AÏLLAMENT PROTECTOR - Infosalutarxius.infosalut.com/infosalut/2018/5811-ca.pdf · 2018. 9. 25. ·...

GUIA INFORMATIVAPER ALS PACIENTS AMB

MALALTIES ONCOHEMATOLÒGIQUES I ELS SEUS FAMILIARS

A Ï L L A M E N T P R O T E C T O R

AÏLLAMENT PROTECTOR GUIA INFORMATIVA PER ALS PACIENTS

AMB MALALTIES ONCOHEMATOLÒGIQUES I ELS SEUS FAMILIARS

AUTORESLowes Alonso LlobregatFátima Roso-BasÁngela Amador MartínezLeyre Bento de MiguelMargarita March CifreAntonia Sampol Mayol

AGRAÏMENTS

Gràcies a tots els pacients, familiars i donants i a l’equip assistencial

EditaHospital Universitari Son Espases (HUSE)Ctra. de Valldemossa, 7907120 Palma

Maquetació i fotografiaServei d’Audiovisuals. HUSE

Correcció i traduccióServei Lingüístic. HUSE

RevisatMarta Torres JuanUnitat de Qualitat M. Magdalena Gacías Gilet Servei de Medicina PreventivaCarlota Roca Sala Servei d’Atenció a l’Usuari

Depòsit legal: PM 868-2017 Hospital Universitari Son Espases

“Les autores d’aquest document advoquen per l’ús del llenguatge inclusiu de gènere. Pel fet de ser el català i el castellà dues llengües amb flexió de gènere i el des-tinatari del document múltiple, s’ha utilitzat el masculí com a forma no marcada per fer referencia a grups que inclouen els dos sexes”.

____7____

____7____

AÏLLAMENT PROTECTOR

Índex

1. Introducció 2. Equip assistencial i ubicació de la Unitat 3. Recomanacions prèvies a l’ingrés hospitalari 4. Activitats rutinàries durant l’ingrés 5. La quimioterapia

Efectes secundaris de la quimioteràpia6. Trasplantament de progenitors hematopoètics

Descripció i cronología 7. Prevenció d’infeccions

Habitació individual amb aïllament protector Autocures durant l’ingrés Higiene de mans a l’Hospital Dieta de baixa càrrega bacteriana Cura del catèter venósProves complementàries Informació per a l’acompanyant Visites durant l’ingrés

8. Enllaços i telèfons d’interèsRecursos i informació on-line

9. Bibliografia

911151719202121252528293133343536373839

____8____ ____9____

HOSPITAL UNIVERSITARI SON ESPASES

____8____ ____9____

AÏLLAMENT PROTECTORHOSPITAL UNIVERSITARI SON ESPASES

1. INTRODUCCIÓ

L’objectiu d’aquesta Guia d’Aïllament Protector és informar i cons-cienciar sobre la importància dels requisits que necessita el tracta-ment de la vostra malaltia. La lectura d’aquesta guia us ajudarà a comprendre la necessitat de determinats procediments i cures que són vitals per disminuir riscos i facilitar la vostra recuperació.Concretament, amb aquesta Guia:

Tindreu un document de consulta de la informació. Coneixereu el funcionament i les normes de la Unitat. Tindreu una visió global dels processos i de les activitats que es duen a terme durant l’ingrés. Sabreu quines autocures necessitau i la importància que tenen.

La implicació del pacient i de la família en el coneixement i en la com-prensió d’aquests requisits és crucial per al vostre benestar durant l’ingrés ja que entendreu moltes de les actuacions de l’equip assis-tencial. Per això, és molt recomanable la lectura detinguda d’aquesta Guia. És possible que, després de llegir-la, us plantegeu preguntes. Si les respostes no apareixen a la Guia, comentau-les amb algun membre de l’equip assistencial.

Probablement, heu de rebre un tractament de quimioteràpia d’altes do-sis, seguit o no d’un trasplantament de progenitors hematopoètics. Re-cordau que heu de signar els consentiments informats que us han donat.

A continuació, es destaquen els conceptes bàsics que heu d’entendre.

La quimioteràpia d’altes dosis provoca la disminució progressiva del nombre de cèl·lules sanguínies i comporta un alt risc de contreure infec-cions (disminució de glòbuls blancs o “defenses”), anèmia (disminució

____10____ ____11____


d’hematies) i risc de sagnat (disminució de plaquetes). Aquests efectes apareixen entre els dies 7 i 12 posteriors a l’administració de la quimio-teràpia. La neutropènia fa referència a la disminució de les defenses.

Les estratègies utilitzades per disminuir el risc d’infeccions que po-den complicar la vostra salut durant el període de neutropènia són principalment:

Estratègies farmacològiques: ús d’antibiòtics, antifúngics, anti-virals i factors d’estimulació de colònies hematopoètiques Estratègies no farmacològiques: control ambiental i modifica-cions en l’estil de vida

L’aplicació dels dos tipus d’estratègies són imprescindibles. En el control ambiental, l’aïllament protector és la principal mesura, per aquest motiu s’insisteix tant de fer-lo correctament. (A la pàgina 25 d’aquesta Guia, es facilita la informació relacionada amb l’habitació i l’aïllament protector).

____10____ ____11____


2. EQUIP ASSISTENCIAL I UBICACIÓ DE LA UNITAT

El vostre tractament es durà a terme a la Unitat d’Hospitalització 0P (planta 0, mòdul P) de l’Hospital Universitari Son Espases. Aquesta Unitat es va constituir l’any 2002 i hi treballa un equip especialitzat en el tractament i en les cures que necessitau.

L’equip assistencial està format per:

Hematòlegs Farmacèutics Infermers i tècnics en cures auxiliars d’infermeria Servei d’Hemoteràpia: infermers del Banc de Sang i del Gabi-net d’Afèresi Psicooncòlegs Infermers responsables dels pacients de Menorca, Eivissa i Formentera Prefectura mèdica i coordinadora de planta

Els justificants d’ingrés es poden sol·licitar en el Servei d’Admissió, situat a l’entrada d’Hospitalització (planta -2, mòdul F) i a la Secre-taria del Servei d’Hematologia (passadís R, planta +1, mòdul I. S’hi accedeix per Consultes Externes).

Si necessitau un informe mèdic per a la mútua, demanau-lo a l’he-matòleg que us visita.

Si viviu a Menorca, Eivissa o Formentera, l’infermer responsable del vostre lloc de residencia us gestionarà la documentació necessària i la possibilitat d’allotjament per al vostre acompanyant.

El Servei d’Atenció a l’Usuari està situat a l’Àrea de Consultes, a la sortida del mòdul F (planta 0, passadís R). L’horari d’atenció al públic és de 9.00 a 20.30 hores els dies hàbils. A més de demanar informa-ció, també hi podreu deixar constància d’agraïments, suggeriments i reclamacions.

____12____ ____13____


El mapa que apareix a continuació us servirà d’ajuda per localitzar la Unitat d’Hospitalització (UH0P) on in-gressareu.

UH

0P: planta 0, mòdul P

____12____ ____13____


Zona intermèdia

Passadís d’aïllament

Control d’infermeria

Sala d’estar per als familiars

Lavabo per als familiars

Nevera i microones per als pacients

____14____ ____15____


____14____ ____15____


3. RECOMANACIONS PRÈVIES A L’INGRÉS HOSPITALARI

Llegiu aquesta guia informativa. L’heu de llegir tant el pacient com l’acompanyant. Acostumau-vos a beure 2 litres d’aigua cada dia. Evitau el consum de tabac, d’al-cohol i d’altres drogues. Aquestes substàncies poden augmentar el risc de contraure infeccions, lesio-nar la medul·la òssia i altres òrgans vitals i poden interaccionar amb la medicació. La durada de l’ingrés hospitalari és d’un mes aproximadament en el cas de quimioteràpia d’altes dosis, per la qual cosa és important organitzar l’atenció als vostres fills, als familiars i a les mascotes durant aquest període de temps. Es recomana que algun familiar o que un tècnic canviï el filtre de l’aire condicionat del vostre domicili ja que vós no ho podeu fer.

Recordau que...

> En el document de voluntats anticipades podeu manifestar qui-nes cures i quin tractament s’han de dur a terme en els moments en què, per l’empitjorament del vos-tre estat de salut, no ho pugueu manifestar a l’equip assistencial. A més, podeu deixar constància de la persona en qui delegueu la

presa de decisions en cas de necessitat. Po-deu registrar aquest document a l’Oficina de Registre de Voluntats Anticipades (carrer de Jesús, núm. 38 de Palma, tel.: 971 177 361).

____16____ ____17____


> Segons la Llei 42/2010, de 30 de desem-bre, (BOE de 31 de desembre de 2010) per la qual es modifica la Llei 28/2005, NO ÉS PERMÈS FUMAR EN TOT EL RECINTE HOSPITALARI. L’Hospital té un manual d’autoajuda per deixar de fumar que podeu sol·licitar al personal.

____16____ ____17____


4. ACTIVITATS RUTINÀRIES DURANT L’INGRÉS

Durant els dies que romangueu ingres-sat a la Unitat, es duran a terme una sèrie d’activitats diàries necessàries per controlar el vostre estat de salut, per evitar complicacions i per ajudar a recuperar-vos al més aviat possible.

Pot ser que el moment o l’hora de fer aquestes activitats no sigui el que més apropiat per a vós, l’equip tracta d’adaptar-se a les necessitats de cada pacient, però heu de tenir en compte que és molt important l’organitza-ció de tot el treball de la Unitat per al seguiment correcte de cada una de les persones ingressades.

És important respectar el descans de la resta de pacients.

Rutines diàries:

Extracció de sang a primera hora del matí per a l’analítica Control de constants a cada torn (matí, horabaixa, vespre) Control de pes a les 8.00 h Control de diüresis a cada torn Manteniment de catèters venosos segons el protocol de la Unitat Administració de tractaments pautats Visita mèdica cada dia de la setmana Visita psico-oncologia Higiene corporal, canvi de roba i canvi de llençols durant el torn de matí Higiene oral amb glopeigs bucals després de cada menjada i abans de dormir Manteniment dels hàbits d’esbarjo: lectura, música, xarxes socials, etc. Altres atencions que siguin necessàries

____18____ ____19____


Horaris aproximats de les menjades:

Desdejuni a les 8.30 h

Dinar a les 13.30 h

Berenar a les 16.30 h

Sopar a les 20.00 h

____18____ ____19____


5. LA QUIMIOTERÀPIA

La quimioteràpia consisteix en l’ús de fàrmacs per destruir les cèl·lules canceroses per impedir-ne el creixe-ment i multiplicació. A més d’actuar sobre les cèl·lules malignes amb l’objectiu d’eradicar la malaltia, també afecta les cèl·lules sanes. A causa de la destrucció de cèl·lules sanes, apareixen efectes secundaris, gene-ralment transitoris. Concretament, rebreu dosis altes de quimioteràpia, que danyen la medul·la òssia i que comprometen la seva funció de produir cèl·lules sanguínies i, per tant, afavoreixen l’aparició de neutropènia i de riscos derivats. El tractament que s’administra els dies d’abans del tras-plantament s’anomena quimioteràpia de condicionament.

La quimioteràpia es prepara en el Servei de Farmàcia de l’Hospital i l’administració s’efectua en l’habitació del pacient durant l’horabaixa generalment. S’infon a la vena amb bombes d’infusió de manera precisa i segura.

Durant el tractament, és necessari una hidratació correcta; per aquest motiu, és molt important la ingesta adequada de líquids en la mesura que pugueu.

A més, des del primer dia fins a les 24 hores posteriors de l’admi-nistració de la quimioteràpia, no es pot eliminar l’orina a través del WC ja que conté substàncies tòxiques. S’ha de guardar en pots es-pecials.

____20____ ____21____


Efectes secundaris de la quimioteràpia

Cal tenir en compte que l’aparició, la intensitat i la durada dels efec-tes secundaris depenen del tipus de quimioteràpia administrada i de cada persona.

Mucositis: inflamació de la mucosa del tub digestiu. Provoca dolor i pèrdua de sensibilitat de les papil·les gustatives, per això no notareu el sabor dels aliments o tindreu un gust metàl·lic. Recuperareu el sabor dels aliments en haver transcorregut quatre mesos aproximadament. Si la mucositis és molt intensa, pot ser necessàri l’administració de suplements alimentaris i/o nutrició intravenosa, i analgèsia. Els caramels forts i els xiclets sense sucre us poden ajudar si teniu la sensació de boca seca. Pèrdua d’apetit, fatiga i debilitat. Nàusees i vòmits: es recomana ingerir poca quantitat d’aliment en funció de la tolerància. Diarrea. Febre: davant qualsevol sospita d’infecció es fan les proves pertinents i s’inicia un tractament preventiu amb antibiòtics, antifúngics i antivirals. Aplàsia medul·lar: recompte baix de cèl·lules sanguínies que necessita transfusions de sang i plaquetes fins a la re-cuperació. Caiguda del cabell de manera progressiva, creix una altra ve-gada als tres mesos aproximadament. Sequedat de la pell, en alguns casos es pot obscurir el color. Deformitat de les ungles.

____20____ ____21____


6. TRASPLANTAMENT DE PROGENITORS HEMATOPOÈTICS

Descripció i cronologia

El trasplantament de progenitors he-matopoètics és necessari després de la quimioteràpia de condicionament a causa dels efectes comentats anterior-ment. Amb aquest trasplantament es restableix la medul·la òssia i el seu fun-cionament.

Hi han diversos tipus de trasplantaments de progenitors hematopoètics en funció del donant dels progenitors:

Trasplantament autòleg o auto-trasplantament: el donant és un mateix. Trasplantament al·logènic o al·lotrasplantament: el donant és un individu genèticament compatible. Els diferents tipus de donants inclouen germans i voluntaris no emparentats (sense relació familiar). Trasplantament haploidèntic: en alguns casos, el donant pot ser parcialment compatible. Trasplantament singènic: el donant és un bessó idèntic.

Els progenitors hematopoètics poden procedir de diverses fonts en funció del lloc d’extracció:

Medul·la òssia (extracció de cresta ilíaca) Sang perifèrica (mètode més freqüent) Cordó umbilical

El trasplantament o infusió consisteix en l’administració de proge-nitors hematopoètics a través d’un catèter venós. La durada del pro-cés és, aproximadament, de dues hores, encara que pot ser neces-

____22____ ____23____


sari més temps. El dia del trasplantament es denomina dia zero (0). La infusió s’efectua en la mateixa habitació del pacient. És un pro-cés similar a una transfusió de sang; encara que, en aquest cas, és necessari controlar les constants vitals del pacient (tensió arterial, respiració, pulsacions, etc.). Per aquest motiu, s’introdueixen a l’ha-bitació els monitors i el material necessaris.

El vostre acompanyant no pot ser present a l’habitació durant la infusió.

Durant el procediment podreu notar un sabor metàl·lic desagrada-ble. Per disminuir-lo, es recomanable menjar caramels amb sabor de llimona. Després de la infusió, l’habitació sol fer una olor especial, similar a la que fa una llauna d’escopinyes de gallet (berberechos) que pot durar alguns dies.

Les cèl·lules infoses comencen a funcionar a partir del dia +9 en l’autotrasplantament i a partir del dia +12 en el cas de l’al·lotrasplan-tament. Comencen a funcionar més tard quan els progenitors proce-deixen de la medul·la òssia o del cordó umbilical.

A partir d’aquest moment, aug-menten les hematies, les pla-quetes i els glòbuls blancs (de-fenses) de manera progressiva i disminueix el risc d’infecció i de sagnat. Quan les vostres defen-ses estiguin per sobre d’un valor òptim determinat, se us retirarà l’aïllament protector.

Romandreu ingressat fins que el recompte de defenses sigui supe-rior a 1.000 neutròfils/mm3 i que la situació clínica ho permeti.

En haver estat donat d’alta, el seguiment de la vostra evolució s’efectuarà a la Unitat d’Hospital de Dia d’Adults, ubicada a la planta +1, mòdul I del mateix Hospital (s’hi accedeix per l’entrada de Consultes Externes, passadís R).

____22____ ____23____


Davant la presència de febre (temperatura axil·lar superior de 38ºC), de vòmits/diarrees intenses, d’hemorràgies o de qualsevol sospita de complicació després de l’alta de la Unitat, heu d’acu-dir a l’Hospital de Dia o al Servei d’Urgències:

Hospital de Dia d’Adults (planta + 1, mòdul H): de dilluns a divendres, horari de 9.00 a 15.00 hores (accés per Consul-tes Externes, passadís R) Servei d’Urgències: els dies laborals, de les 15.00 h fins a les 8.00 h del dia següent, dies festius, dissabtes i diumenges

Les figures que us mostram a continuació us ajudaran a saber en quina etapa del tractament us trobau.

Cronograma per al trasplantament autòleg

Quimioterapia de

Acondicionamiento

Seguimiento en

Hospital de día

Trasplante Día 0

RecuperaciónA partir

del día +9

____24____ ____25____


Cronograma per al trasplantament al·logènic

Quimioterapia de

Acondicionamiento

Seguimiento en

Hospital de día

Trasplante Día 0

RecuperaciónA partir

del día +12

____24____ ____25____


7. PREVENCIÓ D’INFECCIONS

Les mesures que s’enumeren en els apartats següents són impres-cindibles para evitar infeccions que puguin complicar greument la situació del pacient durant la disminució i la recuperació de les de-fenses. És molt important comprendre que aquestes mesures són necessàries i que s’han d’aplicar correctament.

Habitació individual amb aïslament protector

Mesures necessàries

____26____ ____27____


Característiques de l’habi-tació:

Pressió positiva d’ai-re respecte al pas-sadís: el flux d’aire de les habitacions és més fort que el del passadís. S’ha d’evi-tar l’entrada de mi-croorganismes que es transmetin per aire a l’habitació. El sistema de climatització de l’Hospital impulsa aire mit-jançant filtres especials. A la zona intermèdia hi ha una pica per rentar-se les mans, una taula per al material i un producte de base alcohòlica per fer-se la desinfecció de mans. El Servei de Medicina Preventiva de l’Hospital efectua con-trols periòdics per comprovar la qualitat de l’aire. L’habitació es neteja dues vegades al dia. El lavabo és d’ús exclusiu per al pacient. A l’habitació i al lavabo hi ha instal·lat un timbre. La finestra de l’habitació no es pot obrir per mantenir la qualitat de l’aire. Cada habitació té una pantalla de televisió (servei de TV i d’Internet de pagament) i telèfon. Podeu rebre cridades gra-tuïtes a través d’aquest telèfon. El número de telèfon apa-reix indicat a la pantalla de la TV.

Mentre el pacient romangui aïllat, només hi pot haver un acompanyant dins l’habitació.

La zona intermèdia, situada entre el passadís i l’habitació, està limitada per dues portes que no han d’estar obertes al mateix temps. Sempre han d’estar tancades.

____26____ ____27____


En aquesta zona, com ja s’ha esmentat anteriorment, hi ha una pica per rentar-se les mans, una taula amb material protector (màscara, bata, peücs i guants) i una paperera.

Recomanacions que s’han de seguir:

Manteniu l’habitació ordenada per evitar acumular objectes innecessaris (periòdics, revistes) i pols, d’aquesta manera és més fàcil netejar les superfícies de l’habitació. Heu de deixar la roba bruta del pacient després de la higiene al lavabo fins que el personal de l’equip assistencial la reculli. El pacient podrà tenir el mòbil, la tauleta/iPad, un ordinador portàtil o altres objectes personals dins l’habitació sempre que estiguin nets. No es permès entrar a l’habitació flors ni plantes fresques. No s’hi poden tenir tampoc flors seques. Les joguines (en el cas d’infants trasplantats) s’han de rentar de manera rutinària. La cura dels objectes personals són responsabilitat del pacient i dels seus familiars.

pasillo

____28____ ____29____


Autocures durant l’ingrés

Higiene diària amb sabó neutre sense fregar. No us heu de deixar la pell humida.Feis-vos una higiene curosa dels genitals i deixau-los ben eixuts, especialment els pacients amb hemorroides.Hidratau-vos la pell amb les cremes habituals i d’ús exclusiu, man-teniu els envasos ben tancats. Feis-vos una higiene de mans abans i després de cada menjada i d’usar el vàter.Netejau correctament les pròtesis dentals després de cada menja-da i abans d’anar a dormir.No heu d’usar raspalls dentals. En el seu lloc, es proporcionaran col·lutoris bucals per esbandir la boca després de cada menjada i abans d’anar a dormir. La finalitat d’aquesta mesura és prevenir hemorràgies i sobreinfeccions bacterianes.Evitau compartir els coberts i els tassons.Només és permès usar màquina elèctrica per afaitar-vos. És prohi-bit l’ús de fulletes d’afaitar o d’altres objectes tallants. Cal tenir en compte que qualsevol lesió de la pell pot infectar-se pel fet de tenir les defenses baixes. No us depileu fins que el metge no ho indiqui.Només es permet usar llima per a les ungles i objectes no tallants per al manteniment.Es recomana, per higiene i comoditat, que us rasureu el cabell quan comença a caure amb una maquineta elèctrica (no s’ha de rasurar mai amb una fulleta d’afaitar). El perruquer de l’Hospital passa un horabaixa a la setmana per la Unitat.Les sabatilles i les pintes que useu durant l’ingrés han de ser noves.Fins a la recuperació completa de les vostres defenses, no podeu mantenir cap tipus de relació sexual.

____28____ ____29____


Higiene de mans a l’hospital

Per garantir la seguretat de tots els pacients, la hi-giene de mans és el procediment més eficaç i simple per prevenir les infeccions, per aquest motiu, s’insis-teix tant en la seva realització.

Us heu de fer una higiene de mans abans i des-prés de cada menjada, abans i després d’anar al vàter. I, a més, heu de vigilar que el vostre acom-panyant i tots els professionals de l’Hospital es facin una higiene de mans abans i després de la seva visita.

La imatge següent mostra el procediment adequat per a la higiene correcta de les mans i remarca les zones importants que s’han de fregar bé:

____30____ ____31____


____30____ ____31____


Dieta de baixa càrrega bacteriana

La dieta de baixa càrrega bacteriana consisteix en l’eliminació dels bacteris dels aliments mit-jançant una manipulació, cuinat i emmagatze-mat de manera segura. Així i tot, hi ha alguns aliments que s’han d’evitar fins a la recuperació completa de les defenses.

La Unitat, per a l’ús de pacients aïllats, disposa d’un microones i d’un petit frigorífic. Els aliments guardats (sucs, begudes isotòniques) han d’estar dins una bossa ben identificada amb el nom del pacient i el número de l’habitació. L’acompanyant, no el perso-nal de la Unitat, serà qui disposarà de les pertinences de cada pacient.

____32____ ____33____


Prestau una atenció especial a les pautes dietètiques següents:

Aliments que no podeu prendre

Fruites i verdures crues, excepte fruites de pell gruixuda com taronja, plàtans i síndria. Baies fresques o congelades. Embotits crus. Gelats fets amb fruites fresques, artesans i gelats blans de mà-quina. Germinats crus. Només els podeu menjar cuits (germinats de soia, pèsols, etc.). Mel. Productes homeopàtics i d’herboristeria. No els prengueu pel vostre compte ja que causen interaccions amb el tractament. Per la vostra seguretat, consulteu-ho sempre amb el vostre he-matòleg.

Aliments que podeu prendre

Aliments pasteuritzats i no peribles. Aliments enllaunats o en almívar. En haver-se obert la llauna, s’han de consumir al moment o se n’han de rebutjar les restes. Menjar fet a casa sempre que estigui ben manipulat, cuinat a temperatures altes i transportat a l’Hospital de manera correcta i segura. Per exemple: llenties.

____32____ ____33____


Cura del catèter venós

El catèter venós és un tub flexible i blan que es col·loca al braç, al pit o al coll per administrar un tractament intrave-nós (en una vena). El catèter surt de la pell com un tub flexible que es divideix en dues o tres llums.

El catèter venós es pot utilitzar per a:

l’administració de sueroteràpia l’administració de medicaments l’administració d’hemoderivats (transfusió de sang) l’administració de nutrició parenteral l’obtenció de mostres de sang la infusió de progenitors hematopoètics

L’infermer duu a terme la cura i el manteniment del catèter segons el protocol de la Unitat.

És necessari que sigueu curós en el dia a dia per mantenir correcta-ment el catèter.

És molt important:

Mantenir el catèter i l’apòsit ben eixuts. L’apòsit no ha d’estar mai humit. Si, per algun motiu durant la higiene es banya, ho heu de comunicar al personal d’infermeria. Fer-vos una higiene correcta de mans abans de qualsevol ma-nipulació. Evitar pegar estirades al catèter.

____34____ ____35____


Proves complementàries

A vegades, és necessari abandonar l’habitació per fer proves complementàries en altres unitats de l’Hospital. Abans de sortir al passadís de la Unitat, és necessari que el pacient dugui la màscara, la bata i els peücs ben col·lo-cats, els quals s’han de reti-rar a la zona intermèdia abans d’entrar una altra vegada a l’habitació.

D’altres vegades, es fan proves, com radiografies o ecografies, dins la mateixa habitació.

____34____ ____35____


Informació per a l’acompanyant

Per garantir la seguretat del vostre familiar i per prevenir una in-fecció, recordau que us heu de fer una higiene de mans, abans d’entrar i de sortir de l’habitació a la zona intermèdia. A més, dins l’habitació trobareu un producte de desinfecció.

Mentre romangueu a l’habitació, heu de dur ben col·locats la màscara, la bata i els peücs.

L’ús de guants només és necessari per manipular orina, femta, vòmits, etc.

NO PODEU UTILITZAR EL LAVABO DE L’HABITACIÓ Podeu utilitzar els lavabos que estan situats a l’extrem del mòdul P, abans d’entrar al mòdul O. En aquests lavabos, hi ha dutxes.

NO PODEU MENJAR A L’HABITACIÓ Podeu menjar a la sala d’estar per als familiars de la Unitat o a la cafeteria de I’Hospital.

Segons la Llei 42/2010, de 30 de desembre, (BOE de 31 de des-embre de 2010), per la qual es modifica la Llei 28/2005.

NO ÉS PERMÈS FUMAR EN TOT

EL RECINTE HOSPITALARI

____36____ ____37____


Visites durant l’ingrés

Per al benestar del pacient és molt important el suport socio-familiar. Es recomana que es faci una bona organització de les visites.

Com s’ha dit anteriorment, el pacient només pot estar acom-panyat per una persona. És imprescindible que totes les persones que hagin d’entrar a l’habitació es rentin bé les mans i que duguin sempre la màsca-ra, la bata i els peücs. En sortir de l’habitació, s’han de rentar les mans una altra vegada i han de deixar el material usat a la paperera de la zona intermèdia.

Cada visita ha de durar com a mínim 30 minuts per afavorir les condicions de seguretat que requereix el pacient.

És prohibit l’accés a l’habitació de les persones que tenguin febre i/o la sospita d’una infecció (grip, constipat, etc.).

No es recomana la visita d’infants. Només podran accedir a la Unitat en casos excepcionals, prèvia autorització del metge.

____36____ ____37____


8. ENLLAÇOS I TELÈFONS D’INTERÈS

Hospital Universitari Son Espases Ctra. Valldemossa, 79 PalmaTelèfon de la Centraleta: 871 205 000www.hospitalsonespases.es

Web del Servei d’Hematologia i Hemoteràpia de l’Hospital Universitari Son Espaseswww.hospitalsonespases.es/microsites/HEM

Telèfon de l’Hospital de Dia d’Adults871 206 126

Telèfon de la Secretaria d’Hematologia871 205 747

Oficina de Registre de Voluntats Anticipades (Testament Vital)C. de Jesús, 38 PalmaTelèfon: 971 177 361 Cita Prèvia: 900 701 130www.voluntatsanticipades.caib.es

Associació Espanyola Contra el Càncer (Balears) C. de Sant Ignasi, 77-A PalmaTelèfon: 971 244 000www.aecc.es

Associació de Pares de Ninsamb Càncer de Balears (ASPANOB) C. de Venezuela, 1 07014 PalmaTelèfon: 971 733 473www.aspanob.com

____38____ ____39____


Recursos i informació en xarxa

Grupo Español de Trasplante Hematopoyético y Terapia Celularwww.geth.es

Fundació Josep Carreraswww.fcarreras.org/es

Grupo Español de Pacientes con Cáncer (GPAC)www.gepac.es

Asociación Española de Afectados por Linfoma, Mieloma y Leucemiawww.aeal.es

American Cancer Societywww.cancer.org

____38____ ____39____


9. BIBLIOGRAFIA > Adelstein, K., Anderson, J.G., Taylor, A.G. (2014). Importance of Mea-ning-Making for Patients Undergoing Hematopoietic Stem Cell Trans-plantation. Oncology Nursing Forum, 41(2): E172-84. http://doi.org/ 10.1188/14.ONF.E172-E184

> Bevans, M., Tierney, K.D., Bruch, C., Burgunder, M., Castro, K., Ford, R., Miller, M., Rome, S. & Schmit-Pokorny, K. (2009). Hematopoietic Stem Cell Transplantation Nursing: A Practice Variation Study. Onco-logy Nursing Forum, 36(6): E317-E325. http://doi.org/10.1188/09.ONF.E317-E325

> Brown, M. (2010). Nursing care of patients undergoing allogeneic stem cell transplantation. Nursing standard, 25(11), 47-56. http://doi.org/10.7748/ns2010.11.25.11.47.c8105

> Brown, S. L., & Faltus, K. J. (2011). Hematologic Malignancy Education for Stem Cell Transplantation Nurses. Oncology Nursing Forum. 38(4): 401-402. http://doi.org/ 10.1188/11.ONF.401-402

> Cedar, S. (2006). Stem cell therapy. The function of stem cells and their future roles in healthcare. British Journal Of Nursing, 15(2), 104-107.

> Centers for Disease Control and Prevention (2000). Guidelines for pre-venting opportunistic infections among hematopoietic stem cell trans-plant recipients. MMWR. Recommendations and reports: Morbidity and mortality weekly report. Recommendations and reports/Centers for Disease Control, 49 (RR-10), 1.

> Dunkley, S., & Mcleod, A. (2015). Neutropenic sepsis: assessment, pa-thophysiology and nursing care. Neuroscience Nursing, 11(2), 79–87.

> Dykewicz, C. A. (2001). Summary of the guidelines for preventing opportunistic infections among hematopoietic stem cell transplant re-cipients. Clinical Infectious Diseases, 33(2), 139-144.

> European Group for Blood and Marrow Transplantation-Nurses Group (2014). Movilización y aféresis de las células madre hematopoyéticas : Guía práctica para el personal de enfermería y otros profesionales de la atención sanitaria relacionados [Internet]. Recuperado de https://www.ebmt.org/

> Foster, M. (2014). Reevaluating the neutropenic diet: Time to chan-ge. Clinical Journal of Oncology Nursing, 18(2), 239–241. http://doi.org/10.1188/14.CJON.239-241

> French, M. R., Levy-Milne, R., & Zibrik, D. (2001). A survey of the use of low microbial diets in pediatric bone marrow transplant programs. Journal of the Academy of Nutrition and Dietetics, 101(10), 1194-1198. http://doi.org/10.1016/S0002-8223(01)00292-9

> Garbin, L. M., Silveira, R. C. Braga, F. T., & Carvalho, E. C. (2011). Infection prevention measures used in hematopoietic stem cell trans-plantation: evidences for practice. Revista Latino-Americana de Enfer-magem, 19(3), 640-650.

> Garrett, D., & Yoder, L. (2007). Cancer: caring and conquering. An overview of stem cell transplant as a treatment for cancer. MEDSURG Nursing, 16(3), 183-190.

> Isenring, E., Zabel, R., Bannister, M., Brown, T., Findlay, M., Kiss, N., & Bauer, J. (2013). Updated evidence-based practice guidelines for

____40____ ____41____


the nutritional management of patients receiving radiation therapy and/or chemotherapy. Nutrition & Dietetics, 70(4), 312-324. http://doi.org/10.1111/1747-0080.12013

> Knopf, K.E. (2011). Core Competencies for Bone Marrow Transplan-tation Nurse Practitioners. Clinical journal of oncology nursing, 15(1), 102.

> Laffan, A., & Biedrzycki, B. (2006). Immune reconstitution: the founda-tion for safe living after an allogeneic hematopoietic stem cell trans-plantation. Clinical Journal of Oncology Nursing 10(6), 787-794. http://doi.org/10.1188/06.CJON.787-794

> Mattson, M. R. (2007). Graft-versus-host disease: review and nursing implications. Clinical Journal of Oncology Nursing, 11(3), 325–328. http://doi.org/10.1188/07.CJON.325-328

> Murray, S. M., & Pindoria, S. (2009). Nutrition support for bone marrow transplant patients. The Cochrane Database of Systematic Reviews, 21(1), CD002920. http://doi.org/10.1002/14651858.CD002920.pub3

> O’Grady, N. P., Alexander, M., Burns, L. A., Dellinger, E. P., Garland, J., Heard, S. O., ... & Raad, I. I. (2011). Guidelines for the prevention of intravascular catheter-related infections. Clinical infectious diseases, 52(9), E162-E193.

> Rogers, B. B. (2010). Advances in the management of acute mye-loid leukemia in older adult patients. Oncology Nursing Forum, 37(3), E168–E179. http://doi.org/10.1188/10.ONF.E168-E179

> Saria, M. (2011). Preventing and Managing Infections in Neutrope-nic Stem Cell Transplantation Recipients: Evidence-Based Review. Clinical Journal Of Oncology Nursing, 15(2), 133-139. http://doi.org/10.1188/11.CJON.133-139

> Saria, M., & Gosselin-Acomb, T. (2007). Hematopoietic stem cell trans-plantation: implications for critical care nurses. Clinical Journal Of On-cology Nursing, 11(1), 53-63. http://doi.org/10.1188/07.CJON.53-63

> Schurman, C. (2008). Understanding BMT and Marrow Transplanta-tion. Nurse Stanford, 28(1), 2-7.

> Sheean, P. M. (2005). Nutrition support of blood or marrow transplant recipients: how much do we really know?. Nutrition Issues in Gas-troenterology, 26, 84-97.

> Siegel, J. D., Rhinehart, E., Jackson, M., & Chiarello, L. (2007). 2007 Guideline for Isolation Precautions: Preventing Transmission of Infec-tious Agents in Health Care Settings. American Journal of Infection Control. Recuperado de http://www.cdc.gov/ncidod/dhqp/pdf/isola-tion2007.pdf

> Snarski, E., Mank, A., Iacobelli, S., Hoek, J., Styczyński, J., Babic, A., & Johansson, E. (2015). Current practices used for the prevention of central venous catheter‐associated infection in hematopoietic stem cell transplantation recipients: a survey from the Infectious Diseases Working Party and Nurses’ Group of EBMT. Transplant Infectious Di-sease, 17(4), 558-565.

> Stanford Health Care. The Allogeneic blood and Marrow (BMT) guide-book [on line] Recuperado de https://stanfordhealthcare.org/

> Thoele, K. (2014). Engraftment Syndrome in Hematopoietic Stem Cell Transplantations. Clinical Journal of Oncology Nursing, 18(3), 349–354. http://doi.org/10.1188/14.CJON.349-354

____40____ ____41____


> Tomblyn, M., et al. (2009). Guidelines for preventing infectious compli-cations among hematopoietic cell transplant recipients: a global pers-pective. Bone marrow transplantation, 44, 453-455.

> Van Dalen, EC., Mank, A., Leclercq, E., Mulder, RL., Davies, M., Kers-ten, MJ. y Van de Wetering, MD. (2016). Low baterial diet versus diet to prevent infection in cancer patients trat with chemotherapy causing episodes of neutropenia. Cochrane Database of Systematic Reviews, (4). CD006247. DOI: 10.1002/14651858.CD006247

> Wigglesworth, N. (2003). The use of protective isolation. Nursing Ti-mes, 99(7), 26-27.

AUD SL 552

AÏLLAMENT PROTECTOR - Infosalutarxius.infosalut.com/infosalut/2018/5811-ca.pdf · 2018. 9. 25. ·...

Documents

Transcript of AÏLLAMENT PROTECTOR - Infosalutarxius.infosalut.com/infosalut/2018/5811-ca.pdf · 2018. 9. 25. ·...