30 ottobre 2015 SCHEDA DI ISCRIZIONE - Studio Exedra CorsoNefrologia... · 2015-10-04 · STUDIO...

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SCHEDA DI ISCRIZIONE Da inviare via fax o mail entro il 26 Ottobre 2015 a: STUDIO EXEDRA srl - Corso delle Provincie, 38 – 95127 Catania Tel 095 374729 - fax 095 385021 - mail: [email protected] Ente/Istituto di appartenenza Indirizzo Città Tel. Fax Mail Cap Cognome Nome Codice Fiscale Nato a il Qualifica Disciplina Data Firma Autorizzo al trattamento dei dati personali in ottemperanza alla legge n. 196/2003 ai soli fini inerenti a questa iniziativa PERCORSI DI FORMAZIONE DALLA NEFROLOGIA E DIALISI AL TRAPIANTO CORSO DI AGGIORNAMENTO PER MEDICI ED INFERMIERI Catania - Hotel Nettuno 30 ottobre 2015

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STUDIO EXEDRA srl - Corso delle Provincie, 38 – 95127 Catania Tel 095 374729 - fax 095 385021 - mail: [email protected]

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