GENERALEPREVALENZA POPOLAZIONE GENERALE
22--8 % INFANZIA8 % INFANZIA22 8 % INFANZIA8 % INFANZIA11--2 % ADULTI2 % ADULTI
SOLO IL SOLO IL 22--5 %5 % DELLE REAZIONIDELLE REAZIONIAVVERSE AGLI ALIMENTI POSSONO AVVERSE AGLI ALIMENTI POSSONO WESLEY B. 1997WESLEY B. 1997
MARIN M 2001MARIN M 2001ESSERE DEFINITE ALLERGICHEESSERE DEFINITE ALLERGICHE MARIN M . 2001MARIN M . 2001HUGH A. 2001HUGH A. 2001
ALLERGIA ALIMENTAREALLERGIA ALIMENTARE INTOLLERANZA ALIMENTAREINTOLLERANZA ALIMENTAREREAZIONE NON IGE MEDIATAREAZIONE NON IGE MEDIATAREAZIONE IGE MEDIATAREAZIONE IGE MEDIATA REAZIONE NON IGE MEDIATAREAZIONE NON IGE MEDIATA
••REAZIONE IMMEDIATAREAZIONE IMMEDIATA••REAZIONE CRONICA REAZIONE CRONICA ••REAZIONE RITARDATA ( 72 h ) REAZIONE RITARDATA ( 72 h ) REAZIONE IMMEDIATAREAZIONE IMMEDIATA
••REAZIONE ACUTA REAZIONE ACUTA ••DOSE DIPENDENTE DOSE DIPENDENTE ••ALIMENTI ASSUNTIALIMENTI ASSUNTI
( )( )•• DOSE DIPENDENTE DOSE DIPENDENTE ••ALIMENTI QUOTIDIANI ASSUNTI ALIMENTI QUOTIDIANI ASSUNTI ANCHE PIU’ VOLTE AL DI’ ANCHE PIU’ VOLTE AL DI’ ALIMENTI ASSUNTI ALIMENTI ASSUNTI
SPORADICAMENTE SPORADICAMENTE ••IGE IGE ••ORGANI BERSAGLIO ORGANI BERSAGLIO
••REAZIONE 2REAZIONE 2°° TIPO (CITOTOSSICA)TIPO (CITOTOSSICA)IGG4 IGG4 -- COMPLESSI AG/AC COMPLESSI AG/AC LEUCOCITI NEUTROFILI LEUCOCITI NEUTROFILI
DEFINITIDEFINITI ••QUALSIASI ORGANOQUALSIASI ORGANO--APPARATOAPPARATO--SISTEMA SISTEMA
INTOLLERANZE ALIMENTARIINTOLLERANZE ALIMENTARI
SISTEMASISTEMA--APPARATOAPPARATOSISTEMASISTEMA APPARATOAPPARATO
SERVIZIO ALLERGOLOGIASERVIZIO ALLERGOLOGIAOSP FATEBENEFRATELLIOSP FATEBENEFRATELLIOSP. FATEBENEFRATELLIOSP. FATEBENEFRATELLI
ROMAROMA
DISBIOSI INTESTINALEDISBIOSI INTESTINALEREAZIONI AVVERSE ALIMENTARIREAZIONI AVVERSE ALIMENTARIREAZIONI AVVERSE ALIMENTARIREAZIONI AVVERSE ALIMENTARI
IPOTESIIPOTESI
IgAAttivazione e liberazione di CITOCHINEAttivazione e liberazione di CITOCHINE Switch
isotipico
IgA
DISBIOSIDISBIOSI
AGAG AGAG
MACROMOLECOLEMACROMOLECOLEisotipico
IgGRIDUZIONE SWITCH
AGAG
AGAG
AGAG
AGAG
AGAGDISREGOLAZIONEDISREGOLAZIONE Switch
isotipicoAGAG IgE
RISPOSTA IMMUNITARIARISPOSTA IMMUNITARIA
Le IgG hanno un importante IgEg p
ruolo come agenti di reazione immunitaria diretta contro Ag alimentari inquanto possiedono
àattività simil-reaginica (IGE). In particolare la frazione IgG4 si lega alle mastcellule così come ai leucociti basofili inducendo la IgGleucociti basofili inducendo la degranulazione ed il rilascio di mediatori
IgG
Agenti StressantiAgenti Stressanti
Radicali LiberiRadicali Liberi
Stress OssidativoStress Ossidativo
ALLERGIE E INTOLLERANZE ALIMENTARI
MEZZI DIAGNOSTICI CONVENZIONALIMEZZI DIAGNOSTICI CONVENZIONALI
•• PRICK TESTPRICK TEST (PRICK BY PRICK )(PRICK BY PRICK )
•• PATCH TESTPATCH TESTReazione cutanea alla inoculazione Reazione cutanea alla inoculazione o al contatto di una antigene o al contatto di una antigene
( ( RAST RAST )) RICERCA NEL SIERO RICERCA NEL SIERO DIDI IGEIGE SPECIFICHESPECIFICHEDI DI IGE IGE SPECIFICHE SPECIFICHE
Test diagnostici
Intolleranze Alimentari
CAST- ELISACellular Allergen Stimulation Test
Test attivazione L iti B filiCellular Allergen Stimulation Test
•Rilascio Sulfidoleukotrieni
Leucociti Basofili Analisi citofluorimetrica
•Rilascio SulfidoleukotrieniLeucociti basofili
R i i I E N I E di
•Rilascio SulfidoleukotrieniLeucociti basofili
•Reazioni IgE e Non IgE mediate
•Reazioni IgE e Non IgE mediate•Intolleranze alimentari •Reazioni IgE e Non IgE mediate
Crockard e al C 0Crockard e al Clin.Exp.Allergy 2001; 301: 345-350
CYTOTESTCYTOTEST ( TEST LEUCOCITOTOSSICO( TEST LEUCOCITOTOSSICO)
’’ATTENDIBILITA’ATTENDIBILITA’ 8585--90 %90 %MESSO A PUNTO DA BRYAN NEGLI ANNI “ 40 “ E SVILUPPATOSIMESSO A PUNTO DA BRYAN NEGLI ANNI “ 40 “ E SVILUPPATOSIPOI IN EUROPA ALLA FINE DEGLI ANNI “ 80 “ CONSISTE NELPOI IN EUROPA ALLA FINE DEGLI ANNI “ 80 “ CONSISTE NELDOCUMENTARE IN VITRO L’AZIONE CITOTOSSICA DEGLI ALIMENTIDOCUMENTARE IN VITRO L’AZIONE CITOTOSSICA DEGLI ALIMENTISUI NEUTROFILI DEI PAZIENTI SUI NEUTROFILI DEI PAZIENTI
LEUCOCITI NORMALI
LEUCOCITI VACUOLIZZATI
VASSOI PORTAVETRINI