1 Controllo strategico nella Regione Abruzzo Illustrazione di un caso tipo.

11

Controllo strategicoControllo strategiconella Regione Abruzzonella Regione Abruzzo

Illustrazione di un caso tipoIllustrazione di un caso tipo

33

La BSC come strumento di misura, di La BSC come strumento di misura, di pianificazione e management in una pubblica pianificazione e management in una pubblica amministrazione regionaleamministrazione regionale

La Balanced scorecard (scheda di La Balanced scorecard (scheda di valutazione bilanciata) rappresenta valutazione bilanciata) rappresenta uno strumentouno strumento

• per l’analisi, per l’analisi,

• il monitoraggio, il monitoraggio,

• la gestione strategica.la gestione strategica.

44

La BSC come strumento di misura, di La BSC come strumento di misura, di pianificazione e management in una pubblica pianificazione e management in una pubblica amministrazione regionaleamministrazione regionale

La BSCLa BSC analizza i risultati non analizza i risultati non esclusivamente da un punto di vista esclusivamente da un punto di vista finanziario ma, da molteplici finanziario ma, da molteplici prospettive, ossia:prospettive, ossia:

1)1) utenti;utenti;2)2) finanziaria; finanziaria; 3)3) processi interni; processi interni; 4)4) sviluppo e crescita del sistema sviluppo e crescita del sistema

organizzativo.organizzativo.

55

““Per Per avere un avere un equilibrio equilibrio economiceconomico come o come dovremmdovremmo o presentarpresentarci ai ci ai nostri nostri utenti?”utenti?”

FinanziariaFinanziaria

ObiettiObiettivi vi specifispecificici

IndicatoIndicatoriri

Risultati Risultati attesiattesi

Azioni Azioni intrapresintrapresee

““Per Per realizzare realizzare la nostra la nostra visione visione come come incrementincrementare la are la nostra nostra capacità capacità di di migliorare migliorare e e cambiarecambiare?” ?”

Sviluppo-CrescitaSviluppo-Crescita

ObiettiObiettivi vi specificspecificii



Azioni Azioni intrapreseintraprese

““Per Per realizzarrealizzare la e la nostra nostra visione visione come come dovremmdovremmo o apparire apparire ai nostri ai nostri utenti?”utenti?”

Utenti Utenti



RisultaRisultati ti attesiattesi


““Come Come soddisfare soddisfare le le esigenze esigenze finanziarie finanziarie e i nostri e i nostri utenti, in utenti, in quali quali processi processi dovremmdovremmo o eccellere?eccellere?””

ProcessiProcessi





Visionee

strategia

1

2 3

4

66

• gli obiettivi specificigli obiettivi specifici

• gli indicatori da misurare gli indicatori da misurare

• i risultati attesi (target) i risultati attesi (target)

• le azioni che devono essere le azioni che devono essere intraprese per realizzarliintraprese per realizzarli

La BSC definisce:La BSC definisce:

77

• correggere le azionicorreggere le azioni

• modificare le strategie modificare le strategie

• distribuire in maniera diversa risorse distribuire in maniera diversa risorse

• rivedere i tempi di sviluppo delle rivedere i tempi di sviluppo delle azioniazioni

Le misure degli indicatori della BSC Le misure degli indicatori della BSC permettono di:permettono di:

88

Balanced

Scorecard

Chiarire e tradurrela visione in strategia

Chiarire la visione Formare il consenso

Feedback e apprendimento

strategicoArticolare la visione

condivisaFornire il feedback

strategicoFacilitare la revisione el’apprendimento della

strategiaPianificazione aziendale edefinizione degli obiettivi

Definire gli obiettiviAllineare le iniziative strategiche

Ripartire le risorseStabilire delle pietre miliari

Comunicare e correlareComunicare ed educare

Definire gli obiettiviCollegare le ricompense

alle misure di performance

99

• rappresenta un sistema di misura, un rappresenta un sistema di misura, un sistema di comunicazione, sistema di comunicazione, informazione e apprendimento.informazione e apprendimento.

• descrive la visione del futuro a tutta descrive la visione del futuro a tutta la realtà organizzativa, creando una la realtà organizzativa, creando una visione condivisa.visione condivisa.

La BSC…La BSC…

1010

• crea un modello olistico della crea un modello olistico della strategia che consente a tutti gli strategia che consente a tutti gli attori del processo di capire in che attori del processo di capire in che modo contribuisce al suo successo.modo contribuisce al suo successo.

• focalizza lo sforzo necessario per focalizza lo sforzo necessario per raggiungere un certo cambiamento.raggiungere un certo cambiamento.

1111

Le quattro prospettive della BSC Le quattro prospettive della BSC permettono un bilanciamento fra permettono un bilanciamento fra obiettivi a medio e lungo termine e tra obiettivi a medio e lungo termine e tra misure oggettive e soggettive.misure oggettive e soggettive.

1212

Ipotesi di indicatori per la BSC nella Ipotesi di indicatori per la BSC nella Direzione Sanità della Regione Direzione Sanità della Regione

AbruzzoAbruzzo• Quello che segue è un’ipotesi di caso-Quello che segue è un’ipotesi di caso-

studio per individuare un set di studio per individuare un set di indicatori costruiti sull’obiettivo indicatori costruiti sull’obiettivo strategico assegnato alla Direzione strategico assegnato alla Direzione Sanità.Sanità.

• Si tratta di una sperimentazione, in Si tratta di una sperimentazione, in considerazione di una recente considerazione di una recente implementazione del controllo implementazione del controllo strategico;strategico;

• MacroareaMacroarea (Obiettivo globale): (Obiettivo globale): “Riforma della P.A. Regionale”“Riforma della P.A. Regionale”

1313


AbruzzoAbruzzo• Obiettivo StrategicoObiettivo Strategico “Contenimento “Contenimento

della spesa sanitaria e potenziamento della spesa sanitaria e potenziamento del sistema di monitoraggio”;del sistema di monitoraggio”;

• Obiettivo GestionaleObiettivo Gestionale : : “razionalizzazione delle strutture e “razionalizzazione delle strutture e dei servizi ai fini del contenimento dei servizi ai fini del contenimento della spesa sanitaria”;della spesa sanitaria”;

1414


AbruzzoAbruzzo• Progetto identificatoProgetto identificato : :

“Individuazione delle forme “Individuazione delle forme associative in medicina generale in associative in medicina generale in rapporto alle caratteristiche rapporto alle caratteristiche territoriali, demografiche e di territoriali, demografiche e di mobilità della Regione Abruzzo in mobilità della Regione Abruzzo in area montana” articolato in 5 fasi di area montana” articolato in 5 fasi di avanzamento: avanzamento: 1^ fase Ricerca riferimenti normativi e 1^ fase Ricerca riferimenti normativi e

documentali;documentali;

1515


AbruzzoAbruzzo 2^ fase Indagine conoscitiva su 2^ fase Indagine conoscitiva su

caratteristiche geomorfologiche e caratteristiche geomorfologiche e demografichedemografiche

3^ fase Rilevazione dei servizi e delle 3^ fase Rilevazione dei servizi e delle strutture sanitarie nelle aree di interesse strutture sanitarie nelle aree di interesse

4^ fase Analisi delle varie forme di 4^ fase Analisi delle varie forme di associazionismo esistenti in medicina associazionismo esistenti in medicina generale generale

5^ fase Individuazione e progettazione di 5^ fase Individuazione e progettazione di forme associative in medicina generale più forme associative in medicina generale più adeguate alle esigenze degli assistiti adeguate alle esigenze degli assistiti residenti in area montana residenti in area montana

1616

Prospettiva finanziaria:Prospettiva finanziaria:IndicatoreIndicatore Oggetti da misurareOggetti da misurare

Spesa per la gestione Spesa per la gestione finanziaria nel rispetto finanziaria nel rispetto del limite delle risorse del limite delle risorse assegnateassegnate

- Risorse strumentali e umaneRisorse strumentali e umane

- Spese aggiuntive eventualiSpese aggiuntive eventuali

Spesa miglioramento Spesa miglioramento servizio pubblico servizio pubblico

Acquisto nuove attrezzature rispetto ai Acquisto nuove attrezzature rispetto ai nuovi servizi avviatinuovi servizi avviati

(n° utenti interessati ai nuovi servizi)(n° utenti interessati ai nuovi servizi)

Spesa sistemi di Spesa sistemi di controllocontrollo

Spese per predisposizione “Piano dei Spese per predisposizione “Piano dei controlli”controlli”

Spese per monitoraggio della rete di Spese per monitoraggio della rete di assistenza e delle liste di attesaassistenza e delle liste di attesa

Spese per il monitoraggio del ciclo di vita Spese per il monitoraggio del ciclo di vita del farmaco e dell’impiego dei medicinalidel farmaco e dell’impiego dei medicinali

1717

IndicatoreIndicatore Oggetti da misurareOggetti da misurare

Immagine globale della Immagine globale della sanità sanità

- Crescita qualitativa dei servizi offerti Crescita qualitativa dei servizi offerti

- Incremento numero di pazienti che Incremento numero di pazienti che prediligono le strutture sanitarie prediligono le strutture sanitarie pubbliche alla sanità privata pubbliche alla sanità privata

Soddisfazione degli Soddisfazione degli utenti utenti

- Gradimento dei servizi sanitari offerti in Gradimento dei servizi sanitari offerti in termini di riduzione del numero dei termini di riduzione del numero dei reclami presentati reclami presentati

- Tempestività e completezza delle Tempestività e completezza delle indagini relative ai tempi di diagnosi e di indagini relative ai tempi di diagnosi e di attesa per visite specialistiche attesa per visite specialistiche

- Riduzione dei tempi di degenzaRiduzione dei tempi di degenza

- Dislocazione dei servizi sul territorio Dislocazione dei servizi sul territorio (capillarizzazione dei distretti sanitari allo (capillarizzazione dei distretti sanitari allo scopo di ridurre gli spostamenti degli scopo di ridurre gli spostamenti degli utenti)utenti)

Prospettiva dell’utente:Prospettiva dell’utente:

1818

Prospettiva Sviluppo-Prospettiva Sviluppo-Crescita:Crescita:

IndicatoreIndicatore Oggetti da misurareOggetti da misurare

Acquisizione di Acquisizione di conoscenzeconoscenze

Coinvolgimento nelle scelteCoinvolgimento nelle scelte

Condivisione della strategia Condivisione della strategia

Certificazione sul clima organizzativo Certificazione sul clima organizzativo

1919

Prospettiva processi:Prospettiva processi:IndicatoreIndicatore Oggetti da misurareOggetti da misurare

Miglioramenti Miglioramenti Predisposizione piano dei controlli Predisposizione piano dei controlli negoziati tra AUSL e Regionenegoziati tra AUSL e Regione

Numero di accessi di controlloNumero di accessi di controllo

Gestione dei servizi Gestione dei servizi -Tempi di attesaTempi di attesa

-Giorni di degenza mediaGiorni di degenza media

-Giorni di diagnosi mediaGiorni di diagnosi media

-Numero posti lettoNumero posti letto

-Monitoraggio della spesa Monitoraggio della spesa farmaceuticafarmaceutica

2020

Effetti:Effetti:IndicatoreIndicatore Oggetti da misurareOggetti da misurare

Impatto sul sistema di Impatto sul sistema di riferimentoriferimento

Equilibrio tra livello dei servizi Equilibrio tra livello dei servizi sanitari, spesa pubblica e grado di sanitari, spesa pubblica e grado di soddisfacimento degli utentisoddisfacimento degli utenti

2121

IndicatoreIndicatore Indicatore di Indicatore di performanceperformance

ProspettivaProspettiva finanziaria finanziaria

Spesa per la gestione finanziaria nel Spesa per la gestione finanziaria nel rispetto del limite delle risorse rispetto del limite delle risorse assegnateassegnate

15%15%

Spesa miglioramento servizio Spesa miglioramento servizio pubblicopubblico

10%10%

Spesa sistemi di controlloSpesa sistemi di controllo 10%10%

Prospettiva Prospettiva dell’utentedell’utente

Immagine globale della sanitàImmagine globale della sanità 10%10%

Soddisfazione degli utenti Soddisfazione degli utenti 15%15%Prospettiva Prospettiva sviluppo-sviluppo-crescitacrescita

Acquisizione di conoscenzeAcquisizione di conoscenze 20%20%

Prospettiva Prospettiva processiprocessi

MiglioramentiMiglioramenti 10%10%

Gestione dei serviziGestione dei servizi 10%10%

TotaleTotale 100%100%

2222

EffettiEffettiImpatto sul sistema di riferimentoImpatto sul sistema di riferimento

100%100%

1 Controllo strategico nella Regione Abruzzo Illustrazione di un caso tipo.

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