8/17/2019 041-Richiesta certificato di nascita PARTE B_MODELLO.doc

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 __________________, li / /

Spett.le

Cancelleria del Tribunale di ______________ c.a Archivio Ufficio Atti Civili

 presso il Tribunale di ___________________ 

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IO sottoscritto/a ______________________________________, nato/a a

 ______________________ il / / con la presente faccio richiesta, per motivi di carattere personale, in riferimento al Decreto reio ! "ulio #!$! n.#%$& e D.'.(. $ )ovembre %*** n.$!+,di

avere

 

#. copia conforme all-oriinale del certificato di nascita 'A(T A e , fronte e retro, rilasciato

dal comune di ____________________, contenuto nel volume _____, ATTO num. ______,

 parte ________, serie _______ e

%. copia conforme all-oriinale dell-attesta0ione di nascita dell-ostetrica, fronte e retro, alleato

al certificato di nascita 'A(T A e , rilasciato dal comune di _______________________,

contenuto nel volume ________, ATTO num. ________, parte ________, serie _______ .

$. copie conformi ali oriinali, fronte e retro, di 1ualsiasi e oni altro documento alleato

#. al certificato e atto di nascita 'A(T A e fronte e retro, rilasciato dal comune di

 ____________________, contenuto nel volume ______, ATTO num. _______, parte

 ________, serie _______ in vostro possesso.

%. All-attesta0ione di nascita dell-ostetrica in vostro possesso.

2irma

3)O4 e CO5)O46

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 )otifica 7brevi manu8 del presente atto concernente la richiesta delle copie conformi ali oriinali,

fronte e retro, del certificato di nascita 'A(T A e , dell-attesta0ione della mia nascita compilata

dall-ostetrica e di oni altro documento inerente la mia personalit9 iuridica3'(SO)A 2ISICA6 in

vostro possesso.

2irma

3nome e conome6

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