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Jack, cane, meticcio, MC, di circa 8 anni, 7,5 kg.

Viene adottato in canile 3 mesi prima della nostra valutazione. Fin da subito il soggetto

appare magro (BCS 3/9) e presenza feci non conformate. I nuovi proprietari portano Jack in

visita da un collega, che esegue un esame coprologico (negativo) e uno snap test Giardia

(positivo) e prescrive una dieta iperdigeribile, dei probiotici e fenbendazolo.

Nonostante la terapia prescritta jack non migliora, per cui viene portato per una visita di

controllo dal medico che aggiunge alla terapia del metronidazolo. Questo comporta un

iniziale miglioramento dell’animale. Dopo circa una settimana Jack presenta durante la notte

una sintomatologia gastroenterica acuta con vomito, dolore addominale e feci acquose e viene

portato dai proprietari in una struttura 24 h.

Jack si presenta marcatamente abbattuto, disidratato (8%), con addome acuto. Viene eseguito

un radiogramma addominale, un emocromo e viene ricoverato per eseguire una fluidoterapia

endovenosa. Vengono somministrati maropitant, ranitidina e butilscopalamina, il

metronidazolo viene continuato per parenterale in associazione ad enrofloxacina (visti i

risultati dell’emogramma). Viene fissata una visita gastroenterologica specialistica per il

giorno successivo e il completamento degli accertamenti (profilo biochimico esteso, profilo

del malassorbimento ed ecografia addominale).

La mattina successiva Jack si presenta sempre abbattuto, il vomito è cessato, permangono feci

acquose e una lieve algia addominale. Dalla visita e dall’anamnesi emerge una diarrea del

piccolo intestino con indice CCECCAI di 20, suggestivo di una patologia gastroenterica

molto severa.

Alla luce degli accertamenti eseguiti, si decide di sottoporre Jack alla seguente terapia.

Infusione di albumine umane 5% fino a stabilizzazione

Metronidazolo 10 mg/kg BID IV

Enrofloxacina 5 mg/kg SID IV

Acido acetilsalicinico 5 mg/kg SID

Ranitidina 2 mg/kd BID SC

Maropitant 1 mg/kg fino alla ripresa dell’alimentazione spontanea

Probiotici PO

Dieta: idrolisato proteico, prevalentemente umido

Con questa terapia Jack ha un buon miglioramento, con ripresa dell’appetito, permane la

diarrea, seppur con una gravità inferiore (FSS 4-5/7), le proteine totali rimangono stabili

rispetto al secondo controllo per circa 10 giorni, poi calano nuovamente. Per cui si opta per

l’esecuzione di un’endoscopia gastroenterica per il prelievo di biopsie. A causa della

condizione clinica del paziente, con l’impossibilità di eseguire una corretta preparazione per

la retto-colon-ileoscopia e per ridurre i tempi anestesiologici, si esegue solo una

gastroduodenoscopia. Tale accertamento mette in evidenza una gastropatia moderata,

soprattutto con localizzazione antrale e una duodenopatia di grado severo. In allegato il

referto dell’esame istologico.

ANTRO PILORICO

DUODENO

Visto il peggioramento clinico e l’aspetto endoscopico, si opta fin da subito per l’introduzione

del prednisolone in terapia (1 mg/kg BID).

Dopo alcuni giorni dall’esecuzione dell’esame endoscopico Jack torna in clinica per la

comparsa improvvisa di dispnea. Il paziente è deceduto dopo poche ore di ricovero. Il

radiogramma toracico non presentava alterazioni degne di rilievo.