A Scuola Di Logopedia PDF

A cura di:Elena ArnolfoMonica Signorato

CHI E’ IL LOGOPEDISTA?Il logopedista è l'operatore sanitario che interviene nel campo della

prevenzione e del trattamento riabilitativo dei :

� disturbi del linguaggio

� disturbi della comunicazione � disturbi della comunicazione

� nei bambini

� negli adulti

� negli anziani

DI COSA SI OCCUPA?L'attività del logopedista è volta all‘ educazione e rieducazione di tutte le malattie che

provocano disturbi della voce, della parola, del linguaggio orale e scritto e degli

handicap comunicativi.

Le principali aree di intervento sono:

� Deglutizione atipica

� Disturbo specifico di linguaggio o disturbo di linguaggio secondario a deficit � Disturbo specifico di linguaggio o disturbo di linguaggio secondario a deficit

neurologico e/o cognitivo

� Disturbi specifici dell'apprendimento (dislessia, disortografia, disgrafia,

discalculia)

� Disturbi della voce

� Disturbi della fluenza

� Disturbi dello sviluppo globale in quadri sindromici

� Disturbi di comunicazione di tipo autistico, afasico, agnosico, aprassico

� Sordità pre e post- linguale

� Disturbi di deglutizione

DISTURBO SPECIFICO DEL

LINGUAGGIORiguarda tutti i canali comunicativi in soggetti senza lesioni

organiche encefaliche o sensoriali e senza turbe psicoaffettive o

socioculturali . Si tratta cioè non tanto di un quadro patologico ,

quanto piuttosto di una devianza evolutiva statistica fisiologica , quanto piuttosto di una devianza evolutiva statistica fisiologica ,

allo stesso modo , per simmetria, della precocità comunicativa.O.Schindler Breviario di patologia della comunicazione Ω Ed. 1980

INDICI DI RISCHIO

� La familiarità per ritardo di linguaggio ( l’incidenza è stimata

tra il 20 ed il 40% mentre nella popolazione generale è intorno

al 4%)al 4%)

� Il genere ( sembra prevalente il disturbo nei maschi rispetto

alle femmine in ragione di 2 a 1 o di 3 a 1 )

� Otiti frequenti nei primi due anni di vita

QUALI TIPI POSSIAMO

OSSERVARE?• Disturbo specifico recettivo-espressivo :

– Grave deficit delle capacità recettive con compromissione del linguaggio

espressivo

• Disturbo specifico espressivo :

– Compromissione significativa del solo livello espressivo

• Disturbo fonologico isolato :

– Disturbo delle competenze fonetico-fonologiche

DISTURBO SPECIFICO

RECETTIVO-ESPRESSIVO

� Compromissione del livello fonologico:

�Comprensione difficoltà a riconoscere suoni simili

es: pollo/bollo; mano/nano; cavolo/tavolo

� Produzione difficoltà a produrre suoni simili� Produzione difficoltà a produrre suoni simili

es: donna/gonna; foto/voto; cubo/tubo

� Compromissione del livello lessicale:

� Ridotto vocabolario sia in espressione, che in

comprensione

� Compromissione del livello morfo-sintattico

�Comprensione Difficoltà nella comprensione di

strutture frasali più o meno complesse

es: “ La palla è sopra il tavolo”

“ Il cane è stato lavato”

�Produzione Uso limitato od erroneo di strutture frasali

più o meno complessepiù o meno complesse

es: concordanza soggetto-verbo, nome-articolo,

nome-aggettivo; mancato uso di frasi passive, confusione

tra i locativi, etc.

QUALI TIPI POSSIAMO



espressivo





DISTURBO SPECIFICO ESPRESSIVO

� Compromissione del livello fonologico:

� Produzione difficoltà a produrre suoni simili

es: donna/gonna; foto/voto; cubo/tubo

� Compromissione del livello lessicale:

Ridotto vocabolario in espressione� Ridotto vocabolario in espressione

� Compromissione del livello morfo-sintattico

� Produzione Uso limitato od erroneo di strutture frasali più o meno

complesse

es: concordanza soggetto-verbo, nome-articolo, nome-aggettivo;

mancato uso di frasi passive, confusione tra i locativi, etc.

QUALI TIPI POSSIAMO



espressivo





DISTURBO FONOLOGICO ISOLATO

� Alterazione nella produzione dei fonemi (suoni della lingua):

� CANCELLAZIONE DI SILLABA DEBOLE /’efante/ per elefante

� RIDUZIONE DI DITTONGHI /’kama/ per chiama

� CANCELLAZIONE CONSONANTICA /e’one/ per leone

� CANCELLAZIONE VOCALICA /’cello/ per uccello

� METATESI /’saka/ per tasca

� EPENTESI /’vretro/ per vetro

� ARMONIA CONSONANTICA /ma’nana/ per banana

� ARMONIA VOCALICA /lo’one/ per leone

� RIDUZIONE DEL GRUPPO CONSONANTICO /’kasse/ per classe

� STOPPING /’tumo/ per fumo

� AFFRICAZIONE /’ciappa/ per sciarpa

� FRICAZIONE /sokko’lata/ per cioccolata

� GLIDING /’bajo/ per bagno

� ANTERIORIZZAZIONE /’tinte/ per cinque

� POSTERIORIZZAZIONE /’copo/ per topo

� DESONORIZZAZIONE /pa’nana/ per banana

SONORIZZAZIONE /’bikkoli/ per piccoli� SONORIZZAZIONE /’bikkoli/ per piccoli

COSA OSSERVARE?

Alcuni esempi di indicatori di DSL:Sviluppo normale DSL

Comparsa delle prime parole 13/15 mesi

(grande variabilità)

Non sempre ritardata ma

limitata nel numero

Prime combinazioni di parole 20/24 mesi Assenza di combinazione di 2

parole a 36 mesi

Vocabolario 20 parole a 18/20 m

330 parole a 24 m

< di 50 parole a 24 m

Lunghezza Media Enunciato

(LME)

27/38m = 3/5 parole < di 3 parole a 38 m

Assenza di linguaggio a 24/30 mesi

Pediatra:Fattori di rischio Visita

specialistica (foniatra, NPI)

Controlli periodici

Altre patologie?

ApprofonVal. QUALE PERCORSO

Approfondimenti

Val. Logopedica:

Disturbo recettivo?

Consigli+

controlli

Presa in carico

logopedica

QUALE PERCORSO

INTRAPRENDERE?

36-42 m

Sviluppo linguistico

nella norma?

Consigli +

controlli

Diagnosi di DSL

Presa in carico

logopedica

ALCUNI CONSIGLICi sono alcune regole semplicissime, che forse la maggior

parte di noi segue abbastanza spontaneamente, che, se

applicate sin dall’inizio, aiutano il bambino nello sviluppo del

linguaggio:

� parlare in modo chiaro cercando di scandire le parole � parlare in modo chiaro cercando di scandire le parole

� non prevenire quello che sta cercando di dirvi, togliendogli le

parole di bocca. Aspettate che abbia finito di parlare. Poi

ripetete la frase o la parola in modo corretto (ma senza

correggerlo).

� usare frasi per descrivere quello che il bambino sta facendo.

Ad esempio. “Hai preso la macchina grande!”

� diminuire il numero di domande cosiddette di controllo, ad

esempio ” hai una palla rossa?”. Il bambino capirà subito che

state cercando di verificare il suo linguaggio e eviterà di

rispondervi, oppure inizierà a sentirsi insicuro.

� leggete dei libri ogni giorno e, se non riesce a rimanere attento

per la durata della storia, guardate solo le figure e descrivete

quello che vedete. quello che vedete.

� non mettetelo davanti alla TV con la speranza che lo aiuti a

sviluppare il linguaggio. E’ provato che non solo non funziona,

ma è anche deleterio, togliendo tempo prezioso al gioco.

� non lasciarlo perennemente con il ciuccio in bocca!

�Fondamentale la tempestività

dell’intervento

�Promozione di un approccio di

prevenzione, conoscenza e sostegno rivolto

a bambini di età anche inferiore ai 4 anni

�Prevenzione Disturbi Specifici di

Apprendimento

PERCHE’ SI PARLA COSI’ TANTO DI

DISTURBI DELL’APPRENDIMENTO?

La scuola dell’obbligo segnala che circa il 20% della

popolazione scolastica presenta difficoltà.

15% difficoltà

generiche negli

apprendimenti

3-5% disturbi

specifici

dell’apprendimento

(DSA)

PERCHE’ NOI NE PARLIAMO?

I soggetti con Disturbo Specifico di Apprendimento (DSA)

presentano un pregresso disturbo di linguaggio nel 30-40

% e, secondo alcuni, più della metà dei bambini con DSL

presenta difficoltà di apprendimento nei primi anni

scolastici.scolastici.

IMPORTANZA DELLA PREVENZIONE INDIVIDUANDO E

TRATTANDO ADEGUATAMENTE I DISTURBI/RITARDI DI

LINGUAGGIO

DI COSA SI TRATTA?

I DSA si dividono:

� DISLESSIA Disturbo settoriale della lettura� DISLESSIA

� DISORTOGRAFIA

� DISCALCULIA

Disturbo settoriale della lettura

Disturbo settoriale della scrittura

Disturbo settoriale del calcolo

Si manifesta in bambini privi di:

• disturbi neurologici o cognitivi (bambino intelligente)

• disturbi sensoriali (sordità, cecità...)

• disturbi relazionali• disturbi relazionali

Nonostante il bambino abbia avuto normali

opportunità scolastiche.

Quali sono i campanelli d’allarme?

• Difficoltà nelle competenze metafonologiche

• Lentezza eccessiva nella lettura

• Difficoltà ad associare un suono ad una lettera

Lettura “a mente” migliore di quella ad alta voce• Lettura “a mente” migliore di quella ad alta voce

• Scambi di lettere simili: f/v, m/n, p/b, t/d, b/d, a/e, ...

• Inversioni di lettere: bambola/bamlabo

• Omissione o aggiunta di lettere: tavolo/taolo

• Grafemi inesatti: pesce/pese, ghiro/giro

• Omissione di accenti o doppie

• Mancato riconoscimento dei numeri

• Mancato riconoscimento dei segni +, -, x, ÷

• Difficoltà ad allineare correttamente i numeri

• Inversione di numeri: 153/135

• Mancato riconoscimento dello zero: centouno = 1001

• Difficoltà ad imparare le tabelline

BISOGNA SAPERE CHE...

Il disturbo specifico dell’apprendimento

� Non è una malattia

� E’ una disfunzione congenita della struttura neuro-

funzionalefunzionale

� E’ possibile ridurne gli effetti funzionali attraverso una

educazione tempestiva

IMPORTANZA DELLA DIAGNOSI PRECOCE

Figure di riferimento per i genitori:

�Pediatra

�Insegnanti

�Neuropsichiatra Infantile

�Foniatra�Foniatra

�Logopedista

IL PROGETTO

Obiettivi:

� Formazione e informazione di genitori ed insegnanti� Formazione e informazione di genitori ed insegnanti

� Individuazione precoce dei disturbi di linguaggio

� Prevenzione dei disturbi specifici dell’apprendimento

COME E’ STRUTTURATO?

� Un incontro con i genitori e le insegnanti

� Tre mattinate con i bambini:

attività strutturate con materiale specifico per attività strutturate con materiale specifico per

l’individuazione di eventuali difficoltà di comprensione e

produzione a livello fonologico, semantico-lessicale e

morfo-sintattico.

� Restituzione di una breve relazione

� Disponibilità ad eventuali colloqui individuali

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