Aggiungi un posto a tavola:mangio in mensa anch’io

TORINO 17 novembre 2017

ALIMENTAZIONE VEGETARIANA E VEGANA IN ETA’ PEDIATRICA

L. Proietti, pediatra

E’ possibilecrescere un bambino in

salutesenza cibi di

origine animale?

Andamento accrescitivo nei bambini vegetariani

dott. Luciano Proietti

Istituto di Discipline PediatricheUniversità di Torino

Centro Auxopatologia (prof. L. Benso)

1978

Andamento accrescitivo nei bambini vegetariani

Torino 1978

Scopo della ricerca

Verificare, su un gruppo di bambini italiani ad alimentazione prevalentemente lacto o lacto-ovo-vegetariani dalla nascita, se una dieta di questo tipo consenta una crescita staturo-

ponderale equiparabile a quella degli standard di riferimento della popolazione infantile in

generale

Conclusioni (I)

I bambini lacto-ovo-vegetariani hanno un accrescimento staturo-ponderale equiparabile a quello della popolazione infantile di riferimento ad alimentazione onnivora (carte di Tanner e Whitehouse)

Conclusioni (II)

Una alimentazione vegetariana ben condotta può:

– garantire buon stato nutrizionale

– agire come significativo strumento di prevenzione delle malattie degenerative

“ Le diete vegetariane valide forniscono alimenti in configurazione adeguata, ma senza eccessi di energia, proteine, grassi, minerali, vitamine, acqua e fibre. Esse soddisfano le esigenze di crescita e sviluppo del lattante o del bambino, sono appropriate per l ’ età e soddisfano qualunque altro fabbisogno particolare della salute nel singolo soggetto pediatrico.”

American Dietetic Association, il Food and Nutrition Board del national Research Council e il National Institute of Nutrition (Canada)

J Am Diet Assoc 2000;100:1543-1556

“Alcuni aspetti delle diete vegetariane sono positivi e concordano con l ’attuale importanza attribuita alle diete a base di prodotti vegetali e con le linee guida dell ’ alimentazione, che comprendono una minor assunzione di grassi saturi e di colesterolo, una maggior assunzione di fibre alimentari e una moderata assunzione di calorie. I vegetariani spesso presentano una minore prevalenza di ipertensione, dislipidemia, coronaropatia, neoplasie, obesità e colelitiasi. “ La percezione di reali benefici per la salute derivanti da una stile di vita vegetariano, può rappresentare il razionale principale perché alcuni genitori adottino uno stile alimentare vegetariano”,

A.A.P. 1977. Pediatrics 59:460-64

“Qualunque dieta, anche se onnivora, deve basarsi principalmente sui cibi vegetali.”

In termini di salute pubblica,

i vantaggi di una dieta vegetariana (plant-based diet)

superano quelli riferibili

ad una dieta onnivora (meat-based diet).

La dieta vegetariana dovrebbe essere sempre incoraggiata nella popolazione generale.

(Food, nutrition, physical activity and the prevention of cancer:

a global prospective. WCRF 2007)

Principali Società Scientifiche che promuovono

un’alimentazione basata su cibi vegetali:

• American Institute for Cancer Research (DC:AIRC; 1997)

• World Cancer Research Found (DC:AIRC; 1997)

• American Cancer Society (CA Cancer J Clin 2002; 52:92-119)

• American Heart Association (Circulation 2000;102:2296-2311)

• Heart and Stroke Foundation of Canada (http://ww2.heartand-stroke.ca)

• National Institute of Health (Circulation 1999;100:450-456)

• American Academy of Pediatrics (Circulation 1999;100:450-456)

ALIMENTAZIONE COMPLEMENTARE FISIOLOGICA

NEL PRIMO ANNO DI VITA: REQUISITI E RACCOMANDAZIONI EVIDENCE-BASED.

Sabina Bietolini1 , Maurizio Conte2, Leonardo Pinelli3 , Antonie a Zedda4, Luciano Proie 5

.

1biologa nutrizionista, PhD, docente a contra o, Facoltà Scienze della Formazione, UNICUSANO, Roma, consigliere SIPEF; 2pediatra, libero professionista, vicepresidente SIPEF; 3pediatra, già professore associato di pediatria, Dire ore Centro Europeo Diabetologia e Nutrizione Pediatrica, Università di Verona, segretario SIPEF; 4pediatra, già resp.UO Diabetologia-I° Clinica Pediatrica, Università di Cagliari, consigliere SIPEF; 5pediatra, già dirigente medico Ospedale Infan le Regina Margherita, 10125, Torino; presidente SIPEF

PREMESSA

DISCUSSIONE E CONCLUSIONI

L’alimentazione complementare nei primi 12 mesi di vita è ogge o di con nui studi ed aggiornamen , ricevendo par colare a enzione la prevenzione delle

patologie croniche, quali sovrappeso, obesità, diabete, nonché ipertensione e ipercolesterolemia in

età adulta, mala e che possono trovare la loro

genesi nel delicato periodo dei primi mille giorni. Tra le diverse proposte alimentari per lo svezzamento

degli ul mi anni, emerge un approccio nutrizionale

incentrato sulla sua adeguatezza a mantenere in

salute il bambino, valutando l’effe o che un

determinato alimento o un gruppo di alimen

produce sull’organismo di uno specifico sogge o

(nutrizione Personalizzata, Preven va, Partecipata). Tale alimentazione è definita fisiologica e si dis ngue

dagli schemi diete ci convenzionali per alcune

strategie nutrizionali, tra i cui obie vi, oltre ad

evitare carenze e consen re una crescita salutare

nella norma, rientra la prevenzione verso mala e

croniche e degenera ve.

SEQUENZA EZIO-PATOGENETICA DELLE MALATTIE (Proie L.)

ESEMPI DI PAPPE nello SVEZZAMENTO FISIOLOGICO

In considerazione del crescente numero di italiani che

sceglie con a enzione la dieta dei propri figli, discostandosi dallo svezzamento convenzionale, si configura di estrema importanza definire con chiarezza

un protocollo diete co che consenta una crescita in

salute e renda confrontabili eventuali studi valuta vi e

rela vi risulta in quanto uniforma da uno schema di svezzamento standard condiviso. È prioritario che il design del protocollo sia incentrato sul rispe o delle

necessità fisiologiche e nutrizionali del la ante e sulla

potenziale protezione verso le principali patologie che

affliggono l’età adulta e pediatrica. A tal fine, l’obie vo

del presente lavoro è esporre una ar colata proposta di svezzamento preven vo, fondata su presuppos

evidence-based, che cos tuisca uno strumento valido

per i professionis della salute, la cui applicazione possa

avvenire in sicurezza, avvalendosi dei risulta di uno

studio retrospe vo che dimostra una adeguata

crescita, in un campione di bambini che seguono

un’alimentazione complementare fisiologica. Lo

svezzamento fisiologico rappresenta una possibile

risposta, supportata da raccomandazioni evidence-based, alla necessità di offrire prevenzione nei confron

di dilagan mala e croniche e degenera ve ad

insorgenza sempre più precoce.

BIBLIOGRAFIA

GENERALE

S I P E F

S o c i e t à I t a l i a n a

P e d i a t r i a f u n z i o n a l e

I presuppos dello svezzamento fisi ol ogi c o traggono il loro razionale scien fico dall’osservazione/valutazione

delle variazioni, col variare degli alimen assun dal bambino, delle seguen variabili: - composizione del la e materno

- ritmo fisi ol og ico neuro-ormonale del sistema orto e

para-simpa co

- equilibrio acido-base

- ritmo metabolico circadiano anabolico-catabolico

- microbioma intes nale.

L'assunzione di un cibo non fisi ol og ico (cioè non ada o

alla fisi ol ogi a e alla biochimica di un organismo) diventa

fonte di mala a se assunto in modo con nua vo ed in

quan tà eccessiva, contribuendo alla sequenza ezio-patogene ca della mala a.

PRESUPPOSTI e REQUISITI dello

SVEZZAMENTO FISIOLOGICO

L’alimentazione complementare fisiologica, avvalendosi di un’impostazione evidence-based nella

definizione dei propri requisi , con target fisiologico e

preven vo, è proge ata per aderire ai LARN 2014. Ha un approccio alimentare incentrato su stagionalità, qualità, basso/nullo quan ta vo di inquinan e

provenienza mediterranea dei cibi. Da un recente

studio retrospe vo ha dimostrato di consen re una

crescita sana e nella norma, in riferimento alle tabelle

auxologiche OMS.

Lo svezzamento fisi ol og ico è da intendersi alimentazione complementare all’alla amento

materno, qualora sia possibile, altrimen sos tuito da

la e formulato a base di proteine vegetali. Ciò in considerazione delle cara eris che

bromatologiche e bioa ve del la e, in quanto

alimento peculiare della prima età e specie-specifico

(risultando quindi il la e vaccino non ada o alla specie

Homo s.s.). Pertanto, la fonte proteica animale

dovrebbe provenire esclusivamente dal la e materno, e in sua assenza, in caso di alla amento ar ficiale o

misto, nonché per lo svezzamento, si consigliano fon

proteiche di origine vegetale per evitare sovraccarichi proteici (early protein hypothesis), e poter soddisfare, senza superarli, i fabbisogni proteici consiglia dai LARN 2014 ed EFSA 2013, per la fascia di età 0-12 mesi.

Il protocollo diete co fisiologico è stru urato in base a

indicazioni e strategie nutrizionali che mirano a

soddisfare le raccomandazioni dei LARN 2014, basandosi su uno schema alimentare incentrato su

oltre 30 alimen , esclusivamente dell’area

mediterranea, a cui si aggiungono alghe di provenienza

europea e 2 alimen di origine extraeuropea (quinoa e

soia). Tu avia, l’a enzione dello svezzamento

fisiologico si focalizza sui nutrien essenziali e la loro

biodisponibilità negli alimen e non su alimen da

considerarsi indispensabili. Ciò trova il suo razionale

nell’approccio incentrato sulla biologia del la ante ed

il rispe o delle sue necessità nutrizionali in un’o ca di prevenzione. La crescita conseguente ad uno svezzamento

fisiologico, iniziato a 6 mesi di età, è stata valutata con

uno studio retrospe vo condo o su un campione di 157 bambini. I da auxologici raccol a 12 mesi, a

seguito di svezzamento con alimentazione

complementare fisiologica (n=118) oppure

convenzionale (n=39), hanno dimostrato che lo

svezzamento fisiologico consente una crescita sana e

nella norma, sia in riferimento al controllo che alle

curve di crescita OMS.

CIBI E CRESCITA SECONDO FISIOLOGIA

8 CEREALI E PSEUDOCEREALI SENZA GLUTINE

NON INTEGRALI, DECORTICATI 9 TIPI DI LEGUMI

riso:preco o, in chicchi straco e passa decor ca (len cchie rosse e gialle, piselli, ceci) in chicchi o farina

quinoa: preco a, in chicchi straco e passa fiocchi (co e passa ): azuki, ceci, piselli

grano saraceno: in chicchi straco e passa farine preco e

miglio: in chicchi straco e passa , semolino interi lessi (solo acqua di co ura)

amaranto: in chicchi straco e passa , tofu naturale/yogurt soia NO OGM, No

zucchero,

mais: preco o 3 SEMI OLEAGINOSI/FRUTTA FRESCA E A GUSCIO

IN CREMA

sorgo: in chicchi straco e passa sesamo, girasole, zucca/mandorla

teff: in chicchi straco e passa mela, pera, prugna, melone, anguria, susine, uva

12 VERDURE E ORTAGGI 4-7 CONDIMENTI

carota, zucca/zucchina olio extrav.oliva spremuto a freddo bio

cavoli, broccolo, verza, cavolo nero olio semi di lino/canapa spremuto a freddo bio

cipolla/porro, aglio, scalogno alga nori/dulse/la uga mare e kombu essiccata

e sbriciolata

asparagi, carciofi, fagiolini succo di limone bio appena spremuto

CATEGORIE DI CIBI, ALIMENTI E LORO FORME IMPIEGATE nello SVEZZAMENTO FISIOLOGICO

Alcuni REQUISITI E RACCOMANDAZIONI Alcuni LAVORi DI RIFERIMENTO

ETÀ SVEZZAMENTO: 6 MESI WHO, 2001. The Op mal Dura on of Exclusive Breas eeding/Piescik-Lech et al, 2017. Systema c Review: Early Infant Feeding and the Risk of Type 1 Diabetes. JPGN

LATTE MATERNO a richiesta, in assenza, FORMULA

DA PROTEINE VEGETALI

Koletzko et al. 2005.Protein intake in the first year of life: a risk factor for later obesity? Adv Exp

Med Biol./Koletzko et al, 2009. Can infant feeding choices modulate later obesity risk? Am J Clin

Nutr/AAP, 2012. Breas eeding and the use of human milk. Pediatrics

PARMIGIANO NELLE PAPPE sos tuito da crema di sesamo

Scialla & Anderson, 2013. Dietary acid load: a novel nutri onal target in chronic kidney disease?

Adv Chronic Kidney Disease/Lanou AJ. et al, 2005. Calcium, dairy products, and bone health in

children and young adults: a reevalua on of the evidence. Pediatrics.

LATTE VACCINO O DERIVATI sos tui da formula/yogurt vegetali

Ziegler, 2011. Consump on of cow's milk as a cause of iron deficiency in infants and toddlers. Nutri on Review/Min Salute, 2014. Linee Indirzzo nazionale ristorazione ospedaliera pediatrica

FIBRE AL MINIMO (per garan re evacuazione e

biodisponibilità ferro, zinco ed altri nutrien )

Lim et al, 2013. Iron and zinc nutri on in the economically-developed world: a review. Nutrients/Alexy et al, 2006. Evalua on of dietary fibre intake from infancy to adolescence against various references-Results of the DONALD Study. Eur J Clin Nutr

INTROITO PROTEICO CONTROLLATO E DI ORIGINE

VEGETALE SECONDO I FABBISOGNI RACCOMANDATI INTERNAZIONALMENTE

EFSA NDA Panel 2013. Scien fic Opinion on nutrient requirements and dietary intakes of infants and young children in the European Union. EFSA J/SINU, 2014. LARN. IV Revisione

EVITARE VERDURE AD ALTO CONTENUTO DI ACIDO

OSSALICO (BIETA,SPINACI, AGRETTI) nel brodo Yang et al. 2012. Plant Calcium Content: Ready to Remodel. Nutrients

SALE e ZUCCHERO dopo i 24 mesi Virtanen et al. 2006. Age at introduc on of new foods and advanced beta cell autoimmunity in

young children with HLA-conferred suscep bility to type 1 diabetes. Diabetologia/Knip et al, 2010. Infant feeding and risk of type 1 diabetes. Am J Clin Nutr

GLUTINE a par re dagli 11-12 mesi

Lione et al. 2015. The role of environmental factors in the development of celiac disease. Diseases/Silano et al 2016. Infant feeding and risk of developing celiac disease. A systema c review.BMJ Open/Pruimboom & de Punder, 2015. The opioid effects of gluten exorphins: asymptoma c celiac disease. J Health Pop Nutr

LEGUMI IN VARIE FORME E CREME DI FRUTTA A

GUSCIO/SEMI OLEAGINOSI AD OGNI PASTO

Zielinska-Dawidziak, 2015.Plant Ferri n—A Source of Iron to Prevent Its Deficiency. Nutrients/Sandberg, 2002. Bioavailability of minerals in legumes. Brit J Nutr

EFSA, 2014. The 2011 European Union Report on Pes cide Residues in Food. EFSA Journal, 12(5). Hamed et al, 2015. Marine bioac ve compounds and their health benefits: a

review. Comprehensive Reviews in Food Science and Food Safety, 14. Heaney, 2006. Absorbability and u lity of calcium in mineral waters. Am J Clin Nutr, 84,2. WHO,2008. Training Course on Child Growth Assessment.

Bietolini, Conte, Proie , 2017. Valutazione da auxologici a 12 mesi in

bambini svezza con alimentazione fisiologica. SPAZIO NUTRIZIONE, maggio 2017, Convegno SIPEF, Milano.

Bietolini, Conte, Proie , 2016. Valutazione della crescita a 12 mesi in un

campione svezzato con alimentazione fisiologica. Da auxologici preliminari. Congresso SINU, 2016, Bologna.

Bambini vegetariani

• Vegetariani in Italia: 5-8 %

(3-5 milioni) (Eurispes 2013)

• Vegani : 300-500.000

• Bambini vegetariani: 5-7000 (?)

• Bambini VEGANI: 500-700 (?)

• Dal 1974 seguiti personalmente più di 11.000 bambini a dieta vegetale dalla nascita

PERCHE’ PROPORRE UNA DIETA A BASE VEGETALEAD UN BAMBINODALLA NASCITA

ANZIDALLA GRAVIDANZA?

1° SALUTE2° SALVAGUARDIA AMBIENTE

3° RISPETTO DEGLI ESSERI VIVENTI

Gli elementi più importanti da considerare nella

valutazione dello stato di salute e del valore

nutrizionale di una dieta sono l’accrescimento, lo sviluppo

e

la morbilità

PATOLOGIE DEL BAMBINO OGGI

ALLERGIE, ASMA, DERMATITI

INFEZIONI RESPIRATORIE REC.

OBESITA’

DIABETE 1 e 2

PUBERTA’ PRECOCE

M.I.C.I. I.B.D.

STIPSI

CELIACHIA, Gluten sensitivity

AUTISMO ADHD Iperattività

ARTRITE GIOVANILE

TUMORI

La dieta èla variabile più potente

nell’influenzare, nel bene e nel male, lo stato di salute.

(Food, nutrition, physical activity and the prevention of cancer:

a global prospective. WCRF 2007)

American Academy of PediatricsTechnical Report

Pesticide Exposure in Children1.James R. Roberts, MD, MPH,2.Catherine J. Karr, MD, PhD,3.COUNCIL ON ENVIRONMENTAL HEALTHThere is a growing body of literature that suggests that pesticides may inducechronic health complications in children, including neurodevelopmental orbehavioral problems , birth defects , asthma , and cancer .

Published online November 26, 2012 Pediatrics

TOSSICI AMBIENTALI

• Diversi xenobiotici sono quotidianamente apportati con la dieta attraverso il consumo di acqua, latte, carne o pesce.

• Dir. 2009/128/CE e Reg. (CE) n. 1107/2009, restrizioni utilizzo in agricoltura dei fitofarmaci considerati mutageni e interferenti endocrini o di quelli persistenti in ambiente con capacità di bioaccumulo nei tessuti adiposi dell’uomo e degli animali.

• Secondo i dati ufficiali, in Italia l’1,2% della frutta e della verdura presenta residui di antiparassitari superiori ai limiti di legge e il 30% contiene residui nei limiti consentiti.

• Il metilmercurio è la forma di MERCURIO prevalente nel pesce e nei frutti di mare ed è particolarmente tossico per il sistema nervoso in fase di sviluppo, incluso il cervello.

• Le principali fonti di assunzione dell’ARSENICO inorganico sono i cereali e i prodotti a base di cereali, gli alimenti per usi dietetici speciali (ad esempio le alghe), l’acqua in bottiglia, il caffè e la birra, il riso e i prodotti a base di riso, il pesce e le verdure.

• Cereali, ortaggi ed acqua potabile contribuiscono maggiormente a esposizione alimentare al PIOMBO. Esistono potenziali preoccupazioni in particolare per quanto riguarda gli EFFETTI SULLO SVILUPPO NEUROLOGICO DI FETI, NEONATI E BAMBINI.

•• Il metilmercurio Il metilmercurio èè la forma di la forma di MERCURIO MERCURIO prevalente nel prevalente nel pesce e nei frutti di mare ed pesce e nei frutti di mare ed èè particolarmente particolarmente tossico per tossico per il sistema nervoso in fase di sviluppoil sistema nervoso in fase di sviluppo, incluso il cervello., incluso il cervello.

•• Le principali fonti di assunzione dellLe principali fonti di assunzione dell’’ARSENICOARSENICO inorganico inorganico sono i cereali e i prodotti a base di cereali, gli alimenti per sono i cereali e i prodotti a base di cereali, gli alimenti per usi dietetici speciali (ad esempio le alghe), lusi dietetici speciali (ad esempio le alghe), l’’acqua in acqua in bottiglia, il caffbottiglia, il caffèè e la birra, il riso e i prodotti a base di riso, e la birra, il riso e i prodotti a base di riso, il pesce e le verdure.il pesce e le verdure.

•• Cereali, ortaggi ed acqua potabile contribuiscono Cereali, ortaggi ed acqua potabile contribuiscono maggiormente a esposizione alimentare al maggiormente a esposizione alimentare al PIOMBOPIOMBO. . Esistono potenziali preoccupazioni in particolare per Esistono potenziali preoccupazioni in particolare per quanto riguarda gli quanto riguarda gli EFFETTI SULLO SVILUPPO EFFETTI SULLO SVILUPPO NEUROLOGICO DI FETI, NEONATI E BAMBININEUROLOGICO DI FETI, NEONATI E BAMBINI..

CONTAMINAZIONE DA METALLI PESANTI

J. Nutr. 128: 1051–1053, 1998

In summary, a diet high in acid-ash protein causes excessive urinary calcium loss because of its acid content.

Alkali buffers, whether chemical salts or dietary fruits and vegetables, reverse this urinary calcium loss and consequently improve calcium balance, counteract the acidity generated by the dietary protein.

Overall, the evidence leaves little doubt that excess acidity will create a reduction in total bone substance.

Acqua calcica

la curva di assorbimento del calcio non è lineare

CALCIUM SUPPLEMENTATION WITH CALCIUM-RICH MINERAL WATERS: A SYSTEMATIC REVIEW AND META-ANALYSIS OF ITS BIOAVAILABILITY.

BOHMER ET AL, OSTEOPOROS INT , 11:938-43, 2000

L’escrezione urinaria di Caaumenta con acidificazione metabolica (carne e/o prodotti caseari).

500mg calcio suffic.SE la quota proteica è 45g

ACCUMULO LUNGO LA CATENA ALIMENTARE

MICROALGHE (FITOPLANCTON)

ZOOPLANCTON

PESCE AZZURRO (naturalmente di piccola taglia)

TONNI, SALMONIDI, PESCI “GRASSI”

(anche allevati)

ACCUMULO LUNGO LA CATENA ALIMENTARE

MICROALGHE (FITOPLANCTON)

ZOOPLANCTON

PESCE AZZURRO (naturalmente di piccola taglia)

TONNI, SALMONIDI, PESCI “GRASSI”

(anche allevati)

METALLI PESANTI

INQUINANTI

DIOSSINA

MERCURIO

METALLI PESANTI

INQUINANTI

DIOSSINA

MERCURIO

+

-

LA FONTE NATURALE DI DHA?

++

Alcuni oli (semi di lino, ribes, canapa) apportano omega 3 e 6, le alghe sono in grado di fornire molto di più:

- omega 3 - DHA - iodio

- proteine - calcio - magnesio - fosforo

- fonte vegetale, non manipolato, sapore e odore gradevoli

- meno metalli pesanti ed inquinanti rispetto al pesce (alginato)

- maggiore ecosostenibilità

- alta concentrazione di DHA(40% vs 25%) dipende quali alghe

Tre importanti accortezze

- PROVENIENZA: meglio mare Atlantico che giapponese

- COTTURA: EVITARLA per preservare omega3, DHA

- QUANTITÀ: minime per kombu (molto iodio), fino a 10g per Nori.

Alcuni oli (semi di lino, ribes, canapa) apportano omega 3 e 6, le alghe sono in grado di fornire molto di più:

- omega 3 - DHA - iodio

- proteine - calcio - magnesio - fosforo

- fonte vegetale, non manipolato, sapore e odore gradevoli

- meno metalli pesanti ed inquinanti rispetto al pesce (alginato)

- maggiore ecosostenibilità

- alta concentrazione di DHA(40% vs 25%) dipende quali alghe

Tre importanti accortezze

- PROVENIENZA: meglio mare Atlantico che giapponese

- COTTURA: EVITARLA per preservare omega3, DHA

- QUANTITÀ: minime per kombu (molto iodio), fino a 10g per Nori.

1 KG DI DHA PURO DA 4 KG DI MASSA ALGALE CONTRO 50 KG DI BIOMASSA ITTICA 1 KG DI DHA PURO DA 4 KG DI MASSA ALGALE CONTRO 50 KG DI BIOMASSA ITTICA

PERCHÈ PREFERIRE LE ALGHE AL PESCE PERCHÈ PREFERIRE LE ALGHE AL PESCE

� Contiene ORMONI (per accelerare la crescita in allevamento) ed INTERFERENTI ENDOCRINI (pesticidi, diserbanti, etc.contenuti nei mangimi)

� Contiene ANTIBIOTICI, indispensabili negli allevamenti intensivi, che inducono resistenza, dato che sono sempre presenti nella dieta degli onnivori

� Contiene molti AMINOACIDI SOLFORATI che promuovono la crescita dei batteri solfo-riduttori (SRBs, e.g., Desulfovibrio vulgaris)che convertono l’idrogeno prodotto durante la fermentazione nel composto infiammatorio e genotossico acido solfidrico (H2S).

� H2S altera l’attività della citocromo ossidasi, inibisce la sintesi di mucina, impedisce l’utilizzazione del butirrato, promuove la metilazione del DNA generando radicali liberi.

� SRBs bloccano la crescita di metano-batteri come Methanogenic archaea (e.g.,Methanobrevibacter smithii) che invece detossificano l’idrogeno in un composto non tossico, il metano, che può essere eliminato attraverso la respirazione.

2016

PROTEINE E FERRO DA VEGETALI PERCHÈ LA CARNE.......

Strictly vegetarian diets based on unrefined cereals and possibly also some legume-based diets will result in low absorption of Fe and Zn. However, the utilization of Fe and Zn, and probably other minerals, can be improved by food processes such as fermentation with phytase-producing micro- organisms; soaking and germination, which degrade phytate; or addition of phytase and, in some legumes, polyphenol-degrading enzymes. Once phytate is degraded, legumes would become good sources of Fe and Zn as the content of these minerals is high.

Sandberg A-S. British Journal of Nutrition (2002), 88, Suppl. 3, S281–S285

METHODS:

systematic literature review was performed using the SCOPUS and Web of Science databases. Included studies assessed the effect of non-animal sources of DHA supplementation on vegetarian and/or vegan populations reporting on plasma and/or serum DHA or omega-3 index

CONCLUSIONS:

DHA status is significantly increased when algal DHA sup- plementation is used in vegan and vegetarian populations. RESEARCH IS WARRANTED TO DETERMINE IF INCREASING THE OMEGA-3 STATUS IN VEGETARIANS AND VEGANS WILL FURTHER DECREASE THEIR ALREADY LOWERED RISK OF DEATHFROM ISCHEMIC HEART DISEASE COMPARED TO OMNIVOROUS POPULATIONS.

DOES SUPPLEMENTATION WITH NON-ANIMAL FORMS OF DHA IMPROVE DHA OMEGA-3 INDICES IN VEGETARIANS AND VEGANS?

J.C. Craddock. S J of Nutrition & Intermediary Metabolism 4,47, 2016

ALIMENTAZIONE FISIOLOGICAa base vegetale

nei primi 2-3 anni

• - LATTE MATERNO o FORMULE con proteine di riso o soia

• Cereali raffinati cotti in brodi vegetali• Legumi ( 5-10-20 gr)

Limone (10-15 gocce a pasto)• Olio di oliva e.v. 5-10 gr• Verdure di stagione • Alghe• Bevande vegetali (mandorla, riso, avena, miglio)• Semi (sesamo, mandorla) in crema• Frutta fresca, solo in stagione, locale,

ALIMENTAZIONE FISIOLOGICAa base vegetaledopo 2 – 3 anni

• Bevande vegetali: mandorla, riso, avena,

• Cereali raffinati ad ogni pasto

• Legumi in un pasto (15-20 gr)

• Olio di oliva

• Succo di limone in ogni pasto

• Frutta di stagione

• Frutta secca: mandorle, nocciole, noci, pistacchi, pinoli

• Verdura, Alghe

• Semi (lino, sesamo)

• Integrazione con vit B 12

E’ possibilecrescere un

bambino in salute

senza cibi di origine

animale !!!

GRAZIE per l’attenzione