Laura Ruglioni

laura.ruglioni@fsm.unipi.it

Al di là delle Nuvole a scuola: prevenzione primaria e

prevenzione secondaria.

Due modelli di intervento per i disturbi del

comportamento.

IRCCS - Fondazione Stella Maris - Pisa

per la Neuropsichiatria dell’Infanzia e

dell’Adolescenza

Al di là delle nuvole:

Servizio per il trattamento dei disturbi

del comportamento in età evolutiva

Savigliano, 5 Ottobre 2015

Originariamente applicato nel contesto scolastico

Lo adattiamo al contesto clinico

Servizio Al di là delle nuvoleCOPING POWER PROGRAM

(Lochman e Wells, 2002)

In Italia da Aprile 2009….

traduzione e adattamento al contesto italiano

del programma Coping Power a cura dell’équipe del servizio “Al di là delle nuvole”

Ed. Erickson, 2012

L’importanza di pensare ad un programma

preventivo applicabile a scuola

I bambini che presentano elevati livelli di

aggressività e problemi di comportamento

creano problemi alla gestione della classe e di

tutto il suo assetto

Questi bambini interferiscono sulla qualità

dell’apprendimento di tutto il gruppo classe

Interferenza sull’adattamento scolastico di tutto

il gruppo

Interferenza sull’ adattamento dell’Insegnate

Non tutti i bambini con difficoltà

comportamentali giungono al percorso di

trattamento !!

l’aggressività in età

evolutiva non trattata

può seguire traiettorie

evolutive quali

abbandono

scolastico, abuso di

sostanze,

comportamenti

delinquenziali/antisoci

ali in età adulta, costi

sociali elevati per la

comunità

Lynch, Kistner, &

Allan, 2014

Per il bambino a rischio

Per le ricadute sull’intera classe

Perché per tutto il contesto classe?.....

…….Da 2 bisogni a l’incontro di 2 team

• Importanza Prevenzione

• Difficoltà nell’estrapolare uno

specifico gruppo dall’intera

classe

Molti programmi di

prevenzione primaria sono

Universali, su tutto il gruppo

classe e non circoscritti ad un

gruppo a rischio

(Botvin, Griffin, & Nicholas,

2006)

PERCHE’ IL COPING POWER A SCUOLA

-Potenziamento di

abilità che se

deficitarie possono

portare alla messa in

atto di

comportamenti

inadeguati in classe.

.

Perché il metodo utilizza

una serie di tecniche

cognitivo-

comportamentali che

fanno già parte del

bagaglio metodologico

alla base del progetto dei

rispettivi team.

Edizioni Erickson, Gennaio 2016

…….l’adattamento all’ambito scolastico

Coping Power alla scuola dell’infanzia: la creazione di un programma che accompagni il bambino

Adattamenti al protocollo

Formazione docenti

I 6 MODULI DEL PROGRAMMA

Storia di Barracudino Superstar

Spunti di riflessione sui temi affrontati nei moduli

Il Coping Power nella didattica

LuccaViareggioPisaPistoiaLivorno

Potenza

Lecce

Ostia

Spoleto

Verona Padova

1°studio pilota Gruppo

Sperimentale e Gruppo Controllo

Strumenti

SDQ compilato da Insegnanti- Goodman, 2005.

Italian SDQ translation and norms (Tobia et al., 2011).

Buone proprietà psicometriche, particolarmente

nella versione per insegnanti (Stone, Otten,

Engels, Vermulst & Janssen, 2010).

Difficoltà Emotive

Problemi di comportamento

Iperattività/Disattenzione

Problemi nelle relazioni coi pari

Comportamento prosociale

Problemi totali

Pagelle degli alunni

+

Risultati su studio in

press –

FU e Rendimento

scolastico

I risultati si mantengono anche a distanza di 18 mesi dallo

svolgimento del programma sulla classe

Prossimi obiettivi

Dalla valutazione dell’impatto CPP sull’intera classe

Valutazione dell’impatto del CPP sui singoli alunni

Dalla prevenzione primaria a secondaria:

Il lavoro sul singolo alunno con difficoltà comportamentali può continuare attraverso IL

TEACHER HELP (TH)

Chi lavora al TH

Annarita MiloneLaura RuglioniAzzurra ManfrediCinzia Fratoni

PisaPistoia

SpoletoTerniPerugia

Il Teacher Help ad oggi…

SCHEDA DI SEGNALAZIONE DEL BAMBINO/

ADOLESCENTE

Classe frequentata

Notizie sulla famiglia

Qualità dell'interazione coi compagni

Qualità dell'interazione con le insegnanti

Quando sono comparsi i problemi comportamentali

Profitto scolastico

Quali sono i comportamenti disturbanti più frequenti

Cosa vi preoccupa di più del bambino

Quali sono gli aspetti migliori che vedete in lui

Fasi del TH/ Di cosa discutiamo con

le singole equipe di docenti durante

gli incontri teacher help ?

1 incontro con l’equipe: a partire dalla Scheda di Segnalazione i docenti ci presentano le difficoltà nel dettaglio e discutiamo probabili fattori causali/mantenimento problema e strategie per ridurlo

…..I docenti provano ad applicare strategie per 2-3 mesi……………………

2 incontro con l’equipe: riceviamo Feed Back su cosa ha funzionato e perché, cosa non ha funzionato e perché, come proseguire

Aree tematiche discusse

Difficoltà di

comunicazione con la

famiglia del

bambino/adol. con

difficoltà

Strategie per parlare in

modo costruttivo e

funzionale

«non spaventante e/o

rifiutante e/o accusante»

Difficoltà di gestione del

bambino/adolescente

Strategie per la gestione

che partono dall’analisi

del comportamento

attraverso modello ABC

Quali sono le manifestazioni principali di irritabilità in un

bambino/adolescente con DCD

•IRRITABILITA’

•OPPOSITIVITA’

•PROVOCATORIETA’

•Crisi di Rabbia

CRISI DI PIANTO

ANGOSCIA

TOPICS DEL TEACHER HELP

Probabili fonti di irritabilità

FRUSTRAZIONI- ANSIE- ANGOSCE

•Dal compito ? Problema di apprend./attenzione?

•Dalla relazione con l’altro/ altre….?

DA DOVE DERIVANO??

I LIVELLO DI ANALISI

Giorno:

Comportamento Problematico.

Dove si verifica il comportamento problema? In classe, in palestra…? In quale momento (quale materia e quale ora, la prima….)Con i bambini o le insegnanti? Quali?

Comportamento problematico.Cosa ha fatto e detto?Con quale intensità? Quanto è durato?

Cosa accade dopo? Cosa hanno fatto le insegnanti ? Cosa hanno fatto i compagni? Sono state coinvolte persone fuori dalla classe?Come si è risolta la situazione?

UN AIUTO ALL’ANALISI DEL COMPORTAMENTO PROBLEMATICO:

ANALISI FUNZIONALE

SE IL BAMBINO HA UN PROBLEMA DI APPRENDIMENTO O DI

ATTENZIONE

Per tenere bassa l’irritabilità il primo passo da fare è ridurre lo stress ambientale

INIZIAMO A RIFLETTERE SUI POSSIBILI ANTECEDENTI ATTIVANTI E A VARIARLI

Importante comunicare al genitore le difficoltà relative al compito per arrivare ad una valutazione di uno specialista che possa portare al PDP o se i genitori sono d’accordo fare comunque un PDP nell’ ottica di aiutare un

alunno anche se non si arriva alla valutazione

Primi passi per aiutarlo

Fare un adeguato Piano Didattico Personalizzato (PDP) e porvi la dovuta attenzione durante la quotidianità….

il PDP non è un foglio di carta da tenere in segreteria!!

Tale piano potrà GUIDARE e TUTELARE l’insegnante durante la mattinata

Specialmente se già uno specialista l’ha valutato e c’è una diagnosi !!!

Quando un PDP?

IL PDP per Disturbo Specifico di Apprendimento (legge 170/2010)

PDP per i Bisogni Educativi Speciali (BES)

Bambini con bisogni specifici quali…..

Bambini con sviluppo cognitivo borderline e Disturbo da Deficit di Attenzione e Iperattività (ADHD)

E disturbi relativi alla sfera emotiva…….

Aumentare il bagaglio conoscitivo dei docenti

Quando un PDP viene effettuato in queste modalità cambia la qualità di vita del minore e dell’insegnante !!!

.

EFFETTI POSITIVI SULL’IRRITABILITA’, SUI COMPORTAMENTI OPPOSITIVI E PROVOCATORI

EFFETTI SULL’INSEGNANTE

…..

Modifica della disposizione dei banchi.

Cartellone delle regole.

Creare delle routine.

Automonitoraraggio comp.

Il lavoro sugli Antecedenti continua agendo sull’ambiente

Due grammi di psicologia

gradualità gratificazione

Due grammi di psicologia!!

Dopo l’analisi funzionale e il PDP……….

Il cartellone dei traguardi

Il lavoro sul comportamento

Suggerimento di applicare lavoro per traguardi a l’intera classe

PREMIO DI CLASSE

Se il premio scelto dal gruppo classe è la visione

di un film potrebbe essere costruita dai bambini una piccola token

economy che lo rappresenta.

Il contratto nella scuola

secondaria

Meglio se individuale

L’intera classe non

deve esser coinvolta

Punti Forza del Teacher Help

Non manualizzato

Non strutturato

Ma può accogliere liberamente i

bisogni portati dai docenti

Punto di ascolto «terapeutico» per

il docente

Fornisce ai docenti strumenti

variabili e flessibili

Integrazione dei due modelli

Obiettivo a lungo termine

Quale impatto hanno sulla riduzione delle condotte disfunzionali dei singoli alunni?

Quale impatto hanno sui docenti e sul loro livello di stress?

Entrambi i modelli …in modo diverso….hanno la pretesa di plasmare in tutti gli studenti queste piccole

competenze…..

SE UNA RELAZIONE FAMILIARE

CALDA/AFFETTIVA PUO’ SCALDARE

ANCHE LE STANZE PIU’ FREDDE DEI

PIU’ ANAFFETTIVI……. I DOCENTI

CHE RIUSCIRANNO A

MANTENERSI«CALDI»COI LORO

STUDENTI , ANCHE CON I

PIU’«FREDDI»…..HANNO VINTO IN

PARTENZA !!!!

Grazie per l’attenzione !!!