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L’isola che c’è – Terapie con gli Animali –
Associazione di Promozione Sociale
Via Senigallia 3, 20161 Milano – C.F. 97703390159
Sito web: www.lisolachece-ta.it
Email: [email protected]
Al consiglio direttivo dell’Associazione di Promozione Sociale
L’isola che c’è, affiliata CSEN Via Senigallia 3, 20161 Milano
RICHIESTA DI ADESIONE La/il sottoscritta/o Nata/o a Prov. il Codice fiscale Residente in Prov. Indirizzo C.A.P. Telefono cell. e-mail Documento d’identità N.
FA ISTANZA
al fine di essere ammesso, in qualità di associato ordinario, all’associazione suindicata della quale dichiara di aver preso visione dello statuto e di condividerne in pieno gli scopi sociali, volendo contribuire alla loro realizzazione.
DICHIARA - di osservare le norme statuarie e le disposizioni del Consiglio Direttivo - di non utilizzare il nome dell’associazione per attività di carattere commerciale, imprenditoriale o per attività che abbiano scopo di lucro - di prendere atto che l’adesione è subordinata all’accettazione da parte del consiglio direttivo - che verserà, in caso di accettazione quale socio ordinario, la quota associativa annuale di 30€ - di avere diritto in quanto socio a essere iscritto nel libro dei soci e a partecipare alle attività associative e a alle assemblee - di esonerare l’Associazione “L’isola che c’è” e i suoi legali rappresentanti da ogni responsabilità in caso di danni di qualsiasi natura che dovessero verificarsi nei suoi confronti o nei confronti di terzi Luogo e data………………………………………….. Firma……………………………………………………..
Consenso al trattamento dei dati personali ai sensi dell’art. 23 D.Lgs 196 del 30/6/2003
L’Associazione tratterà i dati personali adottando le misure idonee a garantire la sicurezza e la riservatezza nel rispetto del Codice della Privacy (D.Lgs n°196/03), sia in forma cartacea sia su supporto elettronico, esclusivamente per lo svolgimento dell’attività istituzionale e per la gestione del rapporto associativo (iscrizione libro soci, corrispondenza, convocazione alle assemblee, pagamento della quota associativa, adempimento degli obblighi assicurativi e di legge,…). L’associazione si impegna a non cedere a terzi i dati personali dei soci, salvo espressa autorizzazione, che potrà essere richiesta in casi specifici, per il perseguimento di attività associative. Il titolare ha diritto di richiedere, in ogni momento, l’aggiornamento, rettificazione, integrazione dei dati, o la cancellazione degli stessi, parificata alla revoca del consenso al loro trattamento. Il venir meno del consenso comporta la cessazione immediata dell’iscrizione, senza che il richiedente possa avanzare alcuna pretesa alla restituzione della quota versata per i mesi non fruiti.
Luogo e data…………………………………………… Firma……………………………………………………..
MODALITA' INVIO RICHIESTA La richiesta una volta compilata e firmata potrà essere inviata via e-mail al seguente indirizzo di posta elettronica: [email protected]
MODALITA' DI PAGAMENTO
Il pagamento potrà essere effettuato via bonifico (IBAN IT70G0335901600100000133295) con la causale “quota associativa+anno+nominativo”, dopo che riceverete l'accettazione della domanda di adesione da parte del Consiglio Direttivo dell'Associazione. Luogo e data…………………………………………… Firma…………………………………………………….. Per i minori firma di un genitore………………………………………………………………………………………….
Il Presidente dell’Associazione ………………………………………………………………………………………….
